Características de las enfermedades crónico degenerativas y sus principales

factores de riesgo.

Son aquéllas que van degradando física y/o mentalmente a quienes las padecen,
provocan un desequilibrio y afectan a los órganos y tejidos. Las enfermedades
degenerativas pueden ser congénitas o hereditarias. Suelen manifestarse en
edades avanzadas, aunque también pueden afectar a personas jóvenes de entre
20 y 40 años, dependiendo la enfermedad. Están relacionadas con los estilos de
vida y con el envejecimiento de la población.

Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general

de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las
enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad
en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones
de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la mitad era de
sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.

Las características comunes entre las enfermedades crónicas degenerativas son:

1. Padecimiento Incurable: permanente e irreversible con periodos de remisión y
recaídas.
2. Multicausalidad o plurietiologia: están asociadas a diversos factores químicos,
físicos, ambientales, socioculturales, muchos de ellos relacionados con el modo de
vida y el trabajo. En las enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, intervienen
múltiples causas: tabaco, hipercolesterolemia, hipertensión, estrés, etc.
3. Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir múltiples efectos sobre
distintos problemas de salud. Por ejemplo, el tabaco puede producir cáncer de
pulmón, EPOC, enfermedad cardiovascular.
4. No Contagiosas: no están producidas por agentes microbianos, por lo tanto no
pueden transmitiese.
5. Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas y, por tanto, disminuyen la
calidad de vida.
6. Rehabilitación: requieren entrenamiento especifico del paciente y de su familia
para asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y supervisión del equipo de
cuidados.
7. Importancia Social: determinada por las tasas de mortalidad y la repercusión
socioeconómica, incapacidades en la población activa y gasto sanitario que
generan.
8. Prevenibles: tanto a nivel primario, mediante la modificación de determinados
factores, como a nivel secundario, mediante su detección precoz.
9. Sentimientos de perdida: se generan en el paciente respecto a su vida anterior.

De los 35 millones de personas que murieron de enfermedades crónicas en el año

2005, la mitad tenían menos de 70 años y la mitad eran mujeres. Se espera que
en el año 2020 serán responsables del 73% de las muertes a nivel mundial y del
60% de la carga de enfermedad (Informe de la OMS 2002: “reduciendo riesgos y
promoviendo un estilo de vida saludable”. Casi el 80% de estas muertes ocurrirán
en países en desarrollo y estarán relacionados con estilos de vida o factores
biológicos potencialmente modificables (por ejemplo, la hipertensión arterial, o los
niveles de colesterol y la obesidad).

Las enfermedades crónicas son casi siempre incurables. Por eso no pueden ser
simplemente tratadas, sino que deben ser manejadas globalmente. Según la
iniciativa en Manejo de Enfermedades Crónicas de British Columbia, Canada "El
manejo de enfermedades crónicas (CDM) es una aproximación sistemática a la
mejora del cuidado en salud para las personas con enfermedades crónicas. El
cuidado sanitario puede ser proporcionado de forma más efectiva y eficiente si los
pacientes con enfermedades crónicas toman un papel activo en su propio cuidado
y los proveedores son apoyados con con los recursos y la experiencia suficientes
para ayudar a sus pacientes a manejar su enfermedad de la mejor manera
posible.
En la actualidad se ha incrementado el número de padecimientos en la población
mundial por enfermedades no transmisibles, también denominadas crónicas
degenerativas. Las enfermedades crónico-degenerativas son un panorama
internacional y de México entre las más comunes se encuentran las siguientes:

 Diabetes: surge cuando el páncreas no produce la cantidad suficiente de

insulina o esta no funciona correctamente en el cuerpo. La insulina es una
hormona que regula el azúcar en la sangre.
 Cáncer(tumores malignos): es cuando las células de alguna parte del
cuerpo comienzan a crecer sin control a comparación de las células
normales que crecen, se dividen y mueren en una forma ordenada.
 Obesidad y sobrepeso: la acumulación anormal o excesiva de grasa
perjudicial para la salud. En México, siete de cada 10 personas padecen
esta enfermedad. La prevalencia combinada es mayor en las mujeres
(73%) que en los hombres (69.4%).
 Enfermedades cardiovasculares: son un grupo amplio de padecimientos
entre los que se incluyen las enfermedades del corazón y las relacionadas
con los vasos sanguíneos como la cardiopatía coronaria, reumática,
congénita, cerebrovasculares, arteriopatías periféricas y trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares.
 Hipertensión: o presión arterial alta es el principal factor de riesgo de
infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal. La
presión arterial es la medición de la fuerza ejercida contra las paredes de
las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

La mayor parte de las EC pueden atribuirse a la presencia de un número reducido

de factores de riesgo (FR), algunos de los cuales son evitables. Entre los FR
evitables más vinculados a las EC figuran el consumo de tabaco, el consumo
excesivo de alcohol, una dieta inadecuada, insuficiente actividad física, altos
niveles de presión arterial, colesterol y glucosa, sobrepeso y obesidad. Estos
estilos de vida, los factores de carácter ambiental, hábitos alimentarios y el
sedentarismo se suman a los factores biológicos, como los genéticos y familiares,
envejecimiento, raza, obesidad, distribución de grasa corporal, logrando que la
enfermedades crónicas se desarrollen.
El componente genético: el proceso de identificación de los genes relacionados
con la susceptibilidad la enfermedad ha sido muy lento.
La edad: esta ampliamente relacionada con la frecuencia de la enfermedad.
Conforme aumenta la edad aumenta la masa corporal y disminuye la actividad
física, aspectos más importantes que la deficiencia en producción y utilización de
insulina.
Raza: Aun no se conoce con exactitud el papel que juega la raza, aunque existen
estudios sobre prevalencia alta en grupos, como; indios, a diferencia de los
africanos en África que muestran las prevale cencías mas bajas del mundo.
Aunque es necesario abundar más sobre este aspecto.
Distribución de la grasa corporal: La distribución centralizada de la grasa corporal,
denominada androide o abdominal, concentrada en la parte superior del cuerpo,
del tronco y central, constituye un factor de riesgo estrictamente asociado con el
fenómeno de resistencia a la insulina, con el riesgo de disminución de la tolerancia
a la glucosa, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia, niveles altos de colesterol y
diabetes mellitus. El tipo de dieta y el sedentarismo están relacionados a la
obesidad pero no con el patrón de distribución de grasa. En numerosos grupos
étnicos el índice de masa corporal se asocia positivamente con un aumento del
riesgo de contraer diabetes en ambos géneros. Es muy poco lo que se sabe
acerca de los mecanismos por los cuales la obesidad abdominal y la masa
corporal en general pueden influir independientemente en el riesgo de intolerancia
a la glucosa.
Actividad física: se ha demostrado que la actividad física regular aumenta la
sensibilidad a la insulina y mejora la tolerancia a la glucosa. En varios estudios
transversales se ha comprobado que la prevalencia de diabetes es dos a cuatro
veces mayor en las personas menos activas que en las más activas. En estudios
prospectivos realizados recientemente se ha comprobado que la actividad física se
asocia con un menor riesgo de contraer diabetes. Además, la actividad física tiene
efectos beneficiosos sobre los lípidos sanguíneos, la presión arterial, el peso y la
distribución de la grasa corporal, es decir, sobre numerosos aspectos del
«síndrome metabólico crónico», y en consecuencia, su realización puede prevenir
las enfermedades cardiovasculares y las complicaciones de diabetes.
Dieta: En los últimos decenios se han puesto de manifiesto en el mundo
industrializado, y en muchos países en desarrollo, los efectos negativos para la
salud que acarrea la adopción de una alimentación abundante, conformada por un
exceso de alimentos de alta densidad energética, ricos en grasas (especialmente
saturadas), azúcares refinados y simples, y pobres en carbohidratos complejos
(fibras).