Código: SST - F10

INSPECCION PRE-USO DE VEHICULOS Versión: 01

Fecha: 01.03.2017

UNIDAD OPERATIVA: FECHA:

NOMBRE DEL LICENCIA

CLASE:
CONDUCTOR: CONDUCIR:

TIPO VEHICULO: Minivan Pick-Up Bus Otros:

MARCA: MODELO: PLACA:

COLOR: AÑO: KILOMETRAJE:

REVISIÓN TECNICA: PROXIMA MANTENCION: N° SOAT:

Marcar con una "P" si el estado es "BIEN", "X" si el estado es "MAL" y "N/A" si No Aplica. Agregar las observaciones correspondientes
DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
LUCES

Retroceso Intermitentes Altas Direccionales

Interior Frenos Bajas Tercera luz freno

ASIENTOS

Piloto Copiloto Pasajeros

CINTURON DE SEGURIDAD

Piloto Copiloto Pasajeros

BOCINAS Y/O SIRENAS

Timón Retroceso

TABLERO DE CONTROL

Velocimetro Tacómetro Reloj Indicador

ESPEJOS

Retrovisores Interior

LUNAS / PARABRISAS

Piloto Copiloto Pasajeros

SISTEMA DE FRENOS

Pedal Parqueo Nivel de liquido

NEUMÁTICOS

Delanteros Posteriores Repuesto Revision tuercas

SISTEMAS DE AIRE

Aire acondicionado Calefacción

PUERTAS

Piloto Copiloto Pasajeros Emergencia

ACCESORIOS

Extintor Botiquin Conos Triangulo

Linterna Cuñas Gata hidraulica Cable para batería

Estrobo / Cable de remolque Caja de herramientas

COMENTARIOS:

NOTA: AL MOMENTO DEL CAMBIO DE CONDUCTORES SE DEBERA REALIZAR EL INVENTARIO DEL VEHICULO. ADEMÁS SE DEBERÁ VOLVER A REALIZAR
LA INSPECCIÓN DE TODO LO INDICADO ANTERIORMENTE.

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REALIZADO POR: REVISADO POR:

DNI: DNI: