IJTRR 2016; 5 (5): 23-28

Original Artículo de investigación doi: 10.5455 / ijtrr.000000178

Revista Internacional de Terapias y Rehabilitación

E-ISSN
Investigación
2278-0343
http://www.scopemed.org/?jid=12

Evaluación del efecto de la movilización CON MOVIMIENTO sobre el dolor, kinesiophobia Y

actividades de vida diaria EN LATERAL
EPICONDILITIS - un estudio experimental

Ganesh .B *, Gayatri Gurav, Josephine Gonsalves, Jemini Patel

Instituto Kleu de fisioterapia, Karnataka, India

ABSTRACTO

Y OBJETIVOS: epicondilitis lateral es condición médica de la unión miotendinosa de los extensores de la muñeca en el epicóndilo lateral y
se caracteriza por la aparición de dolor severo, débil fuerza de agarre y extensión limitada en la articulación del codo, que restringe las
actividades de la vida diaria. Kinesiophobia es una de las formas más extremas de movimiento relacionada con el miedo. Miedo al
movimiento es un factor importante para provocar una discapacidad, el desuso y la depresión en pacientes con dolor musculoesquelético.
Intervención con la movilización con movimiento combinan una fuerza manual sostenida `deslizándose' a una articulación con fisiológica
concurrente (osteo-cinemática) movimiento de la articulación. Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar los efectos de la
movilización con movimiento sobre el dolor, kinesiophobia y las actividades de la vida diaria en los sujetos con Tampa epicondilitis lateral
utilizando la Escala de kinesiophobia, escala analógica visual y la escala del codo de Oxford. MATERIALES Y METODOLOGÍA: número
total de 30 sujetos, abarca tanto el género. Una breve evaluación de la asignatura se hará mediante la prueba clínica de la epicondilitis
lateral. Los sujetos serán administrados un cuestionario y después de entender que, el sujeto se llenando el formulario. Para aplicar este
tratamiento, el fisioterapeuta usar una mano para estabilizar el extremo distal del húmero en el lado lateral justo proximal a la línea de
articulación del codo mientras usa la otra mano para aplicar un deslizamiento dirigido lateralmente del cúbito proximal y el radio. La mano
de aplicar el deslizamiento lateral estará situado justo distal a la línea de articulación del codo en el lado medial del cúbito. El deslizamiento
debe ser sin dolor aplica y se mantiene durante aproximadamente 6 segundos, mientras que el participante realiza una acción de agarre
libre de dolor. se mantiene entonces la presión de deslizamiento hasta

el
participante libera completamente la empuñadura. Esto se da por aproximadamente 10 repeticiones por 3 conjuntos con 30 segundos de
descanso en el medio. La duración del tratamiento es de 10 minutes.RESULTS: VAS mostró diferencia estadísticamente significativa en la
reducción de dolor con valor 'p' siendo 0,0001 después de MWM, tendencia similar se observa en kinesiophobia y oxford score.CONCLUSION
codo: Este estudio mostró resultados beneficiosos, en efectos Movilización de la circulación a dolor, kinesiophobia y la actividad de la vida diaria
en la epicondilitis lateral.

PALABRAS CLAVE: Movilización con el movimiento, dolor, escala analógica visual, kinesiophoia, Escala Tampa
Kinesiophobia, la actividad de la vida diaria, epicondilitis lateral.

Ganesh BR

instituto de la demandante de fisioterapia

* Autor correspondiente

h
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INTRODUCCIÓN
La articulación del codo es una articulación compuesto que funciona como una
articulación de bisagra modificada o suelta. Esta articulación sólo permite un grado
de libertad, lo que permite los movimientos de flexión y extensión, que se producen
en el plano sagital alrededor de un eje coronal. Una rotación axial y el movimiento
de lado a lado del cúbito se produce que permite el movimiento de flexión y
extensión, que define la articulación del codo no es sólo articulación de bisagra
pura, sino también una junta de bisagra modificada o suelto [1].
La epicondilitis lateral fue el primero presentado por
Runge en 1873 como “calambre del escritor”. La taxonomía oficial de
la “epicondilitis lateral” plazo era
declarado en 1883 por H. P. Mayores en el artículo de la revista British Journal of
Sports Medicine del título en forma de “césped codo de tenista.” [2]
La epicondilitis lateral afecta al 1-3% de la población en
grande, sólo el 5% de todos los sujetos son vistos
jugadores de tenis de recreo [3]. Aunque el síndrome se ha señalado
más en temas que van desde 2060 años de edad. La ocurrencia de
este síndrome se predominaba
en las décadas cuarta y quinta, con
igual prevalencia en población masculina y femenina. Setenta y cinco
por ciento de los sujetos son sintomáticos en sus brazos dominantes [4-6]
Epicondilitis lateral puede resultados de trauma micro, más de uso o de la
inflamación en el origen de la brevis extensor radial del carpo (ECRB),
tensión muscular o ligamentosa alrededor de la articulación del codo,
irritación bursa, pellizcando de
periferia sinovial, teno-perióstica lágrimas,
trastornos de la metabolismo local, degenerativa
cambios en el orbicular ligamento y la raíz del cuello uterino
irritacion. También definir como el dolor sobre el epicóndilo lateral del
húmero que agrava principalmente por
las actividades de la vida diaria de agarre. Firmemente agarrando
un maletín pesado es una causa muy común. A menudo se obtiene un
historial de repetitivo actividad pronación-supinación flexión, extensión o y
el uso excesivo y conduce a esta condición. [7]
fisiopatología es degenerativa. No inflamatorias, cambios
degenerativos crónicos de el origen de
el extensor radial corto del carpo (ECRB) músculo se reconoció en el
muestreo de la patología quirúrgica [8] .El extensor del meñique, así tiene
un pequeño medial sitio de derivación
hasta el codo que esta condición puede afectar. extensión
repetida del codo causas conjuntas punzada en los grupos de músculos
extensores. Como consecuencia, momento en que se forma sobre la
articulación de la muñeca a lo largo de cualquier movimiento apropiado junto
con el poder en un columpio para girar a través y alrededor de la muñeca.
Este momento hace que la presión de ensamblar fuerzas para actuar en el
tendón causando irritación y dolor. Los síntomas de la epicondilitis lateral se
expanden de manera constante. En la mayoría de los casos el dolor de leve a
instigar y empeora después después de semanas o meses [9] Gestión.:
“Las modalidades convencionales de fisioterapia fallan exclusivamente para
promover la calidad de colágeno en los tendones o traer nueva
vascularización del tejido para promover
curación.”Por lo tanto, debe ser utilizado sólo como parte de un plan de
tratamiento más grandes, incluyendo Mulligan Movilización con técnica de
movimiento. [10]
kinesiophobia se define como el miedo irracional o perversa del dolor
y dolorosa una nueva lesión en física
movimiento. Este término fue iniciado por Miller, Kori y Todd en 1990.
[11] El modelo que tiene expandirse más implicación
en el “Cognitivo-Conductual Miedo-
Evitación de modelo”en el que el miedo de movimiento es el aspecto
significativo resulta en una discapacidad, desuso y la depresión en
sujetos con dolor crónico musculoesquelético [12]. dolor en sí es una
sensación multidimensional, y es un tema a ella. El dolor es una reacción
a un estímulo nocivo. Que el estímulo puede ser de una multitud de
orígenes en nuestro cuerpo o nuestro entorno.
Si izquierda
no remitidos y sin tratar, el dolor puede cambiar el cerebro causando problemas
anticipadas. Los estímulos
que eran una vez antes benigna puede ser mal interpretado
como dolorosa. Este cambio en el sistema nervioso central puede
establecer un ciclo de inmovilidad que conduce a la tensión que
conduce a más dolor con el movimiento [13] kinesiophobia puede
conducir a la evitación con comportamiento resultante en hipervigilancia
a sensaciones corporales, seguido por discapacidad, desuso y la
depresión que puede conducir a un círculo vicioso de miedo y la
evitación en sujetos que experimentan dolor [14] el TSK es a17 tema
cuestionario utilizado para evaluar la calificación subjetiva de
kinesiophobia. [15-17] La ​puntuación de Oxford codo tiene 12
elementos (preguntas) con opciones de respuesta 5 cada uno. Cada
respuesta ítem se puntúa de 0 a 4, donde 0 representa una mayor
gravedad. Subyacentes a los 12 artículos son de 3 dominios
(subescalas): dolor en el codo, la función del codo y de dominio
Social-psicológico.
Hay pocos estudios realizados utilizando el TSK en una variedad de condiciones
específicas como ciática [19], del ligamento cruzado anterior
lesiones [20], los casos después de la cirugía hernia de
disco lumbar, dolor de hombro [21], Complex tipo síndrome de dolor
regional I [22], etc. Hay escasez de fundamentación en efecto
inmediato de movilización con movimiento (MWM) en kinesiophobia y la
actividad de diario viviendo en la epicondilitis lateral. Por lo tanto el
propósito de
el presente estudio para observar el
omnipresencia de kinesiophobia en lateral
epicondilitis y el efecto inmediato de
movilización con movimiento sobre el dolor, kinesiophobia y las actividades
de la vida diaria en la epicondilitis lateral.
MATERIALES Y MÉTODOS
Asignaturas : Un total de 30 sujetos fueron reclutados de un centro de
atención terciaria. El protocolo de estudio fue iluminado a los sujetos.
El formulario de consentimiento informado se
obtenido a partir de los sujetos.
Diseño del estudio: Este estudio fue un estudio experimental con el muestreo
conveniente y el tamaño de la muestra fue de 30
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dentro del grupo de edad de 20-40years que habían sufrido de ser
trabajador de más de 5 años.
Procedimiento: Breve evaluación de la asignatura se realizó utilizando
la prueba clínica de la epicondilitis lateral. Los sujetos se les administró
un cuestionario y después de entender que, el tema han llenado el
formulario. Para aplicar este tratamiento, el terapeuta físico usa una
mano para estabilizar el extremo distal del
en el húmero
el lado lateral justo proximal a la línea de articulación del codo mientras
usa la otra mano para aplicar un deslizamiento dirigido lateralmente del
cúbito proximal y el radio. La mano de aplicar el deslizamiento lateral
estaba situado justo distal
a la articulación del codo línea en el medial
lado del cúbito. El deslizamiento se aplica sin dolor y sostenida durante
aproximadamente 6 segundos, mientras que el participante realiza una acción
de agarre libre de dolor. a continuación, se mantuvo la presión deslizándose
hasta que el participante libera completamente la empuñadura. Este fue dada
durante aproximadamente 10 repeticiones por 3 conjuntos con 30 segundos de
descanso en el medio. La duración del tratamiento fue de 10 minutos. ( 23)
El cuestionario se administró de nuevo después de la terapia y se
analizó los datos para el mismo utilizando la versión SPPS (20).
Fig 0.1: Diagrama de flujo del proceso de reclutamiento del participante
en el estudio.
MEDIDAS DE RESULTADO:
• Escala analógica visual
• La Escala de Tampa kinesiophobia
• La puntuación de Oxford Codo
ANÁLISIS STASTICAL:
Se utilizaron diversas medidas estadísticas tales como la media, la desviación
estándar, y prueba de significación tal como z-test. Los datos nominales de los
datos demográficos del sujeto
es decir, la edad, sexo, ocupación, número de años de experiencia, la
intensidad del dolor mediante escala analógica visual en
descansar y sobre la actividad, se analizaron Tampa escala para
kinesiophobia, Oxford Elbow Scoring. Comparación de
el pre y post intervención
Las medidas de resultado la intervención dentro de los 30 sujetos
hecho por Kolmogorov-Smirnov Z-prueba que se utilizó para medir la
kinesiophobia y dolor en los sujetos epicondilitis lateral.
RESULTADOS
En el presente estudio a partir del total de 30 sujetos, 4 eran sujetos
varones (13,33%), y 26 eran sujetos femeninos (86,67%) (Tabla 1). Edad
de los sujetos en el estudio fue de entre de 20 a 40 años. La edad media
de los sujetos de sexo masculino fue 33,50 ± 8,66 años, y la edad media
de los sujetos femeninos fue 35,81 ± 6,79 años (Tabla 2). La media de
años de experiencia con la ocupación de
el
sujetos de sexo masculino fue 14,75 ± 6,65, y la media de años de
experiencia con la ocupación de los sujetos femeninos fue de 11,92 ± 5,73.
(Tabla 3)
DISCUSIÓN
Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de la movilización con
movimiento sobre el dolor, kinesiophobia y las actividades de la vida diaria en la
epicondilitis lateral.
El presente estudio mostró una mejoría en todos los trabajadores que se
encontraban diagnosticado con lateral
epicondilitis. Sin embargo, hubo una mejora en la reducción del dolor
después de la intervención 1 sesión MWM utilizando la escala de Tampa
por kinesiophobia, Oxford puntuación codo y la escala analógica visual
como medidas de resultado.
Los sujetos de este estudio se componen de 30 participantes en la que 26
mujeres y 4 hombres fueron positivos para lateral
epicondilitis. La ocupación de estas
participantes fue como (trabajadores, barredoras y ayudantes) de los trabajadores
en el hospital con 5 y más años de trabajo. En este estudio se
observó que las mujeres tenían una tasa de prevalencia más alta de la
epicondilitis lateral que los machos. Este estudio se correlaciona con un
estudio realizado por Vijay Kage et al y también se correlaciona de manera
similar al estudio realizado por Alireza Shomsoddine et al.
En los presentes sujetos del estudio mostraron una mejoría significativa
en la reducción del dolor después de una sesión de MWM que se midió
en términos de VAS sobre la actividad (23,44%).
En el presente estudio 29,31% de cambio se ve en la reducción
posterior kinesiophobia 1 sesión de intervención MWM el uso de
“Escala de Tampa kinesiophobia”.
25,06% de variación se observó en los trabajadores y sus actividades de la
vida diaria mediante el uso de “Oxford codo puntuación del cuestionario” en
donde hubo una reducción en el dolor que hizo más fácil para llevar a cabo el
trabajo en el trabajo.
En un estudio realizado por Jane Helenice Costa Gil et al Cousy se encontró
que la evidencia de los trabajos relacionados
trastornos musculoesqueléticos (DORT) es alta en los trabajadores que realizan
movimientos muy repetitivos. El análisis se interpreta que los síntomas fueron
influenciados principalmente por el trabajo realizado. Los síntomas fueron
segundo lugar influidos por el género, la permanencia en el empleo y la edad [24].
Un estudio realizado por Eira Viikari - Juntra et al comparar la ocurrencia de
epicondylar ternura en trabajos extenuantes vigorosas y no en las industrias de
procesamiento de carne, el estudio fue continuada por 3 exámenes
transversales clínicos en los cortadores de carne, los fabricantes de salchichas,
empacadores y trabajadores trabajo extenuantes no. En el que se concluyó que
los trabajadores en puestos de trabajo extenuantes tenían
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Tabla 1: Distribución de macho y hembras en el estudio

Género No de los % De los encuestados

encuestados
Masculino 4 13.33
Hembra 26 86.67
Total 30 100.00

Tabla 2: Media y SD edad de hombres y mujeres en el estudio

Género Edad Media edad SD

Masculino 33.50 8.66
Hembra 35.81 6.79
Total 35.50 6.94

Tabla 3: Media y DE la experiencia de los hombres y las mujeres en el estudio

Género experiencia experiencia SD

media
Masculino 14.75 6.65
Hembra 11,92 5.73
Total 12.30 5.82

Escala Analógica Visual (EAV):

Tabla 4: Comparación de las puntuaciones de la intensidad del dolor antes y después del tratamiento en reposo por Wilcoxon prueba pares * p <0,05

Hora Media Std.Dv. La media de diferencias. SD Dif. % de cambio Z-valor P-valor

El tratamiento antes
4.47 1.62
Postoperatorio 3.05 1.40 1.43 0.52 31.89 4.7825 0,0001 *

Tabla 5: Comparación de las puntuaciones de intensidad del dolor antes y después del tratamiento en la actividad por Wilcoxon pares
prueba* p <0,05

Hora Media Std.Dv. La media de diferencias. SD Dif. % de cambio Z-valor P-valor

El tratamiento antes 6.51 1.17

Postoperatorio 4.99 0.94 1.53 0.65 23.44 4.7821 0,0001 *

Tampa escala para kinesiophobia:

Tabla 6: Comparación de pre y post tratamiento puntuaciones TSK por Wilcoxon prueba pares * p <0,05

Hora Media Std.Dv. La media de diferencias. SD Dif. % de cambio Z-valor P-valor

El tratamiento antes 46.63 7.03
Postoperatorio 32.97 3.56 13.67 6.59 29.31 4.7823 0,0001 *

Oxford codo de puntuación: Tabla 7: Comparación de tratamiento pre y post Oxford puntuaciones de la escala codo por Wilcoxon
emparejado prueba de pares. * p <0,05

Hora Media Std.Dv. La media de diferencias. SD Dif. % de cambio Z-valor P-valor

El tratamiento antes 153,46 20,74

Postoperatorio 115.00 21.93 38,46 33.47 25.06 4.7204 0,0001 *

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informó epicondylar ternura más en comparación con los empleos no
extenuantes [25].
Según Griffith Mercer et al sugiere que el TSK es un cuestionario para la
evaluación de dolor relacionados con el miedo (kinesiophobia) .Fear de
movimiento se ha demostrado que es un fuerte indicador de discapacidad
crónica en sujetos que sufren de dolor y también una barrera importante a las
actividades de diario vivo. Por lo tanto, en el siguiente estudio mediante la
determinación del nivel de kinesiophobia en los trabajadores que era
elemental para conseguir un buen protocolo de tratamiento de una sesión de
la intervención MWM para reducir el miedo de los movimientos. Por lo tanto
el estudio anterior está de acuerdo con el presente estudio [11].
De acuerdo con un estudio realizado por Jeroen De Haan et al, la
escala OXFORD codo es un cuestionario 12 artículo válido y fiable que
puede ser completado dentro de varios minutos en sujetos con trauma
para codo y se puede utilizar como un útil
Salir
medir por el mismo. Fue utilizado en el presente estudio como una medida
de resultado y los resultados mostraron que la mejora en el desempeño de
actividades de la vida diaria de los trabajadores con reducción de su dolor ( 26).
CONCLUSIÓN

Este estudio mostró resultados beneficiosos, en los efectos de la movilización

Un estudio realizado por J. H .Abbott et al en los efectos iniciales con movimiento sobre el dolor, kinesiophobia y la actividad de la vida diaria en la
de Movilización codo con el movimiento epicondilitis lateral.
técnica en la fuerza de agarre en sujetos con epicondilitis lateral,
concluyó que Mulligan técnica MWM del codo de tenista fue eficaz en Conflicto de intereses: Los autores declaran que no existe conflicto de
permitir actividades libre de dolor ROM que anteriormente estaban interés en este estudio. El manuscrito ha sido leído y aprobado por los
dolorosa mientras Movilización estaba siendo aplicado, donde se autores.
lograron resultados similares
durante nuestro estudio con exclusión de la
componente de la fuerza de agarre [10].

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