INSPIRATORY MUSCLE TRAINING IN HIGH-RISK PATIENTS FOLLOWING LUNG CANCER SURGERY
ENTRENAMIENTO MUSCULAR INSPIRATORIO EN PACIENTES DE ALTO RIESGO TRAS LA
CIRUGÍA DEL CÁNCER DE PULMÓN
Introducción: Un deterioro en la capacidad ambulatoria y el nivel de actividad
física es común para las personas tratado quirúrgicamente por cáncer de pulmón. Los niveles más altos de actividad física están asociados con una mejor la calidad de vida relacionada con la salud en esta población, pero los métodos para mejorar el postoperatorio la recuperación física del nivel de actividad ha sido escasamente evaluada.
Propósito: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del entrenamiento
inspiratorio postoperatorio durante dos semanas sobre la actividad física autorreferida en pacientes de alto riesgo que se sometieron a cirugía de cáncer de pulmón. Además, apuntamos a la identificación de predictores potenciales para la recuperación mejorada del nivel de actividad.
Métodos: el estudio fue un ensayo aleatorizado de un solo centro, de grupos
paralelos, con cegamiento del evaluador y análisis por intención de tratar (intention to treat analysis). El grupo de intervención (IG, n = 34) se sometió a dos semanas de entrenamiento muscular inspiratorio postoperatorio, dos veces al día con 2 x 30 respiraciones en una intensidad objetivo del 30% de la presión inspiratoria máxima, además de la fisioterapia postoperatoria estándar. La fisioterapia estándar en el grupo de control (GC, n = 34) consistió en ejercicios de respiración, técnicas de tos y movilización temprana. Evaluamos la función pulmonar, la fuerza muscular respiratoria (presión inspiratoria / espiratoria máxima, MIP / MEP), el rendimiento funcional (prueba de caminata de 6 minutos) y la actividad física autoinformada (cuestionario PAS 2) el día antes de la cirugía y dos semanas después de la operación.
Resultados: La edad promedio (± DE) en la muestra del estudio fue de 70 ± 8
años y el 58% fueron hombres. La toracotomía se realizó en el 48% (n = 33) de los casos. Dos semanas después de la operación, un número significativo de participantes del IG informaron niveles de actividad más altos, en comparación con el CG (actividad inactiva 6% vs. 2%, actividad baja 6% vs. 6%, actividad moderada 38% vs. 12%) , p = 0.0063, para el IG y el CG, respectivamente (prueba de Mantel Haenzel Chi Square). No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la fuerza muscular respiratoria postoperatoria, el rendimiento funcional y la función pulmonar. En un análisis de regresión logística multivariable, encontramos que una mayor capacidad de difusión de monóxido de carbono preoperatoria (DlCO) y valores de MIP a las dos semanas se asociaron con mayores niveles de actividad (OR 1.56, IC 95% [1.00, 2.45], p = 0.0508 y OR 1.31, IC del 95% [1,03; 1,67], p = 0,0304) respectivamente para DlCO y MIP.
Conclusión (es): los pacientes que realizaron entrenamiento muscular inspiratorio
postoperatorio tuvieron una mayor recuperación de los niveles de actividad después de la cirugía de cáncer de pulmón que los pacientes que no realizaron ejercicios. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.
Implicaciones: el entrenamiento muscular inspiratorio puede ser una opción de
tratamiento para mejorar la recuperación de los niveles de actividad después de la cirugía de cáncer de pulmón.
ISO 22000 Es Una Norma Internacional Que Define o Establece Los Requisitos de Un Sistema de Gestión de La Seguridad Alimentaria Que Abarca A Todas Las Organizaciones de La Cadena Alimentaria