Terminologia Usada en psiquiatria

ORIENTACION

Expresión, conocimiento que tiene la persona de si misma y del medio ambiente circundante
en un momento determinado;
Se divide en:
Autopsíquica: o de persona = identidad del individuo
Alopsíquica: o temporo-espacial = ubicación en tiempo y espacio
Su alteración se llama desorientación y se clasifica teniendo el cuenta el tipo de orientación
comprometida:
Desorientación autopsíquica
Desorientación alopsíquica o temporoespacial
Desorientación global
Causales:
Orgánica: en síndromes confusionales, tóxicos, traumáticos y convulsiones.
Emocionales: histeria, TAB( trastorno afectivo bipolar)
MEMORIA

Función mental que permite reproducir las vivencias del pasado.

Generalmente el recuerdo se produce ante un estímulo (interno o externo) relacionado con la
vivencia evocada.
Para evocar el recuerdo es necesaria la intervención de otras funciones mentales auxiliares
como la atención, integridad del sistemas sensorial, etc. Como son:
Factores de fijación:
Dependen de la atención y del estado de consciencia, además de esto los factores
emocionales como la actitud y el estado afectivo.
La actitud es el deseo o interés del individuo para recordar lo que está viviendo, la intensidad
afectiva con lo cual se experimenta una vivencia hace que el recuerdo sea más agradable.
Otro factor importante en el proceso de fijación es la manera como se presenta el evento para
memorizar.
Fase elaboración: se hace en el sistema nervioso central, está la hipótesis del
“almacenamiento”. Se hace con base en compuestos proteicos que en fases alternas de
síntesis y análisis conservan las huellas mnésicas.
Fase evocación: o memoria propiamente dicha, es importante en la ley de RIBOT “los
sucesos más recientes y mas frágiles se pierden primero, en cuanto que los recuerdos
antiguos y más sólidos afectivamente se pierden tardíamente
Los TRASTORNOS son:
Hipermnesias:
Aumento o hiperactividad de la memoria por una mayor facilidad en la fase de evocación, es
normal en pacientes intelectuales o con entrenamiento, es anormal en pacientes maníacos o
con retardo mental.
Amnesias:
Incapacidad para recordar sucesos, existen varios grados de intensidad en la gravedad del
trastorno y se presentan por alteración orgánica (traumas, tumores, etc.) y en histerias.
Parcial o lacunar: no hay recuerdos de lo sucedido en horas o días, se presenta en traumas
craneanos y otras enfermedades que causen confusión mental transitoria.
Selectiva: olvido de un sector muy limitado de la vivencia de una persona, de actividad u
oficio, debido a causa emocional intensa o trauma.
Anterógrada: Se produce a partir de un evento claramente delimitado y se extiende hasta el
momento del interrogatorio, hay conservación de los recuerdos antiguos pero hay dificultad en
la fijación, “amnesia de fijación”.
Retrógrada o de evocación: Se produce hasta un lapso anterior al evento límite, ejemplo: 2 o
3 semanas anteriores al trauma.
Retroanterógrada o Global: Compromete evocación y fijación.
Paramnesias:
Según Delay “es la alucinación del presente”, falsificaciones de la memoria, recuerdos que no
acontecieron o que el individuo no presenció, pero son experimentados como realmente
vividos, esta seguridad de haberlas vivido las diferencia de la simple mentira.
Confabulación: en pacientes con alteración orgánica, tienen dificultad para recordar sucesos
de su vida y “llenan” estas amnesias con versiones falsas.
Pseudología Fantástica: distorsión severa del recuerdo, el cual refiere como reales hechos
fantásticos, absurdamente irreales, por ejemplo en la esquizofrenia.
Falsos reconocimientos: Pacientes recuerdan vivencias que no han experimentado o
reconocen como propios eventos que no han vivido, por ejemplo en el síndrome cerebral
orgánico, neurosis disociativas, disritmias cerebrales.
Prosopagnosia de Bodamer: Incapacidad para reconocer personas conocidas o familiares:
Lo ya visto: sensación de que una vivencia nueva ya ha sido experimentada anteriormente,
en crisis uncinadas.
Lo jamás visto: no haber vivido algo que en realidad es bien conocido, en los episodios
disociativos.
Dismnesias:
Deformación del recuerdo “ilusiones mnésicas”, debilitamiento de la evocación de hechos que
anteriormente se hacían fácilmente
CONCIENCIA

Estado normal de consciencia se denomina alerta o vigilia, es mantenido por el SARA

(sistema reticular activador ascendente) situado en el tallo cerebral, imprescindible para llevar
a cabo las funciones intelectuales.
Obnubilación:
Enturbiamiento de la lucidez de la consciencia, caracterizado por falta de interés,
espontaneidad, iniciativa, tendencia a la ensoñación. Comprende difícilmente el mundo
externo. Se presenta en enfermedades infecciosas, alteración de la oxigenación o metabólicas
(tumor o arterioesclerosis).

Confusión:
Alteración del sensorio, dificultad para captar, desorientación temporo-espacial, falsos
reconocimientos, “donde estoy, quién soy” sus fascies expresan angustia, vacilación,
sorpresa, origen en intoxicación, infección o farmacológico.
Delirium:
Agudo, presenta obnubilación, confusión, inquietud, alucinaciones, fiebre, puede presentar
amnesias lacunares y alucinaciones auditivas y visuales, se presenta alteración en la noche,
fluctuante y tiene múltiples causas.
Estado oniroide u onirismo:
Súbita aparición y resolución, se trata de obnubilación acompañada de experiencias delirantes
de gran repercusión afectiva que el paciente vivencia y actúa como si “estuviera soñando”,
como si se acabara de despertar de un sueño, de ahí su calificativo de onírico, puede ser de
origen orgánico o psicógeno.
Estados crepusculares:
Estado de la conciencia caracterizado porque la actividad mental conserva un grado
apreciable de coherencia durante el cual el paciente ejecuta actos discordantes, incluso
delitos. Las conductas realizadas son iterativas y el paciente las ejecuta con la precisión de un
hombre lúcido y con la inconsciencia del sonámbulo. Comienzo y terminación abrupto,
duración variable con amnesia de los hechos durante ese estado de patología orgánica.
Coma:
Disolución progresiva de la conciencia y de las funciones de relación mientras se conservan
de manera relativa las funciones vegetativas.

SENSOPERCEPCION:

Conocimiento de los objetos, cualidades y relaciones que sigue a la estimulación de los

órganos de los sentidos, incluye discriminación y capacidad de percibir las diferencias entre 2
o más objetos, hay trastornos cuantitativos y cualitativos.
Cuantitativas: Dependen del número e intensidad de los estímulos del umbral de excitabilidad
del receptor y del estado de funcionamiento cerebral.
Hiperpercepción: aumento de la percepción de los estímulos sensoriales por disminución del
umbral de excitabilidad o por un estado de aumento de la irritabilidad cerebral o por factores
emocionales o afectivos.
Hipopercepción: disminución del número e intensidad de las sensaciones percibidas,
ocasionadas por causas orgánicas (obnubilación, confusión mental, estados infecciosos) o por
estados afectivos intensos en los cuales la atención del individuo se desplaza hacia otro
estímulo.
Agnosia: abolición de la percepción, implica causa orgánica, pueden ser visuales o táctiles.
Cualitativos: Alteración de la cualidad sensorial y a errores en la localización de los estímulos
en el tiempo y espacio.
Error de percepción: percepción irreal, desencadenada por un estímulo que al confrontarlo
es corregido.
Ilusiones: Percepción deformada de estímulos sensoriales que a diferencia del error de
percepción, no se corrige por el individuo, depende del estado emocional y físico y del deseo y
fantasías del individuo, por ejemplo Don quijote
Pareidolias: ilusión producto de la fantasía y creadas voluntariamente con origen en
imágenes reales de las cuales el individuo tiene consciencia de que no son reales, el ejemplo
es buscarles formas a las nubes.
Alucinaciones: Formación de una imagen o símbolo sin estímulo desencadenante, no son
corregidas por el individuo, pueden ser de causa orgánica o endógena (esquizofrenia).
Auditivas: Son las más comunes.
Elementales o amorfas: acúfenos, ruidos molestos, chirridos, zumbidos, en la mayoría de los
casos de etiología orgánica.
Formadas o complejas: timbre, nitidez, fonemas, se oyen cerca, lejos, fuerte, débil, en ambos
oídos, pensar en voz alta, eco del pensamiento
Visuales:
Elementales o amorfas: estímulos sensoriales que no representan objetos definidos, etiología
orgánica.
Formadas o complejas: personas, animales, objetos definidos, móviles, imágenes tamaño
natural, más grandes o más pequeñas, animales (zoopsias), hombres (antropopsias).
Liliputienses o Gulliverianas.
Gustativas y Olfativas:
Malos olores, extrañas, frecuentes en estados confusionales o crepusculares.
Táctiles:
Activas: cree tocar objetos inexistentes, son raras, aparecen en delirios místicos y en tóxicos.
Pasivas: más frecuentes, sensación de hormigueo o quemadura.
Mixtas: en intoxicación alcoholica.
Cenestésica: Percepción que aparentemente proviene de los órganos sin que existan
estímulos reales que las produzcan, “transformación corporal”, “transformación en animales”
pueden ser parciales (cambio de lugar u órgano), sensación de estar podrido, genitales:
sensación de coito, violación o masturbación.
Cinestésicas: percepción falsa de las posiciones del cuerpo o de sus miembros o del estado
del movimiento del mismo, miembro fantasma.
Pseudoalucinaciones:
Espacio delimitado, pueden ser auditivas o visuales, las primeras como voces interiores o
murmullos, transmisión de pensamiento, eco o lectura, llamadas alucinaciones psíquicas o de
Kadinski.
Alucinaciones normales
Alucinaciones hipnogogicas
Alucinaciones hipnopómpicas.

Pensamiento: El llamado lógico, racional o secundario consiste en un flujo de ideas, símbolos

o asociaciones dirigidos hacia una meta, iniciados por un problema o tarea y conducen a una
conclusión adaptada a la realidad. Es lógico si sigue los postulados aristotélicos que se
refieren a la espacialidad, temporalidad, causalidad, identidad y contradicción.
El llamado proceso primario es el cual no está regido por la lógica aristotélica, es primario
porque aparece primero desde el punto de vista ontogénico. Es el pensamiento mágico,
mítico, concreto, autista, paralógico.
Las alteraciones se dan en la forma, en el curso o en el contenido.
Forma:
Animista: dar vida a lo inanimado, es común en la infancia, en la medida en que prima el
principio de realidad esta forma de pensamiento desaparece.
Mágico: atribuye a los objetos cualidades extrañas a su naturaleza, propia de niños y pueblos
primitivos: “mal de ojo”, “hielo del difunto”, contenido mítico y legendario.
Autista: el paciente transforma la realidad externa y crea una nueva realidad subjetiva,
patognomónico de la esquizofrenia.
Curso: dado por la asociación de ideas y su trastorno se debe a la velocidad y a la secuencia
de asociación.
Bloqueo o intercepción: interrupción brusca del curso del pensamiento, por ejemplo “lo
tengo en la punta de la lengua”, puede ser por factores emocionales o trastornos orgánicos.
Disgregación: no tiene directriz, no hay una secuencia lógica de las ideas, cuando es mayor
se denomina incoherente. Típico de la esquizofrenia. El grado superlativo la constituye la
jeringofasia “ensalada de palabras”
Fuga de ideas: logorrea marcada y asociación ideatoria rápida, empieza con una y termina
con otra, patognomónico de cuadros maníacos.
Bradipsiquia: lentitud de las funciones intelectivas, es lento en la asociación y en la expresión
verbal o escrita.
Taquipsiquia: rapidez en la asociación y emisión verbal del pensamiento, acompañado de
manifestaciones maníacas, se puede presentar en intoxicaciones, hipertiroidismo y en fase
maníaca.
Retardo: lo diferencia de la bradispiquia el asociarse a dificultades en la articulación del
lenguaje oral, frecuente en traumas y tumores cerebrales.
Prolijidad: discurso adornado, “habla con rodeos”, “se va por las nubes”, guarda relación con
la directriz del pensamiento.
Perseveración: expresión iterativa de una idea o palabra específica, típica de la personalidad
epileptoide o pacientes demenciales.
Contenido: está constituido por el bagaje ideatorio del entrevistado:
Idea prevalente o fija: idea parásita, “obsesiones”, afloran en la mente en forma persistente.
Ideas sobrevaloradas: pensamientos o grupos de pensamientos en el que el afecto
predomina sobre lo racional, ideas de fanáticos, políticos, religiosos, hinchas de equipos.
Ideas obsesivas: aparecen constantemente en la consciencia acompañadas de ansiedad,
vividas como extrañas, tratan de alejarlas de su consciencia.
Ideas fóbicas: ideas que conllevan a repulsión o temor angustioso específicamente ligado
para un individuo determinado a la presencia de un ser, objeto o situación cuyas
características no justifican tal emoción. El individuo elabora conductas para evitar y
contrarrestar, son normales en la primera infancia.
Ideas hipocondríacas: preocupaciones excesivas y angustiosas respecto a la salud con
exacerbación de las sensaciones cenestésicas normales y sin que se tenga explicación
mediante laboratorios. Se presenta en la neurosis depresiva o de angustia, se pueden tornar
delirantes en el delirio de Cotard.
Ideas delirantes: ideas ilógicas, irreales, irreductibles, vividas como “no extrañas” o
egosintónicas. El delirante lucha por una idea mientras que el obsesivo lucha contra una idea.
Hay diversos tipos:
persecutorios, pasionales, celotípicos, referenciales, místicos, minusvalía, mesiánicos.
Trastornos de origen orgánico
Disartria Anartria Dislalia Rotacismo Landacismo Sigmacismo.
Afasia
Sensorial o de comprensión
Intoxicación por la palabra
Sordera verbal
Ceguera verbal o alexia
Parafasia
Jergafasia
Nominal
Motora o de expresión (Brocca)
Palilalia
Logoclonia
Trastornos de origen psíquico
Taquilalia o logorrea, Bradilalia, Verbigeración o verborrea, Mutismo, Musitación, Soliloquia,
Neologismo, Ensalada de palabras, Ecolalia
Coprolalia, Disfemia (tartamudeo o balbuceo)
Disfonías, Estereotipia verbal.
Del lenguaje escrito: Agrafia, Disgrafia, Alexia
del lenguaje mímico:
Trastornos cuantitativos
Hipermimia, Hipomimia, Amimia
Trastornos cualitativos
Paramimias, Ecomimia
Lenguaje: Actividad psíquica que se expresa por medio de un conjunto de sonidos articulados
o inarticulados, signos gráficos convencionales o mediante ademanes y gestos que hacen
posible la vida en relación y el entendimiento interpersonal, es oral, escrito o mímico.
Trastornos del lenguaje oral: se divide en dos grupos: de causa orgánica o causa psicológica.
Orgánica:
Disartria: dificultad en la articulación de las palabras, en determinadas vocales y
consonantes, debida a lesión de centros nerviosos o centros periféricos, cuadros de
embriaguez, intoxicación, retardo mental, parálisis.
Anartria: grado mayor de disartria, emiten un gorgojeo, se presenta en ECV, tumores y
neurosífilis.
Dislalia: defecto en la pronunciación de las palabras desencadenado por insuficiente
inervación en el aparato fonador, por malformación de la lengua o del velo del paladar y son:
Rotacismo: dificultad para pronunciar las “eres”
Landacismo: dificultad para pronunciar las “eles”
Sigmacismo: dificultad para pronunciar las “eses”
Afasias: imposibilidad por medio del lenguaje oral o escrito y de entender las palabras a pesar
de estar intacto el aparato fonatorio, puede ser:
Sensorial: o de Wernicke, consiste en la imposibilidad para elaborar el lenguaje, la
identificación o la comprensión de signos verbales o escritos, en incapaz de reconocer lo que
oye o lee.
Nominal: incapacidad para asociar nombres con los objetos que designan.
Expresión o motora: o de Brocca, consiste en una anartria que se asocia a una afasia
sensorial, el enfermo puede conservar un vocabulario reducido a algunas exclamaciones y la
lectura en voz alta se le dificulta por sus deficiencias en la articulación
Palilalia: repetición involuntaria e iterativa de la última palabra, con frecuencia en estados
demenciales.
Logoclonía: Repetición de la silaba final de la palabra, también en estados demenciales
Trastornos de origen psicológico:
Taquilalia o logorrea: flujo excesivo y poco controlado, centrado sobre un tema principal, en
las crisis maníacas.
Bradilalia: lentitud excesiva, por retardo en la actividad psíquica, en pacientes deprimidos o
con retardo mental.
Verborrea: retahila automática, repite palabras y frases sin tener en cuenta su significación,
lenguaje cantinflesco.
Mutismo: inhibición voluntaria del lenguaje en esquizofrenia o melancolía.
Musitación: movimiento de los labios sin expresión de sonidos.
Soliloquio: voz alta, acompañado de gestos, “habla solo”
Neologismo: invención de palabras
Ensalada de palabras: emisión continua de palabras sin ninguna hilación.
Ecolalia: repetición automática e involuntaria de frases.
Coprolalia: palabras obscenas
Disfemia: alteración en la emisión de palabras a pesar de integridad en los órganos de la
expresión, tartamudeo o balbuceo.
Disfonías: alteraciones en el tono – timbre de la voz, causa orgánica y psíquica.
Estereotipias verbales: repetición frecuente y anormal de un vocablo que se intercala en la
conversación.
Transtornos del lenguaje escrito:
Evidencia estado emocional – mental del individuo.
Agrafia: incapacidad para escribir cuando se conocen los signos gráficos, asociada a las
afasias, lesiones del SNC.
Disgrafia: alteración del lenguaje escrito en la cual se encuentra dificultad para dibujar las
letras que han de formar las palabras, temblor del alcoholismo, demencia senil.
Alexia: incomprensión de la lectura, puede ser una lesión orgánica o un trastorno emocional
(dislexia trastorno del aprendizaje)
Transtornos del lenguaje mímico:
La mímica traduce generalmente el estado de ánimo predominante en una persona.
Cuantitativos:
Hipermimia: aumento en los rasgos fisionómicos y ademanes, omega melancólica en el
deprimido.
Hipomimia: disminución, pérdida del tono, desaparición de arrugas frontales.
Amimia: inmovilidad de los rasgos fisionómicos que no expresan vida afectiva.
Cualitativos:
Paramimias: gesticulación inadecuada de los estados emocionales, en psiquiatría forense se
encuentra en individuos simuladores.
Ecomimia: repetición de gestos y actitudes del entrevistador por parte del paciente.
Afecto:
Trastornos cuantitativos
Por aumento del tono afectivo
Euforia,Júbilo,Exaltación,Extasis,Hipomanía
Manía
Por déficit en el tono afectivo
Apatía,Miedo, Ansiedad, Pánico, Depresión,Melancolía
Atimia
Trastornos cualitativos
Tenacidad, Labilidad emocional, Incontinencia , afectiva, Disociación ideo-afectiva,
Ambivalencia, Perplejidad, Anhedonia, Afecto inapropiado, Afecto insuficiente Catatimia
Tono emocional placentero o displacentero que acompaña toda idea, sinónimo de humor,
interviene la emoción y el sentimiento.
Emoción: respuesta fisiológica breve ante un estímulo pasajero: examen o entrevista.
Sentimiento: estado afectivo estable, específico, subjetivo, influenciado por la personalidad y
experiencias previas.
Pasión: estado afectivo intelectualizado de gran persistencia que puede hacerse permanente,
posee gran exageración de repercusión sentimental que condiciona la existencia y modifica la
conducta.
Por aumento del tono afectivo:
Euforia: disposición de ánimo hacia el optimismo y la alegría, sentimiento de bienestar, se
torna patológica cuando disminuye el juicio de realidad, puede ser por intoxicaciones o SCO.
Júbilo: irradia aire de gozo y confianza en si mismo, conducta motora exagerada. Hincha de
fútbol.
Exaltación: júbilo intenso con una actividad de grandeza, en maníacos, ceremonias
religiosas.
Extasis: alegría excesiva e incontenible con suspensión de la actividad voluntaria y de las
funciones sensoriales y mentales
Hipomanía: euforia, superabundancia de ideas, ánimo emprendedor con actividad productiva
fructífera, en ciclotímicos es un episodio de iniciación de la manía.
Manía: exaltación afectiva, aceleración, flujo de ideas o fuga de ideas, ideas sobrevaloradas,
expansivos, logorreicos.
Por déficit del tono afectivo
Apatía: estado de indiferencia provocado por la pérdida de la afectividad, ausencia de
reacción frente a estímulos habituales de la actividad psíquica y suele unirse un componente
asténico o de inercia física, puede ser orgánica asociada a retardo mental, hipotiroidismo,
traumas craneoencefálicos.
Miedo: reacción de temor ante un peligro real, externo, acompañado de respuestas
fisiológicas originadas por la situación de estrés.
Ansiedad: estado desagradable, vivenciado como inquietud, sentimiento de amenaza y temor
indefinido sin que exista una causa desencadenante en el medio ambiente; componente
primordial en síntomas neuróticos acompañado de síntomas orgánicos como taquicardia,
parestesias, opresión precordial, diarrea.
Pánico: desorganización de la conducta sobre una base de inseguridad prolongada en
intensa.
Depresión: sentimiento de tristeza acompañado de grado variable de inhibición psicomotora y
de la vivencia del dolor moral que semiológicamente se encuentra en ideas de culpabilidad,
puede ir acompañado de anorexia e insomnio, puede ser de causa orgánica o pérdida de
objeto real o imaginario (depresión endógena o reactiva)
Melancolía: depresión con máxima profundidad, alto riesgo suicida, puede ir acompañada de
delirios o alucinaciones.
Atimia: abolición total del afecto, en retardo mental profundo y demencias avanzadas.
Tenacidad: persistencia y fijación patológica de determinados estados afectivos en forma más
o menos prolongada o permanente, se presenta en obsesivos compulsivos y paranoides.
Labilidad: consiste en bruscos y repentinos cambios en el tono afectivo sin que existan
motivos aparentes, son intensos y de corta duración, en histriónicas.
Incontinencia afectiva: incapacidad para contener estados emocionales desencadenados
por cualquier estímulo.
Disociación ideo-afectiva: separación inconsciente entre la idea y la carga afectiva ligada a
ella, el afecto plano.
Ambivalencia: sentimientos opuestos en un instante hacia la misma persona o situación.
Perplejidad: cuando hay compromiso de la consciencia no permite darse cuenta de la
situación y su entorno.
Anhedonia: ausencia total de agrado o desagrado, por realizar actos o experimentar
vivencias que regularmente despiertan alegría, no vivencian el placer.
Afecto inapropiado: falta concordancia entre el afecto y el estímulo, en esquizofrenia.
Afecto insuficiente: falta de interés por las cosas que lo atraen, sensibilidad insuficiente, en
estados que ocasionan placer o dolor emocional.
Catatimia: afecta el humor, estado de idealización, excluye la consciencia, percepción y
pensamiento.

Inteligencia: Capacidad global del individuo para actuar con propósito, pensar racionalmente
y manejar eficazmente el ambiente que lo rodea.
Elementos que lo conforman:
En la adquisición de la experiencia:
Atención
Capacidad de retención
Distinción
Entrenamiento
En la ordenación de las experiencias:
Combinación del estímulo
Crítica sobre la experiencia presente
Conservación de la experiencia: memoria
Aplicación de la experiencia:
Reconocimiento de la situación presente
Capacidad de juicio
Aplicación del procedimiento experimental adecuado
Sentido común
Dinamismo de las funciones
Binet y Simón idearon el CI (coeficiente intelectual)
CI = edad mental / edad cronológica
Determinada por el rendimiento de la prueba:
 Genios: 140 <
 Inteligencia superior: 120 – 140
 Inteligencia promedio 90 – 110
 Inteligencia inferior 90>
 Retardo mental limítrofe 68 – 85
 Leve 52 – 67
 Moderado 36 – 56
 Grave 20 -35
 Profundo menor a 20
Deterioro mental: déficit progresivo por causa orgánica o mental, el deterioro mental es un rico
empobrecido, clásico en los cuadros demenciales.
Juicio y raciocinio

Funciones mentales de síntesis que le permiten al individuo analizar la situación presente con
base en la experiencia vital previa.
JUICIO: actividad psíquica mediante la cual el yo realiza una síntesis mental que le permite
llegar a una conclusión extraída de la realización y comparación de las ideas o del
conocimiento de la realidad externa.
RACIOCINIO: forma de encadenamiento de los juicios que guardan entre sí una dependencia
en procura del objetivo final que es la comprobación y demostración de la verdad. Depende
de:
Conciencia integra
Pensamiento lógico, coherente, real
Afecto adecuado
Inteligencia como mínimo promedio

Para su exploración hay parámetros:

Conciencia de enfermedad mental: no solo parte verbal, la actitud, respaldo afectivo
Juicio de la realidad externa: adecuada valoración de las personas y circunstancias que nos
rodean.
Prospección: los proyectos futuros del paciente, si son viables, aspirables.
ALTERACIONES
Juicio debilitado: trastornos emocionales transitorios, como en las crisis de angustia, fatiga
mental, física o estados febriles.
Juicio desviado: interferencia afectiva en el momento de realizar la evaluación crítica,
enfermedades emocionales transitorias, en fanáticos, deprimidos, esquizofrenia.
Juicio deficiente: típico retardos mentales, deficiencia en la captación de conocimientos del
yo del medio externo.
Juicio Suspendido: pérdida de la capacidad de crítica, autocrítica, cuadros demenciales.
ALTERACIONES DE LA CONDUCTA MOTORA
ALTERACIONES DE LA CONACION
Trastornos cualitativos
Impulsos,Compulsiones, Trastornos cuantitativos, Abulia, Hipobulia, Hiperbulia,
ALTERACIONES DE LA EJECUCION
Apraxia,,Ideatoria, Ideomotriz, Apraxia del vestir
Constructiva, Ecopraxia, Estereotipia, Manierismo
Interceptación cinética, Negativismo.
Obediencia automática, Flexibilidad cérea, Catalepsia
Cataplexia, Tics, Mioclonías
CONDUCTA MOTORA:
Implica los actos del individuo, su lenguaje, escritura y las manifestaciones de la voluntad, la
mayoría de las manifestaciones son producidas por el pensamiento que constituyen la
“energía psíquica capaz de producir la acción”.
Existen actos ocasionados por estímulos variados de los cuales no participa la psique y
escapan a la supervisión de la conciencia, son los actos reflejos.
Hay tres actos en la psique del hombre:
Instintivo: no necesita aprendizaje previo, son automáticas, se diferencia del acto reflejo en
que puede ser inhibido.
Habitual: resultado de un largo aprendizaje mediante la repetición de los mismos
movimientos, lo cual permite alcanzar un buen grado de perfeccionamiento (manejar, bailar)
Voluntario: condicionado y dirigido por la voluntad bajo estricta vigilancia de la conciencia,
requiere de la inteligencia para elegir como realizarlos, se divide en:
Conación: fase implícita, período de elaboración conciente del acto desde la iniciación del
deseo hasta la decisión voluntaria.
Ejecución: fase explícita.
Alteraciones de la conación:
Cualitativas:
Impulsos: fuerzas instintivas que llevan a la ejecución irrefrenable de algunos actos en forma
violenta y que escapan el control conciente, frecuente en personalidades explosivas,
histéricas.
Compulsiones: deseo imperioso, morboso, irresistible, brusco, que llevan a la ejecución de
actos irracionales repetitivos. Ej: tocar madera 3 veces, no pisar baldosas.
Cuantitativas:
Abulia: falta absoluta de voluntad, carencia de deseos y decisiones. Pacientes catatónicos.
Hipobulia: disminución de la actividad voluntaria.
Hiperbulia: aumento de la actividad voluntaria, es normal en individuos emprendedores,
patológicamente cuando conlleva a actos inadecuados que rompen normas de convivencia
social, actos antisociales.
ALTERACIONES DE LA EJECUCION

Apraxia: imposibilidad de ejecutar un acto sin que exista parálisis, ataxia, agnosia. Ej. Estados
demenciales.
Ecopraxia: imitación de actos realizados por otras personas, ejecutadas de manera
automática.
Estereotipia: sucesión innecesaria de movimientos y actitudes que no tienen significación ni
utilidad.
Manierismo: movimientos estereotipados que pueden formar un ritual.
Intercepción cinética: interrupción brusca de un acto o movimiento en plena ejecución.
Negativismo: resistencia a toda sugerencia.
Obediencia automática: obedece y ejecuta como un autómata todos los actos y movimientos
que le sugieren.
Flexibilidad cérea: gran elasticidad que permite colocar al paciente en posiciones
exageradas, absurdas, incómodas y persisten en ella durante largo tiempo.
Catalepsia: en una misma posición, catatónica.
Cataplexia: pérdida súbita y total del tono muscular, por crisis epilépticas o estados afectivos.
Tics: gesto breve, repetido involuntario e innecesario de la musculatura estriada, poseen un
contenido expresivo, significación inconsciente que puede ser hallada mediante psicoanálisis.
Mioclonías: brusca sacudida en los miembros superiores y a veces inferiores y cabeza,
duración breve y corresponde a etiología epiléptica