COMPLICACIONES UROLOGICAS

 En la actualidad, el trasplante renal es la mejor opción terapeuticaen la insuficiencia

renal crónica terminal y el resu;tado clínico que mayor impacto tiene sobre el
paciente es el aumento en la sobrevida, el procedimiento quirúrgico puede
occionarse con la aparición de complicaciones, que se relacionan con estados
comorbidos del receptor y con aspectos técnicos del procedimiento quirurgico’
 Entre las complicaciones posteriores al trasplante renal están las complicaciones
urológicas, cuyas complicaciones al no ser identificadas a tiempo y no ser tratadas
de manera conveniente pueden generar perdidas del ingerto e incluso la muerte del
paciente .
 Su incidencia va de 10ª 25 % y una mortalidad de 20 a 30 %.

 FISTULA URETRAL – NECROCIS DISTAL

 ESTENOCIS URETRAL
 FISTULA VESICAL
 HEMATOMA PERIMETRAL
 LINFOCELE
 CALCULO URETRAL

FISTULA

 Egonadal, ramas de la iliaca interna, y de ramas de las arterias vecicales superior e inferior.
 Las maniobras de atracción renal lecionan invariablemente los pediciculos medio e inferior,
de ahí la importancia de la preservación de estas ramasdel pediculo superior para la
posterior viabilidad del uréter.

DIACNOSTICO

 CLINICA
 ECOGRAFIA
 CISTOGRAFIA
 TOMOGRAFIA

TRATAMIENTO

 El tratamiento primario para la mayoría de las complicaciones uretrales es una

operación abierta.
 Frecuentemente se usa la nefrostomia temporal para proteger la reparación
urológica, controlar la uréter sepsis y permitir la estabilización antes de proceder con
la reconstrucción retardada del tracto urinario.
 mas próximal y mas sano aumenta las posibilidades de éxito.
 Cuando el uréter es corto pueden usarse la uroteropielostomia o la uroterapierostomia con el
uréter nativo, los procedimientos con anclaje al musculopsaos o el flac de viari.
COMPLICACIONES NO UROLOGICAS

 EDEMS DE GENITALES
 HIDROCELE GIGANTES
 ORQUIEPIDIDIMITIS
 TROMBOSIS ART – VEN

INFECCIONES

 Son la segunda causa de muerte en el transplante renal. En general las infecciones letales
ocuren en los primeros 4 meses tras el trasplane.
 En el primer mes predominan las infecciones convencionales de herida quirúrgica,
pulmonares y vías urinarias.
 Las infecciones oportunistas predominan en los siguientes 2 a 6 meses.
 Sin profilacsis antibiologica la insidencia de las infecciones varia entre 35 y 75 % y los
agentes casuales son semejantes a los que se observan en la población general.

CONCLUCIONESnbidos del receptor, como la edad y el estado nutricico, esquemas de inmuno

deprecion por uso de esteroides , inflamación, infección, falla en la cicatrisacion del tegido y errores
en la técnica de uretero – vesical es el sitio donde con frecuencia se obseva la influencia de estos
factores.

 La fistula urinaria es la complicación mas común y dentro de estas la ubicada en la zona de

neocistoureteneorostomosis.
 El tratamiento quirúrgico temprano es la mejor alternativa quirúrgica.
 El tiempo de aparición de todas las complicaciones es entre uno y 210 dias ‘.