Linfáticos de la Cabeza y el Cuello

Los ganglios de la cabeza y del cuello comprenden:

1. 6 Grupos Ganglionares : Los ganglios occipitales mastoideos ,paratodieos,
submaxilares, a los cuales se los puede anexionar genianos y submentonianos.
Constituyen una especie de collar que enlaza la parte superior del cuello en su
unión con la cabeza; es un circulo ganglionar pericervical.
2. 2 Grupos Ganglionares : Los Ganglios sublinguales y retrofaringeos: están
situados dentro del circulo pericervical
3. 2 Grupos Ganglionares: Los Ganglios cervicales anteriores y laterales del cuello.
Constituyen 2 cadenas cervicales descendentes situadas en las partes anteriores y
laterales del cuello.

Estudiaremos lo siguiente:
1. El collar o circulo ganglionar pericervical
2. Los ganglios sublinguakes y retrofaringeos
3. Los ganglios cervicales anteriores
4. Los ganglios cervicales laterales

Y por último estudiaremos los tegumentos de la cabeza y el cuello

COLLAR GANGLIONAR PERICERVICAL

El collar ganglionar pericevical comprende 6 grupos: occipital , parotideo mastoideo
submaxilar geniano submentoniano

A) Grupo Occipital : Este lo repartimos los ganglios suboccipitales : superficiales

subaponeuroticos , submusculares .
 a) Ganglios Superficiales _ generalmente en número de dos del tamaño de un
gistante están situados por detrás de las inserciones superiores del
esternomastoideo cerca de las inserciones del trapecio , debajo de la piel
corresponde a la línea curva occipital superior . Está en relación con la rama
externa de la arteria occipital y el nervio Occipital de Arnol
b) Ganglios Subaponeuroticos_ Generalmente es único, está situado sobre el
esplenio cerca de la línea occipital superior.
c) Ganglios Submusculares _ Situados sobre el esplenio están ennumero del 1-
3
d) Aferentes : estos diversos grupos reciben los linfáticos de la zona occipitak
del cuero cabelludo y el de las regiones cutáneas y profundas de la parte
superior de la nuca
e) Eferentes ; van a los ganglio laterales profundos del cuello y en particular a la
cadena del nervio espinal
B) Grupo Mastoideo
a) Ganglios _ Los ganglios en número de 1 o se hallan en la cara superficial de
las inserciones anteriores y superiores del esternocleidomastoideo.
b) Aferentes : Reciben los linfáticos de los tegumentos de la oreja , Ganglios
linfáticos de la zona parietal del cráneo
c) Eferentes ; Desembocan en los ganglios posteriores de la yugular interna
C) Grupo Parotídeo
a) Ganglios : Comprenden 3 grupos ganglionares que son los siguientes :
Superficiales subaponeuroticos Extranglandular y profundo intraglandular
a) Grupo Superficial : está formado por uno o dos ganglios ( rara vez tres o 4 )
preauriculares . están situados generalmente delante del trago , a veces por
encima de él , o a lo largo de los vasos temporales superficiales
b) Grupo Subaponeurotico Extraglandular: estos ganglios están situados en el
compartimiento parotídeo , pero inmediatamente debajo de la aponeurosis ;
Se encuentran : 1 o 2 preauriculares superiores; 2, unos a tres subauriculares
o inferiores en la región en que la vena yugular externa sale de la parotídea ,
cerca del bore anterior del esternocleidomastoideo, en el extremo superior de
la glándula
c) Grupo profundo intraglandular : Los ganglios están situados en el espesor de
la glándula , en la proximidad de la vena externa y del facial
b) Aferentes – En grupos superficial y aponeurótico preauricular recibe los
linfáticos de la región frontal de la raíz de la nariz, del parpado superior de la
mitad externa del parpado superior del pabellón de la oreja del conducto
auditivo externo, del labio superior y de la mejilla, y parcialmente, de la
trompa de Eustaquio.
El grupo subaponeurotico inferior recibe colectores de la parótida , de la nariz
, del labio superior , de la mucosa de la mejilla y de la encía de los molares .
El grupo Intraglandular de la parótida, de la piel de las regiones frontal ,
temporal, de la glándula lagrimal, de la membrana del tímpano
 c) Distingue tres vías la primera, retroglandular termina en la cadena yugular
interna ; la 2da , via venosa sigue la yugular externa y termina en el ganglio
subdigastrico de la cadena yugular interna
D) Grupo Submaxilar
a) Los ganglios de este grupo son subaponeuroticos se disponen en lo largo de
cara interna y del borde inferior del maxilar inferior. Se distinguen de 3 a 6 ,
repartidos en 5 grupos
1) Grupo periauricular : 1 o 2 ganglios en conexión a los vasos
submentoneanos ; 2 Perivascular : un ganglio grueso con relación con la
arteria facial , delante de la vena ; 3retrovascular 1ª 2 ganglios detrás de la
vena facial ; 4) Retroglandular : inconstante colmado por unos o 2 ganglios
situaos detrás de la glándula , por dentro y debajo del angulo del maxilar; 5
, Intracapsular : Grupo inconstante y excepcional.
2) E. GRUPO GENIANO O FACIAL
3) a)Ganglios.- Son ganglios de pequeños volumen , intercalados en los
linfáticos de la cara que siguen la arteria y la vena faciales. Se distinguen:
4) 1. El ganglio maxilar inferior es un nódulo subcutaniosituado en la car
externa del maxilar inferior , delante del masetero .
5) 2. Los ganglios buccinadores en numero de 2 a 4 , se encuentran estos
nódulos cerca de la comisura labial y en la proximidad de la penetración del
conducto de Stenón en el buccinador .
6) 3. El ganglio nasogeniano o infraorbiatario , es inconstante, cuando existe ,
se encuentra este nódulo cerca de la vena facial en el surco nasogeniano .
7) 4. El ganglio malar , es excepcional , se le encuentra debajo y por fuera del
ángulo externo del ojo.
8) b) Aferentes.- Todos estos pequeños ganglios se hallan en los linfáticos de
las regiones próximas .
9) c) Eferentes.- Van a los ganglios submaxilares.
 10)

5. LINFÁTICOS DE LOS TEGUMENTOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

A. LINFÁTICOS DE LOS TEGUMENTOS DE LA BÓVEDA CRANEAL

Estos linfáticos, muy sinuosos y a menudo anastomosados entre sí, asientan encima de la
aponeurosis epicránea y del músculo frontooccipital. Se pueden distinguir tres territorios
linfáticos principales, a saber: 1. º, territorio frontal o anterior; 2.º territorio parietal o
lateral, y 3.º territorio occipital o posterior.

Los linfáticos del territorio frontal son

tributarios de los ganglios mastoideos.

Los vasos eferentes pasan, pues, por

detrás del pabellón del oído. Cuando
faltan los ganglios mastoideos, los
troncos colectores terminan en los
ganglios laterales profundos del
cuello y parotídeos inferiores.

Los colectores del territorio occipital

terminan en los ganglios occipitales y en los ganglios profundos del cuello.
 B. LINFÁTICOS DE LOS
TEGUMENTOS DEL
CUELLO

1. La red cutánea de esta región

termina en los ganglios
submentonianos, parotídeos
inferiores y yugular externo.

2. Región infrahiodea.- La red

linfática de los tegumentos de esta
región desemboca en la cadena yugular anterior y en la cadena yugular interna.

3. Región esternocleidomastoidea.- Los colectores de esta región tienen direcciones

variadas; son tributarios de las cadenas yugulares y de los ganglios parotídeos.

4. Región supraclavicular.- Los linfáticos de los tegumentos de esta región van a las
cadenas del nervio espinal o cervical transverso.

5. Región posterior del cuello.- Los linfáticos de los tegumentos de esta región terminan,
por abajo, en la cadena del nervio espinal o cervical transverso; en la parte superior de la
nuca, desembocan a menudo en un ganglio occipital

1.Cadena yugular interna.- Esta constituida por ganglios, de los cuales unos son
externos y los otros anteriores en relación a la vena.

a) Ganglios externos.- Aplicados a la parte externa del vaso, siguen a este desde el
vientre posterior del digástrico hasta el cruzamiento del omohioideo. Como hace notar
Rouviere, los ganglios pasan por detrás de la vena, en la parte inferior del trayecto. La
cadena se detiene en el confluente yugulosubclavio. A la izquierda, el ganglio es mas
inferior y entra en conexión con el cayado del conducto torácico.
F. GRUPO SUBMENTONIANO O SUPRAHIOIDEO

a) Ganglios ,- Variables en numero, están aplicados al milohioideo en el espacio

comprendido entre los vientres anteriores de los digástricos .

b) Aferentes.-Proceden del mentón, del labio inferior, de las mejillas , de la encía, de los
dientes medianos inferiores, del suelo de la boca y de la punta de la lengua.

c) Eferentes.- Desembocan en los ganglios de la cadena yugular interna y, a veces, en los

ganglios submaxilares del mismo lado y, también, del lado opuesto.

2. Ganglios sublinguales y retrofaríngeos

A. GRUPO SUBLINGUAL O LINGUAL

Ganglios.- Son pequeños nódulos inconstantes, situados en el trayecto de los troncos

colectores de la lengua. Unos asientan en los linfáticos que acompañan los vasos linguales
(ganglios laterales ); los otros se intercalan en el trayecto de los linfáticos centrales, entres
los dos genioglosos.

B. GRUPO RETROFARÍNGEO

a) Ganglios.- Se distinguen en ganglios laterales y medios . Los ganglios medios , cuando

existen, son nódulos interruptores, situados en los linfáticos de la cara posterior de la
faringe, encima del hueso hioides; los ganglios laterales, generalmente en numero de dos,
se hallan frente a las masas laterales del atlas, en contacto del borde lateral de la pared
posterior de la faringe, delante de la aponeurosis prevertebral.

b) Aferentes.- Reciben linfáticos de las fosas nasales y de los senos, del paladar óseo y
membranoso , del oído medio y, especialmente, de la mucosa de las porciones nasales y
bucales de la faringe.

c) Eferentes .- De grueso calibre, 1o 2 vasos linfáticos desembocan en un ganglio externo

de la cadena yugular interna; para llegar aquí, pasan por detrás del ganglio cervical
superior del simpático y del paquete vasculonervioso del cuello.

3. GANGLIOS ANTERIORES DEL CUELLO

Se pueden distinguir dos grupos ganglionares: la cadena yugular anterior y los ganglios
yuxtaviscerales. Todos estos ganglios están situados por debajo del hueso hioides, entre
los dos paquetes vasculonerviosos.
1.Cadena yugular anterior.- Esta constituida por pequeños nódulos superficiales
situados debajo de la aponeurosis cervical superficial, en relación con la vena yugular
anterior. En la parte inferior del cuello se encuentran algunos ganglios situados en el
espacio suprasternal. Estos ganglios suprasternales son raros .

2.Ganglios yuxtaviscerales.- Unos están situados: delante de la laringe , delante del

cuerpo tiroides, delante de la tráquea, en las caras laterales de la tráquea.

De todos estos grupos, el ultimo es el mas importante. Las cadenas recurrenciales están
constituidas por ganglios filiformes, pequeños, satélites de los nervios recurrentes. A la
izquierda, la cadena esta delante del nervio; a la derecha, esta detrás. Se cuentan de 4 a
10.Se concibe el interés de esta cadena en la patogenia de las compresiones recurrenciales.
Reciben linfáticos del cuerpo tiroides, de la laringe, tráquea y esófago y los eferentes del
grupo pretraqueal.

Los eferentes de los ganglios cervicoanteriores yuxtaviscerales desembocan unos en la

cadena yugular interna, otros, directamente o por mediación de los ganglios
mediastínicos, llegan a la izquierda al conducto torácico, y a la derecha, al confluente
yugulosubclavio.

4.GANGLIOS CERVICALES LATERALES

Unos son superficiales y otros profundos.

A. Ganglios laterales superficiales.- Cadena yugular externa.- Sigue la cadena yugular

externa. Son en pequeño número (2 a 4) y en su parte superior van a los ganglios
carotideos inferiores.
B.Ganglios laterales profundos del cuello.- Estos ganglios están sumergidos en una
capa celuloadiposa que ocupa la región carótida, el hueco supraclavicular, y se prolongan
por detrás bajo el trapecio, hacia la región supraespinosa e infraespinosa, mientras que
por abajo y por delante comunican por debajo de la clavicula con lad regiones torácicas
anteriores y axilares. Cuando están afectos de lesiones, estos ganglios forman masas
enormes que adhieren a los vasos de los que son satélites, en particular a la vena yugular
interna y a los órganos del hueco supraclavicular.

Adoptando la clasificación de Rouviere, distinguiremos tres cadenas: la cadena yugular

interna, satélite de la vena; la cadena del nervio espinal, satélite de la rama externa del
nervio espinal, satélite de la rama externa del nervio espinal, y la cadena de la arteria
cervical transversa, satélite de este vaso.