Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
GERENTE
DR. JAIME MORA FLORES
3
Análisis Situacional de Salud, 2013
AUTORES
Marco Alfaro Angulo,
Médico Jefe
Vigilancia de Prioridades Sanitarias – ENO, Accidentes de Trabajo y
Vigilancia de Tuberculosis
Mónica Rivero Villegas,
Médico Asistente
Vigilancia de Cáncer
Mirtha Arroyo Lezma,
Lic. Enfermera
Vigilancia de Mortalidad Hospitalaria
Lelis Burgos Gamboa,
Lic. Enfermera
Vigilancia de VIH/SIDA y Complicaciones Intrahospitalarias Infecciosas
Maria Mendoza Chayguaque,
Biólogo - Microbiólogo
Vigilancia de Perfiles Epidemiológicos
Ricardo Carrera Neyra,
Lic. Estadístico
Amaro Vilela Vargas,
Téc. Informática
4
Análisis Situacional de Salud, 2013
INDICE
Presentación
I. Análisis de los determinantes 6
1.1. Análisis Geográfico 6
a. Ubicación 6
b. Características Geográficas 7
c. Clima 9
d. Vías y Medios de Comunicación 20
e. Riesgo Ambiental 21
1.2. Análisis Demográfico 20
a. Estructura Poblacional 22
b. Dinámica Poblacional 23
c. Descripción de la Población Asegurada 25
1.3. Análisis Socio Económico 29
a. Educación 29
b. Aspectos Culturales 32
c. Pobreza 33
d. Acceso a los Servicios Básicos 35
e. Actividades Económicas 38
f. Ocupación 38
1.4. Análisis del Sistema de Salud 40
a. Recursos Físicos 40
b. Recursos Humanos 45
c. Recursos Financieros 47
d. Proyectos de Inversión 47
e. Producción de Servicios 48
II. Perfil de Salud 52
2.1. Perfiles de Demanda
2.2. Perfiles Epidemiológicos según Sexo y Ciclos de Vida 52
2.3. Prioridades Sanitarias 54
2.4. Vigilancia de Cáncer 56
2.5. VIH/SIDA 58
2.6. Mortalidad 59
2.7. Accidentes de Trabajo 62
2.8. Tuberculosis 63
2.9. Inmunizaciones 64
III. Bibliografía 65
5
Análisis Situacional de Salud, 2013
PRESENTACIÓN
6
Análisis Situacional de Salud, 2013
7
Análisis Situacional de Salud, 2013
b.Características geográficas:
- Orografía: Tiene las tres regiones naturales, la franja costanera de su territorio es poco
accidentada, relativamente llana, con valles, dunas, médanos y pampas desérticas que
permanecen áridas y secas durante todo el año. El 75% de su territorio es
esencialmente andino y se caracteriza por un conjunto de contrafuertes, profundos
cañones, quebradas y barrancos. Los territorios ubicados principalmente en la margen
derecha del río Marañón corresponden a la Selva Alta.
- Hidrografía: Las fuentes de aguas superficiales y subterráneas de nuestra región
forman parte de la cuenca del pacífico y del Amazonas. Una gran red de ríos cruzan
nuestro región entre los principales tenemos los siguientes: Jequetepeque, Chicama,
Moche, Virú, Chao, Cahamán, Huamanzaña, Huamachuco, Carabamba,
Condebamba, Crisnejas, Pacaichacu, Chusgón, Alpamarca, Tayabamba, Cerin y
Cerpaquino así mismo nuestra región comparte un sector de la cuenca del río Marañón
entre las cordilleras occidental y central. En la región, se estima la existencia de 505
lagunas, ubicadas principalmente en la sierra liberteña (sólo 5 se ubican en la costa),
la zona que comprende la mayor cantidad de lagunas ubicadas en las provincias de
Pataz (233, equivalentes al 46% del total regional), Santiago de Chuco (109 lagunas),
Bolívar (90 lagunas) y Sánchez Carrión (44 lagunas). Por ello a esta zona que abarca
8
Análisis Situacional de Salud, 2013
9
Análisis Situacional de Salud, 2013
ser de aguas frías, permite la abundancia del zooplancton muy apreciado por
diferentes peces, entre ellos la anchoveta, bonito, etc.
c. Clima:
- Temperatura: Varía de 18°C a más en la costa y en los valles interandinos (Marañón,
Chusgón y Huamachuco) y de 8 °C a 15 °C en la sierra como promedio, pero puede
descender en la época de verano a –2 °C en las zonas de mayor altitud.
- Humedad: Varía de 75% en la Costa a una sub humedad en la Jalca.
- Precipitaciones: Varía de 50 – 20 mm anuales en la Costa y en la Jalca entre 900 a
1,000 mm anual.
- Presenta un clima desértico semi cálido durante buena parte del año, cubre toda la
costa y asciende profundamente por los valles interandinos de los ríos Chicama y
Moche; en invierno, entre los meses de junio y agosto, las pequeñas garúas
humedecen la campiña de la costa.
- Clima templado semiárido que cubre las vertientes occidentales y orientales andinas,
durante el día y más bien frío en la noche; durante los meses de enero a marzo,
invierno de intensas lluvias en esta zona.
- Frío con invierno seco; arriba de los 3 000 m.s.n.m. Se distribuye sobre las partes más
elevadas de las vertientes orientales y occidentales y las divisorias de aguas.
- Arriba de los 4 000 m.s.n.m. el clima de puna seca de alta montaña y sin vegetación,
que se extiende al sur de los 8ºC en las provincias de Sánchez Carrión y Santiago de
Chuco y que en la Cordillera Central va hasta los 7ºC semi seco árido del valle del
Marañón.
- El Proyecto Chavimochic en Virú, ha ocasionado una alteración importante en el
ecosistema, provocando variaciones en el clima de la provincia de Trujillo; esto se debe
al violento cambio, de desierto a zonas de cultivo, en el ámbito del referido proyecto,
donde también la contaminación juega un factor importante.
d. Vías y Medios de Comunicación
- Vías de Acceso: Nuestra Región cuenta con las siguientes vías:
Vía Terrestre: La Carretera Panamericana constituye la vía de acceso más
importante, hacia el Norte une a Trujillo con la ciudad de Chiclayo y hacia el Sur
comunica con la ciudad de Chimbote; por el este contamos con la Carretera
Transversal de penetración a la sierra.
Vía Aérea: El acceso a la ciudad de Trujillo se realiza a través del Aeropuerto
Internacional Capitán FAP Carlos Martínez de Pinillos en Huanchaco.
Vía Marítima: A través de los Puertos de Salaverry, Pacasmayo y Malabrigo.
10
Análisis Situacional de Salud, 2013
Regional 128 90 37 1 55 20 35
11
Análisis Situacional de Salud, 2013
Gran Chimú
Santiago de
Pacasmayo
Sánchez
Chepén
Carrión
Ascope
Otuzco
Trujillo
Bolívar
Chuco
Julcán
Pataz
Virú
Provincias
Trujillo - - - - - - - - - - - -
Ascope O1:40h - - - - - - - - - - -
Bolívar 48:00h 49:40 h - - - - - - - - - -
Chepén 03:00h 02:30 h 49:00h - - - - - - - - -
Julcán 04:00h 05:40 h 52:00h 07:00h - - - - - - - -
Otuzco 02:00 03:40h 50:00h 05:00h 01:00h - - - - - - -
Pacasmayo 02:30 02:00 h 49:00h 00:30h 06:30h 04:30h - - - - - -
Pataz 30:00h 31:40 h 78:00h 33:00h 34:00h 32:00h 32:30h - - - - -
Sánchez
08:00h 09:40 h 56:00h 11:00h 06:00h 06:00h 10:30h 22:0h - - - -
Carrión
Santiago de
08:00h 09:40 h 56:00h 11:00h 06:00h 06:00h 10:30h 22:0h 05:00h - - -
Chuco
Gran Chimú 04:00h 03:00 h 51:00h 06:00h 08:00h 06:00h 06:00h 34:00 12:00h 12:00h - -
Virú 01:15h 03:00 h 50:00h 04:15h 05:15h O3:15h O3:00h 31:15h 09:15h 09:15h 05:15h -
Fuente: Municipalidad Provincial de Trujillo
- En cuanto a Vías y Medios de comunicación, la Región cuenta con innumerables vías
de comunicación terrestre tales como carreteras pavimentadas y no pavimentadas,
como se muestra en la Tabla Nº 6 y el Mapa Nº 2.
12
Análisis Situacional de Salud, 2013
13
Análisis Situacional de Salud, 2013
e. Riesgo Ambiental
- Presencia de pasivos ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de los daños ambientales, en términos de
contaminación del agua, del suelo, del aire, del deterioro de los recursos y de los
ecosistemas, producidos por una empresa, durante su funcionamiento ordinario o por
accidentes imprevistos, a lo largo de su historia. En la región se presentan los
siguientes pasivos ambientales:
Incremento de la deforestación de la cubierta arbórea, bosques: Cañoncillo, El
Moro, Cachil, Chota Mótil, San José, riberas de cauces.
Incremento de erosión y salinización de suelos, fundamentalmente por mal manejo
del recurso hídrico.
14
Análisis Situacional de Salud, 2013
Contaminación del litoral marino, por ausencia del tratamiento de aguas servidas
o desechos sólidos de población o industrias.
Evidentes signos de especies en peligro: oso de anteojos, guanaco, zapote.
Inexistencia de tratamiento de residuos sólidos.
Perdida de recursos naturales como: Áreas Naturales Protegidas, humedales.
- Son considerados pasivos ambientales mineros (PAM) aquellas instalaciones,
efluentes, emisiones, restos o depósitos de residuos producidos por operaciones
mineras, en la actualidad, abandonadas o inactivas y que constituyen un riesgo
permanente y potencial para la salud de la población, el ecosistema circundante y la
propiedad. Los principales impactos identificados son:
Contaminación de cuerpos acuíferos y ecosistemas acuáticos por filtraciones,
descargas de drenaje ácido y arrastre de residuos.
Contaminación de suelos
Contaminación del aire (polvo)
Inestabilidad física (derrumbes, deslizamientos)
Efectos sobre otras actividades económicas (agricultura, ganadería, etc.)
Efectos sobre la salud y la calidad de vida de la población (intoxicaciones,
desplazamientos).
En el siguiente mapa se muestra los riesgos ambientales (Mapa N° 3)
15
Análisis Situacional de Salud, 2013
- La gran cantidad de estos pasivos hace que sea necesario ser monitoreados
periódicamente con la finalidad de realizar un inventario físico con la consecuente
necesidad de poner en marcha un plan de remediación ambiental en caso de ser
necesario. Así mismo, en el Mapa Nº 3 se observa los riesgos ambientales de la región.
16
Análisis Situacional de Salud, 2013
17
Análisis Situacional de Salud, 2013
Fecha de
Paraje o Distrito Descripción del peligro y daños
ocurrencia
Zona de la curva de Sun Erosión fluvial: desborde del río Moche, afectó 50 casas como
18/03/1998
Moche consecuencia de la erosión fluvial. Fuente Diario El Sol
Inundación fluvial: Desborde del río Chicama, provoco el colapso
17/03/1998 Chiclin -Trujillo
de numerosas Viviendas. Fuente Diario El Sol
Inundación fluvial: Desborde del río Moche (intensas lluvias)
14/03/1998 Moche -Trujillo provocó Inundación. De calles y tierras de cultivo. Fuente Diario
La República.
Flujo: Intensas lluvias ocasionaron flujos de detritos. Dejo 8
14/03/1998 Sinsicap
muertos y 04 Desaparecidos. Fuente Diario La República
Inundación fluvial: Desborde de los ríos Colorado y Huaraday,
10/03/1998 Yacamate - Virú fueron Arrasadas 300 casas del Centro Poblado Yacamate. Fuente
Diario La República
En el Km. 702, se destruyó tramo de la carretera, se aísla la ciudad
24/02/1998 Chepén
de Chepén. Fuente Diario El Comercio.
Desborde del Río Moche, afecta más de 300 Ha. De maíz, arroz y
24/02/1998 Sector La Bocana Trujillo
cultivo de Pan llevar. Fuente Diario El Comercio.
Inundación fluvial: Desborde del Río Chicama, Inundación de
24/02/1998 Chicaza indeterminado Número de Ha. De caña de Azúcar. Fuente Diario
El Comercio.
Flujo: Intensas lluvias produjeron flujos de detritos. Afectó 100m.
Poblados de Quillan y
22/02/1998 del canal principal del proyecto de Chavimochic. El servicio de
Quillapampa/Virú
Energía Eléctrica quedo interrumpido. Fuente Diario Expreso
Intensas lluvias ocasionan desborde del rio Chicama, afectando
Poblados: Pampas De
viviendas y terrenos de cultivo que fueron totalmente cubiertos
18/02/1998 Jagüey –
por flujo de lodo. Un total de 200 familias damnificadas y 150 Ha.
Atahualpa/Ascope
De cultivo. Fuente Diario La República.
Flujo: Intensas lluvias produjeron flujos de detritos, arraso más de
15/02/1998 Chepén 500 viviendas, 02 muertos y 60 heridos. 1500 damnificados.
Fuente Diario El Sol.
Flujo: Intensas lluvias produjeron flujos de detritos, dejo 674
14/02/1998 Laredo damnificados, 133 casas destruidas, 01 pueblo joven destruido y
80 Ha. De cultivo arrasados. Fuente Diario La República.
Flujo: Intensas lluvias produjeron flujos de detritos que arrasaron
Poblados de Palermo e
11/02/1998 viviendas. Hubo varis desaparecidos, 150 familias se refugiaron
Inca/ Virú
en las partes altas de los cerros. Fuente Diario La República
Quebrada San Idelfonso Inundación fluvial afecto la quebrada de San Idelfonso (Qda. Río
11/02/1998 (Qda. Río Seco) El Seco) en los sectores de El Porvenir, Cementerio y de las
Porvenir-Trujillo principales avenidas de Trujillo- Fuente Diario El Sol.
Fuente: Elaboración en base a la información de la DGAR-INGEMMET
18
Análisis Situacional de Salud, 2013
19
Análisis Situacional de Salud, 2013
Estas se dan en los meses de Diciembre, Enero, Febrero y Marzo, época en que se
presenta con mayor intensidad las lluvias, particularmente en la serranía de la región.
De manera recurrente se presenta el Fenómeno Oceánico – Atmosférico “El Niño”, que
da origen a periodos pluviales con intensidad cuyos valores son de muy fuerte a
excepcionales. Las avenidas en las quebradas durante la presencia de precipitaciones
extraordinarias ponen en peligro las ciudades de Trujillo, Laredo y Huanchaco.
Asimismo, los canales y bocatomas del proyecto Chavimochic están expuestas a
embalse y / o rotura por sobrecargas incontrolables, voladuras por acciones de
sabotaje, contaminación por accidentes con derrames de metales pesados e
hidrocarburos poniendo en riesgo el valle de Moche.
Huaycos
Este fenómeno geodinámico externo se presenta de manera continua durante los
meses lluviosos (diciembre – abril) en las vertientes de las provincias de la serranía
liberteña y se caracteriza por la caída violenta quebrada abajo de grandes volúmenes
de lodo, piedras y todo material arrastrado en su camino.
Erosión costera
Los balnearios de Las Delicias, Buenos Aires y Huanchaco, ubicados en los distritos
de Moche, Víctor Larco Herrera y Huanchaco, respectivamente, presentan peligro
inminente generado por la erosión marina, con riesgo en las viviendas e infraestructura
ubicadas en dichas zonas.
- Los riesgos ambientales pueden acarrear catástrofes ambientales en un tiempo de
muy corto plazo si no se toman las medidas de corrección por parte de las Autoridades
Nacionales, Regionales y Locales y población en general. Pueden constituir el inicio
de Brotes y Epidemias o reemergencia de enfermedades endémicas. En nuestro
medio, enfermedades como el Dengue, transmitido por el vector Aedes Aegypti,
pueden encontrar el momento propicio para su proliferación. (Tablas Nº 13 y 14)
20
Análisis Situacional de Salud, 2013
- La población proyectada al 2013, presenta según sexo una leve predominancia del
sexo femenino, y en relación a grupo de edad, del intervalo comprendido entre 15 a 19
años (Tabla Nº 16). En el Gráfico Nº 2 se muestra la pirámide poblacional.
21
Análisis Situacional de Salud, 2013
80 y +
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
100000 80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000 100000
Mujeres Hombres
22
Análisis Situacional de Salud, 2013
2000000
1,746,913
1800000
1,617,050
1,539,774
1600000
1400000 1,270,261
1200000
1000000
800000
600000
400000
200000
0
1993 2005 2007 2010
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Urbano Rural
23
Análisis Situacional de Salud, 2013
b. Dinámica de la población:
- Crecimiento poblacional: El crecimiento poblacional está aumentando en la zona
urbana marginal, en forma desordenada y vertical, disminuyendo los terrenos de
cultivo por las migraciones de la población interna y externa a las grandes urbes.
(Tabla Nº 18)
24
Análisis Situacional de Salud, 2013
25
Análisis Situacional de Salud, 2013
TABLA Nº 21: POBLACIÓN ASEGURADA ACTIVA POR TIPO DE SEGURO, 2012 – 2013
2012 2013
TIPO DE ASEGURADO DERECHO DERECHO
TITULAR TOTAL TITULAR TOTAL
HAB. HAB.
TRABAJADOR ACTIVO 179,809 180,468 360,277 188,723 198,284 387,007
AGRARIO DEPENDIENTE 44,446 46,740 91,186 43,139 48,054 91,193
PENSIONISTA 47,513 20,138 67,651 47,466 19,914 67,380
CONTRATO ADMINIST SERVICIOS 8,846 6,439 15,285 11,405 8,301 19,706
AGRARIO INDEPENDIENTE 1,821 1,364 3,185 1,825 1,438 3,263
PEAS 2,661 359 3,020 2,034 325 2,359
SEGURO POTESTATIVO PPT-PPV 563 77 640 497 69 566
TRABAJADOR DEL HOGAR 1,015 361 1,376 1,025 368 1,393
PENSIONISTA DE LA CBSSP 173 373 546 157 327 484
TRABAJADOR DE LA CBSSP 239 165 404 273 177 450
PESCADOR ARTESANAL 37 80 117 82 135 217
PENSIONISTA EN TRAMITE 22 4 26 21 9 30
ESSALUD PERSONAL-FAMILIAR 34 0 34 33 0 33
ESSALUD INDEPENDIENTE 1 0 1 1 0 1
TOTAL 287,180 256,568 543,748 296,681 277,401 574,082
Fuente: Oficina de Aseguramiento La Libertad
26
Análisis Situacional de Salud, 2013
27
Análisis Situacional de Salud, 2013
28
Análisis Situacional de Salud, 2013
29
Análisis Situacional de Salud, 2013
30
Análisis Situacional de Salud, 2013
- Escolaridad: Durante el año 2010 se matricularon en los diversos grados del sistema
educativo, según nivel de modalidad un total de 464,589 alumnos en nuestra región
(Tabla Nº 27)
Fuente: Ministerio de educación (MINEDU) - Censo escolar 2008 - Unidad de estadística educativa.
Nota: Incluye sistema educativo estatal y sistema educativo no estatal.
1/ La Educación Básica Alternativa es una modalidad de la Educación Básica destinada a estudiantes que no
tuvieron acceso a la Educación Básica Regular.
2/ Incluye educación especial y ocupacional.
31
Análisis Situacional de Salud, 2013
Sin Educación
Incompleta
Incompleta
Secundaria
Secundaria
Completa
Completa
seleccionada Total años de de
Superior
Primaria
Primaria
educación mujeres
Grupo de edad
15-24 100 0.5 7.6 9.7 31.2 30.6 20.5 10 405
15-19 100 0.6 5.2 9.8 49.1 25.9 9.3 9 218
20-24 100 0.4 10.3 9.4 10.3 36 33.6 10.5 187
25-29 100 3.7 14.5 12.4 11.1 27.6 30.7 10.3 186
30-34 100 1.2 18.5 15.8 9.7 26.2 28.5 10.2 189
35-39 100 3.3 24 16.5 13.7 15 27.6 8.3 166
40-44 100 4.1 31.4 14.9 12.8 18.9 18 6 138
45-49 100 5.2 32.8 5.5 11.3 21 24.2 8.5 131
Área de
residencia
Urbana 100 1.1 12.1 8.5 18.1 29.3 31 10.4 951
Rural 100 7.1 39.3 25.3 18.5 9.3 0.5 5.1 264
Quintil de
riqueza
Quintil inferior 100 7.2 39.8 25.1 17.4 9.8 0.8 5.1 171
Segundo quintil 100 5.1 33.7 20.4 17.1 17.8 5.9 5.5 242
Quintil
100 0.5 12.6 12.7 24.3 31.4 18.5 10 288
intermedio
Cuarto quintil 100 0.9 10.7 5.4 19.4 32.2 31.4 10.4 294
Quintil superior 100 0 0.7 1.2 10.3 26.5 61.3 12.8 220
Total 2010 100 2.4 18 12.1 18.2 25 24.4 9.9 1,215
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
- El grupo especial mujeres en edad fértil presenta un 24.4% de su población que ha
completado estudios superiores y sólo un 2.4 % no tienen educación alguna (Tabla Nº
28)
32
Análisis Situacional de Salud, 2013
c. Pobreza
- El valor de la línea de pobreza para el año 2011, con el cual se contrasta el gasto per
cápita de los hogares para determinar su situación de pobreza es S/. 272 nuevos soles
33
Análisis Situacional de Salud, 2013
per cápita mensual. Este valor constituye el valor mínimo necesario que requiere una
persona para satisfacer sus necesidades alimentarias y no alimentarias.
- Pobres extremos, son las personas que tienen un gasto per cápita inferior al costo de
la canasta básica de alimentos. El valor de los alimentos de una canasta socialmente
aceptada necesaria para cubrir un mínimo de requerimientos de energía.
- Los pobres no extremos tienen un gasto per cápita superior al costo de la canasta de
alimentos pero inferior al valor de la canasta básica de consumo compuesto por
alimentos y no alimentos (Línea de Pobreza). El componente no alimentario está
constituido por el valor de la canasta de bienes y servicios que requiere una persona
para satisfacer sus necesidades referidas al vestido, calzado, alquiler de vivienda, uso
de combustible, muebles, enseres, cuidados de la salud, transporte, comunicaciones,
esparcimiento, educación, cultura y otros. (Tabla Nº 31).
Pobre (%)
Provincia Población 1/ No pobre
Total de pobre Extremo No extremo
Trujillo 822 993 20,1 2,1 18,0 79,9
Ascope 119 834 25,8 2,8 22,9 74,2
Bolívar 18 009 77,6 47,0 30,6 22,4
Chepén 79 502 36,1 5,3 30,8 63,9
Julcán 33 857 73,7 27,8 45,8 26,3
Otuzco 93 734 68,5 24,8 43,8 31,5
Pacasmayo 96 874 32,3 4,3 28,0 67,7
Pataz 82 566 73,2 33,0 40,2 26,8
Sánchez Carrión 143 550 83,9 44,6 39,3 16,1
Santiago de Chuco 60 701 58,5 17,7 40,9 41,5
Gran Chimú 32 998 58,6 16,9 41,8 41,4
Virú 78 984 48,8 8,., 40,0 51,2
Total 1 660 230 37,3 12,4 24,9 62,7
1/Población estimada al 30 de Junio del 2007.
Fuente: INEI- Mapa de Pobreza a nivel Provincial y Distrital, 2007.
34
Análisis Situacional de Salud, 2013
35
Análisis Situacional de Salud, 2013
36
Análisis Situacional de Salud, 2013
Para el año 2007 el tipo de energía o combustible más utilizado en los hogares de zonas
urbanas fue el gas (74.1%) y en los hogares de zonas rurales fue la leña (88.9%) (Tabla
Nº 35).
37
Análisis Situacional de Salud, 2013
Los hogares que no cuentan con servicio de electricidad se encuentran ubicados en las
provincias de Sánchez Carrión, Julcán, Santiago de Chuco y Gran Chimú. (Mapa Nº 7)
38
Análisis Situacional de Salud, 2013
e. Actividades Económicas
- Tipo de actividad económica predominante: En la Región predominan la actividad
agro-exportadora, el turismo, la manufactura y la minería. Trujillo viene consolidando
su crecimiento económico con inversiones y proyectos en ciernes, destinados a
centros comerciales y supermercados, torres de departamentos e infraestructura
turística más sofisticada. Ello es consecuencia de la lucrativa actividad agro-
exportadora y minera que hace que los ejecutivos y mano de obra en general de otras
provincias, y otras regiones vean en su Capital, un interesante destino. El desarrollo
de los grandes proyectos de irrigación Jequetepeque-Zaña y CHAVIMOCHIC así como
la cercana reestructuración de la industria azucarera, están influyendo positivamente
en el desarrollo de estas actividades productivas, generando a su vez expectativas de
empleo en la población rural.
- La minería es considerada entre los principales soportes económicos de La Libertad;
siendo liderada por Barrick Misquichilca y Pan American Silver, seguidas de Poderosa
y San Simón, entre otras. Sin embargo, no se hace visible el desarrollo en las
provincias donde se desarrolla: sea por la falta de vías de acceso, la frecuencia de
salidas o una gestión poco transparente de las municipalidades provinciales, en
consecuencia, la sierra liberteña sigue mostrando los índices más altos de pobreza y
bajo desarrollo comercial.
En el año 2008 el PBI fue de 2.1%, mismo que creció en un 10%; siendo la población
económicamente activa 39.96% y la población económicamente activa ocupada
39.6%. (Tabla Nº 36). Las ocupaciones laborales principales fueron las relacionadas
al trabajo no calificado (vendedores, ambulantes, peones, servicios) y al trabajo de
servicios personales (Tabla Nº 37)
39
Análisis Situacional de Salud, 2013
40
Análisis Situacional de Salud, 2013
41
Análisis Situacional de Salud, 2013
SALAS
SALAS DE PARTOS
CENTROS ASISTENCIALES QUIRÚRGICAS
42
Análisis Situacional de Salud, 2013
43
Análisis Situacional de Salud, 2013
TIPO
NIVEL CENTRO ASISTENCIAL
RPM E-MAIL
H.IV VICTOR LAZARTE X X
H.II CHOCOPE X X
H.I ALBRECHT X X
H.I FLORENCIA DE MORA X X
H.I LA ESPERANZA X X
H.I MOCHE X X
H.I VIRÚ X X
H.I PACASMAYO X X
POL. EL PORVENIR X X
CAP III METROPOLITANO DE TRUJILLO X X
POL VICTOR LARCO HERRERA X X
C.M. ASCOPE X X
C.M.E. CASA GRANDE X X
CAP I LAREDO X X
CAP II HUAMACHUCO X X
CAP II OTUZCO X X
C.M. HUANCHACO X X
P.M. CARTAVIO X X
CAP II GUADALUPE X X
PM CHAO X X
CAP I SAN PEDRO DE LLOC X X
P.M. PAIJAN X X
P.M. SANTIAGO DE CHUCO X X
CAP I CHICAMA X X
CAP II TAYABAMBA X X
CAP I SALAVERRY X X
P.M. QUIRUVILCA X X
CAP II SOLEDAD X X
CAP I MALABRIGO X X
CAP I CASCAS X X
P.M. SAN JOSÉ X X
P.M. JEQUETEPEQUE X X
P.M. SAUSAL X X
P.M. LIMONCARRO X X
P.M. SANTIAGO DE CAO X X
44
Análisis Situacional de Salud, 2013
El personal de salud está distribuido con mayor proporción en el tercer nivel de atención
sobre todo en el Hospital Base. La mayoría son del régimen laboral DL 276, se incrementó
la condición de Contrato Administrativo de Servicios (CAS) Tablas Nº 45 y 46.
45
Análisis Situacional de Salud, 2013
Aux. Asistencial
Nutricionista
Asistenciales
Téc. Medico
Funcionario
Asist. Social
Enfermeras
Profesional
Otros Prof.
Obstetriz
Médicos
Cirujano
Dentista
Químico
Técnico
Auxiliar
Salud
Total
Téc.
Dependencia
GERENCIA 24 5 6 2 5 3 4 39 60 2 150
H BASE VÍCTOR LAZARTE 39 245 204 5 16 13 40 13 5 91 104 21 4 21 1 822
H II CHOCOPE 16 46 41 1 5 4 10 3 1 13 69 6 1 9 225
H I ALBRECHT 7 57 40 4 9 6 9 5 3 21 46 1 4 10 222
H I FLORENCIA DE MORA 7 26 21 3 2 4 2 2 13 17 2 4 4 107
H I LA ESPERANZA 5 17 13 3 4 3 2 2 2 9 12 4 2 3 81
H I MOCHE 5 17 12 1 2 2 2 2 1 9 17 4 1 4 79
H I PACASMAYO 5 6 12 1 1 3 2 1 18 12 2 5 5 73
POL. EL PORVENIR 5 12 12 1 2 2 4 1 2 4 12 2 1 3 63
POL. VÍCTOR LARCO 4 9 5 2 2 1 4 2 1 1 1 3 35
CM. ASCOPE 1 6 7 1 1 1 1 8 9 1 2 1 32
C.M.E. CASA GRANDE 1 8 8 2 1 2 2 1 2 1 28
SEGUROS 1 2 15 18
CAPII HUAMACHUCO 1 3 1 1 1 1 1 1 1 11
CM HUANCHACO 1 1 3 1 2 1 1 10
PREST SOCIALES 1 6 1 1 9
CAP II. OTUZCO 1 3 1 1 1 1 1 9
CAP II GUADALUPE 1 1 1 1 1 1 2 8
H I VIRU 2 2 1 1 1 7
PREST ECON 1 3 2 6
AT ASEGURADO 4 1 1 6
CAP II LAREDO 1 1 1 2 1 6
CAP III METROPOLITANO 3 1 1 1 6
CAP II SOLEDAD 1 1 1 1 1 5
PM PAIJAN 1 1 1 1 1 5
PM QUIRUVILCA 1 1 1 1 4
CAP II TAYABAMBA 1 1 1 1 4
PM CARTAVIO 1 1 1 1 4
PM SANTIAGO DE CHUCO 1 1 1 3
CAP I SAN PEDRO DE LLOC 1 1 1 3
PM LIMONCARRO 1 1 1 3
CAP I CHICAMA 1 1 1 3
CAP I MALABRIGO 1 1 1 3
PM CHAO 1 1 1 3
UBARP 1 1 2
PM SAN JOSE 1 1 2
PM JEQUETEPEQUE 1 1 2
CAP I CASCAS 1 1 2
CAP I SALAVERRY 1 1 2
PM SAUSAL 1 1 2
PM SANTIAGO DE CAO 1 1 2
TOTAL 134 476 398 33 60 36 85 45 34 191 311 44 75 141 4 2067
46
Análisis Situacional de Salud, 2013
47
Análisis Situacional de Salud, 2013
c. Recursos Financieros
d. Proyectos de Inversión
Actualmente el proyecto de inversión del Hospital de Alta Complejidad se encuentra en
ejecución aproximadamente al 90%, según informe de Oficina de Ingeniería Hospitalaria.
48
Análisis Situacional de Salud, 2013
e. Producción de Servicios
49
Análisis Situacional de Salud, 2013
TIPO DE COMPLEJIDAD
CENTRO ASISTENCIAL TOTAL
A B C D E
H BASE VICTOR LAZARTE 9,906 1,357 3,513 4,521 463 52
H II CHOCOPE 3,755 10 936 2398 397 14
H I ALBRECHT 2,208 1 211 882 1,112 2
H I FLORENCIA DE MORA 2,083 396 707 953 27
POL. EL PORVENIR 315 28 103 184
H I LA ESPERANZA 384 17 352 15
H I MOCHE 845 13 328 492 12
H I PACASMAYO 619 69 184 280 86
C.M.E. CASA GRANDE 86 32 7 42 5
TOTAL 20,201 1,400 5,145 9,107 4,157 392
Fuente: Reportes de CAS
A: Cirugía Mayor Alta Complejidad D: Cirugía Menor Alto Requerimiento
B: Cirugía Mayor Mediana Complejidad E: Cirugía Menor Bajo Requerimiento
C: Cirugía Mayor Baja Complejidad
TIPO DE COMPLEJIDAD
CENTRO ASISTENCIAL TOTAL
A B C D E
H BASE VICTOR LAZARTE 10,659 1,681 4,069 4,496 359 54
H II CHOCOPE 4,062 26 1,106 2,492 407 31
H I ALBRECHT 1,674 201 1,164 301 8
H I FLORENCIA DE MORA 2,442 458 1,528 171 285
POL. EL PORVENIR 331 64 162 105
H I LA ESPERANZA 383 7 360 16
H I MOCHE 835 15 256 564
H I PACASMAYO 440 70 241 122 7
C.M.E. CASA GRANDE 105 34 9 54 7 1
TOTAL 20,931 1,741 5,913 10,061 2,145 1,071
Fuente: Reportes de CAS
A: Cirugía Mayor Alta Complejidad D: Cirugía Menor Alto Requerimiento
B: Cirugía Mayor Mediana Complejidad E: Cirugía Menor Bajo Requerimiento
C: Cirugía Mayor Baja Complejidad
50
Análisis Situacional de Salud, 2013
La mayoría de los partos atendidos fueron en el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray.
Seguidos por el HII Chocope y HI Albrecht.
51
Análisis Situacional de Salud, 2013
Los principales motivos de referencias recibidas de los CAS fueron: Gastritis crónica,
Hiperplasia de la Próstata, Examen de Pesquisa Especial para Tumor de la Mama
Nótese que las Contrareferencias médicas son menores del 30% probablemente ocasiona
diferimiento de citas, congestionamiento en las consultas en el Hospital Base Víctor Lazarte.
52
Análisis Situacional de Salud, 2013
Las principales causas de atención en consulta externa fueron Hipertensión Esencial (primaria),
Faringitis Aguda no especificada y exámen médico general.
53
Análisis Situacional de Salud, 2013
54
Análisis Situacional de Salud, 2013
Los principales motivos de egresos fueron Nacido vivo único, parto único espontáneo,
presentación cefálica de vértice y apendicitis aguda no especificada.
55
Análisis Situacional de Salud, 2013
56
Análisis Situacional de Salud, 2013
57
Análisis Situacional de Salud, 2013
TABLA N° 62: PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE EMERGENCIA POR EDAD Y SEXO ( FEMENINO) SEGÚN CICLOS DE
VIDA, 2013
Puber-
Adulto Adulto Adulto
Infante Niño Adolescen
GRUPO DESCRIPCION Joven Maduro Mayor TOTAL
te
<_1 1a9 10a19 20a29 30a59 60 a +
OTR.SÖNTOM,SIGN,HALLAZ.ANORM.CLÖNI Y
270 445 2195 1042 1522 5822 3112 14138
LAB,NO CLAS.EN OTR.PART
165 FARINGITIS AGUDA Y AGMIDALITIS AGUDA 671 4591 1354 1266 4174 1071 13127
267 53 803 1258 2442 5816 1503 11875
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES
281 ESPECIFICADAS Y NO ESPECIFICADAS Y 184 1563 621 1019 3578 2083 9048
MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
005 667 1797 473 1095 3430 1433 8895
ORIGEN INFECCIOSO
PESQUIZA PRENATAL Y OTRA SUPERVICIÀN DEL
294 0 0 633 4303 3488 1 8425
EMBARAZO
268 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 911 3574 669 530 1309 441 7434
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÖAS
167 1361 3009 545 417 1284 370 6986
RESPIRATORIAS SUPERIORE
217 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 52 435 234 914 2884 1044 5563
206 OTRAS DORSOPATÖAS 2 30 165 825 3648 886 5556
176 ASMA 41 1668 662 386 1405 513 4675
OTRAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL
242 1 3 233 1933 2001 3 4174
PARTO
OTRAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
199 270 894 423 382 1361 430 3760
SUBCUTΜNEO
OTR.ATEN.MATERN.RELACIONADA:FETO,CAVID.
239 0 0 256 1832 1637 0 3725
AMNIÀT.,POS.PROB.PART
125 MIGRA¥A Y OTROS SÖNDROMES DE CEFALEA 0 12 161 456 2053 420 3102
145 HIPERTENSIÀN ESENCIAL 0 0 0 18 899 1650 2567
170 BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUIOLITIS AGUDA 448 674 112 117 615 417 2383
PERS.EN CONTAC.C/SERV.SALUD PARA
297 18 40 91 621 1361 214 2345
PROCED.ESPECÖF Y ATENC.SALU
OTRAS ENFERMEDADES DEL OÖDO Y DE LA
142 9 399 141 185 948 572 2254
APÀFISIS MASTOIDES
234 ABORTO ESPONTΜNEO 0 0 87 956 1185 0 2228
OTROS DIAGNOSTICOS 1639 5857 3157 7589 20929 9900 48767
TOTAL 6772 27544 12317 28808 69827 26063 171027
58
Análisis Situacional de Salud, 2013
59
Análisis Situacional de Salud, 2013
Puber-
Adulto Adulto Adulto
Infante Niño Adolescen
GRUPO DESCRIPCION Joven Maduro Mayor TOTAL
te
<_1 1_9 10_19 20_29 30-59 60 a +
243 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 0 229 1350 1002 1 4160
OTRAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL
242 0 0 131 890 995 0 3037
PARTO
PERSONAS EN CONTACTO CON SERVICIOS DE
298 1249 2 4 45 51 10 1402
SALUD POR OTRAS RAZONES
PERS.EN CONTAC.C/SERV.SALUD PARA
297 0 4 33 299 556 69 1228
PROCED.ESPECÖF Y ATENC.SALU
195 COLELITIASIS Y COLECISTITIS 0 0 20 114 563 212 831
217 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 12 24 27 69 275 271 527
OTR.ATEN.MATERN.RELACIONADA:FETO,CAVID.A
239 0 1 37 281 325 0 963
MNIÀT.,POS.PROB.PART
234 ABORTO ESPONTANEO 0 0 20 236 362 1 874
PESQUIZA PRENATAL Y OTRA SUPERVICION DEL
294 3 0 46 280 272 0 927
EMBARAZO
186 ENFERMEDADES DEL APENDICE 0 45 68 65 150 27 506
OTROS TRASTORNOS DE LAS VIAS
233 0 1 8 21 254 52 314
GENITOURINARIAS
169 NEUMONIA 32 61 12 2 33 176 215
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
198 6 38 19 12 99 116 243
SUBCUTANEO
188 OTRAS HERNIAS 0 4 1 13 173 94 209
092 LEIOMIOMA DEL UTERO 0 0 0 6 215 5 227
EDEMA,PROTEINURIA Y TRAST.HIPERTENS.EN
237 0 0 13 78 127 0 309
EMBARAZO,PARTO Y PUER
CREC.FET.LENT,DESN.FET,TRAST.RELAC.C/GEST.CO
246 200 1 0 1 1 0 205
RTA,BAJ.PESO NAC
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
005 16 37 10 17 65 54 209
ORIGEN INFECCIOSO
236 OTROS EMBARAZOS TERMINADOS EN ABORTO 0 0 6 72 119 0 275
228 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 0 0 0 1 98 91 100
OTROS DIAGNOSTICOS 731 363 245 487 2454 2293 6573
TOTAL 2249 581 929 4339 8189 3472 23334
60
Análisis Situacional de Salud, 2013
61
Análisis Situacional de Salud, 2013
2. PRIORIDADES SANITARIAS
62
Análisis Situacional de Salud, 2013
2.3. CÁNCER
El sexo femenino fue el más afectado por cáncer, así como el grupo de edad entre 75-79
años.
63
Análisis Situacional de Salud, 2013
El cáncer de Mama fue el más frecuente; seguido del cáncer de piel; el cáncer de próstata lo
fué en los varones.
GRAFICO Nº 11: CÁNCER SEGÚN TOPOGRAFÍA Y SEXO, 2007-2012
n = 2177
64
Análisis Situacional de Salud, 2013
n = 1800
GRAFICO Nº 14: CANCER POR SEXO Y LOCALIZACIÓN DEL CANCER, 2007 - 2012
MUJERES HOMBRES
65
Análisis Situacional de Salud, 2013
n = 47
n = 2160
66
Análisis Situacional de Salud, 2013
GRAFICO Nº 17: MORTALIDAD POR SEXO Y LOCALIZACIÓN DEL CÁNCER, 2007 - 2012
n = 1090
n: 88
67
Análisis Situacional de Salud, 2013
n: 85
n: 3
Se muestra los indicadores del Programa de VIH/SIDA, proporcionado por Atención Primaria
68
Análisis Situacional de Salud, 2013
2.5. MORTALIDAD
Las causas básicas de defunción en la Red, están constituidas por enfermedades crónicas
degenerativas e infecciosas.
GRAFICO Nº 20: DEFUNCIONES SEGÚN CAUSA BASICA.
RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD, 2013
n:1446
69
Análisis Situacional de Salud, 2013
n:1446
70
Análisis Situacional de Salud, 2013
n: 2189
Los accidentes de trabajo se atendieron con mayor frecuencia en: Hospital Base Víctor Lazarte,
Hospital I Albrecht, Hospital II Chocope.
71
Análisis Situacional de Salud, 2013
n: 2,189
2.7. TUBERCULOSIS
En la Tabla Nº 61 se aprecia el comportamiento de la tuberculosis en la Red Asistencial
La Libertad en el año 2013.
Indicadores Epidemiológicos
Tasa de Morbilidad de TBC 0.5
Tasa de Incidencia de TBC 0.5
Tasa de Incidencia de TB Pulmonar FP 0.4
Tasa de TBC Meníngea en < de 5 a. 0.0
Tasa de mortalidad por TBC 0.006
Tasa de Incidencia de TBC RALL 54.8
Indicadores Operacionales Detección
Proporción SRI /atenc >15 a 1%
Proporción de SRE/SRI 96%
Proporción de SER BK+/SER 0.0%
Indicadores Operacionales Diagnóstico de TB Sensible
Proporción de Casos nuevos 95%
Proporción de casos antes tratados 1%
Proporción de recaídas 3%
Proporción de abandonos recuperados 1%
Indicadores Operacionales Coinfección, Comorbilidad y Otros
Proporción de casos TB tamizados para infección por VIH/SIDA 39%
Proporción de casos de coinfectados TB-VIH/pacientes tamizados 6%
Tasa de incidencia de TB/los trabajadores de salud 0.4%
Proporción de pacientes con TB tamizados para diabetes 45%
Proporción de pacientes con TB y diabetes/pacientes tamizados 27%
Fuente: Oficina de Coordinación de Prestaciones
72
Análisis Situacional de Salud, 2013
Esquema de
Condición de Ingreso N° de Casos
Tratamiento
Con Prueba
Frac. Esq. Con
Multitratado de
Resistencia
Fracaso Esquema
N°
Primaria*
Individua-lizado
Primario Cultivo
Individualizado
Estandarizado
Sensibilidad
TOTAL
Empírico
AÑOS
DE
CASOS 2da.
EsSalud
EsSalud
MINSA
MINSA
Esq. Esq. 2da
Ab.
1 2 Rec.
Re.
2012 13 4 6 0 2 0 0 5 6 2 0 13 0 13
2013 7 2 2 0 2 0 0 4 0 3 0 7 0 7
Resistencia Primaria: Es la resistencia que presenta el Mycobacterium tuberculosis a UNO o más fármacos
Antituberculosis y que se manifiesta en un paciente nuevo de TBC.
Fuente: Oficina de Coordinación de Prestaciones
2.8. INMUNIZACIONES
73
Análisis Situacional de Salud, 2013
III. BIBLIOGRAFIA
2. Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local. Documento Técnico. Lima 2011.
Ministerio de Salud del Perú. 1° edición. pp 17-101. Disponible en
www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis27.pdf
74