Cómo Escuchamos:

El Sistema Auditivo
Gracias a los patrocinadores del taller de capacitación de enero de 2017:

Property of The Global Foundation for Children With Hearing Loss

Cómo escuchamos

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Cómo escuchamos
El sonido viaja desde el oído externo hasta el oído interno…

2.5 cm
El tercio externo
tiene glándulas
ceruminosas

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 Oído externo
• El pabellón auricular o lo que comúnmente
llamamos “oreja”: recibe el sonido y lo conduce
hacia el interior del canal auditivo. Además añade
una resonancia alrededor de 5000 Hz.
• El canal auditivo externo: añade una resonancia
alrededor de 2500 Hz. Esto aumenta alrededor de
12 dB.
• El oído externo conduce el sonido al oído medio.

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 • 2 cm cúbicos
• MT 55 mm2
• Platina del estribo 3.5 mm2
• La fuerza sonora es 17 veces
mayor
• Ganado alrededor de 27 dB

La energia que perderiamos de

aire a agua se recupera por la
estructura mecanica que
representa el oido medio

Los huesesillos están

suspendidos por ligamentos y
por dos musculos el tensor
timani y el esstapedio

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 Oído medio
• La membrana timpánica o tímpano: vibra y cambia
el sonido de energía acústica a energía mecánica.
• Los huesesillos que forman la cadena ossicular (
martillo, yunque, estribo) transmiten el sonido a
través del oído medio hacia el oído interno.
• La cavidad timpánica: está detrás del tímpano
donde está la cadena osicular.

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 El OÍDO EXTERNO y el OÍDO MEDIO
“conducen” el sonido al OÍDO INTERNO
Un problema en el oído externo o medio causará una “pérdida de
audición” ya que el sonido no podrá llegar al oído interno.

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 Oído interno
• La cóclea o el órgano auditivo: cambia el sonido a energía
eléctrica para que el nervio auditivo pueda llevar la información
sonora al cerebro.
• Conductos semicirculares: son parte del sistema vestibular. Son
importantes para el equilibrio.
• Cochlea 2 ½ vueltas empieza basal alta frecuencia, termina apical
frecuencia baja
• 3 compartimentos: escala medio endolinfa, escala timanica y
vestibular perilinfa los que se unen en el helicotrema
• Organo de corti, memb basical y tectorial, 3 filas de CCE, 1 fila
deCCI LLENO DE CELULAS RECEPTORAS
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Nervio Auditivo – Par Craneal VIII
• El desplazamiento de la membrana basilar desata una serie de procesos
electricos y quimicos en las celulas receptorasy eso produce la activacion
de las fibras del nervio auditivo
• Las celulas receptoras CCI- Potencial de sumacion CCE microfonica coclear

• El nervio auditivo: lleva la información de sonido al tallo cerebral y después

al área auditiva del cerebro en donde es procesado y reconocido como
sonido.
El nervio auditivo genera potenciales de accion
Las fibras nerviosas salen del modiolo que es el nucleo oseo de la coclea

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Hasta la corteza auditiva
Nervio Auditivo
Núcleo Coclear (Ipsi)
Oliva Superior (Contra)
Colículo Inferior
Cuerpo Geniculado Medial
Corteza Auditiva

• Celulas receptoras CCI CCE

• MC viene de las CCE
• El potencial de sumacion de las CCI
• El potencial de accion corresponde a las
fibras aferentes/ascendentes de las
parte distal del nervio es decir la parte
mas cercana a la coclea
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Problemas del oído externo
• Ausencia o malformación del oído
• Canal del oído estrecho o cerrado (Atresia)
• Canal del oído bloqueado
Por ejemplo: cera de oído
objeto exterior
Estos problemas impiden a las ondas sonoras
alcanzar el tímpano y el oído interno.

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Problemas en el oído medio
• Fluido
• Infección del oído (otitis media)
• Colesteatoma
• Cicatriz en el tímpano
• Perforaciones en el tímpano / drenaje o supuracion
• Ligamentos rígidos entre los huesos del oído medio
• Huesos faltantes, rotos o desconectados dislocados

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Pérdida de audición conductiva
Problemas en el oído externo y medio causan una pérdida de audición
conductiva. No hay “conducción” del sonido al oído interno.
El oído interno PUEDE ser normal por lo que si el sonido es
suficientemente alto podría ser escuchado normalmente.

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Pérdida de la audición conductiva
- La pérdida de la audición conductiva puede ser temporal o
permanente.
- Las hipoacusias conductivas muchas veces pueden ser tratadas
medicamente o quirurgicamente.
Por ejemplo: 1) Medicamentos para la infección del oído
2) “Tubos Ecualizadores de Presión” para fluidos e infección del oído
3) Cirugía para reparar huesos

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Problemas del oído interno
• El problema más común en el oído interno es el daño o falta de las
células ciliadas en la cóclea.
• El sonido no es detectado por el nervio auditivo.
• La audición es reducida y el sonido podría estar distorsionado.
• Perdidas auditivas de alrededor de 50 dB (daño en CCE). Hipoacusias
mayores a 50 dB (CCE y CCI)

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El daño puede ser causado por:
• Fiebre alta
• Medicamentos ototóxicos
• Hipoxia
• Meningitis
• Ruido extremadamente alto
• Infecciones intrauterinas como Rubeóla
• Factores Rh
• Factores genéticos

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Pérdida de la audición neurosensorial
• La pérdida de la audición neurosensorial es causada por problemas
en el oído interno, incluyendo la cóclea y el nervio auditivo.
• La pérdida de la audición neurosensorial es permanente.
• Los oídos externo y medio pueden parecer normales.

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Pérdida de la audición neurosensorial
• La principal causa de la pérdida de la audición neurosensorial es el
daño o falta de las células ciliadas en la cóclea.
• Danos en el nervio auditivo son menos comunes.
• En la pérdida de la audición neurosensorial la transmisión del sonido
al cerebro está bloqueada o es ineficiente.
• El sonido puede estar distorsionado incluso cuando se lo puede oir.

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 Tipos de pérdida auditiva
• Pérdida de la audición conductiva
– Transtorno del oído externo y/o medio
• Pérdida de la audición neurosensorial
– Transtorno del oído interno
• Pérdida de audición mixta
– Patologías combinadas del oído externo y/o medio
con las del oído interno

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Property of The Global Foundation for Children With Hearing Loss
 Pérdida de la audición leve
• Puede perder del 25 al 40% de los sonidos del
habla.
• Tendrá dificultad en medio del ruido.
• Sin amplificación, tipicamente perderá por lo
menos el 50% de las discusiones en clase.
• A menudo acusados de “oír solamente cuando
quiere”, “fantasear”, o “no poner atención”.

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 Pérdida de la audición moderada
• Con pérdidas de 40 dB, sin amplificación, la cantidad de
información auditiva perdida puede ser del 50% al 75% y el
80 al 100% con pérdidas de 50 dB.
• Necesitará ayuda con el desarrollo del lenguaje expresivo y
receptivo.
• Requerirá adaptaciones del aula y asistencia académica.
• Tendrá dificultad con el desarrollo de las habilidades del
habla y la articulación.

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Property of The Global Foundation for Children With Hearing Loss
 Pérdida de la audición severa-profunda
• Retrasos significativos del lenguaje
– Carencia en sintáxis y semántica
– Uso excesivo de sustantivos
– Falta de adverbios, pronombres y auxiliares
– Dificultad en entender palabras con varios significados
– Las oraciones son más cortas
• Cualidades vocales
– Entrecortado, áspero, débil, monótono, plano, tenso
– Puede hablar muy suave o muy alto,
• Impacto significativo en el desempeño académico
• Aislamiento social
• Discusión acerca de opciones de tecnología de la audición, terapia
del habla/lenguaje/escucha y ubicación educacional.
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 Pérdida de la audición profunda

• Puede sentir vibraciones; depende de la vision

• El habla y el lenguaje no se desarrollarán
espontáneamente
• Discusión acerca de opciones de comunicación
y terapia agresiva y soporte académico
– Ayudas auditivas, sistema FM
– Terapia del habla/lenguaje, lenguaje de señas

Property of The Global Foundation for Children With Hearing Loss

Monitoreo continuo
• Propósito:
• Confirmar que el niño recibe un beneficio óptimo
• Verificar que los umbrales de audicion son estables
• Identificar a tiempo dificultades
• Monitoreamos:
• Umbrales de audicion
• Tecnología auditiva
• Habilidades de comunicación

Property of The Global Foundation for Children With Hearing Loss

Monitoreo continuo
• Identificar cambios en las habilidades auditivas de forma temprana
• Infecciones de oídos
• Pérdida progresiva de la audición
• Inicio tardio de la pérdida de la audición
• Indentificar cambios en la tecnología de la audición
• Observación informal
• Revisión de la escucha
• Necesidad de actualizaciones en tecnología/programación
• Habilidades progresivas de comunicación
• Evaluación del lenguaje hablado
• Cuestionarios del padre/maestro

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Equipo multidisciplinario
¡El manejo exitoso de la pérdida de audición en la niñez require un
trabajo en equipo!
Familia
Médico
Audiólogo
Terpeuta auditivo
Patólogo del habla
Educadores

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