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UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

Estudiantes:

Pamela Alvarez Bustamante.


Lesley Chacón.
Christian Orellana.
Marlon Barrera.
Pamela Guayas.
Liliana Pallazhco.

Curso:
3ro "A"

Tutor:
Dr. Byron Morales.

Tema:
“Generalidades de la Macroglosia Congénita en niños,
detallando su etiología, consecuencias, proceso de diagnóstico
y tratamiento”.

Fecha:
29/01/2018
Generalidades de la Macroglosia Congénita en niños, detallando su
etiología, consecuencias, proceso de diagnóstico y tratamiento.

INDICE:

Contenido
1. RESUMEN Y ABSTRACT. 3
2. JUSTIFICACIÒN: 5
3. OBJETIVOS: 6
4. VARIABLES: 7
5. INTRODUCCIÓN: 8
6. MARCO TEORICO: 10
6.1 Definición: 10
6.2 Etiología de la macroglosia: 10
6.3 Clasificación de la macroglosia: 11
6.3.2 Clasificación de la macroglosia según su origen: 11
7. Manifestaciones clínicas: 12
Signos y síntomas: 12
8. Diagnóstico: 13
9. Tratamiento 13
9.1 Tratamiento quirúrgico: 14
9.2 Técnicas de glosectomía: 14
9.3 Tratamiento para mordida abierta: 14
9.4 Tratamiento alterno: 14
10. Recomendaciones y beneficios del tratamiento: 15
11. Prevención odontológica de la macroglosia: 16
12. Principales Enfermedades linguales relacionadas: 16
12.1 Anquiloglosia: 16
12.2 Lengua hendida o bífida: 17
12.3 Lengua fisurada: 17
12.4 Lengua saburral 17
13. CONCLUSIÓN: 18
14. ANEXOS: 18
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA: 21
1. RESUMEN Y ABSTRACT.
Resumen.

Objetivo: Identificar y analizar las generalidades de la Macroglosia Congénita en


niños, detallando su etiología, consecuencias, proceso de diagnóstico y
tratamiento.
Introducción: Se considera que la lengua es una estructura humana
funcionalmente indispensable ya que, a más de encargarse de la función
gustativa, interviene en los procesos de deglución, participa en la producción de
los fonemas por lo tanto también se considera modulador del habla, respiración
y facilita la succión de líquidos. Dentro de las manifestaciones comunes
presentes en la lengua encontramos la Macroglosia como una enfermedad
multifactorial, entre los primeros 8 años de vida se da el máximo crecimiento de
este órgano, su crecimiento total culmina a los 18 años de vida; normalmente en
el género masculino la medida promedio es de 25.3 cm3 y en género femenino
es de 22.6 cm.
Marco Teórico: La macroglosia se refiere a una patología en la cual la lengua
sufre de hipertrofia sin deformase presentando cierta alteración en su forma, sus
factores son de origen sistémico, por ejemplo, mixedema, en cambios como los
que suceden en el edema angioneurótico, amiloidosis ,linfoma o carcinoma ,la
corrección espontanea de la protologia también puede presentarse en algunos
pacientes por reposicion de la base lingual, pero existe diferentes técnicas para
reducir el volumen de la lengua.
Conclusión: Las consecuencias más comunes de esta patología es que la lengua
tiene un aspecto festoneado, se presenta una mordida abierta, dificultad al
momento de comer y deglutir, obstrucciones de la vía aérea y en algunos casos
sialorrea.
Palabras claves. Macroglosia, lengua, patología, hiperplasia, congénita, aparato
estomatognático.
Abstract.

Objective: To identify and analyze the general characteristics of congenital


macroglossia in children, analysis of their etiology, consequences, diagnostic
process and treatment.
Introduction: It is considered that the language is a functionally indispensable
human structure that, besides having the sense of taste, participate in the
articulation of sounds as a modulator of speech, intervening in the process of
swallowing, breathing and facilitating the suction of liquids . Within the common
manifestations present in the language we find the Macroglossia as a
multifactorial disease, the maximum growth of the tongue occurs in the first 8
years of life, reaching its final size at 18 years; in the case of males, it is on
average 25.3 cm3 and in women it is 22.6 cm.
Theoretical Framework: Macroglossia refers to a pathology in which the tongue
suffers from hypertrophy without deformation presenting some alteration in its
form, the causes may be of systemic origin, for example, amyloidosis,
myxedema, lymphoma or carcinoma, or reactive changes local as may happen
in angioneurotic edema, in some patients the macroglossia is corrected
spontaneously by the replacement of the base of the tongue, but there are
different techniques to reduce the volume of the tongue.
Conclusion: The most common consequences of this pathology is that the tongue
has a scalloped appearance, there is an open bite, difficulty for the moment and
the end, obstructions of the airway and in some cases, symbolism.

Keywords. Macroglossia, tongue, pathology, hyperplasia, congenital,


stomatognathic apparatus.
2. JUSTIFICACIÒN:

Esta investigación tiene como tema a tratar la patología determinada como


“Macroglosia Congénita Infantil”, con el fin de conocer las características clínicas,
etiología, consecuencias, detalles específicos y posibles tratamientos de dicha
enfermedad, respondiendo a la pregunta ¿Cómo afecta a la sociedad?
basándonos en su incidencia dentro de la comunidad infantil.1
El órgano lingual tiene funciones muy importantes en la boca, ya que ayuda en
el desarrollo del lenguaje como en el momento de deglutir alimentos, y
respiración, por lo tanto, está expuesta a sufrir diferentes patologías que afectan
directamente al desarrollo del infante. 1

Esta patología se identifica principalmente por la alteración del tamaño de la


lengua, esta puede presentarse de forma ancha y puede o no existir la presencia
de ulceras.3
La patología de la macroglosia puede presentarse adquirida o congénita, esta
última es por causa de un desarrollo excesivo de los músculos, es decir, la
lengua tiene mayor tamaño y protruye más allá del borde alveolar y se evidencia
durante el desarrollo de la persona. La dentición permanente y temporal muestra
un retardo característico en la erupción, el tamaño de los dientes se presenta
normal, comúnmente tienen apiñados por el tamaño reducido de los maxilares.
Puede presentarse hiperplasia irritativa secundaria y respiración bucal. De igual
forma, existen alteraciones estructurales de los dientes, principalmente en la raíz
(por la constancia abierta de los ápices y aspecto corto de raíces) y amplias
cámaras pulpares por la lenta formación de dentina. Hasta la fecha no se ha
llegado a un consenso a pesar de las 20 formas de tratar esta patología, por lo
tanto, es importante su revisión y así ayudar al desarrollo óptimo del paciente
pediatrico.3
La macroglosia se presenta en 12 % a 20 % de pacientes con amiloidosis
sistémica primaria, esta es la primera causa de la macroglosia en adultos. 2-3

Por lo tanto, el desarrollo de este proyecto genera beneficios para la facultad de


Odontología de la Universidad Católica de Cuenca, ya que se facilitará el
aprendizaje del diagnóstico, Tratamientos y procedimientos de la macroglosia.
Esta información nos facilitara el dominio de esta enfermedad. 2-3
3. OBJETIVOS:
3.1 Objetivo general:

 Identicar y analizar las generalidades de la Macroglosia Congénita en


niños, detallando su etiología, consecuencias, proceso de diagnóstico y
tratamiento.

3.2 Objetivos específicos:

 Conocer los síntomas y signos de la Macroglosia congénita en niños.


 Determinar la frecuencia de la Macroglosia congénita en niños mediante
recopilación bibliográfica.
 Identificar el manejo adecuado y tratamiento existente para niños que
padecen Macroglosia congénita.
4. VARIABLES:
Independiente:

 Lengua (Cualitativa)

 Frecuencia (Cuantitativa)

Dependiente:

 Etiología (Cualitativa)

 Sintomatología (Cualitativa y cuantitativa)

 Consecuencias (Cualitativa y cuantitativa)

 Género y edad (Cuantitativa)

 Tratamiento (Cualitativo)
5. INTRODUCCIÓN:

La boca, también llamada cavidad oral, es apreciada como una apertura corporal
a nivel facial, es la primera porción del tubo digestivo, se encuentra recubierta
por estructuras como labios inferior y superior, en cuanto a las paredes que se
encuentran lateralmente están formadas por las mejillas, la pared que está en la
parte superior de la cavidad oral está constituida por la bóveda palatina,
encontramos la úvula, encontramos también un orificio irregular en la pared
posterior llamo istmo de las fauces, este conecta la boca o cavidad oral con la
faringe y la pared inferior que está formada por el piso o suelo de la boca, donde
se ubica la lengua, en la boca también encontramos órganos anexos como son
las encías, amígdalas y dientes, todos los órganos mencionados interviene
funcionalmente como uno solo, desarrollando funciones como la masticación
,insalivación, deglución, fonación, además en el reside el sentido del gusto. 4

La lengua es un órgano muscular de la cavidad oral que proviene a raíz de una


variedad de ensanchamientos ventrales, uno medial (el tubérculo impar) y dos
ensanchamientos laterales, por atrás de la protuberancia impar existe otra
elevación media, más grade llamada eminencia hipo braquial, de la cual se
deriva la raíz de la lengua, estos engrosamientos se encuentran en la quinta y
cuarta semana de gestación. 5

Se considera que la lengua es una estructura humana funcionalmente


indispensable ya que, a más de encargarse de la función gustativa, interviene en
los procesos de deglución, participa en la producción de los fonemas por lo tanto
también se considera modulador del habla y respiración, también provee
fácilmente el succionamiento de líquidos, en cuanto al tamaño, entre los primeros
8 años de vida se da el máximo crecimiento de este órgano, su crecimiento total
culmina a los 18 años de vida; normalmente en el género masculino la medida
promedio es de 25.3 cm3 y en género femenino es de 22.6 cm, aunque referente
y específicamente a ciertos grupos etarios pediátricos no se han determinado
medidas en relación.5-6

La evaluación de la cavidad oral es, y debería ser siempre, parte del examen
médico- físico, ya que dentro de esta puede existir gran cantidad de patologías
que pueden implicar síntomas o signos graves en las estructuras que
comprenden la cavidad oral, en cuanto a la atención primaria o pediátrica, esta
es organizada desde la perspectiva de un pediatra en conjunto con un
odontopediatra, la cual se basa en un conjunto de prácticas preventivo -
promocionales y terapéuticas eficaces para demostrar y garantizar el adecuado
crecimiento y desarrollo de las estructuras bucales de los niños, mejorando los
indicadores de morbimortalidad de la población infantil por causas orales.5-7
En la práctica odontológica general la valoración de los tejidos blandos
incluyendo la lengua es esencial, es muy útil para el diagnóstico temprano de
padecimientos sistémicas, lesiones ulcerosas, blancas y glosopatías,
malformaciones, enfermedades infecciosas, en los infantes, existen varias
enfermedades que afectan la mucosa oral, dentro de éstas, están las
alteraciones de la lengua , que causan variaciones gustativas, problema para
hablar y para lactar; siendo preciso descubrir a tiempo dichas lesiones, realizar
un diagnóstico correcto y un apropiado tratamiento tomando en cuenta los
posibles elementos relacionados, como pueden ser estrés, los habitos, las
alergias, quimioterapia, avitaminosis, consumo de farmacos psoriasis,
problemas de nutrición y anemia, sin embargo, en niños no se ha logrado
establecer un modelo que relacione todos los factores mencionados .6

Dentro de las manifestaciones comunes presentes en la lengua encontramos la


Macroglosia como una enfermedad multifactorial, de la cual se habló por primera
vez en la literatura galeno y fue ilustrada en esculturas consideradas medievales,
los siglos XVI y XVII fueron épocas en las que más se registraron casos de esta
manifestación, en el años de 1658 se se realiza un tratamiento quirúrgico para
macroglosia que según las causas fue por intoxicación de mercurio por un
termómetro usado en pediatría, y en 1680 Bartholin opera por primera vez a una
persona padeciente de macroglosia, en 1854 se realizó por primera vez un
infrome de un caso de macroglosia congénita de grado secundario y fue
publicado.8

“Macro” significa “grande” y “Glosia” significa “Lengua” es decir la macroglosia


hace referencia a la posición de la lengua, este sobresale a la altura del borde,
considerada una de las alteraciones más importantes en apcientes pediátricos
debido a sus complicaciones y si esta es congénita, de igual manera es importate
averiguar si esta pertenece a una presentación ya sea de aislamiento o también
a un síndrome, esta última requiere de asesoramiento genético, ambas
presentaciones son de suma importancia para iniciar el proceso de acción en el
que se incluye vigilar al paciente con el fin de verificar si es necesario o no la
intervención médica con cirugía.5
6. MARCO TEORICO:

6.1 Definición:
La macroglosia se refiere a una patología en la cual la lengua sufre de hipertrofia
sin deformase presentando cierta alteración en su forma, mientras se encuentra
en posición de reposo esta crece y se extiende más allá del borde alveolar, cabe
recalcar algunos elementos conformantes de la lengua se hipertrofian pero no
precisamente todos. 5-9

Esta patología tiene mucha importancia en los pediátricos por las consecuencias
que puede presentar o provocar, se presenta al nacer o puede desarrollarse
después, por este motivo es importante identificar su correspondencia hacia una
entidad aislada o si es de presentación sindrómica, en este caso se realizara
recomendación genético, las dos condiciones son importantes para la selección
de la acción medica que se vaya a tomar es decir la vigilancia y si existe
necesidad de intervención quirúrgica.5-9

6.2 Etiología de la macroglosia:

Existen causas congénitas y adquiridas de la macroglosia verdadera; los


ejemplos del ensanchamiento congénito incluyen hemangioma, hipertrofia
muscular, hiperplasia glandular, linfangioma. Además, aparece en condiciones
como síndrome de Down diabetes mellitus neonatal,macroglosia autosómica
predominante, síndrome de Hurler, , cretinismo, (SBW). 8
En el caso de la macroglosia adquirida, sus factores son de origen sistémico, por
ejemplo, mixedema, en cambios como los que suceden en el edema
angioneurótico, amiloidosis ,linfoma o carcinoma. 5
La macroglosia funcional ocurre cuando la lengua no se acopla a la cavidad oral
después de un práctica quirúrgico. En términos de frecuencia, las causas
habituales de macroglosia verdadera son: hipertrofia muscular, síndrome de
Down, linfangioma, angiomas y fibromas.8
Ya que tienen agrupación con múltiples síndromes genéticos, no se conoce la
certera incidencia de esta alteración.5
La hiperplasia glandular ,el hemangioma y el linfangioma, se encuentran dentro
de las causas más comunes de la macroglosia.5
La macroglosia está frecuentemente asociada con las mucopolisacaridosis, el
síndrome de Beckwith-Wiedemann, padecimiento de Pompe; las mencionadas
se encontran en variados síndromes de principio genético.5
6.3 Clasificación de la macroglosia:

6.3.1 Clasificación de la macroglosia según su condición:

Se consideran dos categorías:

Macroglosia Verdadera:

Este puede darse de manera congénita o se lo puede obtener con el tiempo.


Este representa en si la primera etapa de esta patología por lo que sus
características se asemejan a la patología de la lengua fisura.5

Macroglosia Relativa:
Se da por el tamaño de la boca, la cual es menor de lo común o puede darse por
un problema neurológico como en el caso del síndrome de Down en pacientes
pediátricos, la boca se mantiene abierta y hay protrunción de la lengua, Las
amígdalas pueden presentar un aumento de tamaño, la cual puede provocar que
la lengua se desplace hacia el exterior de la cavidad y como mecanismo de
defensa el volumen orofaríngeo también aumenta para acomodar la lengua. 5

6.3.2 Clasificación de la macroglosia según su origen:

Linfático:

Es una de las más habituales y difusa, en la cual puede presentarse de manera


sencilla, quística y nodular; determina la hipertrofia general de la lengua, puede
producir el desarrollo de tumores situados en la parte dorsal del borde de la
lengua y también pueden existir modificaciones con respecto a los vasos
sanguíneos con relación a los linfáticos provocando el desarrollo de un
linfangioma.9

Muscular:

Es rara, las fibras musculares se encuentran aumentadas en número, sin alterar


su forma, puede ir acompañada con otras hipertrofias, existe lesión
neurofibromatosa, aquí se presentan por lo general variaciones con respecto al
tejido perinervioso y endo. La lengua crece demasiado, la cual impide cerrar
correctamente la cavidad oral, como el órgano lingual reposa sobre los dientes
que se encuentran en la parte anterior de la cavidad, especialmente en la pieza
dentales inferiores, esta patología llega a producir el desarrollo de ulceras y
fluidez abundante de saliva. 9

7. Manifestaciones clínicas:

Signos y síntomas:
Por la presencia de esta patología se pueden presentar alteraciones en las
características clínicas, funcionales y cefalométricas.8

Características clínicas:

Se puede observar un tamaño más grande de la lengua de lo común, el cual por


lo general presenta un aspecto festoneado, mordida abierta. Ya que la lengua
presenta gran tamaño este se localiza asentada en las piezas dentales inferiores.
Puede existir mal oclusión, una inclinación vestibular de los dientes posteriores,
incremento de los arcos y asimetría de la misma.8

Fig.1. Lengua ancha y plana.8

Características funcionales:

Se puede presentar dificultad para articular fonemas especialmente en la región


alveolar y labiodentales, también puede dificultar en el momento de comer y
deglutir alimentos. Debido al tamaño de la lengua puede darse obstrucción de
las vías aéreas y sialorrea.8

Características cefalométricas:

Se puede presentar una pro inclinación de los dientes presentes en las arcadas
tanto superior como inferior o incluso una biprotusión dental reducido de las vías
aéreas, aumento del ángulo goniaco de los planos mandibulares y oclusal. Estos
se pueden relacionar como: 3

 Síndrome de mordida abierta anterior


 Retrognatismo dentoalveolar anterior mandibular
 Macrogenia vertical
 Macroglosia verdadera
8. Diagnóstico:
El diagnóstico es a menudo tardío, ya que existe la presencia de síntomas no
específicos de la patología como: fatiga, pérdida de peso, parestesia, ronquera,
edema, disnea y sincope secundario a hipotensión ortostática.
Para poder evaluar el tamaño de la lengua se debe relacionar el tamaño también
de la cavidad bucal, para poder identificar si se trata de una macroglosia.

Fig.2. Diagnostico.

Actualmente esta patología se lo evalúa mediante resonancia magnética.


Si alguna parte del cuerpo comienza a aumentar de tamaño durante 1,5-2
meses, es esencial acudir al médico, para la realización de una inspección visual
de la cavidad oral.8

 Tomografía computarizada;

 Radiografía

 Análisis de sangre

 Biopsia

Es importante destacar que a través de estudios radiológicos se puede observar


si existe la presencia de una mordida abierta, una incorrecta angulación de los
dientes en ambas arcadas y si existe un crecimiento alterado de la mandíbula.

9. Tratamiento

El diagnóstico es un punto esencial para poder obtener un tratamiento adecuado,


es preciso conocer previamente la sintomatología de la macroglosia para evitar
errores en las medidas conservadoras a utilizar en el tratamiento. 5-10

No todas las características patológicas están siempre presentes en el órgano


afectado, por lo tanto no todos los pacientes cursaran el mismo método, para
elegir el tratamiento se debe observar y analizar la cavidad oral en general, las
alteraciones presentes y la infiltración en el tejido circundante, si existe
alteraciones o dificultades dentoesqueletales y problemas en el correcto
funcionamiento de la boca (babeo, molestias o si existen problemas en el
momento de deglutir alimentos, respirar), etc. 5-8-10

En algunos casos la macroglosia se puede corregir de manera instantánea por


la reposición de la base de la lengua. Pero existen diferentes técnicas para poder
disminuir el volumen del órgano lingual, este se da por la extirpación quirúrgica
de lo que son los márgenes de la lengua.
9.1 Tratamiento quirúrgico:

Antiguamente la incisión quirúrgica reducía en largo, pero no en ancho,


actualmente se han dado modificaciones que minimizan los problemas que
pueden producir el procedimiento quirúrgico, por lo general la mayoría de las
técnicas después del procedimiento de cirugía da como resultado la perdida de
la punta de la lengua y se pueden presentar variaciones con respecto al gusto.

9.2 Técnicas de glosectomía:

1. Glosectomía periférica: Se da la resección de los márgenes de los tejidos


linguales, básicamente la lengua presenta complicaciones tales como
hipomovilidad y la presentación de cambios en su formación, va
adquiriendo un aspecto que es globular.5
2. Incisiones con forma de V en la línea media: Se reducen la longitud; no
obstante el ancho no cambia.5
3. Las incisiones elípticas en la línea media sin llegar al ápex de la lengua:
Disminuyen lo ancho, pero no lo largo.5
4. Tipo ojo de cerradura: Se combina la elíptica y la incisión (en forma de v)
la cual permite reducir el largo y en ancho del órgano lingual.
5. Técnica de Harada: Se realiza una línea en la parte central de la lengua,
y se traza una especie de media luna en la porción posterior del dorso,
reduce al órgano lingual en sentido longitudinal y transversal, también se
minimiza la forma de oreja de perro y ayuda a solucionar las dificultades
producidas por la perdida de la punta de la lengua; las incisiones son
sencillas y permiten el correcto funcionamiento de la lengua después de
la cirugía.10

9.3 Tratamiento para mordida abierta:

La lengua es un órgano, el cual se acomoda o acopla al volumen modificado


de la cavidad oral; existe un caso especial con relación a las mordidas
abiertas que pueden no están relacionadas con la macroglosia. Pero en el
caso del cierre de las mordidas abiertas mediante técnicas quirúrgicas
ortognática este no impide que la lengua sea regular con respecto a sus
funcionamientos. Uno de los beneficios es que existe baja tendencia a
recidivas de mordida, pero si la mordida abierta está relacionada con la
macroglosia puede existir un desequilibrio con respecto a la ortodoncia y en
la cirugía ortognática existe la probabilidad de que la mordida abierta retorne.8

9.4 Tratamiento alterno:

Uso de agentes esclerosantes, cricoterapia, electrocauterización, esteroides y


embolización, etc. 5
10. Recomendaciones y beneficios del tratamiento:

En el tratamiento quirúrgico es recomendable preservar la punta de la lengua


porque identifica sabores y el borde lateral de la lengua porque impide que en la
musculatura lingual se ocasione una fibrosis; la edad óptima para la cirugía es
entre 4 y 7 años; pero puede ser corregida en etapas más tempranas si pone en
riesgo la vida del paciente.5

Como se menciona en el tratamiento se pueden recurrir a agentes de


cricoterapia, electrocauterización, esclerosantes, embolización y esteroides, etc.
Estos a más de reducir la inflamación y el sangrado nos ayuda a ratificar
inconvenientes como problemas que pueden darse en el desarrollo del lenguaje
del niño, deformidades dentales-estéticas, dificultades en la mandíbula,
obstrucción de vías aéreas, preservar la función gustativa, de sensibilidad y
movilidad de la lengua.5

Dentro de las principales complicaciones después de la cirugía se encuentran la


disminución del gusto y alteración del movimiento, especialmente en la
diferenciación entre los sabores salados y amargos. También es necesario tomar
en cuenta asistir periódicamente a sesiones de lenguaje que pretendan mejorar
o reparar la falta de funciones linguales, después de la realización de una
glosectomía, se considera que en el niño el periodo de readaptación dura unas
tres semanas.5
11. Prevención odontológica de la macroglosia:

Consiste en prevenir el desarrollo de varias enfermedades especialmente en la


cavidad oral. En caso de tener una patología el objetivo es reducir el riesgo de
que este avance a un estado más peligroso y evitar que ocasione daños mas
graves y aún más en los niños.11

Para prevenir estas patologías de debe emplear una correcta técnica de


cepillado para mejorar la higiene de la boca y asistir al odontólogo para los
controles. Con respecto al cepillado es recomendable realizarlo tres veces al día,
es esencial realizarlo en la noche antes de dormir.

Como las medidas preventivas de la macroglosia como pueden prevenir la


aparición de la enfermedad o prevenir su recurrencia, se recomienda que el
paciente.11

 Las anomalías vasculares estas se sometan a un tratamiento


periódicamente terapéutico

 Se debe controlar el estado de la cavidad oral para de esa manera prevenir


así la la aparición de los diagnósticos dentales graves y realizar las visitas
necesarias a un especialista al menos una vez en 6 meses

 Proteger contra enfermedades infecciosas

 No fumar ni beber alcohol

 Calidad y alimento balanceado, prefiriendo vitaminas y minerales

12. Principales Enfermedades linguales relacionadas:

12.1 Anquiloglosia:

Patología caracterizada por tener un frenillo lingual en la parte anterior de la


cavidad oral por debajo de la lengua, que la mantiene sujeta al piso de la
boca, dificulta el movimiento normal de la lengua, el habla, la deglución etc.12

Fig.3 Anquiloglosia.12
12.2 Lengua hendida o bífida:
Anomalía que afecta al tercio anterior de la lengua, se caracteriza porque el
paciente presenta un suco profundo en el dorso de la lengua ya que no existió
una completa fusión de los tubérculos laterales, existe problemas por la
penetración de microorganismos y restos alimenticios que fermentaran e
irritaran la zona.13

Fig.4. Lengua bífida.13

12.3 Lengua fisurada:

Llamada también lengua escrotal o geográfica, es considerada una patología de


origen congénito, puede ser de carácter hereditario, es asintomática por lo que
puede pasar desapercivida.12

Fig.5. Lengua fisurada.12

12.4 Lengua saburral


Se caracteriza por la aparición de una capa de mayor o menor espesor, de
coloración blanquecina, parda o amarillenta, distribuida por todo el dorso lingual,
y por lo general va acompañada con halitosis y mal sabor.14

Fig.6. Lengua saburral.14


13. CONCLUSIÓN:

Finalmente concluimos que la macroglosia congénita infantil se refiere a una


patología en la cual la lengua sufre una deformación en su forma y tamaño
mientras se encuentra en reposo. En ciertos casos la macroglosia puede ser
verdadera o adquirida, esta patología se asocia con varios síndromes ya que se
desconoce la incidencia verdadera de esta alteración. Las consecuencias más
comunes de esta patología es que la lengua tiene un aspecto festoneado, se
presenta una mordida abierta, dificultad al momento de comer y deglutir,
obstrucciones de la vía aérea y en algunos casos sialorrea. Al momento de
diagnosticar esto puede ser tardío ya que los síntomas no específicos de esta
patología son fatiga, pérdida de peso, ronquera, disnea entre otras.
Esta alteración debe ser tratada en pacientes pediátricos ya que el riesgo es
menor, y la recuperación puede ser más rápida, al momento de utilizar el
tratamiento las medidas deben ser lo más rigorosas para evitar errores, esto nos
va a permitir reducir el riesgo de alteraciones maxilofaciales permanentes. En
ciertas personas la macroglosia desaparece o se corrige de manera la base
lingual se reposiciona espontáneamente, pero en otros casos es recomendable
el tratamiento quirúrgico.

Como otra de las conclusiones es las medidas preventivas de la macroglosia es


que se debe tener en cuenta que las anomalías vasculares se deben tratar
mediante un tratamiento periódicamente terapéutico y como otra medida
preventiva se debe acudir a un especialista al menos cada 6 meses y por último
evitar el consumo de alcohol , cigarrillo y una calidad de alimentos balanceados
que contengan vitaminas y minerales.

Las características patológicas están presentes en el órgano afectado, por lo


tanto no todos los pacientes se tratarán con el mismo método, para seleccionar
el tratamiento adecuado se debe examinar la cavidad oral en general y el tipo de
malformación de la patología.

14. ANEXOS:

 Fig.1. Lengua ancha y plana.8


 Fig.2. Diagnostco.8

 Fig.3. Anquiloglosia.12
 Fig.4. Lengua bífida.13

 Fig.5. Lengua fisurada.12

 Fig.6. Lengua saburral.14


15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA:

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4. Berner J, Will P, Loubies R, Vidal P. Examen Físico de la Cavidad Oral.
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