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4. IMPETIGO Es la más común de las piodermias, se le conoce como Impétigo Vulgar por su
frecuencia o Impétigo Contagioso por su facilidad de transmisión. PUEDE SER PRIMARIO O
SECUNDARIO, ya sea que asiente sobre piel sin haber una dermatosis previa o sobre
dermatosis preexistentes, habitualmente pruriginosas.
6. IMPETIGO
7. Existe una variedad de impétigo, que se caracteriza sobre todo por ampollas extensas que
dejan zonas denudadas de la piel y se acompaña de síntomas generales, fiebre hasta de 40, y
se afecta el estado general. ENFERMEDAD DE RITTER
12. INFECCIONES DE LOS ANEXOS DE LA PIEL El folículo piloso y las glándulas sudoríparas, los
dos anexos principales de la piel , pueden ser afectados por los gérmenes piógenos,
especialmente por estafilococos, produciendo cuadros patológicos que difieren del impétigo
vulgar, que es esencialmente epidérmico, porque se afectan estructuras más profundas.
1)Cuando se afecta el componente pilosebáceo se produce: FOLICULITIS FURUNCULOSIS
2)Cuando se afectan las glándulas sudoríparas Apocrinas se produce HIDROSADENITIS
13. FOLICULITIS Inflamación peri folicular de origen estafilocócico; aparece a cualquier edad,
predomina en adultos. Puede ser primaria o secundaria. Es favorecida por alquitranes y grasas
y no afecta palmas y plantas, es más frecuente en piel cabelluda, bigote y barba, axilas,
extremidades o pubis. En la nuca es favorecida por el roce del cuello con la ropa Clínicamente
se observan una o varias pústulas perifoliculares
14. FOLICULITIS Hay presencia de pústulas, apenas de unos mm, a nivel de cada folículo, en
ocasiones se dejan atravesar por un pelo, son de color amarillento, se abren rápidamente y
dejan salir una gotita de pus que al secarse formará una costra melicérica. No da dolor o
prurito. Las lesiones se extienden rápidamente en superficie y mientras unas van
desapareciendo, otras nuevas aparecen. Al desaparecer no dejan cicatriz.
18. FURUNCULOSIS Producida por Estafilococo. El ataque al folículo piloso es aquí más
profundo y más violento y siempre hay una intensa reacción perifolicular con necrosis del
propio folículo que es eliminado con la supuración de los tejidos vecinos. Aparece en sitios
donde hay vello o pelo, y puede ser uno o varios a la vez. Afecta pliegues(axilas, interglúteo,
ingles, submamario, cuello, fosas nasales) y se caracteriza por pústulas o abscesos.
19. FURUNCULOSIS se caracterizan por abscesos de 3mms. a 2 cms. muy dolorosos desde el
principio, que producen necrosis central y al abrirse sale un pus espeso llamado clavo (folículo
necrosado) que deja cicatriz. Su evolución es aguda recidivante con adenopatías, fiebre y
malestar general. Dura de 5 a 7 días
25. ERISIPELA TOPOGRAFIA Predomina en cara, piernas o puede aparecer en cualquier área;
generalmente es unilateral. MORFOLOGIA Constituida por placa edematosa, de color rojo, con
aumento de la temperatura local y dolor, con límites poco definidos, puede ampollarse.
SINTOMAS Dolor, fiebre, malestar general, náusea, vómito, cefalea, adenopatía regional.
27. Cuando existen brotes repetitivos de Erisipela, la afección de los vasos linfáticos ocasiona
fibrosis de los mismos y originan estados elefantiásicos. ELEFANTIASIS NOSTRA:
29. ECTIMA Es producida por estreptococos beta hemolíticos o por estafilococos. Se necesita
de algún factor predisponente, como desnutrición y el alcoholismo. Afecta principalmente
extremidades inferiores.
30. ECTIMA Es un proceso más violento y más profundo, de larga evolución y doloroso. Puede
iniciarse como un estado erisipelatoso, pero el eritema, el edema son más intensos y se
forman ulceraciones que llegan hasta el tejido celular subcutáneo con exudado seropurulento.
33. TIÑA CAPITIS DEFINICION: Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por géneros
Microphyton y Microsporum. •Casi exclusiva de niños escolares •Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la pubertad •Inmunodepresión •Mujeres con desorden hormonal
38. TIÑA DEL CUERPO Infección de la piel y vello del tronco, cara y extremidades. CLINICA
•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano
en cualquier parte del cuerpo. TRATAMIENTO Lesiones Aisladas Tto Tópico con un azol
(Clotrimazol, Econazol, Miconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4 semana. Lesiones
Extensas o Refractarias al Tto Tópico Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana o
Terbinafina 250mg/dia (>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10- 20kg) o Griseofulvina
10mg/kg/dia/dosis durante 4 semanas.
39. TIÑA INGUINAL O CRURIS Infección Dermatofitica de la piel de la región del pubis y cara
interna de los muslos. CLINICA •Placas eritematosas descamativas de bordes definidos y
prominentes de coloración mas intensa. •Puede extenderse localmente y a distancia,
presentando gran contagiosidad. •En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos •Prurito
(siempre). TRATAMIENTO De Elección Tto Tópico con azolesl (Clotrimazol, Econazol,
Miconazol, Sulconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4 semana. Alternativo Tto Oral,
indicado en casos Refractarias al Tto Tópico •Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana.
•Terbinafina 200mg/dia 2-4 semanas. •Griseofulvina 10mg/kg/dia/dosis durante 4 semanas.
40. TIÑA PEDIS (PIE DE ATLETA) Infección Dermatofitica de los pies. Mas frecuente entre
deportistas y bañistas, ya que la calor, la humedad y el uso del calzado cerrado son factores
predisponentes. CLINICA •Forma dishidrosica o vesiculosa •Erupción de vesículas duras con
contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica •Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis
•Fisuras •Forma intertriginosa •Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie secretante fétida •PRURITO VARIABLE TRATAMIENTO Elección Tto
Tópico con un azol (Clotrimazol, Econazol, Miconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4
semana. Alternativo Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana. Terbinafina 250mg/dia
(>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10-20kg).
43. TIÑA UNGUIUM Afecta generalmente las uñas de los pies, en especial las de primer y
quinto dedos. Aparece secundariamente a la infección de otras zonas. CLINICA •Cuadro
cronico •Inicia en borde distal y avanza proximalmente •Uñas opacas, quebradizas, con
lesiones blanco-amarillentas, polvorosas que cubren por completo las uñas. •Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL: Uñas opacas amarillo o marron, friables, curvadas, engrosadas
•FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana •DISTROFIA TOTAL: Uñas se rompen y
parecen madera carcomida, lecho engrosado TRATAMIENTO Topico Tioconazol en 2
aplicaciones diarias durante 6 meses en afectación de uñas de las manos y durante 9-12 meses
en pies. Oral •Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana •Terbinafina 250mg/dia
(>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10-20kg) •Griseofulvina 10mg/kg/dia/dosis durante
4-8 meses.
44. PTIRIASIS VERSICOLOR DEFINICION: Una infección caracterizada por múltiples placas,
habitualmente asintomáticas, descamativas, de coloración blanca a parda y producida por
Pityrosporum orbiculare (antes denominada Malassezia furfur). CLINICA •Lesiones pardas o
blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y
abdomen, a veces la cara •Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la
lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de
diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado
calor. DIAGNOSTICO •Clínicamente •Aplicando la luz de Wood, las lesiones presentan
fluorescencia blanco- amarillenta. •Visión microscópica directa de las escamas parasitadas
destacan los acúmulos de levaduras e hifas. TRATAMIENTO •curación espontánea, aunque la
enfermedad acostumbra a ser crónica y persistente. •Recomienda la Utilización azoles tópicos
o de champú de sulfuro de selenio. •En infecciones más amplias: ketaconazol o itraconazol por
vía oral.
45. TIÑA NEGRA DEFINICION Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo
causada por el hongo HORTAEA WERNECKII Patogenia: entrada de hongo por pequeños
traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas
de los pies CLINICA •Asintomática •lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias,
escamosas muy finas •Hiperpigmentacion café o negra •Curación espontanea
46. PIEDRA BLANCA DEFINICION Micosis superficial tipo nodular de los cabellos poco
contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o
beigelii TRATAMIENTO •Cortar pelo infectado •Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol
CLINICA Nódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano
DIAGNOSTICO •Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo
mosaico de aspecto poligonal,
47. PIEDRA NEGRA DEFINICIÓN Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya
clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae
•Exclusiva de cabellos •Transmisión por contacto con esporas •No presenta fluorescencia a luz
de Wood •Penetra al parénquima del cabello DIAGNOSTICO •Examen directo de nódulos
constituidos por filamentos parduscos •Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro,
centro elevado, cerebriformes y periferia plana TRATAMIENTO -Cortar cabello infectado
Antifungicos tópicos
48. CANDIDIASIS DEFINICIÓN micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del
genero candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos,
mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas
EPIDEMIOLOGIA •C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del
hombre y de los animales. •Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario
y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por
Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente
hospitalario y de persona a persona.
51. MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN • Todas las especies del género Candida se desarrollan
como células levaduriformes ovaladas (3 a 5 um) que forman yemas o blastoconidias. • En
condiciones in vitro, casi todas las especies de este género dan lugar a colonias lisas en forma
de domo de color blanco a crema.
61. TOPOGRAFÍA
62. MORFOLOGÍA
63. TRATAMIENTO
65. TRANSMISIÓN
70. TRATAMIENTO
71. ESCABIOSISESCABIOSIS (sarna)(sarna)
72. La escabiosis o sarna es una parasitosis cutánea, producida por la formación de túneles y la
liberación de sustancias tóxicas o antigénicas por la hembra del ácaro Sarcoptes Scabiei
CONCEPTO
73. Huésped •Malos hábitos higiénicos •Preescolar o escolar •Algún familiar presenta la
parasitosis FACTORES DE RIESGO Ambiente •Mala higiene de la vivienda •Falta de
implementos sanitarios •Condiciones socioeconómicas •Falta de recursos médicos
74. La hembra labra un surco en la piel por la noche, el macho penetra en este y se realiza la
copula, después de la cual el muere. La hembra deposita allí sus huevos y las heces. Los
huevos se abren de 4-6 días después y dan lugar a larvas, las cuales después de poco tiempo
se convierten en ninfas y después de pocos días están listas para copular y seguir
reproduciéndose.
81. DEFINICION • Enfermedad de la piel que se produce por una infestación parasitaria por el
denominado PIOJO. (pediculus humanus ) • Pediculosis capitis • Pediculosis corporis •
Pediculosis pubis
82. CUADRO CLINICO PEDICULOSIS CAPITIS •Mas común •Parasito de forma oblonga(mas
largo q ancho ) y mide de 1-3mm de color blanco-grisaseo. •Presente en todo el cuero
cabelludo en especial en regiones bitemporales y occipitales. Liendres : huevos de color
blanquecinos q se adhieren al tallo piloso , luz de wood ( dx , fluorescencia perlada) visibilidad
de los q son viables (vivos) y los no viables (muertos). Px refiere : Prurito de predominio
nocturno Rascado típico en nuca y áreas articulares produciendo excoriaciones. Adenopatias
cervicales y occipitales Mal olor en la cabeza
83. TRATAMIENTO Permetrina al 1%. Tto Elección. Repetir 7-10 días, si aun se observan
piojos vivos. Hexacloruro de gamabenceno al 1% Lociones azufradas Benzoato de bencilo
10% Ivermectina 200 ug / kg semanal. ( una gota x kg de peso en el px ) topica 400 ug/kg.
Rasurado del cabello. Extracción manual con peines.
84. CUADRO CLÍNICO PEDICULOSIS CORPORIS •Poco frecuente •Áreas predilectas ( tórax ,
espalda , abdomen ) •Huevos en la costura de la ropa , para pasar directamente a la piel.
•Prurito síntoma principal , llega a causar liquenificaciones de color azuloso. TRATAMIENTO
•Hervir y planchar la ropa es indispensable para eliminar el parasito. •Pediculicidas tópicos.
(permetrina)
85. CUADRO CLINICO PEDICULOSIS PUBIS (ladillas) •3 patas , cuerpo corto (cangrejo),
suficientemente grande como para no necesitar microscopio. •Hembra ( ciclo de vida 3 sem y
pone entre 30 y 50 huevos ) •Adquirida exclusivamente por transmisión sexual y por eso el
predominio es en adultos. TRATAMIENTO •Hexacloruro de gamabenzeno 1% ( shampu dejar
actuar 10 min y repetir a la sem. ) •Crotamiton locion al 10 % (aplicar durante 24 h y repetir a
la sem.) •Permetrin al 5% •Ivermentina oral o topica