Dermatología 3º rote

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 Directa
o Estudio de campo oscuro
o RCP
 Indirecta
o VDRL
o RPR
 Pruebas específicas FT-abs
Absorción de anticuerpos del treponema
pallidium fluerecentes
TRATAMIENTO
 Penicilina G benzatínica2,4 millones UI I.M. dosis
única. PERIODO DE LATENCIA VIRAL
 Alternativas: Los viriones se siguen replicando
 Doxiciclina, 200 mg, V.O. 14 días. Es un periodo de vulneración de la respuesta inmunitaria.
 Tetraciclina Se produce pequeñas cantidades de nuevos viriones
 En pacientes gestantes: eritromicina (infección mínima)
RECOMENDACIONES VÍAS DE TRANSMISIÓN
Todos los pacientes deben ser controlados a los 3, 6, 12  Vía sexual
meses o hasta la negativización de las pruebas  Vía tras placentaria
serológicas, momento en el que se considera que el  Por transfusión sanguínea
paciente está curado.  Accidental
PREVENCIÓN RESPUESTA INMUNE
 Educación sexual  Mecanismo de fagocitosis
 Confianza  Formación de anticuerpos y amplificación de la
 Uso de preservativos respuesta inmunitaria
 Activación del sistema de complemento
ETS VIRAL  Citotoxicidad celular
Las E.T.S. virales son enfermedades infecciosas muy Entre las enfermedades por virus que podemos destacar
frecuentes y recurrentes, resistentes al tratamiento son:
 CONDILOMA ACUMINADO
Los virus se replican en el interior de las células  MOLUSCO CONTAGIOSO
epidérmicas, mucosas y células del sistema inmune  HIV
El elemento más importante de un virus es su  HERPES GENITAL
información genética
CONDILOMA ACUMINADO
MECANISMO DE REPLICACION VIRAL El agente etiológico esvirus del papiloma humanos
 Adhesión tipo 6 y 11
 Penetración
 Denudación
 Biosíntesis
 Ensamblaje del vibrión
 liberación
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Es una lesión tumoral, mamelonada de aspecto Se los debe sacar uno por uno con la CURETA  sin
verrucoso que muchas veces se cataloga como síndrome reventar ninguno de ello ya que dentro se encuentra
verrucoso y el olor es impregnante de estas lesiones. el virus.
HIV
DIAGNOSTICO
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es
El diagnóstico es clínico, pero en caso de duda se hace
un lentivirus (de la familia Retroviridae), causante
biopsia de piel
del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
TRATAMIENTO
VÍAS DE TRANSMISIÓN
 Crioterapia196 ºC baso 0
 Vía sexual
 Electro cauterización
 Vía tras placentaria
 Iniquimod
 Por transfusión sanguínea
 Tacrolimus
 Accidental
Esta presenta 2 etapas:
MOLUSCO CONTAGIOSO  Agudase presenta después de una semana de
Es causada por elmolusco poxvirus infección, algo parecido a la sífilis
Clínicamente se relaciona por la presencias depápulas Después de 1 semana de infección se presenta
brillosas pediculadas fiebre, faringoamigdalitis, malestar general y
Estas son asintomáticas y muy contagiosas adenopatías cervicales este es el PERIODO DE
VENTANA

Periodo asintomático dura de 5 a 15 años

 Crónica
Presencia de enfermedades
oportunistas candidiasis
orofaríngea y anogenital,
Diarrea, tuberculosis
pulmonar

Sarcoma de Kaposi
CATEGORÍAS DE INFECCIÓN
 Categoría A
Estos casos mucho se está dando en los niños por las Personas seropositivos asintomáticos
piscinas, es por ellos que las lesiones no siempre se  Categoría B
manifiestan en los genitales sino también en las regiones Personas con infecciones
como el cuello. oportunistasdermatitis seboreica
TRATAMIENTO  Categoría C
Catalogados pacientes con sida

Esto es dermatitis seborreica

Se complica con
infecciones
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PREVENCIÓN
 Educación sexual
 Utilización de preservativos
RECOMENDACIONES
 Para evitar las enfermedades de transmisión
sexual, la mejor solución es la prevención.

Esto es sarcoma de Kaposilesiones necróticas de

aspecto violaceas
DIAGNOSTICO
Se realiza por 3 tipos de muestras
1.- Pruebas presuntivas o de tamizaje (ELISA para HIV) a
todos los sospechosos
2.- Pruebas confirmatorias (Western blot )
3.- Pruebas suplementarias conteo de LCD4 y carga viral
TRATAMIENTO
 Agentes anti-retrovirales:
 Régimen de tratamiento para HIV – “TEL”
o Tenofovir 300mg
o Efavirenz 300mg
o Lamivudina 600mg  “TEL”
PREVENCIÓN
 Método más seguro - teniendo una sola pareja
 Utilización de preservativos
 Utilización de sangre y derivados que hayan sido
previamente analizados y estén libres del virus.
 Utilizar guantes siempre que se maneje sangre o
secreciones corporales.

HERPES GENITAL
El herpes genital es una ETS de origen viral.
Caracterizada por la presencia de úlceras recurrentes
Los agentes causales son el VHS-2 y el VHS-1
Los pacientes llegan con
pápulas vesiculares en
forma de ramillete a nivel
de los genitales
(surcoprepucial y en
mujeres en labios
menores) esta es
sumamente dolorosa
TRATAMIENTO
 Aciclovir, 800 mg por vía oral, 4 veces al día
durante 7 días (a veces hasta 2 semanas)
 Valaciclovir 1g vía oral, dos veces al día durante
7 días