PREGUNTAS MIR:

Pregunta vinculada a la imagen nº 16.

Una mujer de 38 años sin antecedentes

personales de interés, consulta por la
aparición de lesiones no pruriginosas en
ambas palmas acompañadas de
cefaleas, malestar general y febrícula. A
la exploración presenta adenopatías
palpables cervicales no dolorosas,
lesiones en las palmas (figura) y un rash
de coloración rosada tenue en el tronco.
No recuerda lesiones cutáneo-mucosas
en ninguna localización los meses anteriores a la aparición del cuadro actual. En relación al
cuadro que presenta la paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

1.- En esta situación está indicado realizar citodiagnóstico de Tzanck y tratamiento con
aciclovir 800 mg/12 horas durante 5 días de la paciente y de las parejas sexuales identificadas.

2.- En esta situación está indicado realizar una serología (VDRL, FTA-ABS) y tratar con una
monodosis intramuscular de 2,4 millones de UI de penicilina G benzatina.

3. -Sospechar una fiebre botonosa mediterránea y prescribir tratamiento con doxiciclina.

4.- Habrá que sospechar un lupus eritematoso sistémico con afectación cutánea e iniciar
tratamiento con hidroxicloroquina.

Pregunta vinculada a la imagen nº 30.

Una niña de 7 años ingresa en el hospital por

presentar un cuadro de 72 horas de evolución
de fiebre de hasta 38,5ºC, malestar general y
dificultad para la deglución. A la exploración
presenta una erupción cutánea generalizada
cuyas características se pueden apreciar en la
imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

1.- Síndrome de la piel escaldada.

2. - Síndrome de Stevens-Johnson.

3.- Enfermedad mano-pie-boca atípica.

4.- Penfigoide ampolloso.

Un hombre de 58 años refería una historia de 3 semanas de evolución con lesiones cutáneas
progresivas, medianamente dolorosas, en su brazo izquierdo. Había empezado como una
lesión eritematosa en su pulgar izquierdo. Tenía unas estrías rojizas visibles como líneas de
conexión entre las lesiones. El paciente no presentaba fiebre ni otros síntomas generales.
Había estado trabajando en su jardín pero no recordaba haberse hecho ninguna herida. El
diagnóstico etiológico se realizó por cultivo de una biopsia cutánea. ¿Cuál es el agente causal
más probable de este proceso?

1.- Dermatofitosis por Microsporum gypseum.

2.- Infección cutánea por Staphylococcus aureus.

3. - Esporotricosis.

4.- Infección cutánea por Mycobacterium marinum.

Ante un paciente de 8 años de edad que acude por presentar desde hace 3 días lesiones
pustulosas superficiales, erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca pensaremos en:

1.-Eritema exudativo multiforme.

2.- Impétigo contagioso.

3.- Acné infantil.

4.-Psoriasis pustuloso.

El virus de la hepatitis C se ha descrito como uno de los factores implicados en la

etiopatogenia de los siguientes procesos, EXCEPTO en uno:

1. Crioglobulinemia mixta.

2.Porfiria cutánea tarda.

3.Liquen plano.

4. Psoriasis pustulosa generalizada de von Zumbusch.

Gustavo acude a Urgencias con lesiones cutáneas y malestar general de varios días de
evolución. Tiene lesiones psoriasiformes en tronco con afectación de palmas y plantas.
También presenta una inflamación articular asimétrica no supurativa y enrojecimiento ocular
bilateral así como erosiones en glande. En la anamnesis posterior Gustavo reconoce un
contacto sexual de riesgo 20 días antes. ¿Cuál es su diagnóstico?

1.- Infección por VIH.

2.- Sífilis secundaria.

3.- Síndrome de Reiter.

4.- Eritema multiforme.

Un paciente acude a urgencias por presentar una eritrodermia con fiebre y malestar general.
En la exploración se aprecia en las uñas la presencia de piqueteado ungueal y unas zonas
amarillentas distales en mancha de aceite. ¿Cuál es la enfermedad primaria que ha originado
el cuadro?

1.- Linfoma cutáneo.

2.- Dermatitis atópica.

3- Psoriasis.

4.- Ictiosis.

PUEDEN VER LAS RESPUESTAS EN:

http://www.casimedicos.com/mir/tag/dermatologia/