Tratamientos eficaces para un trastorno del

DSM-5
Trastorno escogido: Trastorno Límite de la
Personalidad (TLP)
Víctor Contreras Martínez

SEGÚN LA APA

Apoyo Experimental Fuerte:

Son aquellos tratamientos bien establecidos, aquellos tratamientos

que cuentan con estudios bien controlados, llevados a cabo por
investigadores independientes (Chambless et al.,1998)

 Terapia dialéctica conductual

Desarrollada por Marsha M. Linehan, con elementos cognitivos-

conductuales, tratamiento individual y en grupo.

- Combinación de la intervención conductual y en crisis, con

énfasis en la aceptación y tolerancia
- Aprendizaje de nuevas habilidades:
- Mindfullness
- Asertividad y habilidades sociales
- Afrontar adaptativamente el estrés y la crisis
- Identificar y regular las reacciones emocionales
- Terapia individual y grupal

 Terapia centrada en la transferencia

Con bases en la terapia psicoanalista, con una interpretación

sistemática de la transferencia en las sesiones.

- Identificar las causas subyacentes de percibirse a sí mismo

y a los demás en términos extremos de “bueno” o “malo” y
 trabajar en construir formas nuevas y más saludables de
pensar y comportarse
- El paciente expresa sus percepciones diádicas en la
relación con el terapeuta
- Se utilizan estas interacciones para desarrollar mejores
métodos de autocontrol

Apoyo Experimental Modesto:

Son aquellos tratamientos probablemente eficaces, aquellos

tratamientos que cuentan al menos con un estudio bien controlado o
dos o más estudios adecuadamente diseñados, incluso estudios de
caso único (Chambless et al., 1998)

 Terapia basada en la mentalización (TBM)

- Tomar conciencia de los otros y de sí mismo
- Tratamiento limitado en el tiempo con intervenciones
encaminadas a promover el desarrollo de la mentalización

 Terapia cognitiva centrada en los esquemas

- Integra tratamiento cognitivo-conductual con técnicas y
conceptos de otras psicoterapias
- Cambio de esquemas utilizando técnicas cognitivas y
centradas en las emociones
- Se centra en la relación con el terapeuta, la vida cotidiana
fuera de la terapia y las experiencias infantiles traumáticas
- Duración: 3 años

Aspectos controvertidos:

Son aquellos aspectos de los tratamientos que cuentan con un

apoyo controvertido, es decir, si los estudios arrojan resultados
conflictivos o si el tratamiento es eficaz, pero la justificación de la
misma está en contradicción con la evidencia experimental.
  Terapia centrada en la transferencia: resultados
contradictorios.

SEGÚN LA NICE

Grado de recomendación B

Son aquellos que cuentan con niveles de evidencia II o III (al menos
un estudio sin aleatorización bien controlado, al menos un estudio
cuasi-experimental bien diseñado o estudios descriptivos no-
experimentales bien diseñados (e.g. estudios comparativos,
correlacionales o de caso) o una extrapolación de evidencia del
nivel I (aquellos con un único estudio controlado aleatorizado (ECA)
o un meta-análisis de ECA.

 Terapia dialéctica conductual para disminuir los síntomas de

ansiedad y depresión
 Terapia cognitiva asistida por manual (TCAM) para
disminución de ansiedad, intentos de suicidio y autolesivos

Grado de recomendación C

Son aquellos con nivel de evidencia IV (evidencia de informes u

opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de
autoridades reputadas), extrapolaciones de evidencias de los
niveles I y II, y no existen o no están disponibles estudios clínicos
de buena calidad directamente aplicables.

 Sistemas de formación en previsibilidad emocional y solución

de problemas (STEPPS) para mejorar el funcionamiento
general y disminuir los intentos de suicidio y autolesivos.

Fuentes electrónicas:

Universidad Complutense de Madrid (2013). Guía de Referencia

Rápida de Tratamientos Psicológicos con Apoyo Empírico.
Recuperado el 17 de febrero del 2018, de
http://webs.ucm.es/info/psclinic/guiareftrat/index.php.