10-1-2018

PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS
GASTROINTESTINALES

Edgar Isaac Lugo Garcia

TEPIC, NAYARIT.
UNIVERSIDAD ITEC

NOMBRE DEL PROFESOR:

DR. TEOFILO JUNIOR PACHECO CASTELLANO

 PRINCIPALES PADECIMIENTOS GASTROINTESTINALES

ESTIMADO ALUMNOS:
La presente tarea es conocer las siguientes patologías, en donde el alumno será
capaz de relacionar la patología médica con estudios radiológicos más importantes.

1.- Enfermedad periodontal, gingivitis, estomatitis, caries dental

A) Enfermedad periodontal:
La enfermedad periodontal es una patología que afecta a los tejidos que soportan
a los dientes. Es una patología infecciosa causada por bacterias presentes en la
boca. Existen dos tipos de enfermedades periodontales: gingivitis y periodontitis.

B) Gingivitis:
La gingivitis es una enfermedad reversible que afecta a las encías, que como
consecuencia de un proceso de inflamación, sangran, cambian de color (encías
rojas) y se vuelven más grandes. Está causada por una infección que crean las
bacterias. Es una enfermedad inflamatoria periodontal reversible porque no llega a
afectar el hueso que rodea el diente.

En la periodontitis se produce una inflamación de la encía y una destrucción más

profunda que afecta a todos los tejidos que soportan el diente. Es un proceso
irreversible que podría provocar la pérdida del diente. La periodontitis, además,
puede afectar a la salud general ya que aumenta el riesgo cardiovascular, diabético
o de partos prematuros.

C) Caries dental:
Las caries dental es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización
provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana

D) Estomatitis
La estomatitis es una inflamación de la membrana mucosa de cualquiera de las
estructuras de la boca, como de:

Las mejillas.
Las encías.
La lengua.
Los labios.
La garganta.
La base de la boca.
La inflamación puede estar causada por problemas de la propia boca, como la falta
de higiene bucal, la deficiencia de proteínas en la dieta o las prótesis dentales mal
ajustadas, o por quemaduras en la boca provocadas por alimentos o bebidas
calientes, plantas tóxicas, o por causas que afectan a todo el cuerpo, como los
medicamentos, las reacciones alérgicas, la radioterapia, o las infecciones.
2.- Esofagitis por reflujo, diverticulitis aguda, hernia hiatal, cuerpos extraños
en el esófago, tumores de esofago, acalasia.
A) Esofagitis:
Se presenta cuando el revestimiento del esófago se hincha, inflama o irrita. El
esófago es el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estómago.

Causas
Con frecuencia, la esofagitis es causada por el reflujo de líquido del estómago hacia
el esófago. El líquido contiene ácido, el cual irrita el tejido. A este problema se le
llama reflujo gastroesofágico (ERGE).

B) Diverticulitis Aguda:
La diverticulosis o diverticulitis aguda se define como la inflamación que se produce
en el colon. El colon (intestino grueso) es una estructura en forma de tubo largo que
almacena y luego elimina el material de desecho que queda después de la digestión
de los alimentos.

Causas
Se cree que que la presión dentro del colon abulta los tejidos creando (sacos) que
empujan hacia fuera de las paredes del colon. Cuando más de un saco que
sobresale se denominan como divertículos.

C) Hernia Hiatal:
Una hernia de hiato se produce cuando parte del estómago empuja hacia arriba a
través del diafragma. El diafragma, normalmente, tiene un pequeño orificio (hiato) a
través del cual pasa el tubo de alimentación (esófago) para unirse al estómago. El
estómago puede empujar hacia arriba para pasar por este orificio y ocasionar una
hernia de hiato.

En la mayoría de los casos, una hernia de hiato pequeña no causa problemas, y es

probable que nunca te enteres de que tienes una hernia de hiato, a menos que el
médico la descubra mientras realiza un control a causa de otra enfermedad.

Sin embargo, una hernia de hiato grande puede permitir que la comida y el ácido se
vuelvan por el esófago, y esto ocasiona ardor de estómago. Las medidas de cuidado
personal o medicamentos pueden aliviar estos síntomas, aunque una hernia de
hiato grande a veces puede requerir cirugía.

Síntomas
La mayoría de las hernias de hiato no generan signos ni síntomas. No obstante, las
hernias de hiato más grandes pueden ocasionar signos y síntomas, entre ellos:

 Ardor de estómago
 Flatulencias
 Dificultad al tragar
 Dolor abdominal o en el pecho
 Sensación de saciedad excesiva después de comer
 Vómitos con sangre o heces oscuras, que pueden indicar un sangrado
gastrointestinal.
D) Cuerpos extraño en el esófago
La impactación de un bolo alimentario en el esófago o la ingestión de un cuerpo
extraño constituyen una situación clínica frecuente que requiere una valoración
endoscópica urgente. La mayoría de los cuerpos extraños ingeridos pasan por el
tracto digestivo sin producir síntomas. Sin embargo, un 10-20 % quedan retenidos.
Hay que diferenciar entre la impactación de un cuerpo extraño en esófago y la
obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño. Esta última situación, que no es
motivo de este artículo, se trata de una urgencia vital ya que se debe despejar con
rapidez la vía aérea para permitir una correcta ventilación del paciente. En el caso
de la impactación de un cuerpo extraño en el esófago la urgencia no es vital y en
algunas situaciones incluso puede ser diferida varias horas antes de intentar su
resolución.
En la gran mayoría de casos la extracción o desimpactación del cuerpo extraño,
mediante endoscopia flexible, es rápida y segura si bien en raras ocasiones,
dependiendo de la naturaleza del objeto ingerido, puede dar lugar a complicaciones
que pueden poner en peligro la salud del paciente.

E) Tumores esofágicos
Los tumores esofágicos constituyen lesiones benignas o malignas que
habitualmente se manifiestan como masas endoluminares que pueden condicionar
reducción de la luz esofágica así como invasión de estructuras mediastínicas. Entre
los tumores benignos se encuentran el papiloma escamoso, los adenomas
esofágicos, los pólipos fibrovasculares de origen epitelial, los tumores vasculares y
del estroma, de naturaleza mesenquimal. Los tumores esofágicos malignos más
frecuentes (95%) son el adenocarcinoma y el carcinoma escamoso. Además,
también existen tumores malignos no epiteliales como el leiomiosarcoma, el
sarcoma de Kaposi, el tumor de células pequeñas, el linfoma y el melanoma. Por
último, en el esófago también pueden asentar tumores metastásicos (mamario,
pulmonar y melanoma).
F) Acalasia:
La acalasia consiste en la incapacidad para relajar las fibras de músculo liso del
aparato gastrointestinal en cualquier sitio de unión de una parte con otra. Dícese,
en especial, de la acalasia esofágica, o la incapacidad del esfínter gastroesofágico
para relajarse al deglutir, por degeneración de las células ganglionares en la pared
del órgano. El esófago torácico también pierde la actividad peristáltica normal y se
vuelve dilatada produciendo un megaesófago.
3.- Padecimientos del esófago: ulcera péptica. ulcera gástrica y duodenal,
gastritis aguda y crónica.

A) Úlcera péptica
Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento del estómago o el
intestino.
Una úlcera gástrica ocurre en el estómago.
Una úlcera duodenal ocurre en la primera parte del intestino delgado.
Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado puede
protegerse contra los ácidos fuertes del estómago. Si este revestimiento se rompe,
el resultado puede ser:
 Tejido hinchado e inflamado llamado gastritis
 Una úlcera
La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un
orificio que atraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforación y
es una urgencia.

B) Ulcera gástrica y duodenal:

La úlcera péptica es una úlcera que afecta a la mucosa que recubre el estómago o
el duodeno (la primera parte del intestino delgado). De acuerdo con su ubicación se
clasifica en úlcera gástrica o úlcera duodenal, esta última mucho más frecuente. La
úlcera péptica puede aparecer tanto en mujeres como en hombres desde la infancia
hasta una edad avanzada. Se trata de una enfermedad común que afecta a una de
cada 10 personas en algún momento de su vida.

La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la mucosa

gastroduodenal y los defensivos. Entre los agentes agresivos los más importantes
son la secreción de ácido gástrico que se realiza por las células parietales —
secretoras de ácido clorhídrico—, la infección por la bacteria Helicobacter pylori
(causante de la mayoría de los casos) y los tratamientos con medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno.

C) Gastritis Aguda
Inflamación microscópica del estómago. Trastorno de la mucosa gástrica que se
caracteriza por inflamación. Inflamación del revestimiento del estómago como
resultado de la acción de diversos agentes etiológicos
La gastritis aguda puede estar producida pues por diferentes causas:

Gastritis de estrés: los pacientes con enfermedades graves (politraumatizados,

grandes quemados, hipertensión intracraneal…), específicamente aquellos
ingresados en las unidades de cuidados intensivos, pueden presentar úlceras o
erosiones que a menudo se manifiestan como hemorragia. Estas lesiones se
producen por múltiples causas, entre las que se encuentran la hipersecreción ácida
del estómago y la pérdida de los mecanismos defensivos de la mucosa gástrica.
Aunque menos frecuente, en estas unidades de pacientes críticos o aquellos con
procesos que causan pérdidas sanguíneas o baja tensión arterial como algunas
infecciones graves (sepsis), pueden presentar gastritis por baja perfusión
sanguínea, por una disminución del riego del estómago. Su aspecto endoscópico
es una mucosa negra por la necrosis.

Gastritis por tóxicos: antiinflamatorios, alcohol, cocaína, cáusticos, enzimas

producidas por el páncreas, reflujo biliar. Todos estos factores, mediante distintos
mecanismos, originan un aumento en la secreción del ácido gástrico superior al que
las propias células de la mucosa pueden tolerar, produciéndose la irritación de ésta.

Gastritis producida por Helycobacter pylori, que es una bacteria que infecta la
mucosa del estómago produciendo en ocasiones úlceras o algunos tipos de
gastritis. En muchos casos, las personas infectadas nunca llegan a desarrollar
ningún síntoma.

D) Gastritis Crónica:
Consiste en una inflamación crónica de la mucosa del estómago que afecta
inicialmente a áreas superficiales y glandulares de la mucosa, progresando a la
destrucción glandular (atrofia) y metaplasia que indica la conversión de las
glándulas del estómago en otras parecidas a las del intestino delgado. • De esta
forma, la gastritis superficial se acaba transformando en gastritis atrófica.
4.- Trastornos del hígado: cirrosis, hepatitis crónica, abscesos hepáticos.
A) Cirrosis:
Enfermedad crónica e irreversible del hígado que se origina a causa de la
destrucción de las células hepáticas y produce un aumento del tejido nodular y
fibroso en este órgano. Las causas comunes de enfermedad crónica del hígado son:
 Infección por hepatitis B o hepatitis C
 Alcoholismo

B) Hepatitis crónica:
La hepatitis crónica se define como una inflamación del hígado que se prolonga
durante un periodo de tiempo de por lo menos 6 meses.
La hepatitis crónica, aunque ocurre con mucha menor frecuencia que la hepatitis
aguda, puede durar años e incluso décadas. En muchas personas es bastante leve
y no causa ninguna lesión hepática significativa. Sin embargo, en algunas personas,
la inflamación continuada deteriora lentamente el hígado, conduciendo finalmente a
una cirrosis (cicatrización grave del hígado, ver Cirrosis del higado), a una
insuficiencia hepática (ver Insuficiencia hepática) y, a veces, a un cáncer hepático
(Cánceres hepáticos primarios).

C) Abscesos hepaticos
Es una masa llena de pus dentro o asociado al hígado. Las causas más comunes
son las infecciones abdominales, tales como una apendicitis, diverticulitis, una
enfermedad inflamatoria intestinal, un intestino perforado, infecciones sistémicas
como una endocarditis bacteriana o la manipulación del tracto biliar.

5.- Trastornos de la Vesícula biliar y vías biliares: colelitiasis, colecistitis,

cáncer de vesícula biliar y colangitis aguda.

A) Colelitiasis
Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos
pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota
de golf.

La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:

 Cálculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo más común.

Estos no están relacionados con los niveles de colesterol en la sangre. En la
mayoría de los casos no son visibles en las tomografías computarizadas.
  Cálculos compuestos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios.
Se presentan cuando los glóbulos rojos se están destruyendo y hay
demasiada bilirrubina en la bilis.

B) Colecistitis:
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar, generalmente debida a una
obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar.

Por lo general, los pacientes experimentan dolor abdominal que persiste durante
más de 6 horas, fiebre y náuseas.

En la mayoría de los casos, la ecografía puede detectar signos de inflamación de la

vesícula biliar.

Se extirpa la vesícula biliar, en muchos casos utilizando un laparoscopio.

La colecistitis es el problema más frecuente como consecuencia de los cálculos

biliares. Ocurre cuando un cálculo obstruye el conducto cístico, que canaliza la bilis
desde la vesícula biliar.

C) Cáncer de Vesícula biliar

Es considerado como una de las neoplasias malignas de menor frecuencia a nivel
mundial. Las células cancerosas se sitúan en la vesícula biliar,
Es más común en las mujeres que en los hombres y más frecuente en las personas
de la tercera edad, siendo un factor de riesgo tener o haber tenido algún tipo de
acumulación de material en la vesícula (los cálculos biliares).

D) Colangitis Aguda.
La colangitis, también conocida como colangitis aguda ascendente o sepsis biliar,
se refiere a una inflamación y/o infección de los conductos hepáticos y biliares
comunes asociados con la obstrucción del conducto biliar común.

6.- Trastornos de Páncreas: pancreatitis aguda y crónica, tumores

pancreáticos.
A) Pancreatitis Aguda y Crónica:
La pancreatitis es una enfermedad grave, principalmente causada por tener malos
hábitos alimenticios.
Se caracteriza por la inflamación aguda del páncreas y del tejido alrededor de éste.

La pancreatitis puede ser:

Moderada: que se manifiesta por el aumento de volumen del páncreas y suele
responder al tratamiento médico de apoyo
Severa: la inflamación es acompañada por complicaciones debido a la liberación
de enzimas pancreáticas, lo que provoca digestión del tejido y afectan la circulación
sanguínea, generando colecciones líquidas alrededor del páncreas, que al
infectarse crean pseudoquistes o abscesos que pueden llegar hasta la necrosis
alrededor de la glándula y requieren cirugía para eliminarlas, así como tratamiento
médico de apoyo en las unidades de terapia intensiva.
La pancreatitis crónica es una inflamación progresiva del páncreas, que da lugar
a su destrucción, provocando la pérdida de sus funciones principales: alteración de
la digestión de los alimentos (maldigestión) y aumento de los niveles de azúcar en
sangre (diabetes mellitus).

La pancreatitis aguda consiste en una inflamación aguda, de inicio repentino, de

más o menos intensidad, en la que, tras el episodio, se recupera la forma y la función
de la glándula por completo.

El mecanismo principal que desencadena la inflamación es, por alguna causa, la

alteración en los mecanismos de control de la secreción de enzimas, produciéndose
una secreción «hacia adentro» de la propia glándula en vez de hacia el duodeno,
originándose una verdadera autodigestión del páncreas y en ocasiones de órganos
vecinos.

B) Tumores pancreáticos
Es un cáncer que comienza en el páncreas.
La causa exacta del cáncer pancreático se desconoce. Es más común en personas que:
Son obesas.
Tienen una dieta rica en grasas y baja en frutas y verduras.
Tienen diabetes.
Tienen exposición prolongada a determinados químicos.
Presentan inflamación del páncreas prolongada (pancreatitis crónica).
Fuman.
El cáncer de páncreas es ligeramente más común en las mujeres que en los hombres. El riesgo
aumenta con la edad. Los antecedentes familiares de la enfermedad también aumentan
ligeramente la probabilidad de padecer este cáncer.