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Asignatura: Medicina Legal y Ética Médica

5to Año de Medicina
Conferencia 13
Tema: Identidad

Sumario: Concepto de identidad e identificación. Identidad personal o individual. Identidad

relativa. Determinación de la edad en el vivo. Sus aplicaciones en Medicina Legal. El
interrogatorio dirigido. El examen físico. El sistema piloso. El desarrollo genital en el varón y
mamario, en la hembra. La evolución dentaria. Investigaciones de paternidad

Identidad
Conjunto de caracteres, condiciones o peculiaridades que sirven para distinguir o diferenciar
dentro de una misma especie, a un individuo de otro.

Cuando se trata de la especie humana se denomina identidad personal.

La identidad personal a su vez puede ser:

Identidad personal absoluta

Es la determinación integral de un sujeto para establecer que es quien dice ser o y nadie más.

Identidad personal relativa

Es la que está relacionada con una condición o carácter del individuo, Ej. sexo, raza, edad o
basada en hechos y circunstancias relacionadas con la vida del individuo.

Identificación
Es el modo de hacer la identidad.

Determinación de la edad en el vivo

Importancia
Campo de lo civil. Realizar la inscripción de nacimiento fuera del término (después de 30
días de nacido, establecido por la ley).

Campo de lo penal. Determinar la edad de autores o víctimas de delitos para adecuación de

la sanción o cualifícación del delito.

Campo laboral(seguridad social). Acreditar la edad de los trabajadores para jubilación por
vejez o comenzar a trabajar.

Para la determinación de la edad nunca nos limitamos a la evaluación de una sola

característica, sino que se valorará el conjunto de particularidades, diagnosticandose la edad
que el sujeto representa tener y este procedimiento es realizado por los médicos legistas.
Dándose la información de los resultados con un rango de ± 2 años hasta los 19 años y de ± 5
años de 20 años en adelante.
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Metodología
Interrogatorio dirigido
1. Edad que refiere tener.
2. Escolaridad (si ha repetido años).
3. Número de hermanos (lugar que ocupa entre ellos, edad del mayor y del menor).
4. Otros datos de interés (fecha de la menarquía, fecha de matrimonio, edad del hijo mayor).

Examen físico
Inspección.
 Postura.
 Manchas senil
 Calvicie
 Arco senil
Medidas somatométricas
 Peso
 Talla
 Circunferencia cefálica
 Circunferencia torácica
Evolución dentaria
 Primera dentición. Entre 6 meses y 21/2 años
o 6 meses - 2 Incisivos centrales inferiores
o 8 meses- 2 Incisivos centrales superiores
o 10 meses – 2 Incisivos laterales superiores
o 12 meses - 2 Incisivos laterales inferiores
o 14 meses – 2 Bicúspides superiores y 2 Bicúspides superiores
o 18 meses – Caninos superiores e superiores
o 24 meses – primeros molares.
 Segunda dentición
o 6-12 años (24 piezas)
o 12-18 años (28 piezas)
o +18 años (32 piezas) Fórmula dentaria adulta.

Sistema piloso.
Cursa en 5 estadios y se evalua: densidad, longitud, textura y coloración.

Vello pubiano
1er Estadio (hasta 12 años): preadolescente. No se ha desarrollado y el existente es similar al
de la pared abdominal.
2do Estadio (12-14 años): Ligero crecimiento del vello esparcido, largo y poco pigmentado,
principalmente se sitúa en la base del pene o alrededor de labios mayores.
3er Estadio (14-15 años): el vello es más oscuro, más grueso y más encrespado, esparcido
hacia la sínfisis pubiana.
4to Estadio (15-17 años): El vello es similar al del adulto, pero el área que cubre es menor.
5to Estadio (+ 17 años): es el vello adulto en cantidad y tipo, con la siguiente distribución:
o Hembras: forma triangular de base superior
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o Masculino: forma romboidea y comienza a subir por la línea media abdominal.

Desarrollo genital en el varón:
Tiene 5 estadios:
1er Estadio (0-11 años): testículos, escroto y pene del mismo tamaño.
2do Estadio (12-13 años): Aumento de tamaño del escroto y testículos.
3er Estadio (14-15 años): Aumento del tamaño del pene en longitud.
4to Estadio (15-16 años): aumento de tamaño en longitud y circunferencia del pene y
desarrollo del glande.
5to Estadio (+16 años): órganos genitales con tamaño y proporción adulta.

Desarrollo mamario
1er Estadio (0-10 años): Botón mamario, areola a nivel de la piel y pezón elevado
2do Estadio (10-12 años): El pezón y la areola se elevan.
3er Estadio (13-15 años): Mama primaria y elevación de la piel de la mama y pezón
4to Estadio (+15 años): Mama secundaria, areola marcada solo por pigmento y pezón
elevado.

CONFLICTOS FILIARIOS: Dentro de este acápite estudiaremos el caso particular de la

investigación de la paternidad; ya que tiene importancia desde el punto de vista M-L y guarda
relación con la identidad.
La investigación de paternidad se plantea en:
Casos civiles: cuando es necesario establecer la filiación de una persona con otra para
determinar herencia; deberes paternales; etc.
Casos penales, vinculados con algunos delitos sexuales.
En nuestro país estos estudios se realizan a partir de los 6 meses; pero en otros países
desarrollados comienza a partir de los 2 años.

Métodos de investigación de paternidad

1. Fertilidad varonil.
o Alteraciones psicopatológicas (Ej. reacciones situacionales).
o Alteraciones anatómicas (Ej. anomalías de genitales).
o Alteraciones funcionales (Ej. causadas por traumatismos o por enfermedades:
movilidad de espermatozoides).
2. Elementos obstétricos
o Fecha del coito fecundante
o Datos del embarazo: altura uterina, tiempo de amenorrea, duración del embarazo.
3. Caracteres hereditarios biológicos.
o Morfológicos: talla, manchas (mancha mongólica), color y ondulación del cabello,
forma del rostro, color de los ojos, forma de la nariz y labios, color de la piel.
o Fisiológicos: timbre de voz, sonrisa, gestos, forma de caminar.
o Psíquicos: temperamento, aptitud profesional, dones, habilidades.
o Patológicos: patologías hereditarias dominantes: polidactilia, canicie prematura,
catarata hereditaria, daltonismo, hemofilia.
o Caracteres de la sangre: Hemoglobina, grupo sanguíneo.
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4. Estudio molecular. estudio del ADN.

Conducta del médico de familia ante estos conflictos

Es una conducta orientadora haciéndole conocer al interesado que si se trata de casos de
interés civil debe iniciar los trámites en un bufete colectivo a través de un abogado y que
cuando la investigación es motivada por posible investigación de un delito sexual será
premotiva por la instrucción policial.
Es de destacar la ética profesional que debe guardar el médico ante estos casos con la
discreción requerida al efecto.
Por último queremos que sepan que es preciso hacer una valoración conjunta de todos los
elementos para establecer el diagnóstico de paternidad el cual será siempre excluyente, ya
que permite afirmar que un sujeto no es padre del otro en cuestión, pero no afirmar lo
contrario; siendo siempre en estos casos, necesario la utilización de la fórmula puede ser.

Bb. Lecciones de Medicina Legal Pags. 100-123