RESUMEN

Según la Organización Mundial de la Salud, los quistes en la mandíbula se pueden clasificar como
desarrollo, neoplásico, inflamatorio y de origen. El quiste radicular es de origen inflamatorio y
se cree que está formado por la proliferación inflamatoria de los restos de células epiteliales de
Malassez en el área de periodontitis apical de un diente que tiene una pulpa necrótica infectada.
Por lo tanto, un quiste radicular es el producto de la periodontitis apical y se puede clasificar
como quistes de bolsillo y verdadero Histológicamente. Los quistes radiculares no pueden ser
diagnosticados clínicamente utilizando imágenes radiográficas convencionales y de haz cónico
computarizado y sólo pueden ser diagnosticados definitivamente mediante el examen
histológico de las muestras de biopsia. Debido a que los quistes radiculares son causados por la
infección del conducto radicular, se cree que los quistes radiculares pueden ser tratados
mediante terapia convencional del conducto radicular.

EPIDEMIOLOGÍA

Los quistes radiculares son el tipo más común de todos los quistes maxilares y comprenden
alrededor del 52-68% de todos los quistes que afectan la mandíbula. Sin embargo, la prevalencia
de los quistes radiculares es sólo alrededor del 15% de todas las lesiones osteolíticas periapicales
asociadas con dientes endodónticamente involucrado. Aproximadamente, el 9% son verdaderos
quistes y 6% quistes de bolsillo. La región anterior del maxilar y la región premolar de la
mandíbula están más frecuentemente implicadas que otras partes del hueso mandibular por
quistes radiculares.

PATOGÉNESIS

Se forman quistes radiculares en el área de periodontitis apical de dientes endodónticos

involucrados. Por lo tanto, el hueso alveolar periapical tiene que ser reabsorbido por el proceso
inmuno-inflamatorio que implica la interacción entre osteocitos, osteoblastos, y osteoclastos así
como RANK-RANKL / OPG sistema, antes de un quiste radicular pueda formarse. Se cree que las
citoquinas inflamatorias y los factores de crecimiento liberados durante periodontitis apical
pueden estimular los restos de células malignas de Malassez, que son los restos de la vaina
epitelial de Hertwig desintegrada en el ligamento periodontal apical para proliferar y formar un
quiste. Al parecer, algunas de las células epiteliales en las islas o nidos de células epiteliales
reposa de Malassez debe mantener el potencial regenerativo de las células madre, porque las
células epiteliales maduras no son capaces de someterse a una intensa proliferación. Similar a
las células basales de la mayoría del epitelio, las células basales de los restos de células
epiteliales de Malassez también pueden comportarse como células madre. Después de recibir
señales apropiadas tales como citoquina inflamatoria y factores de crecimiento, las células
basales pueden ser estimuladas para proliferar y formar un quiste. Aunque varias teorías, la
deficiencia nutricional.

DIAGNOSTICO

La radiografía convencional y la tomografía computarizada de haz de cono son capaces de

detectar cambios a nivel de tejido u órgano, pero no a nivel celular. Aunque varios estudios han
demostrado que la tomografía computarizada podría diferenciar quistes radiculares de
granulomas periapicales, es imposible diagnosticar un quiste radicular con certeza clínicamente
sin confirmación histológica. Por lo tanto, todas las lesiones periapicales endodónticas, incluidas
lesiones similares a quistes deben administrarse inicialmente con tratamiento endodóncico no
quirúrgico.
CONCLUSIÓN

Los quistes radiculares son de origen inflamatorio y se forman en el área del periodonto apical
de un diente que tiene pulpa necrótica infectada. Radio gráficamente, los quistes radiculares
aparecen como una lesión osteolítica en el peri ápice de los dientes endodónticos involucrados.
Es imposible diagnosticar un quiste radicular clínicamente; Por lo tanto, todas las lesiones
periapicales endodónticas deben tratarse inicialmente con terapia convencional de conducto
radicular.