DECLARACION JURADA

Yo, SALINAS CONDORI HEYNER WILLIAN., identificado con DNI N°…………..

conductor con licencia de conducir N° …H-41376559………. , vehículo de placa
N°…D8X-912………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que las …10.TM APROX…. toneladas métricas consignadas en la guía de

remisión N° ……002-526……………. emitida por ………CHURATA CHAMANA
LIZETH MARIA.. con RUC: …10454688878.... son aproximadas, por tanto, están
sujetas a variación de acuerdo al pesaje final realizado por CIA MINERA
JERUSALEN SAC con RUC: 20494800838.

Chala, 30 de Abril del 2017

SE TRASLADO 10.58 T.M.H

…………………….
Firma y huella
 DECLARACION JURADA

Yo, SALINAS CONDORI HEYNER WILLIAN., identificado con DNI N°…………..

conductor con licencia de conducir N° …H-41376559………. , vehículo de placa
N°…D8X-912………..

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que las …10.TM APROX…. toneladas métricas consignadas en la guía de

remisión N° ……002-527……………. emitida por ………CHURATA CHAMANA
LIZETH MARIA.. con RUC: …10454688878.... son aproximadas, por tanto, están
sujetas a variación de acuerdo al pesaje final realizado por CIA MINERA
JERUSALEN SAC con RUC: 20494800838.

Chala, 30 de Abril del 2017

SE TRASLADO 10.6 T.M.H

…………………….
Firma y huella