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FECHA:
DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Nombre del paciente: ------------------
Dirección: antepara y colon 1700
Sexo: Femenino Edad:
Teléfono:
23 años Estado civil: Soltera
Religión: Catolica
Fecha de nacimiento: 28/06/1990 Lugar de origen: Manabí
Condiciones alimentarias:
¿Cuántas veces se baña a la semana? 7 ¿Cuántas veces se lava las manos al día? 3
¿Cuántas veces se lava los dientes al día? 3 ¿Con que tipo de agua lava sus trastes?
De la llave
¿Lava la comida antes de prepararla? si ¿Desinfecta las frutas o verduras?
si ¿Con que producto? Microdyn ¿Qué cantidad del producto
ocupa? 10 gotas por litro de agua
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
Cirugía reciente
(tiempo): no
EXPLORACIÓN FÍSICA
Nivel de consciencia, orientación, expresión verbal, movilidad: Paciente orientado, consiente,
con expresiones verbales continuas y fluidas, movilidad en todo el
cuerpo. _
Piel Sin lesiones, sin manchas, hidrtada, sin imperfecciones, con buena
pigmetacion
INTERPRETACIÓN O DIAGNÓSTICO: _
_
_ EVALUACIÓN BIOQUÍMICA
BIOMETRÍA HEMÁTICA
Hemoglobina
Hematocrito
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
RECORDATORIO DE 24 HORAS
HORA ALIMENTOS Y CANTIDADES
60 gr de arroz rojo
3:00 pm 60 gr de frijoles negros
2 pechugas de salsa de miel y mostaza
¾ de taza de mantquilla
¾ de taza de mostaza
1 taza de miel
1 cucharadita de curry
1 cucharadita de sal
2 pechugas de pollo
Sándwich
2 rebanada de pan integral
1 rebanada de jamon de pavo
1 cucharada de mayonesa
100 gr de queso panela
8:00pm
245 ml de leche light con chocolate
Intolerancia o alergia de algún alimento: ningún alimento
Consumo de suplementos: no ¿cuál? _ Dosis: _
¿porqué? _
ACTIVIDAD FÍSICA:
¿Realiza algún tipo de actividad física? si
¿Cuál? atletismo
¿Por cuánto tiempo? 4 horas ¿Cuántas veces a la semana? 5
veces por semana
Diagnóstico final:
Paciente femenino con habitos alimenticios regulares acomplado a sus horarios no tiene un
horario estable, asi que sus tiempos de comida trata de hacerlos a una determinada hora, a
partir de hace un año en enero del 2012 tiene un entrenamiento de 4 horas de atletismo, asi
que trata de hacer 5 comidas maximo en su dia tratando de ser adecuada y balanceada
aportándole la energia necesaria para sus entrenamientos y actividad fisica, no usa ningun
suplemento y cuida su gastritis ya que hace 2 años fue diagnosticas Gastritis.