Test 3V Psiquiatri - A

CTO MEDICINA
Test 3V
Psiquiatría
TEMA 1. TRASTORNOS NEURÓTICOS.
Trastorno por angustia, Trastorno por ansiedad generalizada,

1 Nombra los trastornos de ansiedad según la DSM IV Trastorno por estrés postraumático, Trastornos fóbicos, Trastor-
nos obsesivos
Grupo de trastornos psiquiátricos más frecuentes en pobla-

2 ción general Trastornos de ansiedad
Trastornos obsesivos, Trastorno de angustia, Agorafobia, Trastor-

3 Trastornos de ansiedad con tendencia a la agregación familiar no fóbico por la sangre
4 Diagnóstico psiquiátrico más frecuente Trastorno fóbico por la sangre
5 Urgencia psiquiátrica más frecuente Crisis de angustia
Presencia de crisis de angustia recurrentes, algunas de las cuáles

6 Concepto de trastorno de pánico deben ser espontáneas, en ausencia de trastorno psiquiátrico,
orgánico o tóxico que las justifique
Síntomas vegetativos (palpitaciones, hiperventilación….)+

7 Clínica del ataque de pánico síntomas psicológicos (sensación de muerte, de pérdida de
control…)
Inicio brusco, intensidad máxima a los 10 minutos, duración

8 Evolución de una crisis de pánico menor de 1 hora, cansancio posterior extremo
Comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los trastornos de

9 ansiedad Depresión mayor (60-90%)
Las conductas de evitación que se desarrollan en el trastorno

10 de angustia se relacionan neuroanatómicamente con Alteraciones en el lóbulo frontal
11 Tratamiento abortivo de una crisis de angustia Benzodiacepinas y técnicas para manejo de hiperventilación
Fármacos más usados en la prevención de nuevas crisis de

12 angustia Antidepresivos
Trastorno fóbico por el que con más frecuencia se solicita

13 atención médica Agorafobia
Mecanismo psicológico de defensa frente las crisis de angus-

14 tia Desplazamiento
Miedo a estar sólo o desamparado o en un lugar del que sea

15 Concepto de Agorafobia difícil escapar o conseguir ayuda
Miedo al ridículo en situaciones de exposición social como

16 Concepto de fobia social comidas, reuniones...
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
1
Test 3V Psiquiatría
CTO MEDICINA
Técnicas conductuales: exposición in vivo, desensibilización

17 Tratamiento de la Agorafobia sistemática
¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales de la Trastorno de personalidad esquizoide o evitativa, esquizofrenia
18 fobia social? simple, depresión crónica
¿Qué fobia se caracteriza por presentarse en forma de un

19 cuadro vasovagal? Fobia a la sangre-a las inyecciones- al daño físico
20 Prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo 2% de la población
Población en la que se presenta el Trastorno obsesivo compul- Varones = mujeres, clases sociales altas o con elevado cociente
21 sivo (TOC) intelectual
22 Síndrome obsesivo más frecuente Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado (50%)
Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado, obse-

sión de duda con compulsiones de comprobación, pensamien-
23 Principales síndromes obsesivos tos intrusivos sin compulsión aparente y lentificación obsesiva
sin resistencia a los rituales y ansiedad
Ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persis-

24 Concepto de obsesiones tentes que el paciente reconoce como absurdos y que sabe que
son producto de su mente, aunque no puede evitarlos
Actos motores o mentales voluntarios que el paciente siente ne-

cesidad de realizar a pesar de reconocer que son absurdos, por
25 Concepto de compulsión lo que intenta resistirse aún a costa del aumento de la tensión
interna (que disminuye al realizarlo)
Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales y sin ansiedad

26 Forma más grave de TOC (10%)
Pérdida de la tensión psíquica, de la sensación de seguridad en

27 ¿En qué consiste la psicastenia? la realidad, con necesidad de verificación constante de los actos
28 ¿En qué trastorno se describe como típica la psicastenia? En el TOC
Personalidad previa obsesiva, alteraciones neuróticas infantiles

y educación rígida, retraso en recibir tratamiento, síntomas mo-
29 Factores pronósticos desfavorables del TOC tores y formas monosintomáticas, gravedad clínica o necesidad
de hospitalización
30 Tratamiento farmacológico de elección en el TOC Fármacos antidepresivos con acción serotoninérgica
Diferencia entre trastorno por estrés agudo, trastorno por Se diferencian en la duración: <1 mes, entre 1 y 3 meses, > de 3
31 estrés postraumático, trastorno por estrés crónico meses (respectivamente)
Reexperimentación del episodio desencadenante + conductas

32 Clínica del trastorno por estrés postraumático de evitación + embotamiento emocional + estado de hiperaler-
ta
Estado de ansiedad y preocupación crónica, acompañado de

33 ¿En qué consiste el trastorno de ansiedad generalizada? multitud de síntomas somáticos, provocando un intenso males-
tar en el sujeto o un mal funcionamiento social o laboral
Dismorfobóbico, hipocondríaco, trastorno por somatización y

34 Nombra los 4 trastornos somatomorfo dolor, trastorno conversivo
CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 2
CTO MEDICINA
Los trastornos somatomorfos: producción involuntaria de los

¿Cuál es el dato clave que permite diferenciar los trastornos
35 somatomorfos de los trastornos facticios y por simulación? síntomas; Trastornos facticios y por simulación: producción de
síntomas de forma voluntaria
36 ¿Cómo se denomina también al síndrome de Briquet? Trastorno por somatización
Trastorno por somatización: síntomas físicos de múltiples apa-

Diferencia en cuanto a la clínica y epidemiología entre el ratos, inicio < 30 años, casi exclusivo de mujeres; Trastorno por
37 trastorno por somatización y el trastorno por dolor dolor: el único síntoma es el dolor, inicio 40-50 años, proporción
mujeres: hombres 2:1
Evolución más frecuente de los trastornos de ansiedad con el

38 paso de los años Mejoran. Con el aumento de la edad, disminuyen su intensidad
El rasgo característico del pensamiento en los trastornos

39 obsesivos e Insólito y parasitario
Preocupación y miedo a padecer una enfermedad grave a través

de mal interpretación personal de síntomas somáticos bana-
40 Concepto de trastorno hipocondríaco les, que persiste > de 6 meses a pesar de la negatividad de las
pruebas exploratorias
¿Verdadero o falso?: los pacientes hipocondríacos no presen-

Falso: los pacientes hipocondríacos presentan síntomas que
41 tan ningún tipo de sintomatología, siendo todo un invento de malinterpretan
su mente
¿Verdadero o falso?: los pacientes hipocondríacos no se cal-

Verdadero: de hecho estos datos permiten diferenciarlo de la
42 man con explicaciones médicas, sino que acuden a múltiples hipocondría obsesiva en la que ocurre lo contrario
médicos e incumplen los tratamientos pautados
¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de signos y

síntomas neurológicos, que no se explican por los hallazgos
43 exploratorios ni por otro trastorno mental, y que no los está
Trastorno conversivo
produciendo de forma voluntaria el paciente?
¿Cuáles son los datos fundamentales que sugieren el origen Incongruencia clínica y la asociación con un factor estresante,
44 conversivo de un síntoma? con inicio brusco tras él
¿En que consiste la “ Belle indifference” y en qué trastorno Indiferencia afectiva ante un síntoma. En los trastornos conver-
45 somatomorfo lo encuentras? sivos
Los trastornos somatomorfos son en general más frecuentes

46 en ... excepto el trastorno hipocondríaco que es más frecuente Mujeres ... Igual en hombres que en mujeres
El tratamiento en general de los trastornos somatomorfos es

47 ..., excepto el trastorno dismorfofóbico en el que son eficaces No farmacológico ... los ISRS
48 ¿Cuál es el rasgo fundamental de los trastornos disociativos? La pérdida del sentido unitario de la conciencia
49 ¿Cuál es la forma más frecuente de trastorno disociativo? La amnesia disociativa
Paciente incapaz de recordar información personal importante

50 ¿En qué consiste? demasiado amplia para justificarla por un olvido ordinario y des-
pués de descartar otras causas psiquiatritas, tóxicas y médicas
Alteración persistente o recurrente de la percepción de uno

51 ¿En qué consiste la despersonalización? mismo: el paciente se siente separado de su cuerpo ( como un
observador exterior o como si estuviese soñando)
CTO MEDICINA
Pseudodemencia disociativa: producción involuntaria de sínto-

52 .-¿Qué es el síndrome de Ganser? mas psiquiátricos graves.
El paciente se inventa síntomas físicos o psicológicos, o se pro-

53 Concepto de trastornos facticios y por simulación duce signos de forma voluntaria
En la motivación. Trastorno facticio: motivación psicológica (ne-

54 ¿En qué se diferencian el trastorno facticio y la simulación? cesidad de ser un enfermo). Simulación: motivación económica
o legal
Padres de un niño (generalmente menor de 6 años) que se

55 ¿En qué consiste el trastorno facticio por poderes? inventan síntomas o le provocan lesiones buscando tratamiento
médico
¿Verdadero o falso?: los trastornos facticios tienen muy buen Falso: tienen muy mal pronóstico, ya que los pacientes tienen
56 pronóstico escasa conciencia de enfermedad
1.- Dificultad para resistirse a realizar determinados actos

57 Características de los trastornos del control de los impulsos 2.- Aumento de la tensión antes de cometer el acto
3.- Sensación placentera o de liberación mientras lo cometen
¿Con qué alteración neurobiológica se han relacionado estos

58 trastornos? Con descenso de los niveles de 5 HIAA en el LCR
Ansiolítica, hipnótico-sedante, miorrelajante, anticonvulsivan-

59 Acciones de las benzodiacepinas tes, anestésicas
Actuación sobre receptores específicos acoplados al GABA,

incrementando su afinidad por el GABA, lo que provoca la
60 Mecanismo de acción de las benzodiacepinas (BDZ) apertura de un canal de cloro y la hiperpolarización resultante
de la membrana
Los barbitúricos a diferencia de las BDZ actuan ... en el canal

61 cloro... Directamente abriendo el canal
62 Nombra 2 BDZ de acción ultracorta Midazolam , triazolam
63 Nombra tres BDZ de acción larga Clonazepam, flunitrazepam,diazepam, bromazepam
64 Principal indicación psiquiátrica de las BDZ Trastornos de ansiedad
65 ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de las BDZ? Sedación excesiva al inicio del tratamiento
¿Por qué no se recomiendan tratamientos prolongados con

66 BDZ? Por riesgo de tolerancia, dependencia y abuso
67 ¿Cómo se manifiesta el síndrome de abstinencia a BDZ? Irritabilidad, nerviosismo, ansiedad, convulsiones, delirium
¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de intoxicación

68 aguda por BDZ? Flumacenilo
¿Con qué fármacos no se deben administrar las BDZ por

69 aumentar riesgo de intoxicación aguda? Con otros depresores del SNC ( alcohol, barbitúricos..)
Ansiolítico puro, no sedante, no miorrelajante ni anticonvulsi-

70 Acción de la buspirona vante
CTO MEDICINA
Impresiones y sentimientos subjetivos que el paciente produce

71 ¿En qué consiste la contratransferencia? en nosotros
TEMA 2. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO.
Síntomas fundamentales, biológicos o somáticos, alteraciones

1 Nombra los 4 grupos de síntomas de los trastornos depresivos de comportamiento, pensamientos depresivos
2 Síntomas fundamentales de los síndromes depresivos Tristeza y anhedonia
Tristeza vital (descrita por el paciente como una tristeza de una

3 Manifestación más específica de trastorno depresivo cualidad distinta a la que se produce tras una situación desfavo-
rable)
Sentimiento de falta de sentimientos, el paciente siente que no

4 ¿En qué consiste la anestesia afectiva? es capaz de sentir nada.
Frialdad afectiva de los trastornos antisociales, aplanamien-

¿Con qué procesos tienes que hacer el diagnóstico diferencial
5 de anestesia afectiva? to afectivo de la esquizofrenia y trastornos esquizoides de la
personalidad
¿Qué ritmo circadiano siguen los pacientes con depresión Pacientes se encuentran peor por la mañana que por la tarde
6 endógena? (en relación con secreción de cortisol endógena)
¿Qué tipo de insomnio es más específico de depresión endó-

7 gena? Insomnio por despertar precoz
8 ¿En qué consiste la anhedonia? Incapacidad para experimentar placer
Los síntomas biológicos en los síndromes depresivos tienen

9 una sensibilidad… y una especificad Alta ... Baja
Alteraciones cognitivas (de la atención, concentración y memo-

Alteraciones del comportamiento que se presentan en los
10 síndromes depresivos ria), alteraciones psicomotoras (agitación/inhibición). descuido
del aspecto personal
¿De qué cuadro son típicas las ideas delirantes secundarias o

11 ideas deliroides? Psicosis afectivas
Incapacidad para describir el estado de ánimo mediante pala-

12 ¿En qué consiste la alexitimia? bras. Estos pacientes expresan sus sentimientos y emociones
mediante síntomas somáticos
13 La especificidad de los pensamientos depresivos es Muy alta
14 ¿Qué pensamientos depresivos tienen estos pacientes? Visión negativa de su vida (presente, pasado y futuro)
Es una depresión delirante en la que el paciente niega que sus

15 ¿En qué consiste el Síndrome de Cotard? órganos internos funcionen o defiende que él o su familia han
muerto
16 ¿Qué tipo de alucinaciones son típicas de este síndrome? Alucinaciones olfativas (olor a podrido)
17 Si en una depresión aparecen síntomas psicóticos, indica Riesgo elevado de suicidio. Obliga a hospitalización
CTO MEDICINA
¿Cómo se define según su duración un episodio depresivo- Síndrome depresivo de entre 2 semanas y 2 años de duración y
18 mayor? una intensidad importante de los síntomas
Síndromes depresivos de más de 2 años de duración e intensi-

19 ¿Qué entiendes por distimia? dad leve de los síntomas
Un cuadro que dura menos de 2 años y que tiene una intensi-

20 dad de síntomas depresivos leve lo denominarías Depresión menor
¿Qué síntomas pueden cobrar más importancia en las depre- Bajo rendimiento académico, quejas somáticas, trastornos de la
21 siones de niños y adolescentes? conducta e irritabilidad
¿En quiénes se produce el trastorno reactivo de la vincula- Lactantes y niños pequeños que se ven privados de cuidados y
22 ción? afecto
Síntomas que pueden cobrar más importancia en los cuadros Quejas somáticas y de memoria, síntomas endógenos, agitación
23 depresivos de los ancianos y ansiedad, síntomas psicóticos
¿Verdadero o falso?: La depresión en los ancianos es más

24 frecuente Falso: la incidencia de este trastorno no aumenta con la edad
Insomnio por despertar precoz, anorexia con pérdida de peso

25 Síntomas somáticos de perfil endógeno o melancólico significativa, disminución de la libido
¿Qué tipo de depresión responde mejor a los antidepresivos Depresión con síntomas endógenos, ya que tienen una mayor
26 y por qué? frecuencia de alteraciones neurobiológicas
Euforia superficial, insulsa y pueril. Indica alteración a nivel de

27 ¿Qué entiendes por moria? Y ¿Qué te indica? lóbulo frontal
Formas de expresión de afectividad que sugieran un origen

28 orgánico del trastorno Apatía, labilidad emocional, moria, aprosodia
29 Estado de ánimo típico del paciente maniaco Alegre, expansivo, contagioso
¿Cómo se manifiesta la hiperactividad mental que tienen los Pensamiento rápido, lenguaje taquilálico y verborreico, pensa-
30 pacientes maniacos? miento desorganizado con fuga de ideas
31 ¿ Qué tipo de delirios suelen tener los pacientes maniacos? Delirios de grandeza, con frecuencia carácter místico-religioso
¿ Verdadero o falso?: los pacientes maniacos suelen ser cons-

Falso: es muy característica la falta de conciencia de enfermedad
32 cientes de su enfermedad pero a pesar de eso con frecuencia que tienen. Suelen requerir ingreso, muchas veces involuntario
requieren ingreso hospitalario para tratamiento
En la intensidad de los síntomas y en la duración mínima (1

¿En qué se diferencian un episodio maniaco de un episodio
33 hipomaniaco? semana en el episodio maniaco; 4 días en el episodio hipoma-
niaco)
¿En qué trastorno bipolar se engloba a los pacientes que pre-

34 sentan sólo episodios maniacos y cómo se denominan? Trastorno maniaco puro. Pertenece al trastorno bipolar tipo I
Pacientes que presentan episodios maniacos y depresivos suce-

35 ¿En qué consiste el trastorno bipolar tipo I? sivamente. Engloba también a los maniacos puros
Paciente con episodios depresivos mayores y episodios hipoma-

36 ¿ En qué consiste el trastorno bipolar tipo II? niacos
CTO MEDICINA
Trastorno afectivo de duración prolongada (2 años mínimo) en

el que se suceden periodos de síntomas depresivos, con perio-
37 ¿En qué consiste el trastorno ciclotímico? dos de síntomas somáticos de intensidad leve-moderada, y con
periodos de normalidad
Nombra 4 grupos de fármacos que sean causa de manía

38 secundaria Esteroides, isoniacida, IECAS, antiparkinsonianos
Nombra 3 enfermedades endocrinológicas que pueden cursar

39 con síntomas maniacos Hipertiroidismo, enfermedades adrenales, síndrome carcinoide
Ante un paciente de 50 años, sin antecedentes de trastorno

40 afectivo que debuta con síntomas maniacos ¿qué debes Descartar una causa orgánica de los mismos
hacer?
41 Prevalencia global de los trastornos bipolares 1%
Diferencias en cuanto a prevalencia, edad de inicio y distribu- Prevalencia (Uni- 15%; Bi: 1%); Sexo (Uni: H>M; Bi: H=M); Edad
42 ción sexual entre formas unipolares y bipolares de inicio (Uni: tardía-40 años; Bi: joven- 30 años)
Trastorno afectivo con depresiones invernales y cuadros hipo-

43 ¿En qué consiste el trastorno afectivo estacional? maniacos en verano
Síntomas depresivos de intensidad leve en relación directa con

¿Qué se entiende por trastorno adaptativo con ánimo depre-
44 sivo? un factor estresante, que mejoran cuando este factor se resuel-
ve o al conseguir adaptarse a él
¿De qué depende la decisión de iniciar un tratamiento, del

45 carácter reactivo de los síntomas o de su intensidad? De la intensidad de los síntomas
Cuando se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre

46 ¿Qué se entiende por depresión doble? un trastorno distímico
1) Presencia de síntomas psicóticos graves

¿Qué datos hacen necesario el ingreso hospitalario de un
47 paciente con depresión? 2) Alteraciones psicomotoras intensas
3 )Resistencia al tratamiento antidepresivo ambulatorio
¿Qué porcentaje de trastornos afectivos llega a ser atendido

48 por un psiquiatra? 10% aproximadamente
¿En qué trastorno psiquiátrico se encuentra una mayor agre-

49 gación familiar? Trastorno bipolar
¿Cómo se encuentran los niveles de serotonina, noradrenalina

50 y dopamina en los trastornos depresivos? Disminuidos
¿Qué alteración en el eje adrenal no es raro encontrar en los

51 pacientes deprimidos? Hipercortisolismo
¿Cuánto tiempo tardan en alcanzar su máximo efecto los

52 fármacos antidepresivos? 4-6 semanas
No se conoce, pero se correlaciona con una reducción del

53 ¿Cuál es la causa de la latencia del efecto antidepresivo? número y sensibilidad de los receptores betaadrenérgicos
postsinápticos
¿Qué antidepresivos inhibidores de la recaptación tienen un

54 mecanismo dual selectivo? Venlafaxina y Duloxetina
CTO MEDICINA
Nombra 3 inhibidores de la recaptación monoaminérgica no

55 selectivos duales Imipramina, amitriptilina, nortriptilina
¿En qué grupo englobarías a la paroxetina como antidepresi-

56 vo? Inhibidor de la recaptación serotoninérgico selectivo
¿Cuál es el mecanismo de acción de la mianserina y la mirta- Bloqueantes de receptores presinápticos. Antidepresivos

57 zapina? atípicos
¿Qué acción tienen sobre el sistema colinérgico los antidepre-

58 sivos tricíclicos? Efecto anticolinérgico por bloqueo muscarínico
Visión borrosa, midriasis, sequedad de mucosas, estreñimiento,

59 ¿Qué efectos tendrían a nivel periférico por este efecto? retención urinaria, inhibición de la eyaculación
¿En qué patología ocular están contraindicados los antidepre- Glaucoma de ángulo estrecho. Producen midriasis y pueden
60 sivos tricíclicos y por qué? desencadenar un ataque agudo
¿Qué antidepresivos tricíclicos presentan menos efectos

61 adversos a nivel colinérgico? Nortriptilina, desimipramina, lofepramina
¿Qué efectos a nivel cardiovascular tienen los antidepresivos

62 tricíclicos? Bloqueo alfaadrenérgico y efectos sobre la conducción cardiaca
¿Qué alteraciones de la conducción producirían los antidepre- Prolongación de intervalos PR, QRS, QT; bloqueos A-V; bloqueos
63 sivos tricíclicos? de rama; cambios en ST y onda T
64 ¿Cuáles son los psicofármacos más peligrosos en sobredosis? Los antidepresivos tricíclicos
¿Por qué mecanismo producirían la muerte con más frecuen-

65 cia? Arritmias malignas (fibrilación ventricular) y muerte súbita
¿Cuál es el marcador más sensible para vigilar la toxicidad de

66 los antidepresivos tricíclicos? Cambios en el ECG, sobre todo el alargamiento del QT
¿Qué efectos presentan los antidepresivos tricíclicos sobre el

67 tracto gastrointestinal y a qué son debidos? Náuseas y vómitos por efecto serotoninérgico
68 ¿Qué antidepresivo tricíclico produce priaprismo? La Trazodona
¿Cuáles son los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

69 clásicos? Tranilcipromina y fenelcina
Degradación de los neurotransmisores monoaminérgicos que

70 ¿Cuál es el papel de la Monoaminoxidasa (MAO)? han sido recaptados
¿Cuál es el principal efecto adverso a nivel cardiovascular de Crisis hipertensivas (desencadenadas a veces tras la ingesta de
71 los IMAOS? queso, que contiene sustancias aminas)
72 ¿Cómo tratarías estas crisis hipertensivas? Bloqueantes alfa adrenergicos, nitroprusiato sódico o nifedipino
73 ¿Cuál es el mecanismo de acción de la moclobemida? Inhibidor selectivo de la MAO-A
¿En qué situaciones tienen una eficacia mayor los IMAO a la

74 de otros antidepresivos? Depresión con síntomas atípicos y la fobia social grave
CTO MEDICINA
¿Cuáles son las principales ventajas de los ISRS (inhibidores

Muchos menos efectos adversos, no son letales en sobredosis, y
75 selectivos de la recaptación de serotonina) frente a los anti- no potencian sus efectos por el alcohol
depresivos tricíclicos y los IMAOS?
76 ¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de los ISRS? Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea
77 ¿Qué efectos extrapiramidales pueden producir los ISRS? Temblor y acatisia
Síntomas digestivos, alteraciones vegetativas (hipertermia y

78 ¿Cómo se manifiesta el síndrome serotoninérgico? sudoración) y síntomas neurológicos (temblor, hiperreflexia,
agitación y confusión)
79 ¿Para qué indicación está aprobado el Bupropion en España? Tratamiento de dependencia a nicotina
Provocación de crisis convulsivas generalizadas tonicoclónicas

80 ¿En qué consiste la terapia electro convulsiva (TEC)? mediante la aplicación de una corriente eléctrica en el cráneo
¿Cuáles son las principales características del TEC para su uso

81 en trastorno depresivo? Rapidez de acción, alta eficacia, alta seguridad
Depresiones resistentes a antidepresivos, depresiones psicóti-

¿En qué tipos de depresión se utiliza la TEC de acuerdo con cas, depresiones con alto riesgo suicida, depresiones con gran
82 sus propiedades? agitación y/o inhibición; depresiones en ancianos, embarazadas
y pacientes con enfermedades somáticas
83 ¿Cuál es la principal contraindicación de utilización de TEC? Hipertensión intracraneal
84 ¿Cuáles el efecto adverso más frecuente de TEC? Alteraciones de la memoria (amnesia anterógrada, 75%)
Privación de sueño. Se propone su uso como potenciador de

85 ¿En qué consiste la agripnia? fármacos antidepresivos
¿Qué factores se tienen en cuenta a la hora de elegir un anti- La existencia de antecedentes de respuesta a antidepresivos
86 depresivo? previas y el perfil de efectos secundarios y de interacciones
¿Cuánto tiempo como mínimo debe mantenerse el tratamien- Al menos durante 6 meses más a la misma dosis a la que se
87 to antidepresivo y a qué dosis? consiga la curación
¿Qué alternativas hay ante la presencia de una depresión Potenciación del antidepresivo, combinación de antidepresivos,
88 resistente? TEC
¿Qué grupos de fármacos antidepresivos no se deben asociar

89 nunca? IMAOS con ISRS por riesgo de síndrome serotoninérgico
90 ¿Qué antidepresivo presenta también efecto antipsicótico? Amoxapina
¿Qué es más grave una intoxicación aguda por litio o una Intoxicaciones crónicas. El litio atraviesa lentamente la barrera
91 crónica? ¿y por qué? hematoencefálica y se acumula
Está poco claro, inhibe la regeneración neuronal del PIP.2 dismi-

92 ¿Cuál es el mecanismo de acción del litio? nuyendo la excitabilidad neuronal, inhibe la adenilato-ciclasa,
modifica la función de diversos canales del calcio
93 ¿Cuál es el periodo de latencia de acción del litio? 7-10 días
CTO MEDICINA
Que en el tratamiento de un episodio maniaco agudo es nece-

94 ¿Qué implicaciones terapéuticas conlleva esto? sario administrar fármacos antipsicóticos para controlar el brote
95 ¿Cuál es la ventana terapéutica del litio? Entre 0.4 y 1.5
96 ¿Cuál es el rango óptimo de los niveles de litio en sangre? Entre 0.8 y 1.2
¿Qué contraindicación absoluta existe para la administración

97 de litio? Insuficiencia renal o nefropatía grave
Ingesta de poca sal –aumenta litemia; Ingesta de mucha sal--

98 ¿Cómo se modifican las litemias según la ingesta de sal? disminuye la litemia
¿Cuál es el tratamiento de elección en un episodio maniaco

99 agudo? Antipsicóticos y litio
¿Cuál es el tratamiento de elección en la prevención de recaí-

100 das en el trastorno bipolar? Litio
Hemograma, pruebas de función renal, estudio iónico, pruebas

¿Qué controles son necesarios antes de iniciar tratamiento de función tiroidea, ECG, test de embarazo, glucemia y cuerpos
101 con litio? cetónicos (si se sospecha intolerancia), pruebas de concentra-
ción de orina ( si se sospecha Diabetes insípida nefrogénica)
¿Cuál es la toxicidad neurológica más frecuente del litio y

102 cómo la tratarías? Temblor fino. Betabloqueantes y benzodiacepinas
¿Cuál es el efecto adverso a nivel renal más frecuente del litio Poliuria, interferencia de ADH a nivel tubular, diabetes insípida
103 y por qué mecanismo? nefrogénica
¿Qué alteración produce el litio a nivel tiroideo y por qué

104 mecanismo? Interferencia con TSH. TSH elevada con T4 y T3 normal
¿Por qué mecanismo produciría el litio toxicidad cardiovascu- Interferencia con potasio. Similar a hipopotasemia ( aplana-
105 lar y como se manifestaría? miento onda T, etc..)
¿Qué malformación cardiovascular se asocia de forma típica

106 con la administración de litio durante el embarazo? Malformación de Ebstein
Por interferencia tubular (diuréticos: tiacidas, espironolactona,

107 Fármacos que aumentan la litemia triamtereno; antibióticos: metronidazol, tetraciclinas; IECAS,
ARA-II). Por alteraciones vasculares (AINES)
Por interferencia nivel tubular (diuréticos: acetazolamida, diuré-

108 Fármacos que disminuyen la litemia ticos osmóticos; metilxantinas: teofilina, cafeína)
Carbamacepina y ácido valproico. Anticonvulsivantes de nueva

109 ¿Qué anticonvulsivantes son estabilizadores del ánimo? generación
Alternativa al litio en casos resistentes (20-30%), efectos adver-

110 ¿En qué situaciones suelen usarse estos? sos del litio; contraindicaciones para la administración de litio
¿En qué situaciones se consideran especialmente eficaces Cicladores rápidos, episodios mixtos-disfóricos, manías de
111 estos fármacos? origen orgánico
¿Qué controles periódicos deben realizarse con el uso de Función hepática y hemograma por riesgo de reacción idiosin-
112 carbamacepina y por qué? crásica grave (anemia aplásica, neutropenia, hepatitis tóxica)
CTO MEDICINA
¿Qué otros fármacos conoces que sean estabilizadores del Clonacepam, verapamilo, clonidina, antipsicóticos atípicos
113 ánimo? (clozapina, risperidona, olanzapina)
¿Qué es obligatorio hacer en un episodio maniaco desenca-

114 denado por un antidepresivo? Suspender el antidepresivo
¿Qué efectos puede tener la suspensión brusca del litio como Recaidas inmediatas en la mayoría de los pacientes; pérdida de
115 tratamiento de mantenimiento? eficacia al reintroducirlo
116 ¿Qué entiendes por ciclador rápido? Paciente bipolar con 4 ó más recaidas en 1 año
Son resistentes al litio en monoterapia y precisan tratamiento

117 ¿Qué implicaciones terapéuticas tiene? con al menos 2 fármacos estabilizadores del ánimo siendo de
elección la carbamacepina y el ácido valproico
¿Por qué se ha usado la levotiroxina en el tratamiento de los Porque muchos padecen un hipotiroidismo subclínico o tienen
118 cicladores rápidos? anticuerpos antitiroideos
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en enfermedades

119 psiquiátricas? Suicidio
120 ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para suicidio? Padecer una enfermedad psiquiátrica
El suicidio consumado es más frecuente en ... mientras que los

121 intentos de suicidio son más frecuentes en... Hombres ... Mujeres
¿Cuál es la enfermedad psiquiátrica asociada con mayor

122 frecuencia al suicidio? Depresión
¿Como se modifica la frecuencia de suicidio de acuerdo a la

123 edad? Aumenta con la edad.
Trastornos de personalidad asociados con más frecuencia al

124 suicidio Antisocial y borderline-límite
TEMA 3. TRASTORNOS PSICÓTICOS.
En la alucinosis se conserva un juicio de la realidad correcto (cri-

1 ¿Cuál es la diferencia principal entre alucinosis y alucinación? tica la experiencia), mientras que en la alucinación, el paciente
vive la percepción como real ( no critica)
Percepción sin objeto y sin crítica de la misma que se situa en el

2 ¿Qué entiendes por pseudoalucinación? espacio interior
Alucinaciones auditivas consistentes en voces que hacen co-

mentarios sobre la conducta del paciente, mantienen conversa-
3 ¿Qué entiendes por alucinación Schneideriana? ciones o repiten los pensamientos el paciente en voz alta y son
típicas de la esquizofrenia
4 ¿Cuáles son las alucinaciones típicas del delirium tremens? Alucinaciones visuales; microzoopsias
El concepto de estereotipia como síntoma psiquiátrico corres-

5 ponde a la psicopatología de La psicomotricidad
Creencia falsa, irrebatible, ilógica, basada en una inferencia

6 ¿Cuál es el concepto de delirio? errónea de la realidad
CTO MEDICINA
Visión de un acontecimiento sucedido en el pasado al cerrar los

7 ¿Qué entiendes por imagen eidética? ojos y de forma involuntaria
Duración pródromos + psicosis aguda + fase residual superior

¿Qué criterios son necesarios para hacer el diagnostico de a 6 meses; duración de síntomas psicóticos de cerca de 1 mes y
8 esquizofrenia según el DSM-IV? una clara repercusión del trastorno en el funcionamiento social,
académico y laboral del paciente
Fase prodrómica, meses previos a un brote psicótico con

9 ¿Qué entiendes por trema? cambios de la personalidad, irritabilidad, muestra de interés en
actividades hasta entonces poco habituales
¿Qué manifestaciones clínicas dominan en la fase residual de Alteraciones de la personalidad (inapropiada), retraimiento
10 la esquizofrenia? social y pensamiento y conducta extraños
Síntomas positivos (aparecen como fruto de la enfermedad):

¿Cuál es la clasificación de Andreasen de los síntomas esqui- alucinaciones y delirios. Síntomas negativos (propiedades
11 zofrénicos? Nombra 2 de cada tipo normales que se deterioran por la enfermedad: aplanamiento
afectivo, anhedonia)
12 ¿Cuál es la forma clínica más frecuente de esquizofrenia? Paranoide
13 ¿Cuál es la forma de esquizofrenia con peor pronóstico? Desorganizada o hebefrénica
Alteración general de la psicomotricidad + negativismo o mu-

14 Manifestaciones clínicas del síndrome catatónico tismo extremo + posturas y movimientos anormales + ecosín-
tomas
Desarrollo progresivo de síntomas negativos sin presentar

15 ¿Qué entiendes por esquizofrenia simple? síntomas positivos
Forma tardía de esquizofrenia (inicio pasados los 45 años) con

16 ¿Qué es la parafrenia? delirios y alucionaciones abigarrados y escaso deterioro de la
personalidad
17 ¿Cuál es la prevalencia de la esquizofrenia? 1%
¿Cuál es la teoría que explica el elevado número de pacientes Hipótesis del descenso social: pérdida de habilidades sociales y
18 esquizofrénicos en clases sociales bajas? laborales secundarias a la enfermedad
Dilatación del tercer ventrículo, dilatación de ventrículos late-

¿Qué alteraciones morfológicas se encuentran en el cerebro
19 de los pacientes esquizofrénicos? rales, perdida de la asimetría cerebral, cambios en la densidad
neuronal
20 Nombra 3 antipsicóticos típicos de alta potencia Haloperidol, pimocide, flufenacina
¿Frente que grupo de síntomas son muy poco eficaces los

21 antipsicóticos típicos? Síntomas negativos
¿Cuál es la principal ventaja de los antipsicóticos típicos frente

22 a los atípicos? Baja incidencia de efectos extrapiramidales
¿Cuál es le antipsicótico con menor tasa de efectos extrapira-

23 midales? Clozapina
¿Qué controles son necesarios mientras se toma este fármaco

24 y por qué? Controles hematológicos, por riesgo de agranulocitosis
CTO MEDICINA
¿De qué antipsicóticos existen formas parenterales para su Risperidona de acción prolongada, olanzapina, ziprasidona de
25 administración? acción rápida
¿Cuáles son los fármacos de elección en el tratamiento de

26 brote psicótico agudo? Antipsicóticos atípicos excepto clozapina
¿Cuánto tiempo de administrar un antipsicótico sin conseguir 6-8 semanas para los síntomas positivos, 6 meses para los sínto-
27 efecto debe pasar para considerarlo ineficaz? mas negativos
¿Cuánto tiempo debe mantenerse un antipsicótico en caso de

28 recaída? 5 años
¿Qué fármacos se han implicado en la producción de un Antipsicóticos, cocaína, litio, carbamacepina, algunos antidepre-
29 síndrome neuroléptico maligno? sivos
Síntomas extrapiramidales (rigidez, acinesia, discinesias), hiper-

30 ¿Cuál es la clínica del síndrome neuroléptico maligno? termia, alteraciones autonómicas y alteración del estado mental
del paciente (confusión, estupor, coma)
Relajante muscular directo que se usa en el síndrome neurolép-

31 ¿Qué es el dantrolene? tico maligno en caso de ingesta oral imposible
¿Cuáles son los principales efectos adversos extrapiramidales Parkinsonimo, tratamiento con anticolinérgicos y amantadita;
32 que se producen con el uso de antipsicóticos a los 3-4 meses Acatisia (inquietud) tratamiento con betabloqueante y benzo-
de su uso y como se tratan? diacepinas
33 ¿Qué antipsicótico es causa de retinosis pigmentaria? Tioridacina
¿Qué efectos adversos tiene la clorpromacina con manifesta- Síndrome gris (pigmentación oculomucocutánea), fotosensibili-
34 ción a nivel cutáneo? dad, ictericia ( colestasis)
¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en pacientes

35 esquizofrénicos? Depresión postpsicótica en pacientes jóvenes
La presencia de muchos síntomas afectivos en la esquizofre-

36 nia implica…pronóstico Buen
¿Qué poblaciones de riesgo hay para presentar un trastorno Poblaciones con aislamiento ( sordos, inmigrantes, presos),
37 delirante crónico? personalidades anormales ( paranoides)
Delirio bien sistematizado, monotemático que produce una

38 ¿Cuál es el síntoma fundamental de la paranoia? reacción emocional lógica y que apenas produce deterioro
psicológico
39 ¿Con qué se ha relacionado el síndrome de Otelo? Con el alcoholismo
¿Cuál es el tipo de delirio más frecuente en el trastorno deli-

40 rante crónico? De persecución
41 ¿En qué consiste el delirio dermatozoico senil de Ekbom? Creencia de estar infestado por parásitos
42 La celotipia está ubicada clínicamente dentro de Los estados paranoides
43 ¿Cuál es el tratamiento de elección del mismo? Pimocide
Verdadero o falso: Las alucinaciones en el trastorno paranoide Falso, de forma característica hay ausencia de alucinaciones en
44 son frecuentes, siendo características las visuales este trastorno
CTO MEDICINA
¿Cuál es la definición de trastorno esquizoafectivo según Pacientes que cumplen criterios diagnósticos para trastorno
45 DSM-IV? afectivo recurrente y esquizofrenia
46 ¿Qué se entiende por trastorno psicótico breve? Síntomas psicóticos con una duración de entre 1 día y 1 mes
TEMA 4. TRASTORNOS COGNITIVOS. DELIRIUM.
¿Cuál es el dato clínico más característico del delirium y su

1 principal diferencia con una demencia? Deterioro del nivel de conciencia en el delirium
2 Inicio, curso y duración del síndrome orgánico cerebral agudo Brusco, fluctuante, corta-autolimitado
¿Qué diferencia existe en el ciclo sueño-vigilia entre pacientes Delirium , de forma típica invertido ( somnolencia diurna con
3 con delirium y pacientes con demencia? empeoramiento nocturno)
Causa desencadenante, sintomático con neurolépticos ( se

4 Tratamiento del delirium y fármacos a evitar prefiere el haloperidol). Evitar benzodiacepinas
5 ¿Cuál es la principal causa tóxica de demencia? El alcohol
¿Qué actitud frente a la enfermedad adopta un paciente con

6 demencia u otro con pseudodemencia depresiva? Pseudodemencia: exageración; demencia: ocultación
TEMA 5. TRASTORNOS POR SUSTANCIAS.
Aumento de los efectos de una sustancia a pesar de disminuir la

1 ¿Qué entiendes por tolerancia inversa? dosis, se debe a la producción de metabolitos más activos que
el original
Depresor inespecífico del SNC, diurético, cardiodepresor, hipo-

2 Principales efectos a nivel del SNC y somáticos del alcohol glucemiante, miorrelajante uterino
Aumento de VCM, GGT , CDT, ácido úrico , triglicéridos, GOT/

3 Marcadores bioquímicos de consumo excesivo de alcohol GPT>2
Primario ( aparece antes que otro trastorno psiquiátrico) y

4 ¿Que tipos de alcoholismo hay? secundario ( aparece como consecuencia de una enfermedad
psiquiátrica)
5 ¿Cuál es más frecuente? Primario (70-80%)
Amnesia lacunar, se olvidan momentos concretos en relación

6 ¿Qué entiendes por palimpsesto? con causas de corta duración, típico del consumo de alcohol
¿Qué manifestaciones clínicas se presentan con niveles en

7 sangre de 3-4 g/l? Depresión respiratoria, incontinencia de esfínteres y coma
8 ¿A qué se debe la encefalopatía de Wernicke? Déficit de tiamina (vitamina B1)
9 ¿Cuál es la secuencia clínica típica del la e. de Wernicke? 1º alteraciones oculares, 2º ataxia, 3º trastornos mentales
¿Qué manifestación psiquiátrica es típica de la psicosis de

10 Korsakov de causa alcohólica? La confabulación ( relleno inconsciente de lagunas mnésicas)
CTO MEDICINA
Alucinaciones auditivas angustiantes con nivel de conciencia

11 ¿Qué características presenta la alucinosis alcohólica? normal asociado a un aumento o una disminución del consumo
de alcohol
12 Causa más frecuente de hemorragia digestiva en alcohólicos Gastritis aguda erosiva
13 ¿Cuál es la principal causa de miocardiopatía dilatada? El alcohol
14 ¿Qué alteraciones produce a nivel urogenital el alcohol? Amenorrea y atrofia testicular
15 ¿Qué es el delirium tremens? Síndrome confusional agudo ocasionado por el alcohol
16 ¿Qué tipo de delirio es frecuente en estos pacientes? Delirio ocupacional
¿Qué tratamiento de mantenimiento presentan los pacientes

17 que han presentado “ataques del ron”? No requieren tratamiento anticonvulsivante de mantenimiento
18 ¿Cuál es el tratamiento de elección del delirium tremens? Benzodiacepinas
19 ¿Qué fármacos interdictores conoces? Disulfiram ( antabus) y cianamida cálcica ( colme)
20 ¿Qué fármacos anticraving conoces? Naltrexona, tiapride, ISRS, modernos anticonvulsivantes
Oxidación no microsomal citosólica por la alcohol deshidroge-

21 ¿Cuál es la principal vía de metabolización del alcohol? nasa
Antiséptico, intoxicaciones agudas por alcoholes no etílicos,

22 ¿Qué usos médicos conoces del alcohol? bloqueos neurales
¿Si tienes un familiar de primer grado alcohólico por cuánto

23 se multiplica la probabilidad de que tu lo seas? Por cuatro
¿Qué tipo de patrón de alcoholismo es más frecuente en

24 países mediterráneos? Bebedor excesivo regular ( bebedor social)
Grave alteración conductual con violencia extrema con dosis

25 ¿En qué consiste una borrachera patológica? bajas de alcohol y amnesia lacunar asociada
¿Cuál es la neuropatía periférica que se produce con más

26 frecuencia por consumo de alcohol? Polineuropatía sensitivo-motora de predominio distal
Degeneración alcohólica del cuerpo calloso y de la comisura

27 ¿En qué consiste la enfermedad de Marchiafava –Bignami? blanca anterior, que cursa con demencia y alteraciones del
movimiento
28 ¿Cuál es el tratamiento de la psicosis de Korsakov? Tiamina a dosis altas y largo tiempo
25% se recupera totalmente, un 50% parcialmente y un 25% no

29 ¿Cuál es su pronóstico? tiene mejoría
30 ¿En qué consiste el “ corazón del día de fiesta? Taquicardia paroxística tras el esfuerzo sin miocardiopatía
¿Cuánto tiempo tarda en aparecer el síndrome de abstinencia

31 a alcohol? 5-10 horas
CTO MEDICINA
32 ¿Cuál es la mortalidad del delirium tremens sin tratamiento? 10-20%
Síndrome de abstinencia grave, presenta cuadros psiquiátricos

¿En qué situaciones es necesario el ingreso ante un paciente
33 con abstinencia alcohólica? u orgánicos graves que puedan descompensarse y en caso de
que haya problemas sociales acompañantes
¿Qué es lo que se busca con el tratamiento con fármacos Aprendizaje basado en la disuasión ( no bebo porque se que me
34 interdictotes? va a sentar muy mal)
¿Qué antagonistas opiáceos puros conoces y cuál es la princi- Naloxona ( vida media corta) y naltrexona ( vida media prolon-
35 pal diferencia en cuanto a su vida media? gada)
¿Cómo encontrarías las pupilas en una intoxicación por Mióticas, excepto si toma meperidina o anticolinérgicos o si hay
36 opiáceos? anoxia
Tratamiento de elección en caso de intoxicación aguda por

37 opiáceos Tratamiento de soporte y administración de naloxona iv o sc
38 ¿Cuál es la clínica de un síndrome de abstinencia a opiáceos? Midriasis, hiperactividad adrenérgica y craving
¿Cuál es la base del tratamiento de deshabituación a opiá-

39 ceos? Abordaje psicosocial
¿En que situación está indicada la realización de un test con Antes de iniciar un tratamiento de alta exigencia de deshabitua-
40 naloxona sc? ción a opiáceos para asegurar la desintoxicación completa
41 ¿Como clasificarías a la buprenorfina según su actividad? Agonista/ antagonista opiáceo
¿Cuál es el receptor opiáceo más importante en la dependen-

42 cia? Receptor mu
¿En que situación no se recomiendan usar los opiáceos como

43 analgesia y porqué? Cólico biliar. Contraen el esfínter de Oddi
¿Cómo se manifestaría una reacción anafiláctica a los adulte-

44 rantes que llevan los opiáceos? Coma, edema pulmonar no cardiogénico, eosinofilia
¿Qué tratamiento debe administrarse en caso de intoxicación Analéptico o estimulante respiratorio, ya que la naloxona no es
45 aguda por buprenorfina? capaz de desplazarla de su receptor
¿Qué efectos debidos a los adulterantes pueden producirse Neuropatía periférica, ambliopía, leucoencefalopatía, mielopa-
46 por el consumo crónico? tía, síndrome nefrótico
Alto nivel de motivación, historia breve de adicción, tras una

¿En qué situaciones estaría indicado un tratamiento de desha-
47 bituación a opiáceos de alta exigencia? desintoxicación, profesionales sanitarios adictos, recaida tras
larga abstinencia, abstinente tras ingreso
48 ¿Cuál es la vida media de la cocaína? 1 hora
Estimulación y euforia. En dosis altas alucinaciones. Midriasis

49 ¿Cuál es la clínica de una intoxicación por cocaína? reactiva, bruxismo, aumento de temperatura, aumento de
frecuencia cardiaca y de presión arterial
¿Cuál es el antagonista de elección en caso de intoxicación

50 por cocaína? No hay. Tratamiento sintomático y de mantenimiento
CTO MEDICINA
¿Qué efectos puede producir el consumo crónico a nivel del

51 aparato cardiovascular? Vasoconstricción: cardiopatía isquémica, ACVA, convulsiones
¿Qué efectos puede tener el consumo crónico de cocaina a Psicosis de tipo paranoide. En la abstinencia cuadro de perfil
52 nivel psiquiátrico? depresivo, craving, hipersomnia y aumento de peso
¿Cuál es la sustancia ilegal que se consume con mayor fre-

53 cuencia? Cannabis
¿Qué tipo de tolerancia se produce con el consumo de can- En un principio tolerancia inversa. Posteriormente tolerancia
54 nabis? directa
55 ¿Como se manifiesta el síndrome de abstinencia al cannabis? No se acepta síndrome de abstinencia por cannabis
¿Qué manifestaciones psiquiátricas pueden producirse por Crisis de pánico con despersonalización grave en personas
56 intoxicación aguda de cannabis? predispuestas. Psicosis tóxica con ideación paranoide
57 ¿Cuál es el prototipo de las drogas psicodélicas? LSD (dietilamina del ácido lisérgico)
Crisis de pánico con intensa despersonalización y posibilidad de

58 ¿En qué consiste un “ mal viaje”? síntomas psicóticos o de accidentes mortales por agitación tras
el consumo de alucinógenos
¿A infecciones por qué microorganismo se asocia se asocia el

59 consumo de anfetaminas iv? Infecciones por Eikenella corrodens
¿Qué indicaciones médicas conoces de las anfetaminas como

60 opción terapéutica? Narcolepsia y trastorno por déficit de atención
TEMA 6. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN.
1 ¿Cuál es la prevalencia de la anorexia nerviosa? 0.5-1.5 por 100.000 habitantes
Personas responsables y eficaces en sus estudios. Introvertidas.

2 ¿Qué personalidad se asocia con la anorexia nerviosa? Dificultad para establecer relaciones. Miedo a la pérdida de
control
3 ¿Qué tipo de ropa suelen usar las pacientes anoréxicas? Ropas amplias
¿Qué es lo que diferencia principalmente una bulimia nervio-

4 sa de una anorexia nerviosa? La pérdida de control sobre la comida
5 ¿Cuándo suele iniciarse la anorexia nerviosa? En la pubertad
6 ¿Qué teoría se postula para explicar esto? Cambios físicos son vividos de forma traumática
Verdadero o falso: Las pacientes anoréxicas niegan que estén

7 enfermas Verdadero
¿Qué alteraciones a nivel digestivo se producen en las pacien- Retraso del vaciamiento gástrico, estreñimiento, dolor abdomi-
8 tes anoréxicas? nal
9 ¿Cómo se encuentra el colesterol en las pacientes anoréxicas? Elevado. Hipercolesterolemia
CTO MEDICINA
TEMA 6. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN.
50% Recupera peso normal, 20% mejora, 20% cronifican, 5% se

10 ¿Cuál es el curso-pronóstico de los pacientes anoréxicos? convierten en obesos, 6% mueren
¿Cuáles son las causas más frecuentes de muerte en pacientes

11 anoréxicas? Inanición ( arritmias cardiacas) y suicidio
¿Cuándo se requiere tratamiento hospitalario de pacientes Pérdida de peso extrema. Alteraciones hidroelectrolíticas y otras
12 con anorexia nerviosa? complicaciones médicas. Depresión mayor y riesgo de suicidio
¿Qué alteraciones a nivel dermatológico se producen por la Pigmentación amarilla ( hipercarotinemia), lanugo, fragilidad de
13 pérdida de peso? piel y uñas, edema
¿Qué alteración del equilibrio ácido-base te encontrarías con

14 más frecuencia asociado a conductas purgantes? Alcalosis hipoclorémica
15 ¿Cuál es la prevalencia del síndrome bulímico completo? 1-3% de jóvenes (mujeres)
¿Qué factores dificultan el diagnóstico de bulimia y que la

16 diferencian de la anorexia? Menor pérdida de peso. Ausencia de amenorrea
Episodios de ingesta voraz de alimento, de corta duración y con

17 ¿En qué consisten los atracones bulímicos? sensación de pérdida de control, que se siguen de conductas
compensadoras (vómitos, laxantes..)
18 ¿Qué fármacos son de elección en la bulimia? Los ISRS
Regurgitación y remasticación de los alimentos que dura más

19 ¿Qué entiendes por mericismo? de un mes en ausencia de trastorno digestivo que lo justifique.
(Trastorno cualitativo de la alimentación)
TEMA 7. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Patrón permanente e inflexible de comportamiento que apare-

1 ¿Cómo definirías un trastorno de la personalidad? ce en la adolescencia, es estable a lo largo del tiempo y conlleva
malestar o perjuicio para el sujeto
¿Qué entiendes cuando te dicen que un trastorno es egosin- Qué el paciente reconoce el trastorno pero no le resulta des-
2 tónico? agradable
¿Qué trastornos de las personalidad se engloban en el grupo

3 A? Paranoide, esquizotipico, esquizoide
Personas desconfiadas, suspicaces, rígidos, radicales ,hipersen-

4 ¿Por qué se caracteriza el tr.astorno paranoide? sibles
¿Cómo resumirías el grupo de trastornos de la personalidad

5 tipo B? Inmaduros
Frialdad, falta de miedo e incapacidad para aprender conductas

6 ¿Qué características destacan en la personalidad disocial? socialmente aceptadas a pesar del castigo
7 ¿Qué formas engloba el grupo de los temerosos? Evitativo, obsesivo, dependiente y pasivo-agresivo
Personalidad obsesiva, perfeccionistas, meticulosos, amantes

8 ¿Qué entiendes por personalidad anancástica? del orden y de la puntualidad, con dificultad para expresar sus
emociones
CTO MEDICINA
TEMA 8. TRASTORNOS DEL SUEÑO.
1 ¿Cuántas horas se considera “tiempo de sueño normal”? 7-8 horas
Desaparece el sueño profundo, disminuye el sueño nocturno y

2 ¿Qué variaciones del sueño aparecen en el anciano? aumentan las siestas diurnas
Acontecimiento adverso que altera los hábitos de sueño y con-

3 ¿Qué entiendes por insomnio psicofisiológico? diciona un círculo vicioso en el que la preocupación por dormir
interfiere con la conciliación del sueño
4 ¿Qué alteraciones del sueño se producen en la manía? Disminución del tiempo de sueño sin cansancio diurno
¿Con qué déficit nutricional se ha relacionado el síndrome de

5 piernas inquietas? Déficit de hierro
¿Qué tipo de ondas se encuentran en el EEG durante las fases

6 1 y 2 del sueño no REM? Ondas Theta ( 4-8 hz)
Ataques de sueño incoercibles de breve duración + cataplejía +

7 ¿Cuál es la clínica del síndrome de Gelineau? Paralisis del sueño + alucinaciones
8 ¿En qué fase del sueño se producen los terrores nocturnos? Sueño profundo
9 ¿En qué fase del sueño se producen las pesadillas? Sueño REM
TEMA 9. TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y DE LA ADOLESCENCIA.
Cociente intelectual <70, que se inicia antes de los 18 años y

1 ¿Cuál es el concepto de retraso mental? produce dificultad de adaptación a las exigencias del medio
¿A partir de que CI se considera que una persona tiene retraso

2 mental profundo? CI <20/25
3 ¿Qué es la escala de Weschler? Escala de medición de inteligencia
Déficit de interacción social, con ausencia de reciprocidad social

4 ¿Cuál es el dato que más destaca en el trastorno autista? o emocional, escasez de contacto visual, falta de sonrisa social y
tendencia al aislamiento
¿Qué porcentaje de niños con síndrome de Kanner presenta

5 convulsiones? 25%
¿Qué grupo de psicofármacos están contraindicados en el

6 tratamiento de un trastorno por déficit de atención? Los barbitúricos
Su administración de forma continuada se asocia a graves alte-

7 ¿Por qué? raciones del desarrollo y del aprendizaje
¿A partir de qué edad se puede emitir un diagnóstico de

8 enuresis funcional? 5 años
¿A partir de que edad se puede hacer el diagnóstico de enco-

9 presis? 4 años
¿Cuáles son los fármacos más usados en el síndrome de Gilles

10 de la Tourette? Los neurolépticos ( haloperidol y pimocide)
CTO MEDICINA
TEMA 11. PSICOTERAPIAS. TEORÍAS Y TÉCNICAS.
¿Dónde es deseable que se lleve a cabo la hospitalización

1 de pacientes con problemas mentales cuando presentan un Unidades de psiquiatría de hospitales generales
problema agudo que requiere ingreso?
¿En qué consiste el condicionamiento instrumental u operan- El estimulo inicial debe ser seguido de una respuesta, que dará
2 te? lugar a una consecuencia ( refuerzo o castigo)

Test 3V Psiquiatri - A

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Test 3V Psiquiatri - A

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

CTO MEDICINA

Trastorno por angustia, Trastorno por ansiedad generalizada,

Grupo de trastornos psiquiátricos más frecuentes en pobla-

Trastornos obsesivos, Trastorno de angustia, Agorafobia, Trastor-

4 Diagnóstico psiquiátrico más frecuente Trastorno fóbico por la sangre

5 Urgencia psiquiátrica más frecuente Crisis de angustia

Presencia de crisis de angustia recurrentes, algunas de las cuáles

Síntomas vegetativos (palpitaciones, hiperventilación….)+

Inicio brusco, intensidad máxima a los 10 minutos, duración

Comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los trastornos de

Las conductas de evitación que se desarrollan en el trastorno

Fármacos más usados en la prevención de nuevas crisis de

Trastorno fóbico por el que con más frecuencia se solicita

Mecanismo psicológico de defensa frente las crisis de angus-

Miedo a estar sólo o desamparado o en un lugar del que sea

Miedo al ridículo en situaciones de exposición social como

TEMA 1. TRASTORNOS NEURÓTICOS.

Técnicas conductuales: exposición in vivo, desensibilización

¿Qué fobia se caracteriza por presentarse en forma de un

20 Prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo 2% de la población

Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado, obse-

Ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persis-

Actos motores o mentales voluntarios que el paciente siente ne-

Lentiﬁcación obsesiva sin resistencia a los rituales y sin ansiedad

Pérdida de la tensión psíquica, de la sensación de seguridad en

28 ¿En qué trastorno se describe como típica la psicastenia? En el TOC

Personalidad previa obsesiva, alteraciones neuróticas infantiles

30 Tratamiento farmacológico de elección en el TOC Fármacos antidepresivos con acción serotoninérgica

Reexperimentación del episodio desencadenante + conductas

Estado de ansiedad y preocupación crónica, acompañado de

Dismorfobóbico, hipocondríaco, trastorno por somatización y

TEMA 1. TRASTORNOS NEURÓTICOS.

Los trastornos somatomorfos: producción involuntaria de los

36 ¿Cómo se denomina también al síndrome de Briquet? Trastorno por somatización

Trastorno por somatización: síntomas físicos de múltiples apa-

Evolución más frecuente de los trastornos de ansiedad con el

El rasgo característico del pensamiento en los trastornos

Preocupación y miedo a padecer una enfermedad grave a través

¿Verdadero o falso?: los pacientes hipocondríacos no presen-

¿Verdadero o falso?: los pacientes hipocondríacos no se cal-

¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de signos y

Los trastornos somatomorfos son en general más frecuentes

El tratamiento en general de los trastornos somatomorfos es

49 ¿Cuál es la forma más frecuente de trastorno disociativo? La amnesia disociativa

Paciente incapaz de recordar información personal importante

Alteración persistente o recurrente de la percepción de uno

TEMA 1. TRASTORNOS NEURÓTICOS.

Pseudodemencia disociativa: producción involuntaria de sínto-

El paciente se inventa síntomas físicos o psicológicos, o se pro-

En la motivación. Trastorno facticio: motivación psicológica (ne-

Padres de un niño (generalmente menor de 6 años) que se

1.- Diﬁcultad para resistirse a realizar determinados actos

¿Con qué alteración neurobiológica se han relacionado estos

Ansiolítica, hipnótico-sedante, miorrelajante, anticonvulsivan-

Actuación sobre receptores especíﬁcos acoplados al GABA,

Los barbitúricos a diferencia de las BDZ actuan ... en el canal

62 Nombra 2 BDZ de acción ultracorta Midazolam , triazolam

63 Nombra tres BDZ de acción larga Clonazepam, ﬂunitrazepam,diazepam, bromazepam

64 Principal indicación psiquiátrica de las BDZ Trastornos de ansiedad

¿Por qué no se recomiendan tratamientos prolongados con

¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de intoxicación

¿Con qué fármacos no se deben administrar las BDZ por

Ansiolítico puro, no sedante, no miorrelajante ni anticonvulsi-