Desfiguración Del Rostro PERU

DESFIGURACION DE ROSTRO
“La cara del hombre es la parte mas digna de su

cuerpo, ya que en ella se reproducen como un espejo,
sus pensamientos y los impulsos de su corazón; es el
vehículo que incita la simpatía de nuestros
semejantes, de las que se expresan a menudo, no
sólo bienes materiales y afectivos, sino el mejor de los
bienes, el tesoro de algún afecto ambicionado”
- Pisa
2
INDICE
DEDICATORIA PAG. 02
INTRODUCCION PAG. 04
DEFINICIONES PREVIAS PAG. 05
ANATOMIA DEL ROSTRO PAG. 06
DELIMITACION DEL ROSTRO PAG. 08
INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL PAG. 09
EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL PAG. 10
ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO PAG. 13
CRITERIO DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACION MEDICO LEGAL DE SEÑAL

PERMANENTE Y/7O DEFORMACION DE ROSTRO. PAG. 14
CONCLUSIONES DE LA EVALUACION MEDICO LEGAL PAG. 18
CRITERIOS A TENERSE EN CUENTA EN CASOS DE PARALISIS FACIAL PAG. 22
VALORACION DEL DAÑO ESTETICO POR CICATRICES PAG. 24
DEFORMACION DEL ROSTRO EN EL CODIGO PENAL PERUANO PAG. 31
BIBLIOGRAFIA PAG. 36
WEBGRAFIA PAG. 37
3
INTRODUCCION
La determinación de señal permanente y la deformidad del rostro como cicatrices o

secuelas de un acto lesivo, sea doloso o culposo, son modalidades de lesiones graves
reconocidas por la norma penal vigente, pasibles de ser sancionados no solo con la
imposición de una pena al agresor, sino también con el pago de una reparación civil a
favor del agredido o afectado. Sin embargo, se puede revisar de la norma punitiva, que
actualmente es muy difícil identificar cuando estamos frente a una determinación de
señal permanente y cuando estamos ante una deformación de rostro, por cuanto la
forma de su regulación tiene muchos vacíos que no se pueden interpretar de manera
fácil, ya que la forma es muy generalizada y hasta mezclada, por decirlo así, trayendo
como consecuencia que el operador jurídico caiga en errores y no pueda diferenciar una
situación de otra.
De lo señalado, surgen dudas, pues el Juez o el Fiscal, no tienen un conocimiento

especializado en medicina como para poder determinar de manera individual y sin
opiniones extrañas o ajenas a la suya, que una lesión es grave por un supuesto o por la
situación o circunstancia de cómo se produjo, entonces al suceder esto, surgen los
auxiliares judiciales, como personas que prestan ayuda al juzgador para que éste pueda
manejar un criterio un poco más sólido de cómo se deben considerar este tipo de lesiones
de manera que esto le evite incurrir en error y pueda así aplicar debidamente la norma.
No solo podríamos considerar el hecho de que el perito guie al juez o lo instruya, sino
también que es la labor aún más difícil, que se clasifique sin errores, las lesiones en el
rostro, que puedan implicar una deformidad de rostro con señal permanente o
simplemente una deformidad de rostro, pasible de ser corregida con una intervención
quirúrgica; pero esto no termina aquí, pues el médico legista como tal, lo que hace es
llevar datos objetivos basados en elementos que él ha podido constatar, distinto de lo
que puede leer el juzgador en un acta o en un informe, que si bien como tal plasman lo
que ha visto el perito, esto es solo una parte de todo el proceso de calificación y
resolución que realiza el juez o fiscal
4
I. DEFINICIONES PREVIAS
 Amputación: Pérdida, separación o corte de una extremidad o parte del cuerpo

(segmento corporal) mediante traumatismo o cirugía.
 Armonía: Es la conveniente proporción y correspondencia de parte de una región
o estructura anatómica del rostro con su similar del lado opuesto.
 Cara: Parte anterior de la cabeza humana desde el principio de la frente hasta la
punta de la barbilla.1
 Cicatriz: Secuela que queda en los tejidos orgánicos después del proceso de
reparación de una herida.
 Cicatrización: Proceso fisiológico, que posee el organismo para regenerar los
tejidos lesionados.
 Daño corporal: Consecuencia de la acción lesiva en una persona, que le acarrea la
pérdida de salud.2
 Deformidad: Alteración de la forma natural y/o de la disposición armónica de las
partes.
 Deformación permanente de Rostro: Lesión permanente y visible a una distancia
social, que produce pérdida del equilibrio estético del rostro.
 Desfiguración de rostro: Desemejar, afear, ajar la composición, orden y
hermosura del semblante y de las facciones, de manera temporal o permanente;
el mismo, que es considerado como un término jurídico.
 Distancia social: Es la distancia mínima de encuentro social, que corresponde
aproximadamente a unos 60 cm.
 Estética: Es lo perteneciente o relativo a la percepción o apreciación de la belleza.
Armonía y apariencia agradable a la vista, que tiene alguien o algo desde el punto
de vista de la belleza.
 Facies: Es el aspecto del semblante en cuanto revela alguna alteración o
enfermedad del organismo. Expresiones de la cara, que muestra alegría, tristeza,
ira, etc.
1
Diccionarios de la Real Academia Española. 22 Edición.
2
Hinojal Fonseca Rafael. Valoración Médica del Daño a la Persona. Editorial MAD, España, 2008
5
 Fealdad: Irregularidad caracterizada por la deformación física permanente y/o

ausencia de un segmento o área corporal del rostro y/o afectación de la función.
 Herida: Es la lesión originada por un trauma que produce solución de continuidad
delos tejidos blandos.
 Huella indeleble: Se refiere a una cicatriz que se presenta de manera permanente;
que puede o no ser atenuado médico quirúrgicamente o por otros medios.
 Lesión: Es la alteración en la estructura anatómica y/o de la función de un órgano
o tejido.
 Rostro: Es un concepto estético, médico legal y jurídico, que comprende desde el
inicio de la inserción del cabello (Triquium) o la sutura fronto biparental (para los
calvos),el mentón, la cara anterior de los pabellones auriculares, la cara anterior
y lateral del cuello (esternocleidomastoideo - borde del músculo trapecio) hasta
el ángulo de Louis.
 Secuela: Trastorno que queda tras la curación de una enfermedad o un
traumatismo, y que es consecuencia de ellos. Pueden ser de carácter transitoria
(parcial o total) o definitiva (parcial o total).
 Señal permanente: Cicatriz, marca o huella indeleble que queda en el cuerpo
como resultado de una herida u otra lesión.
 Simetría del rostro:Se refiere a la correspondencia de las dos mitades del rostro
(derecha e izquierda); que son comparables entre sí, tomando como referencia el
eje sagital del cuerpo. La simetría es un requisito indispensable para la armonía
del rostro.
II. ANATOMIA DEL ROSTRO
El rostro humano guarda una simetría y una proporción en sus formas. Simetría
porque podemos dividir el rostro por una línea perpendicular y obtener dos partes con
los mismos elementos en la misma posición. Cuanto más acusada es la simetría en un
rostro, más bello se considera de forma instintiva e incluso, más sano.
Está compuesto por:
1. Piel
6
2. Músculos: 27
a. Cutáneos de la cabeza (02)
b. Nariz (04)
c. Labios (11)
d. Cara lateral del cuello (02)
e. Cara anterior (08)
3. Nervios Faciales
4. Vasos Sanguíneos
5. Huesos: 14:
a. Maxilar (2),
b. Malar (2),
c. Huesos propios de la nariz (2),
d. Unguis (2),
e. Palatinos (2),
f. Cornete inferior (2),
g. Vómer,
h. Mandíbula}
6. Dientes: 32
7. Cartílagos
8. TCS
9. Órganos: Globos oculares, parpados, pabellones, auriculares, , nariz.
7
III. DELIMITACION DEL ROSTRO
EL rostro es un concepto estético, médico legal y jurídico, cuya limitación en su parte

superior por la línea normal del cuero cabelludo en la frente, en su parte inferior y
lateralmente por los pabellones auriculares incluidos
La delimitación del rostro:
a. Triquium (nacimiento del cuero Cabeludo) o la sutura frontobiparietal

b. Menton
c. Cara Anterior de los pabellones auriculares
d. Cara lateral del cuello (esternocleidomastoideo)
e. Angulo de Loues
8
IV. INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL
Los aspectos generales de la evaluación médico legal para la determinación de señal

permanente y/o deformación de rostro, se encuentran contemplados en el Manual de
Procedimientos Administrativos, vigente en el Instituto de Medicina Legal; por lo que
la presente guía, se limita a describir el examen médico legal, resaltando lo siguiente:
 El examen debe ser solicitado explícita y directamente por la autoridad

competente (Juez o Fiscal).
 La evaluación debe realizarse habiendo transcurrido como mínimo 90días a partir
de la fecha de producida la lesión o realizada la primera evaluación médica de
lesiones. Se consideran 90 días, teniendo en cuenta el proceso natural de
cicatrización de los tejidos en su primera fase, aunque lo recomendable para la
evaluación según los cirujanos plásticos es de 6 meses como mínimo, salvo
excepciones señaladas en punto.
 En el caso de que el lesionado, haya sido sometido a tratamiento de reparación
y/o corrección médico quirúrgico antes de la evaluación médico legal
correspondiente; se recomienda solicitar la información médica necesaria
(Historia Clínica ó Informe Médico de atención en original o copia fedateada
legible), antes de emitir el pronunciamiento médico legal respectivo.
 Es recomendable para la elaboración del Informe Pericial lo siguiente: a. Que la

primera evaluación de la lesión y las subsiguientes evaluaciones sean realizadas
9
en la misma División Médico Legal y de ser posible por el/los mismo(s) perito(s).b.
En caso de no poder cumplir con lo anteriormente señalado, se requerirá que, a
la solicitud del examen se adjunte copia certificada(Institucional-IML) de examen
(es) anterior (es), fotografías, informes médicos u otros de interés.
 Excepciones: En los casos de pérdida de sustancia y/o amputación traumática, de
una o más áreas y/o estructuras anatómicas del rostro, pérdida de dos o más
piezas dentarias que involucre incisivos y/o caninos; el médico puede determinar
que la lesión descrita, constituye deformación de rostro, sin necesidad de esperar
los 90 días, a la que se refiere el punto
 La evaluación debe ser realizada bajo luz natural o luz artificial blanca (halógena),
y a una distancia social de 60cm.
V. EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL
La evaluación médico legal consta de las siguientes etapas:
1. Anamnesis:
Relacionada al hecho lesivo, consignar los siguientes datos: a. Fecha de la

agresión y relación con el agresor. Breve referencia de los hechos y agente
causal. Tratamiento médico quirúrgico recibido: lugar, fecha, número de veces,
tipo y profesional. Referencia de signos y síntomas funcionales y estéticos
actuales.
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2. Examen Clínico Forense:
Se realiza en dos momentos, primero una evaluación en reposo y después una

evaluación dinámica:
a. Evaluación en Reposo:
La cual se centra en la descripción de la lesión, en los planos frontal y
lateral (derecho e izquierdo):
Ubicación topográfica y localización en relación a por lo menos dos puntos

de referenciaba. Medidas: Ancho, Largo, y si corresponde, Altura o
Profundidad. Morfología, bordes y superficie (Lineales, puntiformes,
circulares, ovaladas, y/o irregulares, a colgajo; deprimidas, sobre elevadas,
Hipertróficas, queloides, etc.).d. Color (Hipo crómica, Eucrómica,
Hipercrómica).e. Sentido en relación a planos o ejes corporales, de ser
posible. Fotografías con lesiones cortantes suturadas Fotografías con
cicatrices.
11
b. Evaluación Dinámica:
La cual se centra en la búsqueda y puesta en evidencia de alteraciones de
la mímica y/o de la función; que afecten la simetría y armonía del rostro,
mediante la realización de gesticulaciones y/o pruebas Funcionales tales
como:
 Arrugar la frente “fruncir el seño”.
 Abrir y cerrar los párpados.
 Reír, sonreír, mostrar los dientes.
 Gesticulación nasal.
 Silbar, soplar, succionar.
 Pronunciar palabras.
 Gesticulación labial: Besar, arrugar los labios.
 Masticar.
 Lateralización y protrusión del maxilar inferior (mandíbula).
Fotografías durante la evaluación dinámica Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y

alteración de la mímica facial permanente visible a la distancia social, secuela de parálisis
facial unilateral izquierda, lo cual constituye deformación permanente de rostro.
12
VI. ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO
El propósito de la evaluación médico legal (en reposo y dinámica), tiene como finalidad
establecer:
a) Visibilidad de la cicatriz (señal permanente) o irregularidad anatómica de origen

traumático: Ésta debe evidenciarse a la distancia social de 60 cmts.3
b) Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible de

modificación espontánea alguna.
c) Alteración de la Simetría: Si ambos lados del rostro son desiguales o asimétricos.
3
Hall Edward T. The Hidden Dimension, Anchor Book Editions 1969
13
d) Alteración de la Armonía: La cicatriz o secuela provoca alteración de la

conveniente proporción y correspondencia de parte o de toda una región o
estructura anatómica del rostro con su similar del lado opuesto provocando
afeamiento, fealdad y/o rechazo.
e) Alteración de la Mímica y/o Función: Si durante la evaluación dinámica se
evidencia alteración de la mímica o determinada disfunción. Las características
señaladas, pueden ser fácilmente evidenciables en el examen estático; y pueden
o no magnificarse en el examen dinámico. Sin embargo algunas no serán visibles
en el examen estático, evidenciándose sus características solamente durante el
examen dinámico. Con respecto a la alteración de la función, debe tenerse en
claro además, que el código penal tipifica como lesión grave a la alteración de la
función de un miembro u órgano principal del cuerpo.
VII. CRITERIO DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACION MEDICO LEGAL DE SEÑAL

PERMANENTE Y7O DEFORMACION DE ROSTRO.
1. Criterio de señal permanente no visible a la distancia personal: Cicatriz ubicada en

cualquier región del rostro, que no es visible a la distancia persona
2. Criterio de señal permanente visible a la distancia personal: Cicatriz ubicada en
cualquier región del rostro, que es visible a la distancia personal. Se incluyen
especialmente las cicatrices que afecten nariz, labios (sin producir atracción
peribucal) pabellón auricular (trago, antitrago y hélix) o que se encuentren situada
transversalmente a surcos o prominencias naturales visibles como el mentón,
surco nasogeniano, arcos supraciliares.
a. Deberá tenerse especial cuidado en el examen de cicatrices típicamente
viciosas (queloides, hiperpigmentadas, hipopigmentadas, retractiles,
estrelladas y radiadas).
3. Criterio de desfiguración de rostro: la desfiguración de rostro, está constituida por
la presencia de los siguientes criterios :
 Alteración del equilibrio estético (afeamiento o fealdad):
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Alteración de la simetría y armonía del rostro con o sin alteración de la

mímica y/o función.
 Alteración de la simetría: cicatriz y/o irregularidad anatómica que
altera la simetría del rostro.
 Alteración de la armonía: cicatriz y/o irregularidad anatómica, que
por su morfología y/o tamaño y/o situación transversal a surcos o
prominencias naturales visibles genere afeamiento, fealdad y/o
rechazo.
 Alteración de la mímica: cicatriz que produce retracción a nivel de
orificios naturales y/o surcos y/o prominencias naturales, parálisis
facial parcial o total permanente.
 Visibilidad: a una distancia personal de 60 cm.

 Permanencia: Lesión no susceptible de modificación espontanea
TABLA DE RESUMEN DE CRITERIOS DE DETERMINACION DE SEÑAL PERMANENTE Y/O

DEFORMACION DE ROSTRO
15
I. Criterios sobre la gravedad de la deformidad de rostro:

Es importante aclarar que la calificación de la gravedad de la desfiguración del
rostro (tipificado en el Código Penal), es atribución de la autoridad competente,
debido a que, para realizar esta determinación, además del criterio médico se
requiere otros aspectos de distinta naturaleza, tales como apreciaciones de la
estética y la belleza entre otros, los mismos que pueden variar de observador a
observador.
Por lo que, desde el punto de vista estrictamente médico legal, podemos señalar
deformación y no desfiguración, y que la deformidad puede ser: leve, moderada
o grave.
16
Grave Deformación de Rostro
17
Otros casos de Deformación de Rostro:
Los siguientes, por su especial presentación, pueden ser susceptibles de ser considerados
como deformación de rostro, antes de los 90 días de producida la lesión:
 Pérdida y/o amputación de órganos, segmentos o sustancia.- Las heridas con

pérdida de sustancia extensa, o aquellas con pérdida de segmento en oreja, nariz,
lengua y labio.
 Fractura de Huesos Propios de la nariz.-Fractura de Huesos Propios de la nariz con
Alteración de la simetría, Armonía y/o Función del rostro; confirmada y
sustentado en un informe radiológico y/o otorrinolaringológico/traumatológico.
Siempre que no haya sido sometido previamente a tratamiento médico quirúrgico
correctivo antes del examen médico legal. Siempre que tenga una valoración
médico legal anterior por las fracturas y que posteriormente la autoridad solicite
pronunciamiento o peritaje médico legal por deformación de rostro, así haya o
no sido sometido a tratamiento médico quirúrgico.
 Pérdida y/o fractura de piezas dentarias.- Pérdida y/o fractura a nivel del tercio
cervical de dos o más piezas dentarias de los incisivos y/o caninos, que alteran la
simetría, armonía y/o función.
VIII. CONCLUSIONES DE LA EVALUACION MEDICO LEGAL
Una vez realizado la descripción y el análisis médico legal de las lesiones (recientes o
antiguas), el perito médico legal, estará en capacidad de concluir su informe pericial,
consignando las siguientes conclusiones:
a. No presenta lesión (antigua o reciente) que constituya Señal permanente ni

deformación de rostro.
b. La(s) lesión(es) descrita(s) en el Certificado Médico Legal anterior N° ……., de
fecha….., no constituye(n) Señal permanente ni deformación de rostro.
c. Presenta Señal permanente que no es visible a la distancia personal, y que no
constituye deformación de rostro.
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d. Presenta Señal permanente que es visible a la distancia personal, y que no

constituye deformación de rostro.
e. La(s) lesión(es) descrita(s) constituye(n) deformación de rostro.
f. Presenta pérdida de sustancia o amputación reciente o antigua, lo cual constituye
deformación de rostro.
g. Presenta lesiones dentarias que constituyen deformación de rostro.
PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS:
El registro fotográfico debe realizarse realizando mínimamente las siguientes tomas:
De frente, Perfil Derecho e Izquierdo, superior e inferior, en reposo y en gesticulación,

con cámara analógica y/o digital, en la medida de lo posible bajo luz natural, a una
distancia de 60cm, con escala numérica y leyenda donde se consigne la fecha de
evaluación, y el número del informe pericial.
SOLICITUD DE EXÁMENES AUXILIARES:
Luego de realizado el examen, y si el médico considera necesario contar con alguna

evaluación complementaria para tener mejor evidencia científica médica que sustente el
diagnóstico final, se podrá solicitar exámenes auxiliares y/o interconsultas a otras
Especialidades médicas tales como: Odontología Forense, Cirugía de Cabeza y Cuello,
Medicina Física y rehabilitación, Otorrinolaringología, Radiología, Neurología, u Otros.
Observaciones: Es importante describir también la existencia de otras lesiones anteriores

o secuelas de interés médico legal, que no estén relacionados con el hecho motivo de
denuncia, así como las concausas relacionadas a la lesión o secuela evaluada.
El Informe Pericial de deformación de rostro: Es el documento donde se registra todos

los pasos de la evaluación médico legal realizada, y las conclusiones a las que se ha
llegado. Las partes de dicho documento se encuentran especificadas en el Manual de
valoración integral de lesiones corporales, en concordancia con lo establecido en el
Nuevo Código Procesal Penal
19
EJEMPLOS DE LESIONES EN EL ROSTRO
Señal permanente (cicatriz hipercromica) visible a la

distancia personal, pero que no constituye
deformación de rostro
20
CARACTERISTICAS DE LAS CICATRICES
21
IX. CRITERIOS A TENERSE EN CUENTA EN CASOS DE PARALISIS FACIAL
El inicio de la vía nerviosa responsable de la motilidad facial, se inicia a nivel de la

corteza cerebral y finaliza en las placas motoras de los músculos de la expresión facial.
Las lesiones producidas en algún punto de este trayecto provocaran la parálisis facial.
Las lesiones periféricas del nervio facial producen parálisis de los músculos faciales de
un lado de la cara, acompañada de alteraciones de la secreción lagrimal y salival, y de
la sensibilidad gustativa, dependiendo del trayecto lesionado del nervio. Las lesiones
próximas al ganglio geniculado provocan además parálisis de las funciones motoras
gustativas y secretoras. Lesiones en el ganglio geniculado y en el punto de unión del
nervio, con el n. cuerda del tímpano producen un cuadro similar, pero sin afectación
de la secreción lagrimal existiendo hiperacusia, si la lesión es próxima a la emergencia
de la colateral al músculo del estribo. Las lesiones en el agujero estilomastoideo
provocan sólo parálisis de los músculos faciales.
La parálisis facial de origen central (parálisis supranuclear) se diferencia de las parálisis

periféricas por la presencia de síntomas de afectación de otras estructuras del SNC, la
preservación de los músculos frontal y orbicular de los párpados, que poseen una
inervación bilateral, y por una discrepancia notable entre la afectación de los
movimientos faciales volitivos y emocionales. La etiología de la parálisis facial
periférica, suele ser desconocida, recibiendo esta forma idiopática, el nombre de
parálisis de Bell. La parálisis del nervio facial puede ser causada, además por: tumores,
aneurismas, enfermedad de Paget, leucosis, infecciones bacterianas: sífilis, lepra y
enfermedad de Lyme, infecciones víricas: Epstein Barr, sarampión, rubéola, rabia,
parotiditis, virus de inmunodeficiencia humana, citomegalovirus y herpes zoster. La
parálisis facial bilateral, rara vez es idiopática presentándose en el Sdr. Guillain - Barre,
Mononucleosis infecciosa, Sarcoidosis (fiebre uveoparotidea o Sdr. Heerfort) y
leucemias.
PARÁLISIS FACIAL TRAUMÁTICA:
Se deben a traumatismos craneoencefálicos, por fracturas del hueso temporal

(colesteatomas), desgarros del nervio, por impactación de una esquirla ósea sobre el
nervio, o por compresión nerviosa por hematoma intracanicular. Apareciendo parálisis
22
facial en un 50% de las fracturas temporales transversales, y en un 20% de las

longitudinales.
Es posible la lesión del nervio facial en su trayecto extratemporal, por traumatismo

directo, herida por arma de fuego o fracturas mandibulares; que de forma frecuente
requieren tratamiento quirúrgico, sobre todo si existe lesión de los troncos principales
23
X. VALORACION DEL DAÑO ESTETICO POR CICATRICES
El daño estético vulnera el derecho constitucional a la integridad personal y prefigura

la necesidad de que sea indemnizado por el responsable, debe tenerse en cuenta el
creciente cuidado y valorización que se da en nuestros días a los factores estéticos,
dedicando tiempo y dinero al cuidado del cuerpo. Para asegurar la equidad de la
indemnización, se hace indispensable medir ese daño estético y saber cómo
cuantificarlo; Tratando de disminuir en lo posible la presencia de criterios subjetivos
de valoración.
Medir es una de las actividades fundamentales del médico valorador, pues tras medir
es cuando se puede evaluar, calificar y dar elementos de juicio para quien tenga que
tomar decisiones.
1. CLASIFICACIÓN
La valoración del daño estético consiste en evaluar la disminución de la capacidad

de atracción de la víctima, por la deformidad que sufre, sin considerar las demás
repercusiones que este daño pueda tener.
Dentro de los diferentes intentos de armonización de criterios en Europa, se

destacan la Resolución Nº 75 del Consejo de Europa, por ser la que en su
momento aportó principios rectores en la valoración y reparación del daño
corporal. Con respecto al daño estético la resolución marca que: “se trata de
estudiar y evaluar la perdida de atracción puramente y no las repercusiones
fisiológicas, sociales, morales y laborales, ya que estas deben ser valoradas no
dentro del daño estético, sino dentro de los respectivos daños”.
Luego de una tendencia generalizada a incluirlo dentro del daño moral, ese
criterio se ha ido modificando, teniendo en cuenta el perjuicio material que puede
acarrear, representado principalmente por la afectación de la profesión, y por los
gastos en tratamientos reparadores.
Un amplio desarrollo fue alcanzando en Italia el llamado Daño Biológico (danno a

la salute) como tertiumgenus, una categoría propia y distinta, frente a la
concepción tradicional que distinguía sólo entre daños patrimoniales y no
24
patrimoniales, que contemplaba en las lesiones corporales sólo el daño

patrimonial, compuesto por el daño emergente y el lucro cesante, y en el daño
moral y pretiumdoloris solo lo hacía con aquellos casos en que el hecho dañoso
fuera de origen delictivo.
Esta situación originaba inequidad en los casos de aquellas víctimas que, debido a
su edad, estado de salud o escasa formación, eran incapaces de generar ingresos
de una cierta entidad.
La necesidad de desvincular las indemnizaciones de los lucros cesantes, venía

exigida por diversos principios constitucionales, como el de igualdad, el de respeto
a la dignidad de la persona humana y el de protección a la salud establecido por
el Art. 32 de la Constitución italiana.
Esta idea del “daño biológico” como un tercer tipo de daño, independiente del
daño patrimonial y del moral, tiene eco en Portugal y España, y lo va haciendo en
Alemania y Francia.
El daño biológico (invalidez personal) excluye toda referencia a las repercusiones

profesionales (invalidez profesional) que deben cuantificarse aparte.
Desde la perspectiva jurídica, la lesión estética se configura como un daño

autónomo, que puede incidir tanto sobre el daño material, como sobre el daño
moral, lo cual cabe distinguir cuidadosamente para impedir caer en una doble
indemnización.
Cuando la lesión estética, en virtud de su ubicación o extensión, altera la armonía

del aspecto habitual que tenía la persona antes del hecho, corresponde tratarla
como un tercer género, ya que en definitiva se encuadra dentro del daño directo
a la persona, a sus derechos o facultades.
Como daño a la integridad de la persona, independiente de los daños anátomo-

funcionales y psíquicos, el daño estético debe formar parte junto a aquellos, del
daño biológico, que es el daño básico, de cuyo estudio, derivan todos los demás
daños, tanto patrimoniales, como extrapatrimoniales, como se representa en la
Tabla 1.
25
2. VALORACIÓN DEL DAÑO ESTÉTICO:
Métodos de valoración del daño estético: La metodología utilizada para la valoración del
daño estético comprende tres métodos:
o Método descriptivo: Consiste en la exposición minuciosa de las alteraciones, tanto

estáticas como dinámicas, que provocan la pérdida de atracción del lesionado.
 El daño estético estático, es aquel que permanece invariable,
independientemente de los cambios de actitud que adopte la persona,
como ocurre con las cicatrices y las discromías.
 El daño estético dinámico, es apreciable en cambio con los cambios de
actitud, como ocurre en una cojera.
En ocasiones ambas situaciones se combinan como una cicatriz que además altera
la mímica.
o Métodos cualitativos: Consiste en expresar el grado de daño estético mediante

un calificativo. Para ello se utilizan escalas calificativas, que son tablas que constan
de una serie gradual de calificativos o de situaciones.
Su uso consiste en hacer corresponder al déficit funcional ocasionado por la

secuela, a un determinado adjetivo de los enumerados en la escala. Un ejemplo
de escala cualitativa es la utilizada en el baremo español para accidentes de
tráfico, donde la importancia del déficit se expresa con un adjetivo (ligero,
moderado, medio, importante, muy importante y considerable)
o Método Cuantitativo: Consiste en expresar por medio de un porcentaje el grado

de déficit funcional del sujeto, partiendo del principio convencionalmente
establecido de que la integridad estética de la persona se corresponde con el 100
%. Se basa en el empleo de los Baremos porcentuales. En la Argentina el baremo
de la Ley de Riesgos de trabajo, valora en forma porcentual las cicatrices, aunque
solo aquellas que asientan en cabeza y rostro.
2. Valoración patrimonial y extrapatrimonial del daño estético
Una vez valorado el daño estético, se evalúan las repercusiones que sobre la esfera
patrimonial y la extrapatrimonial pudiera tener.
26
o Valoración del daño Patrimonial: La indemnización de daños y perjuicios

comprende no sólo el valor de la pérdida que haya sufrido la victima (daño
emergente), sino también de la ganancia dejada de obtener (lucro cesante).
 El daño emergente se entiende como la pérdida o disminución de bienes
o intereses ocasionados por la lesión y/o secuela, actuales y futuros. En
el caso del daño estético la posibilidad de la cirugía reparadora es el daño
emergente que requiere el principal análisis.
 El lucro cesante o el valor de la ganancia dejada de obtener, se
corresponde con la pérdida de la capacidad de ganancia o disminución
de la posibilidad de realizar las actividades lucrativas a consecuencia del
daño, comprende:
 La incapacidad laboral: La relación de la actividad productiva del
lesionado con su perjuicio estético permite distinguir tres
supuestos: Aquellos en que la regularidad corporal es
instrumento necesario para el desenvolvimiento de la actividad
profesional (modelos, actores, bailarines, azafatas); Cuando es
útil y altamente conveniente (profesiones de impacto social:
viajantes, promotores, relaciones públicas); y los casos en que
es irrelevante.
 Pérdida de chance laboral: Implica la frustración de
oportunidades de trabajo o de promoción que podrían
presentarse con cierta previsibilidad en el futuro. La lesión
estética lleva implícito siempre una pérdida de chances
laborales. En el competitivo mercado laboral actual, la belleza
del rostro y del cuerpo, es requisito para casi todo empleo.
o Valoración del daño extrapatrimonial:

 Quantum doloris: Representa el dolor físico que experimenta la víctima
como consecuencia de las heridas sufridas y de los tratamientos
recibidos.
27
 Daño moral: constituido por los perjuicios que se refieren al patrimonio

espiritual, a los bienes inmateriales de la salud, el honor, la libertad y
otros análogos y que, a su vez, puede ser dividido en dos clases:
 Según lo sufra la propia víctima, consistiendo en el grado de
perturbación que en el área de los sentimientos y las emociones
le provoque esa deformación.
 Según lo sufran los parientes, derivado de graves lesiones
padecidas por la víctima directa. Los tribunales franceses
compensan de modo generalizado a las víctimas secundarias (el
llamado préjudice de affection). Si bien ese daño moral a los
familiares directos, se compensaba originariamente sólo en el
caso de muerte, en la actualidad se ha extendido también a las
lesiones corporales y se ha vuelto relativamente frecuente que
se indemnice, incluso en el grado de tíos y sobrinos.
3. Impedimentos:
o A la vida de relación: Se define como la pérdida o disminución de los placeres que

conlleva la reducción de la realización de las actividades que practicaba el sujeto
en su tiempo libre, sin considerar las demás repercusiones, económicas y no
económicas, que puede tener este daño.
o A la vida afectivo familiar: consiste en valorar la reducción de la capacidad para
mantener las relaciones afectivas y familiares habituales de la persona.
o A la vida de formación: es la disminución o imposibilidad de realizar las
actividades escolares y de formación que se estaban realizando considerado
desde el punto de vista de la disminución de la posibilidad de adquirir
conocimientos y de formación de la persona.
4 Daño Sexual: Se entiende exclusivamente como la pérdida del disfrute de la vida

sexual.
3. . METODOLOGIA PARA LA VALORACION DE CICATRICES:
Se trata de valorar exclusivamente el impacto estético de la cicatriz, es decir la

deformidad producida, dejando de lado las implicancias que pueda tener sobre otros
28
daños, y que deben ser evaluadas dentro de los daños correspondientes. Se excluyen
entonces, algunos parámetros que suelen incluirse en otros protocolos de valoración
estética (repercusión funcional, profesión, clínica acompañante).
Parámetros de valoración:
a) Extensión: Resulta de la longitud y el ancho de la cicatriz, y determina a que

distancia es visible; Cuando la observación solo es posible a menos de 60 cm.
es considerada una distancia personal; Cuando puede ser visible a más de 3
metros, una distancia social.
b) Localización: Es importante describir si la zona es visible de forma
permanente o no, ya que la valoración será distinta según el caso.
Si corresponde a la zona de la cara, esta ubicación es la de mayor importancia
estética y la de peor aceptación psicológica por su exposición continua.
Dentro de la cara hay distintas zonas claramente diferenciadas respecto de
la visibilidad y grado de afeamiento.
Pueden originarse también, complicaciones dependiendo de sí están
ubicadas en zonas orificiales o periorificiales, con la posibilidad de producir
alteraciones en la mímica
Las manos, el cuello, y en la mujer el tercio superior del tórax y las piernas,
son consideradas zonas siempre visibles; Mientras solo son ocasionalmente
visibles (en la playa o con práctica de deportes) el tórax, abdomen y en el
hombre las piernas; Solo son visibles en caso de desnudez las nalgas, pubis,
caras internas de los muslos, y el pecho en la mujer; y zonas raramente
visibles son las plantas de los pies, huecos axilares y la cabeza oculta.
c) Relación con los pliegues y arrugas: Langer describe en 1861, las líneas de
mínima tensión dentro la piel. Estas líneas normalmente corren
perpendiculares a los ejes mayores de los músculos. Cuando una cicatriz está
situada dentro estas líneas no es sometida a la fuerza de los músculos, que
pueden ensancharla. Estas líneas de mínima tensión son reconocidas
fácilmente en la cara, porque con la contracción repetida de los músculos se
forman las arrugas de expresión facial, tal como el surco nasolabial, las
arrugas en el lateral externo del ojo y las arrugas de la frente.
29
Las cicatrices serán menos aparentes si se sitúan dentro o paralelas a estas

líneas de tensión. También son tenidas en cuenta al momento de realizar las
incisiones quirúrgicas, si se sitúan dentro o paralelas a estas líneas tendrán
mejor resultado estético, se disimularan mejor en las líneas de unión de la
cara que existen en la base, el ala y el borde de nariz, en la región
preauricular, debajo del párpado y las pestañas en la región subciliar.
Ciertas áreas anatómicas son particularmente propensas para formar
grandes cicatrices a causa de la tensión de piel, como en las zonas esternales,
submandibular, clavicular, deltoidea, y pretibial, que tienen una mayor
tendencia a la producción de queloides y cicatrices hipertróficas
d) Morfología: Si bien nunca se produce una restitución “Ad Integrum”, puede
considerarse a una cicatriz como normal o aceptable, cuando presenta un
correcto afrontamiento de sus bordes, conformando una cicatriz lineal. El
tegumento se observa plano, sin depresiones o elevaciones, no se advierten
cambios significativos de coloración y no presenta adherencias, manteniendo
cierta flexibilidad.
Sin embargo cuando esto no ocurre, se da origen a las cicatrices denominadas

“viciosas”, que observan algunas de estas alteraciones:
o Aspecto: Puede ser retráctil, cuando la pérdida de piel es extensa, y no hay

un adecuado afrontamiento de bordes, entonces la piel se retrae. También
puede presentarse radiada o estrellada por la formación de fisuras; Esclerosa,
adherida a planos profundos, e infinidad de otras formas anormales.
o Superficie: Es deprimida cuando la herida destruye la capa basal de la
epidermis y la parte superficial de la dermis, entonces el epitelio cicatrizal se
hunde entre los bordes separados, muchas veces se torna discrómico.
Hipertrófica, por una proliferación anormal de las fibras colágenas, que no
llega a sobrepasar los límites de la cicatriz. Queloide por hiperplasia del tejido
conjuntivo intradérmico que sobrepasa los límites de la herida, de color
rojizo, acompañada frecuentemente de prurito o dolor.
o Coloración: Normocrómica ó discrómica (hipo o hipercrómica).
30
Factores personales:
o Edad: Rechard (1990) en su método toma como referencia para determinar

un coeficiente la edad de 18 años, por considerarlo la frontera entre el niño
y el adulto. Otros autores coinciden con este concepto, basándose en que el
niño en condiciones normales arrastrará el defecto durante más años.
o Sexo: En nuestra sociedad se considera aún mayor la repercusión del daño
estético en la mujer. Sin embargo crece la tendencia a oponerse a este
concepto por considerarlo discriminatorio.
o Estado anterior: Se ha desarrollado hasta ahora el análisis de parámetros
eminentemente objetivos que el médico valorador obtiene con el examen
clínico, lo cual se condice con el enfoque que debe tener una alteración física
de la forma normal, como es la presencia de una cicatriz.
X. DEFORMACION DEL ROSTRO EN EL CODIGO PENAL PERUANO
Las diversas conductas delictivas que configuran lesiones graves están tipificadas en
el artículo 121 del código sustantivo, el mismo que con la modificación producida por
la Ley N. 28878 del 17 de agosto de 2006, tiene el siguiente contenido:
El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años. Se consideran
lesiones graves:
1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima.

2. Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio
para su función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o
anomalía psíquica permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.
3. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal o a la salud física o
mental de una persona que requiera treinta o mas días de asistencia o descanso,
según prescripción facultativa.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y si el agente pudo prever este

resultado, la pena será no menor de cinco ni mayor de diez años.
31
Cuando la víctima es miembro de la Policía Nacional del Perú o de las Fuerzas

Armadas, Magistrado del Poder Judicial o del Ministerio Público, en el cumplimiento
de sus funciones, se aplicará pena privativa de libertad no menor de cinco años ni
mayor de doce años.
1. TIPICIDAD OBJETIVA
La acción típica de lesiones graves se configura cuando el agente por acción u
omisión impropia causa, produce u origina un daño grave en la integridad
corporal o salud del sujeto pasivo. El profesor Luis Bramont-Arias, comentando el
tipo penal de lesiones graves del Código Penal derogado de 1924, señalaba que
consiste en “la causación de cualquier resultado que deje una huella material en
el cuerpo o una alteración funcional en la salud de a persona ofendida”.
Se entiende por daño a la integridad corporal toda la alteración anormal en la

estructura física o anatómica de la persona. En otros términos, daño en el cuerpo
se entiende cualquier modificación, más o menos duradera, en el organismo de
la víctima. El daño puede ser externo o interno, y carece de importancia para su
configuración, que exista o no derramamiento de sangre. Sin embargo, el
detrimento en la contextura física debe ser anormal, esto es, que tenga incidente
en la eficacia vital del cuerpo humano. Por lo tanto, la alteración de parte del
cuerpo que no afecta la vitalidad o que no tenga incidencia en ella, no constituye
lesión, por ejemplo, el corte de cabellos, de barba, de uñas (que son partes que
están destinadas a ser cortadas normal y periódicamente) no configuran delito de
lesiones, pero si puede constituirse en otro delito como el de injuria.
En tanto que daño a la salud se entiende como una modificación funcional del
organismo. Afecta el desarrollo funcional del organismo humano, sea en su
aspecto físico como mental. Por lo tanto, cualquier detrimento o perturbación en
el organismo que afecte su desarrollo o equilibrio funcional constituye un daño
en la salud tipificable como delito.
En otro aspecto, de la redacción del tipo penal se evidencia en forma clara que las
autolesiones no constituyen injusto penal de lesiones. El tipo comienza indicando
32
que el daño debe ser “a otro”, es decir, la acción de lesionar debe estar dirigida a
un tercero. Si uno mismo se causa las lesiones en el cuerpo o en la salud no se
configura el delito de lesiones y menos en su modalidad de graves.
Las cualidades o características de los medios o elementos empleados para la

materialización de la conducta delictiva de lesiones graves carecen de relevancia
al momento de calificar los resultados producidos sobre la integridad corporal y
salud de la víctima. Es posible la utilización de cualquier medio. La lesión se torna
grave por su misma magnitud, sin importar el objeto con el cual fue causado. Los
medios, instrumentos, formas o especiales circunstancias solo tendrán
trascendencia cuando el juez se encuentre en el momento de individualizar y
graduar la pena a imponer al agente, que ha encontrado responsable penalmente
de la lesión grave después del debido proceso.
D e acuerdo con nuestro sistema jurídico, la integridad corporal y la salud no son

bienes o intereses fundamentales de libre disposición por las personas. En tal
sentido, el consentimiento de la víctima para que el sujeto activo le cause lesiones
en su integridad corporal o salud carece de relevancia para la configuración del
delito, esto es, aun cuando la víctima haya dado su consentimiento para que otro
le ocasione o cause lesiones graves, el delito se configura. Incluso, así el agraviado
pretenda justificarlas o abdique en reclamar alguna indemnización, al ser un
delito de acción pública, el debido proceso penal iniciara y se continuara hasta
que se dicte resolución final en contra el autor de las lesiones graves. El
consentimiento de la víctima solo servirá como atenuante al momento de
individualizar y graduar la pena.
1.1 Circunstancias que califican la lesión como grave

a. Poner en peligro inminente la vida del sujeto pasivo.
b. Mutilación de un miembro u órgano principal del cuerpo.
c. Hacer impropio para su función a un miembro u órgano principal.
d. Causar incapacidad para el trabajo.
e. Invalidez permanente.
33
f. Anomalía psíquica permanente.

g. Desfiguración de manera grave y permanente: este supuesto agravante se
presenta cuando como resultado de la lesión sufrida por la víctima, esta queda
dañada físicamente de manera grave e irreversible. Es un daño que afecta
directamente la integridad física de la persona en su totalidad y no solo a aquel
producido en el rostro.
Aun cuando en la doctrina peruana en la práctica judicial se conoce a este supuesto como
“desfiguración de rostro”, de acuerdo con la redacción del inciso 2 del artículo 121 del
Código Penal, estamos ante un supuesto que abarca las lesiones que originan deformidad
o desfiguración en cualquier parte de la integridad corporal o física de la persona,
pudiendo ser en el rostro u otra parte. El Legislador peruano, siguiendo la tendencia de
la legislación española, al redactar el tipo penal no ha hecho distinción alguna. En cambio,
como ejemplo de las legislaciones que hacen distinciones cabe citar el art. 90 del Código
Penal Argentino que amenaza con pena de reclusión o prisión de uno a seis años: “si la
lesión (…) le hubiere causado una deformación permanente del rostro”. De acuerdo, para
la legislación, doctrina y jurisprudencia argentina es apropiado y atinado referirse al
supuesto de desfiguración de rostro. Situación que no puede ocurrir en la doctrina y
jurisprudencia de nuestra patria.
Se considera grave la lesión cuando modifica profunda y considerablemente la forma

habitual de la persona en su círculo social. Permanente es la desfiguración indeleble,
irreparable, excluyente de la posibilidad de una restitutio in integrum. Irreparabilidad
quiere significar desfiguración no rectificable por sí misma.
Las lesiones de este tipo, consideradas desde una perspectiva subjetiva, teniendo en
cuenta tanto al individuo lesionado como al prójimo, deben generar una impresión de
repugnancia, o por lo memos de incuestionable disgusto o desagrado.
No es necesario que la deformidad o desfiguración estética de la figura humana este

visible para un público indeterminado para considerarse como agravante la lesión, sino
también lo serán aquellas que permanezcan ocultas por la vestimenta. En suma, toda
lesión dolorosa que produzca un perjuicio o desmedro en la integridad corporal del sujeto
34
pasivo que reúna las características de grave y permanente, es decir, irreversible por sí
misma, es calificada como lesión grave para nuestro sistema jurídico.
La característica de irreversible e irreparable debe entenderse en el sentido de que por

sí misma, o mejor dicho, de manera natural, la integridad corporal no pueda reconstruirse
o restituirse y volver al estado anterior de producida la lesión. De esa forma, si se aplican
los avances de la ciencia médica como la cirugía plástica, por ejemplo, y vuelve a
restituirse la integridad el afectado con la lesión grave, de modo alguno puede excluirse
la agravante de desfiguración grave y permanente. El autor de la lesión será sancionado
por el ilícito penal en interpretación.
Aun cuando para calificar el hecho concreto no tiene mayor relevancia, para efectos de
individualizar la pena a imponer al autor de las lesiones ocasionadas a la víctima, se tendrá
en cuenta la función que cumple la víctima en determinado grupo social, el sexo, la edad,
la parte afectada. Ello reviste importancia, pues será más perjudicial y, por ende, más
reprochable, la lesión que casusa cojera en un futbolista que aquella que causa cojera en
un vendedor de carne en el mercado. Aquel nunca más volverá a efectuar su profesión
de futbolista, mientras que este seguirá atendiendo normalmente a sus clientes en el
mercado, pero, claro está, con cierta dificultad. Como indican Bramont-Arias Torres y
García Cantizano, no es lo mismo un pequeño corte en el muslo de un carpintero que en
el de una modelo profesional.
Cabe resaltar que el Código Penal Peruano, en el Artículo 121, considera como una lesión
grave, a la desfiguración de manera grave y permanente de una persona. En el Código
Procesal Penal en su artículo 243, y en el Nuevo Código Procesal Penal en su art.199
señalan que: en caso de lesiones corporales se exigirá que el perito determine el arma o
instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no deformaciones y señales
permanentes en el rostro.
35
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37

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DESFIGURACION DE ROSTRO

“La cara del hombre es la parte mas digna de su

DELIMITACION DEL ROSTRO PAG. 08

INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL PAG. 09

EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL PAG. 10

ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO PAG. 13

CRITERIO DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACION MEDICO LEGAL DE SEÑAL

CONCLUSIONES DE LA EVALUACION MEDICO LEGAL PAG. 18

CRITERIOS A TENERSE EN CUENTA EN CASOS DE PARALISIS FACIAL PAG. 22

VALORACION DEL DAÑO ESTETICO POR CICATRICES PAG. 24

DEFORMACION DEL ROSTRO EN EL CODIGO PENAL PERUANO PAG. 31

La determinación de señal permanente y la deformidad del rostro como cicatrices o

De lo señalado, surgen dudas, pues el Juez o el Fiscal, no tienen un conocimiento

 Amputación: Pérdida, separación o corte de una extremidad o parte del cuerpo

 Fealdad: Irregularidad caracterizada por la deformación física permanente y/o

II. ANATOMIA DEL ROSTRO

Está compuesto por:

III. DELIMITACION DEL ROSTRO

EL rostro es un concepto estético, médico legal y jurídico, cuya limitación en su parte

La delimitación del rostro:

a. Triquium (nacimiento del cuero Cabeludo) o la sutura frontobiparietal

IV. INSTRUCCIONES PARA LA EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL

Los aspectos generales de la evaluación médico legal para la determinación de señal

 El examen debe ser solicitado explícita y directamente por la autoridad

 Es recomendable para la elaboración del Informe Pericial lo siguiente: a. Que la

V. EVALUACIÓN MÉDICO LEGAL

La evaluación médico legal consta de las siguientes etapas:

Relacionada al hecho lesivo, consignar los siguientes datos: a. Fecha de la

2. Examen Clínico Forense:

Se realiza en dos momentos, primero una evaluación en reposo y después una

Ubicación topográfica y localización en relación a por lo menos dos puntos

Fotografías durante la evaluación dinámica Se aprecia asimetría, pérdida de la armonía y

VI. ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LAS LESIONES EN ROSTRO

a) Visibilidad de la cicatriz (señal permanente) o irregularidad anatómica de origen

b) Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible de

d) Alteración de la Armonía: La cicatriz o secuela provoca alteración de la

VII. CRITERIO DE REFERENCIA PARA LA DETERMINACION MEDICO LEGAL DE SEÑAL

1. Criterio de señal permanente no visible a la distancia personal: Cicatriz ubicada en

Alteración de la simetría y armonía del rostro con o sin alteración de la

 Visibilidad: a una distancia personal de 60 cm.

TABLA DE RESUMEN DE CRITERIOS DE DETERMINACION DE SEÑAL PERMANENTE Y/O

I. Criterios sobre la gravedad de la deformidad de rostro:

Grave Deformación de Rostro

Otros casos de Deformación de Rostro:

 Pérdida y/o amputación de órganos, segmentos o sustancia.- Las heridas con

VIII. CONCLUSIONES DE LA EVALUACION MEDICO LEGAL

a. No presenta lesión (antigua o reciente) que constituya Señal permanente ni

d. Presenta Señal permanente que es visible a la distancia personal, y que no

PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS:

El registro fotográfico debe realizarse realizando mínimamente las siguientes tomas:

De frente, Perfil Derecho e Izquierdo, superior e inferior, en reposo y en gesticulación,

SOLICITUD DE EXÁMENES AUXILIARES:

Luego de realizado el examen, y si el médico considera necesario contar con alguna

Observaciones: Es importante describir también la existencia de otras lesiones anteriores

El Informe Pericial de deformación de rostro: Es el documento donde se registra todos

EJEMPLOS DE LESIONES EN EL ROSTRO

Señal permanente (cicatriz hipercromica) visible a la

CARACTERISTICAS DE LAS CICATRICES

IX. CRITERIOS A TENERSE EN CUENTA EN CASOS DE PARALISIS FACIAL

El inicio de la vía nerviosa responsable de la motilidad facial, se inicia a nivel de la

La parálisis facial de origen central (parálisis supranuclear) se diferencia de las parálisis

PARÁLISIS FACIAL TRAUMÁTICA:

Se deben a traumatismos craneoencefálicos, por fracturas del hueso temporal