HEPATOPATIAS FISIOPATOLOGÍA
LABORATORIO
Enfermedad Hepática Aguda
Enfermedad Hepática Crónica
Fibrosis Hepática
Cirrosis
Hepatitis víricas
Aparece de forma abrupta en un
corto periodo de tiempo debido a la
ingestión de sustancias toxicas,
infecciones a la perfusión sanguínea
inadecuada
Hay inflamación y necrosis celular
hepática acompañada de diversos
grados de fibrosis causada por
ingesta de alcohol o etanol (en
exceso), hepatitis vírica activa,
hemocromatosis, enfermedad de
Wilson o enfermedades
autoinmunes
Ocurre frecuentemente cuando se
produce un lesión crónica se inicia
con la activación de las células de
Kupffer
Es un estado irreversible en que se
produce la desestructuración de la
arquitectura hepática y la aparición
de fibrosis. Hay dificultad en el
flujo sanguíneo y causa
hipertensión portal y se forma una
circulación colateral de sangre
venosa con anastomosis
portosistémica.
Causadas en su mayoría por el
VHA y VHB y menos frecuente por
VHC y VHD. Los síntomas son
inespecíficos parecidos a los de la
gripe moderada, con astenia, dolor
abdominal, hepatomegalia.
HALLAZGOS DE
Se elevan notablemente las
aminitransferasas séricas con
una relación AST/ALT < a 1
Aumento de la bilirrubina
sérica además aparece en orina
Alargamiento del tiempo de
protrombina.
Incremento persistente de la
AST/ALT <1 (excepto si es de
origen alcohólico) la
bilirrubina y proteínas no se
aumentan, además se
caracteriza por una
hipergammaglobulinemia,
elevación de las
aminotranferasas y existencia
de anticuerpos: ANA o ASMA
– LKM-1
Detección de los siguientes
marcadores:
1- Marcador directo
reflejan el remodelado
de la matriz
extracelular ej.: TGF-B
2- Marcadores indirectos:
reflejan alteraciones de
la función hepática
Hiperbilirrubinemia, relación
AST/ALT > 1, elevación de las
fosfatasa alcalina y GGT.
Alargamiento del tiempo de
protrombina, hipoglucemia,
hiponatremia, elevación de la
AFP
Incremento de la AST7ALT,
hiperbilirrubinemia, fosfatasa
alcalina y GGT
moderadamente elevadas,
existencia de marcadores
serológicos de la hepatitis
vírica, en hepatitis graves se

Virus de la Hepatitis A
Virus de la Hepatitis B
Virus de la Hepatitis C
Virus de la Hepatitis D
Virus de la Hepatitis E
Colestasis
Carcinoma Hepatocelular
(Hernandez, 2014)
Hernandez, A. G. (2014). Estudio bioquimico de la funcion e integridad hepatica .
Representa un 25% de los casos de
hepatitis aguda en el mundo. En
niños son asintomáticas y sin
ictericia mientras que en adultos
produce síntomas con ictericia.
Asintomática en el 95% de los
casos
El VHD requiere la presencia del
VHB para replicarse, asociado con
el abuso de drogas intravenosas
Manifestaciones clínicas similares a Detección de anticuerpos IGM-
la hepatitis A, es endémico de
algunos países.
Se refiere a la retención del flujo
biliar desde los hepatocitos que
puede ser intrahepatica o
extrahepatica.
La alteración de secreción biliar
produce un problema de mala
absorción de vitaminas K y D
Tumor mas común en el mundo y Se utilizan marcadores como la
es una complicación de hepatitis B
yC
alarga el tiempo de
protrombina
Técnicas serológicas que
detectan los anticuerpos de tipo
IGM específicos (IGM anti
VHA )
Elevación de AST/ALT menor
que en hepatitis A o B
Presencia de anticuerpos anti
VHC
Determinación de anticuerpos
anti- VHD, también se puede
determinar el ARN del VHD
en suero
anti VHE
Prolongación del tiempo de
protrombina, falsa elevación de
la concentración de LDL-
colesterol, notable incremento
de la fosfatasa alcalina,
elevación de la GGT,
incremento de la AST/ALT
AFP