TRASTORNOS DE BOCA

LN SILVIA DEL CARMEN VALERA CRUZ, NC

Qué trastornos son los mas usuales?

 Ulceras (Afta Bucal)

 Herpes Labial
 Glositis
 Caries
 Enfermedad Periodontal
 Candidiasis
 Leucoplasia
 Ulceras o Aftas Bucales

Son pequeñas ulceraciones dolorosas que aparecen

en la mucosa bucal con la base blanca o gris y el
borde rojo.
 Etiología

• Problemas con Sistema Inmunológico

• Infecciones por bacterias o virus
• Cansancio
• Estrés
• Alergias
• Reacciones a alimentos o bebidas muy calientes
• Problemas intestinales como colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn
 Cuadro Clínico

• Dolor
• Escozor
• Inflamación
• Sensación urente
• Eritema
• Ausencia de fiebre en algunos casos
 Tratamiento

• El tratamiento consiste en aliviar el dolor.

• Se pueden limpiar con algodón impregnado en un anestésico
como la lidocaína.

• Durante algunos minutos este anestésico alivia el dolor y

las molestias al comer, aunque puede disminuir el sentido
del gusto.

• Si el paciente tiene varias aftas, el médico, o el dentista,

puede prescribir un enjuague bucal de tetraciclina.
• Otra opción es la cauterización con nitrato de plata,
que destruye los nervios que se encuentran bajo el
afta.

• En algunos casos, el médico, o el dentista, prescribe

una pomada de corticosteroides para aplicar
directamente sobre las aftas graves y, para los casos
agudos, se puede prescribir un enjuague bucal de
dexametasona o unos comprimidos de prednisona.
 Herpes Labial
También llamada Vesícula Febril o Herpex Simplex son
grupos de ampollas dolorosas las cuales contienen
liquido.

Aparecen alrededor de los labios, debajo de la nariz o

alrededor de la barbilla.
 Etiología

Virus del Herpes tipo 1

Altamente contagioso
 Cuadro Clínico

• A menudo ocurre durante la edad adulta

• Suele ser confundido con un resfriado común
• Erupciones en boca (labios, lengua, encías, etc.)
• Fiebre
• Malestar general
• El virus del herpes simple no abandona jamás el cuerpo y
la infección se presenta con frecuencia con nuevos
brotes en otro momento de la vida (herpes secundario).
 Tratamiento

• El principal objetivo del tratamiento para el herpes

consiste en aliviar el dolor para que el paciente pueda
dormir, comer y tomar líquidos con normalidad.

• El dolor puede impedir que el paciente coma y tome líquidos

esto, combinado con la fiebre, puede causar
deshidratación.

• Para aliviar el dolor se puede usar un enjuague bucal

anestésico como la lidocaína. Un enjuague bucal que
contenga bicarbonato de sodio también puede aliviar.

• Tomar vitamina C puede acelerar la desaparición del

herpes labial.
• Para evitar la aparición de ampollas se recomienda
proteger los labios de la luz solar directa, bálsamo labial
con protección solar. Además, se deben evitar actividades
y alimentos que puedan causar ampollas.

• El bálsamo de aciclovir puede reducir la intensidad de un

acceso y curar la llaga con mayor rapidez.

• Se pueden prescribir cápsulas de aciclovir para los casos

agudos y para las personas con inmunodeficiencia.

• Los corticosteroides no se emplean en el herpes simple

porque pueden propagar la infección.
 Glositis Migratoria Benigna

También llamada Lengua geográfica es la inflamación

de la lengua con enrojecimiento.
 Etiología

• La causa específica de la lengua geográfica se

desconoce, aunque es posible que esté relacionada
con la deficiencia del complejo de vitamina B.

• Otras causas pueden abarcar irritación a causa de

la ingestión de alimentos calientes o picantes, o el
consumo de alcohol.

• Tipo Viral
 Cuadro Clínico

• Superficie lingual con apariencia de mapa

• Parches y lesiones linguales de color rojo encarnado y
lisas
• Parches que cambian su localización de un día para otro
• Inflamación y dolor urente (en algunos casos)
• La superficie lingual puede cambiar rápidamente los
cambios se presentan cuando hay pérdida de las
proyecciones Filiformes, Fungiformes y Circunvaladas,
en donde se encuentran las papilas gustativas, lo cual
hace que las áreas de la lengua se aplanen. Se dice que
estas áreas están "desnudas" y pueden persistir durante
más de un mes.
 Caries

• Son las áreas que han perdido la sustancia primordial como

resultado de un proceso que gradualmente disuelve la
superficie externa más resistente del diente (esmalte) y
avanza hacia el interior del mismo.
 Etiología

• Ingestión de azúcar con frecuencia

• Streptococcus mutans
• Disminución de saliva y ph
• Desmineralización
 Cuadro Clínico

• Dolor en algunas ocasiones.

• Una caries en el esmalte por lo general no causa dolor; éste

comienza cuando la caries alcanza la dentina. Una persona
puede sentir dolor sólo cuando bebe algo frío o come algo
dulce, lo cual indica que la pulpa está todavía sana.

• Si la caries se trata en esta etapa, el odontólogo puede

habitualmente salvar el diente y es probable que no se
produzcan otros dolores ni dificultades en la masticación.
• Son irreversibles los daños que causa una caries que
llega muy cerca de la pulpa o incluso que la alcanza.

• El dolor persiste, aun después del estímulo (por

ejemplo, agua fría). El diente puede doler también sin
ningún estímulo (dolor de muelas espontáneo).
• Cuando las bacterias alcanzan la pulpa dentaria y ésta
muere, el dolor puede cesar temporalmente. Pero en
breve (de horas a días), el diente duele, tanto al morder
como al presionarlo con la lengua o con un dedo, porque
la inflamación y la infección se han propagado más allá
del extremo de la raíz, causando un absceso (una
acumulación de pus).

• La pus acumulada alrededor del diente tiende a sacarlo

de su alvéolo y la masticación vuelve a colocarlo en su
sitio, lo cual causa un dolor intenso. Esta puede
acumularse originando inflamación de la encía adyacente
o propagarse extensamente a través de la mandíbula y
drenar en la boca, o incluso a través de la piel junto a la
mandíbula.
 Enfermedad Periodontal

• Son una de las causas principales de la perdida de piezas

dentarias en adultos en todo el mundo.

• Es un padecimiento que afecta la estructura periodontal de

la cavidad bucal la cual se encuentra constituida por un
ligamento periodontal, el hueso, el colágeno y las encías.
 Etiología

• La acumulación de bacterias es una de las principales

causas de las enfermedades periodontales.

• También pueden influir otras alteraciones del organismo

como:
Diabetes Mellitus
Desnutrición
Leucemia
SIDA
Tabaquismo
 Candidiasis

• Es una infección micótica o también llamada

Moniliasis.

• Puede desarrollarse en bebes por 2 o 3 semanas y en

adultos suele ser mas grave.
 Etiología

• La candidiasis bucal es causada por formas de un hongo

llamado cándida albicans, un organismo que vive en la
boca y usualmente es mantenido en menor porcentaje
por organismos sanos que también viven allí.

Sin embargo, cuando la resistencia a la infección es baja,

el hongo puede crecer, llevando a que se presenten
lesiones en la boca y en la lengua.
 Cuadro Clínico

• Placas blandas de color blanquecino en la boca y en la

lengua.

• Debajo de este material blanquecino, se presenta

enrojecimiento que puede sangrar y las lesiones pueden
aumentar lentamente en número y tamaño.
• Si la persona está inmunodeprimida (por ejemplo, es VIH
positiva o recibe quimioterapia), la infección se puede
diseminar a otros órganos, como el esófago, o por todo el
cuerpo, lo cual puede ser mortal.

• Erosión y Ulceración
• Dolor de garganta
• Disfagia
• Nauseas
• Perdida de apetito