REPASO FISIOLOGÍA RENAL

1. ¿Cuáles son los procesos renales?

a) Filtración glomerular b) Reabsorción de sustancias de los túbulos de la sangre c)
Secreción de sustancias desde la sangre a los túbulos d) Todas las anteriores.

2. Defina que es reabsorción tubular:

3. Defina que es secreción tubular:

4. La membrana glomerular tiene una gran capacidad de filtración debido al siguiente

factor:
a) Fenestraciones del endotelio b) Podocitos del epitelio tubular c) Carga de las células
que constituyen la membrana glomerular d) Poros de hendidura e) Todos los
anteriores.

5. Defina que es filtración glomerular:

6. Explique las presiones que intervienen (las que están a favor y en contra) en el proceso
de filtración glomerular, mencione las cantidades:

7. La tasa normal de filtración glomerular es de:

a) 25 ml/min b) 50 ml/min c) 125 ml/min d) 200 ml/min

8. ¿Cuántos litros filtra al día el riñón en condiciones normales?

9. Mencione que es el gasto cardiaco y que porcentaje corresponde al riñón:

10. Defina que es el flujo sanguíneo renal y escribe la cantidad y porcentaje:

11. Defina que es el flujo plasmático renal y escribe su cantidad:

12. Defina que es coeficiente de filtración (Kf) y la cantidad de ml/min:

13. Explique cómo se obtiene o de que resulta la fracción de filtración:

14. Señala los factores que regulan el filtrado renal:

a) Vasopresina y óxido nítrico b) Endotelina y angiotensina ll c) Acetilcolina y adrenalina
d) Acetilcolina y prostaglandinas.

15. La autorregulación del filtrado glomerular a nivel vascular está manejado por:
a) Túbulo distal y asa de Henle b) Túbulo proximal y rama descendente c) Túbulo colector
y arteriolas aferente d) Arteriolas aferentes y eferentes e) arteriola eferente y túbulo
distal

16. La mayor parte del filtrado glomerular se absorbe en:

a) Túbulo proximal b) Asa de Henle c) Túbulo distal d) Túbulo colector

17. La filtración glomerular es:

a) La cantidad de sustancias filtradas por los riñones y que se excretan por la orina por min
b) La velocidad de filtración de los riñones por minuto c) El volumen de líquido excretado
por los riñones por día d) El volumen de filtrado producido por los riñones por minuto e)
La cantidad de orina por día.

18. Es el principal filtro para que no pasen las proteínas del filtrado glomerular:
a) Endotelio continuo de los capilares glomerulares b) Endotelio fenestrado de los
capilares glomerulares c) La lamina basal d) Las hendiduras de filtración dadas por los
podocitos.

19. Comparando la concentración total de solutos del filtrado renal y del plasma son:
a) Filtrado hipoosmotico en comparación con el plasma b) Filtrado hiperosmotico en
comparación con el plasma c) Filtrado y plasma osmóticos.

20. Mencione que es el gasto cardiaco y que porcentaje corresponde al riñón:

21. Defina que es el flujo sanguíneo renal y escribe la cantidad y porcentaje:

22. Defina que es el flujo plasmático renal y escribe su cantidad:

23. La reabsorción de K+ a nivel renal es más intensa que su secreción:

a) Cierto b) Falso

24. El volumen promedio de la pérdida insensible de agua en el organismo es de:

a) 100ml/día b) 300 ml/día c) 700 ml/día d) 1 litro/día e) 30 ml/día

25. La glucosa se reabsorbe en:

a) Túbulo contorneado proximal b) Asa de Henle c) Mácula densa d) Túbulos colectores
e) túbulo contorneado distal.

26. La regulación del pH sanguíneo se hace exclusivamente a nivel renal:

a) Cierto b) Falso

27. El efecto de la vasopresina es:

a) Disminución de la tasa de reabsorción de H2O b) Aumento de la tasa de reabsorción de
H2O c) aumento de reabsorción de NaCl d) Disminución de reabsorción de H2O.

28. Segmento de la nefrona cuyas paredes se consideran muy impermeables al agua:

a) Túbulo contorneado distal b) Túbulo contorneado proximal c) Rama descendente de
Henle d) Rama ascendente de Henle e) Glomérulo.

29. La importancia del sistema multiplicador de contracorriente del asa de Henle radica
en:
a) La reabsorción de Na+ b) La reabsorción de K+ c) Acelera la formación de orina por el
riñón d) Es la fuerza impulsora para la reabsorción de agua e) aumentar la velocidad de la
filtración glomerular.

30. La función principal de los vasos rectos renales es:

a) Irrigar la nefrona b) Reabsorber todos los solutos presentes en el líquido intersticial c)
Eliminar agua del líquido intersticial d) Reabsorber Na+ y K+
e) Reabsorber Cl-.

31. Segmento de la nefrona donde actúa la hormona antidiurética:

a) Glomérulo b) Túbulo contorneado proximal c) Rama descendente del asa de Henle d)
Rama ascendente del asa de Henle b) Túbulo colector.

32. Hormona que se secreta cuando los osmorreceptores del hipotálamo detectan un
aumento en la osmolaridad sanguínea:
a) Aldosterona b) Péptido natriuretico auricular c) Aldosterona d) Hormona antidiurética
e) Eritropoyetina.

33. Factor que estimula directamente la secreción de Aldosterona:

a) Aumento del Na+ plasmático b) Disminución del K+ plasmático c) Aumento del
volumen sanguíneo circulante d) Aumento del K+ plasmático e) Todas las anteriores.

34. Todas las siguientes acciones suceden en el sistema tubular renal normalmente
excepto:
a) Absorción de sustancias útiles para el organismo b) Secreción activa de NaHCO3 y Na+
c) Absorción del 50% de la Urea que se filtra d) Secreción activa de H+ y K+ e) Secreción
del 100% de la creatinina.

35. Es el valor de la presión hidrostática a nivel glomerular:

a) 70 mmHg b) 32 mmHg c) 18 mmHg d) 60 mmHg e) 0 mmHg

36. Es el valor de la presión coloidosmotica a nivel glomerular:

a) 18 mmHg b) 60 mmHg c) 38 mmHg d) 32 mmHg e) 10 mmHg

37. La causa más frecuente de alcalosis metabólica es:

a. Deshidratación b. Taquipnea por trastorno de ansiedad c. Sepsis d. Descompensación
cetoacidótica

38. En casos donde documentamos un paciente con hiperkalemia, el siguiente es un

tratamiento indicado para rápidamente internalizar a las células el potasio, conllevando a
un rápido descenso del mismo en suero:
a. Insulina b. Poliestireno sulfonato sódico c. Gluconato de calcio d. Opciones a y c son
correctas

39. El siguiente es un mecanismo para la excreción de ácido a nivel renal:

a. A través de la producción y excreción de amonio b. A través de producción de citrato y
su excreción al lumen tubular c. A través de la secreción de ácidos orgánicos tipo fosfatos
d. Todas las anteriores

40. Un paciente con diabetes consulta por cuadro de fiebre, malestar general, además de
sed y polidipsia. Al examen físico presenta presión arterial en 160/110, con frecuencia
cardiaca en 90 latidos por minuto, sin datos de edemas o hipotensión ortostatica. Se
documenta un cuadro de sepsis urinaria. Los exámenes de sangre tiene una glicemia en
245 mg/dl, con sodio en 135mmol/l, potasio en 3,8mmol/l, cloruro en 104mmol/l,
nitrógeno ureico en 18, creatinina en 2,1. Ph en 7,34, con hco3 en 18, pco2 en 36. El
paciente tiene:
a. Descompensación diabética hiperosmolar b. Descompensación diabética simple sin
trastorno acido base c. Descompensación diabética, con acidosis metabólica con brecha
aniónica normal d. Descompensación diabética, con acidosis metabólica con brecha
aniónica aumentada.

41. Las células mesangiales:

a. Son células especializadas de la arteriola aferente b. Secretan renina c. Están
localizadas en la medula renal d. Tienen actividad fagocítica

42. La TFG puede disminuir en cual condición:

a. Dilatación de la arteriola aferente b. Disminución en la actividad nerviosa renal
c. Disminución en la presión oncótica plasmática d. Aumento en la presión hidrostática en
el espacio de Bowman

43. En caso de hemorragia que ocurre a nivel de la nefrona.

a. Disminuye secreción de renina b. Vasodilatación de arteriolas c. Disminución de
actividad simpática renal d. Aumenta reabsorción tubular de sodio y agua

44. ¿cuál porción de la nefrona es la principal responsable de la regulación de la excreción

de agua?
a. Túbulo proximal b. Brazo ascendente del asa de Henle c. Brazo descendente del asa de
Henle d. Túbulo colector
45. La reabsorción de bicarbonato se produce principalmente en el siguiente segmento:
a. Túbulo proximal b. Túbulo distal c. Brazo ascedente del asa de Henle d. Brazo
descendente del asa de Henle

46. ¿cuál porción de la nefrona se caracteriza por ser impermeable al agua?

a. Túbulo proximal b. Túbulo distal c. Brazo ascendente del asa de henle d. Brazo
descendente del asa de henle

47. Respecto a la vasopresina, marque la respuesta correcta

a. Se produce a nivel de neurohipófisis y se libera producto de estímulos osmóticos y no
osmóticos como el dolor. b. Actúa a nivel del asa ascendente de henle favoreciendo la
reabsorción tubular de agua. c. Favorece el aumento de niveles de GMPc y la traslocación
hacia la membrana basolateral de AQP-2. d. Posee la capacidad de estimular músculo liso
vascular y favorecer vasoconstricción periférica.

48. Respecto al túbulo proximal , marque la respuesta incorrecta

a. Es una porción sensible al efecto de drogas como aminoglucósidos b. Es el responsable
de la reabsorción del 70% del filtrado glomerular. c. Es el sitio de acción de los diuréticos
tiazídicos. d. Posee una alta concentración de mitocondrias para poder suplir
Sus demandas metabólicas.

49. Respecto a las células en el túbulo colector, marque la correcta

a. Las células principales poseen receptores para mineralocorticoide y favorecen la
reabsorción de potasio. b. Las células intercaladas alfa se encargan de la secreción de
iones de bicarbonato. c. Las células intercaladas beta se encargan de la secreción de
hidrogeniones.
d. La mutación que produce activación persistente en el canal transportador de sodio a
este nivel favorece el desarrollo de hipertensión.

50. Contribuye(n) a excretar una orina diluida, un aumento de: I.De vasopresina
plasmática II. De la ingestión de agua potable III. Del nivel de aldosterona en la sangre
a) Solo I b) Solo II y III c) Solo II d) Solo I y II e) Solo III

51. El aparato yuxtaglomerular corresponde a una estructura ubicada entre el glomérulo y

las arteriolas aferente y eferente, sus células bajo ciertas condiciones secretan
a) urea b) renina c) angiotensina d) aldosterona e) vasopresina

52. La sangre que ha sido filtrada en los riñones sale de ellos por la (los):
a) arteriola eferente b) arteria renal c) vena renal d) capilares peritubulares e) arteriola
aferente

53. ¿Cuál función no realizan los riñones en el organismo humano?

a) sintetizar urea b) secretar hormonas c) mantener el equilibrio hidrosalino d) eliminar
elementos nitrogenados e) mantener la homeostasis
54. La función de la nefrona está regulada por la(s) hormona(s)
a) Ninguna b) Aldosterona c) peptido natriurético d) ADH e) Todas

55. ¿Cuál es el estímulo para la secreción de hormona paratiroidea (PTH)?

56. A nivel renal, ¿Qué hace la hormona paratiroidea?

57. Una vez que la orina se forma en los riñones, sigue el siguiente recorrido

a) Uréter – uretra – vejiga b) Vejiga – uréter – uretra c) Pelvis renal – uréter – vejiga –
uretra
d) Uréter – uretra – pelvis renal – vejiga e) Uréter – pelvis renal – uretra

58. A nivel renal, el mayor volumen de agua es reabsorbido por el (la)

a) Túbulo colector b) Túbulo contorneado proximal c) Asa de Henle d) Cápsula de Bowman
e) Túbulo contorneado distal

59. Las siguientes sustancias se consideran como desechos metabólicos. ¿Cuál es la

excepción?
a) amoníaco b) dióxido de magnesio c) tetracloruro de potasio d) agua e) urea

60. Defina que es aclaramiento o depuración renal y menciona para qué también es útil?:

61. La finalidad del mecanismo multiplicador de concentración por contracorriente y

donde se lleva a cabo:

62. El trastorno de los riñones llamado _____ es debido a la inflamación de los glomérulos
a) cáncer renal b) poliquistosis renal c) cólico d) nefritis renal e) cálculos renales

63. ¿Cuál es la solución definitiva para la supervivencia de un paciente cuyos riñones han
dejado de funcionar y , por tanto, no pueden filtrar correctamente la sangre?
a) Extirpación de riñones b) Hemodiálisis c) Quimioterapia d) Muerte del individuo
e) Trasplante de riñones

64. Realice tres esquemas de los mecanismos principales que efectúan los riñones para
mantener el equilibrio ácido-base, agregue una breve explicación de cada proceso.

65. Menciona el desequilibrio ácido-base corrspondiente a las siguientes gasometrías y

calcula el anion GAP y el índice de Kirby según corresponde el desequilibrio: