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NUTRICIÓN
Multifactorial y Multidimensional
Biológica
Cognitiva
Psicoemocional vincular
Socioecologica
Espiritual
• Aumento en el consumo:
- azúcares refinados
-grasas (saturadas y trans)
- alimentos industrializados
>1 mg de >10% del total Cualquier >30% del >10% del > 1% del total
sodio por 1 de energía cantidad de total de total de de energía
kcal proveniente de otros energía energía proveniente de
azúcares libres edulcorantes proveniente proveniente de grasas trans
del total de grasas saturada
grasas
Etapas de la vida y alimentación
•0-6 meses de vida: leche materna
•6 meses de vida: alimentación complementaria
(manzana, banana, pera, durazno, zapallo, calabaza, papa, boniato, carne magra de vaca y pollo
bien cocida, polenta, aceite de maíz o de oliva…)
Evaluación diagnóstica
Multifactorial Multidimensional
Multitemporal
Confluyen:
Predisposiciones genéticas
Experiencias tempranas
Factores actuales
•Cantidad
Expectativas •Calidad
•Cronobiologia
Nutrigenética
Enfermedades Multifactoriales:
• Enfermedad Cardiovascular (ECV)
• Cáncer
• Diabetes Tipo 2
• Obesidad
Relación intestino-cerebro
alternancia luz-oscuridad
sucesión de estaciones
ciclos lunares y las mareas
Ritmos circadianos:
• variaciones diarias de 24hs aprox
• controlados por relojes internos que generan
variaciones temporales endógenas
núcleos
supraquiasmáticos
Núcleo supraquiasmático Glándula Pineal
Temperatura corporal
Regulación de la temperatura corporal en el ser humano
RITMOS CIRCADIANOS
↓ Tiempo de sueño
+ tiempo comida Obesidad ↑
Fatiga
Termorregulación
Garaulet M, Gómez-Abellám P. Timing of food intake predicts weight loss effectiveness. Int J Obes
(Lond). Apr 2013; 37(4): 604–611
Tratamiento de Obesidad
2) Ritmo de adelgazamiento
3) Planteamiento terapéutico
- Dietoterapia
- Psicológico
- Ejercicio físico
- Fármacológico
- Cirugía Bariátrica
Componentes de la terapia de
conducta en obesidad
•Automonitoreo
•Resolución de problemas
•Manejo de imprevistos
•Control de estímulos
•Manejo del estrés
•Soporte social
•Reestructura del conocimiento
Wadden and Foster. Med Clin North Am 2000:84:441
Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in
Overweight and Obese Adults
Meta-analysis
Bradley C. Johnston, PhD1,2,3,4; Steve Kanters, MSc5,6,7; Kristofer Bandayrel, MPH1,4; Ping Wu, MBBS,
MSc6; Faysal Naji, BHSc8; Reed A. Siemieniuk, MD9; Geoff D. C. Ball, RD, PhD10,11; Jason W. Busse, DC,
PhD3,12,13; Kristian Thorlund, PhD3,7,14; Gordon Guyatt, MD, MSc3; Jeroen P. Jansen, PhD7,15; Edward
J. Mills, PhD, MSc7,14
JAMA. 2014;312(9):923-933
59 artículos - 48 ensayos aleatorizados (7186 personas)
Conclusiones y relevancia
• Se observó una pérdida de peso significativa con dietas bajas en carbohidratos
o dietas bajas en grasas
• Las diferencias del peso perdido entre las dietas que se citan eran pequeñas.
• Esto apoya que cualquier dieta a la que se adhiera un paciente va a
cumplir con el fin de bajar de peso
DIETAS MILAGRO
Clasificación de la Restricción calórica
Tipo Tasa energética Régimen Tratamiento de
tratamiento
Regímenes de muy <500 Kcal/día Hospitalario Obesidad grave /
bajo valor extrema
energético
Dietas Restricciones de al Control Obesidad grave
hipocalóricas menos 1000Kcal/día médico /moderada
severas respecto a ingesta
habitual
Dietas Restricciones de 500 a Ambulatorio Obesidad
hipocalóricas 1000Kcal/día respecto moderada
moderadas a la ingesta habitual
Vitaminas y Minerales
Agua
Componentes bioactivos
Placer
DIETA SALUDABLE:
Cantidad
Calidad
Cronobiología
Dieta Mediterránea
Agua: 1,5 / 2 litros diarios
Lácteos: yogur, quesos desc.
Aceite de oliva y semillas
Especias: reducir sal
Vino: consumo moderado
Proteínas de origen animal:
Pescado
Huevo
Carne roja (magra)
Estilo de vida:
Importancia:
ENERGÍA
PROTEÍNAS
FIBRAS
mecanismo de EMERGENCIA:
sistema de ahorro energético
Universidad de Belgrano
MSc. Lic. Nut. Paula Mendive