ETICA EN OBSTETRICIA
Que se entiende por ética?
Ética no es un tema que se aprende en los libros.
La ética y la moral son prácticas. Algunos dicen
que la ética es el conocimiento teórico y la moral,
es la práctica de ese conocimiento. Hay otros que
creen que ambas son lo mismo. La ética es una
ciencia, es un sistema de creencias compartidas
que nos ayudan a desarrollarnos por que busca el
bien del individuo y de la sociedad.
Mientras que la moral, se dice que es el objeto de
estudio de la ética. Es un conjunto de normas que
la sociedad acepta y que están basadas en
conceptos éticos. Cuando estas normas adquieren
mayor importancia y relevancia se vuelve ley. Por
ejemplo, pegar a una mujer, es antiético y por eso
hoy en día hay leyes que castigan eso en pos de
lucha contra la violencia. Por lo tanto la moral
regula la conducta individual y social.
Individualmente, cada uno de nosotros sabemos
lo que está bien y está mal.
Ética viene de ethos que significa estancia, lugar
donde se habita; y moral que significa costumbres.
En otras palabras la ética es un saber teórico y la
moral un saber práctico. Es el fuero interno que
nos dice si estamos haciendo bien o mal. Por
ejemplo: alguien que está reclamando algo que no
se ha ganado.
DEONTOLOGÍA MÉDICA
Es un conjunto de principios que rigen nuestro
desempeño médico. Hay reglas y normas definidas
que nos guían en nuestro quehacer cotidiano. Por
ejemplo: nosotros no podemos generar daño a
una vida humana por asuntos personales ni
experimentar con seres humanos.
Y de dónde salen nuestros principios? Del
Juramento hipocrático. En esos tiempos ya había
mucha prioridad en preservar la vida. Hoy en día,
hay una Ley Constitucional súper ambigua para
generar abortos: supuestamente, una mujer con la
simple denuncia a la policía de que ha sido
violada, puede ir al hospital y solicitar el aborto. Es
un pretexto. Solo se denuncia y ya ni siquiera se
investiga la misma violación, donde, cuando, coma. Una condición es estar mentalmente
como. saludable y en condiciones de responder.

Continuamos. Cuáles son los símbolos de

medicina? La vara, que se expone en el escudo de
la facultad, se dice que pertenecía a un Dios:
ASCLEPIO, el Dios Griego de la medicina, a quien
se le otorgaba poderes de curación mediante la
vara; y la serpiente cuyo poder sanador esta
atribuido a su naturaleza de cambiar de piel,
representa la renovación de la vida. Hay toda una
historia sobre esto.

BIOETICA
- JUSTICIA: Imparcialidad. Es un tema difícil
Recién en el ‘71 se empieza a hablar de bioética. Y de practicar. Digamos que todos aca se nos
coincide con el avance de la ciencia. La bioética es reparte 100Bs. Pero hay alguien que
un puente hacia el futuro. Se incluyen los necesita 1000Bs. Y hay alguien a quien le
siguientes principios: sobra. Entonces es justo? No. Por eso el
médico tiene que ser capaz de no
1. Beneficencia discriminar.
2. Autonomía
3. No maleficencia
4. Justicia

Y además el Consentimiento Informado, un

elemento indispensable para cumplir con la
bioética.

- BENEFICENCIA: Un médico tiene la opción

de usar una serie fármacos y tratamientos
que pueden dañar a la persona o su
bolsillo, entonces ustedes tienen que
buscar el menor daño posible para su
paciente. Beneficencia es minimizar los
posibles riesgos y maximizar los beneficios.
Hay quienes piden 10 ecografías en un
embarazo, cuando 3 es suficiente.
- AUTONOMÍA: Se refiere a la del paciente.
Él tiene la capacidad de decidir sobre las
acciones que han de incidir sobre él y su
cuerpo. Cuando le demos toda la
información y le mostremos el panorama
de forma integral y clara, el paciente puede
decir si está de acuerdo o no. Pero hay
ciertas excepciones, como un paciente en
- NO MALEFICIENCIA: es decir no a la
neglicencia médica. Primero ante todo no
hacer daño.
En Ginebra no hace muchos años, se ha
modificado el Juramento hipocrático y mejorado.
Pelear por el bienestar de la vida humana desde su
comienzo. Incluso bajo amenaza. Por lo tanto
debemos estar en contra del aborto y la violación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es sumamente importante para todo tipo de
intervenciones. Condiciones: debe ser escrito,
debe permitir al paciente conocer de su dolencia,
y debe transmitir las alternativas reales
terapéuticas. Hasta debemos informar que el
paciente se puede arrepentir el último minuto. El
no realizarlo implica prácticamente que el médico
carga con toda la culpa si provoco ciertos daños
debidos a los procedimientos realizados aunque
no haya hecho una mala praxis. Ya no puedes
decir, se me ha olvidado, solo ha sido un error. A
eso se llama negligencia.
por los progenitores. Eso es ético? Es
como tener un humano de repuesto
Otro ejemplo: la cesárea se convirtió en una
decisión influenciada por el médico, hasta hace
poco se decía la cesárea es mejor que el parto,
cuando no es cierto no es mejor.

Finalmente el proceso ético clínico, siempre debe

ser parte de nuestro desempeño cotidiano,
incluye:

La prematuridad, dicen el nacimiento de un niño

con menos de 2500 g, cuesta más o menos 40.000
euros el cuidarlo y mantenerlo hasta el primer
año. Es importante porque nuestro país es uno de
los que tiene una alta tasa de prematuridad lo cual
es un indicador indirecto del nivel salud. No es
- Certeza del diagnóstico tema de tecnología, sino más bien de desarrollo
- Medicina basada en evidencia, sirve como humano.
un descargo de la responsabilidad.
- El acceso, costo y riesgos de los
tratamientos propuestos y la calidad de
vida que se tendrá luego de los mismos.
Tenemos que considerar que la gente no
puede terminar como una carga para su
familia.

En nuestra profesión estos son los puntos de

debate:
- En base a la fecundación artificial: Una
mujer virgen que puede tener un hijo. Una
mujer casada puede tener hijos sin tener
relaciones con su esposo. Una mujer viuda
puede tener dos tres hijos y cuando ella
quiera, del semen de su marido. Úteros El aborto ni que decir, se define primeramente
alquilados. Es eso es ético? como toda interrupción del embarazo cuando el
- La fertilización asistida producto tiene menos de 22 semanas. Nosotros
- Eliminación selectiva de embriones o vemos niños que viven desde las 24 semanas
conservación de embriones no utilizados entonces es una locura pretender que no es un
delito. Un niño a las 22 semanas nace vivo, el
problema es que no tiene lo suficiente para
mantenerse vivo.

En fin. A ustedes nadie los puede obligar a hacer

abortos. Todo depende de su conciencia y de sus
principios.