Arancel Pacientes Fonasa 05-01-2016

ARANCEL
DE
PRESTACIONES
2016
PACIENTES FONASA
Valores actualizados al 05 de enero de 2016
El horario hábil abarca el periodo comprendido entre las 6:00 y las 21:00 hrs. de Lunes a Viernes
y entre las 6:00 y las 13:00 hrs. del Sábado (salvo los días festivos que son considerados en horario inhábil).
ARANCEL DE PRESTACIONES 2016 Pág. 1 de 98 págs.
PACIENTES FONASA
(Valores actualizados al 05 de enero de 2016)
Código Glosa Cód. Fonasa Modalidad Modalidad Modalidad Modalidad
Interno (cant) Institucional Institucional Privada Privada
Horario Hábil Horario Inhábil Horario Hábil Horario inhábil
C000809 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA CARDIOVASCULAR) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000810 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA DIGESTIVA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000812 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA PLASTICA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000813 CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA VASCULAR) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000814 CIRUGIA GENERAL (COLOPROCTOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00102 CONSULTA BRONCOPULMONAR PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00104 CONSULTA CARDIOLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00103 CONSULTA CARDIOLOGICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00105 CONSULTA CIRUGIA DIGESTIVA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00106 CONSULTA CIRUGIA GENERAL 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00108 CONSULTA CIRUGIA MAXILO FACIAL 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00107 CONSULTA CIRUGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00109 CONSULTA CIRUGIA PLASTICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C001812 CONSULTA CIRUGIA TORAX 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00135 CONSULTA CIRUGIA VASCULAR 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000724 CONSULTA CONTROL DE URGENCIA MATERNIDAD 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00112 CONSULTA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00113 CONSULTA GASTROENTEROLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00129 CONSULTA GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00130 CONSULTA GENETICA CLINICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00114 CONSULTA GINECOLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C001813 CONSULTA HEMATOLOGIA ADULTO 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00115 CONSULTA INFECTOLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00131 CONSULTA INFECTOLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00132 CONSULTA INMUNOLOGIA REUMATOLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00123 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000795 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR DEL NINO 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00116 CONSULTA MEDICINA GENERAL 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000168 CONSULTA MEDICINA INTERNA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00117 CONSULTA NEFROLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00134 CONSULTA NEFROLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00118 CONSULTA NUTRICION Y DIABETES 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00119 CONSULTA NUTRICION Y DIABETES PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000160 CONSULTA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00120 CONSULTA P. O. NUTRICION Y DIABETES 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00121 CONSULTA PARASITOLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000103 CONSULTA PEDIATRIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00133 CONSULTA TRAUMATOLOGIA PEDIATRICA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00124 CONSULTA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00125 CONSULTA UROLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C001817 MEDICINA GENERAL (RADIOTERAPIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000816 MEDICINA INTERNA (CARDIOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000817 MEDICINA INTERNA (ENDOCRINOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000818 MEDICINA INTERNA (ENF. INFECCIOSAS) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000819 MEDICINA INTERNA (ENF. RESPIRATORIAS) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000820 MEDICINA INTERNA (GASTROENTEROLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C001815 MEDICINA INTERNA (HEMATOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000825 MEDICINA INTERNA (NEFROLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000826 MEDICINA INTERNA (NUTRICION Y DIABETES) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C001814 MEDICINA INTERNA (ONCOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000824 MEDICINA INTERNA (REUMATOLOGIA E INMUNOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000796 MEDICO CIRUJANO (CIRUGIA GENERAL) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000797 MEDICO CIRUJANO (DERMATOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000821 MEDICO CIRUJANO (GERIATRIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000798 MEDICO CIRUJANO (MED. FAMILIAR ADULTO) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000799 MEDICO CIRUJANO (MED. FAMILIAR NINO) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000800 MEDICO CIRUJANO (MEDICINA INTERNA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000802 MEDICO CIRUJANO (NEUROCIRUGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000801 MEDICO CIRUJANO (NEUROLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000805 MEDICO CIRUJANO (OTORRINOLARINGOLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000806 MEDICO CIRUJANO (PEDIATRIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
PACIENTES FONASA
C000836 MEDICO CIRUJANO (PSIQUIATRIA CONTROL) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000807 MEDICO CIRUJANO (PSIQUIATRIA PRIMERA CONSULTA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000808 MEDICO CIRUJANO (TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000815 MEDICO CIRUJANO (UROLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000827 PEDIATRIA (CARDIOLOGIA PEDIATRICA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
CE00338 PEDIATRIA (ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000828 PEDIATRIA (ENF. RESPIRATORIAS NINO) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000829 PEDIATRIA (GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000833 PEDIATRIA (NEUROLOGIA PEDIATRICA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000276 TRAUMATOLOGIA 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
C000776 URG. INTERCONSULTA MATERNIDAD (SE DEBE AGREGAR EL 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
VALOR DE LA CONSULTA DE URGENCIA)
C000725 URG. MATERNIDAD (CONSULTA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000157 CONSULTA PSIQUIATRIA PEDIATRICA PRIMERA CONSULTA 0101001-00(1) $ 24.560 $ 24.560 $ 24.560 $ 24.560
0901009-00(1)
C000192 CONSULTA PSIQUIATRIA PRIMERA CONSULTA 0101001-00(1) $ 24.560 $ 24.560 $ 24.560 $ 24.560
0901009-00(1)
C000165 CONSULTA OFTALMOLOGIA (INC. EXPL. VITREORRETINAL) 0101001-00(1) $ 18.500 $ 18.500 $ 18.500 $ 18.500
1201019-00(1)
C000804 MEDICO CIRUJANO (OFTALMOLOGIA INC. EXPL. 0101001-00(1) $ 18.500 $ 18.500 $ 18.500 $ 18.500
VITREORRETINAL) 1201019-00(1)
C000769 CONSULTA DERMATOLOGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
CE00111 CONSULTA ENDOCRINOLOGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
CE00255 CONSULTA ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
CE00314 CONSULTA ESPECIALIDAD ONCOLOGIA PEDIATRICA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
C000280 CONSULTA GERIATRIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

C000281 CONSULTA MEDICA NEURO-REHABILITACION INCAPACIDAD 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
FISICA
C000452 CONSULTA MEDICO ONCOLOGO (CENTRO DEL CANCER) 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
M000002 CONSULTA NEUROLOGIA (CMS) 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

C000269 CONSULTA NEUROLOGIA, NEUROCIRUGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
C000293 CONSULTA NEUROLOGIA, NEUROCIRUGIA PEDIATRICA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
C000158 CONSULTA ONCOLOGIA GINECOLOGICA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

C000270 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
CE00122 CONSULTA REUMATOLOGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
C000278 ONCOLOGIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
CE00302 CONSULTA ESPECIALIDAD BRONCOPULMONAR PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00303 CONSULTA ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00304 CONSULTA ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00127 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA DIGESTIVA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
C001458 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA MAXILO FACIAL 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00305 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
C001598 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA PLASTICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00336 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA TORAX 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00330 CONSULTA ESPECIALIDAD CIRUGIA VASCULAR 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00309 CONSULTA ESPECIALIDAD ENFERMEDADES METABOLICAS 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
PEDIATRICA
CE00310 CONSULTA ESPECIALIDAD ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00311 CONSULTA ESPECIALIDAD GASTROENTEROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00312 CONSULTA ESPECIALIDAD GASTROENTEROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
PEDIATRICA
CE00313 CONSULTA ESPECIALIDAD GENETICA CLINICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
PACIENTES FONASA
CE00337 CONSULTA ESPECIALIDAD HEMATOLOGIA ADULTO 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00331 CONSULTA ESPECIALIDAD INFECTOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00315 CONSULTA ESPECIALIDAD INFECTOLOGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00316 CONSULTA ESPECIALIDAD INMUNOLOGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00126 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00136 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR DEL NINO 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00317 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA FISICA Y 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
REHABILITACION
CE00318 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA GENERAL 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00332 CONSULTA ESPECIALIDAD MEDICINA INTERNA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00319 CONSULTA ESPECIALIDAD NEFROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00320 CONSULTA ESPECIALIDAD NEFROLOGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00321 CONSULTA ESPECIALIDAD NEONATOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00323 CONSULTA ESPECIALIDAD NUTRICION PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00322 CONSULTA ESPECIALIDAD NUTRICION Y DIABETES 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00329 CONSULTA ESPECIALIDAD OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00324 CONSULTA ESPECIALIDAD P. O. NUTRICION Y DIABETES 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00325 CONSULTA ESPECIALIDAD PEDIATRIA GENERAL 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00327 CONSULTA ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA PEDIATRICA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00335 CONSULTA ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
CE00328 CONSULTA ESPECIALIDAD UROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

M000020 CONSULTA RESPIRATORIA (CMS) 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070
0000863 CONTROL MEDICO (PAC. INSTITUCIONAL) (PROGRAMAS DE 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ - $ -
REHABILITACION RESPIRATORIA Y ASMA BRONQUIAL)
P000508 ATENCION INMEDIATA 0101007-00(1) $ 26.180 $ 39.270 $ - $ -

H000580 ANESTESISTA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000774 CARDIOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000582 CIRUGIA DIGESTIVA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000583 CIRUGIA GENERAL 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000400 CIRUGIA ONCOLOGICA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000584 CIRUGIA VASCULAR 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000585 DERMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000586 ENDOCRINOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000587 ENFERMEDADES INFECCIOSAS 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000588 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000589 GASTROENTEROLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000399 GERIATRIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000590 HEMATOLOGIA / ONCOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000643 INTERCONSULTA MEDICINA PALIATIVA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000686 INTERCONSULTA MEDICINA INTENSIVA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000554 INTERCONSULTA RN PUERPERIO 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000592 MEDICINA INTERNA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000593 NEFROLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000594 NEUROCIRUGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000595 NEUROLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000596 NUTRICION, DIABETES Y METABOLISMO 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000597 OBSTETRICIA / GINECOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000598 OFTALMOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000599 ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000600 OTORRINO 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000601 PEDIATRIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000602 PSIQUIATRIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000603 QUIMIOTERAPIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000604 RADIOTERAPIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
PACIENTES FONASA
H000605 REUMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -

H000606 UNIDAD MANEJO DEL DOLOR 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000607 UNIDAD PROC. DIALISIS PERITONEAL 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000609 UROLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -
H000553 CONSULTA MEDICA 0101010-00(1) $ 10.150 $ 10.150 $ 10.150 $ 10.150
H000556 CONSULTA MEDICA CIR. PEDIATRICA 0101010-00(1) $ 10.150 $ 10.150 $ - $ -
C001849 CONSULTA NEUROCIRUGIA 0101203-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
C001850 CONSULTA NEUROCIRUGIA PEDIATRICA 0101203-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740
H000564 CAMA REC. NACIDO (MINIMO HAB. MULTIPLE) 0202004-00(1) $ 124.420 $ 124.420 $ 124.420 $ 124.420
H000563 CAMA REC. NACIDO (MINIMO PENSIONADO) 0202004-00(1) $ - $ - $ 196.709 $ 196.709
H000558 CAMA REC. NACIDO (PUERICULTURA 1/2 PENS O PENS) 0202004-00(1) $ - $ - $ 112.093 $ 112.093
H000559 CAMA REC. NACIDO (PUERICULTURA) 0202004-00(1) $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889
H000548 CAMA OBSERVACION (CUNA) 0202008-00(1) $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889
H000547 CAMA OBSERVACION (HAB. MULTIPLE) 0202008-00(1) $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889
H000545 CAMA OBSERVACION (MEDIO PENSIONADO) 0202008-00(1) $ - $ - $ 115.168 $ 115.168
H000546 CAMA OBSERVACION (PENSIONADO) 0202008-00(1) $ - $ - $ 180.787 $ 180.787
C000545 CAMA OBSERVACION (SERV. URG. GENERAL) 0202008-00(1) $ 63.558 $ 63.558 $ 63.558 $ 63.558
C000749 CAMA OBSERVACION (SERV. URG. PEDIATRICA) 0202008-00(1) $ 63.558 $ 63.558 $ 63.558 $ 63.558
H000549 CAMA OBSERVACION PEDIATRIA (CIRUGIA) 0202008-00(1) $ 123.007 $ 123.007 $ 123.007 $ 123.007
H000550 CAMA OBSERVACION PEDIATRIA (HAB. MULTIPLE) 0202008-00(1) $ 96.428 $ 96.428 $ - $ -
H000570 HOSPITALIZACION TRANSITORIA (S/4 HRS) 0202008-00(1) $ 113.506 $ 113.506 $ 123.007 $ 123.007
H000565 HOSPITALIZACION TRANSITORIA (X HRS-4HRS) 0202008-00(1) $ 27.478 $ 27.478 $ 27.478 $ 27.478
H000576 AISLAMIENTO BRAQUITERAPIA 0202010-00(1) $ 417.685 $ 417.685 $ 417.685 $ 417.685
H000537 AISLAMIENTO MED. NUCLEAR 0202010-00(1) $ 428.599 $ 428.599 $ 428.599 $ 428.599
H000694 AISLAMIENTO MEDIO PENSIONADO 0202010-00(1) $ - $ - $ 292.238 $ 292.238
H000717 AISLAMIENTO MEDIO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ - $ - $ 292.238 $ 292.238
H000541 AISLAMIENTO PEDIATRIA (HAB. INDIVIDUAL) 0202010-00(1) $ 331.272 $ 331.272 $ 331.272 $ 331.272
H000251 AISLAMIENTO PEDIATRIA (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 331.272 $ 331.272 $ 331.272 $ 331.272
H000539 AISLAMIENTO PENSIONADO 0202010-00(1) $ - $ - $ 383.017 $ 383.017
H000647 AISLAMIENTO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 383.017 $ 383.017 $ 383.017 $ 383.017
H000693 AISLAMIENTO PLURIPERSONAL 0202010-00(1) $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120
H000716 AISLAMIENTO PLURIPERSONAL (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120
H000560 AISLAMIENTO RECIEN NACIDO 0202010-00(1) $ 79.094 $ 79.094 $ 79.094 $ 79.094
H000536 AISLAMIENTO-SALA (INDIVIDUAL) 0202010-00(1) $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120
H000713 AISLAMIENTO-SALA (INDIVIDUAL) (T.T. NPUC) 0202010-00(1) $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120 $ 231.120
H000712 DIA CAMA ASILAMIENTO TMO 0202010-00(1) $ - $ - $ 372.360 $ 372.360
H000569 CAMA CUIDADOS ESPECIALES 0202101-00(1) $ 195.992 $ 195.992 $ 195.992 $ 195.992
H000710 CAMA PLURIPENSIONADO 0202101-00(1) $ 163.721 $ 163.721 $ 163.721 $ 163.721
H000646 CAMA PLURIPENSIONADO (T.T. NPUC) 0202101-00(1) $ 163.721 $ 163.721 $ 163.721 $ 163.721
H000523 CAMA MEDIO PENSIONADO 0202102-00(1) $ - $ - $ 232.789 $ 232.789
H000613 CAMA MEDIO PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202102-00(1) $ - $ - $ 232.789 $ 232.789
M000008 CAMA CLINICA DEL SUENO 0202104-00(1) $ 216.996 $ 216.996 $ 216.996 $ 216.996
H000531 CAMA PENSIONADO 0202104-00(1) $ - $ - $ 368.893 $ 368.893
H000614 CAMA PENSIONADO (T.T. NPUC) 0202104-00(1) $ - $ - $ 368.893 $ 368.893
H001003 DIA CAMA ESTANDAR TMO 0202104-00(1) $ - $ - $ 313.296 $ 313.296
H000816 CAMA CUIDADOS ESPECIALES PEDIATRICOS 0202109-00(1) $ 314.088 $ 314.088 $ 314.088 $ 314.088
H000552 CAMA PEDIATRIA HAB. MULTIPLE 0202109-00(1) $ 202.947 $ 202.947 $ 202.947 $ 202.947
H000615 CAMA PEDIATRIA HAB. MULTIPLE (T.T. NPUC) 0202109-00(1) $ 202.947 $ 202.947 $ 202.947 $ 202.947
H000524 CAMA PEDIATRIA (HAB. DOBLE) 0202110-00(1) $ 232.789 $ 232.789 $ 232.789 $ 232.789
H001005 CAMA PEDIATRIA (HAB. DOBLE) (T.T. NPUC) 0202110-00(1) $ 232.789 $ 232.789 $ 232.789 $ 232.789
H000153 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (HAB. TRIPLE) 0202113-00(1) $ - $ - $ 165.390 $ 165.390
H000525 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (HAB. DOBLE) 0202114-00(1) $ - $ - $ 232.789 $ 232.789
H000645 CAMA OBSTETRICIA Y GINEC. (PENSIONADO) 0202116-00(1) $ 368.893 $ 368.893 $ 368.893 $ 368.893
H000520 CAMA INTENSIVO ADULTO 0202201-00(1) $ 751.140 $ 751.140 $ 751.140 $ 751.140
H000521 CAMA INTENSIVO PEDIATRICO 0202202-00(1) $ 751.140 $ 751.140 $ 751.140 $ 751.140
H000522 CAMA INTENSIVO RECIEN NACIDO 0202203-00(1) $ 594.364 $ 594.364 $ 594.364 $ 594.364
H000543 CAMA INTERMEDIO ADULTO 0202301-00(1) $ 585.632 $ 585.632 $ 585.632 $ 585.632
H000620 CAMA INTERMEDIO ADULTO (T.T. NPUC) 0202301-00(1) $ 585.632 $ 585.632 $ 585.632 $ 585.632
H001004 DIA CAMA INTEMEDIO TMO 0202301-00(1) $ - $ - $ 570.738 $ 570.738
H000544 CAMA INTERMEDIO PEDIATRICO 0202302-00(1) $ 521.818 $ 521.818 $ 521.818 $ 521.818
H000998 CAMA INTERMEDIO PEDIATRICO (T.T. NPUC) 0202302-00(1) $ 521.818 $ 521.818 $ 521.818 $ 521.818
H000561 CAMA INTERMEDIO CUNA RECIEN NACIDO 0202303-00(1) $ 396.242 $ 396.242 $ 396.242 $ 396.242
PACIENTES FONASA
H000562 CAMA INTERMEDIO INCUBADORA 0202303-00(1) $ 455.050 $ 455.050 $ 455.050 $ 455.050

0000403 TEST DE HAM 0301001-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000355 FOLATO SERICO 0301002-00(1) $ 5.710 $ 8.565 $ 5.710 $ 8.565
0000012 ADENOGRAMA 0301003-00(1) $ 7.100 $ 10.650 $ 7.100 $ 10.650
0000532 MIELOGRAMA 0301003-00(1) $ 7.100 $ 10.650 $ 7.100 $ 10.650
0002349 AGREGACION PLAQUETARIA (SVB) 0301006-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
0002352 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANT. LUPICO (SVB) 0301007-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
0002350 ANTITROMBINA III ANTIGENICA 0301008-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680

0000067 ANTITROMBINA III FUNCIONAL 0301008-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
0000134 CELULAS DE LUPUS c/u 0301010-00(1) $ 3.070 $ 4.605 $ 3.070 $ 4.605
0000194 COOMBS DIRECTO TEST DE 0301014-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000195 COOMBS INDIRECTO TEST DE 0301015-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000905 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 0301017-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000517 LISIS DE EUGLOBULINAS, TIEMPO DE 0301020-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000348 FIBRINOGENO 0301021-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0002353 TEST NEUTRALIZACION PLAQUETARIA (SVB) 0301022-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
0000333 FACTOR V 0301024-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000330 FACTOR II 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000331 FACTOR IX 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000334 FACTOR VII 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000335 FACTOR VIII 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000339 FACTOR X 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000340 FACTOR XI 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000341 FACTOR XII 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000342 FACTOR XIII 0301025-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000347 FERRITINA 0301026-00(1) $ 6.500 $ 9.750 $ 6.500 $ 9.750
0000346 FERREMIA CAPACIDAD DE FIJACION FIERRO 0301029-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000583 OTROS GRUPOS SANGUINEOS 0301033-00(1) $ 3.120 $ 4.680 $ 3.120 $ 4.680
0000402 GRUPO ABO Y FACTOR RH 0301034-00(1) $ 2.850 $ 4.275 $ 2.850 $ 4.275
0000404 HAPTOGLOBINA 0301035-00(1) $ 4.750 $ 7.125 $ 4.750 $ 7.125
0000406 HEMATOCRITO 0301036-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0001664 HEMATOCRITO OTROS FLUIDOS (PORCENTAJE ERITROCITOS 0301036-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
EN LIQUIDOS CORPORALES)
0001587 HEMATOCRITO RECIEN NACIDO 0301036-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000413 HEMOGLOBINA 0301038-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000414 HEMOGLOBINA FETAL EN ERITROCITOS 0301040-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000415 HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C 0301041-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
0000412 HEMOGLOBINA EN PLASMA 0301042-00(1) $ 1.170 $ 1.755 $ 1.170 $ 1.755
0000417 HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE 0301044-00(1) $ 5.710 $ 8.565 $ 5.710 $ 8.565
0000420 HEMOGRAMA Y VHS 0301045-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000421 HEMOLISIS CON SUCROSA, TEST DE 0301047-00(1) $ 3.500 $ 5.250 $ 3.500 $ 5.250
0000426 HEMOSIDERINA MEDULAR 0301048-00(1) $ 1.170 $ 1.755 $ 1.170 $ 1.755
0001839 ACTIVIDAD ANTI-FACTOR X A 0301049-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000491 ISOINMUNIZACION: Y TITULACION DE ANTICUERPOS Y/O 0301051-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
AGLUTININAS ANTI RH
0000527 METAHEMOGLOBINA 0301054-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000653 PROTROMBINA, TIEMPO DE 0301059-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000674 RECUENTO DE EOSINOFILOS (SANGRE) 0301063-00(1) $ 1.150 $ 1.725 $ 1.150 $ 1.725
0000673 RECUENTO DE ERITROCITOS 0301064-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000675 RECUENTO DE LEUCOCITOS 0301065-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0001663 RECUENTO DE LEUCOCITOS TOTALES EN OTROS FLUIDOS 0301065-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000676 RECUENTO DE PLAQUETAS 0301067-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115

0000677 RECUENTO DE RETICULOCITOS 0301068-00(1) $ 1.170 $ 1.755 $ 1.170 $ 1.755
0000249 FORMULA DIFERENCIAL 0301069-00(1) $ 2.180 $ 3.270 $ 2.180 $ 3.270
0001662 FORMULA DIFERENCIAL MAS RECUENTO DE LEUCOCITOS 0301069-00(1) $ 2.180 $ 3.270 $ 2.180 $ 3.270
EN OTROS FLUIDOS
0000579 OSMOTICA GLOBULAR,RESISTENCIA 0301070-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000701 TIEMPO DE SANGRIA (ADEMAS COBRAR COD. 0000711) 0301072-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0002495 SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U, (SVB) 0301075-00(1) $ 3.120 $ 4.680 $ 3.120 $ 4.680
PACIENTES FONASA
0000920 TRANSFERRINA 0301082-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0000771 TROMBINA, TIEMPO DE 0301083-00(1) $ 2.180 $ 3.270 $ 2.180 $ 3.270
0000772 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE TTPA 0301085-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0000787 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION - VHS 0301086-00(1) $ 660 $ 990 $ 660 $ 990
0000337 FACTOR VON WILLEBRAND (FVW:AG) 0301089-00(1) $ 10.300 $ 15.450 $ 10.300 $ 15.450
0000336 COFACTOR DE RISTOCETINA 0301090-00(1) $ 10.300 $ 15.450 $ 10.300 $ 15.450
0002351 PROTEINA C ANTIGENICA 0301091-00(1) $ 34.580 $ 51.870 $ 34.580 $ 51.870
0000646 PROTEINA C FUNCIONAL 0301091-00(1) $ 34.580 $ 51.870 $ 34.580 $ 51.870
0000647 PROTEINA S TOTAL 0301092-00(1) $ 38.210 $ 57.315 $ 38.210 $ 57.315
0000809 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA 0301093-00(1) $ 25.070 $ 37.605 $ 25.070 $ 37.605
0000136 CETONEMIA (ACETONA CUALITATIVA) 0302001-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
0000007 ACIDO LACTICO 0302004-00(1) $ 4.540 $ 6.810 $ 4.540 $ 6.810
0002133 ACIDO LACTICO EN OTROS FLUIDOS 0302004-00(1) $ 4.540 $ 6.810 $ 4.540 $ 6.810
0000009 ACIDO URICO EN SANGRE 0302005-00(1) $ 1.870 $ 2.805 $ 1.870 $ 2.805
0000029 AMILASA (SANGRE) 0302008-00(1) $ 2.830 $ 4.245 $ 2.830 $ 4.245
0001660 AMILASA EN OTROS FLUIDOS 0302008-00(1) $ 2.830 $ 4.245 $ 2.830 $ 4.245
0000030 AMONIO 0302010-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0001665 BILIRRUBINA EN OTROS FLUIDOS 0302012-00(1) $ 1.550 $ 2.325 $ 1.550 $ 2.325
0001586 BILIRRUBINA RECIEN NACIDO 0302012-00(1) $ 1.550 $ 2.325 $ 1.550 $ 2.325
0000088 BILIRRUBINA TOTAL 0302012-00(1) $ 1.550 $ 2.325 $ 1.550 $ 2.325
0000089 BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA (BILIRRUBINA TOTAL Y 0302013-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
CONJUGADA)
0000108 CALCIO (SANGRE) 0302015-00(1) $ 1.600 $ 2.400 $ 1.600 $ 2.400
0000966 CALCIO IONIZADO CON MEDICION DE PH 0302016-00(1) $ 3.120 $ 4.680 $ 3.120 $ 4.680
0000129 CAROTENO 0302017-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000130 CAROTENO POST SOBRECARGA 0302017-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0001772 CAROTENO BASAL Y POST SOBRECARGA (ADEMAS COBRAR 0302018-00(1) $ 5.700 $ 8.550 $ 5.700 $ 8.550
2 EXTRACCIONES DE MUESTRA)
0000135 CERULOPLASMINA 0302019-00(1) $ 3.920 $ 5.880 $ 3.920 $ 5.880
0000886 COLINESTERASA 0302021-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000208 CREATININA (SANGRE) 0302023-00(1) $ 1.550 $ 2.325 $ 1.550 $ 2.325
0000209 CREATININA, CLEARENCE DE 0302024-00(1) $ 3.500 $ 5.250 $ 3.500 $ 5.250
0000170 CK-MB (CREATINQUINASA-MB) 0302025-00(1) $ 5.700 $ 8.550 $ 5.700 $ 8.550
0000168 CK TOTAL (CREATINQUINASA TOTAL) 0302026-00(1) $ 4.340 $ 6.510 $ 4.340 $ 6.510
0000902 TROPONINA I 0302027-00(1) $ 11.420 $ 17.130 $ 11.420 $ 17.130
0002335 TROPONINA T ULTRANSENSIBLE 0302027-00(1) $ 11.420 $ 17.130 $ 11.420 $ 17.130
0001526 LACTICO DESHIDROGENASA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0302030-00(1) $ 2.660 $ 3.990 $ 2.660 $ 3.990
0000500 LDH DESHIDROGENASA LACTICA 0302030-00(1) $ 2.660 $ 3.990 $ 2.660 $ 3.990

0000501 LDH, ISOENZIMAS DE 0302031-00(1) $ 7.090 $ 10.635 $ 7.090 $ 10.635
0000268 ELECTROLITO CL (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.440 $ 2.160 $ 1.440 $ 2.160
0000270 ELECTROLITO K (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.440 $ 2.160 $ 1.440 $ 2.160
0000272 ELECTROLITO NA (SANGRE) 0302032-00(1) $ 1.440 $ 2.160 $ 1.440 $ 2.160
0000824 PERFIL LIPIDICO 0302034-00(1) $ 7.420 $ 11.130 $ 7.420 $ 11.130
0001909 CICLOSPORINA 120 MIN. POST, C2 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000568 METOTREXATO, NIVELES 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000559 NIVELES PLASMATICOS, ACETAMINOFENO 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000560 NIVELES PLASMATICOS, ACIDO VALPROICO 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000561 NIVELES PLASMATICOS, AMIKACINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000562 NIVELES PLASMATICOS, CARBAMAZEPINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000564 NIVELES PLASMATICOS, DIGOXINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000565 NIVELES PLASMATICOS, FENITOINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000566 NIVELES PLASMATICOS, FENOBARBITAL 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000567 NIVELES PLASMATICOS, GENTAMICINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000570 NIVELES PLASMATICOS, VANCOMICINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000563 NIVELES SANGUINEOS, CICLOSPORINA 0302035-00(1) $ 6.670 $ 10.005 $ 6.670 $ 10.005
0000021 FELINANAMINA EN SANGRE (PKU) 0302036-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0002273 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS 0302039-00(1) $ 6.850 $ 10.275 $ 6.850 $ 10.275
HEPATICAS (SVB)
0000362 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 0302040-00(1) $ 1.600 $ 2.400 $ 1.600 $ 2.400
0000367 FOSFORO (SANGRE) 0302042-00(1) $ 2.100 $ 3.150 $ 2.100 $ 3.150
0000370 GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 0302045-00(1) $ 2.750 $ 4.125 $ 2.750 $ 4.125
0001725 GASES EN OTROS FLUIDOS 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
PACIENTES FONASA
0000372 GASES EN SANGRE ARTERIAL 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555

0000375 GASES EN SANGRE VENOSA 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
0001870 PANEL 1 I-STAT (INCLUYE GASES ARTERIALES) 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
0002519 PERFIL 1 - GASES (SIMPLE) 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555
C000419 CONTROL HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
0001031 DEXTROXTIX 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
0000390 GLUCOSA (SANGRE) 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
0001147 GLUCOSA POST (CUALQUIER INDICACION) 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
0000419 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
P000419 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
R000924 HEMOGLUCOTEST 0302047-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280
0001083 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA 2 MUESTRAS 0302048-00(1) $ 7.120 $ 10.680 $ 7.120 $ 10.680
0001509 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA 3 MUESTRAS 0302048-00(1) $ 7.120 $ 10.680 $ 7.120 $ 10.680
0000013 ADENOSIN-DEAMINASA (ADA), DETERMINACION DE 0302050-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000509 LIPASA 0302053-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0002025 LIPASA EN OTROS FLUIDOS 0302053-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0000520 LITIO 0302055-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000522 MAGNESIO (ORINA) 0302056-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000521 MAGNESIO (SANGRE) 0302056-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0000557 NITROGENO UREICO EN SANGRE Y/O UREA 0302057-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0000577 OSMOLALIDAD SERICA 0302058-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000020 ALBUMINA/GLOBULINA 0302059-00(1) $ 2.720 $ 4.080 $ 2.720 $ 4.080
0000019 ALBUMINA 0302060-00(1) $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
0001527 ALBUMINA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0302060-00(1) $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
0000648 PROTEINAS TOTALES 0302060-00(1) $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
0000650 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE 0302061-00(1) $ 7.490 $ 11.235 $ 7.490 $ 11.235
0000765 TRANSAMINASAS OXALACETICAS (SGOT) 0302063-00(1) $ 2.290 $ 3.435 $ 2.290 $ 3.435
0000766 TRANSAMINASAS PIRUVICAS (SGPT) 0302063-00(1) $ 2.290 $ 3.435 $ 2.290 $ 3.435
0000768 TRIGLICERIDOS 0302064-00(1) $ 2.110 $ 3.165 $ 2.110 $ 3.165
0001661 TRIGLICERIDOS EN OTROS FLUIDOS 0302064-00(1) $ 2.110 $ 3.165 $ 2.110 $ 3.165
0000900 VITAMINA B12 0302065-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000234 D-XILOSA (FNS.NO INCLUYE XILOSA) 0302066-00(1) $ 3.730 $ 5.595 $ 3.730 $ 5.595
0001693 COLESTEROL EN OTROS FLUIDOS 0302067-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0000176 COLESTEROL TOTAL 0302067-00(1) $ 1.630 $ 2.445 $ 1.630 $ 2.445
0000174 COLESTEROL HDL 0302068-00(1) $ 2.380 $ 3.570 $ 2.380 $ 3.570
0000175 COLESTEROL LDL DIRECTO (NO INCLUYE OTRAS 0302068-00(1) $ 2.380 $ 3.570 $ 2.380 $ 3.570
DETERMINACIONES)
0000599 PERFIL BIOQUIMICO 0302075-00(1) $ 10.020 $ 15.030 $ 10.020 $ 15.030
0001915 PERFIL PEDIATRICO 0302075-00(1) $ 10.020 $ 15.030 $ 10.020 $ 15.030
0000919 PERFIL HEPATICO (PRUEBAS HEPATICAS) 0302076-00(1) $ 12.430 $ 18.645 $ 12.430 $ 18.645
0001218 ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) 0303001-00(1) $ 9.840 $ 14.760 $ 9.840 $ 14.760
0001220 ANDROSTENEDIONA 0303003-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000202 CORTISOL 0303006-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000203 CORTISOL POST DEXAMETASONA (TEST NUGGENT O 0303006-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
TYRREL)
0002503 CORTISOL STAT 0303006-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000442 CRECIMIENTO, HORMONA DE 0303007-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0000247 DHEA SULFATO (DEHIDROEPIANDROSTENEDIONA) 0303008-00(1) $ 8.300 $ 12.450 $ 8.300 $ 12.450
0000957 ERITROPOYETINA (EPO) 0303009-00(1) $ 6.050 $ 9.075 $ 6.050 $ 9.075
0000378 GASTRINA 0303012-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0002584 GONADOTROFINA CORIONICA TOTAL (THCG) EN OTROS 0303014-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
FLUIDOS
0000720 GONADOTROFINA CORIONICA TOTAL (THCG) SANGRE SUB- 0303014-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
UNIDAD BETA
0000444 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), RIA DE 0303015-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000445 HORMONA LUTEO ESTIMULANTE (LH), RIA DE 0303016-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000481 INSULINA 0303017-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0001508 INSULINA, POST CUALQUIER INDICACION 0303017-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000124 HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTH) 0303018-00(1) $ 9.580 $ 14.370 $ 9.580 $ 14.370
0000642 PROGESTERONA 0303019-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000644 PROLACTINA 0303020-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000742 TESTOSTERONA TOTAL 0303022-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000443 HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) 0303024-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
PACIENTES FONASA
0000140 TSH NEONATAL (HORMONA TIRO ESTIMULANTE 0303024-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
NEONATAL)
0000750 TIROGLOBULINA 0303025-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0000908 TIROXINA LIBRE (FT4) (T4L) 0303026-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000744 TETRAYODOTIRONINA (T4) 0303027-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
0001907 T3 LIBRE, FREET3, T3L, FT3, FR T3 0303028-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
0000770 TRIYODOTIRONINA (T3) 0303028-00(1) $ 5.390 $ 8.085 $ 5.390 $ 8.085
0000003 17 HIDROXIPROGESTERONA (17-OHP) RIA DE 0303029-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0000295 ESTRADIOL (17B) 0303030-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0001124 CURVA DE INSULINEMIA POR RIA (3 MUESTRAS) 0303031-00(1) $ 16.430 $ 24.645 $ 16.430 $ 24.645
0000833 INSULINA, CURVA 5 MUESTRAS 0303031-00(1) $ 16.430 $ 24.645 $ 16.430 $ 24.645
0002271 CORTISOL LIBRE URINARIO (SVB) 0303035-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
0000935 SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHBG) 0303046-00(1) $ 14.510 $ 21.765 $ 14.510 $ 21.765
0000882 SOMATO MEDINA-C (IGF1) 0303047-00(1) $ 14.740 $ 22.110 $ 14.740 $ 22.110
0000936 PROTEINA TRANSPORTADORA DE SOMATOMEDINA IGF - BP3 0303048-00(1) $ 14.740 $ 22.110 $ 14.740 $ 22.110
0000127 CARIOTIPO 0304001-00(1) $ 55.600 $ 83.400 $ 55.600 $ 83.400

0000933 CARIOTIPO DE CORDOCENTESIS (INCLUYE CARIOTIPO, Y 0304002-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085
BILIRRUBINA TOTAL)
0001746 FISH CROMOSOMAS X E Y 0304002-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085
0001747 FISH DELECION CROMOSOMA 22 (22Q11) FISH CROMOSOMA 0304002-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085
22, S. DIGEORGE, S. VELOCARDIOFACIAL
0001862 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS DE TEJIDOS 0304003-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085

0001861 CARIOTIPO EN LIQUIDO AMNIOTICO 0304003-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085
0000025 ALFA 1 ANTITRIPSINA (AAT) 0305001-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000027 ALFA FETO PROTEINA 0305003-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0001697 ALFA FETO PROTEINA EN OTROS FLUIDOS 0305003-00(1) $ 6.190 $ 9.285 $ 6.190 $ 9.285
0000245 ANTI JO-1 POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0001042 ANTI LA POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0001043 ANTI RNP POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0001044 ANTI RO POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0000036 ANTI SCL-70 POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0001046 ANTI SM POR ELISA, DETERMINACION 0305004-00(1) $ 12.340 $ 18.510 $ 12.340 $ 18.510
0000042 ANTI DNA POR INMUNOFLUORESCENCIA (CRITHIDIA 0305005-00(1) $ 8.640 $ 12.960 $ 8.640 $ 12.960
LUCILIAE)
0000063 ANTIMITOCONDRIALES, DETERMINACION DE ANTICUERPOS 0305005-00(1) $ 8.640 $ 12.960 $ 8.640 $ 12.960
0000064 ANTIMUSCULO LISO, DETERMINACION DE ANTICUERPOS 0305005-00(1) $ 8.640 $ 12.960 $ 8.640 $ 12.960
0000065 ANTINUCLEARES EN CELULAS HEP II (ANN), 0305005-00(1) $ 8.640 $ 12.960 $ 8.640 $ 12.960
DETERMINACION DE ANTICUERPOS
0001928 AC. ANTIPEROXIDASA TIROIDEA, CUANTITATIVOS ANTI TPO, 0305007-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
AC ANTIMICROSOMALES
0001932 ANTI-TIROGLOBULINA, ANTICUERPOS 0305007-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
0000609 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS ANTI 0305007-00(1) $ 6.940 $ 10.410 $ 6.940 $ 10.410
0000054 ANTIESTREPTOLISINA (ASO) 0305008-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370
0001700 ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) EN OTROS 0305009-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
FLUIDOS
0000058 CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO 0305009-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0002337 BETA-2 MICROGLOBULINA EN OTROS FLUIDOS 0305010-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0000086 BETA-2-MICROGLOBULINA EN SANGRE 0305010-00(1) $ 8.430 $ 12.645 $ 8.430 $ 12.645
0000186 COMPLEMENTO (C3) CUANTIFICACION DE 0305012-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370
0000187 COMPLEMENTO (C4) CUANTIFICACION DE 0305012-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370
0000212 CRIOGLOBULINAS DETERMINACION DE 0305014-00(1) $ 1.340 $ 2.010 $ 1.340 $ 2.010
0000332 FACTOR REUMATOIDEO 0305020-00(1) $ 5.490 $ 8.235 $ 5.490 $ 8.235
0002269 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS C/U (SVB) 0305025-00(1) $ 9.600 $ 14.400 $ 9.600 $ 14.400
0000477 INMUNOGLOBULINA IGA (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370

0000478 INMUNOGLOBULINA IGG (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370
0000479 INMUNOGLOBULINA IGM (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370
0000492 IgE TOTAL 0305028-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
0000906 INMUNOGLOBULINA IGD (CUANTIFICACION) 0305028-00(1) $ 6.400 $ 9.600 $ 6.400 $ 9.600
PACIENTES FONASA
0002459 ABEDUL COMUN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002301 ABEJA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002460 ALAMO AMERICANO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002300 ALMEJAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002306 ALMENDRAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002461 ALTERNARIA ALTERNATA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002307 AMOXICILINA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002308 AMPICILINA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002477 ARBOLES N 2, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002309 ARCE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002310 ASPERGILUS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002312 ATUN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002311 AVELLANAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002302 AVISPA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002313 CACAO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002314 CAMARONES, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002315 CARNE DE CERDO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002316 CARNE DE VACUNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002462 CASPA DE CABALLO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002317 CASPA DE GATO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002305 CASPA DE PERRO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002483 CEREALES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002304 CHORITOS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002473 CITRICOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002303 DERMATOFAGOIDES FARINAE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002289 DERMATOFAGOIDES PTERONYSSINUS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002290 DURAZNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002467 ENTEROTOXINA ESTAFILOCOCICA A, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002468 ENTEROTOXINA ESTAFILOCOCICA B, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002479 EPITELIOS DE ROEDORES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002463 FRUTILLA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002485 FRUTOS SECOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002291 GARBANZO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002475 HIERBAS MEDICINALES, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002292 HUEVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002268 INMUNOGLOBULINAS IGE IGG ESPECIFICAS C/U (SVB) 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002293 JAIBAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002294 LATEX, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002295 LECHE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002296 LENTEJAS, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002325 MAIZ, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002298 MANI, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002464 MANZANA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002465 MELON, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002299 MERLUZA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002466 MOSQUITO SP, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002469 NOGAL, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002287 NUECES, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002470 OLIVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002471 OLMO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002276 PALTA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002277 PAVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002278 PENICILINA G, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002481 PESCADOS, MEZCLA DE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002280 PLATANO ORIENTAL, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002279 PLATANO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002281 POLLO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002282 ROJO CARMIN, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
PACIENTES FONASA
0002283 SALMON, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002284 SESAMO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002297 SOYA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002286 TOMATE, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0002275 TRIGO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435
0000645 PROTEINA C REACTIVA (CUANTITATIVA) 0305031-00(1) $ 7.220 $ 10.830 $ 7.220 $ 10.830
0000211 CRIOAGLUTININAS DETERMINACION DE 0305035-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0000628 PPD (INTRADERMO REACCION) 0305041-00(1) $ 5.620 $ 8.430 $ 5.620 $ 8.430
0000505 LINFOCITOS B, CUANTIFICACION DE 0305043-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
0000507 LINFOCITOS T4 (HELPER), CD4 0305045-00(1) $ 7.090 $ 10.635 $ 7.090 $ 10.635
0000508 LINFOCITOS T8 (SUPRESORES), 0305045-00(1) $ 7.090 $ 10.635 $ 7.090 $ 10.635
0000506 LINFOCITOS T TOTALES, CUANTIFICACION DE 0305046-00(1) $ 7.090 $ 10.635 $ 7.090 $ 10.635
0002496 REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACION 0305048-00(1) $ 7.090 $ 10.635 $ 7.090 $ 10.635
(SVB)
0000747 TIPIFICACION HLA B-27 0305060-00(1) $ 19.660 $ 29.490 $ 19.660 $ 29.490
0000749 TIPIFICACION HLA-DR (CLASE II) 0305062-00(1) $ 78.670 $ 118.005 $ 78.670 $ 118.005
0000748 TIPIFICACION HLA-A Y B (CLASE I) 0305063-00(1) $ 98.340 $ 147.510 $ 98.340 $ 147.510
0000059 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 0305070-00(1) $ 10.850 $ 16.275 $ 10.850 $ 16.275
0000851 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO 0305081-00(1) $ 12.980 $ 19.470 $ 12.980 $ 19.470
0000049 ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), 0305082-00(1) $ 19.310 $ 28.965 $ 19.310 $ 28.965
DETERMINACION DE ANTICUERPOS
0002494 ANTICARDIOLIPINA POR ELISA (SVB) 0305084-00(1) $ 14.750 $ 22.125 $ 14.750 $ 22.125
0000917 ANTI LKM-1 (ANTIMICROSOMAL HIGADO-RINON) 0305085-00(1) $ 24.560 $ 36.840 $ 24.560 $ 36.840
0000104 CA 125 ANTIGENO 0305170-00(1) $ 11.010 $ 16.515 $ 11.010 $ 16.515
0002371 CA 15-3 ANTIGENO 0305170-00(1) $ 11.010 $ 16.515 $ 11.010 $ 16.515
0001736 CA 19-9 (ANTIGENO CANCER GASTROINTESTINAL) 0305170-00(1) $ 11.010 $ 16.515 $ 11.010 $ 16.515
0001732 TRANSGLUTAMINASA (ATG) POR ELISA 0305181-00(1) $ 13.170 $ 19.755 $ 13.170 $ 19.755
0000080 BACILOSCOPIA ZIEHL-NIELSEN (c/u) 0306002-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000571 MICOLOGICO DIRECTO / OBS. DIRECTA (EN FRESCO) 0306004-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0001106 TINTA CHINA EN LCR 0306004-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000400 GRAM TINCION DE 0306005-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0001102 TINCION KINYOUN 0306005-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000774 ULTRAMICROSCOPIA 0306006-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000995 COPROCULTIVO HASTA 10 ANOS 0306007-00(1) $ 4.930 $ 7.395 $ 4.930 $ 7.395
0000198 COPROCULTIVO MAYORES DE 10 ANOS 0306007-00(1) $ 4.930 $ 7.395 $ 4.930 $ 7.395
0000201 AEROBICO (CORRIENTE), CULTIVO 0306008-00(1) $ 4.080 $ 6.120 $ 4.080 $ 6.120
0002498 CULTIVO DE SUPERFICIES Y/0 DISPOSITIVOS (CPC-IAAS) 0306008-00(1) $ 4.080 $ 6.120 $ 4.080 $ 6.120
0001103 NOCARDIA, CULTIVO AEROBICO 0306008-00(1) $ 4.080 $ 6.120 $ 4.080 $ 6.120

0000409 HEMOCULTIVO RAPIDO AEROBICO (C/U) (+ INSUMO ET 3051) 0306009-00(1) $ 5.020 $ 7.530 $ 5.020 $ 7.530
0000411 HEMOCULTIVO RAPIDO PEDIATRICO (C/U) (+ INSUMO ET 0306009-00(1) $ 5.020 $ 7.530 $ 5.020 $ 7.530
3053)
0002330 HEMOCULTIVO ANAEROBICO (AGREGAR 2 INSUMOS ET3052) 0306010-00(1) $ 8.270 $ 12.405 $ 8.270 $ 12.405
0000410 HEMOCULTIVO RAPIDO ANAEROBICO (C/U) (+ INSUMO ET 0306010-00(1) $ 8.270 $ 12.405 $ 8.270 $ 12.405
3052)
0000781 UROCULTIVO, RECUENTO Y ESTUDIO DE SENSIBILIDAD SI 0306011-00(1) $ 4.320 $ 6.480 $ 4.320 $ 6.480
PROCEDE
0000032 ANAEROBICO, CULTIVO (INCLUYE CODIGO FNS 03 06 008) 0306012-00(1) $ 7.870 $ 11.805 $ 7.870 $ 11.805
0000114 CAMPYLOBACTER, CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950

0000790 VIBRIO CHOLERAE (COLERA), CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000807 YERSINIA, CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950
0000398 GONOCOCO, CULTIVO DE (NEISSERIA G.) 0306016-00(1) $ 3.540 $ 5.310 $ 3.540 $ 5.310
0000439 HONGOS, CULTIVO DE 0306017-00(1) $ 3.180 $ 4.770 $ 3.180 $ 4.770
0000890 CULTIVO MYCOPLASMA/ UREAPLASMA 0306023-00(1) $ 7.300 $ 10.950 $ 7.300 $ 10.950
0001863 SENSIBILIDAD POR KIRBY-BAWER 0306026-00(1) $ 3.300 $ 4.950 $ 3.300 $ 4.950
0001786 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION PARA CEPA 0306027-00(1) $ 9.090 $ 13.635 $ 9.090 $ 13.635
TRAIDA
0000707 SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM), ESTUDIO DE 0306027-00(1) $ 9.090 $ 13.635 $ 9.090 $ 13.635
0001008 CRIPTOCOCCUS (CUALITATIVO) SEROLOGIA POR LATEX 0306032-00(1) $ 5.840 $ 8.760 $ 5.840 $ 8.760
PACIENTES FONASA
0000103 BRUCELLA, REACCION AGLUTINACION 0306033-00(1) $ 1.820 $ 2.730 $ 1.820 $ 2.730

0001740 CHLAMYDIA PNEUMONIAE, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0002180 CHLAMYDIA PSITTACI, IGG SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0002181 CHLAMYDIA PSITTACI, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0001744 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, DETERMINACION DE ANTIGENO 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
POR INMUNOFLUORESCENCIA
0002182 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGG SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0002183 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IGM SEROLOGIA 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0001742 IGG SEROLOGIA CHLAMYDIA PNEUMONIAE 0306034-00(1) $ 6.460 $ 9.690 $ 6.460 $ 9.690
0000529 MICOPLASMA IGG, SEROLOGIA 0306035-00(1) $ 5.460 $ 8.190 $ 5.460 $ 8.190
0000541 MONONUCLEOSIS (ANTICUERPOS HETEROFILOS) 0306036-00(1) $ 2.830 $ 4.245 $ 2.830 $ 4.245
0000459 IGM MYCOPLASMA PNEUMONIAE 0306037-00(1) $ 5.700 $ 8.550 $ 5.700 $ 8.550
0000669 R.P.R. CUALITATIVO/CUANTITATIVO 0306038-00(1) $ 3.100 $ 4.650 $ 3.100 $ 4.650
0000016 AGLUTINACION, REACCIONES DE 0306039-00(1) $ 4.350 $ 6.525 $ 4.350 $ 6.525
0001615 MICROHEMOAGLUTINACION TREPONEMA PALLIDUM 0306041-00(1) $ 5.840 $ 8.760 $ 5.840 $ 8.760
(HUMAN)
0000786 VDRL EN LIQUIDO CEFALORAQUIDEO (SOLO PACIENTE 0306042-00(1) $ 3.620 $ 5.430 $ 3.620 $ 5.430
HOSPITALIZADO)
0000220 CRYPTOSPORIDIUM SP, ISOSPORA BELLI, CYCLOSPORA SP, 0306045-00(1) $ 10.430 $ 15.645 $ 10.430 $ 15.645
BUSQUEDA DE
0000291 EST. HUEVOS DISTOMA EN DEPOS.(10 MUEST.) 0306046-00(1) $ 20.980 $ 31.470 $ 20.980 $ 31.470
0000352 DETECCION DE ISOSPORA 0306047-00(1) $ 5.700 $ 8.550 $ 5.700 $ 8.550
0000343 FASCIOLA HEPATICA (EN BILIS), HUEVOS DE 0306049-00(1) $ 3.490 $ 5.235 $ 3.490 $ 5.235
0000399 TEST DE GRAHAM 0306051-00(1) $ 2.500 $ 3.750 $ 2.500 $ 3.750
0000241 ESTUDIO MACROSOPICO DE PARASITOS (DEPOSICIONES U 0306052-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
OTROS)
0000422 HEMOPARASITOS,OBSER.MICROSCOPICA DIRECTA 0306053-00(1) $ 10.580 $ 15.870 $ 10.580 $ 15.870
0000729 T.ECHINOCOCCUS(GANCHITOS,ESCOLICES ) 0306053-00(1) $ 10.580 $ 15.870 $ 10.580 $ 15.870
0000005 ACARO TEST 0306056-00(1) $ 4.750 $ 7.125 $ 4.750 $ 7.125
0000591 PARASITOLOGICO 3 MUESTRAS PAFS 0306059-00(1) $ 4.720 $ 7.080 $ 4.720 $ 7.080
0000277 ELISA HIDATIDOSIS 0306061-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
0000769 TRIPANOSOMA CRUZI, ANTICUERPOS ANTI (PARA 0306061-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE CHAGAS,
TRYPANOSOMA)
0000763 TOXOPLASMA, IGG 0306066-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
0000762 TOXOPLASMA, IGM 0306066-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
0000137 TRYPANOSOMA CRUZI, IGG TRIPANOSOMA CRUZI, CHAGAS 0306066-00(1) $ 6.480 $ 9.720 $ 6.480 $ 9.720
0000051 ANTICUERPOS ANTI-HTLV-1 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110

0000165 CITOMEGALOVIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000166 CITOMEGALOVIRUS, IGM 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000874 IGG VCA EPSTEIN BARR 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000460 IGM VCA VIRUS EPSTEIN BARR 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0001535 PAROTIDITIS VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000461 PAROTIDITIS VIRUS, IGM 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000693 RUBEOLA IGG, SEROLOGIA POR ELISA PARA 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000694 RUBEOLA IGM, SEROLOGIA POR ELISA PARA 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000463 SARAMPION VIRUS IGM 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000455 SARAMPION VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000453 VARICELA ZOSTER VIRUS, IGG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0001842 VIRUS HERPES SIMPLE 1, IG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0001843 VIRUS HERPES SIMPLE 2, IGG 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110
0000472 INMUNOFLUORESCENCIA ADENOVIRUS 0306070-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000474 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS INFLUENZA A Y B 0306070-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000871 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS VARICELA ZOSTER 0306070-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000737 TEST PACK ROTAVIRUS 0306070-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
0000797 VIRUS A (IGM DE VIRUS A O HAV) 0306074-00(1) $ 9.100 $ 13.650 $ 9.100 $ 13.650
0002242 HEPATITIS B ANTI HBE (AC. ANTI ANTIGENO E) 0306075-00(1) $ 7.870 $ 11.805 $ 7.870 $ 11.805
0000041 ANTI CORE TOTAL DE VIRUS B O HBC TOTAL 0306076-00(1) $ 8.420 $ 12.630 $ 8.420 $ 12.630
0000060 ANTIGENO SUPERFICIE O HBSAG 0306077-00(1) $ 6.300 $ 9.450 $ 6.300 $ 9.450
0001082 HEPATITIS B: ANTIGENO E (HB E AG) 0306078-00(1) $ 7.870 $ 11.805 $ 7.870 $ 11.805
0000457 IGM ANTI CORE DE VIRUS B O HBC-IGM 0306080-00(1) $ 8.740 $ 13.110 $ 8.740 $ 13.110
PACIENTES FONASA
0000799 HEPATITIS C, ANTICUERPOS ANTIVIRUS C DE LA HEPATITIS 0306081-00(1) $ 9.680 $ 14.520 $ 9.680 $ 14.520
0000738 TEST PACK STREPTOCOCCO GRUPO A 0306090-00(1) $ 6.560 $ 9.840 $ 6.560 $ 9.840
0000795 VIH, ANTICUERPOS ANTI 0306169-00(1) $ 6.430 $ 9.645 $ 6.430 $ 9.645
0000475 INMUNOFLUORESCENCIA VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL 0306270-00(1) $ 6.640 $ 9.960 $ 6.640 $ 9.960
0002094 METAPNEUMOVIRUS INMUNOFLUORESCENCIA 0306270-00(1) $ 6.640 $ 9.960 $ 6.640 $ 9.960

0002411 REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U 0307005-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000732 TEST DE SUDOR 0307007-00(1) $ 16.670 $ 25.005 $ 16.670 $ 25.005
0000317 EXTRACCION DE SANGRE ARTERIAL ADULTO (CADA 0307009-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
PUNCION)
C000317 EXTRACCION SANGRE ARTERIAL ADULTO 0307009-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000318 EXTRACCION DE SANGRE ARTERIAL NINO (CADA PUNCION) 0307010-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
C000318 EXTRACCION SANGRE ARTERIAL NINO 0307010-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000319 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA ADULTO (CADA 0307011-00(1) $ 990 $ 1.485 $ 990 $ 1.485
PUNCION)
C000319 EXTRACCION SANGRE VENOSA ADULTO (CADA PUNCION) 0307011-00(1) $ 990 $ 1.485 $ 990 $ 1.485
0001171 TOMA DE EXAMEN POR VIA PERIFERICA 0307011-00(1) $ 990 $ 1.485 $ 990 $ 1.485
0000320 EXTRACCION DE SANGRE VENOSA NINO (CADA PUNCION) 0307012-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
C000320 EXTRACCION SANGRE VENOSA NINO 0307012-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
0000324 EXTRACCION DE SANGRE HEMOCULTIVO 0307013-00(1) $ 1.470 $ 2.205 $ 1.470 $ 2.205
C000324 TOMA DE HEMOCULTIVOS 0307013-00(1) $ 1.470 $ 2.205 $ 1.470 $ 2.205
0000097 BIOPSIA MEDULA OSEA 0307018-00(1) $ 13.780 $ 20.670 $ 13.780 $ 20.670
P000664 PUNCION MEDULA OSEA 0307018-00(1) $ 13.780 $ 20.670 $ 13.780 $ 20.670
0000077 AZUCARES REDUCTORAS (INCLUYE PH) EN DEPOSICION - 0308001-00(1) $ 1.390 $ 2.085 $ 1.390 $ 2.085
BENEDICT
0000850 AZUCARES REDUCTORES EN ORINA (FEHLING) 0308001-00(1) $ 1.390 $ 2.085 $ 1.390 $ 2.085
0000401 GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICION (SUDAN III) UNA 0308003-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
MUESTRA
0001167 HEMORRAGIA OCULTA DEPOSICIONES, (1 MUESTRA) 0308004-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000503 LEUCOCITOS FECALES 0308005-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000604 PH EN DEPOSICION 0308006-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0000606 PH URINARIO 0308006-00(1) $ 780 $ 1.170 $ 780 $ 1.170
0002491 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS 0308009-00(1) $ 4.990 $ 7.485 $ 4.990 $ 7.485
0000513 LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO, CITOLOGICO DE (BUSQUEDA 0308010-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
DE BLASTOS)
0001507 TINCION PARA EOSINOFILOS EN ORINA 0308010-00(1) $ 3.550 $ 5.325 $ 3.550 $ 5.325
0002419 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS) 0308011-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
(SVB)
0000281 EOSINOFILOS EN SECRECION NASAL 0308013-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
0002492 FISICO QUIMICO 0308014-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0000083 BANDAS OLIGOCLONALES (LCR), ELECTROFORESIS DE 0308020-00(1) $ 25.570 $ 38.355 $ 25.570 $ 38.355
PROTEINAS DE ALTA RESOLUCION
0000840 SINTESIS INTRATECAL IGG (INDICE IGG/ALBUMINA EN LCR) 0308022-00(1) $ 14.180 $ 21.270 $ 14.180 $ 21.270
0002420 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA) (SVB) 0308023-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000031 AMONIO Y ACIDEZ TITULABLE 0308024-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115

0000287 ESPERMIOGRAMA 0308029-00(1) $ 4.780 $ 7.170 $ 4.780 $ 7.170
0000171 TEST DE CLEMENT 0308040-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000179 COLPOCITOGRAMA 0308041-00(1) $ 2.800 $ 4.200 $ 2.800 $ 4.200
0000918 FLUJO VAGINAL (NO INCLUYE MYCOPLASMA NI 0308044-00(1) $ 9.550 $ 14.325 $ 9.550 $ 14.325
CHLAMYDIA)
0000008 ACIDO URICO EN ORINA 0309004-00(1) $ 2.530 $ 3.795 $ 2.530 $ 3.795
0000466 INDOLACETICO ACIDO 0309005-00(1) $ 5.940 $ 8.910 $ 5.940 $ 8.910
0000028 AMILASA (ORINA) 0309006-00(1) $ 3.120 $ 4.680 $ 3.120 $ 4.680
0000107 CALCIO (ORINA) CUANTITATIVO 0309008-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
0000111 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO) 0309009-00(1) $ 4.930 $ 7.395 $ 4.930 $ 7.395
0000207 CREATININA (ORINA) 0309010-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
PACIENTES FONASA
0001528 CREATININA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309010-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000223 CUERPOS CETONICOS EN ORINA (CETONURIA) 0309011-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000267 ELECTROLITO CL (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0001705 ELECTROLITO CL EN OTROS FLUIDOS (CLORO) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000269 ELECTROLITO K (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0001703 ELECTROLITO K EN OTROS FLUIDOS (POTASIO) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000271 ELECTROLITO NA (ORINA) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0001704 ELECTROLITO NA EN OTROS FLUIDOS (SODIO) 0309012-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
0000530 MICROALBUMINURIA ORINA RECOLECCION 0309013-00(1) $ 3.490 $ 5.235 $ 3.490 $ 5.235
0000554 NEO-PLANOTEST DUOCLON 0309014-00(1) $ 3.010 $ 4.515 $ 3.010 $ 4.515
0000736 TEST PACK (EMBARAZO) 0309014-00(1) $ 3.010 $ 4.515 $ 3.010 $ 4.515
0000366 FOSFORO (ORINA) 0309015-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
0002000 FOSFORO EN OTROS FLUIDOS 0309015-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
0000388 GLUCOSA ORINA CUANTITATIVA (GLUCOSURIA) 0309016-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0001529 GLUCOSA, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309016-00(1) $ 1.540 $ 2.310 $ 1.540 $ 2.310
0000558 NITROGENO UREICO EN ORINA 0309020-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
0001530 NITROGENO UREICO, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309020-00(1) $ 980 $ 1.470 $ 980 $ 1.470
0000574 ORINA COMPLETA 0309022-00(1) $ 2.210 $ 3.315 $ 2.210 $ 3.315
0000240 DENSIDAD URINARIA 0309023-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000418 HEMOGLOBINURIA 0309023-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000967 ORINA FISICO-QUIMICO 0309023-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000607 PIGMENTOS BILIARES EN ORINA 0309023-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115
0000576 ORINA, SEDIMENTO DE 0309024-00(1) $ 1.280 $ 1.920 $ 1.280 $ 1.920
0002497 OSMORALIDAD (SVB) 0309025-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000578 OSMOLALIDAD URINARIA 0309026-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000649 PROTEINAS TOTALES EN ORINA (CUANTITATIVA) 0309028-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
(ALBUMINURIA)
0001531 PROTEINAS TOTALES, OTROS FLUIDOS CORPORALES 0309028-00(1) $ 2.050 $ 3.075 $ 2.050 $ 3.075
0000425 HEMOSIDERINURIA 0309035-00(1) $ 1.330 $ 1.995 $ 1.330 $ 1.995

R000165 RX PARTES BLANDAS, LARINGE, CAVUM RINOFARINGEO 0401002-00(1) $ 11.300 $ 16.950 $ 11.300 $ 16.950
R000232 RX EXPLORACION CARDIOVASCULAR (2P) 0401006-00(1) $ 24.370 $ 36.555 $ 24.370 $ 36.555

R000361 RX TORAX AP (CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DPTO. DE 0401008-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
RAYOS)
R000360 RX TORAX AP 0401009-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
R000895 MAMO BILATERAL 0401010-00(1) $ 25.810 $ 38.715 $ 25.810 $ 38.715
R000601 MAMO MARCACION BAJO ECO 0401011-00(1) $ 26.980 $ 40.470 $ 26.980 $ 40.470
R000590 MAMO RADIOGRAFIA PIEZA OPERATORIA 0401012-00(1) $ 8.140 $ 12.210 $ 8.140 $ 12.210
R000103 RX ABDOMEN SIMPLE 0401013-00(1) $ 10.850 $ 16.275 $ 10.850 $ 16.275
R000102 RX ABDOMEN EN ILEO (3 4P) 0401013-00(1) $ 27.130 $ 40.695 $ 27.130 $ 40.695
0401014-00(2)
R000949 RX ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN 0401014-00(1) $ 8.140 $ 12.210 $ 8.140 $ 12.210
EL MISMO EXAMEN
R000950 RX COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR 0401015-00(1) $ 22.560 $ 33.840 $ 22.560 $ 33.840
SONDA T O SIMILAR)
R000176 RX COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA 0401015-00(1) $ 31.520 $ 47.280 $ 31.520 $ 47.280
0401064-00(1)
R000174 RX COLANGIOGRAFIA Y/O CONTROL DRENAJE 0401015-00(1) $ 31.520 $ 47.280 $ 31.520 $ 47.280
0401064-00(1)
R000221 RX ENEMA DE COLON 0401018-00(1) $ 45.500 $ 68.250 $ 45.500 $ 68.250
R000220 RX ENEMA BARITADO DE DOBLE CONTRASTE 0401019-00(1) $ 51.220 $ 76.830 $ 51.220 $ 76.830
R000224 RX ESOFAGO ESPECIAL 0401020-00(1) $ 20.260 $ 30.390 $ 20.260 $ 30.390
R000225 RX ESOFAGO, ESTOMAGO, DUODENO (ADULTO) 0401021-00(1) $ 45.060 $ 67.590 $ 45.060 $ 67.590
R000266 RX NTESTINO DELGADO O TRANSITO 0401023-00(1) $ 36.140 $ 54.210 $ 36.140 $ 54.210
R000226 RX ESOFAGO, ESTOMAGO, DUODENO (NINOS) 0401024-00(1) $ 33.360 $ 50.040 $ 33.360 $ 50.040
R000315 RX PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O MINUTADA 0401027-00(1) $ 49.100 $ 73.650 $ 49.100 $ 73.650
R000343 RX RENAL SIMPLE (1P) 0401028-00(1) $ 10.400 $ 15.600 $ 10.400 $ 15.600
R000344 RX VESICAL SIMPLE 0401029-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
R000159 RX CARA, CPN, ORBITAS,HUESOS PROPIOS, MALAR, 0401031-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
MAXILAR, ARCOCIGOMATIC, MANDIBULA, TRANSOBITARIA
ATM
R000202 RX CRANEO (2P) 0401032-00(1) $ 12.780 $ 19.170 $ 12.780 $ 19.170
PACIENTES FONASA
R000203 RX CRANEO (3P) 0401032-00(1) $ 21.740 $ 32.610 $ 21.740 $ 32.610

0401033-00(1)
R000951 RX CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, 0401033-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
TOWNE, TANGENCIAL, ETC.
R000351 RX SILLA TURCA (2P) 0401040-00(1) $ 14.880 $ 22.320 $ 14.880 $ 22.320
R000131 RX ARTICULACION ATLAS AXIS O TRANSORAL 0401042-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
R000182 RX COLUMNA CERVICAL AP-L 0401042-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
R000183 RX COLUMNA CERVICAL AP-L-O 0401043-00(1) $ 21.620 $ 32.430 $ 21.620 $ 32.430
R000465 RX COLUMNA CERVICAL FUNCIONALES 0401044-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
R000186 RX COLUMNA DORSAL, DORSO LUMBAR, PARRILLA COSTAL 0401045-00(1) $ 14.240 $ 21.360 $ 14.240 $ 21.360
(2P)
R000192 RX COLUMNA LUMBO SACRA CON 5 ESPACIO (3P) 0401046-00(1) $ 20.900 $ 31.350 $ 20.900 $ 31.350
R000193 RX COLUMNA LUMBO SACRA FUNCIONALES (2EXP) 0401047-00(1) $ 17.980 $ 26.970 $ 17.980 $ 26.970
R000190 RX COLUMNA LUMBOSACRA, OBLICUAS (2 EXP) 0401048-00(1) $ 12.100 $ 18.150 $ 12.100 $ 18.150
R000195 RX COLUMNA TOTAL (FOLIO GRADUADO) (1P) 0401049-00(1) $ 16.260 $ 24.390 $ 16.260 $ 24.390
R000154 RX PELVIS, CADERA, COXOFEMORAL (DESDE 6 ANOS) 0401051-00(1) $ 9.390 $ 14.085 $ 9.390 $ 14.085
R000526 RX PELVIS, CADERA,COXOFEMORAL PROY. ESP. 0401052-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
R000133 RX ARTICULACION SACROILIACA C/ U (SACROCOXIS) 0401053-00(1) $ 13.500 $ 20.250 $ 13.500 $ 20.250
R000114 RX ANTEBRAZO, CODO, MANO, MUNECA, DEDOS, 0401054-00(1) $ 10.850 $ 16.275 $ 10.850 $ 16.275
CALCANEO, PIE, BRAZO (1)
R000169 RX CLAVICULA 0401055-00(1) $ 12.560 $ 18.840 $ 12.560 $ 18.840
R000213 RX EDAD OSEA (MANO) 0401056-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
R000214 RX EDAD OSEA (RODILLA) 0401057-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
R000222 RX ESCAFOIDES 0401058-00(1) $ 13.500 $ 20.250 $ 13.500 $ 20.250
R000281 RX MUNECA O TOBILLO AP/L/O 0401059-00(1) $ 12.640 $ 18.960 $ 12.640 $ 18.960
R000223 RX HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA AP/L 0401060-00(1) $ 12.640 $ 18.960 $ 12.640 $ 18.960
R000841 RX PROYECCION OBLICUA DE CUALQUIER EXTREMIDAD 0401062-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
(INCORPORAL)
R000179 RX FLUOROSCOPIA (COLOCACION DE SONDA EN RX) 0401064-00(1) $ 8.960 $ 13.440 $ 8.960 $ 13.440
R000409 RX RADIOSCOPIA 0401064-00(3) $ 26.880 $ 40.320 $ 26.880 $ 40.320
R000362 RX TORAX AP/L 0401070-00(1) $ 22.260 $ 33.390 $ 22.260 $ 33.390
R000666 MAMO UNILATERAL 0401110-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
R000592 MAMO PROYECCION COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS), 0401130-00(1) $ 5.860 $ 8.790 $ 5.860 $ 8.790
C/U
R000308 RX PELVIS, CADERA NINO (HASTA 6 ANOS) 0401151-00(1) $ 9.390 $ 14.085 $ 9.390 $ 14.085
R000952 RX APOYO RADIOLOGICO A COLANGIOPANCREATOGRAFIA 0402008-00(1) $ 34.660 $ 51.990 $ 34.660 $ 51.990
R000251 RX HISTEROSALPINGOGRAFIA ESPECIALISTA 0402011-00(1) $ 26.480 $ 39.720 $ 26.480 $ 39.720

R000082 RX URETROCISTOGRAFIA (NO INCLUYE HONORARIO 0402014-00(1) $ - $ - $ 28.880 $ 43.320
MEDICO)
R000136 RX ARTRONEUMOGRAFIA DE ARTICULACION 0402017-00(1) $ - $ - $ 34.660 $ 51.990
R000892 RX EMBOLIZACION O BALONIZACION 0402031-00(1) $ 28.880 $ 43.320 $ 28.880 $ 43.320
R000080 RX FLEBOGRAFIA 0402038-00(1) $ - $ - $ 23.580 $ 35.370
R000166 TAC CEREBRO 0403001-00(1) $ 76.430 $ 114.645 $ 76.430 $ 114.645
R000859 TAC PERFUSION CEREBRAL 0403001-00(1) $ 76.430 $ 114.645 $ 76.430 $ 114.645
R000350 TAC SILLA TURCA 0403002-00(1) $ 85.200 $ 127.800 $ 85.200 $ 127.800
R000201 TAC CORTES CORONALES 0403004-00(1) $ 25.810 $ 38.715 $ 25.810 $ 38.715
R000257 TAC HUESO TEMPORAL, OIDOS, ORBITAS 0403006-00(1) $ 70.260 $ 105.390 $ 70.260 $ 105.390
R000405 TAC CAVIDADES PERINASALES (ORBITAS) 0403007-00(1) $ 85.200 $ 127.800 $ 85.200 $ 127.800
R000180 TAC COLUMNA CERVICAL (4 ESP) 0403008-00(1) $ 93.300 $ 139.950 $ 93.300 $ 139.950
R000185 TAC COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESP) 0403009-00(1) $ 85.150 $ 127.725 $ 85.150 $ 127.725
R000205 TAC CUELLO 0403012-00(1) $ 70.260 $ 105.390 $ 70.260 $ 105.390
R000365 TAC TORAX-MEDIASTINO O SCORE DE CALCIO 0403013-00(1) $ 110.110 $ 165.165 $ 110.110 $ 165.165
R000613 TAC ANGIO TAC MAS VENOGRAFIA 0403013-00(1) $ 213.180 $ 319.770 $ 213.180 $ 319.770
0403014-00(1)
R000100 TAC ABDOMEN 0403014-00(1) $ 103.070 $ 154.605 $ 103.070 $ 154.605
R000583 TAC PIELOGRAFIA 0403014-00(1) $ 103.070 $ 154.605 $ 103.070 $ 154.605
R000858 TAC COLONOSCOPIA VIRTUAL 0403014-00(1) $ 168.620 $ 252.930 $ 168.620 $ 252.930
0403016-00(1)
R000884 TAC URO TAC 0403014-00(1) $ 168.620 $ 252.930 $ 168.620 $ 252.930
0403016-00(1)
R000307 TAC PELVIS 0403016-00(1) $ 65.550 $ 98.325 $ 65.550 $ 98.325
PACIENTES FONASA
R000869 TAC ARTRO TAC 0403017-00(1) $ 59.500 $ 89.250 $ 59.500 $ 89.250

R000235 TAC EXTREMIDADES 0403017-00(1) $ 59.500 $ 89.250 $ 59.500 $ 89.250
R000905 TAC ANGIOTAC DE CEREBRO 0403101-00(1) $ 88.980 $ 133.470 $ 88.980 $ 133.470
R000904 TAC ANGIOTAC DE TORAX 0403102-00(1) $ 126.540 $ 189.810 $ 126.540 $ 189.810
R000903 TAC ANGIOTAC DE ABDOMEN 0403103-00(1) $ 120.500 $ 180.750 $ 120.500 $ 180.750
R000911 TAC ANGIO ABDOMEN Y PELVIS 0403103-00(1) $ 186.050 $ 279.075 $ 186.050 $ 279.075
0403016-00(1)
R000655 ECOGRAFIA OBSTETRICA (PARA PEFIL BIOFISICO FETAL) 0404002-00(1) $ 8.260 $ 12.390 $ 8.260 $ 12.390
R000107 ECO ABDOMINAL HEPATICA, PANCREAS (PLEURAL, 0404003-00(1) $ 30.340 $ 45.510 $ 30.340 $ 45.510
ECOSCOPIA)
R000854 ECO ABDOMINAL Y PELVIANA (MENORES DE 1 ANO) 0404003-00(1) $ 30.340 $ 45.510 $ 30.340 $ 45.510
R000585 ECO COMO APOYO A CIRUGIA O PROCEDIMIENTO 0404004-00(1) $ 18.700 $ 28.050 $ 18.700 $ 28.050
R000004 ECO COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO (TORAX, 0404004-00(1) $ 18.700 $ 28.050 $ 18.700 $ 28.050
MUSCULAR, PARTES BLANDAS, ETC)
R002072 ECO PUNCION TIROIDEA (NO INCLUYE HONORARIOS 0404004-00(1) $ - $ - $ 18.700 $ 28.050
MEDICOS)
R000545 ECO TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 0404005-00(1) $ 16.880 $ 25.320 $ 16.880 $ 25.320
R000580 ECO GINECOLOGICA PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA 0404006-00(1) $ 16.080 $ 24.120 $ 16.080 $ 24.120
CON ESTUDIO FETAL
R000248 ECO GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA 0404006-00(1) $ 16.080 $ 24.120 $ 16.080 $ 24.120
R000833 ECO POR SEG. DE OVULACION (PROG. INFERTILIDAD) 0404008-00(1) $ 23.470 $ 35.205 $ 23.470 $ 35.205
R000306 ECO PELVICA MASCULINA, (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA) 0404009-00(1) $ 16.880 $ 25.320 $ 16.880 $ 25.320
R000341 ECO RENAL 0404010-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635

R000217 ECO ENCEFALICA 0404011-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000880 ECO BIOPSIA CORE POR ECO 0404012-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000270 ECO MAMARIA 0404012-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000469 ECO PIEZA OPERATORIA MAMARIA 0404012-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000355 ECO TESTICULAR 0404014-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000357 ECO TIROIDEA 0404015-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000392 ECO MSK 0404016-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000304 ECO PARTES BLANDAS 0404016-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635
R000906 ECO DOPPLER EXTREMIDADES, VENOSO Y ARTERIAL 0404118-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000198 ECO TRATAMIENTO PERCUTANEO PSEUDOANEURISMA 0404118-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000513 ECO DOPPLER COLOR PENEANA 0404119-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R002074 ECO DOPPLER COLOR TIROIDES (SEGUIMIENTO NODULAR) 0404119-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000519 ECO DOPPLER VENOSO EXTR. INF. CON MARCADO DE 0404119-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
TECNICA CHIVA
R000106 ECO DOPPLER, CAROTIDEO, PARTES BLANDAS 0404119-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000479 ECO DOPPLER COLOR TRANSCRANEAL 0404120-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000907 ECO DOPPLER ABDOMINAL, TESTICULAR 0404121-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000231 ECO DOPPLER COLOR EVALUACION PRE Y POST TIPS 0404121-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000480 ECO DOPPLER COLOR TRANSRECTAL 0404121-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000514 ECO DOPPLER COLOR, CUALQUIER ORGANO 0404121-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000946 ECO ELASTOGRAFIA 0404121-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000769 ECO DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS 0404122-00(1) $ 69.120 $ 103.680 $ 69.120 $ 103.680
R000416 RM CEREBRO OIDO O FOSA POSTERIOR 0405001-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000442 RM SILLA TURCA 0405002-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000436 RM ORBITA (AMBAS) 0405003-00(1) $ 139.960 $ 139.960 $ 139.960 $ 139.960
R000412 RM ART. TEMPORO MANDIBULAR (AMBAS) 0405004-00(1) $ 139.960 $ 139.960 $ 139.960 $ 139.960
R000283 RM COLUMNA CERVICAL 0405005-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000211 RM COLUMNA CERVICO DORSAL 0405005-00(1) $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120
0405006-00(1)
R000284 RM COLUMNA DORSAL 0405006-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000285 RM COLUMNA LUMBAR 0405007-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
PACIENTES FONASA
R000150 RM COLUMNA DORSO LUMBAR 0405007-00(1) $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120

0405006-00(1)
R000863 RM ANGIO RESONANCIA 0405008-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000445 RM TORAX, SOLO MEDIASTINO 0405009-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000414 RM ABDOMEN 0405010-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000437 RM PELVIS (OSEA), SACROILIACA 0405011-00(1) $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560 $ 147.560
R000415 RM ABDOMEN Y PELVIS 0405012-00(1) $ 221.350 $ 221.350 $ 221.350 $ 221.350
R000878 RM RODILLA (UNA) 0405013-00(1) $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000
R000447 RM EXTREMIDAD O ARTICULACION SUPERIOR (UNA) (NO 0405014-00(1) $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000
INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE)
R000597 RM EXTREMIDAD O ARTICULACION INFERIOR (UNA) 0405015-00(1) $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000 $ 121.000
R000449 RM COLUMNA TOTAL 0405016-00(1) $ 265.600 $ 265.600 $ 265.600 $ 265.600

R000871 RM COLANGIO RESONANCIA 0405098-00(1) $ 98.850 $ 98.850 $ 98.850 $ 98.850
R000673 CAPTACION DE YODO I-131 DE 2 Y/O 24 HRS. 0501100-00(1) $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860
R000678 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQUIER RADIOISOTOPO 0501101-00(1) $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860
R000955 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE 0501102-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
MIBI)
R000675 CINTIGRAFIA PARATIROIDES 0501102-00(1) $ 104.490 $ 104.490 $ 104.490 $ 104.490
0501133-00(1)
R000679 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA 0501103-00(1) $ 75.200 $ 75.200 $ 75.200 $ 75.200
(A.C. 0501133, CUANDO CORRESPONDA)
R000701 CINTIGRAMA OSEO MAS SPECT 0501103-00(1) $ 137.900 $ 137.900 $ 137.900 $ 137.900
0501133-00(1)
R000714 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA 0501104-00(1) $ 111.440 $ 111.440 $ 111.440 $ 111.440
R000684 SPECT CARDIACO STRESS Y REPOSO (NO INCLUYE 0501105-00(1) $ 202.540 $ 202.540 $ 202.540 $ 202.540
HONORARIO MEDICO)
R000694 VENTRICULOGRAFIA CARDIACA ISOTOPICA 0501106-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
R000704 POOL SANGUINEO, ARTERIOGRAFIA ISOTOPICA C/U 0501107-00(1) $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860 $ 27.860
R000686 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCLUYE 0501108-00(1) $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550
PROCEDIMIENTO)
R000688 CINTIGRAFIA GLANDULAS SALIVALES O 0501110-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
DACRIOCINTIGRAFIA
R000717 ESTUDIO CINTIGRAFICO MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
R000718 ESTUDIO CINTIGRAFICO REFLUJO GASTROESOFAGICO 0501111-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
P002297 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700

R000696 VACIAMIENTO GRASTRICO LIQUIDO O SOLIDO 0501112-00(1) $ 111.440 $ 111.440 $ 111.440 $ 111.440
R000681 CINTIGRAFIA VESICULA VIA BILIAR 0501113-00(1) $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330
R000715 DETECCION DE SITIO DE SANGRAMIENTO DIGESTIVO CON 0501114-00(1) $ 139.300 $ 139.300 $ 139.300 $ 139.300
GLOBULOS
R000693 DETECCION DIVERTICULO MECKEL DETERMINACION DE 0501115-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
(DIVERTICULO DE MECKEL)
R000706 SPECT HEPATOESPLENICO, EVALUACION HEMANGIOMA O 0501116-00(1) $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330
HIPERPLASIA (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y
TARDIA)
R000680 CINTIGRAMA RENAL ESTATICO CON D.M.S.A 0501117-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
R000697 ESTUDIO RENAL DINAMICO 0501119-00(1) $ 108.640 $ 108.640 $ 108.640 $ 108.640
R000674 CAPTOPRIL ( 2 RENOGRAMAS ) TEST DE 0501119-00(2) $ 217.280 $ 217.280 $ 217.280 $ 217.280
R000708 CISTOGRAFIA ISOTOPICA INDIRECTA 0501120-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
R000683 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA (NO INCLUYE 0501121-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
HONORARIO MEDICO)
R000901 CISTOGRAFIA ISOTOPOCA DIRECTA (INCLUYE HONORARIO 0501121-00(1) $ 51.440 $ 51.440 $ 51.440 $ 51.440
MEDICO) 1901019-00(1)
R000671 CINTIGRAFIA Y ESTUDIO ASPIRACION PULMONAR 0501123-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
R000687 SPECT CEREBRAL Y PERFUSION (NO INCLUYE 0501124-00(1) $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550
RADIOFARMACO)
R000682 RADIOCISTERNOGRAFIA, FISTULA L.C.R., 0501125-00(1) $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550
RADIOVENTICULOGRAFIA, CONTROL VALVULA DERIVATIVA
SUB-DUROGRAFIA ISOTOPICA C/U
PACIENTES FONASA
R000954 CINTIGRAFIA EVALUACION INFECCIONES (LEUCOCITOS, 0501126-00(1) $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550 $ 83.550
INFECTON, GRANULOCITOS U OTROS)
R000692 LEUCOCITOS INFECTON GRANULOCITOS U OTROS (NO 0501126-00(1) $ 146.250 $ 146.250 $ 146.250 $ 146.250
INCLUYE RADIOFARMACO NI PROCEDIMIENTO) 0501133-00(1)
R000709 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO 0501127-00(1) $ 146.250 $ 146.250 $ 146.250 $ 146.250
INCLUYE RADIOISOTOPO) 0501133-00(1)
R000953 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y SPECT, PARA 0501129-00(1) $ 208.880 $ 208.880 $ 208.880 $ 208.880
ESTUDIO DE TUMORES
R000703 GALIO SPECT POR LINFOMA 0501129-00(1) $ 271.580 $ 271.580 $ 271.580 $ 271.580
0501133-00(1)
R000685 EXPLORACION SISTEMICA 0501130-00(1) $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330 $ 125.330
R000711 MIBG I-131 DIAGNOSTICO 0501132-00(1) $ 167.140 $ 167.140 $ 167.140 $ 167.140
R000676 SPECT, CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION 0501133-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
R000720 SPECT, DIFUSION Y VENTILACION 0501133-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
R000695 TOMOGRAFIA SPECT (CUALQUIER ORGANO) 0501133-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700
R000535 D.O DE COLUMNA O COLUMNA MAS CADERA (UNA O 0501134-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
AMBAS)
R000540 D.O. DE CUERPO ENTERO 0501134-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
R000532 D.O. MENORES DE 18 ANOS 0501134-00(1) $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790 $ 41.790
R000539 D.O. DE CUERPO ENTERO MAS COLUMNA O COLUMNA Y 0501134-00(2) $ 83.580 $ 83.580 $ 83.580 $ 83.580
CADERA (UNA O AMBAS)
R000956 PET-CT 0501135-00(1) $ 551.700 $ 551.700 $ 551.700 $ 551.700
R000712 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 HASTA 30 MCI. 0502001-00(1) $ 97.460 $ 97.460 $ 97.460 $ 97.460
R000689 DOSIS TERAPEUTICA I-131 ENTRE 31 A 100 MCI 0502002-00(1) $ 188.020 $ 188.020 $ 188.020 $ 188.020
R000672 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 101 A 200 MCI 0502003-00(1) $ 334.240 $ 334.240 $ 334.240 $ 334.240
R000698 CANCER TIROIDEO METASTASICO HASTA 250 MILICURIE, 0502004-00(1) $ 480.500 $ 480.500 $ 480.500 $ 480.500
TRAT. DE
R000699 CANCER TIROIDEO METASTASICO HASTA 300 MILICURIE, 0502004-00(1) $ 480.500 $ 480.500 $ 480.500 $ 480.500
TRAT. DE
P001531 BRAQUITERAPIA INTERTICIAL CON IRIDIO 0503001-00(1) $ 124.820 $ 124.820 $ 124.820 $ 124.820
P001532 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON CESIO 0503001-00(1) $ 124.820 $ 124.820 $ 124.820 $ 124.820
P001474 CA. DE ESOFAGO PRE O POST OPERATORIO 0504001-00(1) $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090
P001473 CA. DE ESOFAGO SIN INTERV. QUIR. 0504002-00(1) $ 439.620 $ 439.620 $ 439.620 $ 439.620
P001465 CA. DE MAMA SIN INTERV. QUIR 0504003-00(1) $ 586.160 $ 586.160 $ 586.160 $ 586.160
P001721 CA. DE MAMA TRAT. POST OPERATORIO 0504004-00(1) $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220
P001725 CA. DE ORG. DE ABDOMEN Y/O PELVIS EXCEP. UTERO 0504005-00(1) $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220
P001463 CA. DE CABEZA Y/O CUELLO 0504006-00(1) $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220
P001756 CA. DE PIEL 0504007-00(1) $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090
P001469 CA. DE PULMON O ESOFAGO TORACICO 0504008-00(1) $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090 $ 293.090
P001471 CA. DE TESTICULOS 0504009-00(1) $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220 $ 472.220
P001535 CA. UTERINO (CUELLO Y ENDOMETRIO) 0504010-00(1) $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020
P001487 LEUCEMIA 0504011-00(1) $ 219.840 $ 219.840 $ 219.840 $ 219.840
P001588 IRRADIACION CORPORAL TOTAL (TBI FOT. O ELEC.) 0504012-00(1) $ 708.320 $ 708.320 $ 708.320 $ 708.320
P001482 LINFOMAS MALIGNOS, TRAT. PARCIAL 0504013-00(1) $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020
P001475 CA. PALIATIVO 0504014-00(1) $ 175.070 $ 175.070 $ 175.070 $ 175.070
P001484 SARCOMA OSEO O DE PARTES BLANDAS 0504015-00(1) $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020 $ 350.020
P001486 TUMORES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 0504016-00(1) $ 439.620 $ 439.620 $ 439.620 $ 439.620
P000602 EVAL.KIN.CAPAC.FIS.TRABAJO 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000605 EVAL.KIN.ORO-MAX-FACIAL 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000598 EVALUAC.FUERZA MUSCULAR 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000606 EVALUAC.KIN.PSICOMOTRIZ 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000607 EVALUAC.KIN.RESPIRATORIA 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000608 EVALUAC.KINESIOLOGICA 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000600 EVALUACION MARCHA 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000601 EVALUACION FUNCIONAL 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000604 EVALUACION KIN.NEUROLOGICA 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000609 EVALUACION POSTURAL 0601001-00(1) $ 2.340 $ 3.510 $ 2.340 $ 3.510
P000599 EVALUAC.FUNCION MUSCULAR 0601003-00(1) $ 4.530 $ 6.795 $ 4.530 $ 6.795
P000515 BANO PARAFINA 0601005-00(1) $ 1.120 $ 1.680 $ 1.120 $ 1.680
P000516 COMPRESA HUM.-CALIENTE 0601005-00(1) $ 1.120 $ 1.680 $ 1.120 $ 1.680
P000518 INFRARROJO 0601005-00(1) $ 1.120 $ 1.680 $ 1.120 $ 1.680
P000707 TURBION-HIDROTERAPIA 0601007-00(1) $ 2.580 $ 3.870 $ 2.580 $ 3.870
PACIENTES FONASA
P000514 ULTRATERMIA 0601009-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480

P000513 ULTRASONIDO 0601011-00(1) $ 2.580 $ 3.870 $ 2.580 $ 3.870
P000589 ELECTROANALGESIA:TENS 0601012-00(1) $ 1.440 $ 2.160 $ 1.440 $ 2.160
P000588 ELECTROANALGESIA:CORR.GALV. 0601013-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
P000590 ELECTROTERAPIA EXI-MOTRIZ 0601013-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
P000634 IONTOFORESIS 0601014-00(1) $ 1.180 $ 1.770 $ 1.180 $ 1.770
P001706 RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK) 0601015-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
P002634 COMPRESION NEUMATICA 0601016-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280

P000586 EJERCICIOS RESPIRATORIOS 0601017-00(1) $ 3.280 $ 4.920 $ 3.280 $ 4.920
P000636 KINESITERAPIA PREOPERAT. 0601017-00(1) $ 3.280 $ 4.920 $ 3.280 $ 4.920
P000696 TEC.KIN. CON INHALOTERAPIA 0601017-00(1) $ 3.280 $ 4.920 $ 3.280 $ 4.920
P000694 TEC.K.DREN.BRONQ.C.ASPIR. 0601017-00(1) $ 4.460 $ 6.690 $ 4.460 $ 6.690
0601030-00(1)
P000695 TECS.KIN.DREN.BRONQ. 0601017-00(1) $ 4.460 $ 6.690 $ 4.460 $ 6.690
0601030-00(1)
P000592 ENTRENAMIENTO ERGOMETRIC. 0601018-00(1) $ 3.010 $ 4.515 $ 3.010 $ 4.515
P000593 ENTRENAMIENTO PROTESICO 0601020-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480
P000640 LIBERACION ARTICULAR 0601021-00(1) $ 1.710 $ 2.565 $ 1.710 $ 2.565
P000692 TECNICAS MOVILIZAC. VERTEB. 0601021-00(1) $ 1.710 $ 2.565 $ 1.710 $ 2.565
P000643 MASOTERAPIA 0601022-00(1) $ 3.010 $ 4.515 $ 3.010 $ 4.515
P000585 EJERCICIO TERAPEUTICO 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000677 READAPTAC.ESFUERZO FISICO 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000686 REEDUCACION MARCHA 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000685 REEDUCACION COORDINACION 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000687 REEDUCACION FUNCIONAL 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000688 REEDUCACION MOTRIZ 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000689 REEDUCACION POSTURAL 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P001710 TECNICA DE NEURODESARROLLO 0601024-00(1) $ 1.900 $ 2.850 $ 1.900 $ 2.850
P000691 TECNICAS DE FACILITAC.- INHIBIC. 0601025-00(1) $ 1.790 $ 2.685 $ 1.790 $ 2.685
P000693 TECNICAS DE RELAJACION 0601026-00(1) $ 4.020 $ 6.030 $ 4.020 $ 6.030
P000701 TRACCION CERV.MANUAL 0601027-00(1) $ 1.280 $ 1.920 $ 1.280 $ 1.920
P000703 TRACCION LUMBAR MANUAL 0601027-00(1) $ 1.280 $ 1.920 $ 1.280 $ 1.920
P000591 ENTRENAMIENTO CARDIORESP. 0601028-00(1) $ 2.430 $ 3.645 $ 2.430 $ 3.645
P002626 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL 0601029-00(1) $ 6.590 $ 9.885 $ 6.590 $ 9.885
P000576 DRENAJE BRONQUI. POSTURAL 0601030-00(1) $ 1.180 $ 1.770 $ 1.180 $ 1.770
0000387 GLOBULOS ROJOS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 29.530 $ 29.530 $ 29.530 $ 29.530
0702003-00(1)
0702006-00(1)
0000214 CRIOPRECIPITADOS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0000612 PLAQUETAS TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0001026 PLASMA TRANSFUSION DE 0702001-00(1) $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330 $ 27.330
0702004-00(1)
0702006-00(1)
0000610 PLAQUETAS DADOR UNICO 0702002-00(1) $ 204.450 $ 204.450 $ 204.450 $ 204.450
0702004-00(1)
0000313 EXAMENES PREVIOS A TRANSFUSION DE 0702004-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660
0000657 PRUEBA CRUZADA PRE-TRANSFUSIONAL 0702005-00(1) $ 2.290 $ 2.290 $ 2.290 $ 2.290
P000610 EXANGUINEO TRANSFUSION 0702009-00(1) $ 56.710 $ 56.710 $ 56.710 $ 56.710
0000700 SANGRIA CON REINFUSION DE PLASMA 0702010-00(1) $ 32.670 $ 32.670 $ 32.670 $ 32.670
0000073 AUTOLOGA, TRANSFUSION 0702011-00(1) $ 47.700 $ 47.700 $ 47.700 $ 47.700
0000699 SANGRIA 0702012-00(1) $ 6.790 $ 6.790 $ 6.790 $ 6.790
P000594 ERITROFERESIS 0702013-00(1) $ 16.680 $ 16.680 $ 16.680 $ 16.680
0000613 PLASMAFERESIS TERAPEUTICA C/U 0702014-00(1) $ 179.260 $ 179.260 $ 179.260 $ 179.260
0000235 DE CEPILLADO BRONQUIAL, EXAMEN CITOLOGICO DE 0801001-00(1) $ 7.680 $ 11.520 $ 7.680 $ 11.520
0000237 DE LAVADO BRONQUIAL, EXAMEN CITOLOGICO 0801001-00(1) $ 7.680 $ 11.520 $ 7.680 $ 11.520
PACIENTES FONASA
0000238 DE LIQUIDOS (EXCEPTO ORINA) EXAMEN CITOLOGICO 0801001-00(1) $ 7.680 $ 11.520 $ 7.680 $ 11.520
0000586 PAPANICOLAU (CUELLO-VAGINA), EXAMEN CITOLOGICO 0801001-00(1) $ 7.680 $ 11.520 $ 7.680 $ 11.520
0000314 EXPECTORACION U ORINA 3 MUESTRAS DIAS SUCESIVOS 0801001-00(3) $ 23.040 $ 34.560 $ 23.040 $ 34.560
EXAMEN CITOLOGICO SERIADO
0001027 EXAMEN CITOLOGICO CON PRE-INFORME INMEDIATO 0801002-00(1) $ 11.380 $ 17.070 $ 11.380 $ 17.070
0000523 MAMA, TIROIDES U OTRO ORGANO, EXAMEN CITOLOGICO 0801002-00(1) $ 11.380 $ 17.070 $ 11.380 $ 17.070
0001956 RECUENTO DIFERENCIAL 0801002-00(2) $ 22.760 $ 34.140 $ 22.760 $ 34.140

0001731 ESTUDIO DE CILIO 0801003-00(1) $ 35.790 $ 53.685 $ 35.790 $ 53.685
0001021 MICROSCOPIA ELECTRONICA DE TRANSMISION O BARRIDO 0801003-00(1) $ 35.790 $ 53.685 $ 35.790 $ 53.685
0001722 BIOPSIA RENAL 0801003-00(1) $ 346.430 $ 519.645 $ 346.430 $ 519.645

0801004-00(6)
0801005-00(4)
0801008-00(2)
0000298 ESTUDIO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA 0801003-00(1) $ 74.750 $ 112.125 $ 74.750 $ 112.125
0801005-00(1)
0801008-00(1)
0002405 BIOPSIA DE NERVIO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA 0801003-00(1) $ 144.740 $ 217.110 $ 144.740 $ 217.110
0801005-00(4)
0801008-00(1)
0001690 ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO (EXCL. CONV LAB. EXT ) 0801004-00(1) $ 31.010 $ 46.515 $ 31.010 $ 46.515
0000302 ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO, CADA UNO 0801004-00(1) $ 31.010 $ 46.515 $ 31.010 $ 46.515
0002400 IHQ CANCER GASTRICO 0801004-00(1) $ 31.010 $ 46.515 $ 31.010 $ 46.515
0002404 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE VEJIGA URINARIA POR 0801004-00(1) $ 69.970 $ 104.955 $ 69.970 $ 104.955
INFLAMACION (CISTITIS) 0801005-00(1)
0801008-00(1)
0002402 BIOPSIA ENDOSCOPICA CON OBSERVACION DE LINFOMA 0801004-00(3) $ 93.030 $ 139.545 $ 93.030 $ 139.545
0002403 IHQ PUNCION DE TIROIDES 0801004-00(3) $ 93.030 $ 139.545 $ 93.030 $ 139.545

0002397 IHQ TUMORES DE AMPOLLA DE VATER 0801004-00(3) $ 93.030 $ 139.545 $ 93.030 $ 139.545
0001715 INMUNOFLUORESCENCIA 0801004-00(4) $ 124.040 $ 186.060 $ 124.040 $ 186.060
0002401 PAQUETE INESTABILIDAD MICROSATELITAL CA COLON 0801004-00(4) $ 124.040 $ 186.060 $ 124.040 $ 186.060
0002398 IHQ TUMORES GIST 0801004-00(5) $ 155.050 $ 232.575 $ 155.050 $ 232.575

0000091 BIOPSIA CON INFORME DEFINITIVO EN EL DIA 0801005-00(1) $ 23.330 $ 34.995 $ 23.330 $ 34.995
0000301 ESTUDIO HISTOQUIMICO, CADA UNO 0801005-00(1) $ 23.330 $ 34.995 $ 23.330 $ 34.995
0001954 TINCION DE MICROORGANISMOS 0801005-00(1) $ 23.330 $ 34.995 $ 23.330 $ 34.995
0002409 BIOPSIA ENDOSCOPICA POR ENF. CELIACA O COLITIS 0801005-00(1) $ 69.970 $ 104.955 $ 69.970 $ 104.955
MICROSPICA 0801008-00(1)
0801004-00(1)
0002407 BIOPSIA DE RINON PUNCION POR TRASPLANTE 0801005-00(1) $ 100.980 $ 151.470 $ 100.980 $ 151.470
0801008-00(1)
0801004-00(2)
0001955 BATERIA DE TINCION PARA MICROORGANISMOS 0801005-00(2) $ 46.660 $ 69.990 $ 46.660 $ 69.990
0002406 BIOPSIA DE ARTERIA 0801005-00(2) $ 62.290 $ 93.435 $ 62.290 $ 93.435
0801008-00(1)
0000299 ESTUDIO CON TECNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR (PCR EN 0801005-00(3) $ 69.990 $ 104.985 $ 69.990 $ 104.985
TEJIDO)
0000090 BIOPSIA CONTEMPORANEA SIMPLE, 0801006-00(1) $ 31.010 $ 46.515 $ 31.010 $ 46.515
0000092 BIOPSIA CONTEMPORANEA CON ESTUDIO DE BORDES (NO 0801006-00(2) $ 62.020 $ 93.030 $ 62.020 $ 93.030
INCLUYE ESTUDIO DIFERIDO)
0002410 ESTUDIO DE BORDES Y MAPEO 0801007-00(1) $ 31.010 $ 46.515 $ 31.010 $ 46.515
0001668 INTERCONSULTA, HASTA 5 MUESTRAS (PLACAS O 0801008-00(1) $ 15.630 $ 23.445 $ 15.630 $ 23.445
OCLUSIONES)
0002393 BIOPSIA CORRIENTE TINCIONES ESTANDAR 0801008-00(1) $ 38.960 $ 58.440 $ 38.960 $ 58.440
0801005-00(1)
PACIENTES FONASA
0001669 EXAMEN HISTOPATOLOGICO DE MEDULA OSEA 0801008-00(1) $ 85.620 $ 128.430 $ 85.620 $ 128.430
0801005-00(3)
0002396 BIOPSIA HEPATICA CON TECNICAS ESPECIALES 0801008-00(1) $ 108.950 $ 163.425 $ 108.950 $ 163.425
0801005-00(4)
0000094 BIOPSIA CORRIENTE DE BAJA COMPLEJIDAD 0801008-00(2) $ 31.260 $ 46.890 $ 31.260 $ 46.890
0002391 BIOPSIA BAJA COMPLEJIDAD CON TECNICAS ESPECIALES 0801008-00(2) $ 77.920 $ 116.880 $ 77.920 $ 116.880
0801005-00(2)
0000095 BIOPSIA CORRIENTE DE MEDIANA COMPLEJIDAD 0801008-00(3) $ 46.890 $ 70.335 $ 46.890 $ 70.335
0002399 IHQ TUMORES NEUROENDOCRINOS 0801008-00(3) $ 46.890 $ 70.335 $ 46.890 $ 70.335
0002392 BIOPSIA MEDIANA COMPLEJIDAD CON TECNICAS 0801008-00(3) $ 147.890 $ 221.835 $ 147.890 $ 221.835
ESPECIALES 0801005-00(3)
0801007-00(1)
0001721 BIOPSIA DE MAMA C/ CANCER Y/O GANGLIO CENTINELA 0801008-00(4) $ 155.550 $ 233.325 $ 155.550 $ 233.325
INCL. MELANOMA 0801004-00(3)
0002390 BIOPSIA ALTA COMPLEJIDAD CON TECNICAS ESPECIALES 0801008-00(5) $ 202.480 $ 303.720 $ 202.480 $ 303.720
0801005-00(4)
0801007-00(1)
0000093 BIOPSIA CORRIENTE DE ALTA COMPLEJIDAD 0801008-00(8) $ 125.040 $ 187.560 $ 125.040 $ 187.560
0002395 AUTOPSIA DE NINO O ADULTO CON TECNICAS ESPECIALES 0801009-00(2) $ 240.510 $ 360.765 $ 240.510 $ 360.765
0801005-00(3)
0002394 AUTOPSIA DE FETO RECIEN NACIDO CON TECNICAS 0801010-00(2) $ 206.350 $ 309.525 $ 206.350 $ 309.525
ESPECIALES 0801005-00(3)
C000194 CONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL CRONICO 0901001-00(1) $ 14.370 $ 14.370 $ 14.370 $ 14.370
C000191 CONSULTA PSIQUIATRIA CONTROL AGUDO 0901005-00(1) $ 13.860 $ 13.860 $ 13.860 $ 13.860
C000156 PSIQUIATRIA CONTROL PEDIATRICO 0901005-00(1) $ 13.860 $ 13.860 $ 13.860 $ 13.860
C001767 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRA 0901010-00(2) $ 25.440 $ 25.440 $ 25.440 $ 25.440
C000268 CONSULTA PSICOLOGIA 0902001-00(1) $ 10.820 $ 10.820 $ 10.820 $ 10.820
C000267 CONSULTA PSICOLOGIA PEDIATRICA 0902001-00(1) $ 10.820 $ 10.820 $ 10.820 $ 10.820
C000189 CONSULTA PSICOLOGIA (PSICOTERAPIA) 0902002-00(1) $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480
M000009 CONSULTA PSICOLOGICA (CMS) 0902002-00(1) $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480
C000195 CONSULTA PSICOTERAPIA PEDIATRICA 0902002-00(1) $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480
C000059 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (REQUIERE PROGRAMA) 0902002-00(1) $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480 $ 12.480
C001007 PSICOTERAPIA FAMILIAR 0902003-00(2) $ 24.480 $ 24.480 $ 24.480 $ 24.480
P001600 TEST DE RORSCHAH 0902010-00(1) $ 35.790 $ 35.790 $ 35.790 $ 35.790
C001011 TEST DE RELACIONES OBJETALES (PHILLIPSON) 0902011-00(1) $ 28.270 $ 28.270 $ 28.270 $ 28.270
C001012 T.A.T. O C.A.T. 0902012-00(1) $ 28.270 $ 28.270 $ 28.270 $ 28.270
C001010 TEST DE WESCHLER 0902015-00(1) $ 20.770 $ 20.770 $ 20.770 $ 20.770
P001911 TEST DE BENDER 0902017-00(1) $ 13.280 $ 13.280 $ 13.280 $ 13.280
0001580 PRUEBAS FUNCIONALES 1001005-00(1) $ 4.350 $ 6.525 $ 4.350 $ 6.525
P000663 PUNCION LUMBAR 1101003-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
0002089 ELECTROMIOGRAFIA DE PISO PELVIANO PEDIATRICA 1101010-00(1) $ 17.740 $ 26.610 $ 17.740 $ 26.610
0001952 PERITAJE ELECTROFISIOLOGICO PARA COMISION AFP 1101010-00(2) $ 64.540 $ 96.810 $ 64.540 $ 96.810
1101012-00(2)
0001828 ELECTROMIOGRAFIA VELOCIDAD COND. NERVIOSA C/AGUJA 1101010-00(2) $ 64.540 $ 96.810 $ 64.540 $ 96.810
DESECHABLE 1101012-00(2)
0000625 POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO EXTREMIDADES 1101011-00(2) $ 35.480 $ 53.220 $ 35.480 $ 53.220
INFERIORES
0000627 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 1101011-00(2) $ 35.480 $ 53.220 $ 35.480 $ 53.220
0000624 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 1101011-00(2) $ 53.220 $ 79.830 $ 53.220 $ 79.830
1301011-00(1)
0001978 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS Y MOTORES 1101011-00(6) $ 106.440 $ 159.660 $ 106.440 $ 159.660
INTRAOPERATORIOS (X C/D HORA)
0001203 TEST DE FUNCION AUTONOMICA GENERAL 1101012-00(4) $ 58.120 $ 87.180 $ 58.120 $ 87.180
P001951 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101026-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
NERVIOSAS DE NERVIOS PERIFERICOS
P002640 INFILTRACION Y/O BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS 1101027-00(1) $ 19.840 $ 29.760 $ 19.840 $ 29.760
TRONCULAR
I001276 TRAUMAT: INFILTRACION (BLOQUEOS) DE NERVIOS O 1101028-00(1) $ 10.210 $ 15.315 $ 10.210 $ 15.315
RAICES NERVIOSAS TRIGEMINALES
P001963 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101029-00(1) $ 10.210 $ 15.315 $ 10.210 $ 15.315
NERVIOSAS DEL GANGLIO ESTRELLADO
PACIENTES FONASA
I000878 INFILTRACION (BLOQUEO) DE NERVIOS Y/O RAICES 1101030-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
NERVIOSAS EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES
CADA SESION
P002641 ALCOHOLIZACION Y/O FENOLIZACION DE NERVIOS 1101036-00(1) $ 19.840 $ 29.760 $ 19.840 $ 29.760
PERIFERICOS (CUALQUIER NUMERO): TRONCULAR
0000880 EEG 16 - 32 CANALES DIGITAL 1101043-00(1) $ 44.160 $ 66.240 $ 44.160 $ 66.240
0000865 EEG DIGITAL DE 32 CANALES CON PRIVACION DE SUENO 1101043-00(1) $ 44.160 $ 66.240 $ 44.160 $ 66.240
0000545 TEST DE MULTIPLES LATENCIAS DE SUENO 1101043-00(3) $ 132.480 $ 198.720 $ 132.480 $ 198.720
I002129 ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO, TRAT. 1103001-07(1) $ 789.483 $ 1.184.225 $ 900.765 $ 1.351.148
QUIR.
I000312 HUNDIMIENTO CRANEANO C/S HERIDA COMPLICADA DEL 1103003-09(1) $ 1.060.478 $ 1.590.717 $ 1.237.442 $ 1.856.163
CUERO CABELLUDO, REPARACION
I002023 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1103004-10(1) $ 1.221.924 $ 1.832.886 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I000159 CRANEOPLASTIA 1103005-10(1) $ 1.221.924 $ 1.832.886 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000712 TUMOR Y/O MALFORMACION VASCULAR DE LA CALOTA 1103006-10(1) $ 1.222.536 $ 1.833.804 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001666 OSTEOMIELITIS CRANEO: ASEO QUIRURGICO 1103007-09(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000160 CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA 1103008-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001537 CRANEOSINOSTOSIS: CR. REMODELACION 1103011-12(1) $ 2.371.982 $ 3.557.973 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001965 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE 1103014-10(1) $ 1.583.487 $ 2.375.231 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000754 CIERRE DE FISTULA LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO 1103015-11(1) $ 1.509.688 $ 2.264.532 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001994 CIERRE DE FISTULA POR NEURONAVEGADOR 1103015-11(1) $ 1.950.836 $ 2.926.254 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I000304 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, 1103016-10(1) $ 1.583.487 $ 2.375.231 $ 1.401.865 $ 2.102.798
VACIAMIENTO DE
I000480 QUISTE ARACNOIDAL Y/O ENCEFALICO, REPARACION DE 1103017-12(1) $ 1.917.696 $ 2.876.544 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000060 BIOPSIA DE CEREBRO Y/O VENTRICULOSTOMIA 1103018-09(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001998 BIOPSIA DE CEREBRO Y/O VENTRICULOSTOMIA POR 1103018-09(1) $ 1.349.576 $ 2.024.364 $ 1.746.529 $ 2.619.794
NEURONAVEGADOR
I000136 INSTALACION RESERVORIO, TRATAMIENTO DEL DOLOR 1103018-09(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000902 INSTALACION VENTRICULAR EXTERNA O INSTALACION 1103018-09(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
PARA CAPTOR DE MEDICION DE PIC
I000003 ABSCESO INTRACRANEAL, TRAT. QUIRURGICO 1103019-12(1) $ 2.157.552 $ 3.236.328 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001996 ABSCESO INTRACRANEAL, TRAT. QUIRURGICO POR 1103019-12(1) $ 2.496.978 $ 3.745.467 $ 2.623.783 $ 3.935.675
NEURONAVEGADOR
I000250 EXTRACCION CUERPOS EXTRANOS INTRACRANEANOS 1103020-09(1) $ 1.363.236 $ 2.044.854 $ 1.237.442 $ 1.856.163
HERIDA A BALA
I001708 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPARACION DE 1103021-10(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000356 LOBECTOMIA 1103022-12(1) $ 2.028.419 $ 3.042.629 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I002057 RESECCION DE HEMATOMA INTRACRANEAL POR 1103023-12(1) $ 1.967.744 $ 2.951.616 $ 1.903.119 $ 2.854.679
ESTEREOTAXIA
I002056 RESECCION DE HEMATOMA INTRACRANEAL POR 1103023-12(1) $ 2.307.162 $ 3.460.743 $ 2.623.783 $ 3.935.675
NEURONAVEGADOR
I000730 VACIAMIENTO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL 1103023-12(1) $ 1.967.744 $ 2.951.616 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001652 EXTIRPACION DE TUMORES DE BASE DE CRANEO 1103024-12(1) $ 2.525.257 $ 3.787.886 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001999 EXTIRPACION DE TUMORES DE BASE DE CRANEO POR 1103024-12(1) $ 2.864.689 $ 4.297.034 $ 2.623.783 $ 3.935.675
NEURONAVEGADOR
P002126 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (PABELLON) 1103024-12(1) $ 1.728.498 $ 2.592.747 $ 1.595.537 $ 2.393.306
I000305 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL 1103026-12(1) $ 2.525.257 $ 3.787.886 $ 1.903.119 $ 2.854.679

I001993 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL POR NEURONAVEGADOR 1103026-12(1) $ 2.864.689 $ 4.297.034 $ 2.623.783 $ 3.935.675
P002129 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS 1103026-12(1) $ 1.728.498 $ 2.592.747 $ 1.595.537 $ 2.393.306
(PABELLON)
I000920 RESECCION DE UN TUMOR CEREBRAL 1103026-12(1) $ 2.525.257 $ 3.787.886 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I002003 RESECCION DE UN TUMOR CEREBRAL O POR 1103026-12(1) $ 2.864.689 $ 4.297.034 $ 2.623.783 $ 3.935.675
NEURONAVEGADOR
I000710 TUMOR INTRACRANEANO, EXTIRPACION 1103026-12(1) $ 2.525.257 $ 3.787.886 $ 1.903.119 $ 2.854.679
PACIENTES FONASA
I002004 TUMOR INTRACRANEANO, EXTIRPACION POR 1103026-12(1) $ 2.864.689 $ 4.297.034 $ 2.623.783 $ 3.935.675
NEURONAVEGADOR
I000041 ANEURISMAS ARTERIALES (CLIPAJE, TRAPPING, LIGADURA Y 1103027-13(1) $ 2.626.925 $ 3.940.388 $ 2.169.414 $ 3.254.121
OTRO)
I001997 ANEURISMAS ARTERIALES (CLIPAJE, TRAPPING, LIGADURA Y 1103027-13(1) $ 2.745.772 $ 4.118.658 $ 2.623.783 $ 3.935.675
OTRO) POR NEURONAVEGADOR
R000544 EMBOLIZACION ANEURISMA CEREBRAL 1 1103027-13(1) $ 3.020.856 $ 4.531.284 $ 2.788.482 $ 4.182.723
P002132 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS 1103027-13(1) $ 1.975.450 $ 2.963.175 $ 1.823.492 $ 2.735.238
(PABELLON)
R000848 EMBOLIZACION MAV INTRACEREBRAL 1103028-10(1) $ 2.156.008 $ 3.234.012 $ 1.990.161 $ 2.985.242
I002203 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL 1103030-10(1) $ 1.583.487 $ 2.375.231 $ 1.401.865 $ 2.102.798
ENDODUROSINANGIOSIS
I000032 ANASTOMOSIS EXTRA-INTRACRANEANA, BY PASS 1103031-13(1) $ 2.733.691 $ 4.100.537 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I000317 INSTALACION DE VALVULA DERIVATIVA DE LCR 1103032-11(1) $ 1.509.688 $ 2.264.532 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I002002 INSTALACION DE VALVULA DERIVATIVA DE LCR POR 1103032-11(1) $ 1.950.836 $ 2.926.254 $ 2.169.414 $ 3.254.121
NEURONAVEGADOR
I000610 REVISION VALVULA CEREBRO-PERITONEAL 1103033-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
I000014 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 1103034-10(1) $ 1.388.872 $ 2.083.308 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001982 FENESTRACION, SEPTOSTOMIA, O COAGULACION DE PLEXOS 1103035-12(1) $ 1.736.476 $ 2.604.714 $ 1.903.119 $ 2.854.679
CAROIDEOS (TRAT. ENDOSCOPICO)
I001504 CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO - 1103036-12(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
VETEBRAL
I001715 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REP. DE 1103037-12(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000395 OPERACIONES INTRACRANEANAS DEL TRIGEMINO 1103038-12(1) $ 2.172.219 $ 3.258.329 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001947 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA GASSER 1103040-07(1) $ 955.909 $ 1.433.864 $ 900.765 $ 1.351.148
I001481 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA) 1103041-12(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000066 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 1103042-12(1) $ 2.137.974 $ 3.206.961 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001952 IMPLANTACION DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS 1103045-12(1) $ 1.979.894 $ 2.969.841 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000180 DISRAFIA, REPARACION QUIRURGICA (ENCEFALOCELE, 1103047-12(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE) MEDULA ANCLADA
I001925 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO 1103048-07(1) $ 859.465 $ 1.289.198 $ 900.765 $ 1.351.148
FACETARIO
I000294 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL O 1103049-11(1) $ 1.929.734 $ 2.894.601 $ 1.746.529 $ 2.619.794
LUMBAR) ESTENORRAQUIS, LAMINECTOMIA, Y LIBERACION
RADICULAR Y/O
LUMBAR) S/ LAMINECTOMIA, S/ FORAMINOTOMIA S/
ARTRODESIS
LUMBAR) UNA HERNIA
I000297 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO C/ LAMINECTOMIA Y/O 1103049-11(1) $ 1.929.734 $ 2.894.601 $ 1.746.529 $ 2.619.794
FORAMINOTOMIA C/S ARTRODESIS C/S INSTRUMENTACION
DOS O MAS HERNIAS
I000336 LAMINECTOMIA POR CANAL ESTRECHO, ESTENORRAQUIS 1103050-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000338 LAMINECTOMIA Y LIBERACION RADICULAR C/S 1103050-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
INSTRUMENTACION EN ESTENORRAQUIS
I002008 TUMOR VERTEBRAL, TRAT. QUIR. 1103052-10(1) $ 1.583.487 $ 2.375.231 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000337 LAMINECTOMIA POR TUMOR INTRARRAQUIDEO, 1103053-12(1) $ 2.062.561 $ 3.093.842 $ 1.903.119 $ 2.854.679
EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RAQUIMEDULAR
I000598 RESECCION TUMOR DE NERVIO PERIFERICO 1103058-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000556 REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TECNICA 1103059-10(1) $ 1.778.109 $ 2.667.164 $ 1.401.865 $ 2.102.798
MICROQUIRURGICA
I001363 REPARACION DE NERVIOS PERIFERICOS CON INJERTOS 1103060-10(1) $ 1.376.589 $ 2.064.884 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001364 REPARACION DE NERVIOS PERIFERICOS SIN INJERTOS 1103061-08(1) $ 1.008.906 $ 1.513.359 $ 1.119.898 $ 1.679.847
PACIENTES FONASA
I000059 AVULSION Y NEURECTOMIA DE NERVIOS PERIFERICOS O 1103062-10(1) $ 1.376.589 $ 2.064.884 $ 1.401.865 $ 2.102.798
CRANEANOS, OP. EXTRAC.
I000273 GANGLIO DE GASSER, TERMOLISIS O NEUROLISIS 1103063-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
QUIRURGICA
I000379 NEUROLISIS CUALQUIER LOCALIZACION 1103063-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000593 RESECCION PRIMERA COSTILLA 1103065-08(1) $ 1.225.659 $ 1.838.489 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000625 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO, TRAT. QUIRURGICO 1103066-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000664 TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS 1103067-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148

I000378 NEURECTOMIA CUALQUIER LOCALIZACION 1103068-07(1) $ 779.148 $ 1.168.722 $ 900.765 $ 1.351.148
I001567 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL, DORSAL) C/S 1103069-11(1) $ 1.788.019 $ 2.682.029 $ 1.746.529 $ 2.619.794
OSTEOSINTESIS
P000069 CURVA DE TENSION APLANATICA (POR DIA), C/ OJO 1201004-00(1) $ 6.500 $ 9.750 $ 6.500 $ 9.750
P000073 DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA 1201005-00(1) $ 3.780 $ 5.670 $ 3.780 $ 5.670
P002139 ESTUDIO DE ESTRABISMO C/S TAP 1201009-00(1) $ 15.020 $ 22.530 $ 15.020 $ 22.530
P000304 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (1 OJO) 1201010-00(1) $ 12.860 $ 19.290 $ 12.860 $ 19.290
P000188 PRUEBA DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA 1201011-00(1) $ 8.050 $ 12.075 $ 8.050 $ 12.075
P001592 RETINOGRAFIA 1201012-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
P000954 TONOMETRIA APLANATICA C/ OJO 1201014-00(1) $ 2.190 $ 3.285 $ 2.190 $ 3.285
P000240 TRATAMIENTO ORTOPTICO O PLEOPTICO (POR SESION) 1201015-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
P001589 ANGIOGRAFIA DE RETINA 1201016-00(1) $ 16.880 $ 25.320 $ 16.880 $ 25.320

P001591 ECOBIOMETRIA C/ CALCULO LENTE INTRAOCULAR 1201020-00(1) $ 26.940 $ 40.410 $ 26.940 $ 40.410
P002684 EXAMEN OFTALMOLOGICO C/S PRESCRIPCION DE LENTES 1201027-00(1) $ 9.060 $ 9.060 $ 9.060 $ 9.060
P000215 SONDAJES LAGRIMALES ADULTOS, CATETERISMO DE VIAS 1201031-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
LAGRIMALES
P000207 RETROBULBAR O SUBCONJUNTIVAL (INYECCION) 1201038-00(1) $ 10.210 $ 15.315 $ 10.210 $ 15.315
I002115 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA 1201041-03(1) $ 285.322 $ 427.983 $ 226.640 $ 339.960
GENERAL)
P000025 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO 1201042-00(2) $ 39.460 $ 59.190 $ 39.460 $ 59.190
P002136 TOPOGRAFIA CORNEAL (CADA OJO) 1201043-00(1) $ 31.920 $ 47.880 $ 31.920 $ 47.880
P001991 TOPOGRAFIA CORNEAL (AMBOS OJOS) 1201043-00(2) $ 63.840 $ 95.760 $ 63.840 $ 95.760
I000810 VIA LAGRIMAL INTERVENCION 1202001-02(1) $ 254.349 $ 381.524 $ 203.603 $ 305.405
I000811 PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE 1202002-04(1) $ 331.622 $ 497.433 $ 294.562 $ 441.843
I000812 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 1202005-04(1) $ 589.499 $ 884.249 $ 294.562 $ 441.843
I000813 RECONSTRUCCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO 1202007-06(1) $ 862.459 $ 1.293.689 $ 650.000 $ 975.000
I000814 ABSCESO, TRAT. QUIRURGICO (PARPADO Y CEJA SUPERIOR 1202010-02(1) $ 188.300 $ 282.450 $ 203.604 $ 305.406
O INF.)
P001347 BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT) 1202011-03(1) $ 225.578 $ 338.367 $ 236.494 $ 354.741
I000816 BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE 1202012-03(1) $ 303.989 $ 455.984 $ 236.494 $ 354.741
I000817 BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE 1202013-05(1) $ 574.344 $ 861.516 $ 509.087 $ 763.631
I000818 BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR 1202014-03(1) $ 238.084 $ 357.126 $ 236.494 $ 354.741
P000029 CHALAZION 1202016-03(1) $ 247.250 $ 370.875 $ 236.494 $ 354.741
I000820 CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN 1202016-03(1) $ 247.250 $ 370.875 $ 236.494 $ 354.741
EL MISMO OJO) TRAT. QUIR. COMPLETO
I000823 ENTROPION, PLASTIA DE 1202019-04(1) $ 428.080 $ 642.120 $ 294.562 $ 441.843
I000825 PTOSIS, TRAT. QUIRURGICO 1202021-05(1) $ 578.163 $ 867.245 $ 509.087 $ 763.631
I000766 QUISTE COLA DE CEJA 1202022-03(1) $ 249.072 $ 373.608 $ 236.494 $ 354.741
I000826 QUISTE DEMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA RESEC. PLASTICA. 1202022-03(1) $ 249.072 $ 373.608 $ 236.494 $ 354.741
I000827 TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR. COMPLETO (PARPADO / CEJA 1202023-05(1) $ 537.991 $ 806.987 $ 509.087 $ 763.631
INF. O SUPERIOR)
I000829 HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC. AUT) 1202025-04(1) $ 397.520 $ 596.280 $ 294.562 $ 441.843
I000830 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA, 1202026-04(1) $ 418.712 $ 628.068 $ 294.562 $ 441.843
EXTIRPACION
I000831 SIMBLEFARON, RESECC. DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE 1202027-05(1) $ 441.233 $ 661.850 $ 509.087 $ 763.631
P001354 TUMOR BENIGNO EXTIRPACION DE 1202028-04(1) $ 340.642 $ 510.963 $ 294.562 $ 441.843

I000832 TUMOR BENIGNO, EXTIRPACION DE 1202028-04(1) $ 340.642 $ 510.963 $ 294.562 $ 441.843
I000967 RESECCION TUMOR DE ORBITA 1202032-11(1) $ 1.852.965 $ 2.779.448 $ 1.746.529 $ 2.619.794
PACIENTES FONASA
I000847 ORBITOTOMIA ANTERIOR 1202033-06(1) $ 586.710 $ 880.065 $ 650.006 $ 975.009

I000852 ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS) 1202038-07(1) $ 1.019.533 $ 1.529.300 $ 900.765 $ 1.351.148
I000853 EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT) 1202039-07(1) $ 846.028 $ 1.269.042 $ 900.765 $ 1.351.148
I000848 HERIDA PERFORANTE GLOBO OCULAR 1202040-05(1) $ 468.162 $ 702.243 $ 509.087 $ 763.631
I000855 CRIOTERAPIA Y REESION CONJUNTIVAL 1202042-03(1) $ 283.305 $ 424.958 $ 236.494 $ 354.741
I000856 CUERPO EXTRANO INTRAOCULAR O CISTICERO (RETINA O 1202044-04(1) $ 305.986 $ 458.979 $ 294.562 $ 441.843
VITRIO), TRAT. QUIRURGICO
I000859 MICROCIRUGIA DEL GLAUCOMA 1202045-09(1) $ 1.215.143 $ 1.822.715 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001573 TRANSPLANTE DE CORNEA 1202048-08(1) $ 1.248.089 $ 1.872.134 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000857 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 1202050-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
I000858 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE 1202051-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
MUCOSA)
I000860 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA. (PROC. AUT) 1202053-05(1) $ 537.991 $ 806.987 $ 509.087 $ 763.631
P000290 FOTOCOAGULACION FOCAL Y/O DESGARRO SIN 1202055-04(1) $ 495.544 $ 743.316 $ 294.575 $ 441.863
DESPRENDIMIENTO
P002238 FOTOCOAGULACION FOCAL Y/O DESFARRO SIN 1202055-04(2) $ 743.316 $ 1.114.974 $ 441.863 $ 662.795
DESPRENDIMIENTO (AMBOS OJOS)
P000170 PANFOTOCOAGULACION 1202057-04(1) $ 602.859 $ 904.289 $ 294.575 $ 441.863
P002239 PANFOTOCOAGULACION (AMBOS OJOS) 1202057-04(2) $ 904.289 $ 1.356.434 $ 441.863 $ 662.795
I000865 TUMOR, DIATERMO Y/O FOTOCOAGULACION DE 1202058-04(1) $ 495.537 $ 743.306 $ 294.575 $ 441.863
I000866 VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA 1202059-04(1) $ 534.542 $ 801.813 $ 294.560 $ 441.840
PROLIFERATIVA) DIATERMO Y/O CRIO Y/O
FOTOCOAGULACION
I000868 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA 1202061-08(1) $ 1.281.578 $ 1.922.367 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000869 VITRECTOMIA CON VITREOGRAFO (PROC. AUT) 1202062-08(1) $ 1.196.448 $ 1.794.672 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001539 CIRUGIA DE CATARATAS (PAD CATARATA) 1202064-08(1) $ 1.123.107 $ 1.123.107 $ - $ -
I000873 FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE 1202064-08(1) $ 1.668.365 $ 2.502.548 $ 1.401.865 $ 2.102.798
INTRAOCULAR (NO INCL. EL VALOR DE LA PROTESIS)
I000874 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR 1202065-10(1) $ 1.678.416 $ 2.517.624 $ 1.401.865 $ 2.102.798
P001940 DISECCION DE CAPSULA POSTERIOR CON LASER YAG 1202067-04(1) $ 346.401 $ 519.602 $ 201.087 $ 301.631
P000140 IRIDOTOMIA 1202068-04(1) $ 430.695 $ 646.043 $ 294.575 $ 441.863

P002231 IRIDOTOMIA (AMBOS OJOS) 1202068-04(2) $ 646.044 $ 969.066 $ 441.863 $ 662.795
P000231 TRABECULOPLASTIA 1202069-04(1) $ 430.695 $ 646.043 $ 294.575 $ 441.863
P002232 TRABECULOPLASTIA (AMBOS OJOS) 1202069-04(2) $ 646.044 $ 969.066 $ 441.863 $ 662.795
I002019 RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO 1202072-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001670 CIRUGIA REFRACTIVA (CADA OJO) 1202078-05(1) $ 1.332.522 $ 1.998.783 $ 481.500 $ 722.250
P001849 RINOMANOMETRIA C/S VASOCONTRICTOR 1301002-00(1) $ 8.450 $ 12.675 $ 8.450 $ 12.675
P000157 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA 1301003-00(1) $ 19.380 $ 29.070 $ 19.380 $ 29.070
P000208 RINOSCOPIA POSTERIOR 1301004-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
I000344 LARINGOSCOPIA DIRECTA 1301007-00(1) $ 19.380 $ 29.070 $ 19.380 $ 29.070
P000020 AUDIOMETRIA NINOS 1301008-00(1) $ 11.300 $ 16.950 $ 11.300 $ 16.950
P000128 IMPEDANCIOMETRIA 1301009-00(1) $ 7.200 $ 10.800 $ 7.200 $ 10.800
P000186 PRUEBA DE AUDIFONOS 1301010-00(1) $ 5.410 $ 8.115 $ 5.410 $ 8.115
P002026 VIDEONISTAGMOGRAFIA 1301012-00(1) $ 19.380 $ 29.070 $ 19.380 $ 29.070
P000105 ESTUDIO INSTR. DE PERMEABILIDAD TUBARIA 1301016-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
P000161 PRUEBAS CALORICAS 1301017-00(1) $ 4.860 $ 7.290 $ 4.860 $ 7.290
P000187 PRUEBA DE GLICEROL 1301019-00(1) $ 19.380 $ 29.070 $ 19.380 $ 29.070
P000162 OCTAVO PAR 1301020-00(1) $ 21.440 $ 32.160 $ 21.440 $ 32.160
P000019 AUDIOMETRIA ADULTOS 1301021-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
P000284 TAPONAMIENTO ANTERIOR C/U 1301025-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
I001100 TAPONAMIENTO POSTERIOR 1301026-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
P000222 TAPONAMIENTO POSTERIOR C/U (COBRAR DOBLE , POR SER 1301026-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
BILATERAL) + INSUMOS
I001494 ELECTROCAUTERIZACION FOSAS NASALES 1301028-01(1) $ 146.984 $ 220.476 $ 195.121 $ 292.682
I001114 VASOS Y ELECTROCAUTERIZACION (UNI O BILATERAL) 1301028-01(1) $ 146.984 $ 220.476 $ 195.121 $ 292.682
P000059 CUERPO EXTRANO NARIZ ADULTOS 1301029-00(1) $ 7.310 $ 10.965 $ 7.310 $ 10.965
P000060 CUERPO EXTRANO NARIZ NINOS 1301030-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
PACIENTES FONASA
I001033 CUERPO EXTRANO EN LARINGE O TRAQUEA, EXTRACCION 1301035-03(1) $ 177.881 $ 266.822 $ 226.640 $ 339.960
DE DE (ADULTOS)
I001035 CUERPO EXTRANO EN LARINGE O TRAQUEA, EXTRACCION 1301036-03(1) $ 186.187 $ 279.281 $ 226.640 $ 339.960
DE (NINOS)
P000066 CURACION OIDO 1301040-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
P000141 LAVADO DE OIDO 1301041-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
P000952 CUERPO EXTRANO OIDO ADULTOS 1301042-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680
I000019 CUERPO EXTRANO EN OIDO, EXTRACCION DE (EN NINOS) 1301043-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
P000062 CUERPO EXTRANO OIDO NINOS 1301043-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
P000022 BIOPSIA DE OIDO 1301044-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
P000079 DRENAJE DE ABCESOS Y HEMATOMAS DEL OIDO 1302001-00(1) $ 23.820 $ 35.730 $ 23.820 $ 35.730
I001056 OIDO EXTERNO, ABSCESO Y/O HEMATOMA, TRAT. QUIR. 1302001-00(1) $ 23.820 $ 35.730 $ 23.820 $ 35.730
I001020 CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXT. 1302002-03(1) $ 227.164 $ 340.746 $ 236.494 $ 354.741
EXTRACCION DE
I001041 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR. 1302003-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
I001490 EXTIRPACION TUMORES BENIGNOS DEL OIDO 1302004-03(1) $ 205.124 $ 307.686 $ 236.494 $ 354.741
I000080 TUMOR BENIGNO TRAT. QUIR. (OIDO EXT) 1302004-03(1) $ 205.124 $ 307.686 $ 236.494 $ 354.741
I001111 TUMOR MALIGNO TRAT. QUIR. (OIDO EXT) 1302005-04(1) $ 539.458 $ 809.187 $ 294.562 $ 441.843
I000047 OIDO MEDIO ESTAPEDECTOMIA 1302006-07(1) $ 864.180 $ 1.296.270 $ 900.765 $ 1.351.148
I001061 OIDO MEDIO MOSTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL 1302007-07(1) $ 894.789 $ 1.342.184 $ 900.765 $ 1.351.148
TIMPANO
I001057 OIDO MEDIO MUCOSISTIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BI 1302008-03(1) $ 389.362 $ 584.043 $ 236.494 $ 354.741
LATERAL
I001063 OIDO MEDIO OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION 1302009-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
CUERDA DEL TIMPANO
I000052 OIDO MEDIO TIMPANO PLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER 1302012-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
TECNICA)
I000054 OIDO MEDIO Y EXTERNO AGENESIA O ESTENOSIS, 1302013-07(1) $ 951.027 $ 1.426.541 $ 900.765 $ 1.351.148
RECONSTITUCION PLASTICA
I000048 OIDO MEDIO EXTERNO Y EXOSTOSIS RESECCION RETRO 1302014-07(1) $ 821.894 $ 1.232.841 $ 900.765 $ 1.351.148
ENDOAURAL
I000053 OIDO MEDIO Y EXTERNO RECONTRUCCION DE CONDUCTO 1302016-07(1) $ 894.789 $ 1.342.184 $ 900.765 $ 1.351.148
AUDITIVO EXTERNO. C/S TIMPANOPLASTIA (INCL REVISION
DE CADENA OSICULAR)
I001052 NEURINOMA DEL ACUSTICO, TART. QUIR. VIA 1302019-08(1) $ 1.196.434 $ 1.794.651 $ 1.119.898 $ 1.679.847
TRANSLABERINTICA Y/O FOSA MEDIA
I000021 DESCOMPRESION INTRAOSEA C/S PLASTIA 1302020-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
I001272 PREPROT: TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS, 1302020-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
MOVILIZACION O DESPLAZAMIENTO QUIRURGICO
I001011 BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC. AUT.) 1302022-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
P001490 BIOPSIA CAVIDAD BUCAL O FARINGE (EN SALA DE PROC.) 1302022-02(1) $ 75.044 $ 112.566 $ 69.272 $ 103.908
I001269 PREPROT: SECC SIMPLE Y/O RESECCION DE FRENILLO 1302023-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
SUBLINGUAL O LABIAL
I001000 ABSCESO O FLEGMON PISO DE LA BOCA, TRAT. QUIR. 1302024-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001491 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO NINOS 1302024-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001214 INFECC: ABSCESO O FLEGMON DEL PISO DE LA BOCA, 1302024-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
TRATAMIENTO QUIRURGICO
I001170 ABSCESO O FLEGMON PERIAMIGDALINO, TRAT. QUIR. 1302025-01(1) $ 199.380 $ 299.070 $ 203.604 $ 305.406
P000076 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO 1302025-01(1) $ 100.055 $ 150.083 $ 92.358 $ 138.537

I001216 INFECC: ABSCESO O FLEGMON PERIAMIGDALINO, 1302025-01(1) $ 199.380 $ 299.070 $ 203.604 $ 305.406
I001001 ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O FARINGOLINGEO 1302026-02(1) $ 199.380 $ 299.070 $ 203.604 $ 305.406
PACIENTES FONASA
I001217 INFECC: ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O FARINGO- 1302026-02(1) $ 199.380 $ 299.070 $ 203.604 $ 305.406
LARINGEO, TRATAMIENTO QUIRURGICO
I000005 ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.) 1302028-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
I001005 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O BILATERAL 1302029-05(1) $ 558.653 $ 837.980 $ 509.087 $ 763.631
I001016 CALCULOS SALIVALES, TART. QUIR. 1302030-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001495 EXTIRPACION DE CALCULOS SALIVALES DE GLANDULAS 1302030-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
SUBMAXILAR
I001309 TU: CALCULOS SALIVALES, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1302030-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001486 EXTIRPACION TUMORES BENIGNOS DE BOCA 1302031-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001355 TU: TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA OROFARINGEA, 1302031-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001106 TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S 1302031-01(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
BIOPSIA
I000249 EXTIRPACION TUMOR BENIGNO BASE DE LENGUA 1302033-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001154 RESECCION TU. BASE LENGUA (BENIGNO) 1302033-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000081 TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACION DE 1302033-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
TUMOR BENIGNO
I001037 FARINGOPLASTIA (CUALQUIER TECNICA) C/S 1302035-08(1) $ 1.038.041 $ 1.557.062 $ 1.119.898 $ 1.679.847
DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS
I001045 GLOSECTOMIA TOTAL C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO 1302037-09(1) $ 1.385.724 $ 2.078.586 $ 1.237.442 $ 1.856.163
(OPERACION DE TROTTER O SIMILAR)
P000080 DRENAJE DE HEMATOMAS O ABCESO TABIQUE NASAL 1302038-02(1) $ 100.055 $ 150.083 $ 92.358 $ 138.537
I001219 INFECC: ABSCESOS Y HEMATOMAS DEL TABIQUE NASAL, 1302038-02(1) $ 193.120 $ 289.680 $ 203.604 $ 305.406
I001007 ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA 1302039-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
NASAL
I000009 ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA 1302040-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
TRANSMAXILAR)
I001009 ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA DE 1302041-04(1) $ 482.893 $ 724.340 $ 294.562 $ 441.843
I001367 TURBINECTOMIA CON LASER 1302042-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843

I000086 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES 1302042-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843
I002093 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES 1302042-04(1) $ 470.742 $ 706.113 $ 650.006 $ 975.009

VIA ENDOSCOPICA
I001018 CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL OBTRUCCION DEL, TRAT. 1302043-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
QUIR.
I000024 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL 1302044-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I001989 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL POR 1302044-07(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
NEURONAVEGADOR
I001366 ETMOIDECTOMIA ENDONASAL POR VIA ENDOSCOPICA 1302044-07(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001990 ETMOIDECTOMIA ENDONASAL POR VIA ENDOSCOPICA POR 1302044-07(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
NEURONAVEGADOR
I001039 FISTULA BUCO-SINUSUAL, TRAT. QUIR 1302045-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001043 FRACT. NASAL RECIENTE, EXPUESTA 1302046-02(1) $ 189.468 $ 284.202 $ 203.604 $ 305.406
I000034 FRACT. NASAL RECIENTE, REDUCC. C/S YESO 1302046-02(1) $ 189.468 $ 284.202 $ 203.604 $ 305.406
I001496 REDUCCION DE FRACTURAS NASALES 1302046-02(1) $ 189.468 $ 284.202 $ 203.604 $ 305.406
I001292 TRAUMAT: REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL, C/S 1302046-02(1) $ 189.468 $ 284.202 $ 203.604 $ 305.406
YESO
I001077 PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT. QUIR. 1302048-04(1) $ 482.893 $ 724.340 $ 294.562 $ 441.843
I001485 EXTIRPACION DE POLIPOS NASALES 1302049-03(1) $ 218.923 $ 328.385 $ 236.494 $ 354.741
I001747 POLIPO NASAL Y/O COANAL TRAT. QUIR. CON TEC. 1302049-03(1) $ 354.900 $ 532.350 $ 509.087 $ 763.631
ENDOSCOPICA
I001078 POLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT. QUIR. 1302049-03(1) $ 218.923 $ 328.385 $ 236.494 $ 354.741
I000755 RINOPLASTIA 1302052-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009
I000064 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA 1302052-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009
I000133 RINOSEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009

PACIENTES FONASA
I001302 TRAUMAT: RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009
I001088 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O 1302053-06(1) $ 744.248 $ 1.116.372 $ 650.006 $ 975.009
TRANSEPTAL)
I001992 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA POR NEURONAVEGADOR 1302053-06(1) $ 964.978 $ 1.447.467 $ 1.119.898 $ 1.679.847
(VIA TRANSETMOIDAL O TRANSEPTAL)
I001227 INFECC: SENO FRONTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO C/S 1302054-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
VACIAMIENTO ETMOIDAL
I001089 SENO FRONTAL, TRAT. QUIR. C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL 1302054-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001991 SENO FRONTAL, TRAT. QUIR. C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL 1302054-05(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
POR NEURONAVEGADOR
I001197 CIR-MAX: ANTROSTOMIA C/S FISTULOSTOMIA 1302055-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
BUCOSINUSUAL (OP. DE CADWELL LUC O SIMILAR)
I001256 PREPROT: ANTROSTOMIA , C/S FISTULA BUCO-SINUSAL, 1302055-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
OPERACION DE CADWELL LUC O SIMILARES
I000619 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA (OP. 1302055-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
CADWELL O SIMILAR)
I000620 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA 1302055-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
(OPERACION CADWELL LUC O SIMILAR)
I001091 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA 1302055-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
(OPERACION DE CADWELL LUC Y SIM) C/S FISTULA
BUCOSINUSUAL, CUALQUIER VIA
I002066 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA POR 1302055-06(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.119.898 $ 1.679.847
NEURONAVEGADOR
I000070 SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR. 1302056-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I000805 RESECCION TU. NASAL 1302057-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001024 DERCOTICACION DE CUERDAS VOCALES C/ MICROSCOPIO 1302061-06(1) $ 656.532 $ 984.798 $ 650.006 $ 975.009
I002189 CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR. POR 1302062-03(1) $ 402.006 $ 603.009 $ 236.494 $ 354.741
LARINGOTOMIA
I001019 CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR. POR 1302063-03(1) $ 402.006 $ 603.009 $ 236.494 $ 354.741
VIA ENDOSCOPICA
I000023 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, TRAT. 1302065-06(1) $ 989.850 $ 1.484.775 $ 650.006 $ 975.009
QUIR.
I000037 LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER 1302066-08(1) $ 1.208.709 $ 1.813.064 $ 1.119.898 $ 1.679.847
TECNICA)
I001048 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL 1302067-10(1) $ 1.681.177 $ 2.521.766 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I002100 PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESION) 1302070-02(1) $ 229.898 $ 344.847 $ 203.604 $ 305.406
I001071 PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER 1302071-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
TECNICA
I000665 TRAQUEOSTOMIA 1302072-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
P001845 TRAQUEOSTOMIA EN UTI 1302072-05(1) $ 339.877 $ 509.816 $ 313.733 $ 470.600
I001353 TU: TRAQUEOSTOMIA 1302072-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001027 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS TRAT. 1302073-03(1) $ 331.928 $ 497.892 $ 236.494 $ 354.741
QUIR. POR VIA ENDOSCOPICA
P001445 EVALUACION DE LA VOZ (MINIMO 30 MINUTOS) 1303001-00(1) $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120
P001446 EVALUACION DEL HABLA (INCLUYE DOS SESIONES DE 1303002-00(1) $ 10.240 $ 10.240 $ 10.240 $ 10.240
MINIMO 30 MINUTOS)
P001447 EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE TRES SESIONES DE 1303003-00(1) $ 15.380 $ 15.380 $ 15.380 $ 15.380
MINIMO 30 MINUTOS)
P001448 REHABILITACION DE LA VOZ (CADA SESION DE 30 MINUTOS) 1303004-00(1) $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120
(MAXIMO 15 SESIONES)
P001449 REHABILITACION DEL HABLA Y/O LENGUAJE (CADA SESION 1303005-00(1) $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120 $ 5.120
DE 30 MINUTOS)
R002076 PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA DE 1401001-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
MUESTRA C/S INYEC. MEDICAMENTOS
R001564 ECO PUNCION TIROIDEA (INCLUYE HONORARIOS MEDICOS) 1401001-00(1) $ 34.060 $ 51.090 $ 34.060 $ 51.090
0404004-00(1)
PACIENTES FONASA
I000653 TIROIDECTOMIA TOTAL 1402001-07(1) $ 1.077.580 $ 1.616.370 $ 900.765 $ 1.351.148

I000651 TIROIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL 1402002-07(1) $ 943.634 $ 1.415.451 $ 900.765 $ 1.351.148
I001709 RESECCION BOCIO INTRATORACICO POR ESTERNOTOMIA 1402003-09(1) $ 1.388.532 $ 2.082.798 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000652 TIROIDECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 1402005-06(1) $ 805.459 $ 1.208.189 $ 650.006 $ 975.009

I001699 TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION 1402006-09(1) $ 1.745.135 $ 2.617.703 $ 1.237.442 $ 1.856.163
RADICAL
I001796 AUTOINJERTO PARATIROIDES 1402007-06(1) $ 810.564 $ 1.215.846 $ 650.006 $ 975.009
I002117 PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL MAS 1402008-09(1) $ 1.336.856 $ 2.005.284 $ 1.156.004 $ 1.734.006
ESTERNOTOMIA POR HIPERPARATIROIDISMO
I001008 ADENOMA DE PARATIROIDES Y/O HIPERPLASIA, 1402009-07(1) $ 922.797 $ 1.384.196 $ 900.765 $ 1.351.148
EXTIRPACION DE, POR VIA CERVICAL,PARATI-
ROIDECTOMIA, CERVICOTOMIA EXPLORADORA
I000435 PAROTIDECTOMIA PARCIAL 1402011-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I001336 TU: PAROTIDECTOMIA PARCIAL (SUPRAFACIAL) 1402011-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000436 PAROTIDECTOMIA TOTAL 1402012-07(1) $ 939.996 $ 1.409.994 $ 900.765 $ 1.351.148
I001076 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCL. MUSCULOS, 1402013-09(1) $ 1.690.045 $ 2.535.068 $ 1.237.442 $ 1.856.163
GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA
MANDIBULA)
I001338 TU: PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCL. MUSCULOS, 1402013-09(1) $ 1.690.045 $ 2.535.068 $ 1.237.442 $ 1.856.163
GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA
MANDIBULA)
I000630 SUB-MANDIBULECTOMIA 1402016-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I001350 TU: SUB-MANDIBULECTOMIA 1402016-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000248 EXTIRPACION SUBLINGUAL 1402017-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
I001348 TU: SUBLINGUALECTOMIA 1402017-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
I001095 SUB-LINGUAL EXTIRPACION AMPLIADA (INCL. PISO DE 1402018-08(1) $ 1.537.389 $ 2.306.084 $ 1.119.898 $ 1.679.847
BOCA)
I000004 ABSCESO PAROTIDEO Y/O CERVICAL PROFUNDO, 1402019-03(1) $ 658.284 $ 987.426 $ 574.860 $ 862.290
VACIAMIENTO Y DRENAJE
I001213 INFECC: ABSCESO CERVICAL PROFUNDO, SUBMAXILAR Y/O 1402019-03(1) $ 433.171 $ 649.757 $ 236.494 $ 354.741
PAROTIDEO, TRATAMIENTO QUIRURGICO
I001275 TRAUMAT: HEMATOMA CERVICO FACIAL, TRATAMIENTO 1402019-03(1) $ 433.171 $ 649.757 $ 236.494 $ 354.741
QUIRURGICO
I000265 FISTULA SALIVAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1402021-03(1) $ 433.171 $ 649.757 $ 236.494 $ 354.741
I000370 MUCOCELE O QUISTE LABIAL, EXTIRPACION O 1402022-02(1) $ 280.606 $ 420.909 $ 203.604 $ 305.406
MARSUPIALIZACION
I001334 TU: MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT. QUIR. 1402022-02(1) $ 280.606 $ 420.909 $ 203.604 $ 305.406
I001650 TU: MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRATAMIENTO 1402022-02(1) $ 280.606 $ 420.909 $ 203.604 $ 305.406
QUIRURGICO
I001697 TORTICOLIS CONGENITA, TRAT. QUIR 1402023-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001249 MALFORM: QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONO TIROGLOSO, 1402024-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
Y/O HIGROMA,Y/U OTROS
I001080 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO Y/O 1402024-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
BRANQUIAL, Y/O HIGROMA, Y/O FISTULA
I000489 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO Y/O 1402024-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
HIGROMA Y/O FISTULA PRE-AURICULAR TRAT. QUIR.
I001340 TU: QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO Y/O 1402024-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
HIGROMA Y/O FISTULA PREAURICULAR
I001768 TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT. QUIR. (INCL. 1402025-07(1) $ 1.315.385 $ 1.973.078 $ 900.765 $ 1.351.148
PROC. VASCULAR)
P000021 BIOPSIA MUCOSA ORONASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 72.165 $ 108.248 $ 66.614 $ 99.921
I000072 BIOPSIA QUIRURGICA DE MUCOSA ORONASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I001202 CIR-MAX: PROC.QUIR. SOBRE MUCOSA ORO-FARINGEA: 1402026-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
GINGIVECTOMIA POR HEMIMAXILAR
I001305 TU: BIOPSIA QUIR. DE MUCOSA ORO-NASOFARINGEA 1402026-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
P001935 BIOPSIA QUIRURGICA DE PIEL 1402027-02(1) $ 106.725 $ 160.088 $ 98.515 $ 147.773
I001081 BIOPSIA QUIRURGICA DE PIEL (cara) 1402027-02(1) $ 188.300 $ 282.450 $ 203.604 $ 305.406
PACIENTES FONASA
I000563 RESECCION CUTANEA AMPLIADA 1402028-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009

I001342 TU: RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE 1402028-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
MUSCULATURA, GANGLIOS ADYACENTES, HUESO
SUBYACENTE, DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
I000565 RESECCION CUTANEA SIMPLE 1402029-03(1) $ 227.164 $ 340.746 $ 236.494 $ 354.741
I001343 TU: RESECCION CUTANEA SIMPLE 1402029-03(1) $ 227.164 $ 340.746 $ 236.494 $ 354.741
I000711 TUMOR MALIGNO DE LABIO, RESECCION TOTAL O PARCIAL 1402030-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009
I001358 TU: TUMOR MALIGNO C/ RESECCION PARCIAL DEL LABIO 1402031-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
SUPERIOR O INFERIOR, CON CIRUGIA REPARADORA
I000361 MAXILECTOMIA PARCIAL 1402037-07(1) $ 858.435 $ 1.287.653 $ 900.765 $ 1.351.148

I001332 TU: MAXILECTOMIA PARCIAL (INCL. REPARACION 1402037-07(1) $ 858.435 $ 1.287.653 $ 900.765 $ 1.351.148
PROTESICA Y PALADAR OSEO)
I001331 TU: MAXILECTOMIA PARCIAL (INCL. PALADAR OSEO Y 1402038-07(1) $ 956.139 $ 1.434.209 $ 900.765 $ 1.351.148
REPARACION CON COLGAJO)
I001329 TU: MAXILECTOMIA CLASICA (INCL. EXANTERACION 1402040-10(1) $ 1.900.280 $ 2.850.420 $ 1.401.865 $ 2.102.798
ORBITARIA Y REPARACION CON COLGAJO)
I001330 TU: MAXILECTOMIA CLASICA (INCL. REP. PROTESICA Y 1402041-10(1) $ 1.778.109 $ 2.667.164 $ 1.401.865 $ 2.102.798
EXANTERACION ORBITARIA)
I000283 GLOSECTOMIA PARCIAL 1402042-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
I001238 MALFORM: GLOSOPLASTIA, GLOSECTOMIA, REPARACION 1402042-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
PRIMARIA
I001324 TU: GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA 1402042-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
I001323 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION 1402043-07(1) $ 1.425.580 $ 2.138.370 $ 900.765 $ 1.351.148
GANGLIONAR CERVICAL
I001326 TU: HEMIMANDIBULECTOMIA 1402044-07(1) $ 936.276 $ 1.404.414 $ 900.765 $ 1.351.148
I001328 TU: MANDIBULECTOMIA TOTAL 1402045-09(1) $ 1.468.437 $ 2.202.656 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001335 TU: OPERACION COMANDO (INCL. EXTIRPACION DEL 1402046-13(1) $ 2.541.343 $ 3.812.015 $ 2.169.414 $ 3.254.121
TUMOR, HEMIMANDIBULECTOMIA Y DISECCION
GANGLIONAR RADICAL DEL CUELLO)
I001346 TU: RESECCION PARCIAL DE DE MANDIBULA 1402047-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001347 TU: RESECCION TRIDIMENSIONAL INTRAORAL O FARINGEA 1402048-08(1) $ 1.705.338 $ 2.558.007 $ 1.119.898 $ 1.679.847
AMPLIADA
I001244 MALFORM: OSTEOTOMIA DE MENTON, GENIOPLASTIA 1402051-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001239 MALFORM: OSTEOTOMIA SEGMENTARIA EN MAXILAR O 1402052-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
MANDIBULA (TIPO WASSMUND, WUNDERER, DENTO-
ALVEOLARES, SIMILARES)
I001235 MALFORM: OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE 1402052-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
MANDIBULA O MAXILAR (DISYUNCION PALATINA)
I001243 MALFORM: OSTEOTOMIA COMPLETA MAXILAR, TIPO LE 1402053-07(1) $ 968.108 $ 1.452.162 $ 900.765 $ 1.351.148
FORT I
I001245 MALFORM: OSTEOTOMIA TOTAL S/MANDIBULA (SAGITAL DE 1402053-07(1) $ 968.108 $ 1.452.162 $ 900.765 $ 1.351.148
TIPO OBWEGESER O SIMILARES) O S/MAXILARES (TIPO LE
FORT I)
I001639 PREPROT: OSTEOTOMIA SEGMENTARIA S/ MANDIBULA O 1402053-07(1) $ 936.276 $ 1.404.414 $ 871.143 $ 1.306.715
MAXILAR INSERCION DE 6 IMPLANTES OSEOINTEGRADOS
I001280 TRAUMAT: ASEO, REDUCC. E INMOVILIZACION (MANEJO 1402054-04(1) $ 374.353 $ 561.530 $ 294.562 $ 441.843
ORTOPEDICO) COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS O
BLOQUEO INTERMAXILAR
I001279 TRAUMAT: ASEO, REDUCC. E INMOV. CON OSTEOSINTESIS 1402055-05(1) $ 625.867 $ 938.801 $ 509.087 $ 763.631
MULTIPLE C/S LIGADURAS CIRCUNFERENCIALES, C/S
SUSPENSIONES C/S
I001273 TRAUMAT: ASEO, REDUCCION A CIELO ABIERTO E 1402056-04(1) $ 539.458 $ 809.187 $ 294.562 $ 441.843
INMOVILIZACION CON OSTEOSINTESIS UNICA
I001281 TRAUMAT: RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA, 1402057-10(1) $ 1.778.109 $ 2.667.164 $ 1.401.865 $ 2.102.798
SIMULTANEAS CON PROCED. NEUROQUIRURGICO (TIEMPO
FACIAL)
PACIENTES FONASA
I001283 TRAUMAT: RECONSTRUCC. DE PARTES DURAS Y BLANDAS 1402058-07(1) $ 1.083.672 $ 1.625.508 $ 900.765 $ 1.351.148
DE LA CARA MEDIANTE ABORDAJES MULTIPLES,
HEMICORONAL O CORONAL
I001293 TRAUMAT: REMOCION DE ARCOS Y/O ALAMBRES (DE 1402059-04(1) $ 327.964 $ 491.946 $ 294.562 $ 441.843
COMPLEJIDAD MAYOR)
I000525 REDUCCION SIMPLE FRACTURAS DEL MOLAR, MAXILAR 1402060-03(1) $ 234.433 $ 351.650 $ 236.494 $ 354.741
SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS
I001285 TRAUMAT: FRACTURA SIMPLE: REDUCC. CERRADA 1402060-03(1) $ 234.433 $ 351.650 $ 236.494 $ 354.741
CIGOMATO-MALAR O SIMILAR
I001282 HERIDAS CARA COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 1502001-04(1) $ 474.575 $ 711.863 $ 294.562 $ 441.843
CMS. Y/O UBICADAS EN BORDES DE PARPADOS, LABIOS, O
ALA NASAL
I000291 HERIDAS CARA SIMPLES: 1 O VARIAS DE 5 CMS QUE SOLO 1502002-02(1) $ 199.380 $ 299.070 $ 203.604 $ 305.406
COMPROMETEN PIEL
I000770 IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O 1502003-04(1) $ 419.589 $ 629.384 $ 294.562 $ 441.843
ZONAS)
I001193 PLASTIA DE CICATRICES HASTA 2 1502004-03(1) $ 381.044 $ 571.566 $ 236.494 $ 354.741
I000601 PLASTIA CICATRICES 3 Y MAS 1502005-04(1) $ 499.043 $ 748.565 $ 294.562 $ 441.843
I000329 INJERTOS DERMO-EPIDERMICOS HASTA 1% DE LA 1502006-03(1) $ 216.211 $ 324.317 $ 236.494 $ 354.741
SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
I000330 INJERTOS DERMO-EPIDERMICOS HASTA 5% DE LA 1502007-04(1) $ 340.260 $ 510.390 $ 294.562 $ 441.843
I000324 INJERTO DERMO-EPIDERMICOS HASTA 10% SUPERFICIE 1502008-05(1) $ 455.970 $ 683.955 $ 509.087 $ 763.631
CORPORAL RECEPTORA
I002024 INJERTO PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA: POR CADA 10% (O SU 1502009-06(1) $ 482.913 $ 724.370 $ 650.006 $ 975.009
FRACCION) ADICIONAL HASTA 50%
I002162 INJERTO PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA: 51% Y MAS DE 1502010-13(1) $ 2.233.028 $ 3.349.542 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001258 INJERTO DE PIEL TOTAL CUALQUIER TAMAÑO (INCLUYE 1502011-08(1) $ 856.293 $ 1.284.440 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ZONA DADORA Y RECEPTORA)
I001270 TOMA DE INJERTO DE CARTILAGO (AURICULAR, COSTAL O 1502012-04(1) $ 474.575 $ 711.863 $ 294.562 $ 441.843
SIMILARES C/U)
I001271 TOMA DE INJERTO OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O 1502013-05(1) $ 571.444 $ 857.166 $ 509.087 $ 763.631
SIMILARES C/U)
I000459 PLASTIAS EN Z (hasta 3) 1502014-04(1) $ 662.875 $ 994.313 $ 618.092 $ 927.138
I000458 PLASTIAS EN Z (4 y mas) 1502015-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001310 COLGAJO COMPLEJO (ABBE, MUSTARDA, CONVERSE, JURI, 1502016-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
BAKAMJIAN O SIMILAR)
I001313 COLGAJO LIBRE CON MICROANASTOMOSIS (INLCUYE TOMA 1502017-09(1) $ 1.738.527 $ 2.607.791 $ 1.237.442 $ 1.856.163
DEL COLGAJO Y LAS SUTURAS NEUROVASCULARES)
I001314 COLGAJO MUSCULAR O MUSCULOCUTANEO 1502018-07(1) $ 1.004.372 $ 1.506.558 $ 900.765 $ 1.351.148

I000121 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 1502019-08(1) $ 1.366.707 $ 2.050.061 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001312 COLGAJOS SIMPLES, DOS O MAS 1502020-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000122 COLGAJO SIMPLE UNICO 1502021-05(1) $ 492.511 $ 738.767 $ 509.087 $ 763.631
I002163 PARALISIS FACIAL, TRANSPLANTES MUSCULARES 1502022-06(1) $ 824.877 $ 1.237.316 $ 650.006 $ 975.009
I000792 RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN LADO 1502023-06(1) $ 732.139 $ 1.098.209 $ 650.006 $ 975.009
I000934 RIDECTOMIA FRONTAL 1502024-05(1) $ 583.302 $ 874.953 $ 509.087 $ 763.631
I000767 CORRECCION PLASTICA OREJAS ALADAS 1 LADO 1502025-04(1) $ 656.643 $ 984.965 $ 294.562 $ 441.843
P000057 CORRECCION PLASTICA LOBULO AURICULAR PARTIDO 1502026-03(1) $ 144.324 $ 216.486 $ 133.221 $ 199.832
P002362 H.M. REPARACION PLASTICA LOBULO DE LA OREJA (1 LADO) 1502026-03(1) $ - $ - $ 237.549 $ 356.324
I001412 LOBULO AURICULAR REP. UNILATERAL 1502026-03(1) $ 216.211 $ 324.317 $ 236.494 $ 354.741
I000879 RECONSTRUCCION AURICULAR, CADA PLASTIA O PLASTIAS 1502027-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
EN DIFERENTES TIEMPOS( MICROTIA)
I000956 CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES, ALARGAMIENTO 1502028-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
COLUMELA O SIMILAR)
I000779 BLEFAROPLASTIA INFERIOR - PARPADOS 1502029-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I000780 BLEFAROPLASTIA SUPERIOR 1502030-05(1) $ 585.744 $ 878.616 $ 509.087 $ 763.631
I002164 LABIOS QUEILOPLASTIA SECUNDARIA 1502031-05(1) $ 582.600 $ 873.900 $ 509.087 $ 763.631
I000335 LABIOS QUEILOPLASTIA PRIMARIA. 1502032-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
PACIENTES FONASA
I001230 CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACION 1502033-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
ORO-NASAL
I001231 MALFORM: CIERRE Y/O PLASTIA MUCOSA DEL VESTIBULO 1502034-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
BUCAL (FISURADOS)
I001015 AFECCIONES CONGENITAS: PLASTIA DE VELO 1502035-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001247 MALFORM: PLASTIA DE VELO PALATINO, CUALQUIER 1502035-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
TECNICA
I001229 MALFORM: CIERRE DE MACROSTOMIA UNILATERAL 1502036-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001206 CIR-MAX: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE REBORDE 1502038-06(1) $ 829.628 $ 1.244.442 $ 650.006 $ 975.009
ALVEOLAR BILATERAL EN UN TIEMPO
I001635 PREPROT: RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE 1502039-05(1) $ 601.476 $ 902.214 $ 509.087 $ 763.631
ALVEOLAR UNILATERAL
I001634 DISTOPLASTIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O 1502040-11(1) $ 1.905.149 $ 2.857.724 $ 1.746.529 $ 2.619.794
VERTICAL (TIEMPO FACIAL)
I000512 RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR: 1502041-11(1) $ 1.905.149 $ 2.857.724 $ 1.746.529 $ 2.619.794
EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICRO-ORBITISMO
I001246 MALFORM: OSTEOTOMIA TIPO LE FORT III O SIMILARES 1502043-12(1) $ 2.247.599 $ 3.371.399 $ 1.903.119 $ 2.854.679
(SINDR. DE APERT, CROUZON)
I001254 MALFORM: SINDROME DE APERT, CROUZON O SIMILAR: 1502043-12(1) $ 2.247.599 $ 3.371.399 $ 1.903.119 $ 2.854.679
OSTEOTOMIA TIPO LE FORT III O SIMILAR
I000959 GINECOMASTIA TRATAMIENTO QUIRURGICO O SUCCION 1502047-05(1) $ 570.596 $ 855.894 $ 509.087 $ 763.631
I000760 IMPLANTE PROTESIS MAMA 1502048-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009

I000950 REDUCCION MAMARIA UNILATERAL 1502049-06(1) $ 761.775 $ 1.142.663 $ 650.006 $ 975.009
I000761 MASTOPEXIA (IMPLANTE DE PROTESIS) 1502050-06(1) $ 688.809 $ 1.033.214 $ 650.006 $ 975.009
I000774 RECONSTRUCCION PEZON AREOLAR UN LADO 1502051-05(1) $ 517.021 $ 775.532 $ 509.087 $ 763.631
I000777 RECONSTRUCCION MAMARIA 1502052-07(1) $ 906.967 $ 1.360.451 $ 900.765 $ 1.351.148
I000952 LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE OMBLIGO 1502053-06(1) $ 820.926 $ 1.231.389 $ 650.006 $ 975.009
I000546 UPP CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO ROTACION 1502054-07(1) $ 790.686 $ 1.186.029 $ 900.765 $ 1.351.148
I002165 UPP CON RESECCION OSEA Y COLGAJO MUSCULARES O 1502055-07(1) $ 1.008.378 $ 1.512.567 $ 900.765 $ 1.351.148
MUSCULOCUTANEOS
I000764 SINDACTILIA C/ INJERTO (C/D ESPACIO) 1502056-05(1) $ 517.021 $ 775.532 $ 509.087 $ 763.631
I000765 SINDACTILIA S/ INJERTO (C/D ESPACIO) 1502057-04(1) $ 340.260 $ 510.390 $ 294.562 $ 441.843
I000768 POLIDACTILIA EXTIRP. Y PLASTIA UN LADO 1502058-05(1) $ 517.035 $ 775.553 $ 509.087 $ 763.631
I002166 LIPECTOMIA GLUTEA, UN LADO 1502059-06(1) $ 637.927 $ 956.891 $ 650.006 $ 975.009
I000762 LIPECTOMIA TROCANTEREA, UN LADO (LIPECTOMIA 1502060-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
MUSLOS)
I002167 ESCAROTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL 1502061-04(1) $ 302.327 $ 453.491 $ 294.562 $ 441.843
I002168 ESCAROTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCION) 1502062-02(1) $ 181.011 $ 271.517 $ 203.604 $ 305.406
I000773 ESCARECTOMIA 1% 1502063-03(1) $ 246.729 $ 370.094 $ 236.494 $ 354.741

I000772 ESCARECTOMIA 5% 1502064-04(1) $ 376.843 $ 565.265 $ 294.562 $ 441.843
I000771 ESCARECTOMIA 10% 1502065-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
I002169 ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU 1502066-06(1) $ 520.290 $ 780.435 $ 650.006 $ 975.009
FRACCION)
P002405 CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10 1601110-00(1) $ 30.580 $ 45.870 $ 30.580 $ 45.870
LESIONES
P002406 APLICAC. INMUNOMODULADORES, QUIMICOS Y SIMILARES 1601111-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
HASTA 10 LESIONES
P002407 FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SESION 1601112-00(1) $ 6.100 $ 9.150 $ 6.100 $ 9.150
P002408 FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESION EN 1601113-00(1) $ 10.190 $ 15.285 $ 10.190 $ 15.285
CABINA
P002409 IMPLANTES SUBCUTANEOS 1601115-00(1) $ 22.420 $ 33.630 $ 22.420 $ 33.630
P002410 CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES 1601116-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
P002411 CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES 1601117-00(1) $ 30.580 $ 45.870 $ 30.580 $ 45.870
P002412 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA LESION) 1601118-00(1) $ 58.190 $ 87.285 $ 58.190 $ 87.285
P002413 INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9 CM 1601119-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
P002414 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO MECANICO 1601120-00(1) $ 40.770 $ 61.155 $ 40.770 $ 61.155
P002415 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO QUIMICO 1601121-00(1) $ 30.580 $ 45.870 $ 30.580 $ 45.870
PACIENTES FONASA
P002416 TRICOGRAMA 1601122-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555

P002417 H.M. TRAT. LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 CM 1601124-02(1) $ - $ - $ 131.436 $ 197.154
P002418 TRAT. LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 CM 1601124-02(1) $ 155.566 $ 233.349 $ - $ -
P002419 H.M. TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO) 1601125-02(1) $ - $ - $ 131.436 $ 197.154
P002420 TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO) 1601125-02(1) $ 155.566 $ 233.349 $ - $ -
P002421 DERMATOSCOPIA DIGITAL CON REGISTRO GRAFICO HASTA 5 1601126-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
LESIONES
I002094 BIOPSIA DE PIEL O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION 1602201-02(1) $ 216.725 $ 325.088 $ 203.604 $ 305.406
TANGENCIAL C/S ELETRO X LESION (EN PABELLON)
P002423 BIOPSIA PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION X 1 1602201-02(1) $ 173.736 $ 260.604 $ - $ -
LESION
P002422 H.M. BIOPSIA PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION X 1602201-02(1) $ - $ - $ 119.612 $ 179.418
1 LESION
P002425 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602202-02(1) $ 229.369 $ 344.054 $ - $ -
HASTA 3 LESIONES
I002067 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602202-02(1) $ 272.101 $ 408.152 $ 203.604 $ 305.406
HASTA 3 LESIONES (EN PABELLON)
P002424 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO, 1602202-02(1) $ - $ - $ 161.147 $ 241.721
GENITALES HASTA 3 LESIONES
P002427 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO HASTA 3 1602203-02(1) $ 186.617 $ 279.926 $ - $ -
LESIONES
I002068 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO HASTA 3 1602203-02(1) $ 229.487 $ 344.231 $ 203.604 $ 305.406
LESIONES (EN PABELLON)
P002426 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602203-02(1) $ - $ - $ 161.147 $ 241.721
HASTA 3 LESIONES
P002429 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ 357.773 $ 536.660 $ - $ -
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
I002069 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ 399.885 $ 599.828 $ 203.604 $ 305.406
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES (EN PABELLON)
P002428 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: CABEZA, CUELLO Y 1602204-02(1) $ - $ - $ 271.968 $ 407.952
GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
P002431 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO DESDE 4 1602205-02(1) $ 272.121 $ 408.182 $ - $ -
Y HASTA 6 LESIONES
I002070 EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO DESDE 4 1602205-02(1) $ 314.672 $ 472.008 $ 203.604 $ 305.406
Y HASTA 6 LESIONES (EN PABELLON)
P002430 H.M. EXTIRP., REPARAC. O BIOPSIA: RESTO DEL CUERPO 1602205-02(1) $ - $ - $ 237.549 $ 356.324
DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
P002433 EXTIRP. LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, 1602206-02(1) $ 186.617 $ 279.926 $ - $ -
CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES
P002432 H.M. EXTIRP. LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, 1602206-02(1) $ - $ - $ 126.742 $ 190.113
CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES
P002434 H.M. TRAT. POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O 1602207-02(1) $ - $ - $ 119.612 $ 179.418

TELANGECTASIAS HASTA 15 LESIONES
P002435 TRAT. POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS 1602207-02(1) $ 186.617 $ 279.926 $ - $ -
HASTA 15 LESIONES
P002436 H.M. TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602211-03(1) $ - $ - $ 305.471 $ 458.207
P002437 TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES 1602211-03(1) $ 380.363 $ 570.545 $ - $ -

I002071 TUMOR MALIGNO: CABEZA, CUELLO, GENITALES (EN 1602211-03(1) $ 427.337 $ 641.006 $ 236.494 $ 354.741
PABELLON)
P002438 H.M. TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO 1602212-03(1) $ - $ - $ 271.509 $ 407.264
P002439 TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO 1602212-03(1) $ 326.843 $ 490.265 $ - $ -
I002072 TUMOR MALIGNO: RESTO DEL CUERPO (EN PABELLON) 1602212-03(1) $ 374.109 $ 561.164 $ 236.494 $ 354.741
PACIENTES FONASA
P002441 AMPLIAC. MARGENES: CABEZA, CUELLO, GENITALES O 1602213-02(1) $ 315.020 $ 472.530 $ - $ -

MELANOMA CUALQUIER UBICACION
P002440 H.M. AMPLIAC. MARGENES: CABEZA, CUELLO, GENITALES O 1602213-02(1) $ - $ - $ 305.471 $ 458.207
MELANOMA CUALQUIER UBICACION
P002443 AMPLIAC. MARGENES: RESTO DEL CUERPO 1602214-02(1) $ 261.508 $ 392.262 $ - $ -
I002107 AMPLIACION MARGENES: DEL RESTO DEL CUERPO (EN 1602214-02(1) $ 304.045 $ 456.068 $ 203.604 $ 305.406
PABELLON)
P002442 H.M. AMPLIAC. MARGENES: RESTO DEL CUERPO 1602214-02(1) $ - $ - $ 271.509 $ 407.264
P002467 H.M. TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, 1602215-03(1) $ - $ - $ 287.881 $ 431.822
CUELLO, GENITALES
P002444 TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, 1602215-03(1) $ 380.363 $ 570.545 $ - $ -
GENITALES
I002061 TUMORES VASC. PROF. CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, 1602215-03(1) $ 427.337 $ 641.006 $ 294.562 $ 441.843
GENITALES (EN PABELLON)
P002445 H.M. TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO 1602216-03(1) $ - $ - $ 237.549 $ 356.324
P002446 TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO 1602216-03(1) $ 326.843 $ 490.265 $ - $ -
I002062 TUMORES VASC. PROF. RESTO DEL CUERPO (EN PABELLON) 1602216-03(1) $ 374.109 $ 561.164 $ 294.562 $ 441.843
P002447 H.M. HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, 1602221-03(1) $ - $ - $ 157.510 $ 236.265

REPARAC. Y SUTURA (MAS DE 5 CM)
P002448 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARAC. Y 1602221-03(1) $ 234.975 $ 352.463 $ - $ -
SUTURA (MAS DE 5 CM)
P002449 H.M. HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, 1602222-02(1) $ - $ - $ 136.590 $ 204.885
REPARAC. Y SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CM)
P002450 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, REPARAC. 1602222-02(1) $ 133.863 $ 200.795 $ - $ -

Y SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CM)
P002452 EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO CABELLUDO, 1602223-02(1) $ 261.508 $ 392.262 $ - $ -
CUELLO, GENITALES
I002102 EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO CABELLUDO, 1602223-02(1) $ 304.045 $ 456.068 $ 203.604 $ 305.406
CUELLO, GENITALES (EN PABELLON)
P002451 H.M. EXTIRP. LESION BENIGNA: CARA, CUERO CABELLUDO, 1602223-02(1) $ - $ - $ 287.881 $ 431.822
CUELLO, GENITALES
P002454 EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO 1602224-02(1) $ 234.676 $ 352.014 $ - $ -
I002101 EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO (EN 1602224-02(1) $ 277.365 $ 416.048 $ 203.604 $ 305.406
PABELLON)
P002453 H.M. EXTIRP. LESION BENIGNA: RESTO DEL CUERPO 1602224-02(1) $ - $ - $ 237.549 $ 356.324
P002455 H.M. VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES 1602225-02(1) $ - $ - $ 136.590 $ 204.885
QUISTICAS O ABSCESOS
P002456 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES 1602225-02(1) $ 186.617 $ 279.926 $ - $ -
QUISTICAS O ABSCESOS
P002457 H.M. ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 1602231-02(1) $ - $ - $ 145.081 $ 217.622
P002458 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 1602231-02(1) $ 135.227 $ 202.841 $ - $ -
P002460 CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO 1602232-02(1) $ 207.996 $ 311.994 $ - $ -
INFLAMATORIO
P002459 H.M. CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO 1602232-02(1) $ - $ - $ 191.924 $ 287.886
INFLAMATORIO
P002462 CORRECCION QUIR. DE DEFECTO CONGENITO O POR TUMOR 1602233-02(1) $ 272.121 $ 408.182 $ - $ -
UNGUEAL
P002461 H.M. CORRECCION QUIR. DE DEFECTO CONGENITO O POR 1602233-02(1) $ - $ - $ 223.909 $ 335.864
TUMOR UNGUEAL
P002464 CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% 1602240-01(1) $ 124.766 $ 187.149 $ - $ -
I002063 CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% (EN 1602240-01(1) $ 167.977 $ 251.966 $ 203.604 $ 305.406
PABELLON)
P002463 H.M. CURACION QUEMADURA X MEDICO MENOR 5% 1602240-01(1) $ - $ - $ 156.905 $ 235.358
I002064 CURACION QUEMADURA X MEDICO DE 5 A 10% (EN 1602241-03(1) $ 203.754 $ 305.631 $ 294.562 $ 441.843
PABELLON)
I002065 CURACION QUEMADURA X MEDICO MAYOR A 10% (EN 1602242-06(1) $ 492.358 $ 738.537 $ 650.006 $ 975.009
PABELLON)
0000263 ELECTROCARDIOGRAMA 1701001-00(1) $ 8.240 $ 12.360 $ 8.240 $ 12.360
C000263 ELECTROCARDIOGRAMA 1701001-00(1) $ 8.240 $ 12.360 $ 8.240 $ 12.360
PACIENTES FONASA
0000236 DE ESFUERZO: ELECTROCARDIOGRAMA, TEST DE 1701003-00(1) $ 33.810 $ 50.715 $ 33.810 $ 50.715

R000236 DE ESFUERZO: ELECTROCARDIOGRAMA, TEST DE 1701003-00(1) $ 33.810 $ 50.715 $ 33.810 $ 50.715
R000719 ERGOMETRIA (TEST DE ESFUERZO) 1701003-00(1) $ 33.810 $ 50.715 $ 33.810 $ 50.715
0000261 ELECTROCARDIOGRAFIA CONTINUA DE 24 HORAS (HOLTER) 1701006-00(1) $ 39.220 $ 58.830 $ 39.220 $ 58.830
0000258 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 1701008-00(1) $ 46.770 $ 70.155 $ 46.770 $ 70.155

0001524 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL HOSPITALIZADO 1701008-00(1) $ 46.770 $ 70.155 $ 46.770 $ 70.155
0000881 ECOCARDIOGRAMA FETAL 1701008-00(1) $ 46.770 $ 70.155 $ 46.770 $ 70.155

P000739 MONITOREO AMBULATORIO CONTINUO DE PRESION 1701009-00(1) $ 27.390 $ 41.085 $ 27.390 $ 41.085
ARTERIAL (PEDIATRICO) (HOLTER DE PRESION ARTERIAL)
0000651 MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL: HOLTER 1701009-00(1) $ 27.390 $ 41.085 $ 27.390 $ 41.085
DE PRESION ARTERIAL
P001378 SONDEO DERECHO O IZQUERDO SIN ANGIOGRAFIA 1701010-00(1) $ 45.440 $ 68.160 $ 45.440 $ 68.160
P000550 CATETERISMO ARTERIAL O VENOSO UMBILICAL 1701013-00(1) $ 20.350 $ 30.525 $ 20.350 $ 30.525
P000551 COLOCACION CATETER DE SWAN GANZ 1701014-00(1) $ 51.060 $ 76.590 $ 51.060 $ 76.590
0001681 EVALUACION VASCULAR NO INVASIVA DE EXTREMIDADES 1701015-00(1) $ 60.140 $ 90.210 $ 60.140 $ 90.210
1701016-00(1)
1701017-00(1)
1701018-00(1)
0001684 DOPPLER SIMPLE VASOS PERIFERICOS 1701016-00(1) $ 5.410 $ 8.115 $ 5.410 $ 8.115
P001361 CORONARIOGRAFIA ESTUDIO DE BY PASS CORONARIO 1701019-04(1) $ 799.400 $ 1.199.100 $ 915.400 $ 1.373.100
0402027-00(2)
0402030-00(1)
0402033-00(1)
P002625 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA 1701019-04(1) $ 330.808 $ 496.212 $ 330.808 $ 496.212
(INCLUYE VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA) 0402030-00(1)
P001359 CORONARIOGRAFIA CON VENTRICULOGRAFIA IZQ 1701019-04(1) $ 1.017.248 $ 1.017.248 $ 1.049.838 $ 1.049.838
EMERGENCIA ASPECTO CARDIOLOGICO 0402030-00(1)
0402033-00(1)
P001360 CORONARIOGRAFIA CON VENTRICULOGRAFIA IZQ RAYOS 1701019-04(1) $ 678.171 $ 1.017.257 $ 699.897 $ 1.049.846
ASPECTO CARDIOLOGICO 0402030-00(1)
0402033-00(1)
P001372 SONDEO DER. CON VENTRICULOGRAFIA (NINOS) 1701020-04(1) $ 615.675 $ 923.513 $ 615.675 $ 923.513
0402033-00(1)
P001376 SONDEO DERECHO CON VENTRICULOGRAFIA ASPECTO 1701020-04(1) $ 665.159 $ 997.739 $ 665.159 $ 997.739
CARDIOLOGICO ASPECTO RADIOLOGICO 1701010-00(1)
0402033-00(1)
P002470 VENTRICULOGRAFIA DERECHA E IZQUERDA 1701020-04(1) $ 169.778 $ 254.667 $ 169.778 $ 254.667
1701021-04(1)
P001384 SONDEO IZQ. CON ANGIOGRAFIA (NINOS) 1701021-04(1) $ 905.076 $ 1.357.614 $ 739.322 $ 1.108.983
0402033-00(1)
P001381 SONDEO IZQUIERDO CON VENTRICULOGRAFIA 1701021-04(1) $ 905.076 $ 1.357.614 $ 739.322 $ 1.108.983
0402033-00(1)
P001373 SONDEO DER. E IZQ. CON VENTRIC. Y AORTOGRAFIA 1701021-04(1) $ 1.123.262 $ 1.684.893 $ 800.877 $ 1.201.316
ASPECTO CARDIOLOGICO ASPECTO RADIOLOGICO 1701020-04(1)
0402024-00(1)
0402033-00(1)
P001374 SONDEO DER. E IZQ. CON ANGIOGRAFIA (NINOS) 1701021-04(1) $ 1.123.262 $ 1.684.893 $ 800.877 $ 1.201.316
1701020-04(1)
0402024-00(1)
0402033-00(1)
R000115 AORTOGRAFIA 1701022-00(1) $ 83.190 $ 124.785 $ 83.190 $ 124.785
0402024-00(1)
R000542 QUIMIOEMBOLIZACION BALONIZACION ALCOHOLIZACION O 1701022-00(1) $ 112.070 $ 168.105 $ 112.070 $ 168.105
EMBOLIZACION PERIFERICA PELVIANA O UTERINA 0402031-00(1)
0402024-00(1)
R000401 ARCO AORTICO 1701022-00(1) $ 195.830 $ 293.745 $ 195.830 $ 293.745
1101013-00(1)
0402024-00(1)
0402029-00(2)
PACIENTES FONASA
R000121 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA Y/O ANGIOGRAFIA VERTEBRAL 1701022-00(1) $ 157.320 $ 235.980 $ 157.320 $ 235.980
1101013-00(1)
0402029-00(1)
0402024-00(1)
R000012 ANGIOGRAFIA CEREBRAL O ANGIOGRAFIA MEDULAR 1701022-00(2) $ 314.640 $ 471.960 $ 314.640 $ 471.960
1101013-00(2)
0402029-00(2)
0402024-00(2)
I001681 ARTERIOGRAFIA PERIOPERATORIA CADA EXTREMIDAD 1701023-00(1) $ 71.490 $ 107.235 $ 71.490 $ 107.235
0401064-00(1)
0402025-00(1)
R000120 ARTERIOGRAFIA AORTO FEMORAL BILATERAL 1701023-00(2) $ 208.250 $ 312.375 $ 208.250 $ 312.375
1701022-00(1)
0402024-00(1)
0402025-00(2)
R000127 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA (VASOS PERIFERICO PULMONAR 1701024-00(1) $ 185.220 $ 277.830 $ 185.220 $ 277.830
Y/O RENAL) 1701022-00(1)
0402027-00(1)
0402024-00(1)
I001679 CAVOGRAFIA 1701025-00(1) $ 62.850 $ 94.275 $ 62.850 $ 94.275
0401064-00(1)
0402035-00(1)
I001680 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD (C/U) 1701026-00(1) $ 48.990 $ 73.485 $ 48.990 $ 73.485
0401064-00(1)
0402038-00(1)
R000476 INSTALACION Y/O CONTROL DE CATETERES DE INFUSION 1701026-00(1) $ 40.030 $ 60.045 $ 40.030 $ 60.045
0402038-00(1)
R000244 RX FLEBOGRAFIA EXTREMIDADES (C/U) (CON HONORARIO 1701026-00(1) $ 40.030 $ 60.045 $ - $ -
MEDICO) 0402038-00(1)
R000263 ILEOCAVOGRAFIA O VENOGRAFIA 1701026-00(1) $ 93.920 $ 140.880 $ 93.920 $ 140.880
1701025-00(1)
0402038-00(1)
0402035-00(1)
P001345 ANGIOPLASTIA CORONARIA (EMERGENCIA) 1701031-05(1) $ 1.367.664 $ 1.367.664 $ 1.631.587 $ 1.631.587
0402022-00(1)
P001001 ANGIOPLASTIA CORONARIA 1701031-05(1) $ 911.776 $ 1.367.664 $ 1.087.726 $ 1.631.589
0402022-00(1)
P002155 ANGIOPLASTIA AORTICA-PULMONAR 1701032-05(1) $ 995.727 $ 1.493.591 $ 995.727 $ 1.493.591
I001959 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA O VISCERAL 1701032-05(1) $ 369.956 $ 554.934 $ 487.875 $ 731.813
R000112 ANGIOPLASTIA RENAL PERIFERICA O INTRACEREBRAL 1701032-05(1) $ 707.673 $ 1.061.510 $ 707.673 $ 1.061.510
1701022-00(1)
0402024-00(1)
0402023-00(1)
I001676 ANGIOPLASTIA ARTERIAL 1701032-05(1) $ 568.922 $ 853.383 $ 613.263 $ 919.895
1701023-00(1)
0401064-00(1)
0402025-00(1)
0402023-00(1)
P001369 ENDOMIOCARDICA, BIOPSIA 1701033-03(1) $ 501.688 $ 752.532 $ 501.688 $ 752.532
P000548 CARDIOVERSION ELECTRICA ELECTIVA 1701034-00(1) $ 25.520 $ 38.280 $ 25.520 $ 38.280
P001394 CARDIOVERSION ELECTRICA EXTERNA 1701034-00(1) $ 25.520 $ 38.280 $ 25.520 $ 38.280
P000628 INSTALACION SONDA DE MARCAPASO 1701035-00(1) $ 36.860 $ 55.290 $ 36.860 $ 55.290
P000572 DESFRIBRILACION EXTERNA 1701036-00(1) $ 25.520 $ 38.280 $ 25.520 $ 38.280
P000549 CATETER ARTERIAL 1701037-00(1) $ 20.350 $ 30.525 $ 20.350 $ 30.525
P000554 COLOCACION DE CATETER PERCUTANEO CENTRAL 1701037-00(1) $ 20.350 $ 30.525 $ 20.350 $ 30.525
P000668 PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR 1701037-00(1) $ 20.350 $ 30.525 $ 20.350 $ 30.525
P000665 PUNCION SUBCLAVIA YUGULAR O FEMORAL 1701037-00(1) $ 20.350 $ 30.525 $ 20.350 $ 30.525
P001371 SEPTOSTOMIA (NINOS) 1701038-03(1) $ 1.231.350 $ 1.847.025 $ 1.055.136 $ 1.582.704
P001851 SEPTOSTOMIA AURICULAR VIA ECOCARDIOGRAFIA 1701038-03(1) $ 714.779 $ 1.072.169 $ 714.779 $ 1.072.169
I001678 TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA 1701039-03(1) $ 249.668 $ 374.502 $ 226.640 $ 339.960
PACIENTES FONASA
R000367 TROMBOLISIS CON O SIN TROMBECTOMIA 1701039-03(1) $ 707.673 $ 1.061.510 $ 707.673 $ 1.061.510
0401064-00(1)
P001382 VALVULOPLASTIA (ADULTOS) 1701041-04(1) $ 1.404.074 $ 2.106.111 $ 1.035.287 $ 1.552.931
P001383 VALVULOPLASTIA (NINOS) 1701041-04(1) $ 1.404.074 $ 2.106.111 $ 1.035.287 $ 1.552.931
P002049 ANGIOPLASTIA AORTICA 1701042-04(1) $ 995.727 $ 1.493.591 $ 995.727 $ 1.493.591
P002048 ANGIOPLASTIA PULMONAR 1701042-04(1) $ 995.727 $ 1.493.591 $ 995.727 $ 1.493.591
P002001 VALVULOPLASTIA PULMONAR-AORTICA 1701042-04(1) $ 995.727 $ 1.493.591 $ 995.727 $ 1.493.591
0000160 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER-COLOR 1701045-00(1) $ 83.380 $ 125.070 $ 83.380 $ 125.070
P002535 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO (CARTO) 1701046-04(1) $ 572.496 $ 858.744 $ 395.341 $ 593.012
P001364 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO, REGISTRO DE HAZ DE HIS 1701046-04(1) $ 572.496 $ 858.744 $ 395.341 $ 593.012
PRUEBA DE ESTIMULACION AURICULAR
P001366 FULGURACION ENDOCAVITARIA 1701050-04(1) $ 1.000.157 $ 1.500.236 $ 889.517 $ 1.334.276
R000941 RADIOFRECUENCIA O ABLASION CON CORRIENTE 1701051-04(1) $ 450.327 $ 675.491 $ 450.327 $ 675.491
CONTINUA TUMORAL U OTROS
0000764 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 1701055-03(1) $ 266.600 $ 399.900 $ 266.600 $ 399.900
0001538 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA INTRAOPERATORIA 1701055-03(1) $ 532.401 $ 798.602 $ 532.401 $ 798.602
I001762 EMBOLECTOMIA EXTREMIDAD (CADA SITIO) 1703001-08(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I001755 EMBOLECTOMIA MESENTERICA 1703001-08(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000709 TROMBECTOMIA/EMBOLECTOMIA PERIFERICA (FEMORAL, 1703001-08(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.030.622 $ 1.545.933
POPLITEA)
I001766 REPARACION FISTULA ARTERIOVENOSA (FAV) CONGENITA 1703002-07(1) $ 1.028.658 $ 1.542.987 $ 820.861 $ 1.231.292
O TRAUMATICA
I001150 CONSTRUCCION DE FISTULA A/V 1703003-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 820.861 $ 1.231.292
I000187 CONSTRUCCION O REVISION DE FISTULA A/V CON PROTESIS 1703003-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 820.861 $ 1.231.292
O PLASTIA
I001769 FISTULA DIALISIS AUTOLOGA 1703003-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 820.861 $ 1.231.292
I001770 FISTULA DIALISIS PROTESIS 1703003-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 820.861 $ 1.231.292
I001136 LIGADURA DE FISTULA ARTERIO VENOSA 1703003-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 820.861 $ 1.231.292
I001712 REPAR. QUIR. DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS, 1703005-10(1) $ 1.583.473 $ 2.375.210 $ 1.251.438 $ 1.877.157
INTRAABDOMINALES O INTRATORACICOS C/S INJERTOS
(BIOLOGICOS Y/O SINTETICOS)
I000503 RECONSTRUCCION INGUINAL/PROFUNDO PLASTIA 1703006-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000538 REEXPLORACION ARTERIAL CON ANESTESIA GENERAL 1703006-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000553 REPARACION FALSO ANEURISMA ARTERIAL 1703006-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I001737 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O 1703006-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.030.622 $ 1.545.933
VENOSOS PERIFERICOS C/S INJERTO
I000210 RETIRO CATETER ARTERIAL 1703006-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I001751 ANEURISMA AORTA-ABDOMINAL INFRARENAL 1703007-12(1) $ 2.308.316 $ 3.462.474 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I001157 ANEURISMA AORTO ABDOMINAL-BYPASS AORTO BI-ILIACO 1703007-12(1) $ 2.308.316 $ 3.462.474 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I001677 ENDOPROTESIS ABDOMINAL 1703007-12(1) $ 2.308.316 $ 3.462.474 $ 1.699.515 $ 2.549.273

I001774 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA AORTICO 1703007-12(1) $ 2.308.316 $ 3.462.474 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I001148 ANEURISMA FEMORAL 1703008-07(1) $ 1.065.360 $ 1.598.040 $ 820.861 $ 1.231.292

I001752 ANEURISMA POPLITEO 1703008-07(1) $ 1.065.360 $ 1.598.040 $ 820.861 $ 1.231.292
I001753 ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT. QUIR. 1703008-07(1) $ 1.065.360 $ 1.598.040 $ 820.861 $ 1.231.292
I000038 ANEURISMA TORACO-ABDOMINAL 1703009-14(1) $ 2.927.812 $ 4.391.718 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000084 BY-PASS AORTO-BIFEMORAL 1703010-10(1) $ 1.899.988 $ 2.849.982 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I001759 BY-PASS AXILO-UNI-FEMORAL 1703011-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000083 BY-PASS AORTO VISCERAL (MESENT. RENAL) 1703012-12(1) $ 2.089.526 $ 3.134.289 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I001797 EMBOLIA MESENTERICA O RENAL 1703012-12(1) $ 2.089.526 $ 3.134.289 $ 1.781.094 $ 2.671.641
I001757 BY-PASS AORTO ILIACO 1703013-12(1) $ 2.089.407 $ 3.134.111 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I000205 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL 1703014-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I001763 ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN O PLOPITEA 1703015-10(1) $ 1.401.051 $ 2.101.577 $ 1.278.171 $ 1.917.257
I000206 ENDARTERECTOMIA ILEO-FEMORAL 1703015-10(1) $ 1.401.051 $ 2.101.577 $ 1.278.171 $ 1.917.257

I000204 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 1703016-11(1) $ 1.625.342 $ 2.438.013 $ 1.553.839 $ 2.330.759
I001756 ENDARTERECTOMIA RENAL 1703016-11(1) $ 1.625.342 $ 2.438.013 $ 1.553.839 $ 2.330.759
I001761 BY-PASS FEMORO-TIBIAL O DISTALES 1703017-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.251.438 $ 1.877.157
PACIENTES FONASA
I000188 BY-PASS EXTREMIDADES SUPERIORES 1703018-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.251.438 $ 1.877.157

I000196 BY-PASS FEMORO-POPLITEO DISTAL 1703018-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I001764 LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.) 1703019-08(1) $ 942.799 $ 1.414.199 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000211 BY-PASS AORTO BI-CAROTIDEO 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000088 BY-PASS AORTO- INNOMINADO RECONSTRUCCION 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
VERTEBRAL
I000087 BY-PASS AXILO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000089 BY-PASS CAROTIDO-SUBCLAVIO 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000090 BY-PASS FEMORO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000092 BY-PASS ILIO-FEMORAL 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000230 REPARACION FISTULA AORTO-DUODENAL 1703020-10(1) $ 1.583.035 $ 2.374.553 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I000033 DERIVACION, PORTO-CAVA, CAVO-MESENTERICA O MESO 1703021-12(1) $ 2.199.101 $ 3.298.652 $ 1.903.119 $ 2.854.679
ATRIAL
I001550 ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES 1703022-12(1) $ 2.028.419 $ 3.042.629 $ 1.699.515 $ 2.549.273
P000832 DENUDACION VENOSA 1703023-00(1) $ 61.970 $ 92.955 $ 61.970 $ 92.955
I000125 IMPLANTE DE FILTROS VENOSOS 1703025-08(1) $ 756.475 $ 1.134.713 $ 654.757 $ 982.136
R000240 FILTRO DE VENA CAVA 1703025-08(1) $ 1.097.103 $ 1.645.655 $ 1.012.710 $ 1.519.065
0401064-00(1)
I001705 LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL 1703026-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001690 LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, 1703027-05(1) $ 358.607 $ 537.911 $ 349.280 $ 523.920
FEMORAL, ILIACAS, HUMERAL, AXILAR)
I000352 LIGADURA VENA CAVA INFERIOR 1703028-08(1) $ 1.150.371 $ 1.725.557 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000564 RESECCION CUTANEA APONEUROTICA 1703029-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
I000612 SAFENECTOMIA UNILATERAL 1703030-06(1) $ 687.710 $ 1.031.565 $ 650.012 $ 975.018
I000736 VARICES UNILATERAL 1703030-06(1) $ 687.710 $ 1.031.565 $ 650.012 $ 975.018
I001773 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA BILATERAL 1703030-06(2) $ 1.031.566 $ 1.547.349 $ 975.018 $ 1.462.527
I001716 TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS 1703031-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009

I002095 LINFEDEMA, TRATAMIENTO QUIRURGICO UNA EXTREMIDAD 1703033-07(1) $ 1.077.580 $ 1.616.370 $ 900.765 $ 1.351.148
I000555 REPARACION LINFORREA 1703034-03(1) $ 246.729 $ 370.094 $ 236.494 $ 354.741

I001090 BIOPSIA GANGLIONAR 1703035-03(1) $ 344.322 $ 516.483 $ 236.494 $ 354.741
I001307 TU: BIOPSIA QUIRURGICA GANGLIONAR 1703035-03(1) $ 344.322 $ 516.483 $ 236.494 $ 354.741
I000727 VACIAMIENTO AXILAR 1703036-09(1) $ 1.422.019 $ 2.133.029 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001798 ILEO-INGUINAL (EXTIRPACION GANGLIONAR) POR 1703038-09(1) $ 1.716.772 $ 2.575.158 $ 1.746.529 $ 2.619.794
LAPAROSCOPIA
I000313 ILEO-INGUINAL(extirpacion ganglionar) 1703038-09(1) $ 1.428.279 $ 2.142.419 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001733 VACIAMIENTO GANGLIONAR INGUINOESCROTAL 1703039-09(1) $ 1.300.168 $ 1.950.252 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001663 DISECCION GANGLIONAR LUMBO-AORTICO 1703040-10(1) $ 1.740.552 $ 2.610.828 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001822 DISECCION GANGLIONAR LUMBO-AORTICO POR 1703040-10(1) $ 2.088.163 $ 3.132.245 $ 1.903.119 $ 2.854.679
LAPAROSCOPIA
I000353 LINFADENECTOMIA GANGLIOS LUMBO-AORTICOS, 1703040-10(1) $ 1.740.552 $ 2.610.828 $ 1.401.865 $ 2.102.798
VACIAMIENTO LUMBOAORTICO
I002028 DISECCION GANGLIONAR MEDIASTINICA 1703041-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000728 DISECCION GANGLIONAR DE CUELLO 1703043-08(1) $ 1.184.194 $ 1.776.291 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001318 TU: DISECCION Y EXTIRP. GANGLIONAR RADICAL CLASICA O 1703043-08(1) $ 1.184.194 $ 1.776.291 $ 1.030.622 $ 1.545.933
MODIFICADA DE CUELLO
I001317 TU: DISECCION Y EXTIRP. GANGLIONAR YUGULAR SIMPLE 1703044-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001765 SIMPATECTOMIA CERVICO-TORACICA 1703045-09(1) $ 1.336.856 $ 2.005.284 $ 1.156.004 $ 1.734.006

I000621 SHUNT DE BLALOCK 1703047-12(1) $ 2.199.101 $ 3.298.652 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I000094 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO 1703048-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I000384 BANDING DE ARTERIA PULMONAR 1703050-12(1) $ 2.199.101 $ 3.298.652 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I000108 REPARACION COARTACION DE AORTA 1703050-12(1) $ 2.199.101 $ 3.298.652 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I000200 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 1703051-10(1) $ 1.778.109 $ 2.667.164 $ 1.251.438 $ 1.877.157
I002148 REPARACION DE FISTULA CORONARIA SIN CEC 1703052-11(1) $ 1.904.404 $ 2.856.606 $ 1.553.839 $ 2.330.759
I000316 IMPLANTE MARCAPASO 1703053-08(1) $ 946.736 $ 1.420.104 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I000560 REPOSICION O CAMBIO CABLE ELECTRODO MARCAPASO 1703053-08(1) $ 946.736 $ 1.420.104 $ 1.030.622 $ 1.545.933
I001574 OPERACION SOBRE ANILLOS VASCULARES 1703054-11(1) $ 1.710.506 $ 2.565.759 $ 1.553.839 $ 2.330.759
I000442 PERICARDIECTOMIA 1703056-10(1) $ 1.863.697 $ 2.795.546 $ 1.251.438 $ 1.877.157
PACIENTES FONASA
I002149 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDA 1703057-10(1) $ 1.778.123 $ 2.667.185 $ 1.251.438 $ 1.877.157

PENETRANTE
P002247 CIERRE DE PERFORACIONES CARDIOVASCULARES 1703058-10(1) $ 1.401.064 $ 2.101.596 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001951 VENTANA PERICARDICA (PERICARDIOTOMIA, BIOPSIA 1703058-10(1) $ 1.401.064 $ 2.101.596 $ 1.401.865 $ 2.102.798
PERICARDIO)
I002083 PROCURAMIENTO DE CORAZON 1703060-12(1) $ 2.098.685 $ 3.148.028 $ 1.699.515 $ 2.549.273
I002150 RETIRO DE ELECTRODO DE MARCAPASO ENDOCAVITARIO 1703060-12(1) $ 2.098.685 $ 3.148.028 $ 1.699.515 $ 2.549.273
SIN CEC
I001108 BY PASS C/ ARTERIA O 3 O MAS PUENTES C/S CEC 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001542 CIERRE DE COMUNICACION INTERAURICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
LACTANTES
I002161 CIERRE DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
LACTANTES
I001942 CIRUGIA DE REIMPLANTE CORONARIO (CORONARIA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.752.100 $ 4.128.150
ANOMALA) INCLUYE ALCAPA Y OTROS
I001718 CONEXION A DISPOSITIVO DE ASISTENCIA CIRCULATORIA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001549 CORRECCION CANAL AURICULO-VENTRICULAR EN 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675

LACTANTES
I000158 CORRECCION CANAL AURICULO-VENTRICULAR COMPLETO 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001938 CORRECCION CARDIOPATIAS COMPLEJAS (EJ: VENTANA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.752.100 $ 4.128.150
AORTO-PULMONAR, COR TRIATRIATUM, STARNES, OTROS)
I000185 CORRECCION DE DRENAJE ANOMALO VENOSO PULMONAR 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
TOTAL
I001974 CORRECCION DE INTERRUPCION DE ARCO AORTICO 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001547 DOBLE SWITCH ARTERIAL, SENNING + RASTELLI 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001882 ENDOPROTESIS TORAXICA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000387 OPERACION DE FONTAN 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001532 OPERACION DE GLENN 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 3.074.654 $ 4.611.981
I002154 OPERACION DE NORWOOD O DKS O EQUIVALENTE 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001548 OPERACION DE RASTELLI 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001544 OPERACION DE SENNING O MUSTARD 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000534 REEMPLAZO O REPARACION DE 2 O MAS VALVULAS 1703061-14(1) $ 4.814.640 $ 7.221.960 $ 3.857.874 $ 5.786.811
I001545 REEMPLAZO O REPARACION VALVULAR EN LACTANTES 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002153 REEMPLAZO VALVULAR COMPLEJO (ROSS, KONNO, NICKS, 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
REOPERACIONES, CONDUCTOS)
I001044 REPARACION DE ANEURISMA AORTA TORACICA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001047 REPARACION DE ANEURISMA DISECANTE AORTA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002137 REPARACION DE COARTACION AORTICA CON CEC (INCLUYE 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
CONDUCTO DE AORTA ASC. O VI A AORTA DESC.)
I002156 REPARACION DE DEFECTOS MECANICOS DEL INFARTO (CIV, 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
INSUFICIENCIA MITRAL, ROTURA PARED LIBRE)
I000386 REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675

I001888 REPARACION TRONCO ARTERIOSO 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001707 REPARACION VALVULAR MITRAL, TRICUSPIDEA, AORTICA 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
COMPLEJA EJ: EBSTEIN, TRANSFERENCIA DE CUERDAS,
RESECCION DE VELOS
I001880 RESECCION MEMBRANA SUBAORTICA EN LACTANTES 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001546 SWITCH ARTERIAL 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675

I000668 TRASPLANTE CARDIACO 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001918 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMOMAR 1703061-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001553 BY PASS NO ARTERIAL O DOS O MENOS PUENTES C/S CEC 1703062-14(1) $ 3.168.768 $ 4.753.152 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000150 CIERRE DE COMUNICACION INTERVENTRICULAR (EN NO 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
LACTANTES)
PACIENTES FONASA
I002082 CIRUGIA DE ARRITMIAS (OPERACION MAZE, 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
CRIOCOAGULACION DE VENAS PULMONARES)
I002140 IMPLANTE VALVULAR AORTICO PERCUTANEO O TRANS- 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
APICAL
I002007 MIOMECTOMIA SEPTAL 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002155 PERICARDIECTOMIA POR PERICARDITIS CONSTRICTIVA CON 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
CEC
I000536 REEMPLAZO O REPARACION VALVULAR (UNIVALVULAR) 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I001049 REPARACION DE ANEURISMA VENTRICULAR 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675

I002138 REPARACION DE CIA TIPO OSTIUM PRIMUM O SENO VENOSO 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
VENA CAVA SUPERIOR
I001937 REPARACION DE DOBLE CAMARA DE VENTRICULO 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
DERECHO
I002142 REPARACION DE ESTENOSIS SUBAORTICA COMPLEJA (EJ: 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
SEPTOPLASTIA TIPO KONNO MODIFICADO)
I002143 REPARACION DE FISTULA CORONARIA COMPLEJA 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002139 REPARACION DRENAJE VENOSO ANOMALO PULMONAR 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
PARCIAL
I000455 REPARACION VALVULAR MITRAL O TRICUSPIDEA MEDIANTE 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
ANULOPLASTIA
I000574 RESECCION DE TUMORES CARDIACOS 1703062-14(1) $ 2.827.924 $ 4.241.886 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000149 CIERRE DE COMUNICACION INTERAURICULAR OSTIUM 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
SECUNDUM (EN NO LACTANTES)
I002136 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE CON CEC 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002146 CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA CON CEC 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000451 COMISUROTOMIA MITRAL 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002141 EMBOLECTOMIA PULMONAR 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000545 REOPERACION CON APOYO DE CIRC. EXTRACORPOREA 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002005 REPARACION DE ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
(INCLUYE PLASTIA DE ARTERIAS PULMONARES)
I002147 REPARACION DE FISTULA CORONARIA CON CEC 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002144 RESECCION MEMBRANA SUBAORTICA 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002145 RETIRO ELECTRODO ENDOCAVITARIO CON CEC 1703063-14(1) $ 2.589.660 $ 3.884.490 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000167 CIRUGIA DEL OPERCULO TORACICO 1704001-10(1) $ 1.377.452 $ 2.066.178 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I002134 CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION 1704002-10(1) $ 1.605.325 $ 2.407.988 $ 1.401.865 $ 2.102.798
TORAX VOLANTE, OSTEOSINTESIS COSTALES MULTIPLES Y
DE ESTERNON
I000655 TORACOPLASTIA 1704003-09(1) $ 1.240.390 $ 1.860.585 $ 1.238.636 $ 1.857.954
I001834 REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM 1704004-09(1) $ 1.181.223 $ 1.771.835 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001835 REPARACION PECTUM EXCAVATUM POR TORACOSCOPIA 1704004-09(1) $ 1.469.710 $ 2.204.565 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000603 RESECCIONES COSTALES ( OSTEITIS) 1704005-08(1) $ 940.747 $ 1.411.121 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I001590 RESECCION DE PARED COSTAL CON PLASTIA 1704006-08(1) $ 1.038.222 $ 1.557.333 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001777 TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S 1704007-10(1) $ 1.510.536 $ 2.265.804 $ 1.311.054 $ 1.966.581
REPARACION VISCERAS TORACICAS Y ABDOMINALES
I000288 HEMOSTASIA REVISIONAL 1704009-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I000656 TORACOTOMIA EXPLORADORA 1704009-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000750 VIDEOTORACOSCOPIA 1704009-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000657 TORACOTOMIA MINIMA 1704010-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
P000795 TORACOTOMIA Y DRENAJE PLEURAL 1704010-06(1) $ 328.818 $ 493.227 $ 303.525 $ 455.288
I000186 DRENAJE CERVICAL DE MEDIASTINO 1704012-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
I000649 TIMECTOMIA CERVICAL 1704014-07(1) $ 909.714 $ 1.364.571 $ 900.765 $ 1.351.148
I000650 TIMECTOMIA TORACICA 1704015-08(1) $ 1.111.291 $ 1.666.937 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001832 TIMECTOMIA TORACICA POR TORACOSCOPIA 1704015-08(1) $ 1.425.399 $ 2.138.099 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001978 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA 1704016-09(1) $ 1.239.617 $ 1.859.426 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001837 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA POR 1704017-10(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
TORACOSCOPIA
PACIENTES FONASA
I000714 TUMORES MEDIASTINOS 1704017-10(1) $ 1.693.411 $ 2.540.117 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I001833 TUMORES MEDIASTINOS CON O SIN DISECCION 1704017-10(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
GANGLIONAR POR TORACOSCOPIA
I001838 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA 1704018-10(1) $ 1.522.819 $ 2.284.229 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001839 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA POR TORACOSCOPIA 1704018-10(1) $ 1.870.422 $ 2.805.633 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001552 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA CON 1704020-10(1) $ 1.401.051 $ 2.101.577 $ 1.401.865 $ 2.102.798
PROTESIS
I001824 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SIN 1704021-09(1) $ 1.215.136 $ 1.822.704 $ 1.237.442 $ 1.856.163
PROTESIS
I000168 DECORTICACION PULMONAR 1704024-11(1) $ 1.466.970 $ 2.200.455 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001823 DECORTICACION PULMONAR POR TORACOSCOPIA 1704024-11(1) $ 1.908.118 $ 2.862.177 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001830 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 1704025-06(1) $ 537.838 $ 806.757 $ 650.006 $ 975.009
I001831 PLEURODESIS POR TORACOTOMIA (SELLAMIENTO) 1704026-10(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001780 PLEURODESIS POR TORACTOMIA 1704026-10(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
0000617 PLEUROSTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR 1704027-04(1) $ 353.683 $ 530.525 $ 294.562 $ 441.843
I002042 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR 1704027-04(1) $ 353.683 $ 530.525 $ 294.562 $ 441.843
I000599 TUMORES PLEURALES, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1704028-10(1) $ 1.339.930 $ 2.009.895 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001841 RUPTURA TRAQUEOBRONQUEAL O TRATAMIENTO FISTULA 1704030-11(1) $ 1.905.872 $ 2.858.808 $ 1.746.529 $ 2.619.794
POST NEUMONECTOMIA
I001842 PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS 1704031-10(1) $ 1.851.491 $ 2.777.237 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001843 TRATAMIENTO FISTULA BRONQUEAL POR TORACOTOMIA 1704032-11(1) $ 1.686.142 $ 2.529.213 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001711 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 1704033-09(1) $ 1.690.045 $ 2.535.068 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I001845 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOSCOPIA 1704034-10(1) $ 1.675.356 $ 2.513.034 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001844 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMIA 1704034-10(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001847 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOSCOPIA 1704035-09(1) $ 1.454.777 $ 2.182.166 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001846 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 1704035-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001848 BULAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1704036-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001849 BULAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR TORACOSCOPIA 1704036-09(1) $ 1.454.777 $ 2.182.166 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001850 CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION PULMONAR 1704037-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001502 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 1704040-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794

I001825 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA POR TORACOSCOPIA 1704040-11(1) $ 2.248.990 $ 3.373.485 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001507 METASTASIS, TRAT, QUIR, POR ESTERNOTOMIA 1704041-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001854 METASTASIS UNILATERAL 1704042-10(1) $ 1.437.334 $ 2.156.001 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000377 NEUMONECTOMIA 1704043-11(1) $ 1.978.531 $ 2.967.797 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001828 QUISTES PULMONARES POR TORACOSCOPIA 1704045-10(1) $ 1.784.939 $ 2.677.409 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000597 RESECCION SEGMENTARIA 1704046-10(1) $ 1.583.473 $ 2.375.210 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001829 RESECCION SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA 1704046-10(1) $ 1.931.077 $ 2.896.616 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I002043 DIVERTICULOS, TRAT. QUIR. VIA CERVICAL 1704052-08(1) $ 931.393 $ 1.397.090 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000182 DIVERTICULO DE ZENKER 1704053-08(1) $ 1.086.949 $ 1.630.424 $ 1.062.106 $ 1.593.159
I000368 MIOTOMIA DE HELLER 1704054-08(1) $ 1.184.194 $ 1.776.291 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000926 MIOTOMIA DE HELLER POR LAPAROSCOPIA 1704054-08(1) $ 1.498.302 $ 2.247.453 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001564 ATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR. 1704055-12(1) $ 2.041.022 $ 3.061.533 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I002135 ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO 1704056-12(1) $ 2.614.315 $ 3.921.473 $ 2.623.783 $ 3.935.675
MEDIANTE ESTOMAGO O INTESTINO PARCIAL O TOTAL POR
LAPAROSCOPIA
I000222 ESOFAGUECTOMIA CON RECONSTITUCION DEL TRANSITO 1704056-12(1) $ 2.272.401 $ 3.408.602 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001954 PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE 1704059-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001781 RECONSTITUCION DE TRANSITO 2 TIEMPO 1704060-11(1) $ 1.685.663 $ 2.528.495 $ 1.746.529 $ 2.619.794

ESOFAGUECTOMIA
I001887 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO 1704062-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001905 FRENOPARALISIS TRAT. QUIR. 1704064-10(1) $ 1.518.729 $ 2.278.094 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I001906 FRENOPARALISIS TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1704064-10(1) $ 1.866.333 $ 2.799.500 $ 1.903.119 $ 2.854.679
PACIENTES FONASA
0000289 ESPIROMETRIA BASAL SIN NEBULIZACION 1707001-00(1) $ 8.050 $ 12.075 $ 8.050 $ 12.075
0000288 ESPIROMETRIA BASAL COMPLETA CON NEBULIZACION 1707002-00(1) $ 13.420 $ 20.130 $ 13.420 $ 20.130
0000655 PROVOCACION CON EJERCICIO, PRUEBA DE 1707004-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
0000876 PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA Y TPCO2 1707005-00(1) $ 21.470 $ 32.205 $ 21.470 $ 32.205
0000656 PROVOCACION CON HISTAMINA (U OTRO), PRUEBA DE 1707005-00(1) $ 21.470 $ 32.205 $ 21.470 $ 32.205
0001961 TEST ESPIROMETRICO DE POSICION LATERAL 1707006-00(1) $ 20.370 $ 30.555 $ 20.370 $ 30.555
0000376 GASES EXPIRADOS, ANALISIS DE 1707007-00(1) $ 7.580 $ 11.370 $ 7.580 $ 11.370
0002544 ESTUDIO DE CAPACIDAD DE DIFUSION 1707008-00(1) $ 13.420 $ 20.130 $ 13.420 $ 20.130
0001005 CURVA FLUJO VOLUMEN 1707011-00(1) $ 10.750 $ 16.125 $ 10.750 $ 16.125
0001573 MEDICION DE RESISTENCIA DISTENSIBILIDAD 1707012-00(1) $ 16.190 $ 24.285 $ 16.190 $ 24.285
0000633 PRESION INSPIRATORIA O EXPIRATORIA 1707014-00(1) $ 5.410 $ 8.115 $ 5.410 $ 8.115
0000682 REGULACION DE LA VENTILACION, ESTUDIO DE 1707017-00(1) $ 26.900 $ 40.350 $ 26.900 $ 40.350
0000753 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA 1707018-00(1) $ 7.580 $ 11.370 $ 7.580 $ 11.370
0000805 VOLUMEN RESIDUAL, CAPACIDADES PULMONARES 1707020-00(1) $ 28.420 $ 42.630 $ 28.420 $ 42.630
P000957 BRONCOSCOPIA CON O SIN BIOPSIA PEDIATRICA 1707021-03(1) $ 219.534 $ 329.301 $ 219.534 $ 329.301
P002469 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO 1707021-03(1) $ 219.534 $ 329.301 $ 219.534 $ 329.301
0000101 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON O SIN BIOPSIA 1707021-03(1) $ 219.534 $ 329.301 $ 219.534 $ 329.301
(INCLUYE HONORARIO MEDICO)
I000941 BRONCOSCOPIA RIGIDA 1707022-02(1) $ 152.053 $ 228.080 $ 195.121 $ 292.682
I000067 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LASER 1707022-02(1) $ 152.053 $ 228.080 $ 195.121 $ 292.682
I000363 MEDIASTINOSCOPIA 1707023-03(1) $ 203.383 $ 305.075 $ 226.640 $ 339.960
P002284 MINI BAL (MINI LAVADO BRONCO ALVEOLAR) 1707027-03(1) $ 32.996 $ 49.494 $ 32.996 $ 49.494
P000667 PUNCION PLEURAL CON O SIN INSTALACION DE DRENAJE 1707029-00(1) $ 16.190 $ 24.285 $ 16.190 $ 24.285
0000759 TORACOCENTESIS EVACUADORA 1707029-00(1) $ 16.190 $ 24.285 $ 16.190 $ 24.285

P000699 TORACOCENTESIS EVACUADORA 1707029-00(1) $ 16.190 $ 24.285 $ 16.190 $ 24.285
0000552 NEBULIZACION 1707030-00(1) $ 1.840 $ 2.760 $ 1.840 $ 2.760
P000265 NEBULIZACION ADULTO (MAS INSUMOS) 1707030-00(1) $ 1.840 $ 2.760 $ 1.840 $ 2.760
P000158 NEBULIZACION PEDIATRIA 1707030-00(1) $ 1.840 $ 2.760 $ 1.840 $ 2.760
0000553 NEBULIZACIONES 1707030-00(1) $ 1.840 $ 2.760 $ 1.840 $ 2.760
0000615 PUNCION POR BIOPSIA PLEURAL 1707032-00(1) $ 18.820 $ 28.230 $ 18.820 $ 28.230
P000633 INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUTONOMO) 1707037-02(1) $ 147.783 $ 221.675 $ 182.250 $ 273.375
0001726 MONITOREO DE APNEA 1707038-00(1) $ 29.980 $ 44.970 $ 29.980 $ 44.970
0000539 MONITORIZACION DE SATURACION DE OXIGENO SIN CPAP 1707052-00(1) $ 17.120 $ 25.680 $ 17.120 $ 25.680
NASAL
P000741 SATURACION OXIGENO, 12 HORAS CONTINUAS 1707052-00(1) $ 17.120 $ 25.680 $ 17.120 $ 25.680
0000540 MONITORIZACION DE SATURACION DE OXIGENO CON CPAP 1707053-00(1) $ 25.710 $ 38.565 $ 25.710 $ 38.565
NASAL
0001038 CONTROL DE SAO2 CON CAMINATA DE 6 MINUTOS 1707054-00(1) $ 4.290 $ 6.435 $ 4.290 $ 6.435
0000877 MONITOREO DE OXIGENO DIURNO 1707054-00(1) $ 4.290 $ 6.435 $ 4.290 $ 6.435
0001692 SA O2 EN REPOSO DIURNA (30 MINUTOS) 1707054-00(1) $ 4.290 $ 6.435 $ 4.290 $ 6.435
P000690 SATURACION DE OXIGENO POR OXIMETRO 1707054-00(1) $ 4.290 $ 6.435 $ 4.290 $ 6.435
I001375 ENDOSCOPIA CON LASER 1801001-03(1) $ 199.378 $ 299.067 $ 226.640 $ 339.960
I000899 ENDOSCOPIA EN PABELLON (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801001-03(1) $ 293.714 $ 440.571 $ 450.862 $ 676.293
P002035 EXTRACCION DE BALON ENDOGASTRICO (INCLUYE 1801001-03(1) $ 981.244 $ 1.471.866 $ 981.244 $ 1.471.866
HONORARIOS Y ENDOSCOPIA)
P001043 GASTROSTOMIA PERCUTANEA ENDOSCOPICA (INCLUYE 1801001-03(1) $ 820.990 $ 1.231.485 $ 820.990 $ 1.231.485
ENDOSCOPIA Y HONORARIO MEDICO)
P002034 INSTALACION DE BALON ENDOGASTRICO (INCLUYE 1801001-03(1) $ 457.967 $ 686.951 $ 457.967 $ 686.951
HONORARIOS Y ENDOSCOPIA)
I001668 INSTALACION Y/O RETIRO DE BALON INTRAGASTRICO 1801001-03(1) $ 199.378 $ 299.067 $ 226.640 $ 339.960
P001029 PANENDOSCOPIA,ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 1801001-03(1) $ 169.379 $ 254.069 $ 169.379 $ 254.069

P001796 ENDOSONOGRAFIA ALTA 1801001-03(1) $ 490.151 $ 735.227 $ 490.151 $ 735.227
0404121-00(1)
PACIENTES FONASA
P002036 ENTEROSCOPIA DOBLE BALON 1801001-03(1) $ 971.455 $ 1.457.183 $ 971.455 $ 1.457.183

1801006-03(1)
P001032 POLIPECTOMIA GASTRICA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801001-03(1) $ 409.154 $ 613.731 $ 409.154 $ 613.731
1801031-04(1)
P001040 HEMOSTASIA ENDOSCOPICA CUALQUIER TECNICA NO 1801001-03(1) $ 768.416 $ 1.152.624 $ 768.416 $ 1.152.624
INCLUYE INSUMOS (INCLUYE ENDOSCOPIA) 1801033-04(1)
P001017 ESOFAGOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801002-03(1) $ 96.022 $ 144.033 $ 96.022 $ 144.033
P001041 VARICES ESOFAGICAS NO SANGRANTES ESCLEROTERAPIA 1801002-03(1) $ 266.871 $ 400.307 $ 266.871 $ 400.307
Y/O LIGADURA DE (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801033-04(1)
P001002 ANORECTOSIGMOIDOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO 1801004-02(1) $ 86.504 $ 129.756 $ 86.504 $ 129.756

MEDICO)
I000881 RECTOSCOPIA 1801004-02(1) $ 149.125 $ 223.688 $ 195.121 $ 292.682
P001795 ENDOSONOGRAFIA TRANSRECTAL (INCLUYE HONORARIO 1801004-02(1) $ 269.012 $ 403.518 $ 269.012 $ 403.518
MEDICO) 0404121-00(1)
I000144 COLONOSCOPIA LARGA 1801006-03(1) $ 219.546 $ 329.319 $ 226.640 $ 339.960
P001008 COLONOSCOPIA TOTAL (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801006-03(1) $ 257.212 $ 385.818 $ 257.212 $ 385.818
P002143 MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA (INCLUYE ENDOSCOPIA 1801006-03(1) $ 803.154 $ 1.204.731 $ 803.154 $ 1.204.731
ALTA O COLONOSCOPIA) 1801031-04(1)
P001035 POLIPECTOMIA COLONOSCOPIA IZQUIERDA MAS (INCLUYE 1801006-03(1) $ 314.879 $ 472.319 $ 314.879 $ 472.319
HONORARIO MEDICO) 1801031-04(1)
P001036 POLIPECTOMIA COLONOSCOPIA TOTAL MAS (INCLUYE 1801006-03(1) $ 500.617 $ 750.926 $ 500.617 $ 750.926
P001023 COLONOSCOPIA IZQUIERDA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1801007-03(1) $ 182.250 $ 273.375 $ 182.250 $ 273.375
I000341 LAPAROSCOPIA 1801009-04(1) $ 264.607 $ 396.911 $ 282.290 $ 423.435

P001026 MANOMETRIA ESOFAGICA 1801011-00(1) $ 25.520 $ 38.280 $ 25.520 $ 38.280
P001021 INTESTINO DELGADO (POR CAPSULA) TOMA DE MUESTRA 1801015-00(1) $ 29.030 $ 43.545 $ 29.030 $ 43.545
DE BIOPSIA (ESTA PRESTACION INCLUYE UN DIA CAMA 0202008-00(1)
OBSERVACION)
P001033 PUNCION ABDOMINAL: PANCREAS, HIGADO ABSCESO, 1801016-00(1) $ 23.860 $ 35.790 $ 23.860 $ 35.790
QUISTE PERITONEO (SOLO PACIENTE HOSPITALIZADO)
R000495 ECO PUNCION BIOPSIA HEPATICA-PLEURAL-RENAL 1801016-00(1) $ 54.200 $ 81.300 $ 54.200 $ 81.300
0404003-00(1)
I000110 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (INCL. 1801018-03(1) $ 974.963 $ 1.462.445 $ 953.084 $ 1.429.626
HONORARIO MEDICO)
R000387 RX FISTULOGRAFIA RESERVORIOGRAFIA PROCTOGRAFIA 1801020-00(1) $ 18.880 $ 28.320 $ 18.880 $ 28.320
0402009-00(1)
C000735 COLOCACION SONDA NASOGASTRICA 1801023-00(1) $ 3.410 $ 5.115 $ 3.410 $ 5.115
P001635 COLOCACION SONDA NASOGASTRICA 1801023-00(1) $ 3.410 $ 5.115 $ 3.410 $ 5.115
0000716 SONDA ALIMENTICIA, COLOCACION DE 1801024-00(1) $ 3.410 $ 5.115 $ 3.410 $ 5.115
I000176 DILATACION ESOFAGICA 1801025-02(1) $ 152.625 $ 228.938 $ 195.121 $ 292.682
P001013 DILATACION ESOFAGICA (POR SESION) (INCLUYE 1801026-02(1) $ 130.889 $ 196.334 $ 130.889 $ 196.334
HONORARIO MEDICO)
P002226 COLOCACION ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUMORAL EN 1801027-04(1) $ 1.238.455 $ 1.857.683 $ 1.238.455 $ 1.857.683
VIA BILIAR
P001009 CUERPO EXTRANO EN ESOFAGO O ESTOMAGO, EXTRACCION 1801028-02(1) $ 509.864 $ 764.796 $ 509.864 $ 764.796
ENDOSCOPICA DE (INCLUYE HONORARIO MEDICO)
P001012 DILATACION ANAL POR SESION 1801030-01(1) $ 31.655 $ 47.483 $ 31.655 $ 47.483
I000175 DILATACION ANO-RECTAL, POR SESION 1801030-01(1) $ 133.005 $ 199.508 $ 195.121 $ 292.682
P001019 HEMORROIDES, LIGADURA DE (INCLUYE HONORARIO 1801035-02(1) $ 83.951 $ 125.927 $ 83.951 $ 125.927
MEDICO)
I000995 LIGADURA HEMORROIDAL 1801035-02(1) $ 170.541 $ 255.812 $ 195.121 $ 292.682
I001551 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (INCLUYE HONORARIO 1801036-04(1) $ 1.054.871 $ 1.582.307 $ 1.036.629 $ 1.554.944
MEDICO) C/S CALCULOS C/S BIOPSIAC/S COLOC. 0402008-00(1)
ENDOPROTESIS BILIAR
0000734 TEST DE UREASA 1801037-00(1) $ 7.310 $ 10.965 $ 7.310 $ 10.965
PACIENTES FONASA
I002044 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOMINALES 1801038-02(1) $ 160.242 $ 240.363 $ 195.121 $ 292.682
(HEPATICO U OTROS), C/S TOMA DE MUESTRA, C/S
INYECCION DE MEDICAMENTOS
0000587 PARACENTESIS DIAGNOSTICA 1801041-00(1) $ 22.700 $ 34.050 $ 22.700 $ 34.050

P000173 PARACENTESIS DIAGNOSTICA 1801041-00(1) $ 22.700 $ 34.050 $ 22.700 $ 34.050
P000661 PUNCION ASCITICA 1801041-00(1) $ 22.700 $ 34.050 $ 22.700 $ 34.050
P000174 PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO 1801041-00(1) $ 22.700 $ 34.050 $ 22.700 $ 34.050
I000733 VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA 1801042-04(1) $ 271.670 $ 407.505 $ 282.290 $ 423.435
P001025 MANOMETRIA ANORECTAL (N0 INCLUYE INSUMOS) 1801043-00(1) $ 23.600 $ 35.400 $ 23.600 $ 35.400
I002113 POLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOIDEOS O DE COLON TRAT. 1801045-04(1) $ 353.393 $ 530.090 $ 282.295 $ 423.443
COMPLETO POR RESECCION ENDOSCOPICA
I001900 HERNIA DIAFRAGMATICA U OTRA C/ PROT. POR 1802001-08(1) $ 1.425.399 $ 2.138.099 $ 1.401.865 $ 2.102.798
LAPAROSCOPIA
I000028 HERNIORRAFIA CON MALLA UNILATERAL 1802001-08(1) $ 1.111.291 $ 1.666.937 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000748 REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA 1802001-08(1) $ 1.111.291 $ 1.666.937 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000027 REPARACION HERNIA INCISIONAL CON MALLA 1802001-08(1) $ 1.111.291 $ 1.666.937 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000298 HERNIA INCISIONAL SIN RESECCION INTESTINAL, 1802002-06(1) $ 781.012 $ 1.171.518 $ 650.006 $ 975.009
EVISCERACION
I001886 HERNIA INCISIONAL, POR LAPAROSCOPIA 1802002-06(1) $ 1.001.736 $ 1.502.604 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000301 HERNIA UMBILICAL, HERNIA INGUINAL O CRURAL 1802003-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
UNILATERAL
I000970 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA DIGESTIVA 1802004-07(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000339 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 1802004-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
I001899 LAPAROTOMIA EXPLORADORA POR LAPAROSCOPIA 1802004-07(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000381 ONFALOCELE HASTA 5 CM 1802005-07(1) $ 821.483 $ 1.232.225 $ 900.765 $ 1.351.148

I000380 ONFACELE MAS DE 5 CM 1802006-07(1) $ 890.053 $ 1.335.080 $ 900.765 $ 1.351.148
I000443 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. 1802007-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I002170 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. POR 1802007-08(1) $ 1.346.857 $ 2.020.286 $ 1.401.788 $ 2.102.682
LAPAROSCOPIA
I000240 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE PERITONEAL 1802008-07(1) $ 821.894 $ 1.232.841 $ 900.765 $ 1.351.148
I002032 RESECCION DE QUISTE Y/O TUMOR PERITONEAL POR 1802008-07(1) $ 1.093.409 $ 1.640.114 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I000241 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RETROPERITONEAL 1802009-08(1) $ 1.092.923 $ 1.639.385 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001856 EXTIRPACION DE TUMOR O QUISTE RETROPERITONEAL POR 1802009-08(1) $ 1.407.032 $ 2.110.548 $ 1.401.865 $ 2.102.798
LAPAROSCOPIA
I000277 GASTROENTEROANASTOMOSIS, GASTROYEYUNOSTOMIA 1802012-07(1) $ 968.094 $ 1.452.141 $ 900.765 $ 1.351.148
I002015 GASTROENTEROANASTOMOSIS, GASTROYEYUNOSTOMIA 1802012-07(1) $ 1.239.604 $ 1.859.406 $ 1.237.442 $ 1.856.163

POR LAPAROSCOPIA
I000747 GASTROPLASTIA 1802012-07(1) $ 968.094 $ 1.452.141 $ 900.765 $ 1.351.148
I001669 GASTROPLASTIA LAPAROSCOPICA 1802012-07(1) $ 1.239.604 $ 1.859.406 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001376 GASTROSQUISIS 1802013-09(1) $ 1.306.344 $ 1.959.516 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000279 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA 1802014-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I001894 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802014-06(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001857 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. 1802015-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
I002025 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. POR 1802015-07(1) $ 1.172.752 $ 1.759.128 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I000448 PILOROPLASTIA 1802016-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
I001783 GASTRECTOMIA SUBTOTAL C/DISECC. GANGLIONAR POR 1802017-09(1) $ 1.759.309 $ 2.638.964 $ 1.746.529 $ 2.619.794
LAPARASCOPIA
I000274 GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION GANGLIONAR 1802017-09(1) $ 1.470.816 $ 2.206.224 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001782 GASTRECTOMIA SUBTOTAL S/DISECC GANGLIONAR POR 1802018-09(1) $ 1.638.828 $ 2.458.242 $ 1.746.529 $ 2.619.794
LAPAROSCOPIA
I000275 GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR 1802018-09(1) $ 1.350.349 $ 2.025.524 $ 1.237.442 $ 1.856.163
PACIENTES FONASA
I000276 GASTRECTOMIA TOTAL 1802022-11(1) $ 1.905.149 $ 2.857.724 $ 1.746.529 $ 2.619.794

I001794 GASTRECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1802022-11(1) $ 2.346.283 $ 3.519.425 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001738 GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE 1802023-13(1) $ 2.492.610 $ 3.738.915 $ 2.169.414 $ 3.254.121
ESPLENECTOMIA Y PANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL
Y DISECCION GANGLIONAR
I000278 GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO 1802024-08(1) $ 1.153.668 $ 1.730.502 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000013 NISSEN LAPAROSCOPICO 1802024-08(1) $ 1.467.777 $ 2.201.666 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000390 OPERACION DE NISSEN 1802024-08(1) $ 1.153.668 $ 1.730.502 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001907 RETIRO BANDA GASTRICA AUTOAJUSTABLE 1802024-08(1) $ 1.153.668 $ 1.730.502 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000001 ABSCESO HEPATICO, DRENAJE QUIRURGICO 1802026-08(1) $ 1.086.949 $ 1.630.424 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000109 COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA 1802027-10(1) $ 1.899.988 $ 2.849.982 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000112 COLECISTECTOMIA 1802028-08(1) $ 1.147.513 $ 1.721.270 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000114 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA 1802029-08(1) $ 1.196.434 $ 1.794.651 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000002 ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVA 1802030-08(1) $ 1.306.031 $ 1.959.047 $ 1.119.898 $ 1.679.847
(COLEDOCODUODENOSTOMIA, COLEDOCOYEYUNOSTOMIA,
ETC.)
I000115 COLECISTOSTOMIA 1802031-07(1) $ 821.894 $ 1.232.841 $ 900.765 $ 1.351.148
I000117 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 1802032-09(1) $ 1.519.361 $ 2.279.042 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001979 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS POR 1802032-09(1) $ 1.861.056 $ 2.791.584 $ 1.807.845 $ 2.711.768
LAPAROSCOPIA
I001520 COLEDOCOSCOPIA DIAGNOSTICA LAPAROSCOPICA 1802033-08(1) $ 1.407.032 $ 2.110.548 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001521 COLEDOCOSCOPIA TERAPEUTICA CLASICA 1802033-08(1) $ 1.092.923 $ 1.639.385 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000118 COLEDOCOSTOMIA 1802033-08(1) $ 1.092.923 $ 1.639.385 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001740 COLEDOCOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802033-08(1) $ 1.407.032 $ 2.110.548 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000197 DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO 1802037-08(1) $ 1.086.963 $ 1.630.445 $ 1.119.898 $ 1.679.847
R000208 DRENAJE BILIAR PERCUTANEO 1802037-08(1) $ 799.978 $ 1.199.967 $ 738.441 $ 1.107.662
0401064-00(1)
0401015-00(1)
I000218 ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL 1802038-09(1) $ 1.397.670 $ 2.096.505 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000022 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC AUT.) 1802039-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I002174 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA LAPAROSCOPICA 1802039-10(1) $ 2.045.187 $ 3.067.781 $ 1.447.659 $ 2.171.489
I001453 PROCURAMIENTO DE HIGADO 1802039-10(1) $ 2.364.436 $ 3.546.654 $ 1.508.077 $ 2.262.116
I000552 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O REPARACION VIA 1802040-08(1) $ 1.184.194 $ 1.776.291 $ 1.119.898 $ 1.679.847
BILIAR
I000591 LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.) 1802041-12(1) $ 2.247.599 $ 3.371.399 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001953 LOBECTOMIA HEPATICA POR LAPAROSCOPIA 1802041-12(1) $ 2.587.017 $ 3.880.526 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000484 QUISTE HIDATICO, ABSCESO HEPATICO 1802042-09(1) $ 1.300.529 $ 1.950.794 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001927 QUISTE HIDATIDICO POR LAPAROSCOPIA 1802042-09(1) $ 1.589.016 $ 2.383.524 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001929 ABSCESOS, QUISTES PANCREATICOS POR LAPAROSCOPIA 1802043-08(1) $ 1.464.480 $ 2.196.720 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000478 PSEUDOQUISTE PANCREAS. ABSCESOS PANCREAS 1802043-08(1) $ 1.150.371 $ 1.725.557 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000431 PANCREATECTOMIA PARCIAL 1802045-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001895 PANCREATECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1802045-10(1) $ 2.028.419 $ 3.042.629 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I000433 PANCREATODUODENECTOMIA (WHIPPLE) 1802047-12(1) $ 2.320.780 $ 3.481.170 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I002017 PANCREATODUODENECTOMIA (WHIPPLE) LAPAROSCOPICA 1802047-12(1) $ 2.660.198 $ 3.990.297 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000618 SECUESTRECTOMIA DE PANCREATITIS AGUDA 1802048-07(1) $ 1.221.215 $ 1.831.823 $ 900.765 $ 1.351.148

I000223 ESPLENECTOMIA 1802050-08(1) $ 1.086.949 $ 1.630.424 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001859 ESPLENECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802050-08(1) $ 1.401.051 $ 2.101.577 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000018 RESECCION DE QUISTE ESPLENICO POR LAPAROSCOPIA 1802051-09(1) $ 1.710.506 $ 2.565.759 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000044 APENDICECTOMIA 1802053-07(1) $ 864.180 $ 1.296.270 $ 900.765 $ 1.351.148

I000020 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802053-07(1) $ 1.135.689 $ 1.703.534 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000103 CIERRE DE COLOSTOMIA 1802054-07(1) $ 821.894 $ 1.232.841 $ 900.765 $ 1.351.148
I000145 COLOSTOMIA 1802055-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
I001946 COLOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802055-07(1) $ 1.117.794 $ 1.676.691 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000146 COLOSTOMIA, COMPLICACIONES TARDIAS, REPARACION 1802056-08(1) $ 1.001.464 $ 1.502.196 $ 1.119.898 $ 1.679.847
QUIRURGICA
I001695 DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT. QUIR. 1802057-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I001926 DIVERTICULO DE MECKEL, TTO. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1802057-07(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000882 CIERRE DE ILEOSTOMIA 1802058-07(1) $ 915.904 $ 1.373.856 $ 900.765 $ 1.351.148

PACIENTES FONASA
I000077 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS 1802058-07(1) $ 915.904 $ 1.373.856 $ 900.765 $ 1.351.148

I001943 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS POR LAPAROSCOPIA 1802058-07(1) $ 1.187.407 $ 1.781.111 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000900 YEYUNOSTOMIA 1802059-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009

I000883 ILEOSTOMIA 1802060-08(1) $ 965.139 $ 1.447.709 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000314 ILEOSTOMIA TERMINAL DEFINITIVA 1802060-08(1) $ 965.139 $ 1.447.709 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001981 QUISTE URACO, TRAT. QUIR. 1802063-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000614 SECCION DE BRIDAS (ILEO, OBSTRUCCION CON RESECCION 1802065-08(1) $ 1.086.949 $ 1.630.424 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001950 OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION POR LAPAROSCOPIA 1802066-07(1) $ 1.172.752 $ 1.759.128 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000615 SECCION DE BRIDAS (ILEO, OBSTRUCCION SIN RESECCION 1802066-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
I000746 COLECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1802067-09(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000284 HEMICOLECTOMIA O COLECTOMIA SUBTOTAL 1802067-09(1) $ 1.519.361 $ 2.279.042 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000974 SIGMOIDECTOMIA 1802067-09(1) $ 1.519.361 $ 2.279.042 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000116 COLECTOMIA TOTAL 1802068-10(1) $ 1.851.491 $ 2.777.237 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001860 COLECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1802068-10(1) $ 2.199.101 $ 3.298.652 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001858 DESCENSO DE COLON CON CONSERVACION DEL ESFINTER 1802069-10(1) $ 1.827.106 $ 2.740.659 $ 1.401.865 $ 2.102.798
INC. RESECCION DE COLON
I001615 HARTMANN, OPERACION DE (O SIMIALR) 1802070-09(1) $ 1.519.361 $ 2.279.042 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001949 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO POR 1802071-07(1) $ 1.154.120 $ 1.731.180 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I000440 PERFORACION Y/O HERIDA INTESTINAL, SUTURA 1802071-07(1) $ 882.611 $ 1.323.917 $ 900.765 $ 1.351.148
I000993 OMENECTOMIA (RESECCION DE EPIPLON) 1802072-07(1) $ 882.611 $ 1.323.917 $ 900.765 $ 1.351.148
I001975 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, 1802072-07(1) $ 1.154.120 $ 1.731.180 $ 1.237.442 $ 1.856.163
UNICO Y/O MULTIPLE, TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA
I001896 RECONSTITUCION DE TRANSITO POST OPERACION DE 1802073-09(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
HARTMANN O SIM. POR LAPAROSCOPIA
I000499 RECONSTITUCION DE TRANSITO POST OPERACION DE 1802073-09(1) $ 1.519.361 $ 2.279.042 $ 1.237.442 $ 1.856.163
HARTMANN
I001948 RESECCION DE INTESTINO POR LAPAROSCOPIA 1802074-08(1) $ 1.453.206 $ 2.179.809 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000588 RESECCION INTESTINAL (DELGADO) 1802074-08(1) $ 1.139.097 $ 1.708.646 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001958 DUPLICACION INTESTINAL, TART QUIR 1802076-08(1) $ 1.086.963 $ 1.630.445 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I002171 MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT. QUIR. 1802077-08(1) $ 1.153.668 $ 1.730.502 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000113 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1802081-10(1) $ 1.583.591 $ 2.375.387 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001404 TRANSPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO 1802100-14(1) $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 2.731.813 $ 4.097.720
I000183 DRENAJE ABSCESOS ANORECTAL COMPLEJO 1803001-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000184 DRENAJE ABSCESOS CUTANEOS O RECTALES SIMPLE 1803002-04(1) $ 340.260 $ 510.390 $ 294.562 $ 441.843
I000074 BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL 1803004-05(1) $ 346.005 $ 519.008 $ 509.087 $ 763.631
I000161 CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA 1803005-04(1) $ 303.565 $ 455.348 $ 294.562 $ 441.843
I001534 CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ANAL 1803007-04(1) $ 340.260 $ 510.390 $ 294.562 $ 441.843
I000219 ESFINTEROTOMIA 1803010-05(1) $ 400.900 $ 601.350 $ 509.087 $ 763.631

I000225 ESTENOSIS ANAL, PLASTIA 1803011-06(1) $ 635.569 $ 953.354 $ 650.006 $ 975.009
I000226 ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA 1803012-07(1) $ 737.446 $ 1.106.169 $ 900.765 $ 1.351.148
I000264 FISTULA RECTO-VAGINAL 1803015-08(1) $ 1.013.636 $ 1.520.454 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001779 FISTULA RECTO-VAGINAL POR LAPAROSCOPIA 1803015-08(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000263 FISTULA ANORRECTAL, REP. QUIRURGICA 1803016-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000268 FISURA ANAL, REP. QUIRURGICA 1803017-05(1) $ 419.289 $ 628.934 $ 509.087 $ 763.631
I000287 HEMORROIDES 1803018-06(1) $ 732.139 $ 1.098.209 $ 650.006 $ 975.009
I001694 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR 1803020-09(1) $ 1.239.604 $ 1.859.406 $ 1.237.442 $ 1.856.163
VIA ABDOMINO-PERIANAL
I001889 IMPERFORACION ANAL, RECONSTRUCCION X VIA SAGITAL 1803022-09(1) $ 1.034.626 $ 1.551.939 $ 1.237.442 $ 1.856.163
POSTERIOR
I001890 IMPERFORACION ANAL, RECONSTRUCCION X VIA SAGITAL 1803022-09(1) $ 1.469.710 $ 2.204.565 $ 1.746.529 $ 2.619.794
POSTERIOR POR LAPAROSCOPIA
I001377 RECONSTRUCCION DE TRANSITO X VIA POSTERIOR-PLASTIA 1803022-09(1) $ 1.181.223 $ 1.771.835 $ 1.237.442 $ 1.856.163
ANAL
I002114 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE 1803023-06(1) $ 688.052 $ 1.032.078 $ 650.012 $ 975.018
PACIENTES FONASA
I001575 INCONTINENCIA ANAL, TRAT. QUIR. CON PLASTIA 1803024-07(1) $ 894.789 $ 1.342.184 $ 900.765 $ 1.351.148
MUSCULAR
I000463 POLIPO RECTAL, EXTIRPACION QUIRURGICA POR VIA ANAL 1803026-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001969 PROLAPSO RECTAL, TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1803027-08(1) $ 1.388.872 $ 2.083.308 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000466 PROLAPSO RECTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR VIA 1803027-08(1) $ 1.074.764 $ 1.612.146 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ABDOMINAL
I000467 PROLAPSO RECTAL, TRATAMIENTO QUIRURGICO POR VIA 1803028-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
ANAL
I000434 PANPROCTOCOLECTOMIA 1803029-12(1) $ 2.369.388 $ 3.554.082 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001891 PANPROCTOCOLECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1803029-12(1) $ 2.708.813 $ 4.063.220 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I000486 QUISTE SACROXIGEO 1803031-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I001945 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO POR 1803032-11(1) $ 2.248.990 $ 3.373.485 $ 2.169.414 $ 3.254.121
LAPAROSCOPIA
I000561 RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE RECTOSIGMOIDES. 1803032-11(1) $ 1.807.848 $ 2.711.772 $ 1.746.529 $ 2.619.794
OPERACION DE MILES
I000562 RESECCION ANTERIOR DE RECTO 1803034-09(1) $ 1.422.019 $ 2.133.029 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001892 RESECCION ANTERIOR DE RECTO POR LAPAROSCOPIA 1803034-09(1) $ 1.710.506 $ 2.565.759 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000592 RESECCION PERINEAL ANO Y RECTO 1803035-10(1) $ 1.388.872 $ 2.083.308 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001698 CONDILOMAS ANALES, TRAT. QX 1803038-05(1) $ 513.961 $ 770.942 $ 509.087 $ 763.631
P000556 COLOCACION SONDA URETRAL 1901001-00(1) $ 6.500 $ 9.750 $ 6.500 $ 9.750
C000143 COLOCACION SONDA VESICAL 1901001-00(1) $ 6.500 $ 9.750 $ 6.500 $ 9.750
I001518 CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS URETERES 1901002-05(1) $ 323.677 $ 485.516 $ 487.875 $ 731.813
P000750 CISTOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1901003-04(1) $ 226.504 $ 339.756 $ 226.504 $ 339.756
P000751 CISTOSCOPIA (SIN HONORARIO MEDICO) 1901003-04(1) $ - $ - $ 103.534 $ 155.301
I000106 CISTOSCOPIA C/S BIOPSIA VESICAL (EN PABELLON) 1901003-04(1) $ 280.726 $ 421.089 $ 282.290 $ 423.435
I000717 URETERONEFROSCOPIA 1901004-05(1) $ 357.436 $ 536.154 $ 487.875 $ 731.813
I001086 BIOPSIA DE PROSTATA POR PUNCION PERINEAL 1901005-02(1) $ 151.340 $ 227.010 $ 195.121 $ 292.682
P001539 BIOPSIA DE PROSTATA TRANSRECTAL 1901005-02(1) $ 249.441 $ 374.162 $ 249.441 $ 374.162
I001936 BIOPSIA RENAL POR LAPAROSCOPIA 1901006-03(1) $ 283.205 $ 424.808 $ 487.875 $ 731.813
P000740 BIOPSIA RENAL POR PUNCION 1901006-03(1) $ 150.201 $ 225.302 $ 224.893 $ 337.340
P000711 URODINAMIA I 1901007-03(1) $ 158.649 $ 237.974 $ 158.649 $ 237.974
P000712 URODINAMIA I (SIN HONORARIO MEDICO) 1901007-03(1) $ - $ - $ 51.502 $ 77.253
P000714 URODINAMIA II (SIN HONORARIO MEDICO) 1901007-03(1) $ - $ - $ 86.504 $ 129.756
P000713 URODINAMIA II 1901007-03(1) $ 226.504 $ 339.756 $ 226.504 $ 339.756
1901010-03(1)
P000984 UROFLUJOMETRIA 1901011-00(1) $ 14.590 $ 21.885 $ 14.590 $ 21.885
P001891 CATETERISMO URETERAL (SIN HONORARIO MEDICO) 1901015-05(1) $ - $ - $ 145.642 $ 218.463
0402012-00(1)
I000445 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (UPR) 1901015-05(1) $ 369.870 $ 554.805 $ 482.910 $ 724.365
0402012-00(1)
R000518 RX URETROCISTOGRAFIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) 1901016-00(1) $ 39.070 $ 58.605 $ - $ -
0402014-00(1)
P000574 DILATACION URETRAL. 1901018-00(1) $ 11.860 $ 17.790 $ 11.860 $ 17.790
P001047 COLOCACION SONDA VESICAL (NO INCLUYE SONDA) 1901019-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
P000632 INSTILACIONES VESICALES. 1901019-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
C000720 CISTOSTOMIA 1901021-02(1) $ 83.951 $ 125.927 $ 108.364 $ 162.546
P001542 CISTOSTOMIA 1901021-02(1) $ 83.951 $ 125.927 $ 108.364 $ 162.546
P001541 CATETERISMO VESICAL 1901022-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
0000316 EXTRACCION DE ORINA POR SONDA (SONDEO VESICAL) 1901022-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
C000316 EXTRACCION ORINA POR SONDA (SONDA VESICAL) 1901022-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
C000672 PUNCION VESICAL 1901022-00(1) $ 9.650 $ 14.475 $ 9.650 $ 14.475
P000614 HEMODIALISIS AGUDA (CADA SESION) 1901023-00(1) $ 41.380 $ 41.380 $ 41.380 $ 41.380
P002488 HEMODIALISIS CRONICA PACIENTE HOSPITALIZADO 1901023-00(1) $ 41.380 $ 41.380 $ 41.380 $ 41.380
P000745 HEMODIALISIS AGUDA FONASA (CADA SESION) 1901024-00(1) $ 26.020 $ 39.030 $ 26.020 $ 39.030
P000656 PERITONEO DIALISIS 1901025-00(1) $ 27.340 $ 27.340 $ 27.340 $ 27.340
P001339 PERITONEO DIALISIS (POR SESION HOSP.) 1901025-00(1) $ 27.340 $ 27.340 $ 27.340 $ 27.340
PACIENTES FONASA
P000941 DIALISIS PERITONEAL CON CICLADORA 1901026-00(1) $ 820.160 $ 820.160 $ 820.160 $ 820.160
P000940 DIALISIS PERITONEAL CONTINUA MENSUAL AMBULATORIA 1901026-00(1) $ 820.160 $ 820.160 $ 820.160 $ 820.160
P000789 HEMODIALISIS CRONICA CON BICARBONATO DE SODIO 1901028-00(1) $ 51.370 $ 51.370 $ 51.370 $ 51.370
(CADA SESION)
P000788 HEMODIALISIS CRONICA CON BICARBONATO 1901029-00(1) $ 667.700 $ 667.700 $ 667.700 $ 667.700
(TRATAMIENTO MENSUAL)
P002170 URODINAMIA 1901030-03(1) $ 216.045 $ 324.068 $ 216.045 $ 324.068
I001004 ABSCESO PERINEFRITICO, VACIAMIENTO 1902001-08(1) $ 940.747 $ 1.411.121 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001075 AUTOTRASPLANTE O TRASPLANTE RENAL 1902003-13(1) $ 2.739.115 $ 4.108.673 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001562 CIRUGIA DE BANCO 1902004-13(1) $ 2.695.229 $ 4.042.844 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001931 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR ULTRASONIDO 1902005-08(1) $ 1.373.251 $ 2.059.877 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000374 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMIA 1902006-08(1) $ 1.245.446 $ 1.868.169 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ANATROFICA O BIVALVA
I002013 NEFROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA, LITIASIS RENAL 1902006-08(1) $ 1.559.555 $ 2.339.333 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000357 LUMBOTOMIA EXPLORADORA 1902008-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148

I001799 LUMBOTOMIA EXPLORADORA POR LAPAROSCOPIA 1902008-07(1) $ 1.172.752 $ 1.759.128 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I002016 RESECCION DE QUISTE RENAL POR LAPAROSCOPIA 1902008-07(1) $ 1.172.752 $ 1.759.128 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000371 NEFRECTOMIA PARCIAL 1902009-09(1) $ 1.437.028 $ 2.155.542 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001800 NEFRECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1902009-09(1) $ 1.725.515 $ 2.588.273 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000372 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA 1902010-11(1) $ 1.978.225 $ 2.967.338 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001801 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA POR LAPAROSCOPIA 1902010-11(1) $ 2.419.374 $ 3.629.061 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I001563 PROCURAMIENTO DE RINON 1902010-11(1) $ 1.929.199 $ 2.893.799 $ 949.325 $ 1.423.988

I000373 NEFRECTOMIA TOTAL 1902011-08(1) $ 1.110.902 $ 1.666.353 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001802 NEFRECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 1902011-08(1) $ 1.425.010 $ 2.137.515 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000375 NEFROTOMIA, NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA RENAL 1902012-08(1) $ 1.050.338 $ 1.575.507 $ 1.119.898 $ 1.679.847
R000293 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 1902012-08(1) $ 661.414 $ 992.121 $ 610.536 $ 915.804
0401064-00(1)
I000446 PIELOPLASTIA 1902013-08(1) $ 1.269.760 $ 1.904.640 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001804 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA 1902013-08(1) $ 1.583.870 $ 2.375.805 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001806 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 1902014-09(1) $ 1.868.955 $ 2.803.433 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000632 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 1902015-08(1) $ 1.245.446 $ 1.868.169 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I001807 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 1902015-08(1) $ 1.559.555 $ 2.339.333 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000542 REIMPLANTE URETERAL, ANASTOMOSIS URETERAL 1902016-09(1) $ 1.422.041 $ 2.133.062 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000266 FISTULA URETERO-VAGINAL, RESECCION 1902017-08(1) $ 1.184.214 $ 1.776.321 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000376 NEFROURETERECTOMIA 1902018-09(1) $ 1.591.248 $ 2.386.872 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001808 NEFROURETERECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1902018-09(1) $ 1.879.735 $ 2.819.603 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000715 URETERECTOMIA 1902019-08(1) $ 1.208.709 $ 1.813.064 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001809 URETERECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 1902019-08(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000355 LITIASIS URETERAL, URETEROLITOTOMIA 1902020-07(1) $ 955.909 $ 1.433.864 $ 900.765 $ 1.351.148
I001810 LITIASIS URETERAL, URETEROLITOTOMIA POR 1902020-07(1) $ 1.227.412 $ 1.841.118 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I001171 URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/ URETEROSCOPIA 1902021-05(1) $ 728.842 $ 1.093.263 $ 509.087 $ 763.631
I000543 REIMPLANTE URETERO-VESICAL 1902022-09(1) $ 1.422.041 $ 2.133.062 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I002088 REIMPLANTE URETERO-VESICAL POR LAPAROSCOPIA 1902022-09(1) $ 1.710.520 $ 2.565.780 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000716 URETEROPLASTIA 1902022-09(1) $ 1.422.041 $ 2.133.062 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I001811 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS 1902023-08(1) $ 1.086.963 $ 1.630.445 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001812 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS POR LAPAROSCOPIA 1902023-08(1) $ 1.401.064 $ 2.101.596 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000718 URETEROSTOMIA BILATERAL 1902024-09(1) $ 1.629.264 $ 2.443.896 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I001956 URETEROSTOMIA UNILATERAL 1902025-08(1) $ 1.269.760 $ 1.904.640 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000104 CISTECTOMIA PARCIAL A CIELO ABIERTO O ENDOSCOPICA 1902027-08(1) $ 1.062.481 $ 1.593.722 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001971 CISTECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA 1902027-08(1) $ 1.376.589 $ 2.064.884 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000105 CISTECTOMIA RADICAL 1902028-11(1) $ 2.344.614 $ 3.516.921 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001813 CISTECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 1902028-11(1) $ 2.785.763 $ 4.178.645 $ 2.169.414 $ 3.254.121
PACIENTES FONASA
I000213 ENTEROCISTOPLASTIA 1902029-09(1) $ 1.629.264 $ 2.443.896 $ 1.237.442 $ 1.856.163

I001814 CISTORRAFIA 1902030-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I001815 CISTORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 1902030-07(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000107 CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CALCULO 1902031-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000584 FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST.,TRAT. 1902033-08(1) $ 1.074.764 $ 1.612.146 $ 1.119.898 $ 1.679.847
QUIR.
I002077 LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS (PROC.AUT.) 1902035-07(1) $ 882.611 $ 1.323.917 $ 900.765 $ 1.351.148
I000385 OPERACION DE BRICKER 1902036-10(1) $ 1.849.022 $ 2.773.533 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I000583 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMOR VESICAL 1902037-09(1) $ 1.214.740 $ 1.822.110 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001970 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O 1902038-09(1) $ 1.629.264 $ 2.443.896 $ 1.237.442 $ 1.856.163
INTERNO
I000181 DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINAL, ABDOMINAL O 1902040-08(1) $ 1.086.963 $ 1.630.445 $ 1.119.898 $ 1.679.847
PERINEAL, QUISTECTOMIA URETRAL
I002079 FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMIA 1902041-07(1) $ 846.125 $ 1.269.188 $ 900.765 $ 1.351.148
I002075 GLANDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS, TRAT. QUIR. 1902042-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
I000719 HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA TIEMPO) 1902043-07(1) $ 882.611 $ 1.323.917 $ 900.765 $ 1.351.148
I001816 HIPOSPADIA PROXIMAL 1902044-08(1) $ 1.074.764 $ 1.612.146 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I000394 INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VIA 1902045-08(1) $ 1.046.004 $ 1.569.006 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ABDOMINAL, SUPRAPUBICA O COMBINADA
I002096 INCONTINENCIA URINARIA,. POR VIA ABDOMINAL, 1902045-08(1) $ 1.360.113 $ 2.040.170 $ 1.401.865 $ 2.102.798
SUPRAPUBICA O COMBINADA, POR LAPAROSCOPIA
I002076 MEATOTOMIA MUJER 1902046-05(1) $ 352.187 $ 528.281 $ 509.087 $ 763.631
I002073 MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O 1902047-05(1) $ 525.346 $ 788.019 $ 509.087 $ 763.631
CARUNCULA
P000094 ELECTROCOAGULACION POLIPO MEATO URETRAL 1902048-05(1) $ 98.393 $ 147.590 $ 90.824 $ 136.236
I000889 URETRECTOMIA 1902049-08(1) $ 1.056.033 $ 1.584.050 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000720 URETRORRAFIA 1902050-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001933 URETROTOMIA EXTERNA 1902052-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I000722 URETROTOMIA INTERNA 1902053-05(1) $ 613.584 $ 920.376 $ 509.087 $ 763.631
I000925 URETROTOMIA INTERNA CON LASER 1902053-05(1) $ 613.584 $ 920.376 $ 509.087 $ 763.631
I002074 ABSCESO, TRAT. QUIR. 1902054-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000913 RESECC. PROSTATICA ENDOSCOPICA C/ LASER 1902055-08(1) $ 1.098.667 $ 1.648.001 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000582 RESECCION ENDOSCOPICA DE PROSTATA 1902055-08(1) $ 1.098.667 $ 1.648.001 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000469 PROSTATECTOMIA, TODAS LAS VIAS 1902056-08(1) $ 1.159.851 $ 1.739.777 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000468 PROSTATECTOMIA RADICAL 1902057-10(1) $ 1.680.808 $ 2.521.212 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001817 PROSTATECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 1902057-10(1) $ 2.028.419 $ 3.042.629 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001087 BIOPSIA DE TESTICULO 1902059-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001818 DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA 1902060-06(1) $ 788.182 $ 1.182.273 $ 650.006 $ 975.009
I001819 DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA POR 1902060-06(1) $ 1.008.906 $ 1.513.359 $ 1.119.898 $ 1.679.847
LAPAROSCOPIA
I002177 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA 1902061-05(1) $ 625.867 $ 938.801 $ 509.087 $ 763.631
I001820 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA POR 1902061-05(1) $ 1.117.794 $ 1.676.691 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I000450 PLASTIA DE ESCROTO 1902062-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001734 HIDATIDECTOMIA UNILATERAL C/S EVERSION DE LA 1902063-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
VAGINAL (PROC. AUT)
I000302 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRATAMIENTO QUIRURGICO 1902064-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000396 ORQUIDECTOMIA UN LADO 1902065-05(1) $ 569.163 $ 853.745 $ 509.093 $ 763.640

I000398 ORQUIDOPEXIA 1902066-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000471 PROTESIS TESTICULAR 1902067-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I001710 ORQUIDECTOMIA AMPLIADA S/VACIAMIENTO 1902068-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
LUMBOAORTICO
I000732 ORQUIDECTOMIA AMPLIADA C/VACIAMIENTO LUMBO 1902069-11(1) $ 1.905.149 $ 2.857.724 $ 1.746.529 $ 2.619.794
AORTICO
I002020 ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES 1902070-07(1) $ 931.497 $ 1.397.246 $ 900.765 $ 1.351.148
PACIENTES FONASA
I000214 EPIDIDIMECTOMIA 1902071-05(1) $ 601.476 $ 902.214 $ 509.087 $ 763.631

I002078 PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE(OPERACION DE MARTIN O 1902072-07(1) $ 931.497 $ 1.397.246 $ 900.765 $ 1.351.148
SIM.)
I000481 QUISTE DE CORDON, EXTIRPACION 1902073-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000174 DESTORCION DE TESTICULO 1902074-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001901 VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR. POR LAPAROSCOPIA 1902075-05(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
I000737 VARICOCELE, TRATAMIENTO QUIRURGICO UNILATERAL 1902075-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I002080 EPISPADIAS, TRAT. QUIR. 1902077-07(1) $ 931.497 $ 1.397.246 $ 900.765 $ 1.351.148

I001821 AMPUTACION PARCIAL DE PENE 1902078-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
I001097 BIOPSIA QUIRURGICA DE PENE 1902080-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843
I000202 ELONGACION FRENILLO Y CIRCUNSICION 1902082-05(1) $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
I001535 LESIONES DE CUERPO CAVERNOSO, TRAT, QUIR. 1902083-05(1) $ 601.476 $ 902.214 $ 509.087 $ 763.631
I000362 MEATOTOMIA 1902084-04(1) $ 287.597 $ 431.396 $ 294.562 $ 441.843
P000644 MEATOTOMIA Y SECCION FRENILLO. (INCLUYE HONORARIO 1902084-04(1) $ 287.736 $ 431.604 $ 294.562 $ 441.843
MEDICO)
I000752 PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE VALOR 1902085-07(1) $ 1.077.594 $ 1.616.391 $ 900.765 $ 1.351.148
DE LA PROTESIS)
P000641 LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA 1902090-10(1) $ 2.319.729 $ 3.479.594 $ 1.071.344 $ 1.607.016
0000180 COLPOSCOPIA 2001002-00(1) $ 10.580 $ 15.870 $ 10.580 $ 15.870
P000180 COLPOSCOPIA 2001002-00(1) $ 10.580 $ 15.870 $ 10.580 $ 15.870
I000310 HISTERESCOPIA GINECOLOGICA (DIAGNOSTICA O 2001005-04(1) $ 255.662 $ 383.493 $ 282.290 $ 423.435
TERAPEUTICA)
P000504 AMNIOCENTESIS 2001006-00(1) $ 14.530 $ 21.795 $ 14.530 $ 21.795
P000369 MONITOREO FETAL NRS 2001009-00(1) $ 5.940 $ 5.940 $ 5.940 $ 5.940
P000956 MONITOREO FETAL NRS (CENTRO MEDICO SAN JOAQUIN) 2001009-00(1) $ 5.940 $ 8.910 $ 5.940 $ 8.910
R000246 GALACTOGRAFIA (UNILATERAL) 2001012-00(1) $ 28.320 $ 42.480 $ 28.320 $ 42.480

0402005-00(1)
P000078 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA Y CUELLO (TOMA 2001014-02(1) $ 55.656 $ 83.484 $ 55.656 $ 83.484
DE MUESTRA)
C000061 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U 2001014-02(1) $ 86.369 $ 129.554 $ 86.369 $ 129.554
(PROC.AUT)
I000061 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U 2001014-02(1) $ 152.625 $ 228.938 $ 195.121 $ 292.682
(PROC.AUT)
I000078 BIOPSIA VULVAR 2001014-02(1) $ 152.625 $ 228.938 $ 195.121 $ 292.682
P002223 EXTRACCION D.I.U (AMBULATORIO) 2001015-00(1) $ 12.460 $ 18.690 $ 12.460 $ 18.690
I000251 EXTRACCION D.I.U (EN PABELLON) 2001015-00(1) $ 12.460 $ 18.690 $ 12.460 $ 18.690
P000058 CRIOCIRUGIA DE CUELLO UTERO 2001016-02(1) $ 55.652 $ 83.478 $ 55.652 $ 83.478
0000623 TEST POST-COITAL 2001020-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
0001627 TEST POST-COITAL (TPC) (SN. JORGE) 2001020-00(1) $ 15.360 $ 23.040 $ 15.360 $ 23.040
P000564 CORDOCENTESIS 2001021-00(1) $ 33.840 $ 50.760 $ 33.840 $ 50.760
R000468 PUNCION QUISTE MAMARIO 2001022-00(1) $ 32.750 $ 49.125 $ 32.750 $ 49.125
0404004-00(1)
I001006 ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, VACIAMIENTO Y 2002001-03(1) $ 222.365 $ 333.548 $ 236.500 $ 354.750
DRENAJE
I000189 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO UNILATERAL 2002001-03(1) $ 222.365 $ 333.548 $ 236.500 $ 354.750
I001138 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO BILATERAL 2002001-03(2) $ 333.548 $ 500.322 $ 354.750 $ 532.125
I000359 MASTECTOMIA PARCIAL O TOTAL S/VACIAMIENTO 2002002-06(1) $ 804.478 $ 1.206.717 $ 650.006 $ 975.009
GANGLIONAR (UN LADO) S/ VACIAMIENTO GANGLIONAR
I000360 MASTECTOMIA RADICAL, PARCIAL O TOTAL C/VAC 2002003-07(1) $ 1.247.852 $ 1.871.778 $ 900.765 $ 1.351.148
GANGLIONAR (UN LADO) EXTENDIDA
I000912 MASTECTOMIA TRAM 2002003-07(1) $ 1.247.852 $ 1.871.778 $ 900.765 $ 1.351.148
I000281 TUMORECTOMIA O RESECCION QUISTES O BIOPSIA DE 2002005-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
MAMA
I000383 OOFORECTOMIA C/S SALPINGECTOMIA, ANEXECTOMIA 2003001-07(1) $ 804.930 $ 1.207.395 $ 900.765 $ 1.351.148
I001437 OOFORECTOMIA C/S SALPINGECTOMIA, ANEXECTOMIA POR 2003001-07(1) $ 1.076.447 $ 1.614.671 $ 1.237.442 $ 1.856.163
LAPAROSCOPIA
I000485 QUISTE OVARICO 2003001-07(1) $ 804.930 $ 1.207.395 $ 900.765 $ 1.351.148
PACIENTES FONASA
I001442 QUISTE OVARICO, POR LAPAROSCOPIA 2003001-07(1) $ 1.076.447 $ 1.614.671 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000006 ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI 2003002-07(1) $ 882.611 $ 1.323.917 $ 900.765 $ 1.351.148
O BILATERAL
I000203 EMBARAZO TUBARIO 2003003-07(1) $ 890.053 $ 1.335.080 $ 900.765 $ 1.351.148
I001427 EMBARAZO TUBARIO POR LAPAROSCOPIA 2003003-07(1) $ 1.161.562 $ 1.742.343 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I001444 SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 2003005-07(1) $ 1.061.083 $ 1.591.625 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000613 SALPINGECTOMIA UNILATERAL O BILATERAL 2003005-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148

I001436 NEOSALPINGOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2003006-09(1) $ 1.686.128 $ 2.529.192 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I001439 PLASTIA TUBARIA SIN MICROCIRUGIA POR LAPAROSCOPIA 2003007-08(1) $ 1.352.163 $ 2.028.245 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000367 MIOMECTOMIA 2003008-08(1) $ 955.228 $ 1.432.842 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I001435 MIOMECTOMIA LAPAROSCOPICA 2003008-08(1) $ 1.269.337 $ 1.904.006 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001431 HISTERECTOMIA SUBTOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003009-08(1) $ 1.355.760 $ 2.033.640 $ 1.401.865 $ 2.102.798
BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
I000307 HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL, C/S 2003009-08(1) $ 1.041.650 $ 1.562.475 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ANEXECTOMIA UNI O BILAT
I000308 HISTERECTOMIA TOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003010-08(1) $ 1.476.804 $ 2.215.206 $ 1.119.898 $ 1.679.847
BILATERAL ABDOMINAL
I001432 HISTERECTOMIA TOTAL C/S ANEXECTOMIA UNI O 2003010-08(1) $ 1.790.920 $ 2.686.380 $ 1.401.865 $ 2.102.798
BILATERAL POR LAPAROSCOPIA
I001424 ABSCESO Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O 2003011-08(1) $ 1.339.930 $ 2.009.895 $ 1.401.865 $ 2.102.798
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC.AUT)
POR LAPAROSCOPIA
I000008 ABSCESO Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O 2003011-08(1) $ 1.025.821 $ 1.538.732 $ 1.119.898 $ 1.679.847
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC.AUT).
I000147 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO, DIAGNOSTICA 2003012-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
Y/O TERAPEUTICA C/S BIOPSIA
I000229 EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR 2003013-13(1) $ 2.833.759 $ 4.250.639 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I000309 HISTERECTOMIA VAGINAL 2003014-08(1) $ 1.318.272 $ 1.977.408 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I000306 HISTERECTOMIA RADICAL-WERTHEIM 2003015-10(1) $ 2.057.470 $ 3.086.205 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001430 HISTERECTOMIA RADICAL-WERTHEIM POR LAPAROSCOPIA 2003015-10(1) $ 2.405.074 $ 3.607.611 $ 1.903.119 $ 2.854.679
I001702 HISTERECTOMIA TOTAL + REP. INCONTINENCIA URINARIA 2003016-08(1) $ 1.549.880 $ 2.324.820 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000454 PLASTIA UTERINA 2003018-08(1) $ 1.013.636 $ 1.520.454 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I001440 PLASTIA UTERINA POR LAPAROSCOPIA 2003018-08(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000461 POLIPECTOMIA 2003019-04(1) $ 321.913 $ 482.870 $ 294.562 $ 441.843
I001932 SINEQUIAS Y/O ESTENOSIS CERVICA, TRAT. QUIR. 2003020-05(1) $ 419.289 $ 628.934 $ 509.087 $ 763.631
I000148 COLPOCELIOTOMIA 2003021-05(1) $ 419.289 $ 628.934 $ 509.087 $ 763.631
I000321 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRATAMIENTO 2003022-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
QUIRURGICO POR VIA VAGINAL
I001732 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REP. INCONT. 2003023-08(1) $ 1.147.513 $ 1.721.270 $ 1.119.898 $ 1.679.847
URINARIA POR VIA EXTRAVAGINAL O COMBINADA
I001893 PROLAPSO VAGINAL ANTERIOR Y/O POSTERIOR POR 2003023-08(1) $ 1.461.621 $ 2.192.432 $ 1.401.865 $ 2.102.798
LAPAROSCOPIA
I000465 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE 2003024-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL, TRAT QUIR
I000079 BRIDA VAGINAL 2003025-05(1) $ 419.289 $ 628.934 $ 509.087 $ 763.631

I000487 QUISTE Y/O DESGARRO TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR. 2003025-05(1) $ 419.289 $ 628.934 $ 509.087 $ 763.631
I000191 DRENAJE DE GLANDULA DE BARTHOLINO 2003026-04(1) $ 303.565 $ 455.348 $ 294.562 $ 441.843

I000237 EXTIRPACION DE QUISTES DE BARTHOLINO O 2003027-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
MARSUPIALIZACION
I000738 VULVECTOMIA RADICAL 2003028-08(1) $ 1.476.616 $ 2.214.924 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000739 VULVECTOMIA SIMPLE 2003029-06(1) $ 902.502 $ 1.353.753 $ 650.006 $ 975.009
I000340 LAPARATOMIA GINECOLOGICA DIAGNOSTICA 2003031-07(1) $ 759.347 $ 1.139.021 $ 900.765 $ 1.351.148
I001433 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA GINECOLOGICA 2003031-07(1) $ 759.347 $ 1.139.021 $ 900.765 $ 1.351.148
PACIENTES FONASA
I000342 LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA QUIRURGICA (INCLUYE : 2003031-07(1) $ 759.347 $ 1.139.021 $ 900.765 $ 1.351.148
LIBERACION DE ADHERENCIAS,ESTERILIZACION U OTRAS
CIRUGIAS)
I000098 CERCLAJE DE CUELLO UTERINO 2003040-05(1) $ 526.181 $ 789.272 $ 509.087 $ 763.631
I000493 RASPADO UTERINO POR ABORTO RETENIDO DE SEGUNDO 2004001-04(1) $ 482.893 $ 724.340 $ 294.562 $ 441.843
TRIMESTRE
I000490 RASPADO BIOPSICO DE ENDOMETRIO 2004002-04(1) $ 472.495 $ 708.743 $ 294.562 $ 441.843
I000492 RASPADO UTERINO 2004002-04(1) $ 472.495 $ 708.743 $ 294.562 $ 441.843
I000438 PARTO UNICO O GEMELAR VIA VAGINAL 2004003-06(1) $ 454.572 $ 454.572 $ 454.234 $ 454.234
P002112 MATRONA, ATENCION INTEGRAL DEL PARTO 2004004-00(1) $ 119.490 $ 119.490 $ - $ -
I000170 CESAREA CON HISTERECTOMIA 2004005-08(1) $ 1.147.513 $ 1.147.513 $ 1.119.898 $ 1.119.898
I000101 CESAREA 2004006-07(1) $ 605.447 $ 605.447 $ 632.787 $ 632.787
P000611 FOTOTERAPIA POR DIA 2004009-00(1) $ 1.420 $ 2.130 $ 1.420 $ 2.130
P000487 INFILTRACION LOCAL DE MEDICAMENTOS (MAS INSUMOS) 2101001-00(1) $ 8.660 $ 12.990 $ 8.660 $ 12.990
C000751 PUNCION ARTICULAR (DRENAJE) 2101001-00(1) $ 8.660 $ 12.990 $ 8.660 $ 12.990

P000193 PUNCION ARTICULAR (MAS VALOR DE INSUMOS) 2101001-00(1) $ 8.660 $ 12.990 $ 8.660 $ 12.990
I002081 MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL. 2101003-05(1) $ 367.385 $ 551.078 $ 487.875 $ 731.813
I001065 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 2104001-03(1) $ 436.037 $ 654.056 $ 236.494 $ 354.741

I001152 EXTIRPACION DE EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMAS 2104002-03(1) $ 433.171 $ 649.757 $ 236.494 $ 354.741
I001649 TU: EXTIRPACION QUIR. DE TUMORES OSEOS BENIGNOS Y/O 2104002-03(1) $ 433.171 $ 649.757 $ 236.494 $ 354.741
EXOSTOSIS
I000239 EXTIRPACION DE QUISTES SINOVIALES DE VAINA FLEXORES 2104003-03(1) $ 374.326 $ 561.489 $ 236.494 $ 354.741
Y BURSAS
I001060 ARTRODESIS EN MUNECA O CODO 2104007-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
I001058 ARTRODESIS EN HOMBRO, SACROILIACA, CADERA, RODILLA 2104008-05(1) $ 680.819 $ 1.021.229 $ 509.087 $ 763.631
O TOBILLO
I001059 ARTRODESIS EN MANO O PIE 2104009-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
I000686 TRAT. QUIR. DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, 2104010-06(1) $ 817.338 $ 1.226.007 $ 650.006 $ 975.009
ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA
I000685 TRAT. QUIR. DE FRACTURAS EXPUESTAS DE LA MANO O PIE 2104011-05(1) $ 583.031 $ 874.547 $ 509.087 $ 763.631
I001222 INFECC: OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, CURETAGE 2104012-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
O ELIMINACION SECUESTRO OSEO MENOR A 3 CMS.
I000491 RASPADO CON SECUESTROTOMIA DE OSTEITIS POR 2104012-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
INFECCIONES OSEAS
I000194 DRENAJE QUIR. C/S OSTEOCLISIS DE OSTEOMIELITIS AGUDA 2104013-06(1) $ 701.572 $ 1.052.358 $ 650.006 $ 975.009
HEMATOGENA POR INFECCIONES OSEAS
I001223 INFECC: OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, 2104013-06(1) $ 701.572 $ 1.052.358 $ 650.006 $ 975.009
ELIMINACION SECUESTRO OSEO MAYOR A 3 CMS.
I000345 LEGRADO OSEO C/S OSTEOSINTESIS O APARDE YESO DE 2104014-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
OSTEOMIELITIS CRONICA DE HUESOS LARGOS
I001067 ARTROTOMIA DE HOMBRO O CADERA C/S ARTROCLISIS POR 2104015-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
INFECCION ARTICULAR
I001068 ARTROTOMIA DE OTRAS ARTICULACIONES C/S ARTROCLISIS 2104016-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
POR INFECCION ARTICULAR
I000477 PSEUDOARTROSIS INFECTADA EN HUESOS LARGOS C/S 2104017-06(1) $ 799.373 $ 1.199.060 $ 650.006 $ 975.009
OSTEOCLISIS C/S ARTROCLISIS
I001074 AUTOTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO 2104018-11(1) $ 1.929.971 $ 2.894.957 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000325 INJERTO OSEO ESPONJOSO METAFISIARIO 2104019-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
I000326 INJERTO OSEO ESPONJOSO O CORTICO ESPONJOSO DE LA 2104020-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
CRESTA ILIACA
I000799 IMPLANTE NATURAL 2104021-07(1) $ 1.101.922 $ 1.652.883 $ 900.765 $ 1.351.148
I001416 IMPLANTE NATURAL DOS O TRES 2104021-07(1) $ 1.101.922 $ 1.652.883 $ 900.765 $ 1.351.148
I000347 LEGRADO OSEO C/S RELLENO ESPONJOSO C/S 2104022-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
OSTEOSINTESIS C/S APAR. DE INMOVILIZACION
I000346 LEGRADO OSEO C/S RELLENO DE INJERTOS ESPONJOSOS DE 2104023-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
LESIONES QUISTICAS
PACIENTES FONASA
I000348 LEGRADO TUMORAL,RELLENO DE CEMENTO QUIR. Y 2104024-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
OSTEOSINTESIS EN METASTASIS OSEA CON FRACTURA
PATOLOGICA
I000580 RESECCION EN BLOQUE C/S OSTEOSINTESIS C/S APAR. DE 2104025-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
INMOVILIZACION POST OPERATORIA EN TUMOR OSEO
I000798 RESECCION DE TU. PARTES BLANDAS 2104026-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000581 RESECCION EN BLOQUE EPIFISIARIAS O DIAFISIARIAS DE 2104027-07(1) $ 943.634 $ 1.415.451 $ 900.765 $ 1.351.148
TUMORES OSEOS
I001133 CORPERECTOMIA REEMPLAZO C/CEMENTO QUIR. O INJERTO 2104028-11(1) $ 2.051.830 $ 3.077.745 $ 1.746.529 $ 2.619.794
C/S OSTEOSINTESIS EN TUMORES PRIMARIOS O METASTASIS
VERTEBRAL
I000627 SINIVECTOMIA QUIR. CODO, MUNECA 2104029-05(1) $ 509.899 $ 764.849 $ 509.087 $ 763.631
METACARPOFALANGICAS
I002158 SINOVECTOMIA CODO, MUNECA O MATACARPOFALANGICA 2104029-05(1) $ 736.576 $ 1.104.864 $ 900.765 $ 1.351.148
POR VIA ARTROSCOPICA
I000629 SINOVECTOMIA QUIR. DE RODILLA , CADERA O HOMBRO 2104030-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I002159 SINOVECTOMIA RODILLA O CADERA U HOMBRO POR VIA 2104030-06(1) $ 913.171 $ 1.369.757 $ 1.119.898 $ 1.679.847
ARTROSCOPICA
R000900 BIOPSIA BAJO FLUOROSCOPIA 2104033-03(1) $ 205.124 $ 307.686 $ 236.494 $ 354.741
I001092 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 2104033-03(1) $ 205.124 $ 307.686 $ 236.494 $ 354.741
I001093 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 2104034-05(1) $ 509.899 $ 764.849 $ 509.087 $ 763.631
I001308 TU: BIOPSIA QUIRURGICA OSEA 2104034-05(1) $ 509.899 $ 764.849 $ 509.087 $ 763.631
I001101 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION 2104035-02(1) $ 188.300 $ 282.450 $ 203.604 $ 305.406
R000910 ECO PUNCION MUSCULO ESQUELETICA (INCLUYE 2104035-02(1) $ 176.796 $ 265.194 $ 163.196 $ 244.794
I000062 BIOPSIA DE MUSCULO (QUIRURGICA) 2104036-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843
I001572 BIOPSIA NEUROMUSCULAR QUIRURGICA (INCL. HONORARIO 2104036-04(1) $ 444.452 $ 666.678 $ 402.457 $ 603.686
MEDICO)
I001099 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA 2104036-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843
I001103 BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION 2104037-04(1) $ 342.609 $ 513.914 $ 294.560 $ 441.840
I000540 REGULIZACION DEL MUNON DE AMPUTACION 2104038-04(1) $ 496.483 $ 744.725 $ 294.562 $ 441.843
I000172 DESARTICULACION ESCAPULO HUMERAL 2104041-10(1) $ 1.334.199 $ 2.001.299 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001142 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO 2104042-10(1) $ 1.352.149 $ 2.028.224 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000688 TRAT. QUIR. DE LA FRACTURA DEL CUELLO HUMERAL 2104044-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
I000405 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE CLAVICULA 2104045-05(1) $ 517.021 $ 775.532 $ 509.087 $ 763.631

I000408 FRACTURA ESCAPULA, OSTEOSINTESIS 2104046-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000449 PLASTIA CAPSULOLIGAMENTOSA Y OSTEOSINTESIS EN 2104047-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNOCLAVICULAR
I000702 TRAT. QUIR. EN LUXACION RECIDIVANTE DEL HOMBRO 2104048-06(1) $ 799.373 $ 1.199.060 $ 650.006 $ 975.009
I000515 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION TRAUMATICA DE 2104049-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
HOMBRO
I000528 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS DE LUXOFRACTURA DE 2104050-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
HOMBRO
I000676 TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA EN LA RUPTURA DE 2104051-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
MANGUITO ROTADORES DEL HOMBRO
I000658 TRACCION ESQUELETICA C/S OSTEOSINTESIS Y APAR. DE 2104054-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
YESO EN FRACTURA SUPRACONDILEA DEL HUMERO EN
NINOS
I000403 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA DEL HUMERO 2104055-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000415 OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA DEL HUMERO 2104056-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000419 OSTEOTOMIA DEL HUMERO 2104057-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009

I000474 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO DEL 2104058-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
HUMERO
I000569 RESECCION DE CUPULA RADIAL E IMPLANTE DE SILASTIC 2104061-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
I001881 ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO 2104062-10(1) $ 1.352.149 $ 2.028.224 $ 1.401.865 $ 2.102.798

PACIENTES FONASA
I000703 TRAT. QUR. DE EPICONDILITIS (CODO) 2104063-06(1) $ 691.355 $ 1.037.033 $ 650.006 $ 975.009
I000518 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION DEL CODO 2104064-05(1) $ 583.031 $ 874.547 $ 509.087 $ 763.631
I000514 REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION DE LA CUPULA 2104065-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
RADIAL POR LUXOFRACTURA DEL CODO
I000409 OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO EN EL CODO 2104066-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000413 OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA 2104067-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
RADICAL DEL CODO
I000662 TRANSLOCACION DEL NERVIO CUBITAL 2104068-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148
I000392 OPERACION DE SALVATAJE RADIO PROCUBITO 2104069-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I001022 AMPUTACION DE ANTEBRAZO 2104070-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000246 EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS 2104071-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
RADIO CUBITAL INFERIOR
I000529 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS DE DE LUXOFRACTURAS 2104072-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
MONTEGGIA-GALEAZZI EN ANTEBRAZO
I000410 OSTEOSINTESIS FRACTURAS CERRADAS CUBITO Y/O RADIO 2104073-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000423 OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS DEL ANTEBRAZO C/S 2104074-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
OSTEOSINTESIS C/S YESO O TRATAMIENTO DE ENF. DE
KIENBOCK
I000473 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO DE CUBITO 2104075-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
Y RADIO
I000699 TRAT. QUIR. DE SINISTOSIS RADIO CUBITAL 2104076-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000672 TRASPLANTES MUSCULO TENDINOSOS DEL ANTEBRAZO 2104077-06(1) $ 799.373 $ 1.199.060 $ 650.006 $ 975.009
I000579 RESECCION DEL ESTILOIDES CUBITAL 2104080-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I000472 PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES 2104081-05(1) $ 583.031 $ 874.547 $ 509.087 $ 763.631
I000319 IMPLANTES DE SILASTIC ESCAFOIDES Y SEMILUNAR 2104082-06(1) $ 701.572 $ 1.052.358 $ 650.006 $ 975.009
I001055 INSTALACION TUTOR EXTERNO DE MUNECA 2104082-06(1) $ 701.572 $ 1.052.358 $ 650.006 $ 975.009
I000689 TRAT. QUIR. DE LUXACION RADIOCARPIANA 2104083-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000532 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS SEMICRUENTA O CRUENTA 2104084-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631
DE LUXACION SEMILUNAR
I000401 OSTEOSINTESIS DE RADIO 2104085-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000700 TRAT. QUIR. DE TENDOVAGINOSIS DE QUERVAIN 2104086-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I001025 AMPUTACION DE DEDOS TRES O MAS 2104087-05(1) $ 596.468 $ 894.702 $ 509.087 $ 763.631
I001026 AMPUTACION DE DEDOS UNO O DOS 2104088-04(1) $ 482.893 $ 724.340 $ 294.562 $ 441.843
I001032 AMPUTACION DE PULPEJOS PLASTIA KUTLER O SIMILARES 2104090-04(1) $ 496.483 $ 744.725 $ 294.562 $ 441.843
I000677 TRAT. QUIR. CADA TIEMPO DE CONTRACTURA DE 2104091-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
DUPUYTREN EN LA MANO
I002172 CONTUSION COMPRESION GRAVE, TRAT. QUIR. INCLUYE 2104092-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631
INCISIONES LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA Y/O
ESCARECTOMIA Y/O INJERTOS
I000682 TRAT. QUIR. DE DEDO EN GATILLO 2104093-04(1) $ 496.483 $ 744.725 $ 294.562 $ 441.843
I000690 TRAT. QUIR. DE LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O 2104095-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
INTERFALANGICA
I000663 TRANSLOCACIONES TENDINOSAS,PLASTIAS DE CAPSULAS, 2104096-06(1) $ 712.172 $ 1.068.258 $ 650.006 $ 975.009
TENORRAFIAS E INMOVILIZACION POST OPERATORIA SE
I000318 IMPLANTES DE SILASTIC EN MANO REUMATICA 2104097-07(1) $ 809.556 $ 1.214.334 $ 900.765 $ 1.351.148
I001069 ASEO QUIR. C/S OSTEOSINTESIS C/S INJERTOS EN 2104098-06(1) $ 683.913 $ 1.025.870 $ 650.006 $ 975.009
MUTILACION GRAVE DE MANO
I000411 OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O FALANGES 2104099-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
P002163 PANADIZO 2104100-02(1) $ 66.253 $ 99.380 $ 61.157 $ 91.736
I000694 TRAT. QUIR. DE PANADIZO EN LA MANO 2104100-02(1) $ 177.235 $ 265.853 $ 203.604 $ 305.406
I000479 PULGARIZACION DEDO INDICE O ANULAR 2104101-07(1) $ 707.516 $ 1.061.274 $ 750.637 $ 1.125.956
I000541 REIMPLANTE DE MANO O DEDO (S) 2104102-11(1) $ 2.015.170 $ 3.022.755 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000548 REPARACION DE FLEXORES DE PRIMER TIEMPO DE LA 2104103-06(1) $ 657.478 $ 986.217 $ 650.006 $ 975.009
MANO ESPACIADOR SILASTIC
I000550 REPARACION DE NERVIO DIGITAL CON INJERTO 2104104-08(1) $ 1.038.055 $ 1.557.083 $ 1.119.898 $ 1.679.847
INTERFASCICULAR
PACIENTES FONASA
I000559 REPARACION QUIR. DE RUPTURAS CERRADAS DE CAPSULAS 2104105-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
LIGAMENTOSAS DE LA MANO
I000635 SUTURA DE NERVIO(S) DIGITAL(ES) MICROQUIRURGICA 2104106-08(1) $ 935.469 $ 1.403.204 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000647 TENORRAFIAS EXTENSORES DE LA MANO 2104107-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631

I000644 TENORRAFIA O INJERTOS DE FLEXORES DE LA MANO 2104108-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000675 TRASPOSICIONES TENDINOSAS DE FLEXORES O 2104111-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631

EXTENSORES DE LA MANO
I000680 TRAT. QUIR. DE ESCOLIOSIS CUALQUIER VIA DE ABORDAJE 2104113-13(1) $ 2.456.311 $ 3.684.467 $ 2.169.414 $ 3.254.121
C/S INJERTO OSEO E INSTRUMENTACION
I001139 DRENAJE OSEO Y ASEO DE FOCO EN ESPONDILODISCITIS 2104114-08(1) $ 1.086.949 $ 1.630.424 $ 1.119.898 $ 1.679.847
VERTEBRAL POR TBC U OTRA C/S ARTRODESIS
I000687 TRAT. QUIR. DE LA FRACTURA DE LA APOFISIS ESPINOSA EN 2104115-07(1) $ 759.347 $ 1.139.021 $ 900.765 $ 1.351.148
LA COLUMNA
I001156 LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES 2104116-10(1) $ 1.450.006 $ 2.175.009 $ 1.401.865 $ 2.102.798
(CERVICAL,DORSAL,
I000429 OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS C/S 2104117-11(1) $ 1.913.919 $ 2.870.879 $ 1.746.529 $ 2.619.794
INSTRUMENTACION C/S INJERTOS OSEOS C/S ARTRODESIS
I000457 PLASTIAS COSTALES, CUALQUIER NUMERO 2104118-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000535 REEMPLAZO DE CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S 2104119-11(1) $ 2.207.628 $ 3.311.442 $ 1.746.529 $ 2.619.794
OSTEOSINTESIS O INSTRUMENTACION
I000578 RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O 2104120-08(1) $ 1.038.055 $ 1.557.083 $ 1.119.898 $ 1.679.847
SIMILARES)
I000567 RESECCION DE COXIS 2104121-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000683 TRAT. QUIR. DE DIASTISIS PUBIANA 2104122-07(1) $ 924.397 $ 1.386.596 $ 900.765 $ 1.351.148
I000414 OSTEOSINTESIS QUIR. DE FRACTURAS DE PELVIS 2104123-08(1) $ 1.038.041 $ 1.557.062 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000422 OSTEOTOMIA PELVIANA SALTER,CHIARI O SIMILARES 2104124-08(1) $ 1.050.338 $ 1.575.507 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000169 DESARTICULACION DE LA CADERA 2104127-12(1) $ 1.745.935 $ 2.618.903 $ 1.903.119 $ 2.854.679

I001141 ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION DE LA CADERA 2104128-10(1) $ 1.393.879 $ 2.090.819 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I001143 ENDOPROTESIS TOTAL DE LA CADERA 2104129-11(1) $ 1.844.855 $ 2.767.283 $ 1.746.529 $ 2.619.794

I000749 RECAMBIO DE PROTESIS DE CADERA 2104129-11(1) $ 1.844.855 $ 2.767.283 $ 1.746.529 $ 2.619.794
I000684 TRAT. QUIR. DE EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA DE LA 2104130-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
CADERA
I000406 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE CUELLO DEL FEMUR 2104131-10(1) $ 1.327.745 $ 1.991.618 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000572 RESECCION DE LA EPIFISIS FEMORAL POR FRACTURA DEL 2104132-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
CUELLO DEL FEMUR
I000516 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION TRAUMATICA DE LA 2104133-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
CADERA
I000691 TRAT. QUIR. DE LUXOFRACTURA ACETABULAR DE LA 2104134-08(1) $ 1.050.338 $ 1.575.507 $ 1.119.898 $ 1.679.847
CADERA
I000391 OPERACION DE SALVATAJE DE LA CADERA, COLUMNA O 2104135-10(1) $ 1.522.819 $ 2.284.229 $ 1.401.865 $ 2.102.798
SIMILARES
I000426 OSTEOTOMIAS FEMORALES 2104136-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000517 REDUCCION CRUENTA DE LUXACION CONGENITA DE LA 2104137-07(1) $ 901.243 $ 1.351.865 $ 900.765 $ 1.351.148
CADERA
I000520 REDUCCION CRUENTA Y ACETOBULOPLASTIA C/S 2104138-09(1) $ 1.239.604 $ 1.859.406 $ 1.237.442 $ 1.856.163
OSTEOTOMIA FEMORAL EN LUXACION CONGENITA DE LA
CADERA
I000523 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL EN 2104139-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
LUXACION CONGENITA DE LA CADERA
I000641 TENATOMIA ADUCTORES C/S BOTAS DE YUGO EN LUXACION 2104140-07(1) $ 789.573 $ 1.184.360 $ 900.765 $ 1.351.148
CONGENITA DE LA CADERA
I000707 TROCANTEROPLASTIAS EN CADERAS 2104141-08(1) $ 1.020.090 $ 1.530.135 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001029 AMPUTACION DE MUSLO 2104142-07(1) $ 838.940 $ 1.258.410 $ 900.765 $ 1.351.148
I000029 AMPUTACION MAYOR DE MUSLO 2104142-07(1) $ 838.940 $ 1.258.410 $ 900.765 $ 1.351.148
PACIENTES FONASA
I001147 EPIFISIODERESIS FEMUR Y/O TIBIA 2104143-08(1) $ 921.183 $ 1.381.775 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000402 OSTEOSINTESIS DIAFISARIA O METAFISIARIAS EN EL MUSLO 2104144-08(1) $ 922.268 $ 1.383.402 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000425 OSTEOTOMIAS CORRECTORAS DE MUSLO 2104145-08(1) $ 935.469 $ 1.403.204 $ 1.119.898 $ 1.679.847

I000418 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO 2104146-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163
C/OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DIATRACCION
INSTRUMENTAL PROGRESIVA DE MUSLO
I000421 OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO DE 2104147-10(1) $ 1.334.199 $ 2.001.299 $ 1.401.865 $ 2.102.798
CLAVO TELESCOPICO EN EL MUSLO
I000476 PSEUDOARTROSIS DE MUSLO 2104148-08(1) $ 1.043.244 $ 1.564.866 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I000558 REPARACION QUIR. DE RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR EN 2104149-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
EL MUSLO
I001066 ARTROTOMIA DE CUERPOS LIBRES, OSTEOCONDRITIS EN 2104150-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
RODILLA
I000495 REALINEAMIENTO EN DISFUNCION PATELLO-FEMORAL 2104152-06(1) $ 744.415 $ 1.116.623 $ 650.006 $ 975.009
I001145 ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA 2104153-10(1) $ 1.681.177 $ 2.521.766 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I000964 RECAMBIO PROTESIS DE RODILLA 2104153-10(1) $ 1.681.177 $ 2.521.766 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I000412 OSTEOSINTESIS O PALECTOMIA PARCIAL O TOTAL EN 2104154-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
FRACTURA DE ROTULA
I000530 REDUCCION Y OSTEOSINTESIS EN FRACTURAS CONDILEAS O 2104155-07(1) $ 821.894 $ 1.232.841 $ 900.765 $ 1.351.148
DE PLATOS TIBIALES
I000500 RECONSTRUCCION CAPSULOLIGAMNETOSA EN 2104156-07(1) $ 943.634 $ 1.415.451 $ 900.765 $ 1.351.148
INESTABILIDAD CRONICA DE LA RODILLA
I000524 LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. CAPSULO- 2104157-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
LIGAMENTOSO, DE LA RODILLA
I000366 MENISCECTOMIA QUIR. INTERNA Y/O EXTERNA DE LA 2104158-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
RODILLA
I000365 MENISCECTOMIA ARTROSCOPICA DE LA RODILLA 2104159-06(1) $ 841.757 $ 1.262.636 $ 650.006 $ 975.009
I000596 RESECCION QUIR. DE QUISTE PLOPITEO DE LA RODILLA 2104160-04(1) $ 526.710 $ 790.065 $ 294.562 $ 441.843
I000502 RECONSTRUCCION DEL APARATO EXTENSOR DE LA 2104161-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
RODILLA
I000557 REPARACION QUIR. DE LIGAMENTOS COLATERALES Y/O 2104162-06(1) $ 799.373 $ 1.199.060 $ 650.006 $ 975.009
CRUZADOS DE LA RODILLA
I000667 TRASLOCACIONES MUSCULO TENDINOSAS EN LA RODILLA 2104163-06(1) $ 799.373 $ 1.199.060 $ 650.006 $ 975.009
PARALITICA O ESPASTICA
I001031 AMPUTACION DE PIERNA 2104164-08(1) $ 928.409 $ 1.392.614 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I001155 FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL DE 2104166-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
PIERNA
I000400 OSTEOSINTESIS DE PIERNA 2104167-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000424 OSTEOTOMIAS CORRECTORAS DE EJES DE LAS PIERNAS 2104168-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I000417 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO ACORTAMIENTO 2104169-09(1) $ 1.166.291 $ 1.749.437 $ 1.237.442 $ 1.856.163

C/OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DIATRACCION
INSTRUMENTAL PROGRESIVA DE PIERNA
I000420 OSTEOTOMIA DEL PERONE 2104170-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I000475 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS DE LA PIERNA 2104172-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
I001146 ENDOPROTESIS TOTAL DE TOBILLO (CUALQUIER TECNICA) 2104174-10(1) $ 1.395.117 $ 2.092.676 $ 1.401.865 $ 2.102.798
I002109 ESGUINCE GRAVE, TARAT. QUIR. CAPSULO LIGAMENTOSO 2104175-06(1) $ 908.428 $ 1.362.642 $ 1.119.898 $ 1.679.847
VIA ARTROSCOPICA
I000633 SUTURA CAPSULO LIGAMENTOSA EN ESGUINCE GRAVE DE 2104175-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
TOBILLO
I000404 OSTEOSINTESIS EN FRACTURA DE ASTRAGALO O CALCANEO 2104176-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I001153 EXTIRPACION DE UNO O MAS HUESOS SUPERNUMERARIOS 2104177-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
EN TOBILLO
I000522 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOSINTESIS EN LUXACION 2104178-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
TIBIO ASTRAGALO CALCANEA
PACIENTES FONASA
I000416 OSTEOSINTESIS Y REPARACION DE LA CAPSULA 2104179-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148

LIGAMENTOSA EN LUXOFRACTURA DE TOBILLO
I000646 TENORRAFIA PRIMARIA O TRANSPOSICIONES TENDINOSAS 2104181-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009
EN RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR
I000645 TENORRAFIA POR RUPTURA DEL TIBIAL ANTERIOR U OTRO 2104182-06(1) $ 687.704 $ 1.031.556 $ 650.006 $ 975.009
I000643 TENORRAFIA DE EXTENSORES O TENOTOMIA DE 2104183-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631

ALARGAMIENTO EN TENDON DE AQUILES
I000666 TRASLOCACION TENDINOSA DEL TOBILLO 2104184-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
I001040 AMPUTACION TRANSMETATARSIANA 2104185-07(1) $ 802.329 $ 1.203.494 $ 900.765 $ 1.351.148
I000681 TRAT. QUIR. DE ASTRAGALO VERTICAL 2104186-06(1) $ 715.437 $ 1.073.156 $ 650.628 $ 975.942
I000570 RESECCION DE ESPOLON CALCANEO EN EL PIE 2104187-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I001151 EXOSTOSIS QUINTO METATARSIANO JUANETILLO 2104188-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I000259 FASCIOTOMIA PLANTAR 2104189-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000678 TRAT. QUIR. COMPLETO DE HALLUX VALGUS ( UN PIE) 2104190-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631
I000521 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOSINTESIS DE DE 2104191-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009

LUXACIONES,LUXOFRACTURAS Y FRACTURAS DEL PIE
I000594 RESECCION QUIR. C/S RESECCION OSEA O AMPUTACION DE 2104192-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
ORTEJO EN MAL PERFORANTE PLANTAR
I000595 RESECCION QUIR. DE NEUROMA DE MORTON 2104193-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I000692 TRAT. QUIR. DE ORTEJOS EN GARRA CUALQUIER NUMERO 2104194-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
EN UN PIE
I001030 AMPUTACION DE ORTEJOS UNO O MAS 2104195-05(1) $ 538.923 $ 808.385 $ 509.087 $ 763.631
I000697 TRAT. QUIR. DE PIE EN BOT. 2104196-06(1) $ 714.751 $ 1.072.127 $ 650.006 $ 975.009
I000696 TRAT. QUIR. DE PIE CAVO 2104197-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631
I000698 TRAT. QUIR. DE PIE PLANO 2104198-05(1) $ 572.883 $ 859.325 $ 509.087 $ 763.631
I000679 TRAT. QUIR. COMPLETO DE PIE REUMATOIDEO 2104199-06(1) $ 712.172 $ 1.068.258 $ 650.006 $ 975.009
I000243 EXTIRPACION DE UNO O MAS SESAMOIDEOS 2104200-05(1) $ 560.580 $ 840.870 $ 509.087 $ 763.631
I000642 TENORRAFIA DE EXTENSORES DEL PIE 2104201-05(1) $ 569.155 $ 853.733 $ 509.087 $ 763.631
I000673 TRASPLANTES TENDINOSOS EN EL PIE 2104202-06(1) $ 691.432 $ 1.037.148 $ 650.006 $ 975.009
C000730 COLOCACION DE YESOS (EXTREMIDADES 2105004-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
P000244 VALVA PIERNA (MAS VALOR INSUMOS) 2105004-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
P000252 YESO BOTA LARGA O CORTA ADULTOS O NINOS (MAS 2105004-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
VALOR INSUMOS)
C000734 COLOCACION DE YESOS (VELPEAUX DE YESO) 2105005-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
C000722 COLOCACION DE YESOS (ANTIBRAQUIAL) 2105006-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
P000243 VALVA ANTEBRAZO (MAS VALOR DE INSUMOS) 2105006-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
P000249 YESO ANTEBRAQUIOPALMAR (MAS VALOR DE INSUMOS) 2105006-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
P000253 YESO BRAQUEO PALMAR (MAS VALOR DE INSUMOS) 2105006-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
C000727 COLOCACION DE YESOS (BRAQUIOPALMAR) 2105007-00(1) $ 20.140 $ 30.210 $ 20.140 $ 30.210
I000138 COLOCACION DE YESOS (PELVIPEDIO BILATERAL) 2105008-00(1) $ 44.800 $ 67.200 $ 44.800 $ 67.200
I000137 COLOCACION DE YESOS (PELVIPEDIO UNILATERAL) 2105009-00(1) $ 35.260 $ 52.890 $ 35.260 $ 52.890
I001115 RETIRO DE PROTESIS 2106001-09(1) $ 1.073.832 $ 1.610.748 $ 1.237.442 $ 1.856.163
I000608 RETIRO ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS PLACAS RECTAS O 2106002-05(1) $ 517.021 $ 775.532 $ 509.087 $ 763.631
ANGULADAS
I000894 RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS TORNILLOS, 2106003-05(1) $ 380.647 $ 570.971 $ 509.087 $ 763.631
CLAVOS, AGUJAS O SIMILARES
I001301 TRAUMAT: RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 2106003-05(1) $ 380.647 $ 570.971 $ 509.087 $ 763.631
I001533 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS (HOMBRO, 2107001-03(1) $ 270.390 $ 405.585 $ 236.494 $ 354.741
CODO, RODILLA, TOBILLO, MUNECA, TARSO Y
ESTERNOCLAVICULA)
C000755 REDUCCION LUXACIONES Y LUXOFRACTURAS MEDIANAS 2107001-03(1) $ 187.229 $ 280.844 $ 172.826 $ 259.239
I002021 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES (COLUMNA, 2107002-04(1) $ 389.146 $ 583.719 $ 294.562 $ 441.843
CADERA, PELVIS)
PACIENTES FONASA
I001682 REDUCCION ORTOPEDICA FRACT. MAYORES (COLUMNA, 2107004-04(1) $ 442.985 $ 664.478 $ 294.562 $ 441.843
PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO, EPIFISIS FEMORALES)
I001683 REDUCCION ORTOPEDICA FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS 2107005-03(1) $ 312.426 $ 468.639 $ 236.494 $ 354.741
HUMERAL, RADIAL, DIAFISIS FEMORAL
I001684 REDUCCION ORTOPEDICA FRACT. MENORES (EL RESTO) 2107006-03(1) $ 236.915 $ 355.373 $ 236.494 $ 354.741
I002085 ANESTESIA EN ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 2201001-00(1) $ 32.640 $ 48.960 $ 32.640 $ 48.960

I002086 ANESTESIA EN ENDOSCOPIA TERAPEUTICA O 2201001-00(1) $ 32.640 $ 48.960 $ 32.640 $ 48.960
INSTRUMENTAL
I000740 ANESTESIA MAYOR 2201001-00(1) $ 32.640 $ 48.960 $ - $ -
I000741 ANESTESIA MEDIA 2201001-00(1) $ 32.640 $ 48.960 $ - $ -
I000742 ANESTESIA MINIMA 2201001-00(1) $ 32.640 $ 48.960 $ - $ -
P000553 COLOCACION CATETER PERIDURAL ANALGESIA 2201002-00(1) $ 44.880 $ 67.320 $ 44.880 $ 67.320
P001657 CORREA DE ORTESIS , TIPO E 2301030-00(1) $ 24.768 $ 24.768 $ 24.768 $ 24.768
P001653 CORREA DE ORTESIS, TIPO A 2301030-00(1) $ 24.768 $ 24.768 $ 24.768 $ 24.768
P002544 ORTESIS PALMAR ACTIVA COMPLEJA 2301034-00(1) $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980
P002543 ORTESIS PALMAR ACTIVA INTERMEDIA 2301034-00(1) $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980
P002542 ORTESIS PALMAR ACTIVA SIMPLE 2301034-00(1) $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980 $ 41.980
P001763 ORTESIS RADIAL DE POSICION 2301035-00(1) $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243
P001658 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO A 2301035-00(1) $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243
P001659 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO B 2301035-00(1) $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243
P001660 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO C 2301035-00(1) $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243
P001662 ORTESIS RADIAL PALMAR DE POSICION, TIPO E 2301035-00(1) $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243 $ 50.243
P001683 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO A 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001767 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO B 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001769 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL BLANDA, TIPO D 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001668 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO A 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001669 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO B 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001670 ORTESIS CORTA POSICION DIGITAL, TIPO C 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001762 ORTESIS CORTA ADULTO 2301036-00(1) $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084 $ 30.084
P001684 ORTESIS NOCTURNA ANTIESPASMATICA MIEMBRO INFERIOR 2301037-00(1) $ 49.117 $ 49.117 $ 49.117 $ 49.117
, TIPO A
P001761 ORTESIS LARGA ADULTO 2301038-00(1) $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680
P001689 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO A 2301038-00(1) $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680
P001690 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO B 2301038-00(1) $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680
P001691 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO C 2301038-00(1) $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680
P001692 ORTESIS LARGA POSICION, TIPO D 2301038-00(1) $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680 $ 42.680
P001789 ORTESIS LARGA UNILATERAL 2301042-00(1) $ 143.994 $ 143.994 $ 143.994 $ 143.994
P001694 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO A 2301043-00(1) $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119
P001695 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO B 2301043-00(1) $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119
P001697 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA, TIPO D 2301043-00(1) $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119 $ 49.119
P002108 RESCATE PROFESIONALIZADO (FUERA DE SANTIAGO, HASTA 2401062-00(1) $ 208.510 $ 208.510 $ 208.510 $ 208.510
12 HRS)
P002109 RESCATE PROFESIONALIZADO (FUERA DE SANTIAGO, 2401062-00(1) $ 291.882 $ 291.882 $ 291.882 $ 291.882
MAYOR A 12 HRS)
P001451 RESCATE PROFESIONALIZADO Y/O TRASLADO DE PACIENTE 2401062-00(1) $ 145.810 $ 145.810 $ 145.810 $ 145.810
COMPLEJO
P002110 RESCATE MEDICALIZADO FUERA DE SANTIAGO (HASTA 12 2401063-00(1) $ 448.431 $ 448.431 $ 448.431 $ 448.431
HRS)
P002111 RESCATE MEDICALIZADO FUERA DE SANTIAGO (MAYOR 12 2401063-00(1) $ 583.896 $ 583.896 $ 583.896 $ 583.896
HRS)
P001450 RESCATE MEDICALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE CRITICO 2401063-00(1) $ 291.882 $ 291.882 $ 291.882 $ 291.882
P000264 ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO DE 2601001-00(1) $ 17.940 $ 17.940 $ 17.940 $ 17.940
ADULTO MAYOR
I002131 1 A 3 IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
0002564 17-OH-PROGESTERONA BASAL Y POST ACTH $ 77.040 $ 115.560 $ 77.040 $ 115.560
0001708 25 OH VITAMINA D CALCIFEROL $ 26.592 $ 39.888 $ 26.592 $ 39.888
PACIENTES FONASA
I002132 4 A 6 IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 319.109 $ 478.664 $ 294.562 $ 441.843

I002133 6 O MAS IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS $ 551.511 $ 827.267 $ 509.087 $ 763.631
P002141 ABERROMETRIA AMBOS OJOS $ 58.850 $ 88.275 $ 58.850 $ 88.275
P001396 ABULSION DE UNA C/ SESION $ 11.620 $ 17.430 $ 11.620 $ 17.430
0000006 ACARO TEST CUALQUIER NUMERO, TOMA DE MUESTRA $ 4.244 $ 6.366 $ 4.244 $ 6.366
0002026 ACIDO MICOFENOLICO, NIVELES PLASMATICOS $ 96.557 $ 144.836 $ 96.557 $ 144.836

(MICOFENOLATO)
0002426 ACIDOS GRASOS ESENCIALES OMEGA 3 Y 6 (LA Y ALA) $ 33.191 $ 49.787 $ 33.191 $ 49.787
0002425 ACIDOS GRASOS OMEGA 3 (ALA, EPA, DHA, DPA) $ 39.830 $ 59.745 $ 39.830 $ 59.745
0002427 ACIDOS GRASOS OMEGA 6 (LA, GLA, DGLA Y AA) $ 39.830 $ 59.745 $ 39.830 $ 59.745
0001698 ACONDROPLASIA E HIPOCONDROPLASIA, DIAGNOSTICO $ 142.877 $ 214.316 $ 142.877 $ 214.316
GENETICO-MOLECULAR
0002602 ACTIVACION HEMOLITICA DEL COMPLEMENTO $ 36.594 $ 54.891 $ 36.594 $ 54.891
0000685 ACTIVIDAD RENINA PLASMATICA $ 35.406 $ 53.109 $ 35.406 $ 53.109
P001887 ADAPTACION DE POSICIONAMIENTO CORPORAL $ 29.667 $ 29.667 $ 29.667 $ 29.667
SEGMENTARIA
P001886 ADAPTACION DE POSICIONAMIENTO CORPORAL TOTAL $ 36.947 $ 36.947 $ 36.947 $ 36.947
0001937 ADENOVIRUS, DETECCION RAPIDA $ 18.053 $ 27.080 $ 18.053 $ 27.080

0001912 ADMA, DIMETILARGININA ASIMETRICA Y ARGININA EN $ 88.159 $ 132.239 $ 88.159 $ 132.239
PLASMA
P001778 ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICO POR VIA ENDOVENOSA $ 25.751 $ 38.627 $ 25.751 $ 38.627
P001771 ADMINISTRACION DE FIERRO VIA ANDOVENOSA ( EN SUERO $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
FISIOLOGICO EN 20 MIN.)
P002316 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA ORAL $ 4.687 $ 7.031 $ 4.687 $ 7.031
P002107 ADMINISTRACION MEDICAMENTO ENDOVENOSO O $ 10.914 $ 16.371 $ 10.914 $ 16.371
INTRAMUSCULAR
P002368 ADMINISTRACION ONDASENTRON 4 MG $ 9.309 $ 9.309 $ 9.309 $ 9.309
P002369 ADMINISTRACION ONDASENTRON 8 MG $ 18.329 $ 18.329 $ 18.329 $ 18.329
P002367 ADMINISTRACION SALBUTAMOL $ 5.040 $ 5.040 $ 5.040 $ 5.040
P002366 ADMINISTRACION SALES REHIDRATACION $ 1.335 $ 1.335 $ 1.335 $ 1.335
P002311 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO (ENTRE 1 Y $ 54.718 $ 82.077 $ 54.718 $ 82.077
2 HORAS)
P002312 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO (MAS DE 2 $ 82.285 $ 123.428 $ 82.285 $ 123.428
HORAS)
P002310 ADMINISTRACION TRATAMIENTO ENDOVENOSO (MENOS DE $ 39.181 $ 58.772 $ 39.181 $ 58.772
1 HORA)
C000718 AFRONTAMIENTO CON HISTOCRYL $ 15.119 $ 22.679 $ 15.119 $ 22.679
0001887 AGUDEZA VISUAL $ 9.938 $ 14.907 $ 13.578 $ 20.367
0001833 AISLAMIENTO DE ADN, EXTRACCION DE DNA $ 11.479 $ 17.219 $ 11.479 $ 17.219
P002242 ALCOHOLISIS SEPTAL POR ANGIOPLASTIA $ 1.135.017 $ 1.702.526 $ 1.135.017 $ 1.702.526
0000023 ALDOSTERONA POR RADIOINMUNOANALISIS $ 28.826 $ 43.239 $ 28.826 $ 43.239
0001254 ALDOSTERONA POSTURAL (BASAL Y POST) POR $ 57.099 $ 85.649 $ 57.099 $ 85.649
RADIOINMUNOENSAYO
0000024 ALDOSTERONA URINARIA $ 50.660 $ 75.990 $ 50.660 $ 75.990
0001637 ALMACENAMIENTO DE CEPAS CONGELADAS A -70 C $ 6.439 $ 9.659 $ 6.439 $ 9.659
H000503 ALOJAMIENTO ACOMPANANTE $ - $ - $ 27.709 $ 27.709

P002566 ALZAROPA $ 360 $ 360 $ 360 $ 360
0002234 AMBIENTE, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 783 $ 1.175 $ 783 $ 1.175
0002598 ANALISIS DE METILACION DE MGMT2 $ 214.000 $ 321.000 $ 214.000 $ 321.000
0002597 ANALISIS DE METILACION DE MLH1 (MLPA) $ 214.000 $ 321.000 $ 214.000 $ 321.000
0002167 ANALISIS E INFORME SATUROMETRIA / POLIGRAFIA $ 42.263 $ 63.395 $ 42.263 $ 63.395
0002128 ANALISIS GENES BRCA 1 Y BRCA 2 POR SSCP $ 833.310 $ 1.249.965 $ 833.310 $ 1.249.965
0002244 ANALISIS MICROBIOLOGICO DE MEDIO MUELLER HINTON $ 36.947 $ 55.421 $ 36.947 $ 55.421
0002243 ANALISIS MICROBIOLOGICO DE MEDIOS DE CULTIVOS $ 22.117 $ 33.176 $ 22.117 $ 33.176

PREPARADOS
0000819 ANALISIS POR PCR DE UNO O DOS ESTUDIOS $ 92.917 $ 139.376 $ 92.917 $ 139.376
PACIENTES FONASA
P002567 ANDADOR $ 642 $ 642 $ 642 $ 642

0002328 ANEUPLOIDIA (CROMOSOMAS 13,18,21,X E Y), ESTUDIO $ 205.145 $ 307.718 $ 205.145 $ 307.718
GENETICO MOLECULAR DE
0000836 ANFETAMINA - METANFETAMINA (ORINA ) DETERMINACION $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
DE
0002178 ANFETAMINAS (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 107.000 $ 160.500 $ 107.000 $ 160.500
R000011 ANGIOGRAFIA SUPRASELECTIVA $ 1.335.687 $ 2.003.531 $ 1.335.687 $ 2.003.531
R000516 ANGIOPLASTIA VENOSA $ 332.068 $ 498.102 $ 332.068 $ 498.102
R000013 ANGIOPLASTIA Y/O STENT INTRA Y/O EXTRA CRANEAL $ 1.276.771 $ 1.915.157 $ 1.276.771 $ 1.915.157
P001015 ANOSCOPIA (INCLUYE HONORARIO MEDICO) $ 17.077 $ 25.616 $ 17.077 $ 25.616

0001095 ANTI B2 GP - I (BETA 2 GLICOPROTEINA) POR ELISA $ 55.417 $ 83.126 $ 55.417 $ 83.126
0001734 ANTI MPO (MIELOPEROXIDASA) POR ELISA $ 46.320 $ 69.480 $ 46.320 $ 69.480
0001733 ANTI PR3 (PROTEINASA - 3) POR ELISA $ 46.320 $ 69.480 $ 46.320 $ 69.480
0001111 ANTI PROTEINA P RIBOSOMAL POR ELISA $ 61.157 $ 91.736 $ 61.157 $ 91.736
0001930 ANTI-CCP AC.ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (ELISA) $ 58.916 $ 88.374 $ 58.916 $ 88.374
0002100 ANTICUERPO ANTISACAROMICES (ASCA) $ 50.243 $ 75.365 $ 50.243 $ 75.365

0002336 ANTICUERPOS ANTI CELULAS PARIETALES-FACTOR $ 64.932 $ 97.398 $ 64.932 $ 97.398
INTRINSECO
0002267 ANTICUERPOS ANTI RNA POLIMERASA III $ 61.157 $ 91.736 $ 61.157 $ 91.736
0002346 ANTICUERPOS ANTI TPO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 5.759 $ 8.639 $ 5.759 $ 8.639
0002548 ANTICUERPOS ANTI-DNA POR ELISA $ 44.645 $ 66.968 $ 44.645 $ 66.968
0000899 ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL $ 50.243 $ 75.365 $ 50.243 $ 75.365
0002057 ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIAL TIPO 2 POR ELISA (AMA - $ 50.243 $ 75.365 $ 50.243 $ 75.365
2, ANTI M2)
0002140 ANTICUERPOS ANTI-MPO Y ANTI-PR3 RAPIDOS $ 83.543 $ 125.315 $ 83.543 $ 125.315
0001913 ANTICUERPOS ANTIRECEPTOR DE TSH, DETERMINACION $ 47.996 $ 71.994 $ 47.996 $ 71.994
CUANTITATIVA (TRAB)
0002141 ANTICUERPOS ANTI-TOXOIDE TETANICO (IGC) $ 95.857 $ 143.786 $ 95.857 $ 143.786
0001689 ANTICUERPOS DEPENDIENTES DE HEPARINA $ 79.910 $ 119.865 $ 79.910 $ 119.865
0000986 ANTICUERPOS ESPECIFICOS NEUMOCOCO 10 SEROTIPOS $ 164.147 $ 246.221 $ 164.147 $ 246.221
0001047 ANTI-DNA POR TECNICA DE FARR, DETERMINACION DE $ 44.645 $ 66.968 $ 44.645 $ 66.968
ANTICUERPOS
0002253 ANTIFUNGIGRAMA PARA LEVADURAS POR CIM Y DISCOS $ 36.947 $ 55.421 $ 36.947 $ 55.421
0000062 ANTIGENOS PLAQUETARIOS, TIPIFICACION DE (PCR) C/U $ 78.086 $ 117.129 $ 78.086 $ 117.129
R000116 AORTOGRAFIA POR SUSTRACCION $ 478.444 $ 717.666 $ 478.444 $ 717.666

P000007 APLICACION ACIDO TRICLOROACETICO GINECOLOGICO NRS $ 13.720 $ 20.580 $ 13.720 $ 20.580
I002173 APLICACION DE BOTOX MUSCULAR $ 319.109 $ 478.664 $ 294.562 $ 441.843

P000744 APLICACION INDOMETACINA $ 27.150 $ 40.725 $ 27.150 $ 40.725
P000012 APLICACION NITRATO DE PLATA $ 7.839 $ 11.759 $ 7.839 $ 11.759
R000118 ARCO AORTICO (1 PROYECCION) $ 499.007 $ 748.511 $ 499.007 $ 748.511
P001523 ARRIENDO BOMBA INFUSION $ 15.812 $ 15.812 $ 15.812 $ 15.812
R000125 ARTERIOGRAFIA ILEOFEMORAL $ 581.569 $ 872.354 $ 581.569 $ 872.354
R000105 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA 2 VASOS PERIFERICO DIGITAL $ 851.928 $ 1.277.892 $ 851.928 $ 1.277.892
R000108 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA 3 VASOS PERIFERICA DIGITAL $ 942.604 $ 1.413.906 $ 942.604 $ 1.413.906
P000810 ASEO COMPLEJO DE HERIDA $ 15.395 $ 23.093 $ 15.395 $ 23.093

I001203 ASEO QUIR. Y PLASTIA OSTEOMUCOSA DE TRES O CUATRO $ 704.173 $ 1.056.260 $ 650.006 $ 975.009
HEMIARCADAS
I001208 ASEO QUIR. Y PLASTIA OSTEOMUCOSA DE UNA O DOS $ 551.511 $ 827.267 $ 509.087 $ 763.631
HEMIARCADAS
I000887 ASEO QUIRURGICO MAYOR $ 672.034 $ 1.008.051 $ 552.884 $ 829.326
I000886 ASEO QUIRURGICO MEDIO $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
I001070 ASEO QUIRURGICO MENOR $ 444.641 $ 666.962 $ 269.377 $ 404.066
I002106 ASEO QUIRURGICO VIA ARTROSCOPICA $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148
PACIENTES FONASA
C001831 ASESORIA INTEGRAL (UMBRAL LACTICO Y MYOTEST) $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149
C001828 ASESORIA POR UMBRAL LACTICO $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149

P000733 ASISTENCIA RESPIRATORIA EXTRACORPOREA, POR DIA $ 374.543 $ 561.815 $ 374.543 $ 561.815
P001521 ASISTENCIA TRANSF. G. ROJOS Y/O PLAQUETAS $ 36.665 $ 54.998 $ 36.665 $ 54.998
P000507 ASPIRACION DE SECRECIONES $ 14.137 $ 14.137 $ 14.137 $ 14.137
C000507 ASPIRACION DE SECRECIONES $ 15.119 $ 22.679 $ 15.119 $ 22.679
C000351 ATENCION EN SALA DE PROCEDIMENTOS (MATERNIDAD) $ 8.956 $ 13.434 $ 8.956 $ 13.434
M000001 ATENCION GRUPAL $ 16.227 $ 16.227 $ 16.227 $ 16.227

0002512 ATROFIA MUSCULAR ESPINAL, DIAGNOSTICO GENETICO $ 71.005 $ 106.508 $ 71.005 $ 106.508
MOLECULAR
P002637 AUDIOMETRIA CAMPO LIBRE $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
P002638 AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL $ 57.780 $ 57.780 $ 57.780 $ 57.780
P002325 BANDEJA DE CURACION EXTENSA $ 27.574 $ 27.574 $ 27.574 $ 27.574
P002324 BANDEJA DE CURACION MEDIANA $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753
P002323 BANDEJA DE CURACION SIMPLE $ 12.262 $ 12.262 $ 12.262 $ 12.262
P002322 BANDEJA DE EXTRACCION DE PUNTOS $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556
0001829 BARBITURICOS (ORINA) DETERMINACION DE $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
0001096 BARTONELLA HENSELAE IGC, CON TITULACION $ 48.792 $ 73.188 $ 48.792 $ 73.188
P002568 BASTONES (2) $ 430 $ 430 $ 430 $ 430
0002161 BENZODIAZEPINA (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 107.000 $ 160.500 $ 107.000 $ 160.500
0000085 BENZODIAZEPINAS (ORINA) DETERMINACION $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547

0001666 BETA 2 TRANSFERRINA: DETECC. LCR OTROS FLUIDOS $ 150.016 $ 225.024 $ 150.016 $ 225.024
CORPORALES
0002453 BETA-D GLUCANO $ 95.594 $ 143.391 $ 95.594 $ 143.391
0002344 BICARBONATO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 11.761 $ 17.642 $ 11.761 $ 17.642
0001219 BIDON RECOLECCION ORINA 24 HRS $ 2.806 $ 2.806 $ 2.806 $ 2.806
P002618 BIGOTERA ADULTO $ 1.380 $ 1.380 $ 1.380 $ 1.380
0002347 BILIRRUBINA TOTAL-DIRECTA-INDIRECTA (SOLO ESTUDIO $ 2.311 $ 3.467 $ 2.311 $ 3.467
SYN115)
0002227 BIOPSIA BRONQUIAL PEDIATRICA (INCLUYE INSUMO) $ 62.556 $ 93.834 $ 62.556 $ 93.834
0000993 BIOPSIA CUTANEA $ 82.144 $ 123.216 $ 82.144 $ 123.216

P001538 BIOPSIA DE PROSTATA TRANSRECTAL (SOLO PACIENTE $ - $ - $ 74.729 $ 112.094
PRIVADO) (SIN HONORARIO MEDICO)
I002157 BIOPSIA HEPATICA POR TECNICA ABIERTA $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
I001686 BIOPSIA LINFONODO CENTINELA C/SONDA $ 512.396 $ 768.594 $ 472.981 $ 709.472
INTRAOPERATORIA
R000148 BIOPSIA OSEA $ 334.026 $ 501.039 $ 334.026 $ 501.039
P001893 BIOPSIA PERCUTANEA DE RINON TRANSPLANTADO (SOLO $ - $ - $ 74.729 $ 112.094
PACIENTE PRIVADO) (SIN HONORARIO MEDICO)
R000146 BIOPSIA POR PUNCION $ 309.540 $ 464.310 $ 309.540 $ 464.310

0002588 BIOPSIA ULTRA RAPIDA $ 90.950 $ 136.425 $ 90.950 $ 136.425
R000845 BLOQUEO FACETARIO $ 490.899 $ 736.349 $ 490.899 $ 736.349
P001966 BLOQUEOS INTERARTICULARES DE SACRO ILIACA, RODILLA, $ 144.193 $ 216.290 $ 144.193 $ 216.290
CADERA, HOMBRO, TOBILLO
0000099 BOLSA E INFUSOR DE TRANSFUSION $ 19.453 $ 19.453 $ 19.453 $ 19.453
P002570 BOMBA ENTERAL (ALIMENTO) $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489
P002571 BOMBA PCA $ 7.569 $ 7.569 $ 7.569 $ 7.569
P001990 BOMBA SACA LECHE MEDELA $ 38.205 $ 38.205 $ 38.205 $ 38.205
P002569 BOMBAS INFUSION $ 4.385 $ 4.385 $ 4.385 $ 4.385
0001929 BORRELIA BURGDORFERI, DETECCION DE ANTICUERPOS IGG $ 90.824 $ 136.236 $ 90.824 $ 136.236
+ IGM (SCREENING Y CONFIRMATORIO) ENF. DE LYME
0002049 BRUCELLA CANIS, IGG (HUMANO) DETECCION DE $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
ANTICUERPOS IGG EN HUMANOS ANTI BRUCELLA CANIS
PACIENTES FONASA
0002009 BRUCELLA CANIS, IGG CANINA(IGG ANTI BRUCELLA CANIS $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
EN PERRO)
0001545 BUSQUEDA DE BARTONELLA HENSELAE EN SANGRE $ 16.936 $ 25.404 $ 16.936 $ 25.404
0002591 BUSQUEDA DE CARBAPENEMASAS POR PCR EN TIEMPO $ 74.900 $ 112.350 $ 74.900 $ 112.350
REAL
0000997 BUSQUEDA E. COLI ENTEROHEMORRAGICO $ 40.998 $ 61.497 $ 40.998 $ 61.497
0002260 CADENAS LIVIANAS LIBRES, RAZON KAPPA/LAMDA (SUERO) $ 136.438 $ 204.657 $ 136.438 $ 204.657
P002619 CAJA GUANTES PROCEDIMIENTO (50 PARES) $ 7.306 $ 7.306 $ 7.306 $ 7.306
P002620 CAJA MATERIAL CORTOPUNZANTE $ 1.862 $ 1.862 $ 1.862 $ 1.862
0000109 CALCITONINA EN SUERO $ 37.929 $ 56.894 $ 37.929 $ 56.894
0001775 CALCITONINA PRE Y POST ESTIMULO $ 76.128 $ 114.192 $ 76.128 $ 114.192
P001972 CALIBRACION $ 47.161 $ 70.742 $ 47.161 $ 70.742
0000112 CALORIMETRIA INDIRECTA $ 67.455 $ 101.183 $ 67.455 $ 101.183
0002447 CALPROTECTINA CUANTITATIVA POR ELISA $ 39.830 $ 59.745 $ 39.830 $ 59.745
H000711 CAMA ADMINISTRACION VENOFER $ 96.428 $ 96.428 $ 96.428 $ 96.428
P002574 CAMA MECANICA $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489
H000579 CAMA RECIEN NACIDO CUNA ACOMPANANTE $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889
P002250 CAMARA ESCOLAR TRATAMIENTO ASMA AEROCHAMBER $ 29.808 $ 29.808 $ 29.808 $ 29.808
P002147 CAMARA ESCOLAR TRATAMIENTO ASMA VOLUMATIC $ 19.594 $ 19.594 $ 19.594 $ 19.594
P001578 CAMBIO BOMBA PCA (EN MANEJO DEL DOLOR) SOLO $ 17.077 $ 25.616 $ 17.077 $ 25.616
CARGAR
I002182 CAMBIO CAJA ESTIMULADOR ENDOSTIM $ 208.650 $ 312.975 $ 192.600 $ 288.900
P001579 CAMBIO DE BOMBA PCA (EN MANEJO DEL DOLOR CAMBIO $ 27.850 $ 41.775 $ 27.850 $ 41.775
DE TODO)
P001502 CAMBIO DE CANULA DE TRAQUEOSTOMIA $ 46.320 $ 69.480 $ 46.320 $ 69.480
I002050 CAMBIO DE GENERADOR DE DESFIBRILADOR Y $ 936.866 $ 1.405.299 $ 1.030.622 $ 1.545.933
RESINCRONIZADOR
I002130 CAMBIO DE PROTESIS MAMARIA POR CONTRACTURA, $ 319.109 $ 478.664 $ 294.562 $ 441.843
INFECCION, EXTRUSION
P001540 CAMBIO DE URETEROSTOMIA $ 38.623 $ 57.935 $ 53.742 $ 80.613
I002178 CAMBIO GENERADOR ENDOSTIM $ 581.911 $ 872.867 $ 537.149 $ 805.724
P001945 CAMBIO LINEA TRANSFERENCIA $ 44.786 $ 67.179 $ 44.786 $ 67.179
0001938 CAMPYLOBACTER, TINCION (HUCKER) $ 6.581 $ 9.872 $ 6.581 $ 9.872
0002015 CANABINOIDES (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 81.585 $ 122.378 $ 81.585 $ 122.378
0000115 CANABINOIDES (ORINA) DETERMINACION DE (MARIHUANA, $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
TETRAHIDROCANABINOL, ATHC)
I001689 CANULACION ECMO $ 592.295 $ 888.443 $ 546.734 $ 820.101
P002258 CAPSULA ENDOSCOPICA $ 1.331.482 $ 1.997.223 $ 1.331.482 $ 1.997.223
0000922 CARBOXIHEMOGLOBINA $ 28.550 $ 42.825 $ 28.550 $ 42.825
P002575 CARGA OXIGENO 1 MT $ 8.500 $ 8.500 $ 8.500 $ 8.500
P002576 CARGA OXIGENO 10 MT $ 36.755 $ 36.755 $ 36.755 $ 36.755
0002229 CARGA VIRAL HEPATITIS B $ 132.766 $ 199.149 $ 132.766 $ 199.149
0001512 CARGA VIRAL HEPATITIS C $ 132.766 $ 199.149 $ 132.766 $ 199.149
0001097 CARGA VIRAL VIH (COBAS TAQ MAN) $ 194.372 $ 291.558 $ 194.372 $ 291.558
P002577 CARGADOR SATUROMETRO $ 47.322 $ 47.322 $ 47.322 $ 47.322
0001565 CARNE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE $ 1.566 $ 2.349 $ 1.566 $ 2.349
I000095 CARUNCULA URETRAL $ 697.497 $ 1.046.246 $ 574.860 $ 862.290
P000738 CATERIZACION VESICAL $ 15.678 $ 23.517 $ 15.678 $ 23.517
P002572 CATRE ELECTRICO $ 3.293 $ 3.293 $ 3.293 $ 3.293
P002573 CATRE ELECTRICO PLUS+BAR $ 6.799 $ 6.799 $ 6.799 $ 6.799
P002289 CAUTERIZACION CON NITRATO DE PLATA $ 16.512 $ 24.768 $ 16.512 $ 24.768
P002532 CERTIFICADO VACUNACION $ 2.658 $ 2.658 $ 2.658 $ 2.658
P002234 CERVARIX-VACUNA ANTIVIRUS PAPILOMA HUMANO $ 57.093 $ 57.093 $ 57.093 $ 57.093
P002578 CHATA $ 13.809 $ 13.809 $ 13.809 $ 13.809

P001387 CHEQUEO UMBRALES Y REPROGRAMACION DE MARCAPASO $ 113.075 $ 169.613 $ 113.075 $ 169.613
PACIENTES FONASA
0002226 CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE, $ 35.971 $ 53.957 $ 35.971 $ 53.957

DETECCION POR PCR SOLO MUESTRAS URGENITALES
P001790 CIERRE CIA $ 1.080.300 $ 1.620.450 $ 1.080.300 $ 1.620.450

P001791 CIERRE DUCTUS $ 1.080.300 $ 1.620.450 $ 1.080.300 $ 1.620.450
I002151 CIERRE ESTERNAL DIFERIDO $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148
P002579 CILINDRO OXIGENO (ARRIENDO) $ 584 $ 584 $ 584 $ 584
P002580 CILINDRO PORTATIL OXIGENO $ 4.038 $ 4.038 $ 4.038 $ 4.038
I002122 CIRUGIA BANCO PANCREATICA $ 2.695.229 $ 4.042.844 $ 2.487.904 $ 3.731.856
I002120 CIRUGIA DE BANCO HEPATICA $ 2.695.229 $ 4.042.844 $ 2.169.414 $ 3.254.121
I002183 CIRUGIA DE BANCO INTESTINAL $ 2.350.199 $ 3.525.299 $ 2.169.414 $ 3.254.121
P001970 CIRUGIA MENOR (PROC. UROLOGICOS) $ 236.352 $ 354.528 $ 236.352 $ 354.528
0002206 CISH PARA VIRUS DE EPSTEIN BARR $ 389.720 $ 584.580 $ 389.720 $ 584.580
I002198 CISTODISTENCION $ 536.663 $ 804.995 $ 536.663 $ 804.995
0001852 CITOMEGALOVIRUS / ENF. ARANAZO DE GATO $ 185.975 $ 278.963 $ 185.975 $ 278.963
0002088 CITOMEGALOVIRUS PCR (NO CUANTITATIVO) $ 98.239 $ 147.359 $ 98.239 $ 147.359
0000167 CITRATO EN ORINA $ 29.108 $ 43.662 $ 29.108 $ 43.662
0001776 CITRATO EN ORINA MAS CREATININA $ 38.481 $ 57.722 $ 38.481 $ 57.722
0000169 CK-CREATINQUINASA ISOENZIMAS $ 88.159 $ 132.239 $ 88.159 $ 132.239
0001127 CLEARENCE DE UREA $ 16.795 $ 25.193 $ 16.795 $ 25.193
P002318 CLINICA DE ASMA / APNEA $ 4.687 $ 7.031 $ 4.687 $ 7.031
P001398 CLINICA DE LACTANCIA (C/SESION) $ 12.455 $ 12.455 $ 12.455 $ 12.455
0002212 CLONALIDAD B ELETROFORESIS CAPILAR $ 264.478 $ 396.717 $ 264.478 $ 396.717
0002211 CLONALIDAD T ELETROFORESIS CAPILAR $ 264.478 $ 396.717 $ 264.478 $ 396.717
0002361 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, PCR EN TIEMPO REAL PARA $ 50.898 $ 76.347 $ 50.898 $ 76.347
TOXINAS
P002145 COAGULACION CON PLASMA DE ARGON (APC) O HEAT $ 164.846 $ 247.269 $ 164.846 $ 247.269
PROBE
0002017 COCAINA (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 81.585 $ 122.378 $ 81.585 $ 122.378
0000173 COCAINA (ORINA) DETERMINACION DE $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
(BENZOYLECGONINE)
R000177 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETO HEPATICA DIGITAL $ 385.662 $ 578.493 $ 385.662 $ 578.493
P002581 COLCHON ANTIESCARA (VENTA) $ 41.428 $ 41.428 $ 41.428 $ 41.428

R000473 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA $ 738.441 $ 1.107.662 $ 738.441 $ 1.107.662
I000124 COLOCACION CATETER $ 439.480 $ 659.220 $ 405.673 $ 608.510
I001505 COLOCACION CATETER C / RESERVORIO SUBCUTANEO $ 565.004 $ 847.506 $ 521.542 $ 782.313
P001554 COLOCACION CATETER DIALISIS $ 434.499 $ 651.749 $ 434.499 $ 651.749

P000552 COLOCACION CATETER HEMOFILTRACION A-V CONTINUA $ 102.855 $ 154.283 $ 102.855 $ 154.283
I001449 COLOCACION CATETER TENCKOFF $ 607.450 $ 911.175 $ 560.723 $ 841.085

P001952 COLOCACION DE CATETER EN PLEXO $ 97.070 $ 145.605 $ 97.070 $ 145.605
P000818 COLOCACION DE CATETER EPIDURAL / INTRATECAL PARA $ - $ - $ 108.626 $ 162.939
TRATAMIENTO DEL DOLOR
P001007 COLOCACION DE ENDOPROTESIS ENTERAL: ESOFAGO, $ 611.235 $ 916.853 $ 611.235 $ 916.853
INTESTINO O COLON (INCLUYE HONORARIO MEDICO)
P002044 COLOCACION DE INYECCION INTRATIMPANICA $ 81.451 $ 122.177 $ 81.451 $ 122.177

0000717 COLOCACION DE SONDA FOLEY $ 15.536 $ 23.304 $ 15.536 $ 23.304
C000721 COLOCACION DE VALVAS $ 50.243 $ 75.365 $ 50.243 $ 75.365
P000033 COLOCACION DINITRO CLORO BENZENO (DNCB) $ 18.753 $ 28.130 $ 18.753 $ 28.130
P002479 COLOCACION DISPOSITIVO ENDOBARRIER $ 743.580 $ 1.115.370 $ 686.381 $ 1.029.572
P000488 COLOCACION INYECCIONES (INTRAMUSCULAR, $ 5.457 $ 8.186 $ 5.457 $ 8.186
ENDOVENOSA, INTRADERMICA, SUBCUTANEA)
I000757 COLOCACION O EXTRACION HALOVEST $ 697.497 $ 1.046.246 $ 574.860 $ 862.290
P000039 COLOCACION VACUNA C/U $ 2.658 $ 2.658 $ 2.658 $ 2.658
P002490 COMPLEJO $ 559.741 $ 559.741 $ 559.741 $ 559.741
0000189 COMPOSICION CORPORAL $ 42.539 $ 63.809 $ 42.539 $ 63.809
P001516 CON TECNICA INTRATECAL (QUIMIOTERAPIA) $ 60.033 $ 90.050 $ 60.033 $ 90.050
P002582 CONCENTRADOR OXIGENO 5 LT $ 3.589 $ 3.589 $ 3.589 $ 3.589
P002583 CONCENTRADOR OXIGENO 8 LT $ 4.886 $ 4.886 $ 4.886 $ 4.886
P002584 CONECTOR DOBLE $ 2.767 $ 2.767 $ 2.767 $ 2.767
PACIENTES FONASA
P002585 CONECTOR OXIGENO $ 957 $ 957 $ 957 $ 957

0002074 CONEXINA 26, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR DE, $ 140.219 $ 210.329 $ 140.219 $ 210.329
SORDERA GENETICA, MUTACIONES GEN GJB2 DELECION
GEN GJB6
P001885 CONFECCION ADAPTACION TIPO B $ 29.667 $ 29.667 $ 29.667 $ 29.667
P001884 CONFECCION DE ADAPTACION TIPO A $ 14.978 $ 14.978 $ 14.978 $ 14.978
P001765 CONFECCION FERULAS / ORTESIS / ADAPTACIONES AVD $ 17.771 $ 17.771 $ 17.771 $ 17.771
P002314 CONFECCION, INSTALACION Y CONTROL DE DISPOSITIVO DE $ 305.483 $ 458.225 $ 305.483 $ 458.225

AVANCE MANDIBULAR
0002590 CONFIGURACION DE MECANISMOS MOLECULARES DE $ 26.750 $ 40.125 $ 26.750 $ 40.125
RESISTENCIA BACTERIANA POR PCR
0001741 CONGELADAS -20°, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 6.266 $ 9.399 $ 6.266 $ 9.399
(SUERO O PLASMA)
0002067 CONGELADAS -70, ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 6.902 $ 10.353 $ 6.902 $ 10.353
(SUERO O PLASMA)
I002181 CONSTRUCCION DE NEOVAGINA $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148
C001516 CONSULTA CARDIOLOGICA $ 85.199 $ 85.199 $ 85.199 $ 85.199
C001808 CONSULTA ENFERMERA PACIENTE CRONICO $ 11.511 $ 11.511 $ 11.511 $ 11.511
P000557 CONSULTA ENFERMERIA. (SALA PROC. UROLOGICOS) $ 8.187 $ 8.187 $ 8.187 $ 8.187
P001920 CONSULTA KINESICA $ 29.808 $ 44.712 $ 29.808 $ 44.712

C000846 CONSULTA MEDICA CHEQUEOS $ 46.390 $ 46.390 $ 46.390 $ 46.390
C000843 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027
C001810 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA ACUPUNTURA $ 17.262 $ 17.262 $ 17.262 $ 17.262
C001846 CONSULTA MEDICINA COMPLEMENTARIA ACUPUNTURA 10 $ - $ - $ 172.623 $ 172.623

SESIONES
C000048 CONSULTA PLANIFICACION NATURAL DE LA FAMILIA (CADA $ 7.435 $ 7.435 $ 7.435 $ 7.435
SESION)
H000573 CONSULTA PSICOLOGICA CLINICA $ 29.726 $ 29.726 $ - $ -
C000287 CONSULTA PSICOPEDAGOGO $ 23.195 $ 23.195 $ 23.195 $ 23.195
C000770 CONSULTA URGENCIA ADULTO $ 49.380 $ 74.070 $ 49.380 $ 74.070
C000771 CONSULTA URGENCIA PEDIATRICA $ 49.380 $ 74.070 $ 49.380 $ 74.070
P000089 CONTRAPULSACION INTRAAORTICA (X DIA) $ 398.958 $ 398.958 $ 398.958 $ 398.958
P000296 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NINO $ 12.436 $ 12.436 $ 12.436 $ 12.436
R000008 CONTROL DE DRENAJE AMBULATORIO $ 39.181 $ 58.772 $ 39.181 $ 58.772

C000056 CONTROL DE ENFERMERIA $ 14.098 $ 14.098 $ 14.098 $ 14.098
D000232 CONTROL DE ORTODONCIA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
M000003 CONTROL ENFERMERIA $ 26.687 $ 26.687 $ 26.687 $ 26.687
P001637 CONTROL MARCAPASO $ 40.998 $ 61.497 $ 40.998 $ 61.497
P000297 CONTROL MATERNAL-ENFERMERA MATRONA $ 12.436 $ 12.436 $ 12.436 $ 12.436
0002125 CONTROL MICROBIOLOGICO AIRE AMBIENTAL $ 13.720 $ 20.580 $ 13.720 $ 20.580
0002223 CONTROL MICROBIOLOGICO NUTRICION PARENTERAL $ 11.280 $ 16.920 $ 11.280 $ 16.920
C000977 CONTROL NUTRICIONISTA $ 63.674 $ 63.674 $ 63.674 $ 63.674

0000191 CONTROL PRESION ARTERIAL $ 4.064 $ 6.096 $ 4.064 $ 6.096
P000282 CONTROL PRESION ARTERIAL $ 4.064 $ 6.096 $ 4.064 $ 6.096
0000197 COORDINACION MULTIPLES EXAMENES EMPRESAS $ 23.793 $ 35.690 $ 23.793 $ 35.690
P000563 COORDINACION TRANSPLANTE $ 687.505 $ 1.031.258 $ 687.505 $ 1.031.258
R000324 COPIA DE EXAMEN C/U $ 11.761 $ 11.761 $ 11.761 $ 11.761
R000874 COPIA DE EXAMEN EN CD $ 4.205 $ 4.205 $ 4.205 $ 4.205
0002107 COPIA INFORME DE BIOPSIA $ 950 $ 950 $ 950 $ 950
I001920 CORTICOTOMIA PARCIAL (FENESTRACIONES BILATERALES) $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
I001482 COSECHA DE MEDULA $ 870.467 $ 1.305.701 $ 803.508 $ 1.205.262

0001730 CRIOMANTENCION (INCLUYE HASTA 6 BOLSAS Y 3 MESES DE $ 147.769 $ 147.769 $ 147.769 $ 147.769
ALMACENAMIENTO)
0000213 CRIOPRECIPITADO ESPECIAL PARA HEMOSTASIA $ 86.766 $ 130.149 $ 86.766 $ 130.149
QUIRURGICA. (INCLUYE 300 U. DE TROMBINA)
0001224 CRIOPRESERVACION DE CELULAS PROGENITORAS $ 1.748.635 $ 2.622.953 $ 1.748.635 $ 2.622.953
PACIENTES FONASA
0001225 CRIOPRESERVACION DE MEDULA OSEA $ 1.960.212 $ 2.940.318 $ 1.960.212 $ 2.940.318

0002063 CRIOPRESERVACION SANGRE DE CORDON $ 1.216.879 $ 1.825.319 $ 1.216.879 $ 1.825.319
P000566 CRIOTERAPIA $ 13.437 $ 20.156 $ 13.437 $ 20.156
0000216 CRIPTOCOCOS (CUANTITATIVO), SEROLOGIA POR LATEX DE $ 54.576 $ 81.864 $ 54.576 $ 81.864
0002529 CROMOGRANINA A, POR ELISA $ 36.594 $ 54.891 $ 36.594 $ 54.891

0002415 CROMOSOMA 15 METILACION-DELECION, SDS. PRADER $ 90.284 $ 135.426 $ 90.284 $ 135.426
WILLI Y ANGELMAN
0000985 CROMOSOMA Y, ESTUDIO DE REGIONES ESPECIFICAS (SRY, $ 29.667 $ 44.501 $ 29.667 $ 44.501
STPY Y DYZ3)
0002053 CTX SERICO (BETA-CROSS LAPS) $ 39.181 $ 58.772 $ 39.181 $ 58.772
0001581 CUANTIFICACION CD 34 POR CITOMETRIA DE FLUJO $ 79.345 $ 119.018 $ 79.345 $ 119.018
0002437 CUANTIFICACION DE CITOMEGALOVIRUS EN SANGRE $ 66.473 $ 99.710 $ 66.473 $ 99.710
0002552 CUANTIFICACION POR ESPECTROMETRIA DE MASA DE 17- $ 38.520 $ 57.780 $ 38.520 $ 57.780
HIDROXIPROGESTERONA (METODO REFERENCIA)
0000912 CULTIVO CITOMEGALOVIRUS STAT (SHELL VIAL) $ 66.473 $ 99.710 $ 66.473 $ 99.710
0000227 CULTIVO VIRUS HERPES SIMPLEX $ 66.473 $ 99.710 $ 66.473 $ 99.710
P001699 CUNA DE POSICION CEFALICA $ 30.649 $ 30.649 $ 30.649 $ 30.649
C000737 CURACION COMPLEJA $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
I001407 CURACION COMPLEJA (CIRUGIA PLASTICA) $ 334.271 $ 501.407 $ 231.730 $ 347.595
P001444 CURACION DE CATETER DE HEMODIALISIS $ 15.536 $ 23.304 $ 15.536 $ 23.304
P001923 CURACION DERMATOLOGICA $ 15.119 $ 22.679 $ 15.119 $ 22.679
P001010 CURACION MAYOR (GASTROENTEROLOGIA) $ 30.649 $ 45.974 $ 30.649 $ 45.974
C000738 CURACION MEDIANA $ 33.166 $ 49.749 $ 33.166 $ 49.749
C000230 CURACION SIMPLE $ 21.411 $ 32.117 $ 21.411 $ 32.117
I001408 CURACION SIMPLE (CIRUGIA PLASTICA) $ 263.024 $ 394.536 $ 194.231 $ 291.347
P001011 CURACION SIMPLE (GASTROENTEROLOGIA) $ 20.711 $ 31.067 $ 20.711 $ 31.067
P000961 CURACIONES COMPLEJA (UROLOGICAS) $ 16.371 $ 24.557 $ 16.371 $ 24.557
I001209 CURETAGE OSEO PERIAPICAL (C/S APICECTOMIA DE $ 551.511 $ 827.267 $ 509.087 $ 763.631
COMPLEJIDAD MAYOR)
I001466 CURETAGE OSEO PERIAPICAL (CON APICECTOMIA, $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
COMPLEJIDAD MENOR)
0002218 CURVA DE PROPOFOL POR HPLC (DIPRIVAN) $ 227.396 $ 341.094 $ 227.396 $ 341.094
0001079 CYTOFUNNEL $ 4.244 $ 4.244 $ 4.244 $ 4.244
R000470 D.O. ANTEBRAZO DISTAL $ 61.850 $ 61.850 $ 61.850 $ 61.850
I001902 DECANULACION ECMO $ 502.395 $ 753.593 $ 463.749 $ 695.624
0002542 DEFICIENCIA DE ACIL-COA DESHIDROGENASA DE CADENA $ 69.978 $ 104.967 $ 69.978 $ 104.967
MEDIA (MCAD), ESTUDIO GENETICO MOLECULAR
0001832 DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA, ESTUDIO GENETICO- $ 99.638 $ 149.457 $ 99.638 $ 149.457
MOLECULAR DEL
0002258 DELECIONES DE ADN MITOCONDRIAL, ESTUDIO GENETICO $ 132.939 $ 199.409 $ 132.939 $ 199.409
0001848 DEOXIPIRIDINOLINA DPD (PIRILINKS-D) $ 36.523 $ 54.785 $ 36.523 $ 54.785

I001380 DERECHO A PABELLON (000-030 MIN.) $ 285.002 $ 427.503 $ 263.079 $ 394.619
I001381 DERECHO A PABELLON (031-060 MIN.) $ 429.326 $ 643.989 $ 396.300 $ 594.450
D000001 DERECHO PABELLON DENTAL AMBULATORIO $ 122.809 $ 122.809 $ 122.809 $ 122.809
I000076 DERMABRASION $ 1.024.791 $ 1.537.187 $ 945.961 $ 1.418.942
P002586 DESARMADA DE EQUIPO $ 42.488 $ 42.488 $ 42.488 $ 42.488
P002389 DESAYUNO CHEQUEOS $ 6.163 $ 9.245 $ 6.163 $ 9.245
0000242 DESCALCIFICACION $ 61.992 $ 61.992 $ 61.992 $ 61.992
0001788 DESCONGELAMIENTO DE CELULAS PROGENITORAS $ 184.581 $ 184.581 $ 184.581 $ 184.581
0001104 DETECCCION DE ANTIGENO STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE $ 9.097 $ 13.646 $ 9.097 $ 13.646
0002375 DETECCION DE ADN DE VPH DE ALTO RIESGO $ 50.846 $ 76.269 $ 50.846 $ 76.269
0001794 DETECCION DE ANTICUERPO PARA LEPTOSPIRA (IGG+IGM) $ 49.119 $ 73.679 $ 49.119 $ 73.679
POR HEMAGLUTINACION INDIRECTA
0001823 DETECCION DE ANTICUERPOS ANTI YERSINIA POR WESTERN $ 102.720 $ 154.080 $ 102.720 $ 154.080
BLOT (IGG)
PACIENTES FONASA
0002358 DETECCION DE MALARIA, TEST RAPIDO $ 13.302 $ 19.953 $ 13.302 $ 19.953

INMUNOCROMATOGRAFICO
0001093 DETERMINACION DE CATECOLAMINAS $ 109.711 $ 164.567 $ 109.711 $ 164.567
0000133 DETERMINACION DE CATECOLAMINAS DIFERENCIALES EN $ 109.711 $ 164.567 $ 109.711 $ 164.567
ORINA POR HPLC (ADRENALINA NORADRENALINA)
0000870 DETERMINACION DE DROGAS DE ABUSO EN PELO, $ 414.905 $ 622.358 $ 414.905 $ 622.358

(ANFETAMINA, CANABINOIDES, COCAINA,
METABOLITO,OPIACEOS, FENCICLIDINA)
0002389 DETERMINACION FACTOR VIII EN PRODUCTOS DE BANCO DE $ 41.146 $ 41.146 $ 41.146 $ 41.146
SANGRE
0001694 DETERMINACION RAPIDA ANTICUERPOS ANTI VIH $ 45.062 $ 67.593 $ 45.062 $ 67.593
M000029 DIA CAMA SAN JORGE (CEMS) $ 138.672 $ 138.672 $ 138.672 $ 138.672
P000071 DIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO $ 23.808 $ 23.808 $ 23.808 $ 23.808
0002126 DIAGNOSTICO MUTACION ESPECIFICA $ 81.451 $ 122.177 $ 81.451 $ 122.177
P000826 DIALISIS PERITONEAL AGUDA CONTINUA $ 256.081 $ 256.081 $ 256.081 $ 256.081
0001009 DIFERENCIACION RAPIDA DE STAHPHYLOCOCCUS A PARTIR $ 5.457 $ 8.186 $ 5.457 $ 8.186
DE HEMOCULTIVOS
R000508 DILATACION VIA BILIAR O TUBO DIGESTIVO $ 465.983 $ 698.975 $ 465.983 $ 698.975
P001786 DILATADOR VAGINAL $ 27.850 $ 27.850 $ 27.850 $ 27.850
0000250 DIMERO D. DETERMINACION DE $ 25.186 $ 37.779 $ 25.186 $ 37.779
0002514 DISPLASIA TANATOFORICA TIPO I Y II, DIAGNOSTICO $ 66.383 $ 99.575 $ 66.383 $ 99.575
GENETICO MOLECULAR
0002360 DISTROFIA MIOTONICA TIPO I, ESTUDIO GENETICO $ 90.959 $ 136.439 $ 90.959 $ 136.439
MOLECULAR DE
0001837 DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Y BECKER, ESTUDIO $ 141.754 $ 212.631 $ 141.754 $ 212.631
GENETICO
P002489 DOS O MAS AREAS $ 279.873 $ 279.873 $ 279.873 $ 279.873
P001534 DOSIMETRIA $ 430.583 $ 430.583 $ 430.583 $ 430.583
P002652 DOSIMETRIA, ALMACENAMIENTO, MANIPULACION DE $ 2.375.400 $ 2.375.400 $ 2.375.400 $ 2.375.400
SEMILLAS (INCLUYE HMQ)
R002088 DOSIS DE FLT $ 604.244 $ 604.244 $ 604.244 $ 604.244
R000471 DRENAJE CONTROL $ 117.685 $ 176.528 $ 117.685 $ 176.528
I000969 DRENAJE HEMATOMA POST- OPERATORIO HASTA 1 HORA $ 539.688 $ 809.532 $ 447.936 $ 671.904
R000210 DRENAJE PERCUTANEO $ 581.569 $ 872.354 $ 581.569 $ 872.354

I000193 DRENAJE PLEURAL $ 519.372 $ 779.058 $ 430.718 $ 646.077
I000198 DRENAJES DE ABSCESOS PROFUNDOS $ 561.665 $ 842.498 $ 465.148 $ 697.722
0000585 DROGAS DE ABUSO, PANEL $ 100.755 $ 151.133 $ 100.755 $ 151.133
R000774 DYNA CT $ 117.544 $ 176.316 $ 117.544 $ 176.316
P002029 ECMO INSTALACION $ 227.538 $ 341.307 $ 227.538 $ 341.307
R002075 ECO PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS BAJO ECO $ 16.050 $ 16.050 $ 16.050 $ 16.050
0001541 ECOCARDIOGRAFIA CON DOBUTAMINA $ 251.048 $ 376.572 $ 251.048 $ 376.572

0001889 ECOGRAFIA COROTIDEA (GROSOR INTIMA-MEDIA) $ 49.537 $ 74.306 $ 49.537 $ 74.306
C000488 ECOSCOPIA DE URGENCIA $ 34.989 $ 52.484 $ 34.989 $ 52.484
R000897 ECOTOMOGRAFIA 3 D $ 98.239 $ 147.359 $ 98.239 $ 147.359
0002458 EDUCACION DE MEDICAMENTO (LAB. REPRODUCCION $ 6.638 $ 6.638 $ 6.638 $ 6.638
HUMANA)
C001866 EDUCACION USO CATETER TENCKOFF $ 37.450 $ 37.450 $ 37.450 $ 37.450
0002079 EEG AMBULATORIO PROLONGADO $ 267.836 $ 401.754 $ 267.836 $ 401.754
0000866 EEG DIGITAL DE 32 CANALES PROLONGADO $ 141.619 $ 212.429 $ 141.619 $ 212.429
0000260 EEG PORTATIL $ 152.668 $ 152.668 $ 152.668 $ 152.668
0000825 EEG PORTATIL (FUERA DE HORARIO) $ 257.204 $ 257.204 $ 257.204 $ 257.204
0002050 EHRLICHIA CANIS, IGG (HUMANO) DETECCION DE $ 41.287 $ 61.931 $ 41.287 $ 61.931
ANTICUERPOS IGG EN HUMANOS ANTI EHRLICHIA CANIS
0002010 EHRLICHIA GRANULOCITCA, IGG CANINA (IGG ANTI $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
EHRLICHIA GRANULOCITICA EN PERROS)
0001941 EHRLICHIA, DETECCION DE ANTICUERPOS IGG (SEROLOGIA) $ 41.287 $ 61.931 $ 41.287 $ 61.931
PACIENTES FONASA
P001606 ELECTROCARDIOGRAFIA MAS REGISTRO TRANSESOFAGICO $ 67.031 $ 100.547 $ 67.031 $ 100.547
0000264 ELECTRODOS ESFENOIDALES, COLOCACION DE $ 270.359 $ 270.359 $ 270.359 $ 270.359

0000265 ELECTRODOS FARINGEOS, COLOCACION DE $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556
0000266 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS $ 66.614 $ 99.921 $ 66.614 $ 99.921
0001085 ELECTROFORESIS EN MEDIO ACIDO $ 54.930 $ 82.395 $ 54.930 $ 82.395
0001174 ELECTROMIOGRAFIA PORTATIL UTI $ 226.414 $ 339.621 $ 226.414 $ 339.621
0001175 ELECTROMIOGRAFIA X VELOC. CONDUC. NERVIOSA $ 226.414 $ 339.621 $ 226.414 $ 339.621
PORTATIL
0000279 EMBALSAMAMIENTO $ 827.300 $ 1.240.950 $ 827.300 $ 1.240.950
P001792 EMBOLIZACION ARTERIAL $ 1.080.300 $ 1.620.450 $ 1.080.300 $ 1.620.450
R000849 EMBOLIZACION MAV EXTRACEREBRAL, CRANEAL, $ 1.892.533 $ 2.838.800 $ 1.746.953 $ 2.620.430
MEDULAR
P001928 EMISIONES OTOACUSTICAS $ 33.307 $ 49.961 $ 33.307 $ 49.961
D000002 END AISLACION UNITARIA COMPLEJA $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000003 END APICECTOMIA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000004 END APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
D000005 END BLANQUEAMIENTO DE DIENTES DESVITALIZADOS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000006 END CONDUCTO CALIFICADO (POR SESION) $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000007 END DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO POR $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
CONDUCTO
D000008 END DIAGNOSTICO PULPAR $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000009 END ENDODONCIA DIENTES ANTERIORES (INCISIVOS Y $ 157.659 $ 157.659 $ 157.659 $ 157.659
CANINOS) CON LESION APICAL
D000010 END ENDODONCIA EN INCISIVOS Y CANINOS VITALES $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063
D000011 END ENDODONCIA EN MOLAR INFERIOR CON LESION $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
D000012 END ENDODONCIA EN MOLAR SUPERIOR CON LESION $ 273.829 $ 273.829 $ 273.829 $ 273.829
D000013 END ENDODONCIA EN MOLARES INFERIORES VITALES $ 215.744 $ 215.744 $ 215.744 $ 215.744
D000014 END ENDODONCIA EN MOLARES SUPERIORES VITALES $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
D000015 END ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255
D000016 END ENDODONCIA PREMOLARES TRIRRADICULARES (CON $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
LESION)
D000017 END ENDODONCIA PREMOLARES TRIRRADICULARES (SIN $ 215.744 $ 215.744 $ 215.744 $ 215.744
LESION)
D000018 END ENDODONCIA PREMOLARES VITALES $ 157.659 $ 157.659 $ 157.659 $ 157.659
D000019 END FERULIZAION PO GRUPO $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000020 END GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA AISLACION $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000021 END INDUCCION AL CIERRE APICAL (POR SESION) $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000022 END INSTRUMENTACION MECANIZADA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000023 END MICROSCOPIA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000024 END OBTURACION CON TECNICAS TERMOPLASTICAS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000025 END PULPOTOMIA EN DIENTE PERMANENTE JOVEN, $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
PARCIAL Y TOTAL
D000026 END RADECTOOMIA Y/O HEMISECCION SIN ENDODONCIA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000027 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR CONTROL DE $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298

DESOBTURACION PARCIAL O TOTAL
D000028 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR CONTROL DE $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298
OBTURACION
D000029 END RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR DE CONDUCTOMETRIA $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298
D000030 END RADIOVISIOGRAFIA $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170

D000031 END RECUBRIMIENTO INDIRECTO Y DIRECTO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000032 END RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
PACIENTES FONASA
D000033 END RETIRO ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000034 END SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000035 END SESION DE MEDICACION DE INTRACONDUCTO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000036 END SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS (POR $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
SESION)
D000037 END TREPANACION DE INSCRUSTACIONES Y FERULAS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000038 END URGENCIA ENDODONTICA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787

R000218 ENDOPROTESIS NO VASCULAR $ 610.536 $ 915.804 $ 610.536 $ 915.804
R000219 ENDOPROTESIS VASCULAR $ 967.513 $ 1.451.270 $ 967.513 $ 1.451.270
P002241 ENDOSONOGRAFIA ALTA CON PUNCION $ 1.392.915 $ 2.089.373 $ 1.392.915 $ 2.089.373
C000096 ENEMA EVACUANTE (BAG ENEMA) $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
0002605 ENFERMEDAD DE HUNTINGTON DIAGNOSTICO GENETICO $ 85.600 $ 128.400 $ 85.600 $ 128.400
MOLECULAR
0001583 ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL (EMR), INMUNOFENOTIPO $ 83.685 $ 125.528 $ 83.685 $ 125.528
POR
P002144 ENTEROSCOPIA DOBLE BALON CON POLIPECTOMIA $ 1.520.256 $ 2.280.384 $ 1.520.256 $ 2.280.384
P001337 ENTRENAMIENTO DIALISIS PERITONEAL $ 444.996 $ 444.996 $ 444.996 $ 444.996
C000628 EPA ATENCION PROBLEMAS SEXUALIDAD $ 13.646 $ 13.646 $ 13.646 $ 13.646
C000982 EPA DE DIABETES $ 9.703 $ 9.703 $ 9.703 $ 9.703
C001855 EPA DE REUMATOLOGIA $ 9.703 $ 9.703 $ 9.703 $ 9.703
P001949 EPA MEDICINA $ 6.788 $ 6.788 $ 6.788 $ 6.788
C001853 EPA NANEAS $ 6.746 $ 6.746 $ 6.746 $ 6.746
C000627 EPA PROGRAMA OBESIDAD QUIRURGICA $ 13.302 $ 13.302 $ 13.302 $ 13.302
P002290 EPA SALUD RESPONSABLE $ 8.493 $ 8.493 $ 8.493 $ 8.493
P002587 EQ ASPIRACION (INSUMO SET LAINER) $ 9.559 $ 9.559 $ 9.559 $ 9.559
P002589 EQ CURACION DESECHABLE $ 3.255 $ 3.255 $ 3.255 $ 3.255
P002588 EQ CURACION RINON ESTERIL $ 1.278 $ 1.278 $ 1.278 $ 1.278
P002622 EQUIPO CURACION $ 4.276 $ 4.276 $ 4.276 $ 4.276
P002591 ESCABEL $ 430 $ 430 $ 430 $ 430
0000283 ESFUERZO PULMONAR, TEST DE $ 209.902 $ 314.853 $ 209.902 $ 314.853
0001593 ESPERMIOGRAMA CON TINCION PAP $ 41.146 $ 61.719 $ 41.146 $ 61.719
0001845 ESPERMIOGRAMA EN ORINA $ 54.422 $ 81.633 $ 54.422 $ 81.633
0001537 ESTEATOCRITO $ 13.720 $ 20.580 $ 13.720 $ 20.580
0001793 ESTIMULACION CORTICAL $ 369.427 $ 369.427 $ 369.427 $ 369.427
0000293 ESTIMULACION REPETITIVA $ 100.197 $ 150.296 $ 100.197 $ 150.296
P002043 ESTROBOSCOPIA $ 97.956 $ 146.934 $ 97.956 $ 146.934
0002061 ESTUDIO CITOLOGICO DEL SEDIMIENTO URINARIO Y PH $ 17.636 $ 26.454 $ 17.636 $ 26.454
0001783 ESTUDIO DE ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS $ 86.343 $ 86.343 $ 86.343 $ 86.343

ANTIPLAQUETARIOS
0001534 ESTUDIO DE GENOTIPIFICACION DEL VIRUS VIH $ 589.273 $ 883.910 $ 589.273 $ 883.910
0000929 ESTUDIO DE PATERNIDAD INDIVIDUAL (ADICIONAL A DUO O $ 90.959 $ 136.439 $ 90.959 $ 136.439
TRIO)
0002506 ESTUDIO DE RESISTENCIA GANCICLOVIR (UL97) $ 154.080 $ 231.120 $ 154.080 $ 231.120
0002233 ESTUDIO DE SECUENCIA PARA MICROBIOLOGIA (USO $ 8.263 $ 12.395 $ 8.263 $ 12.395
INTERNO)
0001177 ESTUDIO DE TEMBLOR $ 156.731 $ 235.097 $ 156.731 $ 235.097
P001018 ESTUDIO DE TRANSITO COLONICO $ 74.729 $ 112.094 $ 74.729 $ 112.094
0002158 ESTUDIO DE UNA MUTACION CONOCIDA POR $ 46.885 $ 70.328 $ 46.885 $ 70.328
SECUENCIACION
0000998 ESTUDIO DE UNION DE F VIII: A F VON WILLEBRAND $ 83.685 $ 125.528 $ 83.685 $ 125.528
0002235 ESTUDIO DEL GEN PTPN 11 SD NOONAN (12 EXONES) POR $ 328.986 $ 493.479 $ 328.986 $ 493.479
SECUENCIACION
0002236 ESTUDIO DEL GEN PTPN 11 SD NOONAN (EXONES 3, 8 Y 13) $ 125.999 $ 188.999 $ 125.999 $ 188.999
POR SECUENCIACION
0002445 ESTUDIO DEL GEN PTPN11 SD LEOPARD (EXONES 7, 12 Y 13) $ 125.999 $ 188.999 $ 125.999 $ 188.999
POR SECUENCIACION
0002147 ESTUDIO HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA (HPN) $ 83.685 $ 125.528 $ 83.685 $ 125.528
POR CITOMETRIA DE FLUJO
PACIENTES FONASA
P002477 ESTUDIO MANOMETRICO ANORECTAL DE ALTA $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958

RESOLUCION (FNS)
P002476 ESTUDIO MANOMETRICO ESOFAGICO DE ALTA RESOLUCION $ 181.917 $ 272.876 $ 181.917 $ 272.876
0000815 ESTUDIO MOLECULAR POR PCR DE TRANSLOCACIONES $ 149.169 $ 223.754 $ 149.169 $ 223.754
CROMOSOMICAS: (1-19) (4-11) (8-21) (9-22) (11-22) (14-18) (15-
17)
0001982 ESTUDIO PATERNIDAD DUO (INCLUYE 2 PERSONAS) $ 328.852 $ 493.278 $ 328.852 $ 493.278
0001983 ESTUDIO PATERNIDAD TRIO (INCLUYE 3 PERSONAS) $ 314.856 $ 472.284 $ 314.856 $ 472.284
0001790 ESTUDIO PURPURA ALOINMUNE NEONATAL $ 369.432 $ 554.148 $ 369.432 $ 554.148

0001979 ESTUDIO RECEPTORES DE LAS PLAQUETAS $ 83.826 $ 83.826 $ 83.826 $ 83.826
0002540 ESTUDIO SHUNT $ 57.780 $ 86.670 $ 57.780 $ 86.670
0002080 ESTUDIO ZAP - 70 EN LEUCEMIA LINFATICA CRONICA $ 79.627 $ 119.441 $ 79.627 $ 119.441
C001830 EVAL. POTENCIA, RESISTENCIA Y REACTIVIDAD TREN $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149
INFERIOR (MYOTEST)
C001829 EVAL. TECNICA DE CARRERA (MYOTEST) $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149 $ 43.149
P002636 EVALUACION / REHABILITACION PSICOLOGICA AUDITIVA $ 38.520 $ 38.520 $ 38.520 $ 38.520
Y/O TRASTORNOS AUDITIVOS
P001711 EVALUACION DE DEGLUCION $ 25.616 $ 38.424 $ 25.616 $ 38.424
0002239 EVALUACION ESTADO NUTRICIONAL $ 28.766 $ 28.766 $ 28.766 $ 28.766
P002650 EVALUACION FONOAUDIOLOGO $ 6.816 $ 6.816 $ 6.816 $ 6.816
H000691 EVALUACION INICIAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL A $ 25.775 $ 25.775 $ 25.775 $ 25.775
PACIENTE HOSPITALIZADO
P002317 EVALUACION MAXILOFACIAL $ 40.722 $ 61.083 $ 40.722 $ 61.083
0001896 EVALUACION METABOLICA LITIASIS URINARIA $ 183.041 $ 274.562 $ 183.041 $ 274.562
P002024 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA $ 57.099 $ 57.099 $ 57.099 $ 57.099
C000470 EVALUACION POR TERAPEUTA OCUPACIONAL $ 21.227 $ 21.227 $ 21.227 $ 21.227
R000530 EVALUACION SEDACION / PROCEDIMIENTO $ 38.520 $ 38.520 $ 38.520 $ 38.520
0002024 EVEROLIMUS (CERTICAN), MONITOREO TERAPEUTICO $ 30.540 $ 45.810 $ 30.540 $ 45.810
0002151 EXAMEN CITOLOGICO RAPIDO $ 76.411 $ 114.617 $ 76.411 $ 114.617

0002443 EXAMEN DE ACT $ 5.913 $ 8.870 $ 5.913 $ 8.870
I000806 EXAMEN FONDO DE OJOS BAJO ANEST. GRAL. $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
D000571 EXAMEN ORGANILEPTICO $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
0002568 EXAMEN V-HIT $ 32.100 $ 48.150 $ 32.100 $ 48.150
0002341 EXTASIS - MDMA (ORINA), CONFIRMACION POR GC/MS $ 81.585 $ 122.378 $ 81.585 $ 122.378
P002592 EXTENSOR DE BOMBA ASPIRACION $ 6.375 $ 6.375 $ 6.375 $ 6.375

P002593 EXTENSOR DE SILICONA 02 $ 3.191 $ 3.191 $ 3.191 $ 3.191
P002594 EXTENSOR PARA OXIGENO (7MT) $ 8.712 $ 8.712 $ 8.712 $ 8.712
I002105 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRANO MENOR $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
I002099 EXTIRPACION ENDOSCOPICA DE TUMOR SUBMUCOSO TUBO $ 1.638.828 $ 2.458.242 $ 1.746.529 $ 2.619.794
DIGESTIVO
I000247 EXTIRPACION QUISTES LABIALES $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
C000741 EXTRACCION CUERPO EXTRANO $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
I002205 EXTRACCION DE BOLAS DE BICHAT $ 236.494 $ 354.741 $ 236.494 $ 354.741
P002628 EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE REGISTRO DE ARRITMIAS $ 309.540 $ 464.310 $ 309.540 $ 464.310
C000252 EXTRACCION DE PUNTOS Y/O CORCHETES $ 14.413 $ 21.620 $ 14.413 $ 21.620

R000233 EXTRACCION DE SANGRE O FLUIDOS, PARA ANALISIS DE $ 348.715 $ 523.073 $ 348.715 $ 523.073
LABORATORIO (RENINAS ECT.) DIGITAL
I001776 EXTRACCION ENDOVASCULAR DE CUERPO EXTRANO $ 571.979 $ 857.969 $ 527.981 $ 791.972
I000254 EXTRACCION O AVULSION DE 1 O 2 TERCEROS MOLARES. $ 235.886 $ 353.829 $ 180.100 $ 270.150
I000255 EXTRACCION O AVULSION DE 3 O 4 TERCEROS MOLARES. $ 263.024 $ 394.536 $ 194.231 $ 291.347
R000234 EXTRACCION PERCUTANEA LITIASIS O CUERPO $ 581.569 $ 872.354 $ 581.569 $ 872.354

0000887 FACTOR V LEIDEN $ 78.086 $ 117.129 $ 78.086 $ 117.129
PACIENTES FONASA
0002062 FACTOR VIII LIOFILIZADO 1000 U $ 433.241 $ 649.862 $ 433.241 $ 649.862

0002091 FACTOR VIII LIOFILIZADO 500 U $ 216.624 $ 324.936 $ 216.624 $ 324.936
0002135 FACTOR XII, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR DEL $ 96.557 $ 144.836 $ 96.557 $ 144.836
POLIMORFISMO, MUTACION, C46T, PCR, SECUENCIACION
0001687 FIBROSIS QUISTICA, ESTUDIO GENETICO-MOLECULAR, $ 192.831 $ 289.247 $ 192.831 $ 289.247

PANEL DE 33 MUTACIONES
0001094 FILTRACION PARA TRANSFUSION $ 62.556 $ 62.556 $ 62.556 $ 62.556
0002600 FISH CROMOSOMA 13 $ 243.104 $ 364.656 $ 243.104 $ 364.656
0002601 FISH CROMOSOMA 21 $ 243.104 $ 364.656 $ 243.104 $ 364.656
0002077 FISH DE REGIONES SUBTELOMERICAS DE LOS CROMOSOMAS $ 446.395 $ 669.593 $ 446.395 $ 669.593
0002520 FISH EN TEJIDOS - OTROS $ 321.000 $ 481.500 $ 321.000 $ 481.500

0002207 FISH PARA AMPLIACION DE C-ERBB-2 (HER2) $ 389.720 $ 584.580 $ 389.720 $ 584.580
0002599 FISH REGIONES SUBTELOMERICAS 1 CROMOSOMA $ 198.699 $ 298.049 $ 198.699 $ 298.049
P002527 FISIOL. DEL EJERCICIO - ERGOESPIROMETRIA $ 104.954 $ 157.431 $ 104.954 $ 157.431
P002531 FISIOL. DEL EJERCICIO - TEST POTENCIA MUSCULAR $ 55.976 $ 83.964 $ 55.976 $ 83.964
P002530 FISIOL. DEL EJERCICIO - TEST SALTABILIDAD $ 31.490 $ 47.235 $ 31.490 $ 47.235
P002528 FISIOL. DEL EJERCICIO - UMBRAL LACTICO $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958
P002529 FISIOL. DEL EJERCICIO - UMBRAL LACTICO + $ 139.937 $ 209.906 $ 139.937 $ 209.906
ERGOESPIROMETRIA
R000843 FISTULOGRAFIA $ 294.986 $ 442.479 $ 294.986 $ 442.479
R000241 FISTULOGRAFIA DIGITAL $ 196.054 $ 294.081 $ 196.054 $ 294.081
P002613 FLETE ENTREGA RETIRO SECTOR 2-3 $ 16.994 $ 16.994 $ 16.994 $ 16.994
P002612 FLETE ENTREGA/RETIRO SECTOR 1 $ 8.500 $ 8.500 $ 8.500 $ 8.500
P002285 FLUJO SALIVAL $ 11.620 $ 17.430 $ 11.620 $ 17.430
P002595 FLUJOMETRO $ 642 $ 642 $ 642 $ 642
R000606 FLUOROSCOPIA PARA PROCEDIMIENTO $ 348.715 $ 523.073 $ 348.715 $ 523.073
0001000 FRACCION LIBRE DE ANTIGENO PROSTATICO $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
P002596 FRASCO ASPIRACION $ 84.975 $ 84.975 $ 84.975 $ 84.975
0002124 FUNCION ENDOTELIAL $ 45.203 $ 67.805 $ 45.203 $ 67.805
0002069 FVIII: C CROMOGENICO $ 48.561 $ 72.842 $ 48.561 $ 72.842
0000972 GALACTOMANANA DETECCION RAPIDA (ASPERGILLUS) $ 55.141 $ 82.712 $ 55.141 $ 82.712
0002609 GALECTINA $ 26.750 $ 40.125 $ 26.750 $ 40.125

0002118 GARDASIL VACUNA ANTIVIRUS PAPILOMA HUMANO $ 112.851 $ 112.851 $ 112.851 $ 112.851
P002621 GASA CON ALCOHOL $ 32 $ 32 $ 32 $ 32
0002436 GEN GCK DIABETES MODY 2, SECUENCIACION COMPLETA $ 304.038 $ 456.057 $ 304.038 $ 456.057
DEL GEN
0002414 GEN MC4R, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR $ 59.879 $ 89.819 $ 59.879 $ 89.819
0002603 GEN MEN1 EXONES 8 9 Y 10 POR SECUENCIACION $ 93.625 $ 140.438 $ 93.625 $ 140.438
0002607 GEN MLH1 ESTUDIO POR SECUENCIACION Y MLPA $ 283.550 $ 425.325 $ 283.550 $ 425.325
0002608 GEN MSH2 ESTUDIO POR SECUENCIACION Y MLPA $ 272.636 $ 408.954 $ 272.636 $ 408.954
0002501 GEN NPHS2, EXONES 1,2,3,4,6 Y 8 POR SECUENCIACION $ 104.004 $ 156.006 $ 104.004 $ 156.006
0002500 GEN NPHS2, EXONES 5 Y 7 (ALA284VAL Y ARG229GLN) POR $ 63.558 $ 95.337 $ 63.558 $ 95.337
SECUENCIACION
0002502 GEN NPHS2, SECUENCIACION COMPLETA DEL GEN $ 167.562 $ 251.343 $ 167.562 $ 251.343
0002606 GEN QUIMERICO CYP11B1/CYP11B2 ESTUDIO GENETICO $ 72.011 $ 108.017 $ 72.011 $ 108.017
MOLECULAR
0002604 GEN RECEPTOR DE ACTH MC2R ESTUDIO GENETICO $ 70.513 $ 105.770 $ 70.513 $ 105.770
MOLECULAR
0002387 GEN RET NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE 2, ESTUDIO $ 133.497 $ 200.246 $ 133.497 $ 200.246
GENETICO MOLECULAR EXONES 10, 11, 13, 14, 15 Y 16
0002386 GEN SHOX DELECIONES Y DUPLICACIONES MLPA $ 76.969 $ 115.454 $ 76.969 $ 115.454
0002388 GEN SHOX MUTACIONES PUNTUALES POR SECUENCIACION $ 106.212 $ 159.318 $ 106.212 $ 159.318
0002455 GENERACION DE TROMBINA EN PLASMA POBRE EN $ 79.659 $ 119.489 $ 79.659 $ 119.489

PLAQUETAS
PACIENTES FONASA
0002456 GENERACION DE TROMBINA EN PLASMA RICO EN $ 106.212 $ 159.318 $ 106.212 $ 159.318

PLAQUETAS
0002203 GENOTIFICACION HPV $ 164.352 $ 246.528 $ 164.352 $ 246.528
0001025 GRAM POR CITOCENTRIFUGACION $ 7.698 $ 11.547 $ 7.698 $ 11.547
P002023 GRUPO DE APOYO $ 16.936 $ 16.936 $ 16.936 $ 16.936
R002087 H. M. LINFOCINTIGRAFIA (GANGLIO CENTINELA) PCTE $ - $ - $ 71.915 $ 107.873
HOSPITALIZADO
P002540 H.M. BIOPSIA MEDULA OSEA $ - $ - $ 168.728 $ 253.092
P002539 H.M. MIELOGRAMA $ - $ - $ 101.237 $ 151.856
0002381 HEMAFERESIS, PROCEDIMIENTO CON MAQUINA $ 2.378.899 $ 2.378.899 $ 2.378.899 $ 2.378.899
SEPARADORA CELULAR, MAS FOTOFERESIS
0001686 HEMOCROMATOSIS, DIAGNOSTICO GENETICO-MOLECULAR $ 115.868 $ 173.802 $ 115.868 $ 173.802
P001546 HEMODIA FILTRACION $ 424.426 $ 636.639 $ 424.426 $ 636.639

P001338 HEMODIALISIS CRONICA PAC. EN TRANSITO $ 216.624 $ 216.624 $ 216.624 $ 216.624
0002156 HEMOFILIA A MODERADA Y LEVE (19 EXONES), ESTUDIO DE $ 476.062 $ 714.093 $ 476.062 $ 714.093
MUTACIONES POR SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
0002159 HEMOFILIA A MODERADA Y LEVE (EXONES 11, 23 Y $ 150.433 $ 225.650 $ 150.433 $ 225.650
COMIENZO DEL 14),ESTUDIO DE MUTACIONES POR
SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
0002155 HEMOFILIA A SEVERA (25 EXONES), ESTUDIO DE $ 626.489 $ 939.734 $ 626.489 $ 939.734
MUTACIONES POR SECUENCIACION, GEN FACTOR VIII
0002075 HEMOFILIA A SEVERA, ESTUDIO DE INVERSION $ 141.060 $ 211.590 $ 141.060 $ 211.590

CROMOSOMICA INTRON 1 Y 22 GEN FACTOR VIII, INTRON 22,
INTRON 1
0002157 HEMOFILIA A SEVERA, MODERADA Y LEVE (DIFERENTES $ 385.380 $ 578.070 $ 385.380 $ 578.070
EXONES), ESTUDIO DE MUTACIONES POR SECUENCIACION,
GEN FACTOR VIII
P000620 HEMOFILTRACION ARTERIO- VENOSA CONTINUA $ 249.648 $ 374.472 $ 249.648 $ 374.472
P000718 HEMOFILTRACION AUTOMATICA $ 545.328 $ 817.992 $ 545.328 $ 817.992
P001553 HEMOFILTRACION AUTOMATICA SEMICONTINUA (>6 HORAS) $ 779.446 $ 1.169.169 $ 779.446 $ 1.169.169
P001453 HEPARINIZACION CATETER $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308

0000893 HEPATITIS B ANTI-HBS (AC ANTI ANTIGENO DE SUPERFICIE) $ 46.885 $ 70.328 $ 46.885 $ 70.328
0001988 HEPATITIS C VIRUS, GENOTIPIFICACION (GENOTIPO VIRUS $ 165.829 $ 248.744 $ 165.829 $ 248.744
HEPATITIS C)
0001874 HEPATITIS E, IGG ANTICUERPOS $ 36.523 $ 54.785 $ 36.523 $ 54.785
0001875 HEPATITIS E, IGM ANTICUERPOS $ 90.959 $ 136.439 $ 90.959 $ 136.439
I001784 HERIDA RAQUIMEDULARES $ 1.411.970 $ 2.117.955 $ 1.213.939 $ 1.820.909
0002516 HIBRIDACION GENOMICA COMPARATIVA (ACGH-SNP), $ 680.520 $ 1.020.780 $ 680.520 $ 1.020.780
ESTUDIO CROMOSOMICO POR
0001016 HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA POR DEFICIT DE 21- $ 180.518 $ 270.777 $ 180.518 $ 270.777
HIDROXILASA (GEN CYP21A2)
P002174 HIPOTERMIA TERAPEUTICA $ 1.838.187 $ 2.757.281 $ 1.838.187 $ 2.757.281
R000840 HISTEROSONOGRAFIA $ 86.625 $ 129.938 $ 104.954 $ 157.431
0001003 HOMOCISTEINA PLASMATICA $ 72.629 $ 108.944 $ 72.629 $ 108.944
R000670 HONORARIO MEDICO PUNCION DE QUISTE MAMARIO $ 93.844 $ 140.766 $ 93.844 $ 140.766
R000691 HONORARIO MEDICO TRATAMIENTO AMBULATORIO CON $ 85.199 $ 127.799 $ 85.199 $ 127.799
RADIOISOTOPO
R000690 HONORARIO MEDICO TRATAMIENTO HOSPITALIZADO CON $ 340.336 $ 510.504 $ 340.336 $ 510.504
RADIOISOTOPO
0002433 HORMONA ANTIMULLERIANA $ 39.168 $ 58.752 $ 39.168 $ 58.752
0002363 HPLC DE FLUOXETINA $ 36.389 $ 54.584 $ 36.389 $ 54.584
0002130 HPLC DE LAMOTRIGINA $ 50.936 $ 76.404 $ 50.936 $ 76.404
0002541 HPLC DE LEVOBUPIVACAINA $ 25.680 $ 38.520 $ 25.680 $ 38.520
0002132 HPLC DE OXCARBAZEPINA $ 50.936 $ 76.404 $ 50.936 $ 76.404
0002364 HPLC DE PAROXETINA $ 36.389 $ 54.584 $ 36.389 $ 54.584
0002219 HPLC DE PROPOFOL (DIPRIVAN) $ 31.349 $ 47.024 $ 31.349 $ 47.024
PACIENTES FONASA
0002362 HPLC DE SERTRALINA $ 36.389 $ 54.584 $ 36.389 $ 54.584

0002186 HPLC DE VORICONAZOL $ 39.323 $ 58.985 $ 39.323 $ 58.985
0000285 IDENTIFICACION DE BACTERIAS Y HONGOS POR $ 11.055 $ 16.583 $ 11.055 $ 16.583
ESPECTOMETRIA DE MASAS
0002019 IDENTIFICACION DE ESPECIE BACTERIANA POR $ 85.784 $ 128.676 $ 85.784 $ 128.676
SECUENCIACION PCR UNIVERSAL
0002338 IDENTIFICACION DE ESPECIE DE HONGOS POR $ 85.784 $ 128.676 $ 85.784 $ 128.676
SECUENCIACION PCR UNIVERSAL
0002252 IDENTIFICACION DE ESPECIE DE MICOBACTERIAS POR PCR $ 66.473 $ 99.710 $ 66.473 $ 99.710
0002334 IDENTIFICACION DE HONGOS POR PCR UNIVERSAL $ 85.784 $ 128.676 $ 85.784 $ 128.676
0001561 IF HERPES SIMPLEX TIPO 1 Y 2 $ 39.605 $ 59.408 $ 39.605 $ 59.408
0000449 IGG ASOCIADA A PLAQUETAS (PAIGG) $ 41.287 $ 61.931 $ 41.287 $ 61.931
0002504 IGM VIRUS CHIKUNGUNYA $ 51.360 $ 77.040 $ 51.360 $ 77.040
D000039 IMP ANALISIS DE ESTUDIO TOMOGR AFICO (RX) Y REGISTRO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
FOTOGRAFICO
D000040 IMP CIRUGIA PERIIPLANTARIA DE TEJIDOS BLANDOS (NO $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
INCLUYE INSUMOS)
D000041 IMP CONEXION DE IMPLANTE (NO INCLUYE VALOR $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
ADITAMIENTOS)
D000042 IMP CONFECCION DE GUIAS RADIOGRAFICO QUIRURGICA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
POR MAXILAR (NO INCLUYE VALOR LABORATORIO)
D000043 IMP CONFECCION DE GUIAS RADIOGRAFICO QUIRURGICA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
POR MAXILAR (NO INCLUYE VALOR LABORATORIO)
D000045 IMP ELEVACION DE PISO DE SENO MAXILAR (PARA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
INSTALACION DE IMPLANTES) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000046 IMP ESTABILIZACION MANDIBULAR MEDIANTE PLANO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
DEPROGRAMADOR (MINIMO 3 MESES)
D000047 IMP EXTRACCIONES COMPLEJAS PARA IMPLANTES (SOLO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
ESPECIALISTAS EN IMPLANTES)
D000048 IMP EXTRACCIONES SIMPLES PARA IMPLANTES (SOLO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
ESPECIALISTAS EN IMPLANTES)
D000049 IMP INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO (POR ZONA) $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063
D000050 IMP INSTALACION DE IMPLANTES PROVISORIOS, VALOR $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
UNITARIO (VALOR NO INCLUYE IMPLANTE)
D000051 IMP INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTES $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680
OSEOINTEGRABLES ,VALOR UNITARIO (VALOR NO INCLUYE
IMPLANTE)
D000052 IMP INTERCONSULTA PREQUIRURGICA PARA IMPLANTES $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000053 IMP MANEJO DE INJERTO EXTRAORAL (CRESTA ILIACA, $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
CALOTA, TIBIA) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000054 IMP MONTAJE EN ARTICULADOR Y CONFECCION DE $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
ENCERADO DIAGNOSTICO (NO INCLUYE VALOR
LABORATORIO)
D000055 IMP PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
PRELIMINAR
D000056 IMP RECONSTRUCCION DE REBORDES CON INJERTO (NO $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
INCLUYE INSUMOS)
D000057 IMP REGENERACION TISULAR GUIADA POR SEXTANTE (NO $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
INCLUYE INSUMOS)
D000058 IMP TOMA DE INJERTO INTRAORAL (MENTON, RAMA, $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
TUBEROSIDAD) (NO INCLUYE INSUMOS)
D000059 IMP TOMA DE MUESTRA, EXAMEN MICROBIOLOGICO (MAS $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
VALOR DEL EXAMEN)
D000060 IMP TRATAMIENTO DE DE URGENCIA (NO INCLUYE $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
INSUMOS)
PACIENTES FONASA
D000061 IMP TRATAMIENTO DE INFECCION PERIIMPLANTARIA POR $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872
SESION (NO INCLUYE INSUMOS)
I001418 IMPLANTACION DE BRAQUITERAPIA $ 381.718 $ 572.577 $ 352.355 $ 528.533

P001960 IMPLANTE BOMBA INFUSION INTRATECAL $ 928.204 $ 1.392.306 $ 928.204 $ 1.392.306
P002644 IMPLANTE BOMBA INFUSION PERIDURAL $ 398.040 $ 597.060 $ 398.040 $ 597.060
I002118 IMPLANTE COCLEAR $ 1.771.154 $ 2.656.731 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I002188 IMPLANTE DE GLUTEOS POR LADO $ 704.173 $ 1.056.260 $ 650.006 $ 975.009
I001898 IMPLANTE DE MARCAPASO / RESINCRONIZADOR / $ 1.439.414 $ 2.159.121 $ 1.328.690 $ 1.993.035
DESFIBRILADOR CON CABLES EPICARDICOS
P001367 IMPLANTE DE MARCAPASO, PROC. RADIOLOGICO $ 515.667 $ 773.501 $ 515.667 $ 773.501
I001675 IMPLANTE DE PANTORRILLAS UNILATERAL $ 697.497 $ 1.046.246 $ 587.449 $ 881.174
I001531 IMPLANTE DESFIBRILADOR $ 1.501.710 $ 2.252.565 $ 1.386.194 $ 2.079.291
P002157 IMPLANTE DISPOSITIVO PARA REGISTRO DE ARRITMIAS $ 309.540 $ 464.310 $ 309.540 $ 464.310
P002645 IMPLANTE ESTIMULADOR DE CORDONES $ 850.008 $ 1.275.012 $ 850.008 $ 1.275.012

P002536 IMPLANTE MARCAPASOS RESINCRONIZADOR $ 1.386.194 $ 2.079.291 $ 1.386.194 $ 2.079.291
I001879 IMPLANTE PROTESIS GLUTEAS UNILATERAL $ 697.497 $ 1.046.246 $ 587.449 $ 881.174
0000467 INDUCCION DE CRISIS CON MONITOREO EEG $ 126.082 $ 126.082 $ 126.082 $ 126.082
P000807 INFILTR. ESPACIO EPIDURAL CON CORTICOIDE $ 293.311 $ 439.967 $ 293.311 $ 439.967
P002004 INFILTRACION ARTICULAR $ 9.097 $ 13.646 $ 9.097 $ 13.646
P001965 INFILTRACION ESPACIO EPIDURAL CERVICAL $ 425.967 $ 638.951 $ 425.967 $ 638.951
I002180 INFILTRACION SUBOCCIPITAL Y OTROS NERVIOS $ 317.754 $ 476.631 $ 293.311 $ 439.967
CERVICALES
P002648 INFILTRACION SUBOCCIPITAL Y OTROS NERVIOS $ 317.754 $ 476.631 $ 293.311 $ 439.967
CERVICALES
0002373 INFLUENZA A (CON DETECCION DE H1N1) E INFLUENZA B, $ 48.978 $ 73.467 $ 48.978 $ 73.467
PCR EN TIEMPO REAL
P002534 INFORME DE TAMIZAJE DE TRASTORNO RESPIRATORIO DEL $ 27.991 $ 27.991 $ 27.991 $ 27.991
SUENO
P001547 INFUSION DE DROGAS POR FISTULA ARTERIO VENOSA $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
0000469 INFUSION TERAPEUTICA DE DESMOPRESINA (DDAVP) EN $ 105.789 $ 158.684 $ 105.789 $ 158.684

ADULTOS
0000468 INFUSION TERAPEUTICA DE DESMOPRESINA (DDAVP) $ 52.060 $ 78.090 $ 52.060 $ 78.090
PEDIATRICA
0001231 INHIBIDOR DE C1 POR INMUNODIFUSION RADIAL $ 54.718 $ 82.077 $ 54.718 $ 82.077
0000470 INHIBIDOR FACTOR DE COAGULACION, DOSIFICACION $ 61.992 $ 92.988 $ 61.992 $ 92.988
0002434 INHIBINA B $ 36.511 $ 54.767 $ 36.511 $ 54.767

P002302 INICIO BUSQUEDA CELULAS PARA TRANSPLANTE $ 235.088 $ 352.632 $ 235.088 $ 352.632
I000833 INJERTO DE CONJUNTIVA $ 697.497 $ 1.046.246 $ 643.843 $ 965.765
C000131 INMOVILIZACION DIGITAL $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556
P000131 INMOVILIZACION DIGITAL (MAS VALOR INSUMOS) $ 9.373 $ 14.060 $ 9.373 $ 14.060
C000745 INMOVILIZACION SIN VENDA DE YESO (VELPEAUX- $ 16.371 $ 16.371 $ 16.371 $ 16.371
TORAXICO)
C000744 INMOVILIZACION SIN VENDA DE YESO, EXTREMIDADES $ 10.355 $ 10.355 $ 10.355 $ 10.355
0001546 INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA PNEUMOCYSTIS $ 46.744 $ 70.116 $ 46.744 $ 70.116
P000983 INSEMINACION INTRAUTERINA (IIU) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383

I002152 INSERCION DE BALON DE CONTRAPULSACION INTRAORTICO $ 1.009.936 $ 1.514.904 $ 932.248 $ 1.398.372
P000627 INSTALACION BALON INTRAAORTICO $ 169.880 $ 254.820 $ 169.880 $ 254.820

P001020 INSTALACION BOTON GASTROSTOMIA PERCUTANEA $ 388.461 $ 582.692 $ 388.461 $ 582.692
I001010 INSTALACION CATETER DOBLE J $ 479.805 $ 719.708 $ 442.897 $ 664.346

P002222 INSTALACION DE CATETER COMPLEJO $ 196.330 $ 294.495 $ 196.330 $ 294.495
R000475 INSTALACION DE CATETER PARA INFUSION DE FARMACOS $ 499.007 $ 748.511 $ 499.007 $ 748.511
P002221 INSTALACION DE CATETER SIMPLE $ 78.645 $ 117.968 $ 78.645 $ 117.968

PACIENTES FONASA
I001501 INSTALACION DE ELECTRODO CORTICAL POR $ 911.252 $ 1.366.878 $ 841.155 $ 1.261.733

CRANEOTOMIA
D000568 INSTALACION DE MICRO TORNILLOS $ 64.200 $ 64.200 $ 64.200 $ 64.200
P001044 INSTALACION DE SONDA NASOENTERAL $ 257.763 $ 386.645 $ 257.763 $ 386.645
I002119 INSTALACION DISPOSITIVO BAHA $ 704.173 $ 1.056.260 $ 650.006 $ 975.009
I002097 INSTALACION DISPOSITIVO DUODENO-YEYUNAL $ 839.844 $ 1.259.766 $ 775.241 $ 1.162.862
0000480 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
C000331 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
P000480 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
R000925 INSTALACION FLEBOCLISIS $ 40.581 $ 60.872 $ 40.581 $ 60.872
P000833 INSTALACION INOVENT (OXIDO NITRICO) $ 536.237 $ 804.356 $ 536.237 $ 804.356
P000631 INSTALACION TUBO PLEURAL $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
C000746 INSTALACION VIA VENOSA CENTRAL $ 85.226 $ 127.839 $ 85.226 $ 127.839
P001558 INSTALACION VIA VENOSA CENTRAL $ 82.561 $ 123.842 $ 82.561 $ 123.842
I000880 INSTALACION Y/O RETIRO EXPANSOR DE TEJIDOS (HASTA $ 539.688 $ 809.532 $ 447.936 $ 671.904
DOS)
R002081 INSUMO ESFUERZO FARMACOLOGICO $ 27.820 $ 27.820 $ 27.820 $ 27.820
0002380 INSUMO MULTITEST $ 8.628 $ 8.628 $ 8.628 $ 8.628
P000987 INSUMOS $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934
P002306 INSUMOS ANESTESIA ENDOSCOPIA $ 32.607 $ 32.607 $ 32.607 $ 32.607
P002307 INSUMOS ANESTESIA ENDOSONOGRAFIAS $ 122.449 $ 122.449 $ 122.449 $ 122.449
P002380 INSUMOS BRONCOSCOPIA $ 29.532 $ 29.532 $ 29.532 $ 29.532
P002381 INSUMOS BRONCOSOPIA DE EMERGENCIA $ 88.583 $ 88.583 $ 88.583 $ 88.583
0000984 INSUMOS ELECTROMIOGRAFIA $ 23.369 $ 23.369 $ 23.369 $ 23.369
0002505 INSUMOS FUNCION PULMONAR $ 8.628 $ 8.628 $ 8.628 $ 8.628
0001186 INSUMOS INTRAOPERATORIO ELECTRODOS MONOPOLARES $ 136.297 $ 136.297 $ 136.297 $ 136.297
DESECHABLES P.E.S.S.
0001184 INSUMOS INTRAOPERATORIO ELECTRODOS MONOPOLARES $ 143.853 $ 143.853 $ 143.853 $ 143.853
DESCHABLES EMG. Y VELOC. CONDUCC. NERV
R002090 INSUMOS PROCEDIMIENTO SEDACION $ 21.400 $ 21.400 $ 21.400 $ 21.400

P000783 INSUMOS RECIEN NACIDO $ 29.808 $ 29.808 $ 29.808 $ 29.808
0002368 INTEGRASA, ESTUDIO GENOTIPO, RESISTENCIA A $ 167.922 $ 251.883 $ 167.922 $ 251.883
INHIBIDORES
H000577 INTENSIVO Y/O RECUPERACION (HASTA 4 HRS) $ 72.803 $ 72.803 $ 72.803 $ 72.803
H000192 INTENSIVO Y/O RECUPERACION (SOBRE 4 HRS) $ 291.211 $ 291.211 $ 291.211 $ 291.211
0001667 INTERCONSULTA DE PATOLOGO $ 19.035 $ 28.553 $ 19.035 $ 28.553
C000788 INTERCONSULTA NEUROLOGICA (URG) $ 38.969 $ 58.454 $ 38.969 $ 58.454
C000779 INTERCONSULTA OTORRINO (URG) $ 38.969 $ 58.454 $ 38.969 $ 58.454
H000268 INTERCONSULTA PSICOLOGIA $ 29.726 $ 29.726 $ 29.726 $ 29.726
D000466 INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTES $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
P001045 INTERVENCION MENOR (CONS. CURACION) $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
P002681 INTRODUCCION CATETER VIA TRANSESOFAGICA / $ 527.321 $ 790.982 $ 527.321 $ 790.982
ESTIMULACION ELECTRICA A FRECUENCIA CRECIENTE Y
PROGRAMADA
C000633 INTUBACION TRAQUEAL $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
0000485 INYECCION CONSERVADORA $ 514.261 $ 514.261 $ 514.261 $ 514.261
P002547 INYECCION DE MEDIALIZACION DE CUERDAS VOCALES 1ML $ 358.467 $ 358.467 $ 358.467 $ 358.467
P002548 INYECCION DE MEDIALIZACION DE CUERDAS VOCALES 2ML $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680
P002624 INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN CUERDAS VOCALES $ 156.667 $ 156.667 $ 156.667 $ 156.667
/ GLANDULA SALIVAL 2 DOSIS
0000486 INYECCION ENDOVENOSA $ 9.373 $ 14.060 $ 9.373 $ 14.060
C000486 INYECCION ENDOVENOSA $ 15.954 $ 23.931 $ 15.954 $ 23.931
P001894 INYECCION INTRACAVERNOSA DE MEDICAMENTOS $ 7.556 $ 11.334 $ 7.556 $ 11.334
C000333 INYECCION INTRAMUSCULAR $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
R000923 INYECCION INTRAMUSCULAR $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
0000488 INYECCIONES: INTRAMUSCULAR, SUBCUTANEA O $ 7.415 $ 11.123 $ 7.415 $ 11.123
INTRADERMICA
P001022 INYECTOTERAPIA TOXINA BOTULINICA $ 326.476 $ 489.714 $ 326.476 $ 489.714
0000938 IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS $ 6.902 $ 6.902 $ 6.902 $ 6.902
PACIENTES FONASA
D000469 JUEGO DE PROTESIS TOT. SUP./INF. C/ REABS. EXTREMA $ 763.402 $ 763.402 $ 763.402 $ 763.402
P002533 KINESIOLOGIA - ADLAT $ 12.596 $ 18.894 $ 12.596 $ 18.894

P002616 KIT NEBULIZAR $ 4.147 $ 4.147 $ 4.147 $ 4.147
P002227 LASER DEPILACION AREA 1 $ 39.323 $ 58.985 $ 39.323 $ 58.985
0000248 LATEX DE LCR, DIAGNOSTICO PARA MENINGITIS $ 38.064 $ 57.096 $ 38.064 $ 57.096
0000915 LATEX DE ORINA PARA STREPTOCCOCO B HEMOLITICO $ 46.885 $ 70.328 $ 46.885 $ 70.328
P000638 LAVADO BRONCOALVEOLAR $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958

C000142 LAVADO GASTRICO $ 25.892 $ 38.838 $ 25.892 $ 38.838
C000141 LAVADO OIDO U OJOS $ 21.411 $ 32.117 $ 21.411 $ 32.117
P001946 LAVADO PERITONEAL $ 16.095 $ 24.143 $ 16.095 $ 24.143
P000639 LAVADO VESICAL $ 23.793 $ 35.690 $ 23.793 $ 35.690
0001903 L-CISTINA (CISTINURIA) $ 15.812 $ 23.718 $ 15.812 $ 23.718
0001699 LEGIONELLA PNEUMOPHILA O GRUPO 1, DETECCION DE $ 66.614 $ 99.921 $ 66.614 $ 99.921
ANTIGENO URINARIO
0001584 LEUCEMIAS AGUDA, INMUNOFENOTIPO POR CITOMETRIA DE $ 334.443 $ 501.665 $ 334.443 $ 501.665
FLUJO
I001410 LIFTING FRONTAL ENDOSCOPICA $ 870.467 $ 1.305.701 $ 792.594 $ 1.188.891
P002071 LIMPIEZA FACIAL $ 40.722 $ 61.083 $ 40.722 $ 61.083
I002098 LINFEDEMA, TRATAMIENTO QUIRURGICO EXCEPTO $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148
EXTREMIDAD
I001745 LIPECTOMIA DE BRAZO (BRAQUIOPLASTIA) POR LADO $ 838.175 $ 1.257.263 $ 645.242 $ 967.863
I001503 LIPOINYECCION PRIMARIA (HASTA 1/2 HORA) $ 539.688 $ 809.532 $ 447.936 $ 671.904
I000938 LIPOINYECCION PRIMARIA MAS DE 1/2 HORA $ 697.497 $ 1.046.246 $ 574.860 $ 862.290
0001134 LIPOPROTEINA (A) $ 41.704 $ 62.556 $ 41.704 $ 62.556
I000783 LIPOSUCCION CORPORAL MAYOR $ 941.457 $ 1.412.186 $ 869.037 $ 1.303.556
I002187 LIPOSUCCION CORPORAL MEDIANA $ 801.661 $ 1.202.492 $ 739.995 $ 1.109.993
I001727 LIPOSUCCION CORPORAL MEDIANA O GRANDE, POR $ 1.272.807 $ 1.909.211 $ 1.174.899 $ 1.762.349
ULTRASONIDO
I001411 LIPOSUCCION CORPORAL MENOR $ 662.839 $ 994.259 $ 611.852 $ 917.778
0000518 LISIS DEL COAGULO EN SALINO (PESQUISA DE $ 18.053 $ 27.080 $ 18.053 $ 27.080
HIPERFIBRINOLISIS)
M000023 LUMINOTERAPIA DIARIA $ 4.064 $ 6.096 $ 4.064 $ 6.096
M000025 LUMINOTERAPIA MENSUAL $ 74.029 $ 111.044 $ 74.029 $ 111.044
M000024 LUMINOTERAPIA POR 1 SEMANA $ 24.634 $ 36.951 $ 24.634 $ 36.951
0002123 MALABSORCION DE LACTOSA, ESTUDIO GENETICO- $ 73.053 $ 109.580 $ 73.053 $ 109.580
MOLECULAR
R000882 MAMO BIOPSIA CON MAMMOTOME POR ECO $ 354.686 $ 532.029 $ 354.686 $ 532.029
R000608 MAMO BIOPSIA CON MAMMOTOME POR ESTEREOTAXIA $ 354.686 $ 532.029 $ 354.686 $ 532.029
R000894 MAMO BIOPSIA ESTEREOTAXIA DOBLE FOCO, MISMA MAMA $ 429.780 $ 644.670 $ 429.780 $ 644.670
R002082 MAMO BIOPSIA ESTEREOTAXIA TRIPLE FOCO, MISMA MAMA $ 504.882 $ 757.323 $ 504.882 $ 757.323
R000612 MAMO HONORARIOS MEDICOS MARCACION Y PUNCION $ 215.744 $ 323.616 $ 215.744 $ 323.616
R000842 MAMO INSUMO BIOPSIA CORE Y GALACTOGRAFIA $ 66.331 $ 66.331 $ 66.331 $ 66.331
R002083 MAMO KIT ESTEREOTAXIA $ 294.250 $ 294.250 $ 294.250 $ 294.250
R000881 MAMO MARCACION POR ESTEREOTAXIA $ 127.899 $ 191.849 $ 127.899 $ 191.849
PACIENTES FONASA
R002077 MAMO PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS MAMOGRAFIA $ 12.840 $ 12.840 $ 12.840 $ 12.840
P002655 MANEJO ANALGESICO POR BOMBA DE INFUSION $ 44.940 $ 67.410 $ 44.940 $ 67.410
ELASTOMERICA
P002654 MANEJO ANALGESICO POR BOMBA DE INFUSION PCA $ 44.940 $ 67.410 $ 44.940 $ 67.410
C000747 MANIOBRA DE RESUCITACION CARDIO-RESPIRAT $ 146.793 $ 220.190 $ 146.793 $ 220.190

P002259 MANIOBRAS DE REPOSICION $ 70.389 $ 105.584 $ 70.389 $ 105.584
I002207 MANTENCION DE DONANTE $ 971.688 $ 1.457.532 $ 971.688 $ 1.457.532
P002154 MARCACION ENDOSCOPICA CON TINTA CHINA $ 115.586 $ 173.379 $ 115.586 $ 173.379
0001877 MARCADORES INMUNOLOGICOS EN DIABETES, ICA, GAD, $ 74.729 $ 112.094 $ 74.729 $ 112.094
ANTICUERPOS ANTIINSULINA
P002617 MASCARILLA OXIGENO SIMPLE(ADULTO) C/ALARGADO $ 1.997 $ 1.997 $ 1.997 $ 1.997
P001700 MATERIAL COMPRENSIVO , TIPO A $ 11.967 $ 11.967 $ 11.967 $ 11.967

P001701 MATERIAL COMPRENSIVO , TIPO B $ 16.095 $ 16.095 $ 16.095 $ 16.095
P001772 MATERIAL COMPRESIVO, TIPO C $ 15.812 $ 15.812 $ 15.812 $ 15.812
R000847 MEDIO DE CONTRASTE $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753
R000942 MEDIO DE CONTRASTE ECOGRAFICO UNA DOSIS $ 283.372 $ 283.372 $ 283.372 $ 283.372
R000389 MEDIO DE CONTRASTE IONICO $ 8.560 $ 8.560 $ 8.560 $ 8.560
R000403 MEDIO DE CONTRASTE NO IONICO $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
0001841 MENINGO A+C VACUNA MENINGO $ 45.145 $ 45.145 $ 45.145 $ 45.145
P002597 MESA ALIMENTACION $ 430 $ 430 $ 430 $ 430
0002596 METABOLITOS DE AZATIOPRINA $ 64.200 $ 96.300 $ 64.200 $ 96.300
0001785 METALOPROTEINASA $ 98.374 $ 147.561 $ 98.374 $ 147.561
0001092 METANEFRINAS URINARIAS POR HPLC $ 128.747 $ 193.121 $ 128.747 $ 193.121
D000064 MF ABORDAJE SUBMENTONIANO PARA INTUBACION $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148
SUBMENTAL
D000066 MF ALVEOLOPLASTIA (NO INCLUYE EXODONCIAS) $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000070 MF ARTROCENTESIS $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148
D000071 MF ARTROSCOPIA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000072 MF BIOPSIA DE MUCOSA (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000073 MF BIOPSIA DE PIEL (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000074 MF BIOPSIA OSEA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000076 MF BIOPSIA OSEA MAS INSTALACION DE COLLERA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
(DESCOMPRESION)
D000077 MF BIOPSIA POR PUNCION (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000078 MF CIERRE FISTULA BUCONASAL $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936

D000079 MF CIERRE LABIO FISURADO BILATERAL PRIMARIO $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828
D000080 MF CIERRE LABIO FISURADO BILATERAL SECUNDARIO $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000081 MF CIERRE LABIO FISURADO UNILATERAL PRIMARIO $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000082 MF CIERRE LABIO FISURADO UNILATERAL SECUNDARIO $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
D000083 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA LATERAL (MACROSTOMIA) $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
D000084 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA MAXILOPALATINA (1 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871

TIEMPO)
D000085 MF CIERRE PRIMARIO DE FISURA MAXILOPALATINA O $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
CIERRE MAXILAR (2 TIEMPO)
D000086 MF CIERRE SECUNDARIO DE FISURA MAXILOPALATINA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000087 MF CIRUGIA APICAL Y PARARRADICULAR CON/SIN RELLENO $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
A RETRO (INCISIVOS O CANINOS)
D000088 MF CIRUGIA APICAL Y PARARRADICULAR CON/SIN RELLENO $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
A RETRO (PREMOLARES Y MOLARES)
D000089 MF CIRUGIA COMPLEMENTARIA A EXODONCIA $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
COMPLICADA (REMOCION DE AGUJAS U OTROS C/E)
D000090 MF CIRUGIA DE LAS CRANEOSINOSTOSIS $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613
PACIENTES FONASA
D000091 MF CIRUGIA ORTOGNATICA COMBINADA (DOBLE) $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484

D000092 MF CONDILECTOMIA MANDIBULAR $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000093 MF CONDILECTOMIA TEMPORAL $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000094 MF CONSULTA Y EXAMEN MAXILOFACIAL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000095 MF CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000096 MF CORONOINDECTOMIA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000097 MF DISTRACCION OSTEOGENICA CRANEOFACIAL $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000098 MF DISTRACCION OSTEOGENICA DEL RECIEN NACIDO $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000099 MF DISTRACCION OSTEOGENICA MAXILAR $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871

D000100 MF DISTRACCION OSTOGENICA ALVEOLAR $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
D000101 MF DISTRACCION OSTOGENICA MANDIBULAR $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000102 MF ELEVACION DE PISO DEL SENO MAXILAR (PARA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
INSTALACION DE IMPLANTES)
D000103 MF ENUCLEACION DE QUISTE O TUMOR SIMPLE $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340
D000104 MF ENUCLEACION DE QUISTE O TUMOR, CON TRATAMIENTO $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
DEL LECHO OPERATORIO
D000105 MF ESTUDIO TRISMUS (CLINICO-IMAGENOLOGICO- $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
INTERCONSULTAS)
D000106 MF EXAMEN Y DIAGNOSTICO ALGIAS FACIALES $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000107 MF EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES (INTRAORAL) $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000108 MF EXERESIS DE GLANDULA SUBLINGUAL $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871

D000109 MF EXERESIS DE GLANDULA SUBMANDIBULAR $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742
D000110 MF EXERESIS DE MUCOCELE $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000111 MF EXODONCIA A COLGAJO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000112 MF EXODONCIA DE 4 TERCEROS MOLARES INCLUIDOS $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000113 MF EXODONCIA DE INCLUIDOS $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766

D000114 MF EXODONCIA SIMPLE $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000115 MF FARINGOPLASTIA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000116 MF FENESTRACION COMPLEJA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000117 MF FENESTRACION SIMPLE $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000118 MF GENIOPLASTIA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000119 MF GINGIVOPERIOSTIOPLASTIA UNILATERAL $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000120 MF GLOSOPLASTIA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000121 MF HEMIMANDIBULECTOMIA CON RECONSTRUCCION (NO $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656
INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000122 MF IMPLANTE CIGOMATICO Y OTROS EXTRA ALVEOLARES $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000123 MF IMPLANTE HALAPLASTICO (MALAR, MENTON, FRONTAL) $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000124 MF IMPLANTE OSEOINTEGRADO (UNITARIO) $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680

D000125 MF INFILTRACIONES DE FARMACOS (ESCLEROSANTES, $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
ESTEROIDES, BOTOX, COLAGENO, ETC.)
D000126 MF INFILTRACIONES TRONCULARES EXTRAORALES $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574

D000127 MF INFILTRACIONES TRONCULARES INTRAORALES $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000128 MF INTERCONSULTA (JUNTA DE ESPECIALISTAS) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000129 MF INTERCONSULTA E INFORME $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000130 MF MANDIBULECTOMIA CON RECONSTRUCCION (NO $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484
INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000131 MF MAXILECTOMIA CON RECONSTRUCCION (NO INCLUYE $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656
TOMA DE INJERTO)
D000132 MF MENISCOPEXIA $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000133 MF OSTEOTOMIA CORRECTORA DEL CIGOMA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000134 MF OSTEOTOMIA DE RAMA. ABORDAJE CUTANEO $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656
D000135 MF OSTEOTOMIA LE FORT II $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613
D000136 MF OSTEOTOMIA LE FORT III $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613
D000137 MF OSTEOTOMIA LE FORT L $ 1.410.635 $ 1.410.635 $ 1.410.635 $ 1.410.635
D000138 MF OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN EL CUERPO $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785
PACIENTES FONASA
D000139 MF OSTEOTOMIA SAGITAL DE RAMA MANDIBULAR $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699

D000140 MF OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000141 MF OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DEL MAXILAR $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000142 MF OSTEOTOMIA VERTICAL DE RAMA MANDIBULAR $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699
D000143 MF PLANO DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
LABORATORIO)
D000144 MF PLASTIA DE COMUNICACION BUCOSINUSAL O RETIRO DE $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
CUERPO EXTRANO EN SENO MAXILAR
D000145 MF PLASTIA DE REBORDES ALVEOLARES , PALADAR DURO, $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
TUBEROSIDAD Y OTROS
D000146 MF PLASTIA NASAL PARCIAL $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
D000147 MF PUNCIONES ASPIRATIVAS (HEMATOMA, ETC.) $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000148 MF RECARGO POR TRATAMIENTO FUERA DEL LUGAR $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
HABITUAL
D000149 MF RECONSTRUCCION DE LA ATM $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828
D000150 MF RECONSTRUCCION DE LA ATM CON REEMPLAZO TOTAL $ 912.764 $ 912.764 $ 912.764 $ 912.764
D000151 MF RECONSTRUCCION DE MANDIBULA POST RESECION $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656

BILATERAL
D000152 MF RECONSTRUCCION DE MANDIBULA POST RESECION $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828
COMPLEJA
D000153 MF RECONSTRUCCION DE MANDIBULA POST RESECION $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
SIMPLE
D000154 MF RECONSTRUCCION DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656 $ 1.327.656
CARA MEDIANTE ABORDAJES MULTIPLES, HEMICORONAL O
BICORONAL
D000155 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON AUTOINJERTO $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
(MENTON, CALOTA, CRESTA ILIACA, ETC.)
D000156 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON ELEMENTOS $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914

HALAPLASTICOS
D000157 MF RECONSTRUCCION DE REBORDES CON HOMO O $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
HETEROINJERTOS
D000158 MF REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CIGOMATICA Y/O $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
ARCO CIGOMATICO
D000159 MF REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000160 MF REDUCCION E INMOVILIZACION DE LUXACION $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
DENTARIA COMPLEJA (POR SEGMENTO)
D000161 MF REDUCCION E INMOVILIZACION DE LUXACION $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
DENTARIA SIMPLE (HASTA 2 PIEZAS)
D000162 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS COMPLEJAS (CON $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742
PLACA DE RECONSTRUCCION, IMPLANTES, INJERTOS Y/O
ABORDAJES COMBINADOS)
D000163 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS EXTENDIDAS TIPO LE $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785
FORT (CON ABORDAJES MULTIPLES)
D000164 MF REDUCCION Y OTS DE FRACTURAS PANFACIALES CON $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699 $ 1.161.699
ABORDAJE CORONAL Y/U OTROS
D000165 MF REDUCCION Y OTS MULTIPLES DE FRACTURA (2 O MAS) $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828
(MANDIBULA, MAXILAR O CIGOMA)
D000166 MF REDUCCION Y OTS UNICA DE FRACTURA (MANDIBULA, $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
MAXILAR O CIGOMA)
D000167 MF REDUCCION Y REPARACION DE FRACTURA ORBITARIA $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828
(BLOW OUT) (CON IMPLANTE O INJERTO)
D000168 MF REIMPLANTE DENTARIO MULTIPLE $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957

D000169 MF REIMPLANTE DENTARIO UNICO $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000170 MF REMOCION DE ARCOS O ELEMENTOS DE CONTENCION $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000171 MF REMOCION DE ELEMENTOS DE SINTESIS $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957

PACIENTES FONASA
D000172 MF RESECCION MARGINAL QUISTE O TUMOR CON $ 746.807 $ 746.807 $ 746.807 $ 746.807
RECONSTRUCCION (NO INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000173 MF RESECCION O PLASTIA DE FRENILLOS, BRIDAS O $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979

SINEQUIAS
D000174 MF RESECCION RADICAL QUISTE OTUMOR CON $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742 $ 995.742
RECOSTRUCCION (NO INCLUYE TOMA DE INJERTO)
D000175 MF SECUESTRECTOMIA O ASEO QUIRURGICO DE $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148 $ 199.148
OSTEOMIELITIS U OSTEORRADIONECROSIS
D000176 MF TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000177 MF TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000178 MF TOMA DE INJERTO DE CARTILAGO $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000179 MF TOMA DE INJERTO DE TEJIDO BLANDO (PIEL) $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000180 MF TOMA DE INJERTO OSEO EXTRAORAL (CRESTA ILIACA, $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
CALOTA, TIBIA, ETC.)
D000181 MF TOMA DE INJERTO OSEO INTRAORAL (MENTON, RAMA, $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
TUBEROSIDAD, ETC)
D000182 MF TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000183 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO CUTANEO $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000184 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO SUBMUCOSO (PISO DE $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
BOCA, PERIAMIGDALIANO)
D000185 MF TRATAMIENTO DE ABSCESO SUBMUCOSO (VESTIBULO, $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
PALADAR)
D000186 MF TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000187 MF TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCOSINUSAL $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766

INMEDIATA A EXODONCIA
D000188 MF TRATAMIENTO DE ESTOMATITIS INFECCIONSAS (GUNA, $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
ETC.)
D000189 MF TRATAMIENTO DE FRACTURA DENTARIA (MANEJO DE $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
URGENCIA)
D000190 MF TRATAMIENTO DE FRACTURA MANDIBULAR CERRADA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000191 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS DE LA MUCOSA BUCAL $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766

(COMPLEJAS O BAJO ANESTESIA GENERAL)
D000192 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS DE LA MUCOSA BUCAL $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
(SIMPLES)
D000193 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS FACIALES COMPLEJAS (MAS $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
DE 5 CMS.
D000194 MF TRATAMIENTO DE HERIDAS FACIALES SIMPLES (HASTA 5 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
CMS. O QUE SOLO COMPROMETEN PIEL)
D000195 MF TRATAMIENTO DE LA DIFUNCION DOLOROSA DE ATM $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
POR SESION
D000196 MF TRATAMIENTO DE LA INFECCION PERIIMPLANTARIA $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872
(POR SESION)
D000197 MF TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL DOLOR FACIAL $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000198 MF TRATAMIENTO MEDICO DE CELULITIS (FLEGMON) $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340

CERVICOFACIAL
D000199 MF TRATAMIENTO MEDICO DEL DOLOR (CADA SESION) $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000200 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE CELULITIS $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871

(FLEGMON) CERVICOFACIAL BILATERAL
D000201 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE CELULITIS $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
(FLEGMON) CERVICOFACIALUNILATERAL
D000202 MF TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO DE $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785 $ 829.785

PARAFLEGMONES
D000203 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA SALIVAL $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000204 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ANQUILOSIS ATM $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828

PACIENTES FONASA
D000205 MF TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FRACTURA DE $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828 $ 663.828

CONDILO UNI O BILATERAL
D000206 MF UVULOPLASTIA $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
D000207 MF VESTIBULOPLASTIA $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000208 MF VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (CON INJERTO U OTROS $ 431.488 $ 431.488 $ 431.488 $ 431.488
SISTEMAS DE CONTENCION)
D000209 MF VESTIBULOPLASTIA SIMPLE $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
0002565 MICRODELECION 22Q11.2 POR MLPA, ESTUDIO GENETICO $ 71.005 $ 106.508 $ 71.005 $ 106.508
MOLECULAR
P002137 MICROSCOPIA ESPECULAR AMBOS OJOS $ 33.512 $ 50.268 $ 33.512 $ 50.268
0001782 MIELODISPLASIA (MDS) / SD MIELOPROLIFERATIVO, $ 173.661 $ 260.492 $ 173.661 $ 260.492
INMUNOFENOTIPO POR CITOM. DE FLUJO
0001781 MIELOMA MULTIPLE (MM) / GAMMAPATIA, $ 173.661 $ 260.492 $ 173.661 $ 260.492
INMUNOFENOTIPO POR CITOMETRIA DE FLUJO
0001847 MIGRACIONES ESPERMATICAS CON ESPERMIOGRAMA $ 71.031 $ 106.547 $ 71.031 $ 106.547
0000535 MIOGLOBINURIA $ 9.373 $ 14.060 $ 9.373 $ 14.060

C000748 MONITOREO CARDIACO $ 19.035 $ 28.553 $ 19.035 $ 28.553
R000927 MONITOREO CARDIACO $ 19.260 $ 28.890 $ 19.260 $ 28.890
0002160 MONITOREO CONTINUO GLICEMIA 72 HRS. $ 106.354 $ 159.531 $ 106.354 $ 159.531
0001991 MONITOREO CONTINUO UCI POR 1 DIA $ 441.779 $ 662.669 $ 441.779 $ 662.669
0001992 MONITOREO CONTINUO UCI POR 12 HRS $ 309.540 $ 464.310 $ 309.540 $ 464.310
P002256 MONITOREO DE ASISTENCIA BI-VENTRICULAR $ 113.769 $ 170.654 $ 113.769 $ 170.654
P001027 MONITOREO DE MOTIBILIDAD ESOFAGICA DE 24 HORAS. $ 198.012 $ 297.018 $ 198.012 $ 297.018
P002478 MONITOREO DE PH / IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA DE 24 $ 209.902 $ 314.853 $ 209.902 $ 314.853
HRS
P001028 MONITOREO DE PH ESOFAGICO DE 24 HRS. $ 192.972 $ 289.458 $ 192.972 $ 289.458
P002030 MONITOREO DIARIO PACIENTE EN ECMO $ 113.769 $ 113.769 $ 113.769 $ 113.769
P000726 MONITOREO FETAL EN TRABAJO DE PARTO $ 39.040 $ 39.040 $ 39.040 $ 39.040
R000511 MONITOREO INTRAVASCULAR PERCUTANEO $ 117.685 $ 176.528 $ 117.685 $ 176.528
P000648 MONITORIZACION DE PRESION INTRACRANEANA $ 61.574 $ 92.361 $ 61.574 $ 92.361
P001549 MONITORIZACION HEMODINAMICA RENAL $ 30.649 $ 45.974 $ 30.649 $ 45.974
P002599 MOTOR ASPIRACION $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489 $ 1.489
P002598 MOTOR COLCHON ANTIESCARA $ 642 $ 642 $ 642 $ 642
P000650 MOVILIZADOR PASIVO CONTINUO (POR DIA) $ 64.932 $ 64.932 $ 64.932 $ 64.932
0001160 MTHFR MUTACION C 677 T PCR $ 78.086 $ 117.129 $ 78.086 $ 117.129
0000338 MULTIMEROS $ 93.899 $ 140.849 $ 93.899 $ 140.849
0002594 MULTITEST ALEGENOS INSECTOS $ 8.628 $ 12.942 $ 8.628 $ 12.942
0002593 MULTITEST ALEGENOS ALIMENTOS $ 17.120 $ 25.680 $ 17.120 $ 25.680
0002592 MULTITEST ALEGENOS INHALANTES $ 17.120 $ 25.680 $ 17.120 $ 25.680
0001161 MUTACION G20210 DEL GEN DE LA PROTROMBINA $ 78.086 $ 117.129 $ 78.086 $ 117.129
0002090 MUTACIONES EN ABL EN GEN DE FUSION BCR-ABL $ 196.330 $ 294.495 $ 196.330 $ 294.495
0000232 MYCOBACTERIAS, CULTIVO ACELERADO (EN MEDIO $ 45.468 $ 68.202 $ 45.468 $ 68.202
LIQUIDO)
0002523 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, DETECCION POR PCR $ 38.520 $ 57.780 $ 38.520 $ 57.780
C000101 NEBULIZACIONES $ 21.411 $ 32.117 $ 21.411 $ 32.117
P002590 NEBULIZADOR $ 642 $ 642 $ 642 $ 642
R000589 NEFROSTOMIA Y/O CONTROL SONDA URETROVESICAL $ 88.866 $ 133.299 $ 117.685 $ 176.528
0001914 NEUMOCOCO, DETECCION RAPIDA DE ANTIGENO $ 51.219 $ 76.829 $ 51.219 $ 76.829

0002139 NEURODIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO $ 48.365 $ 48.365 $ 48.365 $ 48.365
P002249 NEUROMODULACION PERCUTANEA DEL NERVIO TIBIAL $ 1.259.277 $ 1.888.916 $ 1.259.277 $ 1.888.916
POSTERIOR (INCLUYE INSUMO Y 12 SESIONES)
P002649 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA $ 859.465 $ 1.289.198 $ 793.352 $ 1.190.028

RADIOFRECUENCIA FACETARIA
P002600 NIPLE $ 2.125 $ 2.125 $ 2.125 $ 2.125
0000556 NITROGENO TOTAL $ 16.596 $ 24.894 $ 16.596 $ 24.894
C000159 NUTRICIONISTA $ 14.863 $ 14.863 $ 14.863 $ 14.863
C001833 NUTRICIONISTA DEPORTIVA $ 23.015 $ 23.015 $ 23.015 $ 23.015
C000251 NUTRICIONISTA PEDIATRICA $ 14.863 $ 14.863 $ 14.863 $ 14.863
PACIENTES FONASA
P002538 OBES. INF. / ACOMPANAMIENTO EJERCICIO FISICO $ 13.720 $ 20.580 $ 13.720 $ 20.580
0002078 OBLITERACION VENOSA CON LASER $ 247.408 $ 371.112 $ 247.408 $ 371.112
D000570 OBTENCION FIBRINA ODONTOLOGICA $ 64.200 $ 64.200 $ 64.200 $ 64.200
P001943 OCT $ 73.888 $ 110.832 $ 94.267 $ 141.401
D000210 ODP ADAPTACION DE PACIENTE DE DIFICIL MANEJO DE $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
SESION
D000211 ODP APLICACION TOPICA BARNIZ DE FLUOR SILANO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000212 ODP APLICACION TOPICA DE BARNIZ DE CLORHEXIDINA $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000213 ODP ATENCION CON SEDACION POR SESION (MAXIMO 4 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
SESIONES)
D000214 ODP CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA TEMPORAL $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000215 ODP CORONAS DE RESINAS CON ANCLAJE SECTOR $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
ANTERIOR EN PIEZA TEMPORAL
D000216 ODP DESGASTES INTERFERENCIAS CUSPIDES $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000217 ODP EXODONCIA SUPERNUMERARIO INCLUIDO $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000218 ODP FENESTRACIONES MUCOSAS $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000219 ODP FENESTRACIONES OSEAS $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000220 ODP HIGIENE Y PROFILAXIS EN NINOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000221 ODP INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL, INACTIVACION DE $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
CARIES) - VALOR ESTIMADO POR 2 SESIONES
D000222 ODP INTERCONSULTA ODONTOPEDIATRICA ACEPTACION $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489

DEL PACIENTE
D000223 ODP MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000224 ODP MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000225 ODP PROTESIS EN NINOS (NO INCLUYE LABORATORIO) $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000226 ODP PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000227 ODP PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000228 ODP PULPOTOMIA VITAL (PIEZA PERMANENTE JOVEN) $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
D000229 ODP RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO EN PIEZAS $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
PERMANENTE JOVEN
D000230 ODP REMINERALIZACION POR SESION (MAXIMO 4 SESIONES) $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000231 ODP RESECCIONES DE FRENILLOS $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170

D000233 ODP TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000234 ODP TRATAMIENTO DE HIPOPLASIAS EN PIEZAS DENTARIAS $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000235 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA POR MAL HABITO $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000236 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA CRUZADA LATERAL $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
DENTICION TEMPORAL
D000237 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA SIMPLE (CON $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
APARATO)
D000238 ODP TRATAMIENTO DE MORDIDA INVERTIDA SIMPLE (SIN $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
APARATO)
D000239 ODP TRATAMIENTO EN PIEZAS DENTALES DEFINITIVAS $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
ANTERIORES
D000240 ODP TRATAMIENTO PIEZA TEMPORAL DESVITALIZADA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
ANTERIOR
D000241 ODP TRATAMIENTO PIEZA TEMPORAL DESVITALIZADA $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
POSTERIOR
D000242 OG APLICACION DE FUOR EN COLUTORIOS (TRAT) $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000243 OG APLICACION FLUOR GEL TOTAL NINOS Y ADULTOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000244 OG APLICACION FLUOR TOTAL SILANO ID $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979

PACIENTES FONASA
D000245 OG APLICACION SELLANTE PIEZA DEF. FOTOCURADO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
(ADULTOS)
D000246 OG APLICACION SELLANTE PIEZA TEMP. FOTOCURADO $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000247 OG CONSULTA PERIODONCIA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894

D000248 OG CONSULTORIAS Y ESTUDIO PROFESIONAL 1 HORA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000249 OG CONTROL Y EXAMEN PERIODICO DE RIGOR $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596

D000250 OG CONTROLES POST-TRATAMIENTOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000251 OG DESOBTURACION PARCIAL EN CONDUCTOS ANCLAJE $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000252 OG DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894

D000253 OG DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA CORONARIA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
POR SEXSANTE
D000254 OG DIAGNOSTICO CON VITALOMETRIA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000255 OG ENDODONCIA EN PREMOLARES VITALES $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000256 OG ENDODONCIA INCISIVO Y CANINOS VITALES $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468
D000257 OG ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000258 OG EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000259 OG EXAMEN INICIAL, PLAN DE TRATAMIENTO Y $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
PRESUPUESTO
D000260 OG HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000261 OG HIGIENE O PROFILAXIS EN NINOS $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000262 OG INFORMES PERICIALES 1 HORA PROFESIONAL $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000263 OG INSTRUCCION Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000264 OG INSTRUCCION Y CONTROL HIGIENE ORAL NINOS $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000265 OG INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 1 SESION $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000266 OG MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383

D000267 OG MANTENEDOR ESPACIO FIJO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000268 OG PERIODONTITIS INCIPIENTE (POR SEXTANTE) $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000269 OG PERIODONTITIS MODERADA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000270 OG PLACA DE ALIVIO OCLUSAL $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000271 OG TOMA DE EXAMEN MICROBIOLOGICO $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000272 OG TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODENTAL $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000273 OG TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA, POR SESION $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000274 OG TREPANACION POR URGENCIA $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489

D000275 OG URGENCIA A DOMICILIO ID. ANTERIOR $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000276 OG URGENCIA EN HOSPITAL ID. ANTERIOR $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000277 OG URGENCIA TRATAMIENTO INICIAL 1 SESION $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000278 OG VACIAMIENTO DE ABSESOS $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000279 OG-P AMALGAMA PIEZA TEMPORAL COMPUESTA $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000280 OG-P AMALGAMA PIEZA TEMPORAL SIMPLE $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000281 OG-P APLICACION DE SELLANTE EN PIEZA PERMANENTE $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
(NINOS)
D000282 OG-P APLICACION FLUOR BARNIZ SILANO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000283 OG-P APLICACION FLUOR GEL NINO Y ADULTO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000284 OG-P ASESORAMIENTO DIETETICO PARA CONTROL DE $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
CARIES
D000285 OG-P CONSULTA DE URGENCIAS (SE DEBE AGREGAR EL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
VALOR DE ACCION ESPECIFICA)
D000286 OG-P CONSULTA NINO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000287 OG-P CONTROL DE NINO SANO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000288 OG-P EDUCACION EN COLEGIOS O INSTITUCION (HORA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
PEDAGOGICA)
D000289 OG-P EDUCACION EN SALUD ORAL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000290 OG-P EXODONCIA SIMPLE PIEZAS PERMANENTES (INCLUYE $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
UN CONTROL POST-OPERATORIO)
D000291 OG-P EXODONCIA SIMPLE PIEZAS TEMPORALES (INCLUYE $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
UN CONTROL POST-OPERATORIO)
PACIENTES FONASA
D000292 OG-P INACTIVACION DE CARIES EN CAVIDAD BUCAL (4 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
CUADRANTES)
D000293 OG-P INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000294 OG-P INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL POR SESION $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000295 OG-P INSTRUCCION Y CONTROL DE HIGIENE EN NINOS $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000296 OG-P OBTURACION CON CEMENTO INTERMEDIOS EN PIEZAS $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
TEMPORAL Y DEFINITIVA (AUTOCURADO)
D000297 OG-P OBTURACION DE CEMENTO DE VIDRIO IONOMERO DE $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
FOTOCURADO EN PIEZAS TEMPORALES Y PERMANENTES
D000298 OG-P OBTURACION PREVENTIVAS (OBTURACION MAS $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
SELLANTES)
D000299 OG-P PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000300 OG-P RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO EN PIEZA $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
DEFINITIVA
D000301 OG-P RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO EN PIEZA $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
DEFINITIVA
D000302 OG-P REPARACION DE SELLANTE (DESPUES DE 1 ANO) $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000303 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL ANTERIOR COMPUESTA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000304 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL ANTERIOR SIMPLE $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000305 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL POSTERIOR COMPUESTA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000306 OG-P RESINA PIEZA TEMPORAL POSTERIOR SIMPLE $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000307 OG-P SELLANTE EN PIEZA TEMPORAL O PERMANENTE POR $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
PIEZA
C000167 ONICECTOMIA $ 54.294 $ 81.441 $ 54.294 $ 81.441
0002194 OPIACEOS (ORINA) CONFIRMACION POR GC/MS $ 107.000 $ 160.500 $ 107.000 $ 160.500
0000113 OPIACEOS (ORINA) DETERMINACION $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
D000308 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ARCO RECTO $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297
(PROGRAMADA)
D000309 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ARCO RECTO $ 456.382 $ 456.382 $ 456.382 $ 456.382
(PROGRAMADA) AUTOLIGANTE
D000310 ORT APARATOS FIJOS TECNICA ESTANDAR $ 300.386 $ 300.386 $ 300.386 $ 300.386
D000311 ORT APARATOS FIJOS TECNICA LINGUA, SIN COSTO $ 821.487 $ 821.487 $ 821.487 $ 821.487
LABRATORIO
D000312 ORT APARATOS FIJOS TRATAMIENTO PARCIAL FIJO $ 602.426 $ 602.426 $ 602.426 $ 602.426
C/APARATO CERAMICO
D000313 ORT APARATOS REMOVIBLES CON COSTO POR CADA ARCO, $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
INSTALACION SIN COSTO LABORATORIO
D000314 ORT ARCO FACIAL $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724

D000315 ORT ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL INSTALACION SIN $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724
COSTO LABORATORIO
D000316 ORT AXIOGRAFIA $ 51.451 $ 51.451 $ 51.451 $ 51.451
D000317 ORT CONTENCION ESTAMPADA $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724
D000318 ORT CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724
D000319 ORT CONTROL DE EVOLUCION $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831
D000320 ORT DESPROGRAMACION MEDIANTE JIG $ 219.066 $ 219.066 $ 219.066 $ 219.066
D000321 ORT DISYUNTOR CEMENTADO Y ESQUELETICO HYRAX $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
INSTALACION SIN COSTO DE LABORATORIO
D000322 ORT ESTABILIZACION MANDIBULAR MEDIANTE PLANO $ 602.426 $ 602.426 $ 602.426 $ 602.426
DEPROGRAMADOR (MINIMO TRES MESES)
D000323 ORT ESTUDIO CEFALOMETRICO $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831
D000324 ORT EXAMEN CLINICO, ESTUDIO DE MODELOS Y $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
RADIOGRAFICOS, DIAGNOSTICO,
D000325 ORT FUERZA EXTRAORAL $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724
D000326 ORT HIGIENIZACION POR ARCADA (RETIRO DE COMPOSITE $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
SOBRE ESMALTE)
PACIENTES FONASA
D000327 ORT INSTALACION PROPULSOR MANDIBULAR TIPO HERBST $ 200.812 $ 200.812 $ 200.812 $ 200.812
D000328 ORT MASCARA DE DELAIRE $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297

D000329 ORT MENTONERA $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724 $ 64.724
D000330 ORT MONTAJE EN ARTICULADOR $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000331 ORT PREDICCION (PLANIFICACION) QUIRURGICA $ 200.812 $ 200.812 $ 200.812 $ 200.812
ORTOGNATICA
D000332 ORT PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831 $ 39.831
PRELIMINAR
D000333 ORT QUAD- HELIX INSTALACION, SIN COSTO DE $ 109.536 $ 109.536 $ 109.536 $ 109.536
LABORATORIO
D000334 ORT REESTUDIOS CON MODELOS $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000335 ORT REPOSICION DE BANDAS CON TUBO DE ARCO RECTO $ 54.768 $ 54.768 $ 54.768 $ 54.768
D000336 ORT REPOSICION DE BRAKETS CERAMICOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191

D000337 ORT REPOSICION DE BRAKETS LINGUAL $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000338 ORT REPOSICION DE BRAKETS METALICOS $ 28.216 $ 28.216 $ 28.216 $ 28.216
D000339 ORT RETIRO DE APARATOS FIJOS POR ARCADA (PACIENTE $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
NO EN TRATAMIENTO)
D000340 ORT SET-UP $ 146.044 $ 146.044 $ 146.044 $ 146.044
D000341 ORT TECNICA ARCO RECTO CON SLOT VERTICAL (TIP EDGE) $ 456.382 $ 456.382 $ 456.382 $ 456.382
D000342 ORT TRAT. ADULTO , PRESUPUESTO ANUAL, CUOTA $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214
MENSUAL
D000343 ORT TRAT. ADULTO, PRESUPUESTO SEMESTRAL, CUOTA $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214
MENSUAL
D000345 ORT TRAT. CON APARATOS FIJOS TECNICA LINGUAL, $ 137.746 $ 137.746 $ 137.746 $ 137.746
PRESUP. SEM, CUOTA ANUAL
D000344 ORT TRAT. CON APARATOS FIJOS TECNICA LINGUAL, $ 137.746 $ 137.746 $ 137.746 $ 137.746
PRESUP. SEMES, CUOTA MENSUAL
D000346 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, PRESUPUESTO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
ANUAL (MENOR DE 21 ANOS)
D000347 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS FIJOS, PRESUPUESTO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
SEMESTRAL (MENOR DE 21 ANOS)
D000348 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS REMOVIBLES, PRESUP $ 68.047 $ 68.047 $ 68.047 $ 68.047
ANUAL, CUOTA MENSUAL
D000349 ORT TRATAMIENTO CON APARATOS REMOVIBLES, PRESUP $ 68.047 $ 68.047 $ 68.047 $ 68.047
SEMEST, CUOTA MENSUAL
D000350 ORT TRATAMIENTO DE CONTENCION PRESUP SEMEST, $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153
CUOTA MENSUAL
D000351 ORT TRATAMIENTO DE CONTENCION, PRESUP ANUAL, $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153
CUOTA MENSUAL
D000352 ORT TRATAMIENTO ORTODONTICO QUIRURGICO ANUAL $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214
D000353 ORT TRATAMIENTO ORTODONTICO QUIRURGICO $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214 $ 106.214

SEMESTRAL, CUOTA MENSUAL
P001687 ORTESIS NOCTURNA ANTIESPASTICA MIEMBRO INFERIOR, $ 78.645 $ 78.645 $ 78.645 $ 78.645
TIPO D
C000653 OSTEOCLISIS $ 49.537 $ 74.306 $ 49.537 $ 74.306
P000582 OTRAS SECRECIONES (URETRAL,OTICA,NASAL,FARINGEA $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
ETC)
0000582 OTRAS SECRECIONES: (URETRAL, OTICA, NASAL, FARINGEA $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
ETC)
0000584 OXALURIA $ 27.991 $ 41.987 $ 27.991 $ 41.987
0001761 OXALURIA EN ORINA MAS CREATININA $ 37.364 $ 56.046 $ 37.364 $ 56.046
P002487 OXIDO NITRICO (100 PSI) $ 222.498 $ 222.498 $ 222.498 $ 222.498
P002601 OXIGENO CILINDRO DE APOYO $ 3.826 $ 3.826 $ 3.826 $ 3.826
P001343 OXIGENO POR MASCARILLA $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
C000654 OXIGENOTERAPIA $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
P001560 OXIGENOTERAPIA $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
P002602 OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA $ 7.967 $ 7.967 $ 7.967 $ 7.967
I000914 PAB. TIEMPO ADICIONAL (0 A 30 MIN) $ 266.509 $ 399.764 $ 246.008 $ 369.012
PACIENTES FONASA
I000915 PAB. TIEMPO ADICIONAL (31 A 60 MIN) $ 454.642 $ 681.963 $ 419.669 $ 629.504
0002348 PANEL BIOQUIMICO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 41.300 $ 61.950 $ 41.300 $ 61.950
0002179 PANEL DE HEMOGLOBINA $ 23.510 $ 35.265 $ 23.510 $ 35.265
0002343 PANEL HEMATOLOGICO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 4.115 $ 6.173 $ 4.115 $ 6.173
0002342 PANEL TIROIDEO (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 14.047 $ 21.071 $ 14.047 $ 21.071
0002385 PANEL VARICELA ZOSTER Y HERPES SIMPLEX 1 Y 2 POR PCR $ 90.959 $ 136.439 $ 90.959 $ 136.439
EN TIEMPO REAL
0002448 PANEL VIRAL DIARREA POR PCR $ 105.288 $ 157.932 $ 105.288 $ 157.932
R002079 PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS BAJO SCANNER $ 10.700 $ 10.700 $ 10.700 $ 10.700
R002078 PAQUETE INSUMOS PROCEDIMIENTOS MED. NUCLEAR $ 21.400 $ 21.400 $ 21.400 $ 21.400
P001992 PAQUIMETRIA AMBOS OJOS $ 24.396 $ 36.594 $ 24.396 $ 36.594

0000588 PARASITOLOGICO 1 MUESTRA PAFS $ 29.667 $ 44.501 $ 29.667 $ 44.501
0000873 PARVOVIRUS IGM/IGG $ 80.603 $ 120.905 $ 80.603 $ 120.905
D000354 PAT BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS (NO INCLUYE PABELLON) $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000355 PAT CONTROLES POR SESION $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894

D000356 PAT ESTUDIO HISTOPATOLOGICO T. CONVENCIONAL (NO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
INCLUYE LABORATORIO)
D000357 PAT EXAMEN ESPECIALIDAD $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000358 PAT FROTIS, SIALOMETRIA U OTROS PROCEDIMIENTOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
MENORES
D000359 PAT OTRAS TINCIONES O TECNICAS ADICIONALES (SUMAR A $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
ITEM ANTERIOR) (NO INCLUYE LABORATORIO)
D000360 PAT TINCIONES CLINICAS U OTROS (SE DEBE SUMAR A $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
ANTERIORES)
0002106 PCR ADENOVIRUS EN TIEMPO REAL $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
0001004 PCR BORDETELLA PERTUSIS AMPLIFICACION DE ADN DE $ 27.291 $ 40.937 $ 27.291 $ 40.937
BORDETELLA PERTUSSIS POR PCR
0002137 PCR CUANTITATIVO BCR-ABL $ 185.833 $ 278.750 $ 185.833 $ 278.750
0002085 PCR CUANTITATIVO EPSTEIN BARR (CARGA VIRAL) $ 167.922 $ 251.883 $ 167.922 $ 251.883
0002031 PCR CUANTITATIVO HEMATOLOGIA-ONCOLOGIA $ 185.833 $ 278.750 $ 185.833 $ 278.750
0002326 PCR CUANTITATIVO PARA ADENOVIRUS $ 111.952 $ 167.928 $ 111.952 $ 167.928
0002149 PCR CUANTITATIVO PARA VIRUS BK (CARGA VIRAL) $ 111.952 $ 167.928 $ 111.952 $ 167.928
0002532 PCR DE BARTONELLA SPP $ 65.484 $ 98.226 $ 65.484 $ 98.226
0001562 PCR DE DENGUE $ 59.745 $ 89.618 $ 59.745 $ 89.618
0002488 PCR DE EHRLICHIA $ 50.076 $ 75.114 $ 50.076 $ 75.114
0002489 PCR DE RICKETTSIA $ 50.076 $ 75.114 $ 50.076 $ 75.114
0002533 PCR EN TIEMPO REAL PARA BRAF $ 214.000 $ 321.000 $ 214.000 $ 321.000
0002086 PCR EPSTEIN BARR (NO CUANTITATIVO) $ 111.952 $ 167.928 $ 111.952 $ 167.928
0000243 PCR HEPATITIS C (PCR CON TRANSCRIPCION REVERSA Y $ 112.645 $ 168.968 $ 112.645 $ 168.968
DETECCION CON SONDA)
0001221 PCR HTLV I Y II (AMPLIFICACION DE ADN DE HTLV I Y II POR $ 74.305 $ 111.458 $ 74.305 $ 111.458
PCR)
0000979 PCR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (PCR EN TIEMPO $ 83.974 $ 125.961 $ 83.974 $ 125.961
REAL CON SONDA)
0002327 PCR PANEL RESPIRATORIO $ 60.175 $ 90.263 $ 60.175 $ 90.263
0002202 PCR PARA BARTHONELLA HENSELAE (ENFERMEDAD $ 256.800 $ 385.200 $ 256.800 $ 385.200
RASGUNO DE GATO)
0002201 PCR PARA CITOMEGALOVIRUS $ 264.478 $ 396.717 $ 264.478 $ 396.717
0002521 PCR PARA CLONALIDAD LINFOCITOS T Y/O B $ 321.000 $ 481.500 $ 321.000 $ 481.500
0002204 PCR PARA CORYNEBACTERIAS LIPOFILICAS $ 358.518 $ 537.777 $ 358.518 $ 537.777
0001908 PCR PARA ENTEROVIRUS TIEMPO REAL $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958
0002545 PCR PARA PARECHOVIRUS $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958
0002259 PCR PARA PARVOVIRUS EN TIEMPO REAL $ 111.952 $ 167.928 $ 111.952 $ 167.928
0002585 PCR PARA PROPIONIBACTERIUM ACNES $ 42.122 $ 63.183 $ 42.122 $ 63.183
0002014 PCR PARA VARICELA ZOSTER EN TIEMPO REAL $ 83.961 $ 125.942 $ 83.961 $ 125.942
0002072 PCR PARA VIRUS BK $ 62.974 $ 94.461 $ 62.974 $ 94.461
0002546 PCR PARA VIRUS CHIKUNGUNYA $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958
0002102 PCR PARA VIRUS HANTA $ 77.387 $ 116.081 $ 77.387 $ 116.081
PACIENTES FONASA
0002148 PCR PARA VIRUS INFLUENZA A Y TIPIFICACION H1 / H3 $ 62.556 $ 93.834 $ 62.556 $ 93.834
0002081 PCR PARA VIRUS JC $ 62.974 $ 94.461 $ 62.974 $ 94.461

0002450 PCR PARA YERSINIA ENTEROCOLETICA $ 35.849 $ 53.774 $ 35.849 $ 53.774
0001069 PCR PNEUMOCISTIS JIROVECI EX CARINI, DETECCION POR $ 80.603 $ 120.905 $ 80.603 $ 120.905
0002200 PCR RT PARA MYCOBACTERIAS $ 256.800 $ 385.200 $ 256.800 $ 385.200

0002205 PCR SECUENCIACION DIRECTA PARA KRAS $ 398.297 $ 597.446 $ 398.297 $ 597.446
0002367 PCR SEGUIMIENTO POST TRANSPLANTE, VIRUS ADV MAS $ 81.162 $ 121.743 $ 81.162 $ 121.743
CMV
0002213 PCR TIEMPO REAL PARA EFGR (RECEPTOR DEL FACTOR DE $ 398.297 $ 597.446 $ 398.297 $ 597.446
CRECIMIENTO EPIDEMICO)
0002534 PCR TIEMPO REAL-KRAS-NRAS $ 449.400 $ 674.100 $ 449.400 $ 674.100
0002020 PCR TOXOPLASMA GONDII, DETECCION DE $ 47.161 $ 70.742 $ 47.161 $ 70.742
0000943 PCR TRYPANOSOMA CRUZI (AMPLIFICACION DE ADNDE $ 73.053 $ 109.580 $ 73.053 $ 109.580
TRIPANOSOMA CRUZI, ENFERMEDAD DE CHAGAS)
0001827 PCR VEROTOXINA 1 Y 2 DE ESCHERICHIA COLI ENTERO $ 35.682 $ 53.523 $ 35.682 $ 53.523
HEMORRAGICA
0002261 PCR VIRUS HERPES 6 $ 72.912 $ 109.368 $ 72.912 $ 109.368
0000598 PCR VIRUS HERPES SIMPLEX 1 Y 2 (PCR EN TIEMPO REAL $ 106.212 $ 159.318 $ 106.212 $ 159.318
CON SONDA)
P001397 PEELING C/ SESION $ 21.411 $ 32.117 $ 21.411 $ 32.117
0000597 PEPTIDO C $ 33.166 $ 49.749 $ 33.166 $ 49.749
D000361 PER APLICACION DE FLUOR GEL POR SEXTANTE $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000362 PER AVANCE DE COLGAJO, INCISION PERIOSTICA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000363 PER CIRUGIA OSEA RESECTIVA, POR SEXTANTE $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000364 PER CIRUGIA PERIIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
BLANDOS, POR SITIO
D000365 PER COBERTURA ACRILICA POST-OPERATORIA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000366 PER COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000367 PER COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO, POR SITIO $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
QUIRURGICO
D000368 PER COLGAJO REPOSICIONADO DESPLAZADO LATERAL, $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
CORONARIO O APICAL
D000369 PER CONTROL POST-QUIRURGICO CON O SIN RETIRO DE $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
PUNTOS
D000370 PER CONTROL POST-QUIRURGICO O RECMABIO DE $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
CEMENTO QUIRURGICO
D000371 PER CURETAJE O DEBRIDAMIENTO SUBGINGIVAL POR $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
GRUPO
D000372 PER DESGASTE SELECTIVO POR SESION $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000373 PER DESTARTRAJE SUBGINGIVAL, POR SESION $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000374 PER DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL, POR SESION $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000375 PER DISECCION QUIRURGICA DEL INJERTO EN ZONA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
DONANTE
D000376 PER ELIMINACION MECANICA DE FACTORES ETIOLOGICOS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
SECUNDARIOS, POR SESION
D000377 PER ENSENANZA Y ADIESTRAMIENTO EN TECNICAS DE $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
HIGIENE ORAL, POR SESION
D000378 PER ESTUDIO PRELIMINAR: RX, EXAMEN DE LABORATORIO, $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
MODELOS ETC.
D000379 PER EVALUACION POST-TERAPEUTICA (CON $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
PERIODONTOGRAMA FINAL E INDICES)
D000380 PER EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
PERIODONTOGRAMA
D000381 PER FRENECTOMIA $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000382 PER GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255
GENERALES, POR SEXTANTE
D000383 PER GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
GENERAL, POR SEXTANTE
PACIENTES FONASA
D000384 PER IMPLANTE OSEOINTEGRADO (NO INCLUYE VALOR DE $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680 $ 464.680
IMPLANTE)
D000385 PER INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO, POR ZONA $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063 $ 141.063
D000386 PER INJERTO GINGIVAL LIBRE POR ZONA A INJERTAR $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000387 PER INJERTOS ALOPLASTICOS, NO INCLUYE MATERIAL NI $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
COLGAJO
D000388 PER INJERTOS OSEOS, NO INCLUYE COLGAJO DE ACCESO. $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000389 PER INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
(MANTENCION)
D000390 PER INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 1 SESION $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000391 PER LIMPIEZA CORONARIA (ELIMINACION DE PIGMENTOS Y $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
MANCHAS DE ESMALTE)
D000392 PER OTRAS CIRUGIAS MUCOGINGIVALES $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000393 PER PLANO DE ALIVIO OCLUSAL $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468
D000394 PER PRIMERA CONSULTA, EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000395 PER PULIDO RADICULAR AVANZADAS Y COMPLEJAS POR $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
SESION O SEXTANTE
D000396 PER PULIDO RADICULAR INCIPIENTES A MODERADAS POR $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
SESION O SEXTANTE
D000397 PER PULIDO RADICULAR MODERADAS AVANZADAS POR $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
SESION O SEXTANTE
D000398 PER RADECTOMIA U ODONTOSECCION POR PIEZA (NO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
INCLUYE COLGAJO DE ACCESO)
D000399 PER REFUERZO DE TECNICAS DE HIGIENE Y MOTIVACION $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000400 PER REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO, NO $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
INCLUYE VALOR MEMBRANA
D000401 PER SESION DE CONTROL DE HIGIENE ORAL(REVELADO + $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
Y/O EVALUACION DE HIGIENE)
D000402 PER SESION DE MOTIVACION E INSTRUCCIONES EN $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
TECNICAS DE HIGIENE ORAL (POR SESION)
D000403 PER TERAPIA DE MANTENCION CON PULIDO RADICULAR Y $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
TRATAMIENTO DE INFECCION
D000404 PER TERAPIA DE MANTENCION DE IMPLANTES POR SESION $ 91.276 $ 91.276 $ 91.276 $ 91.276
D000405 PER TERAPIA DE MANTENCION PERIODONTAL EN $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979

ENFERMEDAD INACTIVA, POR SESION
D000406 PER TOMA DE MUESTRA PLACA BACTERIANA Y/O $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
INTERPRETACION EXAMEN MICROBIOLOGICO
D000407 PER TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POST- $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
QUIRURGICA, POR SESION
D000408 PER TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTARIA POST- $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
TERAPIA, POR SESION
D000409 PER TRATAMIENTO INFECCION PERIIMPLANTARIA, POR $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872 $ 107.872
SESION
D000410 PER TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODENTAL POR $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
SEXTANTE (NO INCLUYE VALOR MATERIALES)
D000411 PER TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BUFURCACION $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
0002428 PERFIL DE ACIDOS GRASOS POLI-INSATURADOS (PUFAS) $ 53.106 $ 79.659 $ 53.106 $ 79.659
0002424 PERFIL DE ESTEROIDES POR LC/MSMS $ 92.827 $ 139.241 $ 92.827 $ 139.241

I002053 PERFUSIONISTA (COD. FONASA 1703061) $ 160.090 $ 240.135 $ - $ -
P001925 PERICARDIOSINTESIS $ 566.045 $ 849.068 $ 566.045 $ 849.068
P000764 PERMEABILIZACION DE CATETER PERMANENTE DE DIALISIS $ 43.662 $ 43.662 $ 43.662 $ 43.662
PACIENTES FONASA
I002121 PEXIA CILIAR $ 585.744 $ 878.616 $ 540.686 $ 811.029

R000317 PIELOGRAFIA DIRECTA O DE CONTROL $ 117.685 $ 176.528 $ 117.685 $ 176.528
C000750 PINCELACION CON NEOYODO $ 7.556 $ 11.334 $ 7.556 $ 11.334
P001454 PINCELACION HERIDA $ 2.998 $ 4.497 $ 2.998 $ 4.497
0002214 PINCELACION HERIDA PLANA $ 10.914 $ 16.371 $ 10.914 $ 16.371
0000608 PIRUVATO $ 20.294 $ 30.441 $ 20.294 $ 30.441
C001020 PLANIFICACION NATURAL DE LA FAMILIA INSTRUCCION $ 45.785 $ 45.785 $ 68.827 $ 68.827
COMPLETA
P002385 PLANIFICACION Y SEGUIMIENTO PROGRAMA OBESIDAD $ 168.763 $ 168.763 $ 168.763 $ 168.763
PEDIATRICO
P002551 PLANIFICACION Y SEGUIMIENTO PROGRAMA CONTRA EL $ 92.936 $ 92.936 $ 92.936 $ 92.936
TABACO
I002160 PLASTIAS DE NINFAS $ 551.511 $ 827.267 $ 509.087 $ 763.631
0000619 POLIMORFONUCLEARES EN CONTENIDO GASTRICO $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
M000028 POLISOMNOGRAMA HOSP. SAN JORGE (CEMS) $ 479.561 $ 479.561 $ 479.561 $ 479.561
0002152 PORFIRINAS DIFERENCIADAS EN ORINA $ 82.561 $ 123.842 $ 82.561 $ 123.842
P002603 PORTA SUERO $ 360 $ 360 $ 360 $ 360
P002604 PORTA SUERO, VENTA $ 47.797 $ 47.797 $ 47.797 $ 47.797
0002442 POSACONAZOL POR HPLC $ 39.329 $ 58.994 $ 39.329 $ 58.994
P002255 POSICIONAMIENTO ESTEREOTAXIA $ 1.096.395 $ 1.096.395 $ 1.096.395 $ 1.096.395
P000657 POSTURA DE AROS $ 11.620 $ 11.620 $ 11.620 $ 11.620
0001191 POTENCIAL EVOCADO SOMAT.EE.II. $ 149.169 $ 223.754 $ 149.169 $ 223.754
0001192 POTENCIAL EVOCADO SOMAT.EE.SS. $ 149.169 $ 223.754 $ 149.169 $ 223.754
0002365 POTENCIALES EVOCADOS AUTOMATIZADOS $ 55.976 $ 83.964 $ 55.976 $ 83.964
0000630 PRE-ALBUMINA $ 21.135 $ 31.703 $ 21.135 $ 31.703
P001561 PREPARACION DE MEDICAMENTOS $ 12.455 $ 12.455 $ 12.455 $ 12.455
0000631 PREPARACION DE MUESTRAS (CENTRIFUGAR, ROTULAR Y $ 629 $ 629 $ 629 $ 629
SEPARAR)
0002435 PREPARACION DE MUESTRAS AL EXTRANJERO $ 8.635 $ 12.953 $ 8.635 $ 12.953
0001834 PREPARACION MUESTAS COMPLEJAS $ 1.740 $ 2.610 $ 1.740 $ 2.610
P002106 PRIMERA CONSULTA EXAMEN Y DIAGNOSTICO $ 9.962 $ 9.962 $ 9.962 $ 9.962
(ODONTOOGICO)
0001927 PRO BNP, PRECURSOR PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL $ 57.517 $ 86.276 $ 57.517 $ 86.276
P001640 PROC. DE ENF. PARA PAC. DE DIALISIS $ 10.355 $ 15.533 $ 10.355 $ 15.533
0002145 PROCALCITONINA $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
P001550 PROCEDIMIENTO DE APOYO NEFROLOGICO $ 100.197 $ 150.296 $ 100.197 $ 150.296
P000658 PROCEDIMIENTO MENOR $ 17.912 $ 26.868 $ 30.649 $ 45.974
I000885 PROCEDIMIENTO MINIMO $ 244.378 $ 366.567 $ 183.182 $ 274.773
I001474 PROCEDIMIENTO MINIMO VASCULAR Y/O CARDIACO $ 226.703 $ 340.055 $ 176.319 $ 264.479
0001040 PROCEDIMIENTOS (LAB. REP. HUMANA) $ 23.793 $ 23.793 $ 23.793 $ 23.793

P001544 PROCEDIMIENTOS NEFROLOGICOS $ 40.998 $ 61.497 $ 40.998 $ 61.497
0002101 PROCESAMIENTO, SANGRE DE CORDON UMBILICAL $ 51.078 $ 51.078 $ 51.078 $ 51.078
P002303 PROCURAMIENTO CELULAS PARA TRANSPLANTE $ 704.993 $ 1.057.490 $ 704.993 $ 1.057.490
I002123 PROCURAMIENTO DE PANCREAS $ 2.364.436 $ 3.546.654 $ 2.182.556 $ 3.273.834
I002184 PROCURAMIENTO INTESTINAL $ 1.401.865 $ 2.102.798 $ 1.401.865 $ 2.102.798
C001809 PROGRAMA DE CESACION DE TABACO $ 333.840 $ 333.840 $ 333.840 $ 333.840
P001408 PROGRAMA OBESIDAD (C.M.S.J) $ 438.422 $ 438.422 $ 438.422 $ 438.422
0001068 PROGRAMA TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE (POR $ 3.781 $ 5.672 $ 3.781 $ 5.672
INDICACION)
0002251 PROPIONI BACTERIUM ACNES, IDENTIFICACION Y $ 42.122 $ 63.183 $ 42.122 $ 63.183
SUSCEPTIBILIDAD
0001737 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE $ 22.393 $ 33.590 $ 22.393 $ 33.590
I002206 PROTESIS PARCIAL DE RODILLA $ 750.637 $ 1.125.956 $ 750.637 $ 1.125.956
0002030 PROTROMBINA CAPILAR, TIEMPO DE $ 5.951 $ 8.927 $ 5.951 $ 8.927
R000334 PROYECCION COMPLEMENTARIA $ 348.715 $ 523.073 $ 348.715 $ 523.073
0001745 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD PLAQUETARIA PRE- $ 24.634 $ 36.951 $ 24.634 $ 36.951
TRANSFUSIONAL
0001563 PRUEBA DE DENGUE IGM $ 53.177 $ 79.766 $ 53.177 $ 79.766
0002454 PRUEBA DE EJERCICIO CARDIOPULMONAR PARA EVALUAR $ 209.774 $ 314.661 $ 209.774 $ 314.661
PACIENTES CON AFECCIONES RESPIRATORIAS CRONICAS
PACIENTES FONASA
0001086 PRUEBA DE UNION DE FVW A COLAGENO $ 41.146 $ 61.719 $ 41.146 $ 61.719

0001840 PRUEBA DENGUE IGG $ 53.177 $ 79.766 $ 53.177 $ 79.766
0002547 PRUEBA PARA VIRUS CHIKUNGUNYA IGG $ 51.360 $ 77.040 $ 51.360 $ 77.040
0002263 PRUEBA PROVOCACION CON ALIMENTOS $ 118.109 $ 177.164 $ 118.109 $ 177.164
0002262 PRUEBAS CUTANEAS PARA ANESTESICOS $ 118.109 $ 177.164 $ 118.109 $ 177.164
0002264 PRUEBAS EN PIEL A MEDICAMENTOS $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
H000715 PSICOLOGIA $ 29.726 $ 29.726 $ - $ -
C000259 PSICOTERAPIA DE GRUPO $ 13.945 $ 13.945 $ 13.945 $ 13.945
0001942 PTH INTRAOPERATORIA $ 60.598 $ 90.897 $ 60.598 $ 90.897
0001947 PTH INTRAOPERATORIA, CURVA (4-6 MUESTRAS) $ 177.295 $ 265.943 $ 177.295 $ 265.943
0002345 PTHI (SOLO ESTUDIO SYN115) $ 7.935 $ 11.903 $ 7.935 $ 11.903
C000752 PUNCION ASCITICA $ 54.294 $ 81.441 $ 54.294 $ 81.441
P001879 PUNCION BIOPSIA CON TRU-KUT $ 38.481 $ 57.722 $ 38.481 $ 57.722
R000484 PUNCION BIOPSIA O QUISTE CON CONTROL ECOGRAFICO $ 294.986 $ 442.479 $ 294.986 $ 442.479
P001562 PUNCION DE SEROMA Y/O HEMATOMA $ 7.415 $ 11.123 $ 7.415 $ 11.123

P001594 PUNCION ESPACIO SUBARACNOIDEO $ - $ - $ 165.829 $ 248.744
R000844 PUNCION LUMBAR PARA MUESTRA $ 205.710 $ 308.565 $ 205.710 $ 308.565
R000509 PUNCION PERCUTANEA O CONTROL DE DRENAJES $ 259.862 $ 389.793 $ 259.862 $ 389.793
C000663 PUNCION PLEURAL O LUMBAR $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
P001537 PUNCION TRANSEPTAL CARDIACO $ 270.359 $ 405.539 $ 270.359 $ 405.539
P000787 PUNCION VENTRICULAR $ 58.493 $ 87.740 $ 58.493 $ 87.740
P002138 PUPILOMETRIA AMBOS OJOS $ 31.073 $ 46.610 $ 31.073 $ 46.610
0002184 QUANTIFERON TB, DETERMINACION (CUANTIFERON TBC) $ 86.201 $ 129.302 $ 86.201 $ 129.302
DETERMINACION DE QUANTIFERON PARA TUBERCULOSIS
LATENTE
0002121 QUIMERISMO CUANTITATIVO $ 117.544 $ 176.316 $ 117.544 $ 176.316
H000076 QUIMIO 0-3 C/ BOMBA $ 107.342 $ 107.342 $ 107.342 $ 107.342
H000074 QUIMIO 3-6 C/ BOMBA $ 132.380 $ 132.380 $ 132.380 $ 132.380
H000069 QUIMIOTERAPIA A $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889 $ 61.889
H000072 QUIMIOTERAPIA DE 6 HORAS O MAS $ 192.086 $ 192.086 $ 192.086 $ 192.086
I001356 QUISTECTOMIA GRANDE $ 319.109 $ 478.664 $ 294.562 $ 441.843
I001360 QUISTECTOMIA MEDIANA $ 256.202 $ 384.303 $ 236.494 $ 354.741
I001361 QUISTECTOMIA PEQUENA $ 220.571 $ 330.857 $ 203.604 $ 305.406
P002235 RADIOCIRUGIA DE LESION INTRACRANEANA AMBULATORIA $ 9.231.608 $ 13.847.412 $ 8.521.484 $ 12.782.226
P002133 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS $ 3.601.626 $ 5.402.439 $ 3.601.626 $ 5.402.439

(PRIMER CIRUJANO)
P002134 RADIOCIRUGIA, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS $ 900.485 $ 1.350.728 $ 900.485 $ 1.350.728
(SEGUNDO CIRUJANO)
P002127 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (PRIMER $ 3.601.626 $ 5.402.439 $ 3.601.626 $ 5.402.439
CIRUJANO)
P002128 RADIOCIRUGIA, TUMOR BASE DE CRANEO (SEGUNDO $ 900.485 $ 1.350.728 $ 900.485 $ 1.350.728
CIRUJANO)
P002130 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS $ 3.601.626 $ 5.402.439 $ 3.601.626 $ 5.402.439
(PRIMER CIRUJANO)
P002131 RADIOCIRUGIA, TUMOR ENCEFALICO O DE HIPOFISIS $ 900.485 $ 1.350.728 $ 900.485 $ 1.350.728
(SEGUNDO CIRUJANO)
P002156 RADIOFRECUENCIA HEPATICA $ 618.798 $ 928.197 $ 618.798 $ 928.197
P002254 RADIOTERAPIA COMPLEJIDAD ALTA $ 908.456 $ 908.456 $ 908.456 $ 908.456
P002253 RADIOTERAPIA COMPLEJIDAD INTERMEDIA $ 454.234 $ 454.234 $ 454.234 $ 454.234
P002678 RADIOTERAPIA PREVENCION DE QUELOIDE $ 1.605.000 $ 1.605.000 $ 1.605.000 $ 1.605.000
0001865 RAPAMUNE (RAPAMICINA), NIVELES SANGUINEOS $ 33.191 $ 49.787 $ 33.191 $ 49.787
I000494 REALAMBRAJE ESTERNON (ADULTOS Y NINOS) $ 592.295 $ 888.443 $ 546.734 $ 820.101
I001251 REBORDE EN FISURADOS (BILATERALES) $ 704.173 $ 1.056.260 $ 650.006 $ 975.009
I001250 REBORDE EN FISURADOS (UNILATERALES) $ 551.511 $ 827.267 $ 509.087 $ 763.631
0000838 RECOLECCION CELULAS PROGENITORAS PERIFERICAS $ 609.277 $ 913.916 $ 609.277 $ 913.916
0002230 RECOLECTOR SALIVA (SALIVETTE) $ 1.566 $ 1.566 $ 1.566 $ 1.566

P001551 RECOLOCACION CATETER DIALISIS PARA HEMODIALISIS $ 151.576 $ 227.364 $ 151.576 $ 227.364
I000787 RECONSTRUCCION DE MANO MAYOR $ 2.107.643 $ 3.161.465 $ 1.660.469 $ 2.490.704

PACIENTES FONASA
P000781 RECUPERACION DE SANGRE AUTOMATICO: $ 872.080 $ 1.308.120 $ 872.080 $ 1.308.120

INTRAOPERATORIA
P001034 REEMPLAZO GASTROSTOMIA PERCUTANEA $ 282.955 $ 424.433 $ 282.955 $ 424.433
0001792 REFRIGERADAS, ALMACENAMIENTO MUESTRAS $ 1.566 $ 2.349 $ 1.566 $ 2.349
M000005 REGISTRO POLIGRAFICO NOCHE COMPLETA CON $ 666.929 $ 666.929 $ 666.929 $ 666.929
ARQUITECTURA DE SUENO PEDIATRICO
P002387 REHABILITACION AUDITIVA $ 29.532 $ 44.298 $ 29.532 $ 44.298
P001712 REHABILITACION DE DEGLUCION $ 25.616 $ 38.424 $ 25.616 $ 38.424
P002326 REHABILITACION VESTIBULAR POR SESION $ 34.430 $ 51.645 $ 34.430 $ 51.645
I000791 REIMPLANTACION DE DEDO $ 1.668.164 $ 2.502.246 $ 1.484.856 $ 2.227.284
0001252 RENINA PLASM. POSTURAL (2 MUESTRAS) $ 63.667 $ 95.501 $ 63.667 $ 95.501
P001702 REPARACION DE FERULA , TIPO A $ 11.055 $ 11.055 $ 11.055 $ 11.055
P001703 REPARACION DE FERULA , TIPO B $ 15.678 $ 15.678 $ 15.678 $ 15.678
I001672 REPASO CIRUGIA REFRACTIVA SIN CUCHILLO (C/ OJO) $ 429.326 $ 643.989 $ 396.300 $ 594.450
I000231 RESECCION PROTESIS ABDOMINAL INFECTADA $ 1.948.012 $ 2.922.018 $ 1.798.165 $ 2.697.248

I000242 RESECCION PROTESIS PERIFERICA INFECTADA $ 1.157.292 $ 1.735.938 $ 1.068.269 $ 1.602.404
I000057 RESECCION TUMOR PARED ABDOMINAL $ 1.055.415 $ 1.583.123 $ 945.961 $ 1.418.942
I000910 RESECTOSCOPIA $ 697.497 $ 1.046.246 $ 574.860 $ 862.290
I000604 RESERVORIO ILEAL $ 2.107.643 $ 3.161.465 $ 1.660.469 $ 2.490.704
I000605 RESUTURA DE EPISIOTOMIA $ 208.747 $ 313.121 $ 194.231 $ 291.347
I000606 RESUTURA DE HERIDA OPERATORIA (CESAREA O $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
GINECOLOGICA)
I001013 RETIRO CATETER DOBLE J $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
P002685 RETIRO CATETER RESERVORIO $ 282.501 $ 423.752 $ 282.501 $ 423.752
I001446 RETIRO CATETER TENCKOFF $ 697.497 $ 1.046.246 $ 574.860 $ 862.290
I000261 RETIRO CATETER VENOSO $ 105.936 $ 158.904 $ 105.936 $ 158.904
I000884 RETIRO CATETER VENOSO CENTRAL $ 263.024 $ 394.536 $ 194.231 $ 291.347
P001852 RETIRO DE CATETER TRANSITORIO O PERMANENTE (EN $ 77.387 $ 116.081 $ 77.387 $ 116.081
SALA DE PROC.)
P002237 RETIRO DE CATETER TUNELIZADO $ 76.828 $ 115.242 $ 76.828 $ 115.242
P001565 RETIRO DE DRENAJE $ 11.620 $ 17.430 $ 11.620 $ 17.430
I002126 RETIRO DE GENERADOR DE MARCAPASOS, $ 581.911 $ 872.867 $ 509.087 $ 763.631
RESINCRONIZADOR O DESFIBRILADOR SIN
EXTRACCION/RETIRO DE ELECTRODOS
I001957 RETIRO DE MARCAPASO O CABLE $ 386.872 $ 580.308 $ 357.113 $ 535.670
P002627 RETIRO DISPOSITIVO ENDOBARRIER $ 743.580 $ 1.115.370 $ 686.381 $ 1.029.572
P002605 RETRETE $ 67.981 $ 67.981 $ 67.981 $ 67.981
I000794 REVISION DE AMASTOMOSIS MICROQUIRURGICA $ 1.055.415 $ 1.583.123 $ 945.961 $ 1.418.942
I000132 REVISION DE BORDES QUIRURGICOS $ 468.280 $ 702.420 $ 281.973 $ 422.960
I000966 REVISION DE HEMOSTASIA $ 561.665 $ 842.498 $ 465.148 $ 697.722
D000414 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES COMPLEJAS $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000412 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES (CLASE I) 1 CARA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000413 RHO AMALGAMA RESTAURACIONES (CLASE II) 2 CARAS $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
D000416 RHO ANCLAJE DE PRECISION SOBRE IMPLANTE $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
D000417 RHO ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
D000419 RHO BARRA PARA PROTESIS SOBRE IMPLANTE $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
D000420 RHO BLANQUEAMIENTO DE PIEZA PERMANENTE, TRAT. $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
QUIM. INTRA CAMERAL
D000566 RHO BLANQUEMIENTO POR CUADRANTE $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
D000421 RHO CAMBIO ACONDICIONADOR DE TEJIDOS $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000422 RHO CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (C/U) $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
D000423 RHO CARILLAS DIRECTAS $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000424 RHO CARILLAS INDIRECTAS DE PORCELANA $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000425 RHO CARILLAS INDIRECTAS DE RESINA $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000426 RHO CEMENTACION Y COLOCACION DE PERNO TECNICA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
ADHESIVA
D000427 RHO CEROMEROS INLAY $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000428 RHO CEROMEROS OVERLAY $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000429 RHO CIERRE DE DIASTEMA (POR PIEZA) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000430 RHO CONFECCION DE MUNON DE RESINA $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
PACIENTES FONASA
D000431 RHO CONSTRUCCION DE CORONA PROVISORIA SOBRE $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
MUNON DE RESINA
D000432 RHO CONTROL ESPECIALIDAD $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000433 RHO CORONA CON INTERMEDIARIO EN P.FIJA $ 240.638 $ 240.638 $ 240.638 $ 240.638
D000434 RHO CORONA DE CERAMICA S/METAL SOBRE IMPLANTE $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297
CEMENTADA
D000435 RHO CORONA DE CERAMICA S/METAL SOBRE IMPLANTE $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914 $ 331.914
DIRECTA
D000436 RHO CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000437 RHO CORONA DE PORCELANA SOBRE NUCLEO CERAMICO $ 323.616 $ 323.616 $ 323.616 $ 323.616
D000438 RHO CORONA INSERCION PROTESIS FIJA PLURAL (1 $ 348.510 $ 348.510 $ 348.510 $ 348.510
INTERMEDIARIO)
D000439 RHO CORONA INSERCION PROTESIS FIJA PLURAL (2 O MAS $ 348.510 $ 348.510 $ 348.510 $ 348.510
INTERMEDIARIOS)
D000440 RHO CORONA METALICA COMPLETA $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127
D000441 RHO CORONA METALICA COMPLETA DE SUSTITUCION $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127
D000442 RHO CORONA METALICA TRES CUARTOS $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127
D000443 RHO CORONA METALICA TRES CUARTOS CON ESPIGA $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127 $ 282.127
D000444 RHO CORONA PERFERICA COMPLETA $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340 $ 232.340

D000445 RHO CORONA PERIFERICA SOBRE CASQUETE METALICO $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000446 RHO CORONA PERIFERICA SOBRE ESPIGA MUNON $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000447 RHO CORONA PROVISIONAL S/IMPLANTE $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000448 RHO CORONA TEMPORAL SOBRE IMPLANTES $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000449 RHO CORONAS PROVISORIAS DE ACRILICO $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000450 RHO DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000451 RHO ESPIGA MUNON COLADO BIPARTITO (PFU) $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000452 RHO ESPIGA MUNON COLADO SIMPLE (PFU) $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000453 RHO ESPIGA MUNON COLADO SIMPLE O BIPARTITO (PFP) $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000454 RHO ESPIGA MUNON COMPLEMENTARIO CON PERNOS $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
PREFORMADOS ( PFP) (NO INCLUYE VALOR PERNO)
D000455 RHO ESPIGA MUNON COMPLEMENTARIO CON PERNOS $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
PREFORMADOS (PFU) (NO INCLUYE VALOR PERNO)
D000456 RHO ESTUDIO CASO Y PLAN DE TRATAMIENTO $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000457 RHO FERULIZACIONES HASTA 3 PIEZAS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000458 RHO FERULIZACIONES MAS 3 PIEZAS $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000459 RHO FRENTE ESTETICO MARYLAND O PORCELANA $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255
D000460 RHO INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION PFP $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255 $ 174.255
D000461 RHO INLAY METALICO DOS CARAS $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000462 RHO INLAY METALICO TRES CARAS $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000463 RHO INLAY METALICO UNA CARA $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000464 RHO INSERCION PARA PUENTE ADHESIVO MARYLAND $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000465 RHO INTERMEDARIO EN P. FIJA $ 182.553 $ 182.553 $ 182.553 $ 182.553

D000467 RHO INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAND $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000468 RHO JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E INFERIOR $ 605.743 $ 605.743 $ 605.743 $ 605.743
ACRILICO
D000470 RHO ONLAY U OVERLAY $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468 $ 124.468
D000471 RHO PILAR MUNON SOBRE IMPLANTES $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000472 RHO PORCELANA INLAY $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000473 RHO PORCELANA ONLAY U OVERLAY $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361 $ 149.361
D000474 RHO PROTESIS FIJA IMPLANTE SOPORTADA ATORNILLADA O $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297 $ 398.297
CEMENTADA POR IMPLANTE
D000475 RHO PROTESIS INMEDIATAS $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
PACIENTES FONASA
D000565 RHO PROTESIS POR MAXILAR IMPLANTOSOPORTADA $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
D000476 RHO PROTESIS SUP. O INF. PARCIAL DE BASE ACRILICA $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
D000477 RHO PROTESIS SUP. O INF. PARCIAL DE BASE METALICA $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723 $ 298.723
D000478 RHO PROTESIS SUP. O INF. UNILATERAL BASE ACRILICA $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936 $ 248.936
D000479 RHO PROTESIS SUP. O INF. UNILATERAL BASE METALICA $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531 $ 265.531
D000564 RHO PROTESIS TOTAL IMPLANTOSOPORTADA AD_MODUM $ 1.825.527 $ 1.825.527 $ 1.825.527 $ 1.825.527
D000480 RHO PROTESIS TOTAL INFERIOR DE ACRILICO $ 307.020 $ 307.020 $ 307.020 $ 307.020
D000481 RHO PROTESIS TOTAL INFERIOR DE ACRILICO CON $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
REABSORCION EXTREMA
D000482 RHO PROTESIS TOTAL O PARCIAL IMPLANTOSPORTADA POR $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850 $ 580.850
MAXILAR
D000483 RHO PROTESIS TOTAL SUPERIOR DE ACRILICO $ 365.105 $ 365.105 $ 365.105 $ 365.105
D000484 RHO PROTESIS TOTAL SUPERIOR DE ACRILICO CON $ 373.403 $ 373.403 $ 373.403 $ 373.403
REABSORCION EXTREMA
D000485 RHO PROVISIONALES DE ACRILICO $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
D000486 RHO REBASADO TOTAL $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000487 RHO RECAMBIO DE O RING O CLIP BARRA $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000488 RHO RECEMENTACION CORONA CON AJUSTE OPERATORIO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
(1 INTERMEDIARIO)
D000489 RHO RECEMENTACION CORONA CON AJUSTE OPERATORIO $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
(2 O MAS INTERMEDIARIOS)
D000490 RHO RECEMENTACION CORONA SIN CORRECCIONES (1 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
INTERMEDIARIO)
D000491 RHO RECEMENTACION CORONA SIN CORRECCIONES (2 O $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
MAS INTERMEDIARIOS)
D000492 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION CON AJUSTE $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
OPERATORIO
D000493 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION SIN $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
CORRECCIONES
D000494 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION TIPO INLAY $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
CEROMEROS O CERAMICOS
D000495 RHO RECEMENTACION DE INCRUSTACION TIPO ONLAY $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
CEROMEROS O CERAMICOS
D000496 RHO RECEMENTACION PUENTE CON AJUSTE OPERATORIO (3 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
PZAS.)
D000497 RHO RECEMENTACION PUENTE CON AJUSTE OPERATORIO (5 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
O MAS)
D000498 RHO RECEMENTACION PUENTE DEF. SIN CORRECCIONES (5 O $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
MAS)
D000499 RHO RECEMTACION PUENTE DEF. SIN CORRECCIONES (3 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
PZAS.)
D000500 RHO RECONSTRUCCION PROVISORIA DE CORONA PERDIDA $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000501 RHO RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURAC. $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
TEMPORAL
D000502 RHO RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO + CURAC. $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
TEMPORAL
D000503 RHO RECUPERACION DE GUIA CANINA POR PIEZA $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000504 RHO RECUPERACION DE PROTESIS SIN TOMA DE IMPRESION $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000505 RHO REMODELACION DE PIEZA DENTARIA CON CORONA $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
ATIPICA
D000506 RHO REOBTURACIONES PIEZAS DE 1 ANO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000507 RHO REPARACION DE PROTESIS CON TOMA DE IMPRESION $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
PACIENTES FONASA
D000508 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE I) UNA CARA $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000509 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE II) DOS CARA $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000510 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE II) TRES CARAS $ 91.276 $ 91.276 $ 91.276 $ 91.276
D000511 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE III) DOS CARAS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000512 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE IV) COMPROMISO $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
DE 1 ANGULO
D000513 RHO RESTAURACIONES ESTETICA (CLASE IV) COMPROMISO $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
DE 2 ANGULOS CON BORDE INCISAL
D000514 RHO RESTAURACIONES ESTETICA(CLASE III) TRES CARAS $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000515 RHO RESTAURACIONES ESTETICA(CLASE V) LESIONES POR $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
CARIES, EROSIONES, ABRASIONES
D000516 RHO RETIRO CORONAS ANTIGUAS (POR INSERCION) $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000517 RHO RETIRO ESPIGA MUNON COLADA $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681 $ 74.681
D000518 RHO RETIRO ESPIGA MUNON PREFORMADA $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000519 RHO SELLANTES DE RESINA O V.LONOMERO $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
D000520 RHO SENSIBILIDAD CERVICAL MEDICAMENTOSA POR PIEZA $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000521 RHO SOBREDENTADURA REMOVIBLE SOBRE IMPLANTES $ 389.999 $ 389.999 $ 389.999 $ 389.999
D000522 RHO TRATAMIENTO SENSIBILIDAD CERVICAL SIN CAVIDAD $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489 $ 41.489
CON VIDRIO IONOMEROS, RESINA FLOW, BARNICES POR
PIEZA
0002508 RICKETTSIA ESPECIES, DETECCION DE ANTICUERPOS IGG $ 51.360 $ 77.040 $ 51.360 $ 77.040
0002509 RICKETTSIA ESPECIES, DETECCION DE ANTICUERPOS IGM $ 51.360 $ 77.040 $ 51.360 $ 77.040
0002417 RIVAROXABAN: CONTROL TRATAMIENTO $ 37.178 $ 55.767 $ 37.178 $ 55.767

ANTICOAGULANTE
R000411 RM ANGIOGRAFIA COMPLEMENTARIA MAS EXAMEN (U $ 193.955 $ 290.933 $ 193.955 $ 290.933
OSTEO ABREVIADA)
R000461 RM CADERA (OSEA) $ 497.190 $ 745.785 $ 497.190 $ 745.785
R000462 RM CAVIDADES PERINASALES $ 490.899 $ 736.349 $ 490.899 $ 736.349
R000423 RM CUELLO $ 602.279 $ 903.419 $ 602.279 $ 903.419
R000616 RM CUERPO TOTAL $ 751.872 $ 1.127.808 $ 751.872 $ 1.127.808
R000058 RM ESPECTROSCOPIA $ 391.960 $ 587.940 $ 391.960 $ 587.940
R000877 RM FETAL $ 216.624 $ 324.936 $ 216.624 $ 324.936
R000432 RM MAMA (AMBAS) $ 491.034 $ 736.551 $ 491.034 $ 736.551
R000552 RM MEDIO DE CONTRASTE $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
R000866 RM PERFUSION CEREBRAL $ 369.432 $ 554.148 $ 369.432 $ 554.148
R000457 RM TESTICULO $ 602.279 $ 903.419 $ 602.279 $ 903.419
D000523 RX ANALISIS CEFALOMETRICO COMPUTARIZADO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000524 RX ATLAS AXIS $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000525 RX ATM TRANSCRANEAL $ 87.959 $ 87.959 $ 87.959 $ 87.959
D000526 RX CAVUM RINO FARINGEO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000527 RX LATERAL DE MANDIBULA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000528 RX MANO $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
R002080 RX PAQUETE INSUMOS (PROCEDIMIENTOS BAJO RX) $ 20.330 $ 20.330 $ 20.330 $ 20.330
R000340 RX REDUCCION HIDROSTATICA DE $ 379.505 $ 569.258 $ 379.505 $ 569.258
D000529 RX RX ALETA MORDIDA BILATERAL ADULTO $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153 $ 43.153
D000530 RX RX ALETA MORDIDA BILATERAL NINO $ 21.577 $ 21.577 $ 21.577 $ 21.577
D000531 RX RX ALETA MORDIDA UNILATERAL ADULTO $ 21.577 $ 21.577 $ 21.577 $ 21.577
D000532 RX RX ALETA MORDIDA UNILATERAL NINO $ 11.620 $ 11.620 $ 11.620 $ 11.620
D000533 RX RX OCLUSAL $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596 $ 16.596
D000534 RX RX PANORAMICA $ 51.365 $ 51.365 $ 51.365 $ 51.365
D000535 RX RX RETROALVEOLAR $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298 $ 8.298
D000536 RX RX RETROALVEOLAR TOTAL $ 78.003 $ 78.003 $ 78.003 $ 78.003
D000537 RX SENOS MAXILARES $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
PACIENTES FONASA
D000538 RX SENOS PARANASALES $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787

D000539 RX SET DE FOTOS CLINICAS $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000540 RX SIALOGRAFIA $ 190.851 $ 190.851 $ 190.851 $ 190.851
D000541 RX TELERRADIOGRAFIA $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894 $ 24.894
D000542 RX TOMOGRAFIA CONVENCIONAL DE ATM $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000543 RX TOMOGRAFIA CONVENCIONAL MAXILAR POR ZONA $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085 $ 58.085
P002647 SALA DE PROCEDIMIENTO $ 124.216 $ 124.216 $ 124.216 $ 124.216

P002031 SALA DE PROCEDIMIENTOS COMPLEJIDAD 1 $ 15.678 $ 23.517 $ 15.678 $ 23.517
P002653 SALA DE PROCEDIMIENTOS PEDIATRICOS $ 62.556 $ 93.834 $ 62.556 $ 93.834
P002465 SALA DERMATOLOGIA COMPLEJIDAD 1 $ - $ - $ 70.806 $ 106.209
P002335 SALA PROCED. AMB. COMPLEJIDAD 2 $ - $ - $ 62.556 $ 93.834
P002320 SALA PROCED. AMB. COMPLEJIDAD 3 $ - $ - $ 78.369 $ 117.554
P002475 SALA PROCEDIMIENTOS CENTRO MEDICO SAN JORGE $ - $ - $ 29.532 $ 44.298
0000695 SALICILEMIA $ 41.287 $ 61.931 $ 41.287 $ 61.931

D000572 SALIOMETRIA $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
0002150 SANGRE OCULTA DEPOSICION, TEST INMUNOLOGICO (1 $ 4.398 $ 6.597 $ 4.398 $ 6.597
MUESTRA)
MUESTRAS)
MUESTRAS)
P002606 SATUROMETRO ARRIENDO $ 3.082 $ 3.082 $ 3.082 $ 3.082
P002607 SATUROMETRO VENTA $ 63.943 $ 63.943 $ 63.943 $ 63.943
0002567 SCREENING DE HIPERTENSION ARTERIAL ENDOCRINA EN $ 128.400 $ 192.600 $ 128.400 $ 192.600
SUERO
0001232 SD LINFOPROLIFERATIVO, INMUNOFENOTIPO POR $ 173.661 $ 260.492 $ 173.661 $ 260.492
CITOMETRIA DE FLUJO
0000704 SECRECION PLAQUETARIA, ESTUDIO DE $ 106.212 $ 159.318 $ 106.212 $ 159.318
0000705 SECRECION VAGINAL $ 5.040 $ 7.560 $ 5.040 $ 7.560
P002382 SEDACION PARA PORCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS $ 177.160 $ 265.740 $ 177.160 $ 265.740
PEDIATRICOS
P002002 SEDACION PEDIATRICA $ 78.369 $ 117.554 $ 90.824 $ 136.236
I000965 SELLAMIENTO PLEURAL $ 836.666 $ 1.254.999 $ 762.786 $ 1.144.179
0002190 SENSOR OXIMETRO DE PULSO $ 22.675 $ 22.675 $ 22.675 $ 22.675
0001846 SEPARACION DIAGNOSTICA CON MORFOLOGIA $ 80.327 $ 120.491 $ 80.327 $ 120.491
0001831 SEPARACION ESPERMATICA EN ORINA $ 102.720 $ 154.080 $ 102.720 $ 154.080
0002228 SEPARACION Y ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS $ 15.678 $ 23.517 $ 15.678 $ 23.517
0002535 SEROLOGIA RICKETTSIA IGG $ 48.792 $ 73.188 $ 48.792 $ 73.188
0002536 SEROLOGIA EHRLICHIA/ANAPLASMA IGG $ 39.605 $ 59.408 $ 39.605 $ 59.408
0000679 SEROLOGIA VIRUS HANTA IGG/IGM $ 83.460 $ 125.190 $ 83.460 $ 125.190
0000708 SEROTONINA INTRAPLAQUETARIA $ 61.992 $ 92.988 $ 61.992 $ 92.988
P002386 SERVICIO VACUNACION A EMPRESAS $ 37.178 $ 55.767 $ 37.178 $ 55.767
P002045 SESION DE BIOFEEDBACK $ 20.711 $ 31.067 $ 20.711 $ 31.067
C000282 SESION DE TERAPIA FAMILIAR $ 44.116 $ 44.116 $ 44.116 $ 44.116
H000684 SESION DE TERAPIA OCUPACIONAL A PAC. HOSP. $ 45.785 $ 45.785 $ 45.785 $ 45.785
P000295 SET DE APOYO A LACTANCIA MATERNA $ 2.202 $ 3.303 $ 2.202 $ 3.303
P001441 SET DE INGRESO $ 9.097 $ 9.097 $ 9.097 $ 9.097
0001702 SET DE INSUMOS PARA PUNCION EVACUADORA DE $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556 $ 7.556
TIROIDES
0002274 SIFILIS, ANTICUERPOS ANTI-TREPONEMA POR ELISA $ 23.658 $ 35.487 $ 23.658 $ 35.487
P002608 SILLA RUEDA COMPAC $ 1.278 $ 1.278 $ 1.278 $ 1.278

P002609 SILLA RUEDA ESTANDAR $ 957 $ 957 $ 957 $ 957
P002610 SILLA WC PORTATIL $ 74.138 $ 74.138 $ 74.138 $ 74.138
P002611 SILLON BERGER $ 2.125 $ 2.125 $ 2.125 $ 2.125
H001001 SILLON DE TRANSFUSION $ 51.784 $ 51.784 $ 51.784 $ 51.784
P002135 SILLON RADIOCIRUGIA (POR MAS DE 6 HRS) $ 176.422 $ 176.422 $ 176.422 $ 176.422
PACIENTES FONASA
H000999 SILLON TRANSFUSION (PAC. QUIMIOTERAPIA) $ 51.874 $ 51.874 $ 51.874 $ 51.874

0000711 SIMPLATE II $ 8.956 $ 13.434 $ 8.956 $ 13.434
0002513 SINDROME DE CHARCOT-MARIE-TOOTH, DIAGNOSTICO $ 71.005 $ 106.508 $ 71.005 $ 106.508
GENETICO MOLECULAR
0002185 SINDROME DE GILBERT, ESTUDIO GENETICO-MOLECULAR $ 54.172 $ 81.258 $ 54.172 $ 81.258
GEN UGT1A1
0002256 SINDROME DE LEIGH Y NARP, ESTUDIO GENETICO $ 73.766 $ 110.649 $ 73.766 $ 110.649
0002255 SINDROME DE LHON, ESTUDIO GENETICO $ 110.687 $ 166.031 $ 110.687 $ 166.031
0002254 SINDROME DE MELAS Y MERRF, ESTUDIO GENETICO $ 73.888 $ 110.832 $ 73.888 $ 110.832
0002515 SINDROME DE MUENKE, DIAGNOSTICO GENETICO $ 49.049 $ 73.574 $ 49.049 $ 73.574
MOLECULAR
0002543 SINDROMES DE BECKWITH-WIEDEMANN Y SILVER-RUSSEL, $ 90.284 $ 135.426 $ 90.284 $ 135.426
DIAGNOSTICO GENETICO MOLECULAR
0002441 SIROLIMUS (SIROTAN), NIVELES SANGUINEOS $ 33.191 $ 49.787 $ 33.191 $ 49.787
0000718 SONDEO DUODENAL $ 139.519 $ 209.279 $ 139.519 $ 209.279
0001101 SONDEO RECTAL $ 5.322 $ 7.983 $ 5.322 $ 7.983
P001566 SONDEO VESICAL $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
0002257 SORDERA NO SINDROMICA MITOCONDRIAL, ESTUDIO $ 73.888 $ 110.832 $ 73.888 $ 110.832
GENETICO
0002444 STREPTOCOCCUS GRUPO B , PCR EN TIEMPO REAL - $ 54.698 $ 82.047 $ 54.698 $ 82.047
GENEXPERT
0000724 SUBCLASES IGG (IGG1, IGG2, IGG3 E IGG4) $ 115.868 $ 173.802 $ 115.868 $ 173.802
0001902 SULFATO EN ORINA $ 18.053 $ 27.080 $ 18.053 $ 27.080
0000728 SUTURA MEDIANA $ 33.031 $ 49.547 $ 33.031 $ 49.547
I000955 SUTURA NERVIOS CON INJERTO NERVIOSO $ 1.240.515 $ 1.860.773 $ 1.062.106 $ 1.593.159
0001039 SWIM UP $ 67.847 $ 101.771 $ 67.847 $ 101.771
R000852 TAC DENTA SCAN $ 222.774 $ 334.161 $ 222.774 $ 334.161
R000917 TAC DOSIS FDG $ 267.500 $ 267.500 $ 267.500 $ 267.500
R000948 TAC NAF18 DOSIS $ 100.197 $ 100.197 $ 100.197 $ 100.197
0000973 TACROLIMUS, NIVELES SANGUINEOS DE FK506 $ 107.471 $ 161.207 $ 107.471 $ 161.207
(TAKROLIMUS)
C001851 TALLER DE MEMORIA PARA EL ADULTO MAYOR $ 9.737 $ 9.737 $ 9.737 $ 9.737
P002261 TALLER PARA FAMILIARES Y/O CUIDADORES DE PACIENTES $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753 $ 18.753
CON DEMENCIA
P002623 TALLER: COMUNICANDONOS CON NUESTROS HIJOS $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
C001848 TALLERES DE ENTRENAMIENTO MENTAL DEPORTIVO $ 83.460 $ 83.460 $ 83.460 $ 83.460
C000758 TAPONAMIENTO NASAL $ 25.892 $ 38.838 $ 25.892 $ 38.838

P002224 TERAPIA FOTODINAMICA DERMATOLOGICA (1 CAMPO) $ 147.352 $ 221.028 $ 147.352 $ 221.028
P002225 TERAPIA FOTODINAMICA DERMATOLOGICA (CARA $ 294.704 $ 442.056 $ 294.704 $ 442.056

COMPLETA)
C000471 TERAPIA INDIVIDUAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL $ 16.533 $ 16.533 $ 16.533 $ 16.533
P001649 TERAPIA OCUPACIONAL $ 27.574 $ 41.361 $ 27.574 $ 41.361

I002176 TERMOCOAGULACION DE RAIZ Y / O DE PLEXO $ 431.210 $ 646.815 $ 398.040 $ 597.060
(RADIOFRECUENCIA)
R000820 TEST DE BALONIZACION CEREBRAL $ 932.248 $ 1.398.372 $ 932.248 $ 1.398.372
0001948 TEST DE BAYLEY ITO $ 13.720 $ 20.580 $ 13.720 $ 20.580
0001202 TEST DE EJERCICIO ISQUEMICO $ 149.169 $ 223.754 $ 149.169 $ 223.754
0001756 TEST DE ESFUERZO CON UMBRAL LACTICO $ 123.283 $ 184.925 $ 123.283 $ 184.925
0000829 TEST DE HELICOBACTER EN AIRE ESPIRADO (CARBONO-13) $ 111.952 $ 111.952 $ 111.952 $ 111.952
0002034 TEST DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA PARA $ 38.481 $ 57.722 $ 38.481 $ 57.722

ANESTESICOS LOCALES
M000030 TEST DE INMOVILIZACION. HOSP. SAN JORGE (CEMS) $ 150.016 $ 225.024 $ 150.016 $ 225.024
0000847 TEST DE LACTOSA EN AIRE ESPIRADO $ 77.663 $ 116.495 $ 77.663 $ 116.495
0000846 TEST DE LACTULOSA EN AIRE ESPIRADO $ 77.663 $ 116.495 $ 77.663 $ 116.495
0002221 TEST DE MEDICION DE LACTOSA EN DUODENO $ 77.663 $ 116.495 $ 77.663 $ 116.495
0002339 TEST DE OVULACION $ 7.434 $ 11.151 $ 7.434 $ 11.151
0001206 TEST DE PRESION ARTERIAL CON EJERCICIO ISOMETRICO $ 56.535 $ 84.803 $ 56.535 $ 84.803
PACIENTES FONASA
P002537 TEST DE PROVOCACION CON DROGAS $ 152.668 $ 229.002 $ 152.668 $ 229.002

P002233 TEST DE REVERSIBILIDAD EN H.T.P $ 278.474 $ 417.711 $ 278.474 $ 417.711
0002240 TEST DE SENSIBILIDAD EN PIEL $ 8.628 $ 12.942 $ 8.628 $ 12.942
0001719 TEST DE SENSIBILIZACION PARA ASPARAGIRASE $ 6.439 $ 9.659 $ 6.439 $ 9.659
P001355 TEST DE TELLER $ 26.309 $ 39.464 $ 26.309 $ 39.464
0001207 TEST DE TENSILON $ 120.908 $ 181.362 $ 120.908 $ 181.362
0002359 TEST HEMOGLOBINA GLICOSILADA CAPILAR $ 10.914 $ 16.371 $ 10.914 $ 16.371
0002569 TEST IVD - PROTEINA MUTACION ALK $ 117.700 $ 176.550 $ 117.700 $ 176.550
0002570 TEST IVD - PROTEINA MUTACION V600E BRAF $ 74.900 $ 112.350 $ 74.900 $ 112.350
0001155 TEST PACK INFLUENZA A+B $ 31.625 $ 47.438 $ 31.625 $ 47.438
0000740 TEST PACK RSV $ 22.393 $ 33.590 $ 22.393 $ 33.590
0002355 TEST RAPIDO IGM HANTA VIRUS $ 69.972 $ 104.958 $ 69.972 $ 104.958
0000741 TEST, PACK-COMBO (EN PLASMA) $ 16.371 $ 24.557 $ 16.371 $ 24.557
0000743 TESTOSTERONA LIBRE POR RADIOINMUNOANALISIS $ 40.998 $ 61.497 $ 40.998 $ 61.497
0002457 TIEMPO DE LISIS DEL COAGULO EN PLASMA RICO EN $ 39.830 $ 59.745 $ 39.830 $ 59.745
PLAQUETAS
0000746 TILT, TEST DE $ 191.997 $ 287.996 $ 191.997 $ 287.996
0000714 TINCION CALCUOFLUOR PARA HONGOS $ 6.581 $ 9.872 $ 6.581 $ 9.872
0001542 TINCION DE BACTERIAS CON NARANJA DE ACRIDINA $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
0001543 TINCION FLUORESCENTE PARA MICROBACTERIAS $ 5.951 $ 8.927 $ 5.951 $ 8.927

0002117 TIOPURINA METILTRANSFERASA, ACTIVIDAD DE LA ENZIMA $ 39.323 $ 58.985 $ 39.323 $ 58.985
(TPMT)
0002189 TIPIFICACION DE ANTIGENOS HLA-DQ2 Y HLA-DQ8 $ 78.369 $ 117.554 $ 78.369 $ 117.554
ENFERMEDAD CELIACA
0001505 TIPIFICACION DE BACTERIAS MEDIANTE ELECTROFORESIS $ 113.493 $ 170.240 $ 113.493 $ 170.240
DE PULSO EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR (2 A 5 MUESTRAS)
0001506 TIPIFICACION DE BACTERIAS MEDIANTE ELECTROFORESIS $ 165.829 $ 248.744 $ 165.829 $ 248.744

DE PULSO EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR (6 A 10 MUESTRAS)
0002421 TIPIFICACION MOLECULAR BASADA EN SECUENCIAS $ 53.106 $ 79.659 $ 53.106 $ 79.659

REPETITIVAS
R000356 TIPS SHUNT TRANSYUGULAR PORTOSISTEMIC $ 967.513 $ 1.451.270 $ 967.513 $ 1.451.270
INTRAHEPATICO
0002507 TITULACION DE IGG CHLAMYDIA SP $ 25.680 $ 38.520 $ 25.680 $ 38.520
P001052 TOCACIONES CON NITRATO DE PLATA $ 5.457 $ 8.186 $ 5.457 $ 8.186
P000226 TOCACIONES CON POVIDONA $ 5.457 $ 8.186 $ 5.457 $ 8.186
P001570 TOMA DE EXAMEN POR CATETER CENTRAL $ 10.497 $ 15.746 $ 10.497 $ 15.746
P002105 TOMA DE EXAMEN POR CATETER CENTRAL PEDIATRICO $ 13.013 $ 19.520 $ 13.013 $ 19.520
C000760 TOMA DE EXAMENES DEPOSICION $ 7.556 $ 11.334 $ 7.556 $ 11.334

0001886 TOMA DE MUESTRA CHEQUEO $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
P000227 TOMA DE MUESTRA GINECOLOGICA NRS (PAP Y FLUJO $ 6.439 $ 9.659 $ 6.439 $ 9.659
VAGINAL)
0000757 TOMA DE MUESTRA MICOLOGICO $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
P001573 TOMA MUESTRA PARA CULTIVO $ 4.552 $ 6.828 $ 4.552 $ 6.828
P000698 TONOMETRIA INTRAGASTRICA CONTINUA $ 254.829 $ 382.244 $ 254.829 $ 382.244
0000760 TOXILAB, ESTUDIO DE INTOXICACION POR DROGAS $ 168.063 $ 252.095 $ 168.063 $ 252.095
0001215 TOXINA BOTULINICA PARA HEMIESPASMO $ 143.853 $ 215.780 $ 143.853 $ 215.780
0002048 TOXOCARAS IGG WESTERN BLOT $ 52.002 $ 78.003 $ 52.002 $ 78.003
0001958 TOXOPLASMOSIS, TEST DE AVIDEZ DE IGG $ 27.709 $ 41.564 $ 27.709 $ 41.564
I002124 TRANSPLANTE DE PANCREAS $ 3.261.019 $ 4.891.529 $ 3.010.171 $ 4.515.257
I002185 TRASPLANTE INTESTINAL $ 2.842.433 $ 4.263.650 $ 2.623.783 $ 3.935.675
I002108 TRAT. ARTROSCOPICO DEL PINZAMIENTO DE CADERA $ 1.213.224 $ 1.819.836 $ 1.119.898 $ 1.679.847
I002111 TRATAMIENTO ARTROSCOPICO DE LESIONES TUMOR DE LA $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148

CADERA
I002110 TRATAMIENTO ASEO ARTICULAR ARTROSCOPICO DE $ 975.828 $ 1.463.742 $ 900.765 $ 1.351.148
CADERA
P002046 TRATAMIENTO CON ONDAS RADIALES (3 SESIONES) $ 455.351 $ 683.027 $ 267.836 $ 401.754
0001216 TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA $ 226.414 $ 339.621 $ 226.414 $ 339.621
PACIENTES FONASA
P000790 TRATAMIENTO DEL DOLOR $ - $ - $ 63.532 $ 95.298

P002395 TRATAMIENTO ENDOVENOSO X 1 (SECTOR 1) $ 38.347 $ 57.521 $ 38.347 $ 57.521
P002404 TRATAMIENTO INTRAMUSCULAR O SUBCUTANEO A $ 23.658 $ 35.487 $ 23.658 $ 35.487
DOMICILIO
P002646 TRATAMIENTO QUIMICO DE GANGLIO DE WALTER $ 185.666 $ 278.499 $ 185.666 $ 278.499
P000808 TRATAMIENTO QUIMICO DE NERVIOS PERIFERICOS $ 293.311 $ 439.967 $ 293.311 $ 439.967
P000809 TRATAMIENTO QUIMICO DE PLEXO SIMPATICO (TORACICO, $ 296.509 $ 444.764 $ 296.509 $ 444.764
CELIACO, HIPOGRASTICO)
0001162 TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) IGG $ 58.493 $ 87.740 $ 58.493 $ 87.740
0001163 TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) IGM $ 92.917 $ 139.376 $ 92.917 $ 139.376
0002225 TREPONEMA PALLIDUM, DETECCION POR PCR EN MUESTRAS $ 37.647 $ 56.471 $ 37.647 $ 56.471
MUCOCUTANEAS
0002372 TRIPTASA SERICA $ 27.991 $ 41.987 $ 27.991 $ 41.987
R000510 TROMBECTOMIA Y FIBRINOLISIS $ 1.159.086 $ 1.738.629 $ 1.159.086 $ 1.738.629
0002451 TROMBOELASTOGRAFIA CON HEPARINASA TRES MUESTRAS $ 172.595 $ 258.893 $ 172.595 $ 258.893
0002452 TROMBOELASTOGRAFIA CON HEPARINASA UNA MUESTRA $ 112.851 $ 169.277 $ 112.851 $ 169.277
0002549 TROMBOELASTOGRAFIA MIXTA (1 SIN Y 2 CON HEPARINASA) $ 169.488 $ 254.232 $ 169.488 $ 254.232
0002438 TROMBOELASTOGRAFIA TRES MUESTRAS $ 166.490 $ 249.735 $ 166.490 $ 249.735

0002439 TROMBOELASTOGRAFIA UNA MUESTRA $ 106.212 $ 159.318 $ 106.212 $ 159.318
R000912 TROMBOLISIS INTRACEREBRAL SELECTIVA $ 1.644.218 $ 2.466.327 $ 1.517.739 $ 2.276.609
0002323 TROPISMO VIRAL $ 162.471 $ 243.707 $ 162.471 $ 243.707
D000544 TTM ATENCION DE URGENCIA ESPECIALIDAD $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000545 TTM AXIOGRAFIAS $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893 $ 414.893
D000546 TTM BLOQUEO ANESTESICO $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000547 TTM CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
D000548 TTM DIAGNOSTICO, PLAN DE TRATAMIENTO Y ESTIMACION $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
DE TIEMPO
D000549 TTM ELECTROMIOGRAFIA DE SUPERFICIE $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766 $ 132.766
D000550 TTM ESTUDIO Y EXPLICACION DE EXAMENES $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787 $ 49.787
COMPLEMENTARIOS
D000551 TTM EVALUACION FUNCIONAL $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000552 TTM INFORMES PERICIALES EN TTM Y DOF $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957 $ 165.957
D000553 TTM MONTAJE EN ARTICULADOR $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979 $ 82.979
D000554 TTM SET UP DE MODELOS $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170 $ 116.170
D000555 TTM SONOGRAFIA $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574 $ 99.574
D000556 TTM TECNICAS DE MOVILIZACION MANDIBULAR ASISTIDA $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
(POR SESION)
D000557 TTM TERAPIA BIOCONDUCTUAL (POR SESION) $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383 $ 66.383
D000558 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA ARTICULAR CRONICO $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484
D000559 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA CRONICO $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613 $ 1.493.613

D000560 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA ESTRUCTURAL $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484 $ 1.991.484
D000561 TTM TRATAMIENTO PATOLOGIA NEUROMUSCULAR $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871 $ 497.871
P002025 TTO. INTENSIDAD MODULADA IMRT (TTO. DE RADIOTERAPIA $ 2.554.370 $ 2.554.370 $ 2.554.370 $ 2.554.370
IMRT)
P002491 TTO. RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL $ 1.994.636 $ 1.994.636 $ 1.994.636 $ 1.994.636
0001853 TUBERCULOSIS $ 310.234 $ 465.351 $ 310.234 $ 465.351
0002440 TUBOS QUANTIFERON (3) $ 46.603 $ 46.603 $ 46.603 $ 46.603
P001941 ULTRASONIDO INTRACORONARIO $ 492.292 $ 738.438 $ 492.292 $ 738.438
M000027 USO DE CPAP NASAL, CAPACITACION $ 13.720 $ 13.720 $ 13.720 $ 13.720
P001039 USO DE ECOGRAFO INTRAOPERATORIO $ 59.058 $ 88.587 $ 59.058 $ 88.587
PACIENTES FONASA
P002240 USO DE SALA DE PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIA $ 34.289 $ 51.434 $ 34.289 $ 51.434

P001524 USO SALA DE PROCEDIMIENTOS $ 10.914 $ 16.371 $ 10.914 $ 16.371
I001368 UVULOPALATOPLASTIA CON LASER $ 1.240.515 $ 1.860.773 $ 1.062.106 $ 1.593.159
0001070 VACUNA ACT HIB (VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZA B) $ 38.507 $ 38.507 $ 38.507 $ 38.507
0001718 VACUNA ACTACEL $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817

0002220 VACUNA ADACEL $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
P001995 VACUNA ANTI HEPATITIS A ADULTO (HAVRIX) $ 37.178 $ 37.178 $ 37.178 $ 37.178
P001999 VACUNA ANTI HEPATITIS A Y B (TWINRIX) $ 45.145 $ 45.145 $ 45.145 $ 45.145
P001997 VACUNA ANTI HEPATITIS B ADULTO (ENGERIX) $ 21.244 $ 21.244 $ 21.244 $ 21.244
0002045 VACUNA ANTI ROTAVIRUS (ROTARIX) $ 62.402 $ 62.402 $ 62.402 $ 62.402
0002215 VACUNA ANTIGRIPAL $ 6.955 $ 6.955 $ 6.955 $ 6.955
P001407 VACUNA ANTIHEPATITIS A PEDIATRICA (HAVRIX) $ 27.882 $ 27.882 $ 27.882 $ 27.882
0002166 VACUNA AVAXIM ADULTO (HEPATITIS A) $ 26.553 $ 26.553 $ 26.553 $ 26.553
0001427 VACUNA AVAXIM PEDIATRICA (HEPATITIS A) $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902
P002484 VACUNA BIPACK (ACTACEL+ENGERIX) $ 58.422 $ 58.422 $ 58.422 $ 58.422
0002232 VACUNA BOOSTRIX $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191 $ 33.191
P002632 VACUNA CAPULLO $ 25.231 $ 25.231 $ 25.231 $ 25.231
P002291 VACUNA EPAXAL ADULTO HEPATITIS A $ 29.211 $ 29.211 $ 29.211 $ 29.211
P002292 VACUNA EPAXAL PEDIATRICA HEPATITIS A $ 18.592 $ 18.592 $ 18.592 $ 18.592
0001858 VACUNA HEPATITIS B $ 20.711 $ 20.711 $ 20.711 $ 20.711
P002642 VACUNA HEXAXIM $ 49.434 $ 49.434 $ 49.434 $ 49.434
P002485 VACUNA ID FLU $ 13.277 $ 13.277 $ 13.277 $ 13.277
0002013 VACUNA INFANRIX HEXA $ 63.731 $ 63.731 $ 63.731 $ 63.731
0002423 VACUNA INFLUENZA FLUAZUR $ 9.296 $ 9.296 $ 9.296 $ 9.296
0002192 VACUNA INMUNORHO (INMUNOGLOBULINA) $ 94.040 $ 94.040 $ 94.040 $ 94.040
P002294 VACUNA LYSSAVAC ANTIRRABICA $ 34.520 $ 34.520 $ 34.520 $ 34.520
P002486 VACUNA MENACTRA $ 69.041 $ 69.041 $ 69.041 $ 69.041
0001997 VACUNA MENINGOCOCICA CONJUGADA NEISVAC $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817 $ 43.817
P002630 VACUNA MENVEO, CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO A $ 73.021 $ 73.021 $ 73.021 $ 73.021
C W135 E Y
0002429 VACUNA NIMENRIX $ 69.041 $ 69.041 $ 69.041 $ 69.041
0001112 VACUNA PNEUMO 23 $ 34.520 $ 34.520 $ 34.520 $ 34.520
0001729 VACUNA POLIO IPV $ 37.178 $ 37.178 $ 37.178 $ 37.178
0002012 VACUNA PREVENAR 13 $ 77.008 $ 77.008 $ 77.008 $ 77.008
0002163 VACUNA RECOMVAX ADULTO (HEPATITIS B) $ 17.263 $ 17.263 $ 17.263 $ 17.263
0002164 VACUNA RECOMVAX PEDIATRICA (HEPATITIS B) $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934
0002175 VACUNA ROTATEQ $ 46.468 $ 46.468 $ 46.468 $ 46.468
0002222 VACUNA STAMARIL (FIEBRE AMARILLA) $ 39.830 $ 39.830 $ 39.830 $ 39.830
0002176 VACUNA SYNFLORIX $ 74.350 $ 74.350 $ 74.350 $ 74.350
P002541 VACUNA TETATOX (ANTITETANICA) $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934
0001074 VACUNA TETAVAX ( ANTITETANICA) $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934 $ 15.934
0002366 VACUNA TRIPACK $ 79.659 $ 79.659 $ 79.659 $ 79.659
0002422 VACUNA TYPBAR $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902
0001075 VACUNA TYPHIM VI $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902 $ 23.902
P002000 VACUNA VARILIX $ 27.882 $ 27.882 $ 27.882 $ 27.882
P002651 VACUNA VARIVAX (VARICELA) $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100 $ 32.100
0001457 VACUNA VERORAB (ANTIRRABICA) $ 35.849 $ 35.849 $ 35.849 $ 35.849
P002549 VACUNA ZOSTAVAX $ 88.956 $ 88.956 $ 88.956 $ 88.956
I002037 VAGINOSCOPIA $ 254.533 $ 381.800 $ 256.922 $ 385.383
P002614 VASO HUMIDIFICADOR $ 5.316 $ 5.316 $ 5.316 $ 5.316
P002615 VELADOR $ 430 $ 430 $ 430 $ 430
P000805 VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA $ 136.297 $ 136.297 $ 136.297 $ 136.297
0000789 VENTILACION MECANICA (DIARIA) $ 64.232 $ 96.348 $ 64.232 $ 96.348
R002094 VERIFYNOW $ 77.040 $ 77.040 $ 77.040 $ 77.040
R000873 VERTEBROPLASTIA 1 CUERPO VERTEBRAL $ 709.333 $ 1.064.000 $ 709.333 $ 1.064.000
R000875 VERTEBROPLASTIA 2 CUERPOS VERTEBRAL $ 1.183.848 $ 1.775.772 $ 1.183.848 $ 1.775.772
R000876 VERTEBROPLASTIA 3 CUERPOS VERTEBRAL $ 1.658.235 $ 2.487.353 $ 1.658.235 $ 2.487.353
0000690 VIDEO EEG 16 CANALES, PROLONGADO POR 1 DIA $ 394.060 $ 394.060 $ 394.060 $ 394.060
0000793 VIDEO EEG Y POLIGRAFIA EXTENDIDO POR 2 HORAS $ 205.710 $ 205.710 $ 205.710 $ 205.710
0001568 VIDEO EEG. Y POLIGRAFIA EXTENDIDO POR 4 HRS. $ 344.382 $ 344.382 $ 344.382 $ 344.382
0002522 VIGILANCIA DE BACILOS GRAM NEGATIVOS PRODUCTORES $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
DE CARBAPENEMASAS (BGNPC)
PACIENTES FONASA
0002551 VIGILANCIA DE ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE BLEE $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
0002084 VIGILANCIA DE MRSA (STAPHYLOCOCCUS AUREUS $ 10.221 $ 15.332 $ 10.221 $ 15.332

METICILLIN RESISTENTE)
0001701 VIGILANCIA ENTEROCOCO RESISTENTE A VANCOMICINA $ 12.872 $ 19.308 $ 12.872 $ 19.308
0002193 VIGILANCIA MRSA/VRE POR METODO RAPIDO $ 125.389 $ 188.084 $ 125.389 $ 188.084
0002340 VIRUS A, IGG DE VIRUS HEPATITIS A (HAVAB-G) $ 40.863 $ 61.295 $ 40.863 $ 61.295
0001851 VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV) $ 310.234 $ 465.351 $ 310.234 $ 465.351
0000801 VISCOSIMETRIA SERICA $ 12.596 $ 18.894 $ 12.596 $ 18.894
C001023 VISITA A TERRENO PSICOPEDAGOGIA $ 34.260 $ 34.260 $ 34.260 $ 34.260
P002391 VISITA ENFERMERA A DOMICILIO $ 43.963 $ 43.963 $ 43.963 $ 43.963
P002392 VISITA ENFERMERA A DOMICILIO INHABIL $ 60.036 $ 60.036 $ 60.036 $ 60.036
C001811 VISITA FONOAUDIOLOGO A DOMICILIO $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027
P002390 VISITA KINESIOLOGO A DOMICILIO $ 36.947 $ 36.947 $ 36.947 $ 36.947
C000847 VISITA MEDICA A DOMICILIO $ 76.408 $ 114.612 $ 76.408 $ 114.612
C000848 VISITA MEDICA A DOMICILIO INHABIL $ 92.481 $ 92.481 $ 92.481 $ 92.481
C000845 VISITA MEDICO CERTIFICACION DEFUNCION $ 48.059 $ 48.059 $ 48.059 $ 48.059
C000849 VISITA PSICOLOGO A DOMICILIO $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027 $ 40.027
H000692 VISITA TERAPEUTICA POR TERAPEUTA OCUPACIONAL A $ 20.622 $ 20.622 $ 20.622 $ 20.622
PAC. HOSPITALIZADO
0001090 VITAMINA B6, NIVELES EN SUERO POR HPLC $ 82.561 $ 123.842 $ 82.561 $ 123.842
0002586 VRS / INFLUENZA A-B STAT POR PCR TIEMPO REAL $ 26.750 $ 40.125 $ 26.750 $ 40.125
0000806 WATSON SCHWARTZ, REACCION DE $ 7.556 $ 11.334 $ 7.556 $ 11.334
0002550 WESTERN BLOT PROTEINAS SARCOMALES $ 449.400 $ 674.100 $ 449.400 $ 674.100
0001712 X-FRAGIL, SINDROME DE, DIAGNOSTICO GENETICO- $ 474.521 $ 711.782 $ 474.521 $ 711.782
MOLECULAR (ESTUDIO FAMILIAR)
0001711 X-FRAGIL, SINDROME DE, DIAGNOSTICO GENETICO- $ 237.193 $ 355.790 $ 237.193 $ 355.790
MOLECULAR (ESTUDIO INDIVIDUAL)
0000808 YODURIA MAS CREATININA EN ORINA $ 18.753 $ 28.130 $ 18.753 $ 28.130

Arancel Pacientes Fonasa 05-01-2016

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Valores actualizados al 05 de enero de 2016

CE00123 CONSULTA MEDICINA FAMILIAR 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000815 MEDICO CIRUJANO (UROLOGIA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000725 URG. MATERNIDAD (CONSULTA) 0101001-00(1) $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660 $ 10.660

C000280 CONSULTA GERIATRIA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

M000002 CONSULTA NEUROLOGIA (CMS) 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

C000158 CONSULTA ONCOLOGIA GINECOLOGICA 0101002-00(1) $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740 $ 18.740

CE00303 CONSULTA ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00311 CONSULTA ESPECIALIDAD GASTROENTEROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00321 CONSULTA ESPECIALIDAD NEONATOLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

CE00328 CONSULTA ESPECIALIDAD UROLOGIA 0101003-00(1) $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070 $ 13.070

P000508 ATENCION INMEDIATA 0101007-00(1) $ 26.180 $ 39.270 $ - $ -

H000605 REUMATOLOGIA 0101009-00(1) $ 19.440 $ 29.160 $ - $ -

H000562 CAMA INTERMEDIO INCUBADORA 0202303-00(1) $ 455.050 $ 455.050 $ 455.050 $ 455.050

0002350 ANTITROMBINA III ANTIGENICA 0301008-00(1) $ 5.120 $ 7.680 $ 5.120 $ 7.680

0000676 RECUENTO DE PLAQUETAS 0301067-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115

0000920 TRANSFERRINA 0301082-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0000500 LDH DESHIDROGENASA LACTICA 0302030-00(1) $ 2.660 $ 3.990 $ 2.660 $ 3.990

0000372 GASES EN SANGRE ARTERIAL 0302046-00(1) $ 4.370 $ 6.555 $ 4.370 $ 6.555

0000127 CARIOTIPO 0304001-00(1) $ 55.600 $ 83.400 $ 55.600 $ 83.400

0001862 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS DE TEJIDOS 0304003-00(1) $ 59.390 $ 89.085 $ 59.390 $ 89.085

0000477 INMUNOGLOBULINA IGA (CUANTIFICACION) 0305027-00(1) $ 5.580 $ 8.370 $ 5.580 $ 8.370

0002290 DURAZNO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002463 FRUTILLA, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002292 HUEVO, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0002283 SALMON, IGE ESPECIFICA 0305029-00(1) $ 6.290 $ 9.435 $ 6.290 $ 9.435

0001103 NOCARDIA, CULTIVO AEROBICO 0306008-00(1) $ 4.080 $ 6.120 $ 4.080 $ 6.120

0000114 CAMPYLOBACTER, CULTIVO DE 0306014-00(1) $ 5.300 $ 7.950 $ 5.300 $ 7.950

0000103 BRUCELLA, REACCION AGLUTINACION 0306033-00(1) $ 1.820 $ 2.730 $ 1.820 $ 2.730

0000051 ANTICUERPOS ANTI-HTLV-1 0306069-00(1) $ 6.740 $ 10.110 $ 6.740 $ 10.110

0002094 METAPNEUMOVIRUS INMUNOFLUORESCENCIA 0306270-00(1) $ 6.640 $ 9.960 $ 6.640 $ 9.960

0000031 AMONIO Y ACIDEZ TITULABLE 0308024-00(1) $ 1.410 $ 2.115 $ 1.410 $ 2.115

0000425 HEMOSIDERINURIA 0309035-00(1) $ 1.330 $ 1.995 $ 1.330 $ 1.995

R000232 RX EXPLORACION CARDIOVASCULAR (2P) 0401006-00(1) $ 24.370 $ 36.555 $ 24.370 $ 36.555

R000203 RX CRANEO (3P) 0401032-00(1) $ 21.740 $ 32.610 $ 21.740 $ 32.610

R000251 RX HISTEROSALPINGOGRAFIA ESPECIALISTA 0402011-00(1) $ 26.480 $ 39.720 $ 26.480 $ 39.720

R000869 TAC ARTRO TAC 0403017-00(1) $ 59.500 $ 89.250 $ 59.500 $ 89.250

R000341 ECO RENAL 0404010-00(1) $ 21.090 $ 31.635 $ 21.090 $ 31.635

R000150 RM COLUMNA DORSO LUMBAR 0405007-00(1) $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120 $ 295.120

R000449 RM COLUMNA TOTAL 0405016-00(1) $ 265.600 $ 265.600 $ 265.600 $ 265.600

P002297 ESTUDIO DE MOTILIDAD ESOFAGICA 0501111-00(1) $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700 $ 62.700

P000514 ULTRATERMIA 0601009-00(1) $ 2.320 $ 3.480 $ 2.320 $ 3.480

P002634 COMPRESION NEUMATICA 0601016-00(1) $ 1.520 $ 2.280 $ 1.520 $ 2.280

0001956 RECUENTO DIFERENCIAL 0801002-00(2) $ 22.760 $ 34.140 $ 22.760 $ 34.140

0001722 BIOPSIA RENAL 0801003-00(1) $ 346.430 $ 519.645 $ 346.430 $ 519.645

0002403 IHQ PUNCION DE TIROIDES 0801004-00(3) $ 93.030 $ 139.545 $ 93.030 $ 139.545

0002398 IHQ TUMORES GIST 0801004-00(5) $ 155.050 $ 232.575 $ 155.050 $ 232.575

I002023 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1103004-10(1) $ 1.221.924 $ 1.832.886 $ 1.401.865 $ 2.102.798

I000305 HIPOFISECTOMIA TRANSFENOIDAL 1103026-12(1) $ 2.525.257 $ 3.787.886 $ 1.903.119 $ 2.854.679

I000664 TRANSPOSICION DE NERVIOS PERIFERICOS 1103067-07(1) $ 846.284 $ 1.269.426 $ 900.765 $ 1.351.148

P001589 ANGIOGRAFIA DE RETINA 1201016-00(1) $ 16.880 $ 25.320 $ 16.880 $ 25.320

P001354 TUMOR BENIGNO EXTIRPACION DE 1202028-04(1) $ 340.642 $ 510.963 $ 294.562 $ 441.843

I000847 ORBITOTOMIA ANTERIOR 1202033-06(1) $ 586.710 $ 880.065 $ 650.006 $ 975.009

P000140 IRIDOTOMIA 1202068-04(1) $ 430.695 $ 646.043 $ 294.575 $ 441.863

P000076 DRENAJE DE ABCESO PERIAMIGDALIANO 1302025-01(1) $ 100.055 $ 150.083 $ 92.358 $ 138.537

I001367 TURBINECTOMIA CON LASER 1302042-04(1) $ 309.748 $ 464.622 $ 294.562 $ 441.843

I002093 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES 1302042-04(1) $ 470.742 $ 706.113 $ 650.006 $ 975.009

I000133 RINOSEPTOPLASTIA 1302052-06(1) $ 756.558 $ 1.134.837 $ 650.006 $ 975.009

I000653 TIROIDECTOMIA TOTAL 1402001-07(1) $ 1.077.580 $ 1.616.370 $ 900.765 $ 1.351.148

I000652 TIROIDECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 1402005-06(1) $ 805.459 $ 1.208.189 $ 650.006 $ 975.009

I000563 RESECCION CUTANEA AMPLIADA 1402028-06(1) $ 700.452 $ 1.050.678 $ 650.006 $ 975.009

I000361 MAXILECTOMIA PARCIAL 1402037-07(1) $ 858.435 $ 1.287.653 $ 900.765 $ 1.351.148

I001314 COLGAJO MUSCULAR O MUSCULOCUTANEO 1502018-07(1) $ 1.004.372 $ 1.506.558 $ 900.765 $ 1.351.148