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Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
Entre
bendiciones y
perjuicios.
E
n el marco de las preguntas por ¿cómo la psico-
Mapeando el lugar logía en el país ha llegado a ocupar un puesto
preponderante para entender e intervenir los
y las operaciones de la problemas del trabajo? y ¿qué consecuencias
psicología en relación vienen de la mano de la aplicación de la psi-
cología para la administración del riesgo en el mundo
con el trabajo en el sector laboral colombiano?, en este capítulo se examina el lu-
de la salud en Bogotá gar que tiene y las operaciones que cumple la psicología
dentro de las particulares condiciones laborales por las
que atraviesa el sector de la salud en Bogotá. Inicialmen-
Hernán Camilo Pulido-Martínez* te se presentan análisis críticos de la relación hegemóni-
Claudia María García Álvarez** ca que la psicología ha establecido con el empleo para
señalar el vínculo peculiar con las aproximaciones que
Luz Mery Carvajal-Marín *** desde la disciplina psicológica incorporan el discurso
del riesgo en el trabajo y del trabajo como riesgo para la
Iván Darío González Ortiz**** salud. A partir de aquí se señala que, si bien los análisis
críticos aportan propuestas importantes acerca del pa-
pel que tiene la relación entre la psicología y el trabajo
en las sociedades contemporáneas, dejan de lado, o no
consideran, que el conocimiento psicológico se aplica
fundamentalmente en los lugares en donde este no se
produce. En esta línea, entonces, se consideran algunas
de las propuestas que se han formulado para esclarecer 355
las implicaciones que tiene «la puesta en escena» de la
*_cpulido@javeriana.edu.co psicología en situaciones locales, en donde principal-
**_claudia.garcia@unipiloto.edu.co mente se usan las estrategias psicológicas producidas
en otros contextos para la administración de la fuerza
***_lmcarvaj@javeriana.edu.co
laboral. Finalmente, se seleccionan y analizan algunos
****_igonzalez@javesalud.co
fragmentos del «mapeo» etnográfico de prácticas psicoló-
gicas dirigidas a la administración del riesgo psicosocial.
Específicamente, se considera el proceso de adaptación
del instrumento para medir el riesgo psicosocial Copsoq-
Istas (Kristensen 2000) que se lleva a cabo por parte de
anhelado aumento de la productividad, idea que cada rasgos, es decir, los méritos necesarios que el puesto
día y en mayor medida ha colonizado el mundo del tra- requiere. Por tanto, la posibilidad de que el trabajador
bajo. Como resultado, con guardadas diferencias entre el se vea afectado en términos de salud por las tareas que
mundo del trabajo de diversas regiones y países, se ha debe realizar es menor cuando se ha hecho la selección
establecido un ciclo psicológico laboral para el cual se del mejor trabajador para el cargo. Así, el premio al mé-
ha diseñado un arsenal de estrategias que cubren desde rito que hace la selección de personal, el reconocimiento
las etapas anteriores al ingreso de las personas al mundo al mejoramiento continuo que se produce como resulta-
del trabajo hasta las fases posteriores al retiro (Pulido- do de los procesos de capacitación, el estímulo al mejor
Martínez 2010). Dentro del ciclo psicológico laboral se esfuerzo —objetivo de los métodos de evaluación de
pueden incluir: las técnicas para el mejoramiento de la desempeño—, así como la promoción de la autonomía
empleabilidad; la selección de personal; los talleres de cuando se llevan a cabo procesos de participación, son
inducción a la vida organizacional; los planes de capaci- vistos como intervenciones psicológicas centrales. Esto
tación y de liderazgo; las mediciones de clima y cultura es así no solamente porque dichas intervenciones po-
organizacional; los programas para el manejo del riesgo nen en primer plano los valores asociados al liberalismo,
psico-social; las estrategias de preparación para el retiro, sino porque, además de permitir alcanzar estos valores,
y los cursos en donde se enseña a los adultos mayores o mejor, por garantizar que se alcancen estos valores, se
a cómo ser sujetos activos después de dejar el trabajo. convierten en fuente de salud para el trabajador. Esta
Al tratar de conciliar el afán por la productividad manera de presentar la psicología en su relación con el
con la búsqueda del bienestar del trabajador, la psicolo- trabajo y la salud le ha permitido, sin mayor dificultad,
gía ha propuesto un proyecto de felicidad en y a través expandirse alrededor del mundo, pues se supone que
356 del trabajo que, de manera prescriptiva, se obtendría por
medio de la satisfacción psicológica que se deriva de la
correcta aplicación de sus estrategias. Esto ocurre, por 1_Psicología industrial, organizacional, ocu-
pacional y del trabajo son nombres que
ejemplo, cuando se garantiza que para ocupar un puesto en diferentes países productores de
se ha seleccionado al trabajador con las mejores carac- conocimiento psicológico han sido asig-
nados a la manera hegemónica en que la
terísticas de acuerdo con un perfil, o cuando se llevan a psicología considera el trabajo.
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
ir más allá del sentido común, puesto que toma el cono- cer a través de la aplicación de estrategias y lenguajes
cimiento cultural de cómo se adelantan los negocios, lo que se ponen al servicio de la gerencia (Prilleltensky
traduce a la jerga propia y al lenguaje del método cien- 1994). De acuerdo con esta crítica de corte marxista, es-
tífico, para posteriormente presentarlo como un conoci- tas operaciones que cumple la psicología son posibles
miento característico de los «descubrimientos» psicoló- debido a que esta olvida la historia de las formas de
gicos (Gordon et ál. 1978; Lamal 1991; Danziger 1997). Se trabajo, por eso convierte la situación actual dentro del
ha señalado también el sesgo gerencial de la psicología capitalismo en una cuestión técnica limitada al simple
como instrumento al hacer énfasis en las preguntas por hecho de desempeño que deben tener los trabajadores y
¿cómo intervenir?, en detrimento de cuestiones funda- a la satisfacción con ese desempeño (Prilleltensky 1994;
mentales acerca de ¿para qué se hace la intervención?, Wexler 1996).
¿por qué se hace?, ¿cuál es el sentido de hacerla?, ¿a quié- Cuando se introduce la crítica marxista para ir más
nes favorece? y ¿qué intereses están involucrados? Pre- allá de la «enceguecedora» aplicación de la psicología in-
guntas que incluirían, en sí mismas, una perspectiva crí- dustrial organizacional, se realiza un señalamiento clave:
tica que tendría la intención de examinar la sociedad del la psicología del trabajo no se ocupa del trabajo en sí y,
trabajo desde sus implicaciones psicológicas (Le Mouel como consecuencia, no tiene conceptos para apropiarlo
1992; Huertas-Hernández y Burbano-Valente 2009). (Campos 1981). Por tanto, en esta perspectiva se propone
La discusión acerca de las implicaciones que tiene que debe acercarse la relación entre el trabajo y la psi-
la visión de la psicología como instrumento se ha ex- cología vía la salud del trabajador desde un marco que
tendido más allá de los límites de la disciplina. Algunos permita el accionar para transformar realidades sociales.
estudios señalan aquí, por ejemplo, el carácter ideológi- Entonces, las discapacidades del trabajador, el grado de
co de la psicología (Bramel y Friend 1981; Prilleltensky control sobre el proceso de trabajo, así como el estado
1994). Se afirma que la psicología es un saber capaz de la lucha de clases se analizan a la luz de explota-
de «enceguecer» a los trabajadores para que no puedan ción y la extracción de la plusvalía. El marco conceptual
esclarecer las relaciones de explotación que están en los propuesto, por autores como Asa Cristina Laurell (1978),
cimientos de los contratos de trabajo. Ya Loren Baritz, en sirve para analizar las variaciones del proceso de tra-
su estudio Los servidores del poder, publicado en 1960, bajo con respecto al efecto que tiene sobre la salud de
presentaba a los psicólogos como profesionales que obe- los trabajadores dentro de la sociedad capitalista. A los
decen, sin ningún asomo de crítica, las tareas y pun- aspectos económicos y sociales, sin dejar de lado los
tos de vista que la gerencia requiere para adelantar sus aspectos biológicos, se les asigna un papel fundamental
como determinantes de la salud, los cuales sirven para 357
entender cómo el trabajo puede conllevar procesos que
tienen como resultado que el trabajador enferme.
Igualmente, al exterior de los límites de la psicología,
algunos investigadores se han concentrado en el análisis
del cuerpo de conocimientos que constituye la relación
de la psicología con el trabajo. La crítica en este caso va
dirigida a la naturaleza de este cuerpo de conocimientos,
la cual se pone bajo examen para cuestionar, a modo de
ejemplo, la supuesta neutralidad, transparencia y obje-
tividad del conocimiento psicológico. Para esto, dichos
racionalidad liberal del gobierno que privilegia el ries- 2009), proceso que ha dado como resultado un retorno
go como estrategia. Los investigadores señalan que a lo al individuo de las responsabilidades y seguridades que
largo del siglo XX se construyó el «sujeto del riesgo» or- otrora estuvieron, al menos en las sociedades del Atlánti-
questado por las teorías psicológicas. Así como señala co Norte, en manos del estado. Es el mundo del trabajo en
Ogden (1995), inicialmente, en las teorías psicológicas, donde han sido particularmente notorios los procesos de
el medio ambiente influía sobre el sujeto determinando precarización de las condiciones de vida, los cuales han
su conducta, lo cual daba como resultado un sujeto pa- llevado, por ejemplo, a un proceso de rápida desapari-
sivo que respondía ante las demandas que se suscitaban ción del empleo, así como de las certidumbres que este
por eventos externos. Hacia los años sesenta, la relación conllevaba. La flexibilización, la desindustrialización y
cambia, dando lugar en las teorías psicológicas a una la intensificación del trabajo, resultado de la implemen-
visión interactiva entre ambiente e individuo en don- tación de las prescripciones del liberalismo avanzado,
de no solamente se reacciona sino que el sujeto, ahora han requerido la reinvención de la subjetividad del tra-
transaccional e informacional, tiene habilidades para li- bajador (Walkerdine 2005). Se encuentra entonces allí
diar con los eventos estresantes que pueden influenciar una afinidad entre el ejercicio de la racionalidad de go-
su salud. Actualmente, de acuerdo con Ogden (1995), bierno que requiere sujetos libres y autónomos y la jerga
ocurre una tercera reconstitución en donde el medio so- y las estrategias psicológicas que, precisamente, están
cial tiende a desaparecer y en su lugar se presenta un dirigidas a promover la libertad de elegir y la autonomía
sujeto que es capaz de manejar su conducta. Este es psicológica, la cual se presenta como independiente de
un sujeto que interactúa, principalmente, con su propio las condiciones materiales de vida. Es decir, al trabaja-
ser, de manera tal que los eventos que lo rodean son dor contemporáneo se le pide, ante la disminución y, en
358 secundarios a la relación profunda que instaura con su algunos sectores, la desaparición de las garantías que
interioridad psicológica; consecuentemente, se concibe mitigaban la incertidumbre en la vida, tales como los
que la habilidad individual de control propio determina contratos de trabajo permanentes y el cubrimiento de la
la conducta de cada uno. La salud y el riesgo se relacio- seguridad social, que viva su vida como un empresario
nan de manera diferente en estas tres maneras de ser de sí, emprendedor, proactivo y autónomo (Rose 1996;
sujeto. De estar ante el riesgo de enfermar por acción de Miller y Rose 2008). De manera paradójica, se precariza
agentes externos (estrés, virus, bacterias) se pasa a una el trabajo y al mismo tiempo se le pide al trabajador
mediación bio-psico-social del riesgo, de características que mejore su posición a través de un ejercicio de vo-
interactivas, en la cual el sujeto evalúa situaciones que luntariedad para asumir nuevos retos, abandonar viejos
lo rodean; llegando finalmente a una última manera de roles y abrirse al cambio, tornando de este modo la res-
articulación en donde el riesgo se ubica fundamental- ponsabilidad en una cuestión individual de preferencias
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
análisis, o no considerar para nada, el terreno específico continente, se da como consecuencia que los instru-
en donde ocurre la aplicación de la psicología, también mentos psicológicos oculten, o mejor subordinen, los
asumen, como esta disciplina, un carácter universalista. problemas locales del trabajo y de la salud. Este efecto
Este carácter, como ha sido señalado en los estudios so- se produce a través de un «como si» las condiciones y
ciales de la ciencia, no busca excluir sino incluir, de ma- relaciones laborales fueran iguales. En otras palabras, la
nera tal que la diversidad de fenómenos que ocurren en psico-tecnología se convierte, en la situación «local peri-
los contextos en donde la psicología no se produce, sino férica», en el vehículo para intervenir, sin entender cul-
que se aplica, se subordina a través de una particular or- tural, política y socialmente, las lógicas particulares del
ganización del conocimiento. Así, los fenómenos especí- mundo del trabajo en esos contextos. De acuerdo con
ficos relacionados con el lugar de aplicación, o mejor, de Castaño y Sánchez (1978), al ejecutarse esta operación
uso de la psicología, se convierten en variaciones tanto de intervención a través de la psicología, se logra que se
de la empresa psicológica universal, como de la crítica propicien relaciones de dependencia intelectual de los
a esa misma empresa (Gorbach y López-Beltrán 2008). centros productores de este conocimiento y, por tanto,
En este panorama, para examinar la relación entre que se contribuya a la dominación tecno-científica, la
la psicología, el trabajo y la salud en lugares en donde cual no permite «detectar y sentir la necesidad de tecno-
los objetos psicológicos no han sido producidos, sino que logía propia» (Castaño y Sánchez 1978: pg 79).
estos han sido importados para ser usados a través de apli- Estas preocupaciones por los aspectos culturales,
caciones de la psico-tecnología laboral, otras dimensiones políticos y sociales, de los cuales la psicología busca
han de ser tenidas en cuenta (Castro-Tejerina y Lafuente hacer caso omiso, se resaltan en estudios recientes en
2007). donde se invita a pensar que en el proceso de difusión
La primera de estas dimensiones se refiere a que los de este conocimiento, debido al carácter inmanente que
objetos psicológicos tienen lugares y fechas de nacimien- tiene de ser un saber sobre el sujeto, se está trayendo a
to (Gillespie 1993; Rose 1996; Danziger 1997; Ward 2002). lo «local periférico» un patrón de sociedad que coloni-
Esta afirmación significa que dichos objetos aparecen za la mente, un modelo económico que subordina a la
en una época determinada, no como un descubrimiento población y que promueve su explotación, una forma
científico o una verdad incontestable, sino como resul- foránea de concebir la salud cimentada en la eficien-
tado de procesos sociales y culturales particulares de cia y una visión eurocéntrica de la subjetividad que se
construcción de categorías psicológicas del trabajo y de basa en el individualismo (Nandy 1983; Carvalho 2005;
la salud, las cuales, por supuesto, están imbuidas de los Staeuble 2005). Se deriva de aquí que no es por su va-
valores cotidianos del lugar en donde tuvieron su ori- lor epistemológico intrínseco que la psicología adquiere 359
gen y dentro del cual tienen resonancia significativa. Tal su estatus contemporáneo; es gracias al proceso de ex-
como afirma Kurt Danziger (1997), si los objetos psico- pansión alrededor del mundo que la psicología obtiene,
lógicos tienen sentido dentro de un contexto es porque como las demás ciencias sociales, su carácter universal
comparten los supuestos culturales de donde circulan. (Gorbach y López-Beltrán 2008). Es posible inferir que
Queda entonces cuestionada la pertinencia de las como resultado de esta crítica deben situarse, en rela-
intervenciones psicológicas relacionadas con el trabajo ción de dependencia mutua y en condiciones de simulta-
y la salud cuando se trasladan a territorios diferentes a neidad y de igual estatus para el análisis, la producción
aquellos para las que fueron creadas. A este respecto, ya del conocimiento psicológico y su uso o aplicación.
en el año 1978, Castaño y Sánchez presentaban algunas Hasta aquí, queda sin considerar el por qué la psi-
de las implicaciones que tenía el uso de instrumentos cología se expande y, a su vez, por supuesto, las razones
adelanta en este marco supone que el progreso, el bien- los ámbitos laborales. En la base de esta plasticidad se
estar, la salud, la modernización y, por supuesto, el au- encuentra la relación constitutiva de este conocimiento,
mento de las ganancias vendrán una vez que hayan sido la cual está compuesta por el sujeto psicológico moder-
determinados y posteriormente atacados los obstáculos no, figura que podría fácilmente asimilarse al empleado
que le salen al paso a la instauración de la psicología en de la sociedad salarial, y los trabajadores, por ejemplo,
los países del llamado «tercer mundo» (Pulido-Martínez informales y/o tradicionales propios de las sociedades
2006). La comparación que se realiza en términos del localizadas en el Sur (Pulido-Martínez 2006). Relación
desarrollo de la psicología sigue los parámetros de la que da como resultado una constante producción del
modernización, en donde el camino a seguir, y por tanto «otro» en términos de la diferencia psíquica que debe
la diferencia que impide que la psicología se muestre en ser intervenida, contemporáneamente, con respecto al
su esplendoroso desarrollo, se establece con relación a «trabajador libre ideal» y sin «ataduras» a situaciones de
las sociedades del Atlántico Norte, especialmente con empleo estables que requieren las condiciones cada vez
referencia a los Estados Unidos (Flórez-Flórez 2002; más flexibilizadas y precarizadas de trabajo imperan-
Pulido-Martínez 2006). Algunos, quizá más radicales, tes (Pulido-Martínez 2012). Se deja entrever entonces, en
ven en la difusión del conocimiento psicológico el éxito la relativa fácil aceptación que tienen las aplicaciones de
que han alcanzado los investigadores en las sociedades la psicología del trabajo alrededor del mundo, la reso-
del Atlántico Norte para ocultar las raíces culturales nancia significativa «local» que tienen. Dicha resonancia
de la psicología y, por tanto, para hacer pasar los obje- se deriva en gran parte de la conjunción que se ofrece
tos psicológicos como productos modernos, científicos y entre el sujeto psicológico y sus «otros» (Pulido-Martínez
universales (ver, por ejemplo, Castro-Tejerina y Lafuente 2010a), así como también entre: unas condiciones de
360 2007). Otros se muestran inconformes ante la expansión trabajo que responden a prescripciones globales acerca
del producto foráneo, por ende, asumen una posición en del lugar que tiene el trabajo en la economía, las apro-
la que tratan de hacer más pertinente a la psicología. En piaciones nacionales que dichas prescripciones guardan
otras palabras, buscan hacer una psicología mejor para y del uso que se realiza de estas en cada uno de los
las condiciones locales a través de lo que ahora se cono- ámbitos locales de trabajo.
ce como «indigenizar» a la psicología. Esta autoctoniza- Sin embargo, la meticulosidad y la complejidad
ción, como bien se ha propuesto, puede tomar diferentes que se requieren para entender de manera amplia, más
caminos; por ejemplo, puede ser substantiva, es decir, allá de celebrar la llegada del proceso de psicologización
referida al nivel en el cual se le deben hacer cambios al mundo del trabajo en países como el nuestro, apenas
a la psicología importada de manera tal que sirva para se ha emprendido. Son muy pocos los estudios que se
intervenir adecuadamente los problemas relevantes de ocupan de la práctica psicológica cotidiana en los ámbi-
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
metafóricamente como un «espejo que distorsiona». De de psicología de la región. La «gran psicología», la de
aquí se desprende que existe una «apropiación activa» las ideas, los personajes, las escuelas y las relaciones
y no solamente una «reproducción pasiva» del cono- intelectuales, y no aquella mundana y gris que ocurre
cimiento. Proceso en donde se incorporan, podríamos en la práctica diaria de los ámbitos laborales, es aque-
decir, innovaciones que en el contexto de intercambio lla que recoge el interés de los investigadores (ver, por
proporcionan un carácter cualitativamente diferente a ejemplo, Ardila 1998; Ardila 2004a). Esta situación va en
las ideas psicológicas locales y a las subjetividades profe- detrimento de los análisis de aspectos cotidianos de la
sionales de los psicólogos argentinos que de ellas se deri- aplicación de la psicología, los cuales de por sí constitu-
van. En esta misma línea, Lenz-Dunker (2008) estudia el yen otra historia frecuentemente ignorada (Janz y Van
caso brasileño con respecto al sincretismo cultural que Drunen 2004). Con respecto a esto, vale la pena anotar
allí se presenta. La psicología de nuevo contribuye a la que se presentan dentro de lo que se conoce como «psi-
constitución de subjetividades específicas que resultan cología práctica» (Janz y Van Drunen 2004) o psicología
acordes con los momentos sociales y políticos que se aplicada a ámbitos institucionales, unas jerarquías de
estén atravesando. El análisis de la tensión entre las par- reconocimiento social. Así, en las áreas aplicadas tiene
ticularidades del liberalismo como se presenta en Brasil mayor estatus la psicología clínica, seguramente por los
y el sincretismo cultural cuestiona los supuestos que se marcos conceptuales de los que se deriva (psicoanáli-
han formulado desde Europa para que la psicología y el sis, cognitivismo) y por las asociaciones culturales que
psicoanálisis tengan un lugar. De igual forma, al operar la acompañan (relacionadas, por ejemplo, con la cura
en medio de la tensión señalada, la psicología constitu- de las enfermedades mentales y con el estatus de los
ye subjetividades distintas que recogen la historia por terapeutas), que los usos hechos de la psicología en el
la cual ha atravesado ese país. Específicamente, en la mundo del trabajo, criticados por su bajo perfil episte-
línea de las intervenciones psicológicas para el mundo mológico, su sesgo pro-gerencial y, en los casos en los
del trabajo, Ibarra-Colado (2006) se interesa por la cues- que entra en relación con la salud laboral, su acento
tión colonial que viene de la mano del uso acrítico de mecanicista y reduccionista al hacer énfasis casi que ex-
los saberes sobre las organizaciones laborales del cual clusivamente en aspectos tales como el estrés asociado
hace parte la psicología. Afirma Ibarra-Colado que, en a los problemas del trabajo.
términos de los estudios laborales, se está lidiando en la Las aplicaciones de la psicología al mundo laboral
región con una de las más importantes formas de episte- han mostrado ser una vía privilegiada para la expansión
mología colonial (2006), la cual ha pasado sucesivamen- de esta y para la psicologización de la sociedad en gene-
te por el conocimiento ingenieril, psicológico y, final- ral (Blowers y Turtle 1987). Es a través de la importación 361
mente, administrativo, este último englobando a los dos directa que realizan diferentes actores regionales, como
primeros. Aquí también el arribo del producto foráneo entidades gubernamentales, distribuidores de instrumen-
es primordial, pero se le considera de otra manera. Se tos psicológicos o las universidades, o a través de la im-
trata de mostrar cómo la importación, la traducción y la portación indirecta que llevan a cabo, por ejemplo, las em-
repetición constituyen «la historia de un falso discurso» presas multinacionales, las cuales aplican la psicología
que debe ser desarticulado para mostrar, por ejemplo, para el manejo de los trabajadores, que se ha allanado el
que la traducción no conduce a la validación y naturali- camino para que la psicología ocupe un puesto central
zación inmediatas como frecuentemente se asume en la alrededor el mundo. En este sentido, en la medida en
práctica diaria. No se detiene aquí Ibarra-Colado (2006), que el ciclo psicológico laboral se amplía incluyendo
su proyecto emprende la tarea de reclamar un lugar para un mayor número de técnicas aplicadas a más trabaja-
paulatinamente, en el mundo del trabajo, llegamos a mejores juicios porque proporcionan «verdades» fisioló-
pensar y a actuar de manera psicológica. Sus actores, gicas, como en el caso del uso del polígrafo; el aumento
por supuesto, no son los psicólogos con mayores rangos de los psicólogos en los medios aconsejando qué hacer
en la psicología local ni tampoco los más reconocidos en el para que los ambientes de trabajo sean más eficientes;
concierto de la psicología universal; son, como señala la explosión de best-sellers y de empresas consultoras
Ward (2002), diseminadores de segundo orden. Este pa- nacionales e internacionales que ofrecen la siempre apa-
pel, que aparenta ser secundario, abandona este carácter rentemente renovada «mejor manera» de alcanzar los
cuando se considera el rol político central que pueden logros organizacionales a través del manejo de la fuerza
llegar a desempeñar los adaptadores, enriquecedores y laboral; el poco interés de la psicología por entender pro-
replicadores en los procesos de psicologización y, por cesos más allá de la eficiencia; la falta de interés por las
tanto, en las maneras en las cuales la psicología se cons- organizaciones sindicales, así como la trivialización de
tituye como una forma central para la producción de la los problemas del trabajo que frecuentemente se encuen-
subjetividad vinculada con el trabajo. Es allí en el uso de tran en los ámbitos laborales nos llevaron a considerar
la psicología en donde los procesos de psicologización la particular organización del «complejo psi» (Rose 1996)
abren tanto posibilidades locales y globales de subordi- en relación con el trabajo y la salud.
nación y sometimiento, como de movilización social y El «complejo psi» está referido a la constelación
de manumisión (Murray 2007). de instituciones, profesionales, eventos, universidades,
En términos generales, se ha hecho hasta aquí un editoriales, revistas, consultorías, agremiaciones y usua-
recorrido dentro del cual cobran relevancia las preguntas rios que en su conjunto hacen posible a la psicología
por el lugar y las operaciones de la psicología dentro de (Rose 1996). La particular puesta en escena que ocurre
362 un contexto de uso, mas no de producción de conceptos en nuestro país del «complejo psi» ha sido el foco de
e instrumentos psicológicos para intervenir el mundo nuestros intereses investigativos. Para esto nos hemos
del trabajo local. ¿Cómo la psicología gana un puesto en propuesto «seguir» casos que generalmente tienen com-
términos de la aplicación de los instrumentos que pro- ponentes y relaciones con diversos sitios. Se trata funda-
pone?, así como ¿cuáles son las implicaciones que esto mentalmente de mapear, es decir, describir las prácticas
tiene?, son las preguntas objeto de nuestra indagación a psicológicas y establecer y visualizar las relaciones que
las cuales aquí les daremos respuesta tentativa a partir son posibles gracias a, y en razón de, la aplicación de la
del seguimiento etnográfico que actualmente estamos psicología. Para esto tomamos como referente los estu-
realizando de un instrumento que llega al país proce- dios etnográficos multi-locales, que han sido frecuente-
dente de Europa. mente usados para leer las sociedades contemporáneas a
través del examen de los fenómenos asociados al puesto
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
conduciendo una «etnografía de lo propio». Somos un empleo permanente asociadas a la retracción del estado
grupo compuesto por miembros de diferentes disciplinas, benefactor (Pulido-Martínez, 2010a). La introducción de
psicólogos y no psicólogos, mapeando las prácticas que la cuestión del riesgo ofrecía nuevas posibilidades. La
ejecutan otros psicólogos y no psicólogos. De diferen- relación trabajo, riesgo, salud y psicología nos invitaba a
tes formas, todos hacemos parte de la escenificación del considerar cómo el primero se construía como un riesgo
«complejo psi» y, como tales, compartimos una proble- para la salud y cómo se administraba el mundo del tra-
mática que desde un marco amplio puede ser vista en bajo alrededor del riesgo de enfermar. El foco de nuestra
relación con las formas de gobierno del mundo del tra- indagación se concentró alrededor de esta relación, en
bajo que apuntan a la constitución de los sujetos (Miller la que la psicología desempeña un papel central, pues
y Rose 2008). Esta doble característica de observadores y las maneras de pensar psicológicas se hacían concretas
participantes nos ubica en una posición que ya ha sido en la conceptualización e intervención del riesgo en el
descrita para los que se interesan por el análisis de la trabajo y en la producción de subjetividades como una
psicología más allá de la celebración de su empresa. cuestión psico-social (Castel 2001; Spink et ál. 2007). Se
De diversas formas, ya sea como psicólogos investi- ponía también en evidencia en esta relación no solamen-
gadores o como gestionadores de instituciones de salud, te la cuestión de la eficiencia y la productividad típica
estamos involucrados en el régimen contemporáneo de de la relación entre la psicología y el trabajo. Aparecía
administración de los trabajadores. En esta situación, también allí una preocupación por el trabajador que, ne-
frecuentemente nos hemos visto interpelados por la cesariamente, por el carácter de la psicología, hacía refe-
práctica psicológica que se lleva a cabo en las organi- rencia a una cuestión de constitución de la subjetividad
zaciones. Puestos en esta situación, el afán diagnóstico, «saludable» que requieren las nuevas condiciones de fle-
la revisión de la literatura crítica y nuestra experiencia xibilización y precarización del trabajo contemporáneo.
cotidiana con los problemas del trabajo nos llevaron a Para avanzar en nuestro balance del «complejo psi»
establecer una actitud de balance con respecto a la psi- en contextos de uso, era de especial relevancia consi-
cología que se traduce en nuestras actividades investi- derar unas articulaciones particulares. Se tendrían que
gativas. Esta actitud de balance busca evitar la polari- examinar las conexiones que tienen las aplicaciones
zación entre, por una parte, las virtudes y bendiciones locales de la psicología en términos de sus relaciones
que se supone trae la psicología para la liberación y, por internacionales. La literatura mostraba la importancia
otra parte, las implicaciones o los supuestos prejuicios de examinar estas relaciones para las «ciencias psi» en
que trae su aplicación en términos del control, el disci- una dimensión geopolítica (Molinari 2004; Keller 2007;
plinamiento y la subordinación de los trabajadores. De Dagfal 2009; Roelcke et ál. 2010). Sin embargo, poco 363
esta manera buscamos hacer eco de la complejidad de trabajo empírico se ha hecho para considerar las apli-
los asuntos que se presentan en el uso de la psicología caciones específicas y contemporáneas de la psicología
en contextos en donde esta no se produce sino que fun- en el mundo del trabajo en países como los de América
damentalmente se importa. Latina. Por tanto, la práctica cotidiana dentro de la cual
No es extraña nuestra posición para aquellos que se estas conexiones se hacen visibles y en donde a través
han interesado por examinar el lugar y las operaciones del uso de la psicología se hacen concretas las posibles
de la psicología (Henriques et ál. 1998). Tal como descri- subordinaciones, hibridaciones, indigenizaciones, enri-
be Danziger (1994), somos «outsiders» siendo «insiders». quecimientos, innovaciones, adaptaciones, apropiacio-
Y como consecuencia, estamos ubicados en una «tensión nes, recepciones o simplemente las réplicas, poco se co-
creativa» (Van Strien 1993) establecida entre las posibili- nocen. El mapeo de la práctica, a través de la conducción
Salud: Hacia un Nuevo Sistema de Salud en Colombia», contratación. Así, tenemos que el total de trabajadores
realizado en la Universidad Javeriana de Bogotá en no- de las empresas del Estado en este sector asciende a
viembre de 2010, por primera vez entramos en contacto 37.331, de los cuales tan solo el 17% pertenece a la planta
con los trabajadores de la Secretaría Distrital de Salud a y el 83% restante se encuentra bajo diversas modali-
raíz de su presentación de los lineamientos generales y dades de contrato temporal, tales como prestación de
de la manera en que fue construida la Política de Talento servicios (31,94%), por empresas proveedoras de em-
Humano para el Sector Público de la Salud del Distrito pleados temporales (9,35%) y en condición de contrato
Capital (Secretaría Distrital de Salud 2009). Después de directo a término fijo (41,31%). No hacen falta mayores
comentarles las generalidades de nuestro proyecto de in- análisis de estas estadísticas para señalar las condiciones
vestigación, amablemente se nos invitó a participar en de precarización, a través del contrato, en las que se
un grupo conformado por miembros de distintas orga- encuentran estos trabajadores.
nizaciones que estaban desarrollando una investigación La Política de Talento Humano como tal va dirigida
sobre riesgos psicosociales. El azar desempeñaba un pa- a propiciar otras formas de contratación y a equiparar
pel central y nos llevaba a hacer cambios substanciales las condiciones laborales entre los trabajadores de plan-
al proyecto que habíamos inicialmente diseñado para ta y los temporales. Por esto, la política misma señala
adelantarse en organizaciones privadas que ofrecen el los problemas que este tipo de situaciones contractuales
servicio de salud. La Política de Talento Humano, en trae consigo y promueve la formalización del trabajo con
conjunto con los efectos que se esperaba que esta tuvie- base en las prescripciones de organismos internacionales
ra en relación con el mejoramiento de las condiciones de encargados de regulación como la OIT. La formación y
trabajo del sector salud, nos llevaron a tomar la decisión la capacitación, así como la cultura organizacional y la
364 de hacer esos cambios, puesto que estábamos ante una
situación de «caso pertinente» y privilegiado para explo-
rar dimensiones de la práctica psicológica que no eran
muy posibles de ver en el sector privado, en donde la
psicología está prácticamente al servicio de la gerencia y
de los objetivos organizacionales. Así, estábamos ubica-
dos, iniciando nuestro mapeo, en el mundo del trabajo,
en medio de una serie de preocupaciones manifestadas
por los trabajadores de la Secretaria Distrital de Salud
haciendo referencia a discusiones académicas y a pro-
blemas que confrontan en su cotidianidad alrededor de
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
tudio sobre riesgos psicosociales para la Secretaría Dis- Dinamarca y traducido a múltiples idiomas, entre ellos el
trital de Salud. El grupo aún hoy en día está conforma- español. El Copsoq ha sido aplicado en diversos países
do por miembros del laboratorio de Ergonomía de la aparte de Dinamarca, entre los que se cuentan Chile,
Universidad Nacional; profesores de las facultades de Irán, Hungría, Turquía, Estados Unidos, China y varios
Diseño y de Derecho de la Universidad Autónoma; fun- otros. El instrumento incorpora el modelo de riesgo de
cionarios permanentes y «contratistas» (temporales) de Karasek (1979) de demanda-control-apoyo y el modelo
la Secretaría Distrital de Salud; estudiantes de pregrado de Siegrist (1996) de esfuerzo-compensaciones, los cua-
y postgrado de la Universidad Nacional y de la Universi- les son quizás los más conocidos y aceptados en la co-
dad Javeriana; miembros del colectivo Sin Horario, que munidad académica interesada en estos temas. Como
agrupa a los trabajadores «contratistas», y nosotros que menciona Tage S. Kristensen, diseñador del instrumento,
como equipo investigativo tenemos vinculaciones labo- este no es solamente un instrumento, es:
rales con la Universidad Javeriana, la Universidad Piloto
de Colombia y Javesalud2. Una característica central de una herramienta para crear «insigths» teóricos, un abre
este grupo está relacionada con las experticias de sus los ojos de los empleados y los empleadores, una manera
miembros puesto que en su mayoría no pertenecen a de crear un nuevo lenguaje, un puente para construir
las profesiones «psi». Entre las profesiones que allí están lazos a largo plazo entre los investigadores y los ám-
presentes se encuentran médicos, enfermeras, abogados, bitos laborales, una manera de legitimar el campo de
politólogos, sociólogos, epidemiólogos, comunicadores los riesgos psicosociales en el trabajo, un instrumento
sociales, fisioterapeutas, antropólogos y, por supuesto, para crear nuevas amistades personales y profesionales y,
algunos psicólogos. por último pero no menos importante, una herramienta
Así, el grupo dentro del cual iniciamos nuestro ma- para mejorar las condiciones de miles de trabajadores
peo de la práctica y desde donde construimos nuestra así como para incrementar la productividad de las or-
«línea de base» está constituido de manera interinsti- ganizaciones (Kristensen 2010: 149. Traducción libre de
tucional e interdisciplinaria. Elaborar la línea de base los autores).
quiere decir establecer un inventario de las prácticas
psicológicas en términos de la descripción minuciosa de La riqueza de las prácticas que se han documenta-
las reuniones, discusiones y acuerdos con respecto a las do con respecto al proceso de hacer más pertinente el
actividades que se están realizando para adelantar la instrumento para ser aplicado en los hospitales públicos
indagación sobre riesgos psicosociales, así como tam- del Distrito se hará en otra publicación. Aquí basta con
decir que el grupo se reunió en varias oportunidades 365
para discutir cada uno de los ítems que conforman el
2_Fundación Javeriana de Servicios Médico- cuestionario. Se le agregaron nuevos ítems que incluían
Odontológicos Inter-Universitarios.
aspectos particulares que consideramos deberían me-
dirse de acuerdo con las condiciones de trabajo que se
presentan en los hospitales de la red del Distrito Capital.
Aparecieron también dificultades con la traducción que
había sido hecha con anterioridad para la versión del
cuestionario que fue aplicado en España (Moncada et
ál. 2010). Estas diferencias, que eran relativamente fre-
cuentes, en el significado del castellano entre Colombia
con un horario y responden ante determinados jefes en realizar observaciones y entrevistas en el Ministerio de la
un simulacro como «si estuvieran bajo la figura del em- Protección Social y en el Subcentro de Salud Ocupacional
pleado». Entonces, para muchos no tenían sentido las de la Universidad Javeriana como entidades que habían
preguntas por la «influencia», tal como aparecen en el diseñado y promovido el uso de instrumentos para la me-
cuestionario Copsoq-Istas, referida esta a la autonomía, dición del riesgo psicosocial que entraban en franca lid
puesto que el trabajador contratista debería en términos con el Copsoq-Istas. Una vez que el instrumento estuvo
ideales acogerse a la figura de casi completa autonomía, listo para su aplicación, las observaciones se desplazaron
pero en términos reales podría estar funcionando con hacia los hospitales en donde se aplicó el cuestionario a
todas, o aún con mayores, restricciones pues su «auto- una muestra de los trabajadores de estas instituciones y
nomía» podría resultar problemática para las maneras se narró la dinámica de la aplicación. En la medida en
en las cuales se administra la fuerza laboral en el sector. que las conexiones del Copsoq-Istas están estrechamente
Los giros que asumieron los cambios, así como las con- vinculadas con el grupo de investigadores del Instituto
sultas a las que asistimos vía Internet con el equipo de Sindical de Trabajo Ambiente y Salud, nosotros viajamos
investigadores del Instituto Sindical de Trabajo Ambiente hasta la ciudad de Barcelona para asistir a un taller inter-
y Salud y las conversaciones informales que sostuvimos, nacional sobre este instrumento. También se recopiló in-
hicieron emerger las diferencias culturales que están a formación adicional en la Escuela Nacional Sindical con
la base del viaje de la psicología. Aun cuando el ins- uno de sus miembros, quien participa de las reuniones
trumento había sido traducido al español mediante una periódicas que realizamos para tratar diferentes tópicos
técnica particular —una traductora hizo este proceso del relacionados con el proceso de investigación.
danés al español y, posteriormente, para comprobar la El número de académicos y de consultores interesa-
366 confiabilidad de la traducción, otra profesional hizo el dos en el Copsoq ha ido en aumento alrededor del mundo
trabajo contrario: pasó la versión del español al danés desde que este se lanzó. Periódicamente, los interesados
para, de este modo, configurar la versión final española tienen un taller en donde presentan trabajos que están
que llega a discusión a nuestro grupo—, vale la pena realizando con el instrumento. El Instituto Sindical de Tra-
resaltar que no es solamente con relación a los países bajo Ambiente y Salud de España organizó, en octubre de
donde se produce la psicología lo que hace la diferencia 2010, el «Cuarto Taller Internacional» en la ciudad de Bar-
y marca la pertinencia de los instrumentos psicológicos, celona. Asistimos a este taller para continuar con nuestro
es también con relación a los países en donde se hace mapeo de las conexiones y flujos distantes que se hacen
la primera traducción y se aplica con anterioridad, cues- presentes en las aplicaciones locales. Esta era una opor-
tión que por demás significa también la construcción de tunidad para: 1) realizar una presentación del trabajo de
una jerarquía relacionada con la primacía en la circula- seguimiento al instrumento que estamos haciendo (pre-
Hospital 1
ISTAS Hospital 2
Laboratorio Secretaría
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
de Ergonomía Distrital de Salud
Escuela Nacional
Sindical Hospital 3
Línea de base
Hospital 4
Mapa_Muestra los sitios en donde se ha llevado a cabo el «mapeo» de las prácticas. El círculo central muestra el terreno, es decir, las instituciones en donde se levantó la línea
de base. Las conexiones entre los sitios se señalan con las fechas verdes, así como los movimientos oportunistas que se han hecho para registrar en los hospitales, la Escuela
Nacional Sindical y el Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud. Por las relaciones que guardan el Ministerio de la Protección Social y el Subcentro de Salud Ocupacional
de la Universidad Javeriana, se agruparon en la parte superior.
cisamente para la comunidad académica involucrada); trar a los asistentes cómo se había establecido la línea de
2) conversar sobre la experiencia que otros han tenido base a partir de la cual nos movíamos a otros lugares para
con la aplicación del instrumento; 3) explorar en qué seguir las conexiones que había entre estos. Por supues-
otros ámbitos se está aplicando el Copsoq, y 4) explorar to, en un segundo momento, comentamos nuestra posi-
nuevas conexiones para el mapeo. ción de «insiders» siendo «outsiders» e hicimos énfasis en
Uno de los aspectos más relevantes del mapeo que cómo este papel que teníamos nos permitía «investigar
allí realizamos está en relación con las diferencias entre la investigación», para lo cual, por ejemplo, asumir parte
los intereses de los investigadores. La discusión del taller de la aplicación del instrumento Copsoq en los hospitales
mostró que los asistentes del norte de Europa (acadé- públicos de la ciudad de Bogotá, al igual que la observa-
micos y consultores) se concentran principalmente, al ción del taller mismo en Barcelona, nos permitía obtener
menos en ese momento, en cuestiones de precisión psi- información de primera mano acerca de las relaciones
cométrica y en los cambios que habría que hacer en las que se establecen alrededor del uso de la psicología.
escalas del instrumento. A la luz de esto se considerarán Conscientes de que nuestro «doble» papel puede
las discusiones «del resto del mundo» bajo una «tutela» causar alguna confusión, especialmente para aquellos
que ellos se atribuyen como creadores y aplicadores del entrenados en modelos de investigación que hacen una
instrumento. Entonces, marcadas diferencias se dejaron separación tajante entre el investigador y los investiga-
notar entre los intereses de los investigadores del norte dos, procedimos a ilustrar a los asistentes al taller sobre
de Europa y los investigadores españoles, y ni qué decir cómo estábamos participando de la aplicación del Cop-
con los intereses de los investigadores provenientes de soq en los hospitales de la red del Distrito. Hubo que 367
países «del tercer mundo», los cuales estaban específica- hacer una aclaración, once de estas instituciones, que tie-
mente vinculados con procesos históricos y sociales de nen la particularidad de ser empresas sociales del Estado,
cada lugar, como en nuestro caso vinculados particular- habían sido escogidas para medir la exposición al riesgo
mente con el apoyo a la Política de Talento Humano para generado por el trabajo en condiciones de incertidum-
el sector de la Secretaría Distrital de Salud. bre, flexibilización y precarización. Nosotros le habíamos
Después de hacer explícita nuestra posición como pedido al grupo que nos dieran la posibilidad de hacer
investigadores que tenían entre sus intenciones usar el la aplicación del instrumento en cuatro de los hospitales
taller como insumo para su investigación acerca de las escogidos. La razón era sencilla, estas aplicaciones re-
conexiones nacionales e internacionales que guardan las presentaban la posibilidad de hacer unos movimientos
aplicaciones locales de la psicología, procedimos a mos- oportunistas para mapear la aplicación del instrumento
tas que apenas empezábamos a adelantar, el cual guar- lidades de aceptar o no este tipo de intervenciones.
daba una estrecha relación con las dinámicas que hallá- Sobra decir que en el taller, como en este texto, es
bamos en los cuatro hospitales. A este respecto, había imposible presentar la complejidad de las relaciones que
que poner de presente que en el país, para dar curso a se han hecho visibles; baste por ahora decir que, des-
la legislación sobre el riesgo psicosocial, el Ministerio de pués de referir esta situación, los investigadores españo-
la Protección Social constituyó una batería para la medi- les anfitriones del taller manifestaron su acuerdo y com-
ción de los riesgos psicosociales en el trabajo (Ministerio placencia con los datos presentados. Se había «puesto
de la Protección Social 2010). Esta batería fue puesta a el dedo en la llaga», pues ellos tenían situaciones muy
disposición de aquellos que por requerimientos legales parecidas alrededor de la aplicación. Competencias entre
tienen que hacer este tipo de mediciones y con base en instrumentos, competencias entre instituciones, compe-
sus resultados tienen que desarrollar acciones preven- tencias entre funcionarios que le daban un matiz muy
tivas. Ante esta situación y con el objetivo de conocer diferente a la práctica psicológica y a las relaciones que
la posición que podría tener en este contexto un instru- se pueden observar a través de esta.
mento alternativo como el Copsoq, referimos a los par-
ticipantes al taller, fue necesario concertar una reunión
Conclusión
con representantes del Ministerio de la Protección Social.
A esta reunión asistieron los representantes de la Secre- Con un afán diagnóstico del «complejo psi» en nuestro
taría de Salud, del laboratorio de Ergonomía y nosotros contexto, a lo largo de este capítulo se han descrito, de
mismos. Allí por primera vez se hicieron evidentes los manera un tanto general, en la medida que queríamos
aspectos antagónicos que surgían entre los instrumentos, abarcar, algunas situaciones de la cotidianidad en donde
368 es decir, la competencia entre dos experticias locales que tiene lugar la aplicación y las operaciones de la psicología.
tienen diferentes conexiones con órganos estatales, que El afán diagnóstico nos llevó a mantener una actitud de
sostienen perspectivas diferentes sobre cómo leer e in- balance entre las posiciones apologéticas y catastróficas
tervenir los riesgos del trabajo y de concebir el trabajo en relación con el papel que tiene la psicología en las
mismo como riesgo y que, adicionalmente, consideran sociedades contemporáneas. Para alcanzar este objetivo,
de manera distinta el papel de los psicólogos profesio- se buscó mostrar el entramado de «conexiones y de flujos
nales en cuanto a la aplicación e interpretación de los distantes» que se hacen visibles gracias a y en razón de la
datos que los instrumentos arrojan. Solamente a manera aplicación de la psicología. En la medida en que todavía
de ilustración se añadió que la batería prescrita por el estamos envueltos en el proceso investigativo, segura-
Ministerio de la Protección Social requiere la interpreta- mente nuevos movimientos oportunistas serán todavía
ción de psicólogos con algún grado de especialización en necesarios, así como seguramente aparecerán nuevas in-
Entre bendiciones y perjuicios. Mapeando el lugar y las operaciones de la psicología en relación con el trabajo en el sector de la salud en Bogotá
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como también aportamos elementos que muestran la en- _Gorbach, Frida & Carlos López Beltrán (2008) Saberes locales; en-
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