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DIAGNÓSTICO EN TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Alejandro S. Dioses Chocano

Doctor en Psicología Magister en Psicología Educativa - Maestría en Educación Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación Especialista en Audición, Lenguaje y Aprendizaje - Especialista en Gestión y Didáctica de Programas de Educación a Distancia. Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista

- INFORME DE EVALUACIÓN: GENERALIDADES

Alejandro S. Dioses Chocano

INFORME DE EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

INFORME

DETERMINAR POSIBLES CAUSAS DEBILIDADES CARACTERIZARLO FORTALEZAS FORMULAR ALTERNATIVAS DE INTERVENCIÓN PROCESO DE
DETERMINAR
POSIBLES CAUSAS
DEBILIDADES
CARACTERIZARLO
FORTALEZAS
FORMULAR ALTERNATIVAS DE INTERVENCIÓN
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES CON
RESPECTO AL EXAMINADO
para

I. DATOS GENERALES

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. ANTECEDENTES

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

V. RESULTADOS

VI. CONCLUSIONES

VII.RECOMENDACIONES

Alejandro S. Dioses Chocano

ETAPAS DE PRODUCCIÓN DEL TEXTO ESCRITO

1. PLANIFICACIÓN:

- Determinar el tema a desarrollar en el texto.

- Recopilar información acerca del tema.

- Organizar la información.

- Determinar el tipo de texto más adecuado al informe.

2. TEXTUALIZACIÓN:

- Proceso de escritura del texto.

- Tipología textual (superestructura).

- Reglas gramaticales.

3. REVISIÓN:

- Revisión: lectura crítica del texto.

- Reescritura: mejora del texto, recogiendo las ideas de la revisión.

- Evaluación: valorar el texto.

Cassany, D; Luna M. y Sanz, G. (1994). Construir la escritura. Barcelona: Piadós

Alejandro S. Dioses Chocano

PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS EN EL DESARROLLO DE UN PÁRRAFO

PROCEDIMIENTO

CARACTERÍSTICA

TIPO DE TEXTO

Detalles pictóricos

Fiel imagen

Descriptivo

Razones múltiples

Citar razones

Expositivo, argumentativo.

Comparación y contraste

Comparación y contraste

Expositivo, argumentativo

Razonamiento por analogía

Analogías

Expositivo, argumentativo

Enumeración

Enumeración

Expositivo, argumentativo

http://soda.ustadistancia.edu.co/enlinea/lectoescritura3/procedimientos_utilizados_en_el_desarrollo_de_un_prrafo.html

Alejandro S. Dioses Chocano

CUALIDADES DE UN TEXTO ESCRITO

ÁREA

ASPECTOS

 

- Selección de la información (ideas relevantes y claras)

COHERENCIA

- Progresión de la información (Orden lógico)

- Estructura del texto (partes, introducción, conclusión etc.).

 

- Estructura del párrafo (extensión, unidad etc.).

 

- Puntuación (signos, mayúsculas etc.)

COHESIÓN

- Anáforas (pronombres, sinónimos etc.)

- Otros (Verbos, determinantes, orden de los elementos en la frase etc.).

 

- Selección de la variedad (Dialectal , estándar)

ADECUACIÓN

- Selección del registro (formal/informal; objetivo/subjetivo etc.)

- Formas y giros estilísticos propios de cada comunicación.

 

- Ortografía

NORMATIVA

- Morfología y sintaxis

- Léxico

 

- Disposición del texto en la hoja (cabecera, márgenes etc.).

OTROS

- Tipografía (negrita, cursiva, tipografía etc.).

- Estilística (Complejidad sintáctica, repetición léxica etc.)

Vieiro, P. (2007). Psicopedagogía de la escritura. Madrid. Lavel.

Alejandro S. Dioses Chocano

IMFORME PSICOLÓGICO EN TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Alejandro S. Dioses Chocano

Cattaneo, B. psicológico: Elaboración y características en diferentes ámbitos . Bs.As.: Eudeba (2005). Informe

Cattaneo, B.

psicológico: Elaboración y características en diferentes ámbitos. Bs.As.: Eudeba

(2005). Informe

en diferentes ámbitos . Bs.As.: Eudeba (2005). Informe Lichtenberger, O.; Mather, N.; Kaufman, N. y Kaufman,

Lichtenberger, O.; Mather, N.; Kaufman, N. y Kaufman, A. (2006) Claves para la elaboración de informes de evaluación. Madrid:

TEA

Alejandro S. Dioses Chocano

de evaluación . Madrid: TEA Alejandro S. Dioses Chocano Hernández, C. (2009). Informe de Evaluación Psicológica

Hernández, C. (2009). Informe de Evaluación Psicológica. Santo Domingo: S.E.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres Sexo Edad Fecha de Nacimiento Escolaridad Institución Educativa

: APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres : Hombre / mujer : En años y meses : Día-mes-año : Grado, nivel educativo y modalidad Nombre de la IE (Distrito)

Fechas de exámenes Fecha de informe Informante Examinador Apertura de Historia Clínica N° de Historia Clínica

: Días-meses-año : Día-mes-año

: APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres (Afinidad)

: Nombres

: Nombres y Apellidos : En números

y Apellidos

Técnicas empleadas

:

-

Observación de conducta

 

-

Entrevista psicológica

Instrumentos utilizados

: - Nombre completo de los instrumentos

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

- Redactar en pasado

- Indicar quién proporciona el dato.

- Primero describir la problemática que origina la solicitud de la evaluación.

- No consignar la historia del problema, datos familiares ni de enfermedades.

- Se puede señalar desde cuando se inició el problema.

Alejandro S. Dioses Chocano

III. ANTECEDENTES

- Incluir SÓLO si existen EVENTOS PERTINENTES para explicar el problema (biológicos, familiares, educativos, sociales).

- Evitar consignar datos de embarazo, parto, enfermedades u otros si estos no son un elemento que sirvan para explicar el problema.

- Consignar, de ser necesario, la evolución del problema en forma breve.

- NO CONSIGNAR NOMBRE DE LA INSTITUCIONES donde previamente fue atendido el paciente si no se cuenta con copia del documento que acredite dicha atención, con los respectivos resultados.

- Si sólo se tiene el dato del informante, referirse a las instituciones de manera genérica: “Institución de salud pública”; “hospital público”; “institución de

Si no se

cuenta con el documento y la información es incorrecta, la institución afectada podría establecer una demanda a la institución y al profesional que

salud pública especializada”; “institución de salud privada” etc

consignó la información sin verificarla.

Alejandro S. Dioses Chocano

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

- PRIMER PÁRRAFO: Características físicas: contextura, color de cabellos, ojos y piel, proporción entre las partes del rostro con respecto a la cara; y entre las extremidades con respecto al cuerpo. Aspecto personal (arreglo e higiene).

- SEGUNDO PÁRRAFO: Aspecto motor grueso: Desplazamiento en general. Postura. Aspecto motor fino: Habilidad para coger materiales. Indicar si hay movimientos automáticos asociados antes, durante o después de realizar las consignas (descripción breve).

- TERCER PÁRRAFO: Comprensión con respecto a las consignas que se le impartieron. Expresión: Fallas relevantes en los diferentes componentes

- CUARTO PÁRRAFO: Conducta frente al trabajo. Descripción de conducta frente al examinador (llora o grita al inicio, durante o finalizada la sesión de evaluación, no trabaja).

Alejandro S. Dioses Chocano

V. RESULTADOS

- Separar en áreas con numerales.

- Consignar

puntuaciones

cuando

pertinente

sea

necesario

y

- Redactar en forma narrativa en pasado.

Alejandro S. Dioses Chocano

5.1 ÁREA INTELECTUAL

PRIMER PÁRRAFO: Redactar en pasado (obtuvo, alcanzó, logró) precisar puntuaciones obtenidas, categorías, y otras normas cuantitativas que sean pertinentes. No consignar el nombre del instrumento utilizado. Inmediatamente después de esta información, si el formato de la hoja lo permite, colocar el perfil del test usado (Ej. WISC V), e inmediatamente después la tabla de resumen con los índices, puntuaciones compuestas, percentiles y categorías descriptivas.

Alejandro S. Dioses Chocano

PERFIL DEL WISC V

 

PERFIL DE PUNTUACIONES ESCALARES

 
 

COMPRENSIÓN

 

RAZONAMIENTO

MEMORIA DE TRABAJO

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO

 

VERBAL

VISOESPACIAL

FLUIDO

 
 

S

V

(I)

(CO)

C

PV

M

B

(A)

D

SD

(LN)

CL

(BS)

(CA)

9

11

10

9

12

10

5

13

8

8

8

7

8

8

8

19

• •

 

• •

18

• •

• •

17

• •

• •

16

• •

• •

15

• •

• •

14

• •

• •

13

• •

•

12

• •

• •

11

• •

• •

10

• •

 

• •

09

• •

 

• •

08

• •

 

• •

 

07

• •

 

• •

06

• •

• •

05

• •

 

• •

04

• •

 

• •

03

• •

• •

02

• •

• •

01

• •

• •

Alejandro S. Dioses Chocano

PÁRRAFOS SIGUIENTES: En el caso de trastornos del neurodesarrollo de todo tipo, es INDISPENSABLE que la descripción de la esfera cognitiva considere los indicadores consignados en el DSM V de tal manera que el médico y/o psicólogo que lo esté atendiendo, pueda tomar las decisiones pertinentes con respecto al diagnóstico y respectivo tratamiento.

Alejandro S. Dioses Chocano

Redactar en PASADO y en IMPERSONAL, describiendo el desempeño en cada una de las capacidades examinadas, PRECISANDO EN QUÉ LO FAVORECEN DICHAS HABILIDADES EN CUANTO A SU APRENDIZAJE ESCOLAR O AJUSTE SOCIAL.

Se sugiere el uso de los siguientes enunciados para la redacción de

“lo

lo antes mencionado: “todo ello posibilitará…./lo limitará…

que lo favorecerá en…./lo que lo incidirá negativamente en… ”,

“ello le permitirá……/lo limitará en….……”, “habilidad que debería

facilitarle…

“incidiendo de

”,

”,

“favoreciendo

de

este

modo…

”,

manera positiva/negativa……”.

Alejandro S. Dioses Chocano

5.2 ÁREA VISOMOTRIZ

PRIMER PÁRRAFO: Puntuación de desarrollo visomotor, categoría correspondiente, edad visomotriz, u otras normas cuantitativas que sean pertinentes. SEGUNDO PÁRRAFO: Análisis cualitativo del desempeño indicando: tipo de errores cometidos, descripción de los mismos, posibles orígenes y consecuencias sobre su ajuste al medio o el aprendizaje de la lectura, escritura, cálculo y/o lenguaje. Así mismo, indicar si mantuvo el plano de trabajo, describir la distribución de los diseños en la hoja de papel, el tipo de trazo (tenue, tembloroso, vigoroso), limpieza y orden de la producción.

Alejandro S. Dioses Chocano

5.3 ÁREA CONDUCTA ADAPTATIVA/CONDUCTUAL/EMOCIONAL

- PRIMER PÁRRAFO: Cociente conducta adaptativa, edad y categoría correspondientes.

- SEGUNDO PÁRRAFO: Análisis cualitativo del perfil obtenido, indicando el nivel que el sujeto presenta (por encima, en o por debajo del promedio) respecto a su edad cronológica, describiendo las actividades que es capaz de realizar y aquellas en las que presenta dificultades considerando la edad cronológica.

Alejandro S. Dioses Chocano

- TERCER PÁRRAFO: Presentar el análisis funcional de cada una de las conductas problema.

ANTECEDENTES

DESEMPEÑO

CONSECUENTE

FUNCIÓN DE LA CONDUCTA:

- CUARTO PÁRRAFO: Describir la función que cumple cada una de las conductas-problema acceso directo, acceso socialmente mediado, escape directo, escape socialmente mediado. Precisar el tipo de reforzado que la mantiene

Alejandro S. Dioses Chocano

- QUINTO PÁRRAFO: Análisis cualitativo de la evaluación emocional, destacando los rasgos favorables y desfavorables más significativos de su personalidad. Se sugiere considerar para todos los casos las áreas: intrapersonal; interpersonal; adaptabilidad; manejo del estrés; estado de ánimo general. En el caso de trastornos del neurodesarrollo (TDAH, TEA etc.) y trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta (trastorno de conducta, negativismo desafiante etc.), la descripción de personalidad debe incluir los indicadores de conducta consignados en el DSM-V para estos casos, de tal manera que el médico y/o psicólogo tratante, pueda tomar decisiones pertinentes con respecto al diagnóstico y tratamiento

Alejandro S. Dioses Chocano

5.4 ÁREA FAMILIAR

Considerar la organización familiar (personas significativas, interacciones positivas y negativas entre los miembros) describiendo, de ser necesario, el papel que cada uno juega en el problema del paciente. Si el instrumento principal es el Test de la Familia de L. Corman, se debe seguir su esquema de interpretación: plano gráfico, plano de las estructuras formales, plano del contenido e interpretación psicoanalítica.

Alejandro S. Dioses Chocano

VI. CONCLUSIONES

- Se deben colocar en viñetas.

- Deben ser precisas, redactar por lo menos una conclusión por cada área evaluada, mencionando lo más significativo (puntuaciones, categorías, logros, dificultades).

- En el caso de que ninguno de los aspectos examinados explique la problemática que presenta el niño, debe existir una conclusión que así lo precise.

- Si el caso lo amerita, las conclusiones pueden ser dadas en un párrafo en prosa ligando la información de manera coherente.

- Por lo menos una CONCLUSIÓN DEBE DAR RESPUESTA AL MOTIVO(OS) DE CONSULTA.

Alejandro S. Dioses Chocano

VII. RECOMENDACIONES

Se deben colocar con numerales separando en grupos (para el niño, para la familia, profesores y/o terapeutas, si fuera necesario). Al niño

- Indicar qué tipo terapia psicológica necesita, precisando los aspectos en los que debe incidirse. Ej.: Terapia de conducta con énfasis en autocontrol y entrenamiento en solución de problemas.

- SIEMPRE, antes de remitirlo a una terapia que no sea la psicológica, debe indicarse la evaluación correspondiente. Ej.:

Evaluación Ocupacional enfatizando la coordinación motriz fina con posterior terapia de acuerdo a resultados.

Alejandro S. Dioses Chocano

- En los casos de sospecha de trastornos del neurodesarrollo, o cualquier síndrome, SIEMPRE debe recomendarse la INTERCONSULTA NEUROPEDIÁTRICA.

deberá

- De

el

indicar

dentro

de

cuanto

tiempo

ser

caso,

efectuarse una reevaluación psicológica.

A la familia

- Indicar si requieren consejería/terapia de familia.

- En el caso de sugerencias directas, precisarlas con guiones.

A los profesores

- Detallar cada una de las sugerencias de manejo de conducta o de relación en el aula.

- De ser necesaria reuniones directas con los docentes, precisarlo. Ej. Sesiones de asesoría/coordinación al docente en aspectos relacionados a………

Alejandro S. Dioses Chocano

ELABORACIÓN DEL PERFIL

MILLER, 1981

CONCEPTO

SE USA PARA

SUPONE

REQUIERE

PROPORCIONA

SE USA PARA SUPONE REQUIERE PROPORCIONA Relación entre la comprensión y la expresión, y las
SE USA PARA SUPONE REQUIERE PROPORCIONA Relación entre la comprensión y la expresión, y las
SE USA PARA SUPONE REQUIERE PROPORCIONA Relación entre la comprensión y la expresión, y las
SE USA PARA SUPONE REQUIERE PROPORCIONA Relación entre la comprensión y la expresión, y las
SE USA PARA SUPONE REQUIERE PROPORCIONA Relación entre la comprensión y la expresión, y las

Relación entre la comprensión y la expresión, y las relaciones entre los niveles de lenguaje dentro de la comprensión y expresión.

Proporcionar una imagen visual de la sincronía relativa entre los niveles de lenguaje dentro de la comprensión y expresión, y entre la comprensión y expresión en general.

Desarrollo típico = perfil horizontal Desarrollo atípico = desviación de la línea recta

Puntuaciones estandar o equivalentes en edad.

Herramienta para describir cómo se relaciona el desarrollo de la comprensión con la expresión.

Alejandro S. Dioses Chocano

PERFIL DE RENDIMIENTO

COMPONENTE

HABILIDAD

RERFIL DE RENDIMEINTO

B

PB

PR

PA

A

Intencionalidad comunicativa.

Pragmática

Recursos conversacionales

Funciones comunicativas

Elementos prosódicos

Praxias linguales y labiales

Fonético –fonológico

 Praxias linguales y labiales Fonético –fonológico  Articulación de sonidos vocálicos y consonánticos

Articulación de sonidos vocálicos y consonánticos

Articulación de grupos consonánticos

Léxico - semántico

Vocabulario expresivo

Vocabulario comprensivo

 Vocabulario expresivo  Vocabulario comprensivo  Definiciones  Concordancia de género, número y

Definiciones

Concordancia de género, número y persona

Morfosintáctico

Uso de oraciones enunciativas, interrogativas, imperativas y exclamativas

Frase simple

Perfil de EVALUACIÓN 1RA FECHA Perfil de EVALUACIÓN 2DA FECHA
Perfil de EVALUACIÓN 1RA FECHA
Perfil de EVALUACIÓN 2DA FECHA

Alejandro S. Dioses Chocano

INFORME CONDUCTUAL

I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres Sexo Edad Fecha de Nacimiento Escolaridad Institución Educativa

:

APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres Hombre/ mujer En años y meses Día-mes-año Grado, nivel educativo y modalidad Nombre de la IE (Distrito)

:

:

:

:

Fechas de evaluación Fecha de informe Informante Examinador Apertura de Historia Clínica N° de Historia Clínica

:

Días-meses-año Día-mes-año APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres (Afinidad) Siglas del título Profesional-Nombres y Apellidos Siglas del título Profesional-Nombres y Apellidos En números

:

:

:

:

:

Técnicas empleadas

:

-

Observación de conducta Entrevista

 

-

 

:

-

Análisis funcional de la conducta

Alejandro S. Dioses Chocano

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

- Redactar en pasado.

- Indicar quién informa el dato.

- Primero describir la problemática que origina la solicitud de la evaluación.

- No consignar la historia del problema, datos familiares ni de enfermedades.

- Se puede señalar desde cuando se inició el problema.

Alejandro S. Dioses Chocano

III. ANTECEDENTES

- Incluir SÓLO si existen EVENTOS PERTINENTES para explicar el problema. Evitar consignar datos de embarazo, parto, enfermedades u otros si estos no son un elemento que sirvan para explicar el problema.

- Consignar, de ser necesario, la evolución del problema en forma breve.

- NO CONSIGNAR NOMBRE DE LA INSTITUCIONES donde previamente fue atendido el paciente si no se cuenta con copia del documento que acredite dicha atención, con los respectivos resultados.

- Si sólo se tiene el dato del informante, referirse a las instituciones de manera genérica: “Institución de salud pública”; “hospital público”; “institución de salud pública especializada”; “institución de salud

Si no se cuenta con el documento y la información es

incorrecta, la institución afectada podría establecer una demanda a nuestra institución y al profesional que consignó la información sin verificarla.

privada” etc

Alejandro S. Dioses Chocano

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

- PRIMER PÁRRAFO: Características físicas: contextura, color de

cabellos, ojos y piel, proporción entre las partes del rostro con respecto

a la cara; y entre las extremidades con respecto al cuerpo. Aspecto

personal (arreglo e higiene).

- SEGUNDO PÁRRAFO: Aspecto motor grueso: Desplazamiento en general. Postura. Aspecto motor fino: Habilidad para coger materiales. Indicar si hay movimientos automáticos asociados antes, durante o después de realizar las consignas (descripción breve).

- TERCER PÁRRAFO: Comprensión con respecto a las consignas que se

le impartieron. Expresión: Fallas relevantes.

- CUARTO PÁRRAFO: Conducta frente al trabajo. Descripción de

conducta frente al examinador (llora o grita al inicio, durante o finalizada

la sesión de evaluación, negativa a colaborar con el trabajo).

Alejandro S. Dioses Chocano

V. RESULTADOS

Presentar el análisis funcional de cada una de las conductas problema.

ANTECEDENTES

DESEMPEÑO

CONSECUENTE

- Macro / micro ambiente

   

- Tipo de actividad

- Disposiciones:

Biológicas

Sustitutivas

- Escenario:

Geografía

Ecología

Demografía

- Topografía

- Fuerza:

Frecuencia

Latencia

Duración

Intensidad

- Probabilidad

Sobre:

- La propia conducta

- Conductas ajenas

- Disposiciones

- La actividad

- El escenario

Función de la conducta:

Alejandro S. Dioses Chocano

Describir la función que cumple cada una de las conductas problema

ACCESO DIRECTO

Estimulación sensorial inmediata.

 

Reforzadores tangibles / actividad.

 

ACCESO SOCIALMENTE MEDIADO

Atención de los adultos.

 

Atención de los pares.

 

Reforzadores tangibles/actividad.

 
 

Situaciones sociales desagradables

 

Tareas,

deberes

y/o

instrucciones

relativamente

ESCAPE DIRECTO

duraderas.

Tareas, deberes y/o instrucciones relativamente difíciles.

Estímulos/eventos físicos aversivos.

 
 

Escape de situaciones sociales desagradables

 

ESCAPE SOCIALMENTE MEDIADO

Tareas,

deberes

y/o

instrucciones

relativamente

duraderas.

Tareas, deberes y/o instrucciones relativamente difíciles.

 

Estímulos/eventos físicos aversivos.

 

Alejandro S. Dioses Chocano

VI. CONCLUSIONES

- Se deben colocar en viñetas.

- Por lo menos una CONCLUSIÓN DEBE DAR RESPUESTA AL MOTIVO(OS) DE CONSULTA.

- Deben ser precisas, redactar por lo menos una conclusión por cada área evaluada, mencionando lo más significativo (puntuaciones, categorías, logros, dificultades).

- En el caso de que ninguno de los aspectos examinados explique la problemática que presenta el niño, debe existir una conclusión que así lo precise.

- Si el caso lo amerita, las conclusiones pueden ser dadas en un párrafo en prosa ligando la información de manera coherente.

Alejandro S. Dioses Chocano

VII. RECOMENDACIONES

Se deben colocar con numerales separando en grupos (para el niño, para la familia, profesores y/o terapeutas, si fuera necesario). Al niño

- Indicar qué tipo terapia psicológica necesita, precisando los aspectos en los que debe incidirse. Ej.: Terapia de conducta con énfasis en autocontrol y entrenamiento en solución de problemas.

- SIEMPRE, antes de remitirlo a una terapia que no sea la psicológica, debe indicarse la evaluación correspondiente. Ej.:

Evaluación Ocupacional enfatizando la coordinación motriz fina con posterior terapia de acuerdo a resultados.

Alejandro S. Dioses Chocano

- En los casos de sospecha de trastornos del neurodesarrollo, o cualquier síndrome, SIEMPRE debe recomendarse la INTERCONSULTA NEUROPEDIÁTRICA.

deberá

- De

el

indicar

dentro

de

cuanto

tiempo

ser

caso,

efectuarse una reevaluación psicológica.

A la familia

- Indicar si requieren consejería/terapia de familia.

- En el caso de sugerencias directas, precisarlas con guiones.

A los profesores

- Detallar cada una de las sugerencias de manejo de conducta o de relación en el aula.

- De ser necesaria reuniones directas con los docentes, precisarlo. Ej. Sesiones de asesoría/coordinación al docente en aspectos relacionados a………

Alejandro S. Dioses Chocano

INFORME DE COMUNICACIÓN

I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres Sexo Edad Fecha de Nacimiento Escolaridad Institución Educativa

: APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres : Hombre/ mujer : En años y meses : Día-mes-año : Grado, nivel educativo y modalidad Nombre de la IE (Distrito)

Fechas de exámenes Fecha de informe Informante Examinador Apertura de Historia Clínica N° de Historia Clínica

: Días-meses-año : Día-mes-año : APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres (Afinidad) : Siglas del título Profesional-Nombres y Apellidos

: Siglas del título Profesional-Nombres y Apellidos

:

En números

Técnicas empleadas

:

-

Observación de conducta Entrevista

 

-

-

Hora de juego lingüística

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

III. ANTECEDENTES

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Alejandro S. Dioses Chocano

V. RESULTADOS

- Separar en áreas con numerales.

- Consignar puntuaciones cuando sea necesario y pertinente

- Redactar en forma narrativa en pasado.

COMPONENTE PRAGMÁTICO Describir detalladamente cada una de las funciones del lenguaje: Instrumental; Regulativa o normativa; Interactiva; Personal; Imaginativa; Heurística; Informativa (Se sugiere seguir el modelo de funciones de lenguaje de Holliday) COMPONENTE LÉXICO COMPONENTE MORFOSINTÁCTICO COMPONENTE FONÉTICO-FONOLÓGICO

Alejandro S. Dioses Chocano

VI.

CONCLUSIONES

VII. RECOMENDACIONES

7.1

Al niño

7. 2

A la familia

7.3

A los profesores

Alejandro S. Dioses Chocano

INFORME DE EVOLUCIÓN

TEXTO

que da cuenta del

ESTADO ACTUAL O AVANCES LOGRADOS

en una

INTERVENCIÓN ESPECIALIZADA

debiendo contener DATOS PRESENTES YA COMPROBADOS aportando ser ESCRITO DATOS PARA COMPRENSIÓN DEL AVANCE DEL
debiendo contener
DATOS PRESENTES YA COMPROBADOS
aportando
ser
ESCRITO
DATOS PARA COMPRENSIÓN DEL
AVANCE DEL CASO.
en
o
y
PROSA INFORMATIVA
ENUNCIADOS
ESQUEMATIZADOS
RECOMENDADNDO PASOS A SEGUIR
detallando
AVANCES, MÉTODOS EMPLEADOS

Alejandro S. Dioses Chocano

GRACIAS

alediosescho@Hotmail.com Av. El Sauce 547 Urb. Los Sauces – Surquillo Telf.: 2740127

Alejandro S. Dioses Chocano