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BACHARELADO EM PSICOLOGIA
Juína–MT
2017
INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCAÇÃO DO VALE DO JURUENA
Juína – MT
2017
PÁGINA DE FACE
Estagiária:
___________________________________________________________
Nome: Francieli Dal Cortivo Costa da Paixão
Matrícula: 00000810
E-mail: frandalcortivo@hotmail.com
Local de Estágio:
Site: www.ajes.edu.br
Supervisora de Estágio:
___________________________________________________________
Profª. Ma. Chayene Hackbarth CRP: 18/00096
___________________________________________________________
Profª. Dra. Nádie Christina Ferreira Machado Spence CRP: 18/02371
PLANO DETALHADO
Parte II: Nesta parte, encontra-se todo o referencial teórico descrito passa a passo,
incluindo técnicas da GT utilizadas com pacientes adultos e paciente infantil, com conceitos e
definições de termos utilizados em psicoterapia. Encontra-se também o relato diário das
supervisões com orientações passadas pela professora supervisora para serem realizadas
durante os atendimentos e por fim, os relatos de sessões/atendimentos, composto com
descrição detalhada das técnicas utilizadas e demais situações que aconteceram durante os
atendimentos aos clientes.
Parte III: Nesta parte, encontra-se o estudo de caso realizado com o paciente 03,
descrevendo prognostico, atendimento, caso clínico e etc. Após isto, tem-se as considerações
finais com o fechamento do relatório e em encerramento, os anexos contendo anexos da
clínica e anexos de atendimento infantil.
AGRADECIMENTOS
Dedico este Relatório de Estágio aos meus verdadeiros amigos, que me incentivam a
nunca desistir e sempre dar o melhor de mim, me acompanhando em cada conquista vencida e
a cada dificuldade superada.
Este relatório está descrevendo de forma detalhadamente os fatos ocorridos durante o período
de Estágio Supervisionado Específico II Com Ênfase em Psicologia e Processos Clínicos
contém carga horária de 150 horas e ocorre na CEAP AJES semanalmente as segundas e
terças feiras, sendo realizado atendimento e intervenção com dois pacientes, um adulto e um
infantil. Foi realizado neste Estágio 15 atendimentos com a criança de 09 anos de idade que
apresentou em clínica um padrão de comportamentos relacionados à transtorno de
hiperatividade, e 07 atendimentos com o adulto que apresentava padrões e aspectos
relacionados a medos e ansiedade. Os atendimentos com a criança eram realizados as
16h:00min e com a adulta as 14h:00min. A abordagem utilizada é da Gestalt Terapia. Ambos
os pacientes demonstraram melhoras diante do uso das técnicas aplicadas. O cliente adulto
demonstrou diminuição de medo e ansiedade que eram seus problemas inicias, e a paciente
infantil, demonstrou melhoras no comportamento. O Estágio Supervisionado Específico II
tem grande importância para o aluno do Curso de Bacharelado em Psicologia, pois trata-se do
primeiro estágio específico em que é realizado a intervenção clínica, corroborando para
experiência do mesmo e o qualificando para o mercado de trabalho que está cada vez mais
exigente.
INTRODUÇÃO ........................................................................................................................ 9
1 CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO .............................................................................. 10
1.1 CARACTERIZAÇÕES DA CEAP AJES .......................................................................... 10
1.2 ESTRUTURA ADMINSTRATIVA .................................................................................. 10
1.3 ESTRUTURA FISÍCA ....................................................................................................... 10
1.4 PERFIL DAS PESSOAS ATENDIDAS ............................................................................ 15
1.5 CRONOGRAMA DO ESTÁGIO ...................................................................................... 24
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ...................................................................................... 27
2.1 TRIAGEM .......................................................................................................................... 27
2.2 ANAMNESE ...................................................................................................................... 27
2.3 OBSERVAÇÃO ................................................................................................................. 28
2.4 VÍNCULO .......................................................................................................................... 28
2.5 GESTALT TERAPIA – CONTEXTO CLÍNICO .............................................................. 31
2.6 CONCEITOS DA GESTALT ............................................................................................ 32
2.7 TÉCNICAS DA GESTALT ............................................................................................... 35
2.8 TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE ............................. 29
3 RELATO DIÁRIO DAS SUPERVISÕES......................................................................... 39
4 RELATO DE SESSÕES ..................................................................................................... 44
4.1 ATENDIMENTO INFANTIL ............................................................................................ 44
4.2 ATENDIMENTOS ADULTOS ......................................................................................... 67
5 ESTUDO DE CASO ............................................................................................................ 98
5.1 HISTÓRIA DA CLIENTE ................................................................................................. 98
5.2 PROCURA POR TERAPIA ............................................................................................... 98
5.3 PROCESSO DE TERAPIA ................................................................................................ 99
5.4 HIPÓTESE DIAGNÓSTICA ........................................................................................... 100
5.5 PROGNÓSTICO .............................................................................................................. 101
CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................... 102
REFERÊNCIAS ................................................................................................................... 103
ANEXOS ............................................................................................................................... 105
INTRODUÇÃO
Incorporado a materiais científicos como livros e artigos, este trabalho faz uma
total descrição de todo o processo psicoterapêutico desde os atendimentos até as
fundamentações teóricas, sendo obrigatórios para obtenção do Grau de Bacharelado no
Curso de Psicologia.
9
1 CARACTERIZAÇÃO DO ESTÁGIO
10
Figura 1 Recepção
11
Figura 3 Copa
12
Figura 5 Sala 1 de atendimento Individual
13
Figura 7 Sala 3 de Atendimento Individual
14
1.4 PERFIL DAS PESSOAS ATENDIDAS
15
Gráfico 3 Distribuição de escolaridade dos usuários atendidos no período de 2013 a 2016
16
Gráfico 4 Pacientes Atendidos Por Ano
35 34
30
26
NÚMERO DE PACIENTES
25 23
20
17
15 14
10
0
2013 2014 2015 2016 2017
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
95
100
81
80
61
60
40
20 4
0
2013 2014 2015 2016 2017 Data não
Informada
TRIAGENS 495
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
17
O gráfico acima mostra os dados apurados em 2016 sobre número de triagens foi
maior que todos os outros anos, sendo este número de 134 triagens anuais, o que é um
número significante. O ano de 2017 teve 81 triagens anuais.
60
50 44
Casos
40
30
20
12
10
0
2013 2014 2015 2016 2017
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
O ano de 2017 foi o ano que menos teve arquivamentos como indica o gráfico
acima, sendo apenas 12 casos arquivados por ano. Este é um número significante, já que
nos anos anteriores, os casos tinham um arquivamento maior.
18
Gráfico 7 Pacientes Em Lista de Espera Por Ano
50
50
Pacientes em espera
40
30
23
20
10 8
0
2015 2016 2017
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
Já o gráfico acima, demonstra que o ano de 2017 foi o que teve um número
maior de pacientes na lista de espera; Isto ocorre porque a procura para atendimentos foi
maior.
Gráfico 8 Total de Pacientes Recebidos atendidas, Em Espera e Arquivadas nos anos de 2013 à 2017
119
288
88
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
19
O gráfico acima, demonstra dados mais gerais abordando atendimentos (119
pacientes/clientes), arquivamentos (288 pacientes/clientes) e lista de espera (88
pacientes/clientes). Estes dados somados, totalizam 495 casos da CEAP.
74
421
ÚNICA MÚLTIPLAS
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
20
Gráfico 10 Tipos de Queixas Recebidas na Clínica
75
QUEIXAS
80 72
60
40 32 29
20 18
20
3 3
0
2013 2014 2015 2016 2017
MÚLTIPLAS ÚNICA
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
Da mesma forma que o gráfico anterior, este aborda as queixas, mas agora, este
gráfico demonstra que as queixas múltiplas no ano de 2017 foi 72, em relação as únicas
que eram apenas de 03.
Gráfico 11 Renda Salarial Dos Casos Recebidos Pela Clínica nos Anos de 2013 à 2017
35
122
146
180
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
21
Sobre a renda do público que procura a CEAP, pode-se notar que a renda média
dos mesmos fica na maior parte dos casos entre 1 e 2 salários mínimos, totalizando 180
casos. Os dados também demonstram que pessoas com mais de 2 salários também
demonstraram procura, sendo de 122 casos. Os que não informaram dados salariais
foram de 35 casos e com renda de 1 salário foi de 146 casos.
Gráfico 12 Tipos de Atendimento Realizados Pela Clínica nos Anos de 2013 à 2017
34
456
CLÍNICO PSICOPEDAGÓGICO
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
Acima, no gráfico, mostra-se que dos dados gerais coletados de 2013 à 2017,
456 destes casos foram de atendimento clínico e apenas 34 de atendimento
psicopedagógico.
Já os gráficos abaixo demonstram referente aos anos de 2013 à 2017, que dos
casos atendimentos na CEAP, 229 casos são de pacientes/clientes que não terminaram o
ensino médio, constando como ensino médio incompleto.
22
Gráfico 13 Perfil de Escolaridade dos Casos Recebidos Pela Clínica Nos Anos de 2013 à 2017
17 6
53
53
35
53
27 229
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
Gráfico 14 Casos Recebidos Pela Clínica Por Sexo nos Anos de 2013 à 2017
213
282
MASCULINO FEMININO
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017.
23
No gráfico acima, percebe-se que entre os que procuram e procuraram
atendimento na CEAP, entre 2013 à 2017, a maior parte foi de mulheres, contabilizando
um total de 282 casos. O número de homens é de 213.
Gráfico 15 Casos Recebidos Pela Clínica Por Idade Nos Anos de 2013 à 2017
23
198
173
89
FONTE: CEAP – AJES; Gorges, Jéssica C.; Silva, Kassiane Ben G.; 2017
É notável que pontos como a da situação escolar ainda continua semelhante, pois
nota-se que o maior número de pacientes, trata-se de pessoas com ensino fundamental
incompleto.
É possível ver com os gráficos que existe a variabilidade, mas que a mesma é
baixa, o que demonstra uma igualdade entre os pacientes da CEAP.
24
O Estágio Supervisionado Específico II tem em seu cronograma carga horária de
150 horas, divididas em supervisão, observação e atendimento na CEAP – AJES.
25
03/10/2017: Supervisão e orientação de estágio e elaboração de relatório.
26
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.1 TRIAGEM
2.2 ANAMNESE
27
técnica de entrevista que pode ser facilmente estruturada cronologicamente.
Embora a utilidade da anamnese seja mais claramente vislumbrada na terapia
infantil, muitas abordagens que integram ou valorizam o desenvolvimento
precoce podem se beneficiar deste tipo de entrevista (CUNHA, 2003).
2.3 OBSERVAÇÃO
A observação é realizada através da sala de espelhos, mas que não é possível ser
ouvida, pela acústica ruim.
2.5 VÍNCULO
28
O estabelecimento de vínculo é de grande importância para o atendimento
clínico. Desde o início, o terapeuta deve procurar manter uma relação satisfatória entre
ele e o cliente, para que assim seja possível dar continuidade ao tratamento.
29
que vários sintomas estejam presentes antes dos 12 anos de idade exprime a
importância de uma apresentação clínica substancial durante a infância. Ao
mesmo tempo, uma idade de início mais precoce não é especificada devido a
dificuldades para se estabelecer retrospectivamente um início na infância
(DSM V).
Como nota-se no trecho acima, este problema causa prejuízos para crianças,
adolescentes e adultos. Seu padrão persiste e tende a diminuir, caso a pessoa acometida
obtenha recompensas por apresentar comportamentos apropriados.
30
2.8 GESTALT TERAPIA – CONTEXTO CLÍNICO
A Gestalt Terapia é bastante conhecida pela frase “o todo é a soma das partes”.
Figura 9 Figura-Fundo
Fonte: Google
31
Sobre a Gestalt Terapia, pode-se afirmar também que ela volta-se para a reflexão
do cliente, buscando trazer seus sofrimentos passados para o presente, ou seja, para o
aqui-e-agora, para que ao final, o paciente seja capaz de manter seu equilíbrio. Yontef
(1993) p, 105 afirma que na prática clínica cotidiana, a importância do equilíbrio entre
o suporte e a frustração não parece suficientemente enfatizada. Ele ainda completa
afirmando:
Para que uma relação entre seres humanos possa ser mantida como tal, para
proporcionar o “encontro” é necessária uma atitude de abertura ao outro, ao
seu mundo, à sua forma de se expressar como um todo, inclusive quanto a
sua linguagem (RODRIGUES, 2009).
32
Tem-se também a Awareness. Após início de processo terapêutico, o cliente
passa a desenvolver a capacidade de realizar a tomada de consciência. Dentro da Gestalt
Terapia, esta é denominada como Awareness.
Desta forma, a medida que o cliente vai tomando consciência do evento que esta
experienciando, ele vai realizando awareness e integrando seus problemas.
A figura na Gestalt Terapia pode ser encontrada nas queixas trazidas pelo cliente
em questão. O fundo é o todo por trás desta figura, ou seja, o que não está à frente.
Rodrigues (2009) afirma:
33
Este conceito da Gestalt Terapia surge quando o cliente procura se proteger de
alguma situação que considera uma ameaça, buscando equilíbrio. Martín (2011) pontua
sobre neurótico e neurose:
Perls (1975a) indica que há quatro mecanismos que operam nas perturbações
do limite de contato: a introjeção, a projeção, a confluência, a retroflexão.
Porteriormente foram acrescentados outros três para explicar outras formas
neuróticas de funcionar: o egotismo, a deflexão, a proflexão. A seguir, uma
vez descritos estes sete mecanismos, vamos acrescentar mais dois
provenientes da psicanalise, como estes: a racionalização, a negação
(MARTÍN, 2011).
34
A homeostase, também é um conceito da GT e Martín (2008) explica:
Consiste em uma técnica em que o cliente irá dialogar com suas partes em
conflito de forma como se ela estivesse no ambiente sentada na cadeira vazia a frente e
logo após, se posicionará no lugar desta mesma pessoa e dará a resposta.
Esta técnica tem sua importância dentro da Gestalt Terapia, por tratar-se de uma
técnica que permite ao cliente ir tomando consciência de determinadas situações.
Buscando esclarecer cada uma das duas citadas acima, o autor ainda aponta:
Torno-me responsável
36
estados, e tem a oportunidade de fazer algo por si mesmo para mudar ou
diminuir suas consequências (MARTÍN, 2008).
Desenho Livre
Esta técnica pontuada por Oaklander (1978) tem sua importância devido ao
conteúdo projetado pela cliente, que em sua dificuldade de falar sobre determinados
assuntos, faz desenhos que refletem seus desejos inconscientes.
Massa de Modelar
Pintura
37
crianças adoram o caráter fluente e o brilho das tintas de pintura
(OAKLANDER, 1978).
A pintura com os dedos permite que a criança traga para a sessão de psicoterapia
um conteúdo que ela não trouxe em seu diálogo e permita que desta forma, o
profissional da psicologia possa realizar a intervenção correta e da melhor maneira
possível.
Colagem
38
3 RELATO DIÁRIO DAS SUPERVISÕES
39
assistida no atendimento que acontecerá na próxima semana. Com o paciente adulto
agendado, permaneceu a aplicação de anamnese.
Para realizar com a adulta: Técnica da cadeira vazia. A técnica da cadeira vazia
é usada para a cliente externalizar o que sente, como se sente, se valorizar e se colocar
no lugar do próximo com o qual ela tem conflitos.
Ela passou orientações para ambos os casos: Orientação para criança: Fazer
interpretação do conteúdo trazido por ela em terapia no dia 28/08/2017 e para a próxima
sessão, não trazer apenas desenhos, porque a criança é agitada e para ela é difícil
permanecer sentada e fazendo a mesma atividade por muito tempo.
40
Técnica: Trocar o “mas” pelo “e”, ser responsável, de Martín (2008).
05 Set. 2017: A estagiária chegou às 13h: 05min e deu início ao relato de sessão
do atendimento adulto. A professora chegou às 14h: 00min e deu início a escuta dos
relatos feitos em atendimento. A estagiária foi a primeira a falar e relatou os casos
adulto e infantil.
12 Set. 2017: Neste dia, a professora orientadora não compareceu, portanto, não
ocorreu supervisão. Os estagiários então deram continuidade na escrita do relatório para
entregar a primeira prévia em dia.
41
10 Out. 2017: A estagiária chegou à faculdade as 12h: 56min e enquanto
aguardava a professora orientadora, anotou sobre a sessão anterior que ainda não foi
feito. Foi ouvida pela estagiária e a professora sugeriu para utilizar com o cliente adulto
o Torno-me Responsável de Martín (2008) e com a infantil a realização da devolutiva
com os pais.
42
ela indicou dar um tempo das técnicas de Stevens e usar a de Martín (2008), como a do
Torno-me Responsável.
43
4 RELATO DE SESSÕES
Prontuário no _______________
Queixa: Dificuldades de entendimento de uma forma geral, sobre tudo que a mãe diz. A mesma relata que
tenta ensinar a criança a fazer certas coisas e inicialmente ela faz, mas mais tarde ou no dia seguinte, a
criança já não sabe mais fazer a tarefa. Relata também sobre as dificuldades de controlar a criança,
alegando que ela não fica quieta, sendo estes derivados dos sintomas da hiperatividade.
Sobre histórico, alguns pontos da gestação não foram perguntados, devido a mãe
44
não ter gerado a criança, mas sobre amamentação a mesma relatou que a criança usa
mamadeira, que durante o sono é bastante agitada, que troca letra do alfabeto “S”, que sua
saída das fraldas ocorreu aos 2 anos, que a criança recusa auxilio dos pais apresentando-se
muito independente, não traz resistência ao toque sendo muito carinhosa, que estuda na
Escola 7 de Setembro e que antes disto, estudou apenas na creche, que faz deveres
juntamente com a mãe ou com o pai 2 vezes ao dia, dependendo das atividades, frequenta
apenas a igreja cantando no coral e não faz parte de atividades como língua estrangeira,
esporte ou dança. A mãe quando questionada sobre a sociabilidade da criança, diz que a
mesma faz amizades com facilidade e se adapta rapidamente, sendo estas amizades do
mesmo sexo e da mesma idade. Entre as distrações preferidas da criança abordadas na
anamnese a mãe relata que a criança gosta de televisão e utiliza celular para jogos e
vídeos com tempo previamente determinado de até 40 minutos. Nas condições emocionais
da criança, a mãe diz que ela é ansiosa. Quanto ao sono, a criança dorme sozinha e que
entre as medidas disciplinares a mãe afirmou que a criança faz atividades de casa como
arrumar o quarto dela e lavar louça. A estagiária perguntou sobre a atitude da criança
quando é contrariada, e a mesma afirmou que a criança insiste muito para reverter a
situação e a atitude dos pais depende muito do que a criança quer, mas que eles costumam
ceder. A criança ainda faz acompanhamento com o médico psiquiatra e a queixa é
referente a dificuldades de entendimento de uma forma geral, sobre tudo que a mãe diz. A
mesma relata que tenta ensinar a criança a fazer certas coisas e inicialmente ela faz, mas
mais tarde ou no dia seguinte, a criança já não sabe mais fazer a tarefa. Relata também
sobre as dificuldades de controlar a criança, alegando que ela não ficar quieta, sendo estes
derivados dos sintomas da hiperatividade.
Vale acrescentar que a mãe afirma que a criança faz uso de Ritalina (10 mg)
indicados pelo psiquiatra responsável.
Encerrou o horário.
45
DATA ATENDIMENTO INFANTIL
A estagiária iniciou fazendo perguntas sobre a vida da criança, o que ela gostava
de fazer. Ela disse que gosta de brincar de “esconde-esconde” e que gosta muito de
brincar com o sobrinho dela que tem 04 anos. Sobre a escola, quando perguntada, ela
afirmou que a escola era legal e que sua matéria preferida é a matemática.
Quando indagada sobre o que ela faz quando está em casa, afirmou que faz
serviços de casa como lavar louça, arrumar o quarto, varrer casa e outros afazeres
domésticos, afirmando que a mãe fica deitada no sofá mexendo no celular (falou
palavrão – ‘buceta’) quando fez este relato. A estagiária prontamente chamou sua
atenção, afirmando que ela não poderia falar nenhum tipo de palavrão, explicando que
aquilo é errado e não deve ser falado perguntando se a mesma havia entendido e ela
baixou a cabeça afirmando que sim.
46
Foi perguntado à criança como é a relação dela no contexto familiar em cada um.
Com a mãe ela disse ser “mais ou menos”, pois elas discutem muito, mas afirmou que
ama a mãe. Quando indagada sobre esta relação ela afirma: “a gente discute e volta,
discute e volta” A estagiária perguntou sobre algo positivo na relação delas e a criança
afirmou que gosta quando a mãe faz massagem nos pés dizendo “é bom ter massagem”.
Com relação ao pai, ela afirma que é a mesma coisa e que discutiu com o pai no dia de
hoje, porque ele não queria fazer algo que ela queria, dizendo que “era rapidinho”.
A estagiária perguntou: Você percebe que da mesma forma que você tem coisas
para fazer, o papai também tem e que ele não pode fazer as coisas no exato momento em
que você quer? Ela baixou a cabeça. A estagiária pediu que a criança a olhasse nos olhos
e perguntou se ela havia entendido e ela afirmou que sim.
Logo mais, a estagiária perguntou se a criança gostaria de brincar e ela disse que
sim, sentando-se no chão e pegando alguns brinquedos. Pegou os chocalhos presentes na
sala da clínica e começou a fazer barulho, indagando a estagiária se ali havia coisas de
boneca como casinha, pois ela queria; a mesma afirmou que não. Ela pegou o
instrumento da família terapêutica e formou uma família, afirmando que não gostaria
que fosse a sua e que ela gostaria de brincar como ela brinca normalmente. A estagiária
permitiu, pedindo a ela que ela contasse uma história sobre o que ela estava formulando.
Ela formulou uma história que tinha pai, mãe grávida prestes a ter um filho menino,
irmão e irmã e os avós.
A criança se levantou, dizendo que gostaria de pintar com tintas. A estagiária não
autorizou, afirmando que para isto, deveria ocorrer o preparo necessário e ela insistiu,
demonstrando total frustração diante do não. A estagiária sugeriu realizar desenho e ela o
fez, mesmo não gostando da ideia. Em seu desenho, ela fez uma bruxa má que soltava
raios de cabelo, afirmando ser ela mesma. Logo após, ela mudou de ideia dizendo que
não era uma bruxa e sim uma princesa má, que matava pessoas, que matava a estagiária.
47
Ela começou a se inquietar na cadeira, virando-a para trás e a estagiária pediu que ela
não fizesse aquilo, pois poderia cair e ela chamou a estagiária de chata porque a mesma
não a deixava fazer nada. Pedi que ela continuasse contando a história e ela disse que
não queria mais pintar.
No desenho, ela pintou a bruxa de vermelho e usou várias outras cores, apertando
o lápis contra a folha, dizendo que eram os cabelos da bruxa.
Quando o tempo estava finalizando, a estagiária disse que não havia mais tempo,
e ela prontamente se voltou para a folha em cima da mesa dizendo que “não” e que ela
queria terminar de contar a história. A estagiária reforçou o que disse no início que toda
segunda deveria estar ali, para o encontro.
28/08/2017 Realizou-se neste dia, o segundo atendimento com a cliente infantil. Ela chegou
pontualmente e a estagiária pediu que ela acompanhasse para a sala de atendimento
lúdico. Ela entrou, chamando a estagiária de professora e a estagiária esclareceu que a
mesma não é professora e pede que a chame pelo nome.
Ela se sentou e a estagiária perguntou sobre como ela havia passado a semana e
ela respondeu que passou bem, só não tão bem no dia de hoje, que havia furado o pé,
pois havia pisado em um prego.
Neste dia, a estagiária trouxe massa de modelar para a criança trabalhar e ela
então demonstrou bastante interesse quando as viu, mas também disse que queria brincar
com fantoches e a estagiária então antes de entregar as massas de modelar para ela, fez
um acerto: Se você se comportar, terminar esta atividade corretamente, nós vamos
brincar com os fantoches 15 minutinhos antes de acabar o tempo, e então, a criança
concordou imediatamente.
Ela começou a montar personagens com as massas, pedindo ajuda para fazer os
48
bonecos e a estagiária ajudou. Esta montagem durou uma boa parte do tempo, pois ela
fazia a montagem de uma forma bem cuidadosa.
Ela montou um bebê dentro de um cesto, um papai e uma mamãe, que usava
roupas de “periguete” sendo este o mecanismo neurótico de projeção, afirmando que foi
sua mãe quem disse que isto era o nome de mulher que usa roupa curta. Inicialmente o
bebê era um menino que foi abandonado e que se sentia triste porque a mãe dele
abandonou, logo em seguida a história foi a seguinte:
“Uma bebê menina, que foi abandonada pela mãe e que foi acolhida pelo pai, que
saiu da casa onde morava com a família, comprou outra casa e levou a criança com ele, e
ela, ou seja, a bebê, se sentia muito feliz por morar com o papai”.
Após terminar o jogo com as massas de modelagem, ela afirmou querer brincar
com os fantoches e então, juntamente com a estagiária, sentaram-se ao chão. Ela
começou separando negros e brancos, afirmando que eles são diferentes e que moram
distante. Brincou um pouco com os bonecos brancos de família onde cada um tinha sua
casa e suas famílias e logo em seguida, o tempo se findou.
49
DATA ATENDIMENTO INFANTIL
04/09/2017 Neste dia, ocorreu o atendimento infantil com realização da técnica de desenhos
apontado por Violet Oaklander (1978).
A estagiária estabeleceu um acordo com a cliente como nas outras sessões de que
assim que fosse terminada a atividade de hoje, iria brincar do que ela quisesse e ela
concordou.
Ela começou com um avião de sorvete gigante com cadeiras para transportar
pessoas para outro lugar com o melhor sorvete do mundo, e que quando perguntado a ela
se fosse uma pessoa quem seria e ela disse que era a estagiária, realizando
transferência.Após isto ela desenhou uma casa, e que quando perguntava sobre quem
seria a casa, ela disse a boneca Barbie. Após isto, desenhou uma flor, uma árvore,
nuvens e um sol, dando nomes imaginários a todos, sendo sol do ar, árvore da magia,
flor do amor e nuvem do sonho.
Quando a estagiária perguntou sobre quem seria se fosse uma pessoa, ela
demonstrou irritação e impaciência se posicionando de uma forma dramática e buscando
evitar contato com o assunto que traz desconforto.
Após concluir o desenho, afirmando que não queria pintar e já fazendo birras,
afirmando que as perguntas da estagiária eram difíceis e ela não sabia falar, a estagiária
50
pediu que ela contasse uma história sobre os desenhos que ela havia feito e ela continuou
agindo com agitação, deitando-se na cadeira, movimentando-se na cadeira.
Cliente: Você fica pedindo essas coisas, vou pedir para minha mãe não me trazer
mais aqui.
Estagiária: Qual a necessidade de você estar fazendo isso? Eu não vejo nenhuma
necessidade disto. Se você continuar fazendo isso, nós não teremos tempo para brincar.
A estagiária reproduziu a fala de forma calma, de baixo tom e olhando nos olhos da
cliente, o que fez com que ela voltasse a se sentar e fosse retomando a história.
51
DATA ATENDIMENTO INFANTIL
18/09/2017 Neste dia, foi realizado o uso da técnica de pintura com tinta. A cliente chegou
alguns minutos adianta e enquanto não completava o horário a estagiária preparava a
sala lúdica para o atendimento do dia.
Cliente: de matemática
Cliente: sim.
Estagiária: Certo.
Estagiária: Fale-me mais sobre seus últimos dias, já que faz tempo que não nos vemos e
nosso ultimo contato você estava alterada. Havia acontecido alguma coisa?
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Estagiária: você percebeu que estava alterada?
Cliente: Sim. É que quando eu não consigo o que eu quero, eu fico fora de controle, não
consigo me controlar.
Estagiária: Eu estou aqui para te ajudar, você entende isso? Você pode confiar em mim.
Estagiária: Agora, como nos nossos outros encontros, vamos ao nosso contrato de
atividade. Assim que você terminar, vamos brincar de algo que você quiser tudo bem?
“Era uma floresta, em uma noite escura”. Os pais dela foram acampar, ascenderam um
fogo bem forte na floresta para ficar claro, deitaram para olhar as estrelas porque era
uma noite estrelada e ela gosta de olhar as estrelas, depois disto, eles comeram churrasco
assado no fogo e em seguida foram para a barraca dormir”.
Depois que terminou de pintar o desenho em folha sulfite, a cliente quis pintar seu
próprio rosto e a estagiária perguntou:
Estagiária: você está fazendo uma escolha de pintar seu rosto, certo?
Estagiária: certo, então eu vou te ajudar, para que você não se suje inteira.
Ela fez de conta que era um índio e logo em seguida, queria ser um palhaço de circo.
Após a história, ela quis brincar de peteca, onde se divertiu um pouco e em seguida de
bonecas, onde novamente trouxe a história das irmãs abandonadas pela mãe e que a
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criança mais nova que é ela se casa.
Faltando alguns minutos para acabar nossa sessão, ela começou a se agitar, ficando
extremamente agitada e tentando controlar o restante da sessão, inclusive fingindo choro
e jogando as coisas no chão.
Logo em seguida, findou-se nosso horário e ela saiu correndo rumo ao banheiro dizendo
que queria tirar a pintura que tinha feito.
26/09/2017 A cliente não compareceu. A estagiária ligou para saber o motivo e o pai disse
que tinha eles tinham ido a uma festa de aniversário feito para a mãe e eles nem
pensaram que tinham que trazer a criança para o atendimento.
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02/10/2017 A cliente não compareceu ao atendimento.
A estagiária então perguntou como tem sido na escola e a criança disse que tem
ido bem, então foi pedido que a criança falasse mais sobre isto e ela afirmou: “eu estudo,
brinco, o de sempre”.
A estagiária já havia feito alguns recortes com figuras infantis, ou seja, algumas
imagens em formato de desenho e ela as rejeitou dizendo “não gostei de nenhuma”,
pegando em seguida as revistas ali presentes. Foleou as revistas e demonstrou interesse
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por uma revista feminina de conteúdo voltado para moda, perfumaria, maquiagem dentre
outros.
Após pegar a revista, ela pediu para que a estagiária recortasse uma mulher e um
homem e assim foi feito, logo em seguida, ela pediu para que a estagiária deixasse ela
cortar pegando a revista e recortando 02 perfumes – usando um como vidro de shampoo,
um sapato e um óculos enquanto a estagiária passava cola para que ela pudesse aplicar a
imagem ao papel. Ao terminar, ela deu início à história escrevendo na imagem “marido e
mulher”. A história era a seguinte: era um marido e uma mulher. A esposa, não estava
com muito dinheiro e o seu marido comprou para ela um óculos para que ela pudesse
voltar a enxergar, ela ficou muito bem e feliz pois voltou a ver e em agradecimento
comprou um shampoo para seu marido, que depois a presenteou com um sapato e um
perfume que ela gostou muito.
A estagiária então perguntou qual era o sentimento que cada um dos dois estava
sentindo e ela disse que era felicidade. O marido estava feliz porque a esposa conseguia
ver novamente e porque a esposa estava feliz e a esposa, estava se sentindo feliz, e o
óculos era o presente que ela mais tinha gostado. Notou-se projeção de sentimentos
realizados pela criança ao contar a história. Foi a primeira vez que ocorreu diretamente a
fala sobre sentimentos pela criança.
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valia mais pontos, 50 pontos para ser mais exata. Enquanto jogava, ela tentou trapacear e
a estagiária disse “você não pode trapacear, isto é errado; se mexer o palito, você não
pode pega-lo”. A criança então respondeu “eu tenho que pegar o preto”, segurando-o em
sua mão evitando que a estagiária pegasse. Mesmo com o palito de cor preta na mão a
criança perdeu e demonstrou certo desagrado diante desta situação. O tempo se encerrou
e a estagiária encerrou com a criança na data de hoje.
16/10/2017 Neste dia, foi realizado a devolutiva com os pais da criança assistida. Eles
chegaram atrasados, justificando que eram por questões ligadas ao trabalho da mãe que
atualmente trabalha como secretária do lar.
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os pais podem vir a decidir.
Não agredir a criança: Os pais não devem realizar agressões físicas e verbais.
Caso aja a necessidade de punição por algum determinado comportamento, deve-se
procurar retirar algo que a criança goste muito, para que desta forma o comportamento
seja extinto aos poucos.
Ao pontuar sobre limites, a estagiária relatou que eles devem seguir a risca e
conversar sobre questões que devem impor limites a criança e que não deve haver
situações como “a mãe proibi e o pai deixa”, afirmando que os dois devem procurar
manter o equilíbrio e a posição de imposição.
Sobre não agredir a criança, quanto físico quanto verbalmente, a mãe manteve-se
em silencio por alguns minutos e a estagiária afirmou “caso aja a necessidade de punir a
criança por algum comportamento inadequado, vocês podem tirar algo que a criança
goste e devem explicar para ela usando calma, abaixando-se a frente dela, como ela está
se sentindo e explicando o porque está retirando o objeto dela.
Logo após o termino das pontuações sobre as orientações a serem seguidas pelos
pais, a estagiária citou sobre a responsabilidade sobre os horários e neste momento a mãe
buscou sair das responsabilidades, tentando justificar as faltas que teve sendo no total de
04 faltas dizendo:
Em seguida ela afirmou que uma das faltas era culpa da própria estagiária, que
ligou perguntando se era possível fazer o atendimento na terça feira e o pai que atendeu,
disse que tudo bem, que seria possível traze-la, e não a trouxe.
Mãe: Na terça feira não foi minha culpa, o nosso compromisso é toda segunda, se
teve falta é problema deles. Na terça feira, ela tem compromisso. Ela foi colocada nas
aulas de reforço 03 vezes por semana e na terça feira ela vai. Ela viria sozinha, mas nós
não deixamos por causa do movimento, aqui tem muito.
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Estagiária: como você se sente colocando as suas responsabilidades no trabalho a
frente da sua filha?
Mae: mas eu não coloco, minha filha pra mim é em primeiro lugar.
Logo após a estagiária esclareceu que se faltar mais uma vez, a criança iria ser
desligada, pois pelas regras da clinica são 05 faltas intercaladas.
Após falar sobre isso, o pai da criança comentou que ele concorda com a
colocação da estagiária e disse:
Pai: eu entendo e concordo com o que você diz vocês tem os horários de vocês e
nós que devemos ver o que podemos abrir mão. Nós que devemos conversar sobre isso.
Estagiária: Bom pai e mãe, as instruções são estas então peço a vocês que
procurem segui-las todos os dias, para que desta forma os comportamentos alterados
devido o transtorno possam assim diminuir. Peço a vocês também que não deixem que a
M. falte, porque caso ocorra mais uma falta ela será desligada. Marcaremos mais uma
vez, nos próximos dias para ver como vão os avanços.
30/10/2017 Neste dia, foi realizado com a cliente a técnica de pintura com os dedos. Ao
entrar na sala, a estagiária perguntou para a criança:
Estagiária: Como você tem passado? Fazem alguns dias que não nos vemos.
Cliente: bem, fiz provas de português, matemática e tirei nota boa, ganhei
parabéns.
Cliente: bem.
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Cliente: eu não quero te contar meus segredos.
Estagiária: então me diga, como é para você estar aqui comigo, mas não quer me
contar nada.
Cliente: não.
Estagiária: seus pais tem brincado ou feito alguma atividade diferente com você?
Como por exemplo, contar histórias.
Cliente: minha mãe não brinca comigo, meu pai diz que está cansado e a mãe fala
que história é coisa de bebe.
Estagiária: Alguma atividade que você goste que eles tenham feito com você?
Cliente: só no fim de semana que a gente foi tomar sorvete, foi bom.
Estagiária: Que bom. Hoje, faremos diferente tudo bem? Normalmente fazemos a
atividade e depois brincamos de algo que você quer, hoje faremos o contrário, tudo bem?
A estagiária e a criança então brincaram de peteca por alguns instantes, até que
ela se cansou e quis brincar de jogo de palito. Antes de iniciar a partida, a estagiária
perguntou se seria com as regras do jogo, ou sem somente com a contagem dos palitos e
a cliente disse que sem. Após perder, mostrando frustração, ela desistiu e pensou em
outra atividade para fazermos, o que à levou a uma brincadeira de projeção.
A cliente era uma psicóloga e a estagiária era uma mãe que contratava os
serviços da mesma para ser atendida em casa. As filhas eram rebeldes e a mãe precisava
de ajuda. A psicóloga veio uma vez até a casa, mas as duas meninas não obedeceram e
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ela teve que voltar e afirmou: você tem que bater nas meninas, colocar de castigo, elas
são muito rebeldes, e a mãe perguntou: mas bater não é errado? Eu deveria apenas
conversar com elas, tentar entendê-las, e a criança/psicóloga disse: você tem que bater
mesmo; vou deixar esses brinquedos aqui para elas brincarem e se ocuparem.
Neste momento, já havia dado o tempo necessário para que fosse dada inicio a
atividade do dia. A estagiária notou que até o presente momento, a criança estava um
pouco calma, não demonstrando tanta agitação.
A criança iniciou misturando as cores para ver a cor nova que se formava e
conforme foi pintando, notou-se que ela estava mais agitada a ponto de não ter mais
controle. A criança colocava os dedos sujos dentro de outras tintas e não ouvia quando a
estagiária dizia para que não fizesse isto.
Estagiária: como você se sente fazendo o contrário do que é dito para que você
faça?
Estagiária: então deixe-me ver se entendi, você se sente bem fazendo algo de
errado?
Cliente: Sim.
Cliente: positivo.
A cliente esboçava sorrisos enquanto fazia o que era dito para que não fizesse.
A mesma, após concluir seu desenho, rasgou e jogou no lixo, afirmando que o
desenho estava feio. O desenho continha uma mistura de todas as cores, o que formava
uma bola escurecida, pegando quase a folha sulfite inteira. Mesmo após a estagiária
afastar o desenho da mesma, afirmando que não estava feio, que era o que ela havia se
dedicado a fazer, ela o pegou e o rasgou afirmando estar muito feio.
Estagiária: como você se sente, depois de tudo isso? – demonstrando para ela as
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tintas sujas com as outras cores, a mesa suja e o desenho rasgado.
Estagiária: como é para você dizer que se sente mal, mas estar sorrindo?
A estagiária chamou pelo nome da criança varias vezes, mas ela não a ouvia.
06/11/2017 Neste dia foi realizada com a criança o uso da técnica com massa de modelar,
pontuada por Oaklander (1978).
A estagiária começou falando sobre como ela esteve passando a semana e ela
disse que bem, que foi divertido porque havia ido ao casamento de uma prima dela e que
ela gostou muito.
A estagiária então pediu para que ela falasse mais, falasse tudo que se lembrava
deste dia e ela então descreveu:
Cliente: ela casou no cartório e depois teve a festa. Ela estava com um vestido
branco bem lindo e o noivo estava com terno e gravata. Ai a festa foi legal, teve várias
comidas teve bolo e eu brinquei muito com minha amiga.
Estagiária: se divertiram?
Estagiária:
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Estagiária: Fico feliz que tenha se divertido. Agora, me conte sobre sua casa,
como tem ido?
Cliente: bem, minha mãe esta brincando comigo mais vezes e eles me levam para
tomar sorvete e para a igreja e só.
Estagiária: Olha que bom que ela tem brincado com você. Como você se sente
em relação a isto?
Estagiária: Certo, agora me conte sobre a escola. Como tem ido lá?
Cliente: bem, eu não gosto de geografia, gosto mais de matemática e tenho feito
muitas tarefas a professora até me deu um parabéns. Na escola eu brinco, como e faço
tarefa e faço o reforço.
Estagiária: hoje então, vamos fazer uma atividade com massas de modelar como
você tinha dito que gostaria, tudo bem?
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DATA ATENDIMENTO INFANTIL
13/11/2017 Neste dia foi realizado a entrevista devolutiva com a mãe da cliente infantil
assistida.
Mãe: eu tenho jeito mais, pois eu já fazia aquelas coisas em casa. Só mudei
aquilo de “foi você quem fez”, porque não sabia que era ruim duvidar das coisas que ela
que fez.
Mãe: Sim, estou levando ela para piscina duas a três vezes na semana porque ela
gosta de ir até lá. Tenho brincado mais com ela, comprei para ela um quebra cabeça e ela
pede para que eu brinque com ela. As vezes estou cansada e não quero brincar com ela e
ela fica toda dengosa dizendo que eu não brinco com ela, dizendo que eu não gosto dela,
mas eu digo pra ela que amo ela e que só estou cansada.
Mãe: Nós dois estamos colocando mais limites e isso está dando resultados, ela
tem teimado menos. Quando nós dizemos para ela que não, ela está entendendo mais,
deve ser porque está crescendo. Estamos dando hora até para ela usar o celular, que é de
20min depois do almoço e somente após os afazeres de casa. E quando o pai dela diz não
eu não dou e da mesma forma o contrário.
Cliente: vou passar com a psiquiatra novamente daqui a 5 meses então vamos
aguardar. Ela só esta tomando o remédio que a psiquiatra passou no momento de ir para
a escola, mas ela não vai tomar nas férias porque a médica disse que pode tirar.
Cliente: eu não vejo ela como um problema, pra mim ela é uma criança normal
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como qualquer outra.
Cliente: Sim, quero sim. A médica disse que quando ela fazer 10 anos esse
medicamento vai parar então quero que ela continue sim.
Estagiária: Certo. Peço que a senhora traga a criança durante está semana, vou
estar ligando para marcar o dia. A senhora pode trazê-la? Da mesma forma que fiz com a
senhora a entrevista devolutiva, tenho que fazer com ela.
Observação: A estagiária notou que a mãe da criança não vê a sua melhora como
um avanço dentro da terapia, acreditando que é somente pelo desenvolvimento da
criança.
17/11/2017 Neste dia foi realizado a entrevista devolutiva a criança assistida, afim de realizar
a finalização do período de atendimento com a criança.
Demonstrando bastante resistência no dia de hoje, embora neste dia não tenha
nenhuma técnica para ser realizada, sendo apenas uso de lúdico. A estagiária começou
relatando que hoje seria o último dia de atendimento das duas.
Estagiária: hoje, será nosso último dia de atendimento. Semestre que vem você
volta para continuar atendimento com outro estagiário que vai dar continuidade ao
tratamento.
Estagiária: mas haverá uma nova pessoa fazendo seu atendimento, não precisa se
preocupar. Mas agora, eu gostaria que você contasse para mim os avanços que tiveram
em casa, ou seja, se mudou alguma coisa de quando você começou atendimento até
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agora.
Cliente: mas eu não quero falar, você fala isso sem sentido.
Estagiária: Mas seria importante que você me contasse. Eu saberia se todo nosso
processo psicoterapêutico tem dado resultados, além dos que eu percebo aqui.
Estagiária: como você se sente tendo vergonha de mim mesmo depois de tantos
atendimentos juntas? Eu só quero te ajudar. Não necessita ter vergonha.
Cliente: em casa tem ido legal, mas meu pai não gosta de mim, ele não brinca
comigo e não me dá brinquedos. Ele só quer ficar mexendo no celular.
Estagiária: mas olha, não é porque seu pai não se sente disposto a brincar que ele
não gosta de você. Você é uma ótima menina, inteligente, e ele gosta de você, você
entende?
Cliente: Sim.
Estagiária: E a mamãe?
Estagiária: fico feliz, estes são avanços que são bons de ver.
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Observação: neste momento, a criança realizou a projeção.
A estagiária também esclareceu que outro estagiário iria ligar para a mamãe dela
para que ela voltasse a fazer os atendimentos e que a mesma torce para que os progressos
continuem acontecendo, colocando até a mudança de que ela está se comportando
melhor.
Prontuário no _______________
Queixa: Carência excessiva de uma forma geral, sente-se desanimada, choro após segurar muito o que
está sentindo, falta de paciência, muito nervosismo e muita tristeza.
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Informações principais: A. S. S. C, 32 anos, sexo feminino. Possui escolaridade
completa do Ensino Médio, com duas (02) filhas do sexo feminino. Uma de doze (12)
anos e a outra com oito (08) anos de idade. Ela trabalha como auxiliar de limpeza, é
casada e seu marido tem 36 anos.
Queixa principal: A queixa da cliente é de ter muita tristeza, chorar muito, ter
muito nervosismo, carência excessiva de uma forma geral.
Histórico da queixa:A cliente alega que já tem muito tempo que se sente assim,
mas que a partir do mês do março isto tem se agravado. Diz que o pessoal do seu
trabalho que notou a presença dos sintomas na mesma, pois para ela, não havia nada;
eles diziam: “você está triste” “não está bem”. A mesma alega que eles perceberam
porque ela sempre foi muito comunicativa, pra cima, e havia mudado isto.
A cliente não faz uso de drogas, nunca tentou suicídio e o foco da intervenção a
mesma, inicialmente, é a tristeza, pois ela afirma que fica facilmente magoada.
Relacionamentos importantes:Mãe: Alega que vai à casa da mãe, mas que elas
facilmente se desentendem. A cliente afirma que não tem paciência com a mãe. Pai: A
cliente afirma que seu relacionamento com o pai é um bom relacionamento, afirmando
que ele é um pai bastante presente e que a mãe até fica com ciúmes dizendo que a filha
“puxa muito saco para o pai”. Irmãos: Tem apenas uma (01), do sexo feminino e alega se
dar bem mas não tem muita relação de afetividade.
Filhas: a cliente alega não ter paciência alguma com as filhas, principalmente
com a mais velha, de 12 anos afirmando que a mesma responde ela e ela se irrita.
Infância: A cliente falando sobre sua infância, diz que nasceu de um parto feito
por cesariana e sua mãe se casou com seu pai após o nascimento. Durante sua infância,
as crises que ela tinha eram de acessos epiléticos até os 7 anos, o que fez com que ela
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fizesse uso de remédio até os 13 anos de idade.
Relata também que a vida sexual não é constante e o padrão de vida familiar é
razoável.
28/08/2017 O segundo atendimento realizado com a cliente, foi usado à técnica da cadeira
vazia. Inicialmente, quando a mesma chegou, a estagiária perguntou se ela estava bem,
pedindo para que a cliente contasse como passou a semana. Ela disse que tudo bem e
disse que não aconteceu nada de importante, apenas seguindo a rotina.
Cliente: Sim.
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Cliente: Minha filha de 12 anos.
Estagiária: Então, hoje, nós vamos realizar uma técnica chamada Cadeira Vazia.
Vamos começar pela sua filha mais velha, que foi quem você afirmou querer mais está
resolução conflituosa, tudo bem?
Estagiária: A, vendo sua filha sentada aqui, a sua frente, diga para ela o que você
quer dizer, diga para ela como você se sente, coloque os sentimentos para fora,
externalize-os.
Cliente: Eu queria dizer que amo você e que gostaria que você confiasse mais em
mim. Nós brigamos demais eu queria que parássemos. Ela teima comigo, tudo que eu
falo ela retruca, ela confia mais nos outros que em mim que sou a mãe dela.
Estagiária: Diga para ela como você se sente, seja honesta consigo mesma e com
ela, volte-se para ela, sentada a sua frente.
Estagiária: Agora, A, gostaria que você se colocasse no lugar da sua filha e diante
de tudo que ela ouviu da mãe, o que ela tem a dizer?
Em lágrimas, permaneceu em silêncio e disse: Ela não diria nada, ficaria quieta.
Estagiária: Diante de tudo que você ouviu de sua mãe, o que você tem a dizer?
Cliente: Que me sinto triste. Às vezes nós tentamos conversar, mas eu não
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consigo falar, fico chorando sozinha.
Estagiária: agora, eu gostaria que você imaginasse sua mãe aqui sentada na
cadeira à frente e dissesse para ela, tudo que você sente e tudo que você quer dizer.
Neste momento, a cliente chora intensamente e em meio aos prantos ela relata:
Cliente: Eu queria que ela me desse mais carinho. Ela trata minha irmã com
carinho, e eu não.
Cliente: Eu queria que você me desse mais atenção mãe, você me trata diferente
da minha irmã.
Permanece o silencio por alguns instantes e então ela volta a dizer, olhando para
a cadeira.
Cliente: Eu gostaria que você me tratasse diferente, mas você também não tem
paciência como eu. Eu queria conversar mais com você.
Estagiária: Existe algo mais que você queira dizer a sua mãe?
Cliente: Não.
Estagiária: Então, pode se sentar ali e como a mãe da A, o que você tem a dizer
diante de tudo que você ouviu?
O silêncio volta, mas logo a cliente diz: Ela não diria nada, é só isso que ela diria,
ela não é de falar muito.
Cliente: Sim.
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Em lágrimas ela diz: você não me trata igual minha irmã, eu quero que você me
abrace que diga que me ama você nunca me disse isso. Eu queria que você me desse
atenção, é isso que eu sinto.
Estagiária: Certo. O que sua mãe diria diante do que ela ouviu?
Sem sair da cadeira onde estava sentada ela respondeu que a mãe iria permanecer
em silêncio.
Estagiária: Certo, então agora gostaria que você imaginasse aqui à frente seu
marido e assim como para sua filha e para sua mãe, você falasse para ele tudo o que você
sente tudo o que você pensa.
Cliente: Eu me sinto triste, me sinto carente, me sinto mal. Parece que nós
estamos casados por estar. Eu mando mensagem dizendo que estou com saudade e
recebo de resposta que estou mexendo com caminhão. Eu queria que a gente saísse mais,
mas você sempre tem uma desculpa para não sair comigo. Minha mãe se oferece para
ficar com as meninas, mas você sempre diz “deixa para a próxima” “hoje estou
cansado”. Eu queria que você me desse carinho.
Estagiária: pode se sentar ali, e como marido depois de escutar tudo o que sua
esposa lhe disse, o que você tem a dizer?
Cliente: Ele diria que me dá carinho e iria ficar em silêncio, porque ele também
não é de falar muito, porque diz que a gente vai brigar.
Saindo do foco, a cliente após alguns segundos de silêncio diz: Tem uma coisa
que eu esqueci de te contar, ele quebrou um celular, era velhinho mas era meu que eu
usava para falar com minhas filhas quando eu estava no trabalho para mandar mensagem
para elas para saber se elas estavam bem, e aquilo me chateou demais. Ele estava deitado
no chão minha filha mais velha no sofá mexendo no celular e ele por algum motivo
pegou o celular e jogou na parede e aquilo me irritou tanto, que eu comecei a chorar
xingar e gritar. Ele logo depois disse pra mim que aquilo aconteceu porque eu tirei a
autoridade dele como pai na frente das meninas e que eu não deveria fazer aquilo e nem
gritar como eu fiz, e ainda disse que foi culpa minha tudo que aconteceu e que eu não
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precisava chorar.
Estagiária: Diante do que você ouviu de seu marido, o que você tem a dizer?
Como você se sente neste momento?
Cliente: Eu me sinto muito triste, parece que não existe mais amor entre nós dois.
Depois do que aconteceu no celular eu pensei que eu não precisava mesmo ter agido
daquela forma, eu nunca fiz aquilo.
Permanece o silêncio.
Estagiária: Então diga para ele, quem é você, o que você sente.
Passando a mão sobre o peito ela responde: dói o peito, me sinto cansada
também.
Estagiária: O que seu marido diria diante de tudo que ele ouviu?
Estagiária: Tem algo a mais que gostaria de dizer para a sua esposa?
Cliente: não.
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Ela trocou de cadeira e estagiária pediu que ela virasse para ela. A mesma
observou que o tempo estava finalizando.
Estagiária: Bom, nosso tempo esta finalizando e eu gostaria que você fizesse um
exercício de reflexão durante esta semana e em nosso próximo encontro você me diz
como foi como você se sentiu.
Estagiária: Que bom, fico muito feliz. Então nos vemos a semana que vem ok?
04 Set. 2017 A paciente, no horário das 13h: 30min ligou no telefone Departamento do Direito
pedindo para falar com a estagiária. Ao atender, a cliente informou que não virá mais
nos atendimentos alegando que vai trabalhar no horário da tarde. A estagiária perguntou
se ela não gostaria que fosse emitido um documento de liberação para que ela pudesse
ser atendida das 14h: 00min às 14h: 50min e a mesma afirmou que não, que poderia
passar para outro.
Prontuário no _______________
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Nome da Assistida Adulta: C. S. Y.
Queixa: A paciente foi diagnosticada por um médico da área psiquiátrica com Transtorno de Ansiedade e
alega que suas queixas são voltadas aos sintomas do mesmo, ou seja, mal estar, angústia, dores no peito,
fadiga.
11/09/2017 Neste dia, realizou-se a anamnese para coleta de informações gerais sobre a cliente
assistida. A estagiária iniciou explicando que não iria entregar o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido e a Carta por falta de cópias suficientes, fazendo compromisso de
entregar no próximo atendimento; a cliente concordou. Em seguida, a estagiária
esclareceu que a cliente pode se sentir a vontade para relatar as coisas, pois existe o
contrato de sigilo entre as duas, logo a mesma respondeu: eu sei quanto a isso ok.
A mesma está em uma união estável com P. de 28 anos que trabalha como
pedreiro.
Sua queixa principal é de sintomas da ansiedade com mal estar, angústia, dores no
peito, fadiga, etc.
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No tópico diagnóstico, a cliente relatou sobre o Transtorno de Ansiedade e os
estressores sociais permeiam em torno de ver noticiais ruins, morte futura da mãe, se ela
vai querer se matar ou não, quem vai cuidar dela, sendo este, os eventos que precipitam as
crises.
Obs: De três dias atrás (08/09/2017) para o dia de hoje (11/09/2017) a cliente se
queixa que vem tendo quedas de pressão e está fazendo tratamento com um médico da
área psiquiátrica, dentre outros remédios como bupropiona 150mg, clonazepan 2,5mg,
atenalol para pressão e outros.
18/09/2017 A cliente não compareceu e quando a estagiária ligou para verificar o motivo da
falta, a cliente atendeu e afirmou que não veio porque tinha uma reunião escolar do filho,
mas que na semana que vem irá comparecer.
26/09/2017 A cliente não compareceu ao atendimento. A estagiária ligou para verificar o motivo da
falta, mas o telefone de referência estava em caixa postal.
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DATA ATENDIMENTO ADULTO 2
02/10/2017 A cliente não compareceu ao atendimento e como foi a terceira falta consecutiva, a
mesma foi desligada do atendimento.
Prontuário no _______________
Queixa: Falta de animo, falta de vontade de conversar com as pessoas, sente-se fraco emocionalmente,
alega que chora, diz ter danos emocionais, ansiedade há 02 anos e esta aumentou significativamente após
a última separação da ex-esposa há 01 mês.
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DATA ATENDIMENTO ADULTO 3
Com relação à profissão, o cliente afirma que é autônomo e seu estado civil é
divorciado, pois se separou há 01 mês. O mesmo nunca fez terapia passando apenas por
um atendimento com o psiquiatra, devido à insônia.
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Quando perguntado sobre medicações alternativas, ele afirmou que tomava chás,
mas parou de tomar porque não tinha nenhum efeito sobre ele.
Indagado sobre os eventos traumáticos, ele afirmou que eram 03: a saída da 1ª
esposa de casa, relatando que ela saiu quando ele estava em viagem e levou todos os
móveis. A perda do bebê que a 2ª esposa teve, relatando que o sonho dele é de ser pai e
por fim, a doença do pai que descobriu e esta fazendo tratamento de câncer.
O cliente não faz uso de drogas e sobre a tentativa de suicídio, ele afirma não ter
tentado e disse: não apenas planos. Neste momento, a estagiária orientou o cliente a ir
realizar consulta com psiquiatra afirmando sobre a possibilidade publica e privada
dependendo das condições financeiras que ele tinha, explicando brevemente que é
necessário, principalmente em casos onde existem casos de pensar e planejar sobre
suicídio. O cliente afirmou que irá procurar o psiquiatra.
Com relação aos irmãos, ele afirma que tem 05, contando com ele sendo 01 irmã
e mais 03 irmãos. Ele diz que em relacionamento com eles, a irmã é a pessoa com quem
ele mantem uma relação mais intensa, que a irmã é mais próxima e já o ajudou quando
necessitou e um irmão que também é próximo, mas não a tanta comunicação sobre
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assuntos pessoais como com a irmã. Os outros quase não existem assuntos.
Em filhos, ele relatou que não tem filhos biológicos, mas que tem o enteado da
ex-esposa que criou durante os 03 anos durante casamento, afirmando que a relação
entre os dois é muito boa e que sente falta da criança e tem muito carinho por ela,
sentindo-se melhor quando o vê.
Em relação da infância dele, o cliente disse que a mãe conta que a gravidez foi
desejada, parto normal e bastante tranquilo. Em amamentação, ele relata que a toda a
alimentação dele foi bem farta pelo fato de morar em sitio, ter plantio entre outros e em
treinos de higiene o cliente afirma ter sido bom, pois como as crianças que cuidavam da
casa no sitio, aprenderam tudo desde cedo, não gostando de conviver com sujeiras.
Quando indagado sobre situação financeira, o cliente afirma que esta sem renda
fixa. A estagiária perguntou sobre o aborto da ex eposa, se foi espontâneo ou provocado
e ele diz achar que foi espontâneo devido as perturbações que ela sofria da outra mulher.
Por fim, a estagiária indagou sobre outros transtornos atuais, ele relatou sobre os
distúrbios de insônia.
80
DATA ATENDIMENTO ADULTO 3
16/10/2017 O cliente neste dia chegou aflito para o atendimento. A estagiária iniciou
perguntando como ele estava se sentindo e ele disse que não estava bem porque tinha
acontecido uma coisa durante a semana que não havia feito bem a ele. A estagiária então
pediu para que ele falasse mais sobre isso e ele disse: “essa semana, quando eu venho
para a rua fico na casa da minha irmã e eu fui para lá e ela disse para que eu ficasse em
casa e chamou minha ex para ir lá dizendo que nós precisávamos conversar, mas eu não
consegui, parecia que tinha uma parede impedindo que a gente dialogasse. Ela conversou
comigo mas não tocou em assuntos da gente voltar nem nada, e eu não consegui falar
nada e minha irmã perguntou? Quem é você agora? E eu me pergunto porque antes eu
era uma pessoa que não tinha problemas em falar as coisas, em pedir desculpas hoje eu
já não consigo” Me senti frustrado.
16/10/2017 Neste dia, foi utilizado a técnica de Stevens denominada “Eu preciso-Eu escolho
até Eu tenho medo-Eu gostaria”, com vistas a promover a auto-regulação organísmica.
Cliente: eu escrevi umas duas ou três vezes quando o pensamento chegava, mas
procurei fazer coisas que eu gosto como leitura, assistir filmes, focar no meu trabalho e
isso me ajudou muito.
Estagiária: Mas você acredita que seja devido ao uso de remédios ou mais por
terapia?
81
Cliente: Ainda tenho minhas dificuldades, mas sei que tenho que melhorar,
cuidar mais de mim, mas eu me sinto melhor.
Estagiária: Hoje nós vamos fazer uma técnica. Você pode fazer com os olhos
fechados ou abertos, como achar melhor, mas eu gostaria que você emitisse em voz alta
o que eu lhe perguntar, tudo bem?
Cliente: sim.
Estagiária: começaremos com Eu preciso. Peço que você me diga frases que
comecem com eu preciso.
Cliente: Sim, sair de um serviço e ter que me virar, decisões financeiras para
correr atrás de sonhos, de largar minha família para morar em outra cidade e depois
voltar para ajudar eles, mas me sinto melhor aqui que lá.
Cliente: das minhas responsabilidades. Que tenho que arcar com minhas
escolhas, pois meu pai já dizia, o que você faz um dia volta para você.
Estagiária: Agora, vamos ao próximo. Quero que você me diga sentenças que
82
comecem com as palavras eu não posso.
Cliente: Eu não posso me afastar dos outros, eu não posso ter medo de decisões e
consequências, eu não poso viver a vida de outras pessoas, eu não posso deixar o eu
sumir, eu não posso esquecer minha vida, eu não posso deixar que tomem decisões por
mim, eu não posso me isolar, eu não posso carregar os problemas dos outros, eu não
posso deixar de viver a minha vida ou ser fantoche dos outros.
Estagiária: agora volte às frases e substitua eu não posso por eu não vou.
Cliente: eu não vou me afastar, eu não vou deixar de conversar, eu não vou
esquecer minha vida, eu não vou deixar que tomem decisões por mim, eu não vou me
isolar.
Cliente: eu não vou deixar de tomar decisões por medo, eu não vou deixar que o
medo tome conta de mim, eu não vou deixar que as coisas me afetem.
Cliente: Já. Disse eu não vou diante de alfo que queira fazer mas escolhi não
fazer. Era uma encomenda grande de trabalho e acreditava que não iria conseguir arcar
com aquilo e disse eu não vou. Eu analisei quando aconteceu, o contexto que eu estava,
mas hoje, analisando a situação percebi que o dinheiro que eu iria ganhar com esse
trabalho poderia ter alugado equipamento, feito o trabalho e logo após, comprado o meu
próprio equipamento com o que sobraria.
Estagiária: você consegue perceber que mais uma vez, você deixou o medo tomar
decisões?
Estagiária: agora, você vai fazer a mesma coisa, mas vai pronunciar sentenças
utilizando eu necessito.
83
passo, eu necessito melhorar emocionalmente, eu necessito fazer mais amigos.
Cliente: Eu quero me soltar mais, eu quero sorrir mais, eu quero me amar mais,
eu quero fazer mais amigos, eu quero correr atrás dos meus sonhos, eu quero tomar
decisões, eu quero voltar a ser o que eu era antes, eu quero estudar mais.
Neste momento o cliente respirou fundo e disse: eu quero tomar a decisão e dar o
primeiro passo.
Cliente: Sim, consigo perceber e também vejo que consigo me tornar convicto de
que quero e se posso dispensar ou não. Me conscientizo do que é melhor para mim.
Estagiária: Agora, quero que diga sentenças que comecem com as palavras eu
tenho medo.
Estagiária: Agora volte a estas sentenças e substitua “eu tenho medo” por “eu
gostaria”
Neste momento, o cliente sorriu de forma frustrada ao pensar nas sentenças que
teria que dizer e afirmou:
Estagiária: Não F, você deve repetir as sentenças mudando apenas eu tenho medo
por eu gostaria.
84
O cliente demonstrou muita dificuldade ao pronunciar em voz alta as sentenças.
Cliente: eu acho que não tem vantagens, estaria brigando por algo que não é seu,
algo que não quer.
Estagiária: desde nosso primeiro contato percebo que você em momentos aos
quais sente vontade de chorar, age de forma diferente como olhar para cima de mim,
abaixar a cabeça, ficar em silencio por alguns segundos. Como é para você segurar para
si essa vontade de chorar?
Cliente: Eu sinto que se chorar estou perdendo aquilo, esta saindo do meu
controle, é algo que já não posso alcançar.
Estagiária: nosso horário de hoje já esta terminando e você caso queira pode
continuar realizando as reflexões. Segunda feira que vem, estaremos aqui novamente,
tudo bem?
85
Cliente: tudo bem, obrigada.
30/10/2017 Neste dia, foi realizado o uso da técnica de “Tronco, Cabana e Corrente de
Agua”.
Estagiária: Boa tarde F, como tem passado da semana passada até agora?
Cliente: sim, essa semana eu produzi bem mais, dormi melhor e consegui iniciar
assuntos com pessoas que não conhecia.
Cliente: não foi como eu gostaria que fosse, pessoalmente, mas puxei assunto por
facebook com algumas pessoas.
Estagiária: este é um grande passo F. Aconteceu mais alguma coisa que você
queira me contar?
86
Cliente: eu chorei, esta semana e consegui sentar e conversar com meus pais, não
sobre trabalho nem sobre problemas, mas sim, uma conversa comum entre pais e filho.
Estagiária: você me trouxe semana passada que iria perder algo se chorasse,
certo? Você conseguiu se conscientizar de algo?
Cliente: que não vou perder nada se chorar, percebi isto quando estava deitado no
quarto chorando e depois de me levantar percebi que as pessoas são as mesmas, que meu
trabalho continuava o mesmo, que as conversas eram as mesmas e eu não havia perdido
absolutamente nada a não ser a angústia que eu estava sentindo segurando as coisas para
mim.
Estagiária: Hoje, como na semana passada teremos uma técnica. Você pode fazer
isto de olhos fechados caso sinta-se melhor. Gostaria que você imaginasse que é um
tronco de arvore nas montanhas, torne-se este tronco de árvore. Visualize a si mesmo e
os seus arredores. Use algum tempo para ter a sensação de ser este tronco de árvore.
Talvez, se descrever, ajude. Que tipo de tronco você é?
Cliente: áspera.
Cliente: cascas grossas, veios largos, raízes firmes, mas ao mesmo tempo
entrelaçadas e parte foras da terra.
Estagiária: Bem perto deste tronco há uma cabana. Gostaria que você se tornasse
essa cabana. E, de novo, gostaria que você tivesse o gosto da experiência de ser esta
cabana. Como você é?
87
Cliente: feito de madeira, chão bruto, frestas entre as taboas.
Estagiária: explore a sua existência como cabana. O que você tem dentro de si e o
que acontece com você?
Cliente: tenho pessoas dentro de mim. Acontece de tudo que acontece em uma
família, brigas, sorrisos.
Estagiária: perto de você, há uma corrente de agua. Gostaria que você se tornasse
esta corrente de agua. Como corrente, que tipo de existência você tem?
Cliente: turbulenta.
Cliente: livre.
Estagiária: como corrente de água, eu gostaria que você falasse com a cabana. O
que você diz a ela?
Estagiária: agora torne-se a cabana e continue a conversa. O que você tem a dizer
à corrente?
88
presente:
Cliente: como tronco, eu me sinto imóvel, como cabana mesmo tendo vida dentro
de mim me sinto imóvel, parado, como corrente me sinto livre podendo chegar onde eu
quiser.
Cliente: de que eu preciso sair da minha comodidade, que preciso me mexer, que
preciso me tornar mesmo a corrente de água, porque isto será o melhor que eu posso
fazer por mim.
06/11/2017 Neste dia, foi aplicado com o cliente a técnica De Stevens, denominada
“Identificação com a Roseira”.
Estagiária: percebo que você demonstra mais animo, parece estar sentindo-se
melhor. Como passou a semana?
Cliente: Passei muito bem, foi bem produtivo. Peguei um projeto grande de
trabalho e consegui fazê-lo.
Estagiária: em uma outra sessão, você trouxe para mim de um projeto grande que
desistiu. Como é para você enfrentar este?
89
não fosse conseguir, mas eu peguei e depois senti que consigo superar as dificuldades
sem ficar mal depois. Eu percebi que não devo agir que cabeça quente quando estou
desta forma. Eu tive certas dificuldades e outra vez senti medo, mas continuei.
Cliente: Sim, eu chorei varias vezes e me senti mais aliviado, eu sai com meus
amigos domingo, puxei assunto com pessoas por internet e consegui falar com meus pais
sobre os meus problemas e não apenas sobre trabalho como era antes, parecendo que eu
estava ali sem ninguém.
Cliente: Me sinto feliz por conseguir encarar as coisas de frente, me sinto mais
aliviado, mais confiante.
Cliente: Depois que comecei a vir aqui, me sinto melhor e meus pais falaram que
eu mudei da água para o vinho. Meu pai me falou que percebeu que antes quando
chegava alguém eu me enfiava no quarto, hoje já não, eu não me escondo.
90
Cliente: Me sinto melhor, vejo minhas mudanças e percebo que estou perdendo
meus medos, diferente de antes que ficava com medo de tudo, sem falar com ninguém,
sem sair. Como te disse sai com meus amigos domingo e me senti melhor, vi que
ninguém precisa chamar meu nome e ser exclusivo, que posso sair com eles e me sentir
muito bem por isto. Tentei executar o que você fez comigo em casa, olhando no espelho
e a angústia que senti naquele dia ao tentar falar, foi menor; não lembrei de tudo, mas
consegui falar os medos que eu gostaria.
Agora imagine que você coloca todos esses pensamentos e imagens numa jarra
de vidro, e passe a observá-los... Examine-os... Como são estes pensamentos e imagens?
91
Cliente: no chão, em um jardim.
Estagiária: você consegue sentir suas raízes penetrando no solo...Como são seu
caule e seus ramos?
Cliente: Caule espinhoso, grosso e podado, e os ramos são verdes com folhas
novas.
Estagiária: Descubra todos os detalhes de ser esta roseira... Como é o seu meio
ambiente?
Cliente: tenho as flores mais bonitas do jardim, sinto os espinhos que tenho.
Estagiária: O que você experiencia e o que acontece com o passar das estações do
ano?
Cliente: que mesmo que faça frio ou calor, chuva ou sol e que minhas flores
caiam, ainda me sinto vivo.
Cliente: eu sou forte, estou bem, por mais que eu tenha espinhos tem alguém que
goste de mim como eu sou e por isso cuida de mim, me cultiva, para que desta forma, eu
possa dar a ela as flores mais bonitas do jardim.
92
Cliente: que não preciso ter medo, que não preciso ter medo de perder as pessoas
porque alguém sempre vai querer me cultivar assim como na roseira. Eu não preciso ter
medo de fazer certo ou errado.
Cliente: seguir meus caminhos, meus instintos, não viver a vida pelo molde de
outras pessoas.
Estagiária: viver a vida pelo molde do outro... o que você pode me dizer sobre
isto?
Cliente: que eu deixava de viver da forma que eu era porque as pessoas não me
aceitavam, e isso fez com que eu me fechasse. Hoje, sei que não preciso viver desta
forma e que posso tomar minhas próprias decisões e seguir meu caminho.
Cliente: muito bem, hoje sei que posso contar com outras pessoas e se quero
fazer algo ou não.
Cliente: percebo que eu estou aprendendo a ver meus problemas como algo que
vão passar. Hoje, faço até brincadeiras com meus problemas.
Cliente: Sim, falo em 3ª pessoa sobre mim, me ouço falar isso e me isto me
ajuda. Torna tudo mais fácil para mim. Estou me conhecendo de novo.
Cliente: até meus amigos tem notado, eu me vejo melhor, me olho no espelho,
me busco, mas ouvir que estou melhor por outras pessoas é muito bom.
Estagiária: diante de tudo que você me trouxe, me diga, em seu corpo físico, você
sente algo? Pegue tudo que você me trouxe e traga para o aqui e agora.
93
Estagiária: você sente o seu progresso?
Estagiária: é muito bom ver que você percebe o seu progresso. Espero que eles
continuem a acontecer. Nosso horário está se findando, tudo bem? Nos encontramos na
semana que vem.
13/11/2017 Neste dia, o cliente não veio. A estagiária ligou antecipadamente e ele informou
que estava realizando um trabalho e que não poderia comparecer ao atendimento de hoje.
A estagiária então informou que como no próximo atendimento é feriado e que nosso
atendimento está se findando, ela irá tentar marcar durante a semana e que ligara
antecipadamente para ele para avisar o dia e o horário para que possamos realizar o
encerramento dos atendimentos.
17/11/2017 Neste dia, foi realizada a entrevista devolutiva com o paciente a fim de informa-
lo sobre os progressos percebidos pela estagiária e de informar-se sobre os progressos
vistos pelo cliente.
94
próximo?
Estagiária: Eu percebo que existe esta necessidade ainda, então vou sugerir que
deem continuidade, então no próximo semestre outro estagiário dará continuidade. Tudo
bem?
Estagiária: Agora gostaria que você me dissesse se você percebe algum progresso
que você tenha dado desde quando iniciou a psicoterapia até agora, e se tem algum ponto
negativo.
Estagiária: é bom ver que você tem percebido seus próprios avanços. Mas e os
pontos negativos, você percebe algum?
Cliente: sim, a ansiedade que mesmo diminuindo ainda existe e o medo também
de me aproximar de outras pessoas para conversar. Isso ainda acontece comigo.
Estagiária: Mas você percebe que a escolha de guardar as magoas, e as partes que
machucam é sua?
Cliente: sim eu percebo e sei que como não me arrependo da decisão que tomei,
95
ela vai passar.
Estagiária: As lembranças são comuns a todo ser humano você só deve procurar
ver se elas continuaram te fazendo mal ou não.
Cliente: Sim eu sei, sei que elas vão passar e vão deixar de me magoar.
Inicialmente, devo falar da sua mudança física. Noto que hoje você respira
melhor, fala com mais calma, se posiciona mais calmamente, portanto sua ansiedade foi
reduzida tanto pelo seu empenho, tanto pela psicoterapia quanto pelo remédio do
psiquiatra. Logo, devo relatar também sobre o seu empenho em melhorar, tentando
romper suas dificuldades aproximando-se a outras pessoas e isso é algo muito bom.
Até hoje, com a sua falta tivemos 07 atendimentos e isto é um passo imenso, pois
mesmo que o progresso seja lento ele acontece e vai continuar acontecendo se for de sua
vontade.
Noto também que você está mais empenhado em ter vida social e se esforçando
mais para pegar novos projetos de trabalho visto que antes você tinha muito medo e
receios de pegar e não dar conta.
Cliente: sim, percebo muito e me sinto muito bem ouvindo tudo isso.
Estagiária: então vamos encerrar e quando voltar os estágios no ano que vem,
você possivelmente, caso alguém te ligue poderá dar continuidade aos atendimentos com
outro aluno.
Estagiária: deixo aqui enfatizado que você pode continuar fazendo suas reflexões,
continuar se percebendo assim como você já vinha fazendo para que sinta-se melhor e
que o processo psicoterapêutico do próximo semestre também obtenha resultados.
Eu continuarei torcendo para que você melhore e sinta-se melhor, pois como sua
96
psicoterapêutica, estarei sempre torcendo para o seu progresso.
97
5 ESTUDO DE CASO
Nome: F. S. J
Queixa inicial: Falta de animo, falta de vontade de conversar com as pessoas, sente-se
fraco emocionalmente, alega que chora, diz ter danos emocionais, ansiedade há 02 anos
e está aumentou significativamente após a última separação da ex-esposa.
98
5.3 PROCESSO DE TERAPIA
99
5.4 HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
E ainda pontua:
100
5.5 PROGNÓSTICO
Todo o processo psicoterapêutico teve bons resultados sobre o cliente, o que fez
com que ele demonstrasse mais autoestima sobre seu meio interno e externo.
Encerrando no dia 17 de Novembro de 2017, a estagiária acredita que seja preciso
continuar o atendimento durante o próximo semestre mesmo o cliente demonstrando
melhora, ainda existe a necessidade de continuar com o atendimento, porque o cliente
além de alegar está necessidade de dar continuidade, a estagiária ainda percebe que o
cliente continua tendo dificuldades de comunicar-se com outras pessoas, ainda
apresenta crises – mas com menos intensidade que anteriormente – e que ainda sente
seus medos de magoar as pessoas. Mesmo com a redução, a estagiária percebe que o
tratamento deve continuar no próximo semestre.
101
CONSIDERAÇÕES FINAIS
102
REFERÊNCIAS
103
YONTEF. G, M. PROCESSO, DIÁLOGO E AWARENESS: Ensaios em Gestalt-
terapia. Ed 2. Copyright, 1993.
104
ANEXOS
105
Figura 12 Desenho - Técnica de Pintura
106
Figura 14 Técnica de Desenho Livre
107
ANEXO I
Nome: __________________________________________________ Nº
I- Dados Pessoais:
Data de nascimento:_____/_____/______ Idade:___________
Cidade:____________________________ UF:_____________
Telefone: ( ) _____________________
II- Filiação
Nome da mãe:________________________________________________________
Data de nascimento:_____/_____/______ Profissão:_______________________
Telefone de contato: ( ) _____________________
Nome do pai:_________________________________________________________
Data de nascimento:_____/_____/______ Profissão:_______________________
Telefone de contato: ( ) _____________________
Endereço:___________________________________________________________
Renda média familiar:___________________
IV- Queixas:________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
V – Encaminhamento: ________________________________________________
108
ANEXO II
Nome: __________________________________________________ Nº
I- Dados do Pessoais:
Data de nascimento:_____/_____/______
Idade:________________
__
Estado Civil: _________________________ RG: ____________________
Telefone: ( ) _____________________
Endereço:_____________________________________________________________
II- Escolaridade
Analfabeto Alfabetizado 1º Grau Completo Incompleto
2º Grau Completo Incompleto
Superior Completo Incompleto
Profissão:______________________________________________________________
Renda: ________________________________________________________________
IV- Queixas:________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
V – Encaminhamento: ________________________________________________
109
ANEXO III
110
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
___________________________________________________________________,
___________________________________________________________________,
absoluto sigilo.
Fica claro que o usuário dos serviços oferecidos pela CEAP pode, a qualquer momento,
pesquisas a serem desenvolvidas. Seus dados e sua identidade serão mantidos sob sigilo
e sua privacidade respeitada, por imperativo do Código de Ética que rege o exercício
profissional do psicólogo.
______________________________________________
Assinatura do responsável legal
111
ANEXO IV
Prontuário no _______________
Nome do Assistido:
Estagiário Responsável:
Telefone de Contato:
Estado Civil:
Encaminhado por:
Queixa:
DATA ATENDIMENTO
112
ANEXO V
PRONTUÁRIO Nº ___________
DESFECHO:
Ass.Acadêmico(a):_______________________________________________________
_____
______________________________________________________________
Prof. Supervisor Responsável
113
ANEXO VI
FICHA DE PRESENÇA
114
115
116
ANEXO VII
RELATO DAS SESSÕES
PRONTUÁRIO N O: _____________
Nome do Assistido: Idade:
Nome do Estagiário:
ANEXO XIII
TERMO DE RESPONSABILIDADE DO ESTAGIÁRIO
II. Participar ativamente das atividades que lhe foram atribuídas, assim como
elaborar estratégias de ação discutindo-as com o grupo e o supervisor.
117
V. Primar pela postura ética, cumprindo as normas estabelecidas pela
Instituição, no que tange às responsabilidades dos alunos.
____________________________________
Assinatura do Estagiário
ANEXO IX
TERMO DE RESPONSABILIDADE DO ESTAGIÁRIO
Eu, ________________________________________________________________,
aluno regularmente matriculado no Curso de Psicologia, código de matricula nº.
_______________, declaro ter recebido o “Manual Unificado de Práticas
Supervisionadas em Psicologia”.
Declaro ainda, estar ciente de todas as informações nele contidas, inclusive sobre
os procedimentos, prazos/datas, normas e critérios de avaliação relativos aos estágios e
supervisões.
____________________________________
118
Assinatura do Estagiário
ANEXO X
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DE ESTAGIO SUPERVISIONADO
Estágio Supervisionado em Psicologia Clínica
ESTAGIÁRIO:
____________________________________________________________________________
Habi
Lidades e Competências Pessoais e Profissionais
1. HABILIDADES COMPORTAMENTAIS: demonstra capacidade de se comunicar e de
expressar suas ideias com clareza, possui postura profissional e atitude profissional adequada para um
estagiário de psicologia.
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
2. FREQUÊNCIA: cumpre o horário estipulado para as supervisões e as atividades clínicas, sendo
pontual e estando presente.
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
3. RESPONSABILIDADE: cumpre prazos de entregas de Registro de Atividades de Sessão,
relatórios, cronogramas de trabalho e outras atividades requisitadas pelo professor para supervisão.
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
4. CAPACIDADE DE ANÁLISE: é capaz de identificar, analisar e adequar as propostas de
trabalho às necessidades, e discutir com supervisor os problemas encontrados na prática. Expressa
habilidade para estabelecer condições de vínculo terapêutico com os clientes.
I Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
5.ÉTICA E DISCIPLINA: é atento às normas do código de ética do psicólogo, ao cumprimento
das normas de estágio e da clínica.
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
119
6. PRODUÇÃO TEÓRICA
Fontes bibliográficas:
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
Normas cientificas:
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
Empreendedor na construção de conhecimento:
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,25p ( ) 0,5p ( ) 0,75p ( ) 1,0p
satisfatório
Articulação com as palavras, ideias e conteúdo:
Insatisfatório ( ) 0,0p ( ) 0,5p ( ) 1,0p ( ) 1,5p ( ) 2,0p
satisfatório
Parecer do professor:
Nota Final:
ANEXO XI
PARTE I:
120
1.2 Qual sua opinião sobre o esquema de ambientação inicial dos estagiários?
Justifique.
Bom. Apesar do curto tempo para muitas dúvidas e informações, foi de grande
valia.
Justifique
121
1.5 Você conseguir integrar os conteúdos das disciplinas com as atividades de
estágio básico?
Justifique:
PARTE II:
2.1 Qual foi a importância do estágio para sua formação pessoal e profissional?
2.4 Sugestões:
ANEXO XII
ANAMNESE INFANTIL
01 - Nome:
___________________________________________________________________
122
Mãe: _________________________________________________ Idade: ___________
ANTECEDENTES PESSOAIS
CONCEPÇÃO
GESTAÇÃO
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
123
______________________________________________________________________
06. Exames:
_____________________________________________________________________
07. Observações:
_________________________________________________________________
CONDIÇÕES DE NASCIMENTO
Observações:
___________________________________________________________________
SONO
124
05 - Qual a atitude tomada para separá-los? ___________________
Quem? __________
Observações:
__________________________________________________________________
ALIMENTAÇÃO
DESENVOLVIMENTO
05 – Vai sozinho?
____________________________________________________________
125
02 - Fobia por pessoas? _______________ Animais? ________________________
08 - Observações:
________________________________________________________________
SEXUALIDADE
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observações: ________________________________________________________
___________________________________________________________________
SOCIABILIDADE
BRINQUEDOS
01 - Os prediletos? ___________________________________________________
126
03 - Prefere crianças de que idade e de que sexo? __________________________
DOENÇAS
01 - Seu filho teve algumas doenças (especifique a idade e o grau: leve, moderada ou
severa):
______________________________________________________________________
02 - Era sadia?
_______________________________________________________________
_________________________________________________________________
Porque? ____________________________________________________________
127
Exemplo?
__________________________________________________________________
Exemplo:
__________________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES
______________________________________________________________________
15-Observações: ______________________________________________
128
AMBIENTE FAMILIAR
São casados? ______. Amasiados? ______ se casados e separados vivem sós? _____
em companhia de outros? __________ O pai? _______ A mãe? ______
É ciumento? ___________________________________________________________
Qual? _________________________________________________
08 - Observações:
________________________________________________________________
ESCOLARIDADE
02 - Nos primeiros dias ofereceu resistência a ficar na escola sem a mãe? ______
129
07 - Dificuldades na escrita? _____. Alguma outra dificuldade? _________________
Observações Gerais:
______________________________________________________________________
Dados significativos:
_____________________________________________________________________
Conclusão:
______________________________________________________________________
Data: ____/____/____
Realizado por:
__________________________________________________________________
130
ANEXO XIII
ENTREVISTA INICIAL ADULTO
Nome ______________________________________________________________
Escolaridade________________, Profissão_______________________
Estado Civil________________________
______________________________________________________________________
Com que frequência estes sintomas ocorrem, quando e qual a sua duração?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
131
______________________________________________________________________
Qual a crença?
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamentos anteriores
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Estagiária Responsável
132