Facultad de las Américas

Patología 1 ODO501-1

Nombres:

 Stefanía Díaz
 Katherine López. C
 Isabella Cevallos
 David Pallo

TEMA: Candidiasis oral

INTRODUCCIÓN

La candidiasis oral, es una lesión micótica , es decir es una infección por hongos
levaduriformes que afecta en las membranas mucosas de la boca y lengua , tiene
características clínicas muy exactas las cuales ayudan a saber el diagnósticos y
a comprobarlo mediante examen microscópicos de raspado bucal y un cultivo de
las lesiones bucales.

Presenta varios motivos causales entre los cuales tenemos ingesta de

medicamentos como ciertos antibióticos, tener una enfermedad que altere el
sistema inmune, usar prótesis y aparte tener una mala limpieza bucal, ya que la
prótesis ocasiona un proceso micotico que afecta a la mucosa bucal.

Esta enfermedad puede darse en adultos, jóvenes o bebes, y su tratamiento

principalmente va a depender el tipo de lesión de cándida que se presente ya
que los tratamientos van desde el menos cruento, es decir pastillas de nistatina
o enjuagues hasta el consumo de medicamentos como antimicóticos, como el
clotrimazol, fluconazol.

DESARROLLO

La candidiasis es una enfermedad micótica muy conocida en la actualidad ya

que se presenta en varios pacientes, se puede dar por diversas variedades de
cándida, pero la más conocida es la cándida albicans, esta enfermedad suele
producirse por hongos que viven en nuestra flora bacteriana.
 Además, la candidiasis puede afectar tanto a
personas sanas como a personas
inmunodeprimidas, como es el caso de diabetes o
sida, pero también suele encontrarse esta infección
en mujeres embarazadas.

Especialmente se da por la alteración del sistema

inmunitario y de bacterias que conforman la flora oral, ya que cuando este
equilibrio se altera, las bacterias crecen y se
forma la infección por cándida.

Se caracteriza por la aparición de un

punteado de color blanco cremoso o
amarillento en la cavidad bucal el cual es
ligeramente sobrellevado, y no provoca
dolor, pero cuando la afección es más intensa, se observa grandes placas de
color blanco sobre la lengua y resto de la mucosa de la boca.

Causas

La causa de esta enfermedad puede deberse a varios factores:

 Tener mala salud general

 Alteraciones hormonales o de malnutrición: Ya que produce debilidad
en las barreras naturales de la mucosa.
 Enfermedades metabólicas: En pacientes con diabetes, insuficiencia
renal, entre otras, ya que su sistema inmunitario se encuentra débil.
 Fármacos: Este es otro factor que puede producir candidiasis ya que el
uso de ciertos medicamentos puede ocasionar cambios en la cavidad
bucal ayudando a que las bacterias proliferen, por ejemplo, el uso de
corticoides por un tiempo largo.
 Alteraciones de la inmunidad: En pacientes con sida o con tratamientos
para el cáncer, estas enfermedades malignas llevan consigo
inmunosupresión lo que causa alteraciones debilitando las defensas del
individuo e impidiendo el equilibrio natural en la flora oral, facilitando las
infecciones por hongos.
  En recién nacidos ya que su sistema inmunitario no está bien
desarrollado, pero no dura mucho tiempo.
 Otros factores que pueden ocasionar infección por cándida son por la
humedad, el calor, la maceración crónica, por ejemplo, de las comisuras
en los ancianos, las prótesis dentarias mal ajustadas, la fricción entre dos
superficies cutáneas favorecen la infestación.
Signos y síntomas

Los signos y síntomas de esta infección son:

Síntomas Signos
Quemazón en el área de la boca Lesiones aterciopeladas en la boca o
debajo de la lengua
Dolor Sangramiento
Alteraciones del gusto Halitosis
Disturbios en la deglución Placas blanquecinas en la mucosa
bucal
Inflamación de los ganglios linfáticos
en la región del cuello
Xerostomía
Fisuras y agrietamientos en la boca
Diagnostico

Para diagnosticar esta infección nos debemos basar en los signos y síntomas
que presenta el paciente.

Uno de los métodos aparte del examen físico y en general, realizaremos pruebas
citológicas, con tinción de KOH o PAS, o se pueden realizar cultivos de las
lesiones bucales después de realizar un raspado.

Clasificación:

Por tener varios factores causales la misma se puede

presentar de diferentes formas las cuales son:

 Candidiasis pseudomembranosa: Capa blanca

en tejidos la cual se puede retirar fácilmente.
 Candidiasis eritematosa o atrófica: Mancha roja
en la mucosa del carrillo y del labio, paladar, lengua
y encía, que puede arder.
 Candidiasis hiperplásica: Se presenta en bordes
de lengua y mucosa del carrillo, es difícil de eliminar
con raspado.
 Estomatitis subprocesos: se produce por el uso de
la prótesis en las zonas donde está la misma colocada, se da principal por
la mala higiene.
 Candidiasis mucocutánea: Se produce en
lengua, mucosa del carrillo y paladas. Presenta
características anatomo clínicas.
 Granuloma crónico candidiásico: Lesión
crónica profunda de larga evolución con
crecimiento granulomatoso.
 Estomatitis comisural: Se produce por el escape
de la saliva por las comisuras al perder dimensión
vertical o parálisis, se produce eritema y manchas
blancas, fisuras, que se pueden extender había la
piel.
  Atrofia dorsolingial eritematosa: Se presenta en la parte dorso lingual
en forma romboidal.
 Síndrome endocrino-candidiásico: Se reduce por una anemia
sideropenica, o enfermedades que alteren el sistema endocrino, que
puede afectar en forma de placas cremosas y gruesas a la lengua, faringe,
paladar y mucosas.

Tratamiento

El tratamiento es con nistatina principalmente la cual puede usar en cualquiera

de sus presentaciones
dependiendo de la lesión, pero en
sí es mejor el uso de tabletas de
nistatina ya que nos darán
concentraciones adecuadas, o se
puede aplicar un enjuague el cual
puede hacerlo 3 veces al día por
15 días.

En casos en los cuales las lesiones sean

atróficas o eritematoso, se usa variantes del
imidazol, como el clotrimazol, ketoconazol los
cuales son antimicóticos, entre otro micótico
tenemos la trizola la cual se absorbe mas en
tejido acido, el mismo que es una ventaja en este
tipo de lesión, los mismos que deben ser tomados de 5-10 días.

Entre otros tratamientos si la lesión cándida no es

crónica se puede consumir yogurt, o acidófilos, que
ayudaran con las lesiones

Usar un cepillo de dientes suaves, enjuagarse con

una solución de nistatina o agua oxigenada al 3%.
Pronóstico y complicaciones

El pronóstico de la enfermedad a largo plazo depende del estado inmune ya que

cuando se presenta la enfermedad y hay una depresión el sistema inmune puede
presentarse de nuevo, esta enfermedad es curable pero dolorosa, la cual va a
interferir en la alimentación.

Pueden existir complicaciones en pacientes inmunodeprimidos como en

pacientes con VIH los mismo que deben tener cuidado con esta enfermedad
micotica ya que se puede diseminar a todo el cuerpo, como esófago, cerebro,
corazón, articulaciones u ojos, par aprevenir la candidiasis en estos pacientes se
sugiere tener cuidado en las relaciones sexuales y al trabajar con
hemoderivados.

CONCLUSIONES

 La candidiasis oral es una enfermedad que puede presentarse en

personas de diferente género, y edad, es decir puede presentarse en
bebes, jóvenes, adultos y ancianos
 Esta enfermedad es multifactorial, entre las cuales una de las mas
comunes es la depresión del sistema inmunitario lo cual puede provocar
una diseminación de la enfermedad.
 Se deben realizar chequeos continuos y tener el conocimiento para poder
detectar a tiempo esta enfermedad y poder mandar una interconsulta o
atender a la paciente según los protocolos de seguridad.
 La candidiasis en suma enfermedad micótica es decir se da una infección
pro hongos, la cual puede desaparecer dentro de 2-3 semanas.
 Se debe analizar el tipo de candidiasis que presenta la paciente para así
poder tratar, ya que existen tratamientos dependiendo la severidad de la
enfermedad.
 El principal fármaco usado en esta enfermedad es antimicótico, nistatina,
y puede ser en crema, pastillas, o enjuagues.
Bibliografía

 Anónimo, (s.f), Hongos Genitales Tratamiento Aprende Como Curar

Hongos Genitales y del Cuerpo, Hongos en la Boca (Candidiasis Oral) –
Causas, Síntomas y Remedios, recuperado de:
http://juntoscontraloshongos.com/hongos-en-la-boca-causas-sintomas-y-
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 Clínica DAM Madrid, (2017), Candidiasis oral, recuperado de:
https://www.clinicadam.com/salud/5/000626.html, el: 18/12/17.
 Rodríguez Ortega, Judy, Miranda Tarrago, Josefa, Morejón Lugones,
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
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 Santana JC. Atañas de patología del complejo bucal, capitulo 9 :
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bicales pag 199-248