SESIONES INDIVIDUALES:

PRIMERA SEMANA (Psicólogo-medico)

1) Presentación de terapeutas

2) Anamnesis e historia de consumo (numero, frecuencia, horarios, deseo de

consumo, etc.). Razones para dejar de fumar. Antecedentes y consecuentes de la
conducta de fumar. Registro gráfico del “mono” y de “cigarrillos fumados al d
ía” (defusión, no tiene por qué ir de la mano).

3) Elección del tipo de programa. (Valorar fármacos). Si reducción progresiva,

ponerse objetivos de tiempo. Si definitiva, ponerse una fecha.

4) Pruebas médicas

5) Balance decisional: Hacer una lista de las razones a favor y en contra de fumar
cigarrillos actualmente. ¿Qué esperas cuando dejes de fumar?.

6) Aclaración de expectativas (posibilidad de “deslices”), importante el

aprendizaje.

7) Dossier “que pasa cuando dejas de fumar” (blog) (sumarlo a los beneficios del
cuadrante) + primeros consejos (tareas): Realizar los registros, comunicar a otras
personas de su entorno que va a dejar de fumar, no aceptar ofrecimientos de
cigarrillos. Que se lleve su balance y lo deje a la vista.

Lo más importante a tener en cuenta es que identifiques los momentos de más riesgo
para el consumo (ésto puede verse en el registro de situaciones).

Considere éste día como inaplazable

eliminar todas las tentaciones
usar la distracción (leer algo, jugar…), masticar algo (chicles, etc.), darte instrucciones de
ánimo (“no lo hagas, recuerda que no eres su esclavo, que te iniciaste por presiones
externas…”). (recuerda que si fumas aunque sea una calada, vuelve a iniciarse el ciclo de la
adicción
En el primer día sin fumar, lo que más notarás será la dependencia fisiológica (o necesidad
de nicotina). Esto desaparecerá en unas semanas.
Elimina al poder ser las bebidas que acompañabas con tabaco, y toma alimentos con vitamina
B. Tras la comida y la cena, rompe la rutina y no te sientes inmediatamente en el sofá o similar.
Puedes prepararte y salir a dar una vuelta, etc. ¡Haz algo diferente!

Aplicar las siguientes reglas para reducir el consumo de cigarrillos: (reducción)

- Fumar un tercio menos de cigarrillo.

- Reducir la profundidad de la inhalación.
SEGUNDA SEMANA (Psicologo ¿médico?)

¿Qué es realmente el tabaco? (blog). Mitos + Funcionamiento de los refuerzo

farmacológicos (mantienen). cuento “dos números menos” (blog)

Metáfora del viaje y la de “alimentar al tigre” relacionando con algunos

ejemplos para fomentar la desesperanza creativa.
Posteriormente se introdujeron metáforas de clarificación de valores, analizando
cuales eran las barreras (haciéndole ver, que las barreras pueden abordarse).
“¿Qué es lo que te impide “cruzar el charco”?, asi se abordaron las escusas y se
fomentó la desesperanza. “No se puede tener una cosa sin pasar por la otra”.
También se usó la metáfora de “plantar la planta de dejar de fumar”.

1. Realizar los registros y la representación gráfica del consumo de cigarrillos.

2. Aumentar la parte del cigarrillo sin fumar.
3. No aceptar ofrecimientos de cigarrillos.
4. Cambiar de marca de cigarrillos (un 60% menos de nicotina que los que se fumaban
al principio) o reducir el consumo de los mismos (un 30% menos que en la
semana anterior).
5. Si fuma antes de desayunar o después de levantarse retrasar ese cigarrillo por lo
menos 15 minutos.
6. Indicar los antecedentes y consecuentes más importantes de su conducta de fumar en
la semana anterior.
7. Seleccionar tres situaciones en las que dejará de fumar.
8. Analizar las reacciones que produjo el comunicarle a otras personas que dejará de
fumar en los próximos 30 días.
9. Actividades a realizar para no tener ningún problema en la reducción del consumo de
cigarrillos.
10. Ejercicios de respiración profunda

-Revisión de tareas.
-Motivación (cuadrante motivacional). Desesperanza creativa. cuento “dos números
menos” (blog)
-Toma de decisión sobre técnica para dejar de fumar y sobre apoyos
farmacológicos. Repaso de dudas.
-Pautas para los primeros días (control estímulos, control de oferta, ahorro
monetario).

TAREAS:
-Mantener el cuadrante motivacional a la vista, repasar.
-Seguir control estimular/control de oferta.
-Utilizar técnica operante de ahorro del dinero.
  Sesion 2: Continuaba fumando, pero tenia que afrontar el malestar asi que se
hicieron ejercicios de defusing como el “decir si y hacer no”, sacar la mente a
pasear (con terapeuta como barrera), etc. Además otros ejercios de exposición
desde el yo contexto como “observar el flujo”, metáfora de las olas, etc. Se
terminó la sesión con una exposición en vivo a las ganas de fumar (con
estímulos desencadenantes).

TERCERA SEMANA

 Sesión 3: Ya no fumaba. Ante las dudas, se volvieron a ejercicios como

“alimentar el tigre” y la metáfora del charco, para seguir con la motivación y
desesperanza (consecuencias). Se usaron la metáfora del autobús y la radio
siempre encendida para ilustrar que los pensamientos “están”.
Complementando con ejercicios como el de “saltar” o la metáfora del
invitado grosero, insistiendo en la importancia de la práctica (con la metáfora
de ir en bici, que se usó también para las recaidas, aprendizaje).

1. Realización de los registros y de la representación gráfica del consumo de cigarrillos.

2. Fumar como máximo la mitad de cada cigarrillo.
3. No aceptar ofrecimientos de cigarrillos.
4. Retrasar un mínimo de 30 minutos el cigarrillo de después de levantarse o desayunar.
5. (Si aún no lo hizo) Retrasar un mínimo de 15 minutos los cigarrillos de después de
comer, del café y de la cena.
6. Cambiar de marca (un 90% menos que el que fumaba al principio) o reducir el
número de cigarrillos fumados (un 30% menos que en la semana anterior).
7. Indicar los antecedentes y consecuentes más importantes de su conducta de fumar en
la semana anterior.
8. Indicar las situaciones en que dejará de fumar.
9. Reacciones que produjo en la presente semana el conocimiento de que va a dejar de
fumar.
10. Indicar sus reacciones ante los hechos relacionados con el tabaco que vio en los
medios de comunicación.
11. Seleccionar actividades para controlar la reducción del consumo de cigarrillos sin
problemas.
12. Continuar haciendo los ejercicios de respiración profunda
13. Analizar como come y si precisa controlar su forma de comer
14. Comenzar a hacer ejercicio físico. Comenzar a planificarlo en esta semana

-Revisión de tareas y recuerdo de pautas (evitar dispersión hacia contenidos

irrelevantes y reforzar el no cumplimiento).
-Recordar que el objetivo no es eliminar las ganas de fumar, sino controlarlas.
-Explicación técnicas control emocional (respiración, Jacobson, etc.).
-Iniciar nuevos hábitos de ejercicio físico y alimentación (pautas).
TAREAS:
-Mantener pautas anteriores.
-Iniciar cambios de hábitos de alimentación y ejercicio físico.
-Practicar regularmente la relajación.

CUARTA SEMANA

1. Realización de los autorregistros y de la representación gráfica del consumo de

cigarrillos.
2. Fumar como máximo la mitad del cigarrillo.
3. No aceptar ofrecimientos de cigarrillos.
4. Retrasar un mínimo de 45 minutos el cigarrillo de después de levantarse o de después
del desayuno.
5. Retrasar un mínimo de 30 minutos los cigarrillos de después de comer, del café o
después de cenar.
6. Indicar los antecedentes y consecuentes más importantes de la última semana.
7. Indicar las situaciones en donde ya no va a fumar ningún cigarrillo.
8. Reducir en esta semana el número de cigarrillos día a día de modo que al final de la
misma ya no fume ninguno.
9. Cuando tenga una tentación o impulso a fumar analícelos y vea como desaparecen en
escasos segundos sin tener que encender un cigarrillo.
10. Reflexionar sobre la distinción entre caída y recaída y analizar las creencias sobre
esta cuestión.
11. Identificar las posibles situaciones de ansiedad, estrés, agresividad e ira y poner en
práctica el modo de controlarlas
12. Hacer los ejercicios de solución de problemas tanto para los problemas que pueda
tener actualmente como para otros que le puedan surgir
-Revisión de tareas (corta).
-Recordar proceso de aprendizaje y deshabituación.
-Aprender a identificar SAR y la necesidad de planificar su afrontamiento
(evitación/escape).
-Recordar pautas de fármacos y de primeros días.
TAREAS:
-Elaborar lista de SAR.
-Afrontar SAR que sean más asequibles con escape y valoración de consecuencias a
L.P.
-Continuar con tareas sesiones anteriores.

QUINTA SEMANA

1. Revisión de las tareas de la semana anterior

2. Análisis de las dificultades que hayan surgido
3. Abstinencia total del tabaco.
4. Beneficios que nota al dejar de fumar.
5. Sensaciones que puede notar en esta semana sin tabaco.
6. Creencias erróneas sobre el tabaco.
7. La vida futura como no fumador.

-Revisión de tareas (lista SAR y afrontamiento).

-Manejo del lenguaje interno y de las excusas para volver a fumar.
-Explicación técnicas de autoinstrucciones.
TAREAS:
-Realizar tarjeta de autoinstrucciones y practicar.
-Practicar el resto de HH aprendidas.
-Continuar practicando el resto de las pautas (cuadrante motivacional, ahorro de
dinero, ejercicio físico, relajación, alimentación, control estimular).

SEXTA SEMANA

-Revisión de tareas (autoinstrucciones, lista SAR y afrontamiento).

-Cooximetría y recuerdo mejoras salud a L.P.
-Manejo del pensamiento intrusivo. Aceptación y compromiso (dinámica del
autobús) y demora del pensamiento.
TAREAS:
-Continuar practicando el resto de las pautas (cuadrante motivacional, ahorro de
dinero, ejercicio físico, relajación, alimentación, control estimular, control de
oferta, autoinstrucciones, escape).
-Llevar un registro de todos los afrontamientos hasta la próxima sesión, intensidad
deseo y estrategia utilizada.
-Traer pensado un autorefuerzo con dinero y peso de farmacia.

SESIÓN 7
-Revisión de tareas (sobre topo ejercicios exposición).
-Explicación del efecto de violación de la abstinencia (Marlatt y Gordon).
-Carta hacia el futuro.
-Evaluación final (cuestionarios evaluación y autoeficacia).
-Despedida y cita para seguimiento a los 3 meses (tomar algo con el dinero de
multas).