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Edad:…………………………………....Nacionalidad:……………………………………………………………
Domicilio:………………………………………………….B°…………………………………………………………….Tel. fijo:………………………….
Escuela de procedencia:………………………………………………………………………………………………………………..
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(Retiro del Establecimiento, por sus propios medios, personas que lo retiran, transporte
escolar):……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
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Año 2018