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1. Introducción ............................................................................................ 2
2. Objetivos ................................................................................................. 2
4. Indicador ................................................................................................. 3
5. Importancia............................................................................................. 3
6. Abordaje .................................................................................................. 3
8. Materiales ............................................................................................... 5
1. Introducción
2. Objetivos
Elaborado por: Lcda. Patricia Naulaguari Medina – Lcda. Janeth Clavijo Morocho 2
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3. Resultado de aprendizaje
4. Indicador
5. Importancia
6. Abordaje
a. Exploración física céfalo – caudal: incluye una valoración de cada región corporal
antes de pasar a la siguiente iniciando desde la cabeza para concluir en los pies.
Es mejor en comparación con la siguiente porque permite realizar una valoración
completa.
b. Exploración física por sistemas: permite la valoración completa de cada sistema,
al efectuar todas las evaluaciones relacionadas con un sistema antes de pasar al
siguiente. Es mejor para llevar a cabo una valoración enfocada.
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Tabla 1
SONIDOS DE PERCUSIÓN
La percusión produce sonidos que varian de acuerdocon el tejido que se percuta. El presente cuadro muestra los sonidos
importantes de percusión junto con sus características y localizaciones típicas.
Sonido Intensidad Tono Duración Calidad Fuente
Resonancia Fuerte Bajo Larga Hueco Pulón normal
Timpanismo Moderado a Medio Moderada Parecido a un Burbuja de aire gástrico;
fuerte tambor aire intestinal.
Opacidad Suave a Elevado Moderada Parecido a un Hígado; vejiga completa;
moderado golpe seco útero embarazado.
Hiperrresonancia Muy fuerte Muy bajo Larga Aumento Pulmón hiperinflado
rápido (enfisema)
Abatimiento Suave Muy elevado Corta Abatido Músculo
Fuente: Dillon P. Valoración clínica en enfermería. Editoril McGraw – Hill. 2daedición. Mexíco. 2008
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Las siguientes son indicaciones útiles que deben tomarse en cuenta mientras
se realiza la valoración:
8. Materiales
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Posición
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c. Pelo:
Cantidad.
Localización o distribución e implantación,
fragilidad.
Calidad: Aspecto, color, resistencia, largo,
espesor y estado trófico en general.
Presencia de parásitos: pediculosis.
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Cuello
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c. Auscultar:
✓ Ruidos cardíacos: colocamos el
estetoscopio en cuatro focos de auscultación:
Foco aórtico ubicado en el segundo
espacio intercostal línea clavicular
media.
Foco pulmonar ubicado en el segundo
espacio intercostal línea esternal o
paraesternal.
Foco tricúspide localizado en el cuarto
espacio intercostal izquierdo de 3 a 4 cm
del reborde esternal.
Foco mitral quinto espacio intercostal
línea clavicular media izquierda.
A la auscultación en ellos se escuchan dos tipos
de ruidos cardíacos.
✓ Normales: el primer ruido que se escucha
LUP es un sonido fuerte y agudo
corresponde al cierre de las válvulas
Aurículo-ventriculares mitral y tricúspide e
inicio de la sístole ventricular, segundo
ruido cardiaco que se escucha como DUP es
un sonido menos agudo y grueso
corresponde al cierre de las válvulas
semilunares o sigmoideas aórtica y
pulmonares corresponde al inicio de la
diástole ventricular.
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Columna vertebral
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Región genital
10. Bibliografía
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