TÉCNICAS DE SUJECIÓN

CONCEPTO:

Es el uso de medidas para restringir el movimiento del paciente, ya sea en una

zona del cuerpo o varias extremidades, para la seguridad o comodidad del
paciente. Siempre se utiliza el término sujeción en vez de amarrar, pues suena
más sutil y para la familia es menos traumático saber que su paciente esta con
una sujeción antes que amarrado.

HAY VARIOS TIPOS DE SUJECIONES

SUJECIONES TIPO CHALECO

Son chalecos sin mangas o chalecos con cintas que pueden atarse a la estructura
de la cama por debajo del colchón. Estas sujeciones corporales se usan para
asegurar la seguridad del paciente sedado o confuso en la cama o silla de ruedas.

SUJECIONES TIPO CINTURÓN O CINTA

Se utilizan para garantizar la seguridad de los pacientes a los que se ha de

movilizar en camillas o sillas de ruedas. Algunas sillas de ruedas tienen una barra
de seguridad acolchada y blanda que se une a los soportes laterales que se
instalan debajo de los reposabrazos. Para evitar que la persona se hunda hacia
adelante, el profesional de enfermería une entonces una cinta de hombro a la
barra y por encima de los hombros del paciente hacia los mangos traseros. Otro
modelo de cinturón es diseño de tres asas. Un asa rodea la cintura de la persona y
se une a los mangos traseros.
SUJECIONES DE TIPO MANOPLA O MANO

Se usa para evitar que pacientes confusos usen las manos para arañarse o
lesionarse. Permiten al paciente andar o mover el brazo libremente en lugar de
confinarse a una cama o una silla, deben quitarse de forma regular para permitir
que el paciente se lave y ejercite las manos.

SUJECIONES DE EXTREMIDAD

Generalmente son de tela, pueden usarse para inmovilizar una extremidad, sobre
todo por razones terapéuticas.

SUJECIÓN TIPO MOMIA

Es un plegado especial de una sábana o manta alrededor del niño para evitar su
movimiento durante una intervención como un lavado gástrico, una irrigación
ocular o la recogida de una muestra de sangre.

SUJECIÓN TIPO CODO

Se usan para lactantes o niños pequeños flexión en los codos para tocarse la cara
o la cabeza, en especial de una intervención quirúrgica.

SUJECIÓN DE RED DE CUNA

Es un dispositivo colocado sobre la parte superior de una cuna para evitar que un
niño pequeño trepe por ella, al mismo tiempo permite libertad de moverse en la
cuna. No se une a las partes móviles de la cuna para que el cuidador pueda tener
acceso al niño sin retirar la cúpula.
 OBJETIVOS:

 Proteger al paciente para evitar que se lesione a sí mismo o a los demás.

 Permitir un tratamiento médico o quirúrgico sin la interferencia del paciente.

EQUIPO Y MATERIAL:

 Tipo y tamaño de restricción adecuado.

 Algodón.

 Compresas.

 Esparadrapo tela.

 Registros.

 Vendas.

PROCEDIMIENTO PARA PONER SUJECIONES EN ADULTOS:

TIPO CHALECO

1. Presentarse uno mismo y comprobar la identidad del paciente siguiendo el

protocolo de la institución. Informar al paciente y a la familia de lo que se va a
realizar.
2. Realizar higiene de las manos.

3. Colocar el chaleco al paciente con las aberturas por delante o detrás,

dependiendo el tipo.

4. Tirar el cordón al final de la solapa del chaleco a través del tórax y pasarla a
través de la hendidura que hay al lado opuesto del tórax.

5. Repetirlo con el otro cordón.

6. Usar un nudo de medio arco para asegurar cada cordón alrededor de la

estructura móvil de la cama o por debajo de la silla a una pata de esta.

7. Ajustar los cordones juntos por debajo de la silla usando un nudo deslizante o de
liberación rápida

8. Asegurarse de que el paciente este bien colocado para permitir la máxima

expansión torácica para respirar.

TIPO MANOPLA

1. Presentarse uno mismo y comprobar la identidad del paciente siguiendo el

protocolo de la institución. Informar al paciente y a la familia de lo que se va hacer.

2. Realizar higiene de las manos.

3. Colocar la manopla sin pulgar comercializada en la mano para restringirla.

4. Seguir las instrucciones del fabricante para asegurar la manopla.

5. Si se va a llevar varios días, quitarla a intervalos regulares, lavar y ejercitar la
mano del paciente y después volver a colocar la manopla.

6. Evaluar la circulación del paciente hacia las manos poco después de colocar la
manopla y a intervalos regulares.

TIPO EXTREMIDADES MUÑECA O TOBILLO

1. Acolchar las prominencias óseas de la muñeca o el tobillo para evitar roturas

cutáneas.

2. Aplicar la porción acolchada de la sujeción alrededor de la muñeca o el tobillo.

3. Tirar del cordón de la sujeción a través de la hendidura situada en la muñeca o a

través del asa y asegurarse que la sujeción no este demasiado apretada. Usando
un nudo de medio arco unir el otro extremo de la sujeción a la porción móvil de la
estructura de la cama.

4. Ajustar el plan asistencial cuando sea necesario.

5. Documentar el historial del paciente la conducta que indica la necesidad de la

sujeción.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Obtener el conocimiento del paciente o su responsable.

 Asegurar al paciente y a las personas que lo apoyan que la sujeción es temporal y

protectora.
 Aplicar la sujeción de tal forma que el paciente pueda moverse lo más libremente
posible y seguirá estando seguro.

 Asegurar que las sujeciones de las extremidades se aplican de forma segura pero
no con tanta fuerza como para impedir la circulación sanguínea de cualquier zona
del cuerpo o extremidad.

 A colchar las prominencias óseas antes de aplicar una sujeción sobre ella.

 Atar siempre una sujeción de extremidad con un ñudo que no tense al tirar de ella.

 Atar los extremos de una sujeción ósea ala parte de cama que se mueva para
elevar el cabecero. Nunca atar a los extremos de una barra lateral ni a la
estructura fija de las cama si la posición de la cama va a cambiar

 Valorar las sujeciones en los momentos que determine el protocolo de la

institución.

 Evaluar la integridad de la piel siguiendo el protocolo de la institución y

proporcionar ejercicios de amplitud de movilidad.

 Valorar y asistir las necesidades básicas.

 Volver a valorar la necesidad continua de la sujeción.

 Con una sujeción quita temporalmente, no dejar al paciente sin atención.

 Comunicar de inmediato al personal de enfermería encargado y registrar el historial

del paciente cualquier enrojecimiento persistente o zonas de la piel dañada bajo la
sujeción.
 Ate el primer signo de cianosis o palidez, frialdad en una zona de la piel o síntoma
del paciente de hormigueo dolor o entumecimiento, soltar sujeción y ejercitar la
extremidad.

 Aplicar una sujeción de forma que pueda liberarse con rapidez en el caso de una
urgencia.

 Proporcionar apoyo emocional verbalmente y mediante el contacto.

PROCEDIMIENTO PARA PONER SUJECIÓN EN PEDIÁTRICO:

SUJECIÓN TIPO MOMIA

1. Obtener una manta o sabana suficientemente grande para que la distancia entre
las esquinas o puestas sea 2 veces la longitud del cuerpo lactante. extender la
manta o sabana sobre una superficie dura y seca

2. Doblar una esquina y colocar al niño sobre ella en posición decúbito supino

3. Doblar el lado derecho de la manta sobre el cuerpo del lactan ante dejando el
brazo izquierdo libre. El brazo derecho esta en nunca posición natural a un lado

4. Doblar el acceso de la mata de la parte inferior por debajo del lactante

5. Con el brazo izquierdo a un lado del niño , doblar el lado izquierdo de la manta
sobre el lactante , incluido el brazo , y doblar la manta por debajo del cuerpo

6. Permanecer con el niño así restringido hasta que se complete la intervención

especifica
 SUJECIÓN TIPO RED DE CUNA

1. Colocar la red sobre las laterales y el extremo final de la cuna.

2. Asegurar los cordones de los muelles o estructura de la cuna.

3. Comprobar con la mano que la red se estirara si el niño se levanta contra ella en
la cuna.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Usar otras medias diferentes alas sujeciones cuando sea posible, y permanecer
con el paciente.

 A colchar prominencias socias como las muñecas y los tobillos, si es necesaria

antes de aplicar una sujeción antes de ella.

 Atar las sujeciones con nudo que no se tense cuando se tire de ellas y parte de la
silla de ruedas que no se mueva y que se desaten rápidamente en caso de
urgencia.

 Valorar la presencia de signos de alteración de la circulación sanguínea de las

extremidades restringidas.

 Permanecer siempre con el paciente cuya restricción se haya quitado

temporalmente.