Asignatura: Medicina Legal y Ética Médica

5to Año de Medicina

Conferencia 5
Tema: Psicopatología M-L
Sumario: Amplio campo de estudio. Eximentes de responsabilidad criminal. La
enfermedad mental. Atenuantes de la responsabilidad criminal. Dificultades de la
peritación psiquiátrica forense. El examen psiquiátrico de urgencia. La observación
psiquiátrica. La reclusión psiquiátrica. La incapacidad civil. Status legal del enajenado
mental. Índice de peligrosidad.

Amplio campo de estudio de la Psicopatología Forense

1. En lo penal: Relacionado con actos delictivos, se requiere conocer si el individuo es

capaz de medir el alcance de sus actos y dirigir su conducta.
2. En lo civil: Está relacionado con la incapacidad de administrar sus bienes y regir su
persona.
3. En lo laboral: Está relacionado con la incapacidad para trabajar.

Psicopatología medicolegal
Es la parte de la medicina legal que estudia los problemas que plantea al derecho los
individuos con anormalidades psíquicas.
No utilizándose el término de Psiquiatría forense; ya que “psiquiatría” significa estudio
de las enfermedades mentales, quedando excluidas si se utilizara esta denominación
aquellas situaciones que sin ser enfermedades mentales propiamente dichas plantean
problemas al derecho, como son las psicopatías.
En la psicopatología medicolegal convergen:
 la psicología
 la psiquiatría
 el derecho
 la sociología
Por lo que la actuación pericial exige conocimientos especializados, para evitar que los
resultados de la peritación sean pobres o contraproducentes.
Esta laboral pericial se realiza en la “comisión de peritaje psiquiátrico médico-legal”
donde se analizan las tres esferas del psiquismo: lo intelectual, lo afectivo y lo activo.

La Psicopatología en el terreno penal:

Está relacionada con actos delictivos del individuo, si en el momento de delinquir el
individuo tiene: la facultad de medir el alcance de su acción y dirigir su conducta, si no
tiene la facultad de medir el alcance de sus actos y dirigir su conducta o, si tiene
sustancialmente disminuida esta capacidad (lo cual es una atenuación de la
responsabilidad).

En este terreno de lo penal el Código plantea algunas causas eximentes de la

responsabilidad penal, atenuantes de la responsabilidad penal y estados peligrosos de
base psicopatológica.
Causas Eximentes (artículo 20, apartado 1 del Código Penal).

 Enajenación mental (esquizofrenia, psicosis maniaco-depresiva, psicopatías).

 Trastorno mental transitorio (alcoholismo agudo miedo insuperable).
 Desarrollo mental retardado (retraso mental)

Causas Atenuantes (artículo 52 Código Penal).

 Delinquen por la influencia directa de otra persona con la que tienen relación de
dependencia.
 Las mujeres que delinquen bajo los efectos del embarazo, la menopausia, el
período menstrual o el puerperio.
 Los que cometen un delito en estado de grave alteración psíquica, provocada por
actos ilícitos del ofendido.

Estados peligrosos (artículo 73 Código Penal).

Recoge la especial proclividad en que se halla una persona para cometer delitos,
demostrada por una conducta en contradicción con las normas de la moral socialista.
 Embriaguez habitual
 Dipsomanía
 Narcomanía
 Enajenación mental
 Retraso mental

En no pocas ocasiones el peritaje psiquiátrico médico-legal, acarrea dificultades a la

justicia, ya que cuando el individuo es peritado se analiza su estado actual, el cual puede
no coincidir con el estado en que se encontraba semanas antes, al cometer el delito; ya
que algunos estados patológicos psiquiátricos logran compensarse poco tiempo después
(trastorno mental transitorio, estados crepusculares de la epilepsia, etc.)
Es por esto que nos facilitaría la labor pericial la realización de un examen psiquiátrico
urgente, que se realiza por un médico de asistencia en psiquiatría (generalmente en
cuerpo de guardia) a los pocos minutos u horas de haberse cometido el delito si el sujeto
es detenido en ese tiempo.

La Psicopatología en el terreno civil

Tiene como objetivo valorar si el sujeto es capaz de administrar sus bienes y regir su
persona, o no es capaz de regir su persona y administrar sus bienes.
Se realiza en personas con.
 Déficit orgánico de la inteligencia, memoria u orientación.
 Deterioro no orgánico asociado a psicosis esquizofrénicas fundamentalmente o en
el curso crónico de procesos similares.
 Enfermedades con limitaciones físicas como afasias, cegueras, coadriplejías o
sordomudez.
Este tipo de peritaje se realiza para todos los trámites civiles:
 Testamentos
 Matrimonios
 Permutas
 Donación de propiedades.

La Psicopatología en el terreno laboral

Esta invalidez definitiva tiene que ser dictada por una Comisión de Peritaje laboral, de
acuerdo con la Resolución del MINSAP # 52, según la Ley 24 o Ley del trabajo y
Seguridad Social.

Asistencia medicolegal en psiquiatría

Comprende:

 Observación. Es la ordenada por la Comisión cuando mediante la entrevista y

estudios psicométricos no se puede determinar la capacidad del individuo y ha de
ser por un tiempo entre 15-30 días, para llegar a un diagnóstico definitivo y
concluir el peritaje.
 Reclusión. Es la que se realiza con fin asistencial en aquellos casos que no son
capaces de medir el alcance de sus actos y guiar su conducta, pero constituyen un
peligro para la sociedad y se realiza por tiempo indefinido.

Status legal del enajenado mental

 En lo penal: se exime de responsabilidad ya que no es capaz de medir el alcance

de sus actos y guiar su conducta.
 En lo civil: se le considera incapacitado ya que no es capaz de administrar sus
bienes y regir su persona.
 En lo laboral: tiene invalidez para trabajar.

Bb. Lecciones de Medicina Legal Pag. 167-177

Asignatura: Medicina Legal y Ética Médica
5to Año de Medicina
Conferencia 6
Tema: Traumatología I
Sumario: Los traumatismos en Medicina Legal. Los traumatismos como delito de
lesiones. Las lesiones intencionales. Las lesiones por imprudencia. Los traumatismos que
no constituyen delito. Clasificación legal de las lesiones. Consecuencia o secuela de las
lesiones. Sanidad legal de lesiones.

Traumatología Medico-Legal:

Estudio de los daños corporales o a la salud de las personas, causada por una violencia
sobre el organismo por la acción de un agente vulnerante.
A los agentes que causan traumatismo en el organismo se les llama AGENTES
VULNERANTES (Ver grafico pag 22)

Lesión en Medicina Legal.

Es cualquier alteración anatómica ocasionada con responsabilidad penal.

Los traumatismos son considerados como delito de lesiones cuando el concepto médico-
legal de lesión está aparejado al concepto jurídico de responsabilidad penal, es decir
cuando el traumatismo se lo ocasiona una persona a otra.

Una persona le puede ocasionar traumatismo a otra por intención o por imprudencia.

A la intención jurídicamente se le llama DOLO y es sancionada en nuestro código penal.

A la imprudencia jurídicamente se le llama CULPA y también está prevista en nuestro
código penal.

Las lesiones producidas por imprudencia o con intención está recogido en los llamados
DELITO DE LESIONES.

No constituyen delito las lesiones autoinflingidas.

Clasificación legal de las lesiones.
Anatómica
Secuelas: Fisiológica
Consecuencia de una lesión Psíquica
Incapacidad

Fealdad o desfiguración
Ocasionan deformidad Que sea notoria y visible
Permanente
 Graves

Ponen en peligro inminente la

vida: riesgo de muerte inmediata
que corre el lesionado de no recibir
las medidas terapéuticas urgentes.

Ceguera, castración o inutilidad

para la procreación.

 No graves que requieren tratamiento médico.

 No graves que no requieren tratamiento médico

El pronóstico médico-legal de las lesiones: es el juicio hipotético que hace el facultativo

al asistir a un lesionado uniendo el criterio médico y la clasificación legal de las lesiones.
El criterio que se emita debe responder a la naturaleza e importancia de la lesión, la
repercusión sobre el estado general, las complicaciones y las secuelas posibles.

La consecuencia o secuela de las lesiones está basada en la clasificación legal de la

misma, siendo las lesiones graves las que dejan secuelas y ocasionan grandes trastornos
al lesionado, como pudimos ver cuando abordamos este acápite.

El tiempo de sanidad de las lesiones se calcula de acuerdo a la duración que haya

necesitado el lesionado para su curación.
Todo lo antes expuesto nos sirve para el llenado del certificado de primera intención de
un lesionado por el médico de asistencia que lo atiende de primera instancia y para que el
especialista en Medicina legal realice la sanidad legal de las lesiones con vista a la
calificación final de las mismas para su valoración en el juicio oral.