SÍFILIS

La sífilis es una enfermedad de transmisión

sexual producida por una bacteria llamada
Treponema pallidum. Se adquiere a través de
las relaciones sexuales con una persona
infectada. Si no se trata en su fase inicial, se
cronifica y cursa por fases de síntomas alternando con otras prolongadas
asintomáticas.
SÍNTOMAS DE LA SÍFILIS
La sífilis puede ser un poco confusa porque tiene diferentes etapas que pueden
superponerse u ocurrir casi al mismo tiempo y hay ocasiones en las que no
tendrás ningún tipo de síntomas, pero la infección seguirá allí hasta que la trates.
Los síntomas pueden variar en cada etapa y no siempre se manifiestan en el
mismo orden en todas las personas.
Primera etapa.
Aparece la llaga de la sífilis (denominada chancro), que es el lugar por donde
entró la infección al organismo. Por lo general, los chancros son firmes,
redondeados e indoloros, o algunas veces abiertas y húmedas. Normalmente
solo aparece una llaga, pero puedes tener más.
Los chancros pueden aparecer en la vulva, la vagina, el ano, el pene o el escroto
y, en casos raros, en los labios o la boca. Las llagas también pueden quedar
ocultas en lo profundo de la vagina, en el prepucio, dentro del recto y en otros
lugares poco visibles.
Las llagas de sífilis son EXTREMADAMENTE contagiosas y es fácil
transmitir la infección a otras personas durante las relaciones sexuales. Es fácil
confundir un chancro con un vello encarnado, un grano o una protuberancia
inofensiva y como las llagas no son dolorosas y pueden estar en lugares ocultos,
es posible que pasen desapercibidas.
Los chancros suelen aparecer entre las
tres semanas y los tres meses después de
que te contagias. Las llagas suelen durar
entre tres y seis semanas y luego
desaparecen solas, con o sin tratamiento,
Pero si no te tratas, seguirás teniendo
sífilis aunque las llagas hayan
desaparecido. Para curar la sífilis y evitar
que avance a la siguiente etapa, tienes que
tomar medicamentos.
Segunda etapa.
Los síntomas de la segunda etapa incluyen erupciones en las palmas de las
manos y las plantas de los pies o en otras partes del cuerpo. A veces, la erupción
cutánea de la sífilis secundaria es difícil de ver, y generalmente no pica. Quizá
no te sientas bien y tengas síntomas leves parecidos a los de una gripe, como
fiebre baja, sensación de cansancio, dolor de garganta, glándulas inflamadas,
dolor de cabeza y dolores musculares. También pueden aparecer llagas en la
boca, la vagina o el ano, puedes bajar de peso y se te puede caer el pelo.
Los síntomas de la segunda etapa (erupción cutánea por sífilis) pueden durar
entre 2 y 6 semanas por brote, y pueden aparecer y desaparecer durante un lapso
de hasta 2 años. Son similares a los de otras enfermedades comunes, por lo que
puede resultar difícil determinar que se tata de sífilis. Los síntomas de esta etapa
desaparecen por sí solos con o sin tratamiento, pero a menos que recibas
tratamiento, tendrás la infección en el organismo, y puede avanzar a etapas
posteriores más peligrosas. Por este motivo es tan importante hacerte pruebas
de ETS.
Etapa tardía.
Entre la segunda etapa y la última, puede haber periodos en los que la infección
esté latente (es decir, no haya síntomas ni signos) durante meses e incluso años,
pero aún necesitarás tratamiento para acabar con ella. Las personas que tienen
sífilis desde hace mucho tiempo se enfrentan a graves problemas de salud. En
la etapa tardía, la sífilis puede provocar tumores, ceguera y parálisis; puede
dañar el sistema nervioso, el cerebro y otros órganos; e incluso, puede provocar
la muerte.
En las etapas iniciales, la sífilis puede curarse fácilmente con antibióticos. Si no
has recibido tratamiento en las etapas iniciales, aún se puede curar y así evitar
daños futuros en el organismo. Sin embargo, el daño que la sífilis ya haya
causado en la etapa tardía no puede revertirse ni curarse. Las complicaciones de
la sífilis en su última etapa pueden aparecer entre 10 y 20 años después del
contagio.
CAUSAS
La sífilis es una enfermedad que causa una bacteria llamada Treponema
pallidum. La forma más frecuente de adquirir la infección es a través de
cualquier tipo de contacto sexual: penetración vaginal o anal, pero también se
contagia por sexo oral o cualquier otro tipo de contacto íntimo con una lesión
sifilítica activa. Usar el preservativo de forma correcta y evitar el contacto
íntimo con una persona contagiosa permite evitar la transmisión.
Si una embarazada tiene sífilis, y ésta no se detecta y se trata, se puede producir
sífilis congénita en el bebé. En estos casos, lo más frecuente es que el bebé se
infecte en el útero, aunque es posible también que adquiera la infección al
atravesar el canal del parto.
Infectarse de sífilis por una transfusión de sangre es extremadamente
complicado, porque se realiza un análisis de la sangre de los donantes, por lo
que en caso de detectarse el personal sanitario desecharía la muestra. Además,
la bacteria no sobrevive más de uno o dos días en la sangre almacenada.
Finalmente, otras de las posibles causas de sífilis es que podría producirse un
contagio por inoculación por una aguja previamente utilizada en un paciente
infectado, o por manipulación de material biológico infectado.
PREVENCIÓN
1.- La manera más segura de evitar el contagio de sífilis y otras enfermedades
de transmisión sexual (ETS), es la abstención del contacto sexual.
2.- Tener una relación estable y monógama con una pareja que se haya realizado
las pruebas para detectar alguna infección.
3.- Abstenerse de consumir alcohol y drogas ayuda a evitar la transmisión de la
sífilis, debido a que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual
peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si
tienen VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar
acciones preventivas.
4.- El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo
de contraer sífilis, herpes genital y chancro. Las enfermedades genitales
ulcerosas pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las
femeninas, que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual.
5.- Los condones lubricados con espermicidas no son más eficaces para prevenir
la transmisión de las ETS que los normales. El uso de los preservativos
lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o
del VIH.
6.- La transmisión de una ETS no puede prevenirse con sólo lavarse los
genitales, orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual.
Cualquier secreción, úlcera o irritación anormal, en particular en el área de la
ingle, debe considerarse como una señal para dejar de tener relaciones sexuales
y consultar al médico de inmediato.
7.- En caso de ser una madre infectada con sífilis, es preciso someterse a una
serie de estudios y pruebas clínicas que confirmen la infección. Es importante
seguir un control prenatal adecuado, incluyendo estudios serológicos.
8.- A nivel comunitario, es importante llevar a cabo una adecuada educación
sexual en las escuelas y centros públicos, así como proveer de servicios de
diagnóstico y tratamiento tempranos.
9.- Se debe llevar un control de las ETS y brindar educación sexual a los
trabajadores sexuales.
10.- Enseñanza y promoción de métodos de prevención (preservativos, por
ejemplo) a través de todos los medios de comunicación.
Lo más importante es que lleves una adecuada comunicación con tu pareja, para
prevenir el contagio de enfermedades y realizar un tratamiento oportuno.
Tratamiento
La Sífilis es una infección tratable - especialmente en sus escenarios primarios
y secundarios. Es más difícil tratar en su escenario terciario.
La sífilis Primaria y secundaria se puede tratar con éxito con un de dósis simple
de la penicilina. La Penicilina se da como inyección en uno de los músculos
grandes como sobre la arma o en las nalgas.

ANTIBIÓTICOS
La Penicilina es la droga de la opción en sífilis primaria y secundaria. Prescriben
Los que son alérgicos a la penicilina otras drogas como píldoras o inyecciones.
Los Estados avanzados de la enfermedad necesitan ser tratados con tres
inyecciones de la penicilina, que se dan en los intervalos semanales.
Una pequeña cantidad de personas experimentan una reacción a los antibióticos
conocidos como la reacción de Jarisch-Herxheimer. Se piensa que la reacción
es accionada por las toxinas release/versión cuando un gran número de bacterias
se matan después del tratamiento antibiótico. Las causas de la reacción de
Jarisch-Herxheimer gripe-como síntomas tales como fiebre, dolores de cabeza
y músculo y dolor común. Estos síntomas duran normalmente solamente 24
horas y no son serios. Los síntomas se pueden tratar con paracetamol.
Para Primario, se da la sífilis Latente Secundaria, o Temprana menos de 1 año
2,4 millones de unidades IM (intramusculares) de Penicilina de la Benzatina G
en uno de dosis simple. Para la infección latente durante 1 año y la infección
latente de la duración desconocida se dan 2,4 millones de unidades IM de la
Penicilina G en 3 dosis cada uno de la Benzatina en los intervalos de 1 semana
(7,2 millones de unidades totales).
Tratamiento durante embarazo, niñez y sífilis congénita
El Tratamiento durante embarazo debe ser el régimen de la penicilina apropiado
para el escenario de la sífilis. En benzatina de los primeros y segundos
trimestres se da la penicilina de dosis simple.
En las terceras dosis del trimestre dos de la penicilina de la benzatina una
semana aparte se elige.
Para la última sífilis, el tratamiento debe ser como no embarazada (evitando las
tetraciclinas). Las Opciones incluyen el magnesio IM del ceftriaxone 500 por
10 días.
Para la sífilis congénita 100,000-150,000 units/kg/day (50.000 units/kg/dose IV
cada 12 horas) de la Penicilina Cristalina Acuosa G durante los primeros 7 días
de vida y de cada 8 horas por un total de 10 días se dan después de eso. Un
régimen alternativo es - 50.000 units/kg/dose IM de la Penicilina G de la
Procaína en un de dósis simple por 10 días.
Entre niños con primario, fase latente secundaria o temprana (menos de 1 año),
50.000 units/kg IM de la Penicilina G de la Benzatina en un de dósis simple
(máximo 2,4 millones de unidades) se dan. Para los niños con período latente
más que un año o de la duración desconocida 50.000 units/kg IM de la
Penicilina G de la Benzatina para 3 dosis en los intervalos de 1 semana (total
máximo 7,2 millones de unidades) se da.
DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS SOCIOS SEXUALES
Consideran a Todos Los socios sexuales de una persona infectada durante los
90 días pasados infectados. Necesitan ser determinados, ser probados y ser
tratados si es necesario. Algunas personas pueden aserrar al hilo enojadas,
trastornadas o avergonzadas sobre discutir sífilis con su socio actual o el socio
anterior.
Los GPs y los médicos ayudan en la revelación de la exposición al riesgo a estos
socios sexuales que usan un “error del contacto”. Este error explica a esa
persona que pudieron haber sido expuestos a la sífilis y que deben ir para un
chequeo. El error no tiene el nombre de la persona infectada en él.
TRATAR SÍFILIS TERCIARIA
El Tratamiento de la sífilis terciaria requiere cursos más largos de antibióticos
y puede necesitar el tratamiento intravenoso. El Tratamiento puede parar
solamente la infección. No puede reparar el daño que es causado al cerebro, a
los aros o a otros órganos por la sífilis.
Para los neurosyphilis o la aflicción de los nervios y las unidades del cerebro 3
a 4 millones IV de la Penicilina
Cristalina Acuosa G cada 4 horas
por 10-14 días (18-24 millones de
unidades/día) se da.