Drogas de Abuso e Seus Efeitos

PRINCIPAIS
DROGAS DE ABUSO
E SEUS EFEITOS
Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite
TOXICOLOGIA SOCIAL
“É a área da Toxicologia que estuda os
efeitos nocivos decorrentes do uso
não médico de fármacos ou drogas,
causando danos não somente aos
indivíduos mas também a sociedade”
2
Principais drogas de abuso
Criminalidade Doenças
Violência
Prostituição
3
EM TOXICOLOGIA...
Droga de abuso é a substância

capaz de causar dependência
LÍCITAS ILÍCITAS
4
FARMACODEPENDÊNCIA
Síndrome comportamental
caracterizada pela perda de controle
(compulsão) sobre o consumo do
droga/fármaco mesmo com intensos
prejuízos individuais e sociais.
USUÁRIO DEPENDENTE
5
SISTEMA DE RECOMPENSA CEREBRAL
Sistema mesolímbico-
dopaminérgico
6
POTENCIAL DE REFORÇO
Capacidade de um fármaco gerar a
autoadministração repetida sem a
necessidade de outros mecanismos
externos de indução (personalidade,
situação socioeconômica,
psicopatologia preexistente, etc)
Alto potencial de reforço: cocaína, heroína, morfina, nicotina
7
CLASSIFICAÇÃO AGENTES
 Opiáceos e opióides
 Estimulantes: cocaína e anfetamínicos
 Depressores: álcool, barbitúricos, BZD,
inalantes
 Canabinóides
 Alucinógenos
 Tabaco
8
9
Casos registrados de intoxicação no
Brasil em 2009
25% 26,5%
Medicamentos
Animais peçonhentos
Domissanitários
8%
Drogas de abuso
Agrotóxicos
6,9% Demais
23%
10,6%
Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

10
Óbitos registrados por intoxicação no
Brasil em 2009
20%
43%
5% Agrotóxicos
Medicamentos
Drogas de abuso
Desconhecido
15% Demais
17%
Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

11
Segundo CEBRID
CEBRID: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas

12
Segundo CEBRID
13
14
ETANOL
15
ETANOL
 Substância psicoativa mais consumida
 Estima-se que 1 em cada 10 indivíduos apresentam

problemas por consumo abusivo
 Acidentes de trânsito, hepatopatias e dependência

são os piores problemas.
16
Segundo CEBRID
17
TOXICOCINÉTICA
• Absorção: 20% no estômago
80% no intestino delgado
• Pico plasmático: em 30-90 minutos
• Atravessa a barreira hematoencefálica e placentária
• Metabolizado prioritariamente pelo fígado
Álcool desidrogenase Adeído desidrogenase
Álcool Acetaldeído Acetato
18
TOXICODINÂMICA
Modulador do receptor GABA

Depressores do SNC
19
EFEITOS TÓXICOS
Efeitos agudos Efeitos crônicos
0,3 – 0,5: Relaxamento, despreocupação, Sistema gastrointestinal: aumento
coordenação levemente afetada incidência de câncer, gastrite, úlceras,
esteatose hepática --- hepatite -------
0,5 – 0,8: Reflexos retardados, dificuldades de cirrose -------câncer
adaptação da visão a diferenças de
luminosidade, capacidade de julgamento Sistema cardiovascular: aumento AVC e
diminuída,riscos e tendência à agressividade IAM, hipertensão e aumento do
colesterol,
0,8 – 1,5: comprometimento funções motoras
SNC: neuropatia, alterações cognitivas,
1,5 – 3,0: perda de equilíbrio, fala pastosa, etc.
confusão mental
Síndrome fetal: abortos, malformações,
3,0 – 5,0: inconsciência, coma e morte baixo peso.
20
DEPENDÊNCIA
• Desenvolvimento de tolerância e
dependência
• Síndrome de abstinência
– Ansiedade, tremor, insônia, desconforto gastrintestinal
– Irritabilidade, agitação, sudorese, febre, taquicardia, aumento da PA,
náusea e vômitos
– Confusão mental, alucinações, distúrbios hidroeletrolíticos, convulsões
21
TABACO
- 90% dos casos de câncer de pulmão
- 75% dos casos de bronquite crônica e

enfisema
- 25% dos casos de infarto do miocárdio
- Nos últimos anos aumento do número

de mulheres usuárias
- Folhas: contém cerca de 500

constituintes, quando queimada pode
chegar a 4800
Nicotiana tabacum
22
TABACO
FUMAÇA É RESULTADO DA COMBUSTÃO INCOMPLETA
Gasosa Particulada
- Monóxido de carbono - Nicotina
- Óxido de nitrogênio - Água
- Amônia - Alcatrão (hidrocarbonetos
- Aldeídos (acroleína) policíclicos aromáticos,
- Nitrosaminas voláteis nitrosaminas, íons metálicos,
etc.)
23
APRESENTAÇÕES DO TABACO
Cigarro
Pequena porção de tabaco
enrolado em papel muito fino
Charuto
Preparado com folhas curadas,
envolvidos em uma folha seca
Cachimbo
Aparelho composto de um
formilho e de um tupo
Tabaco de mascar
Folhas secas muitas vezes
adicionada de mentol, cravo
24
TOXICOCINÉTICA NICOTINA
• Cachimbo e charuto – fumaça alcalina –
absorção bucal
• Cigarro – fumaça ácida – absorção pulmonar
• Apenas 20 – 25% é inalada pela via pulmonar
• Baixa biodisponibilidade oral – metabolismo
pré-sistêmico
• Atravessa a barreira placentária e é excretada
no leite
25
EFEITOS TÓXICOS
Coronariopatias
- Liberação de catecolaminas
- Aumento pressão arterial
Nicotina - Aumento frequência cardíaca
Monóxido de carbono Carboxiemoglobinemia
Ação sinérgica = maior frequência esclerose,

isquemia e trombose coronarianas
26
EFEITOS TÓXICOS
• Bronquite crônica e enfisema: substâncias irritantes
(acroleína, fenóis, cresóis, ácidos orgânicos)
redução dos movimentos ciliares dos brônquios
• Câncer: hidrocarbonetos aromáticos policíclicos

(benzopireno) e nitrosaminas (voláteis e não voláteis)
• Gravidez: aborto, redução da taxa de crescimento,

síndrome da morte súbita infantil
• Dependência: causada pela nicotina

27
CANABINÓIDES
- Todas os ligantes dos receptores canabinóides
- A Cannabis sativa (maconha) é a droga ilícita mais cultivada,
traficada e consumida no mundo
- Apresenta aproximadamente 70 fitocanabionóides
Cannabis sativa ∆9THC

Principal componente psicoativo
28
http://uniad.org.br/images/stories/LENAD_Maconha.pdf
29
http://uniad.org.br/images/stories/LENAD_Maconha.pdf
30
PREPARAÇÕES
Preparação Composição Teor de ∆9THC (%)
Maconha (Brasil) Planta inteira com proporções 1 - 3
Marijuana (EUA) variáveis de folhas,
Dagga (África do Sul) inflorescências, caules e
frutos
Haxixe Exsudato resinoso seco, 10 – 20
coletado das inflorescências
Skunk ou Skank Cultivo em condições Até 35
controladas de temperatura,
umidade, nutrientes,
luminosidade
Padrão de uso: fumada – “fininho” ou

“baseado” contendo de 0,5 – 1,0g da erva
31
TOXICOCINÉTICA DO ∆9THC
Via de Velocidade de Biodisponibilidade Início

administração absorção (%) (min)
Oral Lenta e irregular 4 – 12 30 – 60
Pulmonar Muito rápida 8 – 24 3 – 10
 97 – 99% de ligação a lipoproteínas,

 Armazenamento em tecido adiposo
32
TOXICODINÂMICA
RECEPTORES CANABINÓIDES CB1
Ativação da proteína G
 Inibição da adenilato ciclase e

consequente diminuição do AMPcíclico
 Redução da liberação de
neurotransmissores, abertura de canais de
potássio
 Inibição da transmissão sináptica
33
TOXICODINÂMICA
34
EFEITOS TÓXICOS
Físicos: hiperemia da conjuntiva, Sistema pulmonar: bronquite,
boca seca, taquicardia, câncer
coordenação motora diminuída
Sistema cardiovascular: aumento
Psíquicos: euforia seguida de da carboxihemoglobina, risco
relaxamento, sonolência e aumentado de ataque cardíaco
depressão, hilariedade, prejuízo de
memória recente e atenção, perda
da discriminação de tempo e
espaço, aumento do apetite
 Desenvolvimento de tolerância – dessensibilização dos receptores ,

 Dependência
35
COCAÍNA
Erithroxylom coca Benzoilmetilecgonina
“Coca, Ipadú” “Cocaína”
36
Segundo CEBRID
37
PROCESSO DE REFINO DA COCAÍNA E SEUS
SUBPRODUTOS
Composto básico, Composto básico,

insolúvel em água com insolúvel em água com
baixo ponto de fusão baixo ponto de fusão
Pó cristalino, solúvel em água,

elevado ponto de fusão
38
APARÊNCIA FÍSICA DA COCAÍNA
Cloridrato de cocaína Crack Merla
Considerando as características físico químicas

do cloridrato de cocaína, do crack e da merla
quais são seus principais padrões de uso????
39
TOXICOCINÉTICA
• Absorção depende da via
de administração
• Atravessa a barreira
hematoencefálica,
placentária
• Interação com álcool

produzindo o cocaetileno
40
TOXICOCINÉTICA
100
90
60
80
70
60
50
40 20
10
30 3 0,1 5
20
10
0
NASAL VENOSA FUMADA
INÍCIO DA AÇÃO EM MINUTOS 10 3 0,1
DURAÇÃO DA AÇÃO EM MINUTOS 60 20 5
41
TOXICODINÂMICA
1. Inibição da recaptura de norepinefrina, dopamina e
serotonina
2. Aumento da liberação de dopamina
3. Apresenta elevado potencial de reforço pela ação no

sistema mesolímbico-dopaminérgico
4. Desenvolvimento de tolerância
42
DEPENDÊNCIA
Padrão “Binge”
Bem estar, euforia,

Euforia aumento do estado
“rush” de alerta
Irritabilidade,
Disforia desconforto físico,
“craving” exaustão, depressão
43
EFEITOS TÓXICOS
Midríase – “visão borrada”, Distúrbios psiquiátricos: psicose,
aumento da PA, taquicardia, distúrbio de memória, perda de
convulsões, edema pulmonar, noção da realidade, ansiedade,
coma, morte comportamento estereotipado,
alucinações e delírios
Distúrbios respiratórios: Intranasal

- infecções crônicas das cartilagens
nasais, sinusite, perfuração do
septo, crack – bronquite obstrutiva
Cardiovasculares: aumento
incidência de infarto
44
OPIÁCEOS E OPIÓIDES
Opiáceos: são substâncias naturais contidas no ópio

como a morfina, codeína e tebaína.
Opióides: é uma denominação mais ampla,

referindo-se a todos os compostos relacionados ao
ópio. Ex. Heroína, oxicodona, meperidina,
propoxifeno, etc.

Morfina
Papaver somniferum
Heroína
Ópio
Codeína
PADRÕES DE USO
• O ópio é empregado no forma de goma de
mascar ou em solução, pode ser fumado na
forma de cachimbos especiais,
• Heroína administrada pela via intravenosa,

inalatória e intranasal

MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS
NO ORGANISMO
 Interação com os receptores opióides endógenos
 Terapeuticamente: potente analgésico
Neuroadaptação
Tolerância
Dependência
Crise de abstinência

Referências bibliográficas
KLAASSEN, C. D. Casarett & Doull`s
Toxicology: the basic science of poisons, 7ed,
2008.
OGA, S., CAMARGO, M. M. A., BATISTUZZO,

J. A. O. Fundamentos de toxicologia, 3ed,
2008.
http://www.cebrid.epm.br
www.sinitox.icict.fiocruz.br
http://uniad.org.br
49
50
G1 – “Cantora Amy Winehouse é
encontrada morta em Londres” A
cantora inglesa Amy Winehouse foi
encontrada morta em sua casa, em
Londres, neste sábado (23),
segundo a Polícia Metropolitana de
Londres. Ela tinha 27 anos e um
histórico de envolvimento com
álcool e uso de drogas. 51
Terra – “Whitney Houston parte aos
48 anos”
As causas da morte não foram
avançadas, mas relatos da imprensa
indicam que a cantora foi
encontrada na banheira e que havia
frascos de comprimidos espalhados
no chão. Oficialmente, as
circunstâncias da morte ainda estão
por apurar. 52
53

Drogas de Abuso e Seus Efeitos

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Drogas de Abuso e Seus Efeitos

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

PRINCIPAIS

Droga de abuso é a substância

Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

Dados obtidos de http://www.fiocruz.br/sinitox

CEBRID: Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas

 Estima-se que 1 em cada 10 indivíduos apresentam

 Acidentes de trânsito, hepatopatias e dependência

• Pico plasmático: em 30-90 minutos

• Atravessa a barreira hematoencefálica e placentária

• Metabolizado prioritariamente pelo fígado

Álcool desidrogenase Adeído desidrogenase

Álcool Acetaldeído Acetato

Modulador do receptor GABA

- 90% dos casos de câncer de pulmão

- 75% dos casos de bronquite crônica e

- 25% dos casos de infarto do miocárdio

- Nos últimos anos aumento do número

- Folhas: contém cerca de 500

- Aumento pressão arterial

Nicotina - Aumento frequência cardíaca

Monóxido de carbono Carboxiemoglobinemia

Ação sinérgica = maior frequência esclerose,

• Câncer: hidrocarbonetos aromáticos policíclicos

• Gravidez: aborto, redução da taxa de crescimento,

• Dependência: causada pela nicotina

Cannabis sativa ∆9THC

Padrão de uso: fumada – “fininho” ou

Via de Velocidade de Biodisponibilidade Início

Pulmonar Muito rápida 8 – 24 3 – 10

 97 – 99% de ligação a lipoproteínas,

RECEPTORES CANABINÓIDES CB1

 Inibição da adenilato ciclase e

 Inibição da transmissão sináptica

 Desenvolvimento de tolerância – dessensibilização dos receptores ,

Erithroxylom coca Benzoilmetilecgonina

“Coca, Ipadú” “Cocaína”

Composto básico, Composto básico,

Pó cristalino, solúvel em água,

Cloridrato de cocaína Crack Merla

Considerando as características físico químicas

• Interação com álcool

2. Aumento da liberação de dopamina

3. Apresenta elevado potencial de reforço pela ação no

Bem estar, euforia,

Distúrbios respiratórios: Intranasal

Opiáceos: são substâncias naturais contidas no ópio

Opióides: é uma denominação mais ampla,

Principais drogas de abuso

• Heroína administrada pela via intravenosa,

Principais drogas de abuso

Principais drogas de abuso

OGA, S., CAMARGO, M. M. A., BATISTUZZO,

Potrebbero piacerti anche