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PRICIPIOS

BASICOS DE
LIQUIDOS clase 1

ALFONSO ROMO
Agua

Alfonso Romo Zúñiga


MC. Ciencias.
ESTRUCTURA QUIMICA DEL AGUA

• El agua esta compuesta


por 2 átomos de
hidrogeno unidos a un
átomo de oxigeno
FUNCIONES DEL AGUA

El ser humano no puede


estar sin beberla más de
cinco o seis días sin poner en
peligro su vida
Cuanta agua hay en la
biosfera
Cuanta agua hay en la biosfera
Cuanta agua hay en la
Célula
El 90% de las células esta compuesto por agua.

• El peso seco restante esta compuesto de la siguientes moléculas


• 50% Proteínas
• 15% Carbohidratos
• 15% Ácidos Nucleicos
• 10% Lípidos
• 10% Otros:Iones

The contents of the Hypertext provided the basic molecular biology that was a foundation of
MIT's core Biology courses, "7.01x Introductory Biology" (7.012, 7.013 or 7.014).
Cuanta agua hay en la
ser humano
Calculo de agua corporal total
Agua corporal y solidos
ACT = peso kg./ .6

40% Calcule al agua corporal total


de paciente de:
17% Proteínas
15% Grasa
13%
70Kg
8% Minerales

20%
65 Kg
7% 53 Kg
40%

TEJIDOS LIC LIT LIV


AGUA CORPORAL TOTAL
AGUA EXTRACELULAR AGUA INTRACELULAR
≈ 38 - 45% ≈ 55 - 62 %

AGUA INTERSTICIAL ≈ 7% ≈2%


≈ 35 %

OTROS LIQUIDOS INTERSTICIALES

AGUA TRANSCELULAR
TEJIDO CONECTIVO

PLASMA
HUESO

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
%
Calcule el contenido de agua del plasma
Peso kg. x © % = ® ACT X 2/3 = ® 1/3 d ® = AIC X .20 = Agua Plamatica

Principles of Physiology, 4th ed. St. Louis, Mosby, 2006.)


Agua Corporal Total

EDAD %
RN pT < 32 sem 90
RN pT > 32 sem 80
RNT 75 – 80
Lactante menor 70
Lactante mayor, preescolar 65
Escolar 60 – 65
Adolescente, adulto Mujer 55
Hombre 60
Adultos muy obesos 45
Agua corporal total
Volúmenes y Distribución de Líquidos
♂ : Equivale al 60% del peso corporal total
(Ej. 70 Kg. PCT = 42 L)

♀ : Equivale al 50% del peso corporal total

Ambas cifras varían en un + ò - 15%. Esto


depende de la edad, sexo y contenido de
grasa.
Agua corporal total
¿Qué factores individuales modifican la
cantidad de ACT?

IMC = Peso
(talla)2

n Menor de 18: delgadez


n Entre 18 – 24.9: normal

n 25 – 29.9 : Sobrepeso

n Mayor de 30 obesidad
Agua corporal total
¿Qué factores individuales modifican la
cantidad de ACT?

v Edad

v Sexo

v Constitución
Agua corporal total

en función del contenido de tejido adiposo


Recién nacido

85 Delgado
%
75% Promedi
o
65% Obeso
Equilibrio hídrico en las mujeres embarazadas

El plasma, que es la fase líquida de la sangre, representa unos 3 litros en los adultos
(Guyton and Hall, 2006). En mujeres embarazadas, el volumen plasmático aumenta
hasta un 40-50% respecto del valor anterior al embarazo (Clapp et al., 1988;
Metcalfeand Ueland, 1974; Ueland, 1979).

Agua corporal: aumenta de 6 a 8 L en mujeres embarazadas sanas


(Chesley, 1978; Hytten, 1980)
Equilibrio hídrico en las mujeres embarazadas
• Además, del 80 al 90% de las mujeres experimentan
náuseas y vómitos durante el embarazo, lo que
dificulta mantener el equilibrio hídrico (Einarson et
al., 2007).
Agua corporal total

En función del contenido de tejido adiposo


Hombre adulto

65 Delgado
%
60% Promedi
o
55% Obeso
Agua corporal total
en función de la edad

55%

45%
LIQUIDOS CORPORALES
Agua Corporal Total 60% W
42 L

Líquido Intracelular Líquido Extracelular


(2/3 del ACT)
(1/3 ACT)
300

Espacio
mOsm.Kg H2O

Plasma
Intersticial
Osmolalidad

200
28 L ¼ LEC
¾ LEC
100
10.5 L 3.5 L

0
Hombre Mujer Formula

Niño Feto 10 Semanas. 90% 90% Peso Kg X % =


Porcentaje de agua
Feto 28 Semanas. 80% 80% Peso Kg X % =
corporal según el peso y
R. N. T. 75% 75% Peso Kg X % =
la edad
Delgado 85% 85% Peso Kg X % =

Obeso 65% 65% Peso Kg X % =

Adulto 60% 50% Peso Kg X % =

Delgado 65% 55% Peso Kg X % =

Obeso 55% 45% Peso Kg X % =

Anciano 55% 45% Peso Kg X % =


Calcule el agua corporal total de un paciente (H) de 19 años con 75 Kg. Peso 166 cc de talla.

1.66X 1,66 = 2.75 75 / 2.75 27.2 IMC Sobrepeso

Se calculará a 60 %

A.C.T.= .6 X 75 = 45 l

45 l X .66 = 29.7 litros AIC

29.7 litros /3 = 9.9 X .25 % = 2450 ml = H20 Plasmática


Superficie corporal

Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2004 Vol. 52 No. 2


Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2004 Vol. 52 No. 2
Calculo de la Superficie Corporal
Existe relación entre la superficie corporal y la necesidad de líquidos.

Menores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 9
100

Mayores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 7 70 X 4 + 7 = 287
(peso + 90) 1.79 mts 2
70 + 90 =
160
Requerimientos de H20 para 24 HOras.
Calculo por superficie corporal.
• Los requerimientos diarios teniendo en cuenta la superficie
corporal son de 1500-2000 mL/m2 de superficie corporal/día.
Formula:
Superficie corporal = (peso en kg + estatura en cm – 60) / 100

EJ. Paciente de 25 años , 70 Kg, 168 cc de estatura

70 kg + (168 – 60)= 178/ 100 = 1.78mts


superficie corporal en 𝑚"

1500 X 1.78 = 2670 ml


COMO SE MUEVE EL AGUA
EN EL ORGANISMO
LAS MEMBRANAS, LOS EPITELIOS, EL ENDOTELIO
PRINCIPIOS DEL DESPLASAMIENTO DE LIQUIDOS EN LOS COMPARTIMENTOS
OSMOLARIDAD DE FLUIDOS
290
OSMOLARIDAD DE SOLUCIONES
Calcule la osmolaridad de la glucosa al 5%
Osmolaridad plasmatica :[(2) x (Na+)] + [Glucosa/18] +[Urea/5.6]

Anión Gap = Na+ - (Cl-+ CO3H-)


Ecuación de Starling
Para que se utiliza
FORMULA DE FRANK STALING
Fuerzas de sraling
Fisiología de los liquidos
Trastornos de Volumen:
– Hipovolemia (BH -).
– Hipervolemia (BH +).
Trastornos de composición:
– Hiperkalemia o hipokalemia.
– Hipernatremia o hiponatremia.

Trastornos de distribución:
– Derrame (Exudado o Trasudado).
– Edema: Acumulación excesiva de líquido en espacio intersticial.
RECORDANDO MECANISMOS CELULARES DE
INTERCAMBIO DE AGUA ELECTROLITOS
•Filtración
•Presión osmótica
•Difusión (simple y facilitada)
•Trasporte (pasivo y activo)
Como se regula el agua
corporal
EDEMA
CAUSAS DE EDEMA
Control de liquidos
Clase 2

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