Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
FUNDAMENTO MUESTRAS1
Este método directo para cuantificar el colesterol en las Suero o plasma heparinizado u obtenido con EDTA. El paciente
lipoproteinas de baja densidad (LDL) se basa en una prueba estará en ayunas desde la noche anterior a la extracción. Separar
enzimática homogénea en la que la precipitación diferencial y la las células dentro de las 3 horas siguientes a la venipuntura. Las
posterior sedimentación del resto de lipoproteinas y quilomicrones muestras pueden conservarse 2 semanas a 4-8ºC ó 3 meses a –20ºC.
ha sido eliminada.
El procedimiento consta de dos etapas. En la primera el colesterol
de las lipoproteinas distintas a las LDL presentes en la muestra se INTERFERENCIAS
descomponen por la acción simultánea de la colesterol esterasa
(CE) y la colesterol oxidasa (CO) a pH 7,0, dando como productos
finales colestenona y peróxido de hidrógeno convirtiéndose éste − Lipemia (intralipid >1 g/L) puede afectar los resultados.
último en oxígeno y agua por la acción de la catalasa. En una − Bilirrubina (40 mg/dL) no interfiere.
segunda etapa, un tensioactivo que actúa específicamente sobre
la LDL se añade al producto del paso anterior, cuantificándose el − Hemoglobina (12 g/L) no interfiere.
colesterol residual mediante una reacción tipo Trinder en la que el − Otros medicamentos y sustancias pueden interferir3.
derivado anilínico, HDAOS*, y la 4-aminoantipirina (4-AA) se
condensan por el H2O2 en presencia de peroxidasa (POD) para
formar una quinonaimina roja proporcional a la concentración de EQUIPO ADICIONAL
colesterol-LDL de la muestra.
* N-(2-hidroxi-3-sulfopropil)-3,5-dimetoxianilina − Fotómetro o colorímetro para mediciones a 600 (±10 nm).
− Unidad termostatizada ajustable a 37ºC.
COMPOSICION DE LOS REACTIVOS − Cubetas de 1-cm de paso de luz.
− Pipetas de volumen variable para reactivos y muestras.
R1 Reactivo enzimático. Tampón GOOD 100 mmol/L pH 7,0,
CE 5 U/mL, CO 1 U/mL, catalasa 200 KU/L, HDAOS 1
TECNICA
mmol/L.
QUALITY SYSTEM CERTIFIED LINEAR CHEMICALS S.L. Joaquim Costa 18 2ª planta. 08390 Montgat, Barcelona, SPAIN
ISO 9001 ISO 13485 Telf. (+34) 934 694 990 Fax. (+34) 934 693 435. website www.linear.es
CALCULOS - Sensibilidad : A la dilución 1:75:25 muestra/reactivos a 600 nm,
100 mg/dL de colesterol dan una absorbancia comprendida entre
A Muestra 0,090/ 0,150.
X C Calibrador = mg/dL Colesterol-LDL
A Calibrador - Correlación : Este ensayo (y) fue comparado con un método
comercial similar (x). Los resultados fueron los siguientes:
Para expresar los resultados en unidades SI aplicar: r = 0,9873 y = 0,9835x + 2,1618
mg/dL x 0,0259 = mmol/L
Las características analíticas han sido generadas usando un
VALORES DE REFERENCIA2 instrumento automático. Los resultados pueden variar según el
instrumento utilizado.
Grupos de riesgo clasificados según los niveles de LDL-C.
NOTAS
Niveles de Colesterol-LDL RIESGO 1. Este ensayo permite ser adaptado a distintos instrumentos
automáticos. Cualquier adaptación a un instrumento deberá
< 100 mg/dL (2,59 mmol/L) Muy Bajo ser validada con el fin de demostrar que se cumplen las
características analíticas del método. Se recomienda validar
100 - 129 mg/dL (2,59-3,34 mmol/L) Bajo periódicamente el instrumento. Consultar con su distribuidor
para cualquier dificultad en la adaptación del método.
130 - 159 mg/dL (3,37-4,12 mmol/L) Moderado
2. El diagnóstico clínico no debe realizarse únicamente con los
160 - 189 mg/dL (4,14-4,89 mmol/L) Alto resultados de un único ensayo, sino que debe considerarse al
mismo tiempo los datos clínicos del paciente.
≥ 190 mg/dL (4,92 mmol/L) Muy alto
REFERENCIAS
CONTROL DE CALIDAD
1. NCCLS Document, “Procedures for the collection of arterial
rd
El empleo de un calibrador para calcular los resultados permite blood specimens”. Approved Standard, 3 Ed. (1999).
obtener una exactitud independiente del sistema o instrumento 2. SPECIAL REPORT. Executive Summary of the Third Report
empleado. of the National Cholesterol Education Program (NCEP)
Para un control de calidad adecuado, se incluirán en cada serie Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High
controles valorados (normales y elevados) que se tratarán como Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III).
muestras problema. JAMA. 285 : 2486 (2001).
Si los resultados obtenidos se encuentran fuera del rango de 3. Young DS. Effects of drugs on clinical laboratory tests, 5th
tolerancia, revisar el instrumento, los reactivos y la técnica usada. ed. AACC Press, 2000.
Cada laboratorio debe establecer su propio Control de Calidad
medidas correctoras cuando los controles no cumplan con las tolera
exigidas.
SIGNIFICADO CLINICO
CARACTERISTICAS ANALITICAS
B1142-3/0901
R1.cas
QUALITY SYSTEM CERTIFIED LINEAR CHEMICALS S.L. Joaquim Costa 18 2ª planta. 08390 Montgat, Barcelona, SPAIN
ISO 9001 ISO 13485 Telf. (+34) 934 694 990 Fax. (+34) 934 693 435. website www.linear.es