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1. Cuál de los siguientes órganos se caracteriza por tener tanto músculo esquelético
como músculo liso:
a. Esófago
b. Estómago
c. Intestino Delgado
d. Colon
e. Páncreas
4. Paciente gestante de 38 semanas que ingresa por cefalea y sangrado vaginal rojo
oscuro. Al examen físico se evidencia presión 140/100, útero hipertónico, LCF: 120 por
minuto. Al tacto vaginal, cérvix posterior duro, incorporado 25%. Diagnóstico:
a. DPP
b. Rotura de vasa previa
c. Placenta previa
d. Placenta acreta
e. Rotura uterina
9. . En una ciudad que tiene 15000 habitantes, en el último año su centro de salud realiza
en total 6000 atenciones con una concentración de 2, utilizando 1500 horas médico.
Calcule el rendimiento hora – medico de dicho centro.
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
10. Paciente que se queja de ictericia, fiebre, dolor muscular muy intenso además de
subefusión conjuntival. Se evidencia hepatoesplenomegalia. Al examen de laboratorio
10,000 leucocitos. Hemocultivo negativo. CPK elevado en sangre. Diagnóstico más
probable:
a. Enfermedad de Lyme
b. Brucelosis
c. Malaria
d. Dengue
e. Leptospirosis
13. Joven de 14 años con retraso mental evidente, cara larga, micropene y destacan unos
testículos gigantes, diagnóstico probable :
a. Síndrome del X frágil
b. Trisomía 13
c. Trisomía 18
d. Trisomía 21
e. Síndrome de la Y frágil
15. Con respecto al rendimiento energético máximo obtenido por la oxidación completa
de la glucosa utilizando una lanzadera del glicerol fosfato, teniendo en cuenta lo
siguiente usted puede deducir que el producto final es :
a. 38 ATP
b. 36 ATP
c. 24 ATP
d. 18 ATP
e. 30 ATP
16. Paciente con cervicitis aguda por Chlamidia Trachomatis, el mejor tratamiento es:
a. Fluconazol 150 mg
b. Metronidazol 500 mg cada 12 horas
c. Azitromicina 1 gramo + Doxicilina 100 mg cada 12 h 7 días
d. Metronidazol 2g dosis única
e. Ceftriaxona IM 125 mg
18. Paciente con VIH, acude por sensación de adormecimiento, así como también porque
presenta signos de focalización. Usted sospechando en el agente causal pide una TAC
que muestra una imagen con anillo captante. Ante esta situación, usted daría
tratamiento basado en:
a. Zidovudina
b. Sulfadiazina + Pirimetamina
c. Anfotericina B
d. Ceftriaxona
e. Aciclovir
21. Lactante menor con antecedente de síntomas catarrales. En su familia hubo adultos y
niños con la misma sintomatología días atrás. Posteriromente se agrega dificultad
respiratoria. Al examen físico destacan sibilantes diseminados. Diagnóstico más
probable :
a. Laringitis
b. Neumonía
c. Asma
d. Bronquiolitis
e. Laringotraqueitis
24. Los siguientes son objetivos del milenio (Año 2001 – 2015) tomados en cuenta por la
OMS, excepto:
26. Paciente de 1 año de edad que presenta infecciones a repetición cutáneas, digestivas y
respiratorias. A la exploración física presenta lesiones eccematosas graves en
miembros superiores y tronco además de presentar thevenon en heces (+). Al estudio
de sangre presenta plaquetas disminuidas en número y tamaño sin otras
manifestaciones. El diagnostico es:
A. Purpura de henoch schonlein
B. Micosis fungoide
C. Leucemia linfoide agua
D. Enfermedad de wiskott – Aldrich
E. Intolerancia a la lactosa grave
27. Paciente con antecedente de pancreatitis aguda que presenta al estudio de imagen
tomografico un área líquida sin pared muy definida en páncreas de unos 3 x 2 cm. En
cuanto tiempo según su sospecha diagnostica usted debe volver a reevaluar y tomar
una decisión?
A. 1 – 2 semanas
B. 3 – 4 semanas
C. 4 – 5 semanas
D. 6 – 8 semanas
E. Necesita una acción inmediata
28. Paciente de 58 años que presenta episodios de diverticulitis a repetición acude con
fiebre en agujas, mal estado general y dolor abdominal. En la radiografia presenta una
elevación del hemidiafragma izquierdo. Su sospecha diagnostica será
A. Perforación colonica
B. Absceso Hepático piógeno
C. Absceso hepático amebiano
D. Pileflebitis portal
E. Apendicitis complicada
31. Paciente que presenta un síndrome de Wolf Parkinson White que acude con
palpitaciones y diaforesis, en el electrocardiograma presenta un PR de 0.12 s de
ascenso irregular, un QRS de 0.15s y una FC de 190/min. En la exploración física no
presenta estabilidad hemodinámica debido a su sospecha diagnostica. Cuál sería el
mejor manejo:
A. Amiodarona
B. Digoxina
C. Fibrinólisis
D. Beta bloqueantes
E. Cardioversión directa
32. Paciente de raza negra, obeso comerciante de 35 años acude a su chequeo general
donde se le objetiva una PA 140/90 mmHg, además de presentar un soplo sistolico
II/VI en foco mitral y aórtico. Su decisión será:
A. Dar antihipertensivo y controlarlo en 6 semanas
B. Administrarle un antihipertensivo tiazidico y control en 6 meses
C. Asociar 2 antihipertensivos y un diurético y control en 4 semanas
D. No hacer nada y citarlo para la siguiente semana para control
E. Medidas higienico dietéticas y cita para la siguiente semana
33. Paciente con diagnostico de neumonía por mycoplasma neumoniae. Cuál es el mejor
tratamiento:
A. Levofloxacino
B. Amoxicilina
C. Claritromicina
D. Penicilina
E. Amoxicilina y ácido clavulamico
34. Paciente de 80 años con isquemia miocárdica severa que limita su actividad rutinaria
diaria y no susceptible de revascularización y angioplastia, es candidato a cirugía de
trasplante cardiaco. Su donante una chica de 20 años de edad que falleció debido a
accidente de tránsito que le causó TEC severo. Cuál de lo siguiente usted no le diría al
paciente:
A. Es muy probable que el órgano no sea compatible
B. Es muy probable que el rechazo al órgano se pueda producir de forma tardía o
temprana
C. El riesgo de degeneración maligna está incrementado
D. Existe un riesgo incrementado de ateroesclerosis coronaria
E. El corazón puede no tener un funcionamiento al 100%
35. Paciente de 19 años diagnosticada de VIH que presenta cefalea hace 3 meses,
presenta subitamente hemiparesia, convulsiones tónico clónico generalizadas, además
de la tomografía presenta una masa hipercaptante en anillo a nivel de ganglios
basales. El diagnostico es:
A. Linfoma cerebral primario del SNC
B. Toxoplasmosis
C. Criptococosis
D. Neurocisticercosis
E. Linfoma de Burkitt
36. Cual de los siguientes antiretrovirales causa una depresión de la medula osea.
A. Zidovudina
B. Lamivudina
C. Efavirenz
D. Didanosina
E. Nevirapina
37. Paciente con bubón inguinal asociado a una ulcera genital es comúnmente causado
por:
A. Clamydia Trachomatis
B. Herpes virus tipo 2
C. Treponema pallidum
D. Neisseria Gonorroeae
E. Haemophilus Ducrey
39. Paciente de 6 años acude con su madre a consultorio quien manifiesta que su niño no
presenta ganancia de peso asociada a diarrea periódicas junto a distensión abdominal
posprandial y molestias digestivas. Cuál es el probable parasito que causaría estas
manifestaciones:
A. Giardia Lamblia
B. Entamoeba Histolytica
C. Entorobius vermicularis
D. Ascaris Lumbricoides
E. Trichuris Trichiura
40. Paciente cuidadora de un jardín, al estar limpiando las rosas sufre un pinchazo
accidental con las espinas de una rosa. Luego de eso empieza a presentar eritema,
que evoluciona a una placa eritematocostrosa en el sitio del pinchazo . El probable
diagnostico será:
A. Sporotricosis
B. Histoplasmosis
C. Micetoma
D. Tularemia
E. Cromoblastomicosis
41. Cuál de los siguientes fármacos se considera un inductor enzimático que puede causar
una alteración de la eficacia de ciertos fármacos.
A. Rifampicina
B. Claritromicina
C. Efavirenz
D. Triclabendazol
E. Etambutol
43. Paciente de 10 años que acude por dificultad respiratoria, en la exploración física
presenta T° de 38 FC: 100, murmullo vesicular disminuido en base del hemitórax
derecho, submatidez a la percusión en el mismo lado. Su diagnostico será
A. Neumonia
B. Bronquiolitis
C. Asma
D. Cuerpo extraño
E. Empiema
44. Lactante de un mes con hipoactividad y llanto ronco. En el examen físico se encuentra
piel aspera y seca, y macroglosia. Cuál es el diagnostico?
A. Sindrome nefrótico
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Hipotiroidismo congénito
D. Anemia perniciosa
E. Sindrome nefrítico
45. En una cirugía por apendicitis aguda congestiva, mientras el cirujano hace la sutura del
muñon apendicular, ocasiona una perforación minima del colon. Que tipo de herida
quirúrgica es?
A. Limpia
B. Limpia – contaminada
C. Contaminada
D. Sucia
E. Infectada
46. A un paciente se le extrae una mola hidatiforme mediante un legrado por aspiración.
Cual será el exámen auxiliar a solicitar para el seguimiento?
A. Radiografia de Tórax
B. Biopsia
C. Ecografia
D. TAC
E. B-HcG
47. Lactante de 4 meses presenta vomitos biliosos que a la radiografia se observa signo de
la doble burbuja. El probable diagnostico será:
A. Atresia duodenal
B. Malrotación intestinal
C. Estenosis de piloro
D. Malrotacion intestinal
E. Pancreas anular
49. Paciente mujer, asintomática, acude a control. Antecedente de VIH positivo. El PAP
evidencia una lesión intraepitelial de bajo grado (LIE). Señale la conducta más
adecuada:
A. Citología en un año
B Citología y colposcopia en 6 y 12 meses
C. Colposcopia en 1 año
D. Cauterización
E. Cono frio
51. Cuál de las siguientes constituye una indicación para la evalución oftalmológica en
caso de retinopatía de la prematuridad?
A. RN con peso menor de 2500 gramos
B. RN con peso menor de 1500 gramos
C. A todo RN con menos de 37 semanas de edad gestacional
D. RN con bajo peso para su edad gestacional
E. Todo RN con RCIU
52. Cuál de las siguientes con las causas más frecuentes de hemorragias digestivas altas?
A. Ulcera péptica, Malformaciones vasculares, Laceración esofagica
B. Ulcera péptica, Varices esofagica, malformaciones vasculares
C. Varices esofágicas, Cáncer gástrico, malformaciones vasculares
D. Ulcera péptica, Cancer gástrico, Varices esofágicas
E. Cancer gástrico, laceración esofagica, varices esofágicas
54. Paciente que presenta convulsiones tónico clónicas generalizadas con aspiración de
contenido gástrico, la gravedad de neumonitis que presenta está en mayor relación a:
A. Ph del material aspirado
B. numero de partículas aspiradas
C. Tamaño de partículas aspirada
D. La demora del lavado bronquioloalveolar
E. El sexo del paciente
55. Recien nacido se detecta 6 horas luego de haber nacido la presencia de parpados
edematizados, conjuntivas congestivas y secreción ocular clara. El diagnostico mas
probable es.
A. Conjuntivitis de inclusión
B. Oftalmia gonocócica
C. Oftalmia neumococica
D. Conjuntivitis química
E. Dacriocistitis
57. Paciente diagnosticado de esclerosis sistémica difusa con afectación renal, cuál es el
fármaco recomendado para disminuir y prevenir las crisis renales en estos pacientes.
A. IECA
B. B bloqueantes
C. Nitropusiato de sodio
D. Calcio antagonistas
E. Diureticos tiazidicos
63. El acto de dar una atención integral en un puesto de salud rural, incluyendo un
adecuado acoplamiento de las costumbres del lugar, así como sus creencias, lengua y
ser tratados con respeto por sus ideologías. Esto corresponde a
A. Inclusión social
B. Medico multidisciplinario
C. Respeto por el paciente de forma integral
D. Atencion integral de salud
E. Promoción de la salud
64. Cómo se denomina a la hernia que sale medial a los vasos epigástricos inferiores
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia crural
D. Hernia de Garengeot
E. Hernia Epigastrica
71. Paciente usuario de anticoagulación oral usuaria de valvula protésica. ¿Cuál es el INR
objetivo del paciente y la recomendación en caso de cirugía de urgencia?
A. INR (2 – 3). Suspender la ACO 1 hora antes de la cirugía
B INR ( 2 – 3). Suspender la ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
C. INR ( 2.5 – 3.5) suspender ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
D. INR (2.5 – 3.5) Suspender ACO y adicionar plasma fresco congelado
E. INR ( 3 – 4) Suspender ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
76. Son los serotipos causantes de las verrugas genitales producidas por el VPH.
A. 11 y 18
B. 16 Y 18
C. 6 Y 11
D. 11 Y 16
E. 6 Y 18
77. Paciente con un linfoma que está siento tratado con antraciclinas y alquilantes
antineoplásicos que presenta aumento de la creatinina, oliguria y alteración de la
conciencia. Qué tratamiento hubiera prevenido esta reacción?
A. Bicarbonato de sodio
B. Alopurinol
C. Furosemida
D. Acetazolamida
E. Hidroclorotiazida
80. Usted al realizar una episiotomía se da cuenta que al final del parto, hay una laceración
de mucosa vaginal junto a un compromiso del cuerpo perineal, no existe compromiso
de los musculos del esfínter anal. El desgarro es de que grado:
A. Grado I
B. Grado II
C. Grado III
D. Grado IV
E. Grado V