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EPIDEMIOLOGÍA
Dr. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Responsable del Curso
hmezarinae@usmp.pe
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Contenidos
• Contexto histórico de la Epidemiología
• ¿Qué es la Epidemiología?
• Método Epidemiológico
• Campos de Aplicación y Usos de la Epidemiología
• Triada Epidemiológica
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Antecedentes históricos
Plagas, Pestes, contagios y epidemias
Papiro Ebers
Sekmeth
2000 años AC 1000 AC
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Antecedentes históricos
Plagas, Pestes, contagios y epidemias
Talmud
Biblia
Corán
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGIA
Plagas, Pestes, contagios y epidemias
ETAPA AURORAL
Primer médico occidental que catalogó todas las
hierbas y alimentos, según su naturaleza: seca,
húmeda, caliente o fría.
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGIA
Plagas, Pestes, contagios y epidemias
ETAPA AURORAL Médico-fisiólogo.
Producción de las enfermedades
relacionada con tres grupos de
factores diferentes: dos
dependientes del hombre
(genético, forma de vida) y el
tercero relacionado con el
ambiente (atmósfera).
Sus criterios y concepciones
respecto a la causa de las
enfermedades prevalecieron algo
Claudio Galeno
(Pérgamo130 – Roma 200 D.C) más de 1,200 años
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Plagas, Pestes, Contagios y Epidemias
• Entre los siglos V y VI, la terrible plaga que azotó al mundo ya
recibió el nombre griego de “epidémia”.
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Era de las Estadísticas Sanitarias
John Graunt(1620-1674) analizó, en
1662, los reportes semanales de
nacimientos y muertes en Londres y
Hampshire, identificando un patrón
constante en las causas de muerte y
diferencias entre zonas rurales y
urbanas. ”Ley de la Mortalidad”. Primera
Tabla de vida
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
• Bernadino Ramazzini 1700 –“padre de la epidemiología ocupacional”;
también el cáncer de mama en las monjas
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Era de las enfermedades infecciosas en busca de las causas
de la enfermedad
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Era de las enfermedades infecciosas en busca de las causas
de la enfermedad
NACIMIENTO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Fuente: Snow
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Era de las Enfermedades Crónicas y los Factores de riesgo .
Mc Mahon
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Era de las Enfermedades Crónicas y los Factores de riesgo .
Ref. Susser M, Susser E. Choosing a future for epidemiology: eras and paradigms. Am J Public Health. 1996;86:668-73.
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Definición de Epidemiología
ETIMOLOGICA
EPI = SOBRE
ESTUDIO DE
ALGO QUE
DEMOS = PUEBLO
CAE SOBRE EL
PUEBLO
LOGOS = ESTUDIO
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Definición de Epidemiología
Definición de Epidemiología
Definición de Epidemiología
• “Ciencia de las enfermedades infecciosas, en
Frost (1927) tanto que son fenómenos de masas o de grupo,
consagrada al estudio de su historia natural y su
propagación en el marco de una cierta filosofía”
(1965)
hombre en relación con su medio..."
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Definición de Epidemiología
• La Epidemiología se ocupa del
estudio de la distribución de las
OMS enfermedades e invalideces en las
(1968): poblaciones humanas, así como, de
las influencias que determinan esta
distribución
Definición de Epidemiología
Asociación • “el estudio de los factores que
Epidemiológica determinan la frecuencia y
Internacional, distribución de enfermedades
(1974) en poblaciones humanas”
Morris, 1975;
Enterline, 1979; • Es un método, una forma de
Neutra 1979; obtener conocimientos y
Guerrero 1981, resolver problemas sanitarios.
Jenicek, 1982
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Definición de Epidemiología
LAST (1988): Estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o acontecimientos
relacionados con la salud en poblaciones específicas y
la aplicación de este estudio al control de los
problemas sanitarios.
Definición de Epidemiología
Definición de Epidemiología
Definición de Epidemiología
El Método Epidemiológico
El Método Epidemiológico
Es el método científico aplicado a los problemas de salud de
un determinado grupo humano.
Formulación y
definición del
problema de salud
Descripción de los
Evaluación de los
elementos del
resultados
problema
Comprobación o
Formulación de la
refutación de la
hipótesis
hipótesis
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
APLICACIONES Y USOS DE
LA EPIDEMIOLOGIA
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Ø Etiológica
Ø Clínica
Ø Administrativa
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
APLICACIÓN ETIOLÓGICA
Referida a la búsqueda de
las causas de la salud y de
la enfermedad
Contribuye a
Describe el Estima
La aparición, la
estado de riesgos
distribución y comprensión
salud: individuales y
desarrollo de de la HNE y
promoción y la posibilidad
las sus factores
recuperación de intervenir
enfermedades determinantes
de la salud sobre ellos.
o bloqueantes.
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APLICACIÓN CLÍNICA
Conocimiento
Investigaciones
Ayuda a de prevalencia,
clínicas,
completar el etiología y
permite
cuadro clínico pronóstico,
determinar Identifica los
al proporcionar tienen
mediante grupos de alto
datos implicancias
observaciones, riesgo, para
necesarios para el
la frecuencia intervenir .
para clarificar diagnóstico y
con la que se
los síndromes el manejo
presentan las
clínicos. individual o
enfermedades.
colectivo.
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
APLICACIÓN EN LA
ADMINISTRACIÓN
DE SALUD
APLICACIÓN EN LA
ADMINISTRACIÓN
DE SALUD
Usos de la Epidemiología
Causalidad
Historia Natural
Usos de la epidemiología
1. Causalidad
Factores Genéticos
Factores Ambientales
(incluído el modo de vida)
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Usos de la epidemiología
1. Causalidad
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Usos de la epidemiología
2. Historia Natural
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Usos de la epidemiología
90
mala salud,
80
70
Mala Salud
cambios a lo
60
50
largo del
40
Buena
Salud 30
20
tiempo, 10
cambios según
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
la edad, etc.
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Usos de la epidemiología
4. Valoración de la intervención
Tratamiento
Asistencia Médica
Promoción
Prevención
Servicios de salud
pública
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Usos de la epidemiología
Usos de la epidemiología
6. Capacitación para la lectura crítica de la literatura
médica:
VALOR DEL
ESTUDIO
V C
AL O V P
I N A R
D EX S L E
EZ AC I I C
TI S D I
TUD T E S
Y E Z I
PRE N O
CISI C N
ON I
A
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La Triada Epidemiológica
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Elementos de contexto
La primera etapa en la comprensión de un problema
de salud-enfermedad consiste en su descripción a
través de las variables epidemiológicas
Permite evidenciar
los cambios
Genera hipótesis
producidos en el Punto de inicio de
como base para la
comportamiento cualquier trabajo o
realización de
de una estudio
estudios analíticos
enfermedad o epidemiológico.
o experimentales.
fenómeno de
salud ya conocido.
Persona (¿Quién?)
• Se refiere a las características de los individuos expuestos que
contrajeron la enfermedad.
• Características inherentes o adquiridas:
PERSONA
Pirámide de casos de enfermedad por virus Zika (EVZ) (Sospechosos + Confirmados)
Perú́ - 2016 (*)
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 52 del 2016
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Lugar (¿Dónde?)
Se refiere a las características, factores o
condiciones existentes en el ambiente en el cual
ocurrió la enfermedad; lugar se corresponde con el
área geográfica donde se presentaron los casos.
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 52 del 2016
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Tiempo (¿cuándo?)
FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 52 del 2016
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
PANDEMIA H1N1
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Variables de Tiempo-Espacio
Fuentes de información
• Beaglehole R., Bonita R., Kjellström T. Epidemiología básica. Washington:
Organización Panamericana de la Salud, Segunda Edición 2008.
• Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de
Epidemiología para el Control de Enfermedades. Segunda edición-
Washington D.C.: OPS 2002.
• Lemus, J. Epidemiología y Salud Comunitaria 1ra. Edición Rosario: Corpus
Libros Médicos y Científicos 2008
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
PREGUNTAS???
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL