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Salud y Desplazamiento (English)

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LA IMPORTANCIA DEL
ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL
PARA LA RECUPERACIÓN DE LAS
PERSONAS EN SITUACIÓN DE
DESPLAZAMIENTO [1]
Autora: Maria Isabel Jaramillo
CHF International
Junio - 2004

Las actividades desarrolladas en este proyecto son


financiadas por el Departamento de Estado de los
Estados Unidos de América bajo el poder otorgado en
1962, en el Acto de Ayuda al Emigrante y al Refugiado.
CHF INTERNATIONAL agradece a la oficina de Población,
Refugiados y Migración por su apoyo y acompañamiento
en este proceso.

Versión en Word (312k)

• - LA PROPUESTA DE CHF INTERNATIONAL


• El significado del acompañamiento
psicosocial en el Programa de CHF
International
• ¿Cuáles son los Objetivos propuestos para
brindar el acompañamiento Psicosocial?
• ¿Cuáles son los enfoques en los que se
enmarca el acompañamiento?
• ¿Cuáles son las estrategias utilizadas en el
acompañamiento psicosocial?
• ¿Cuáles son los niveles del
acompañamiento?
• ¿Qué actividades son implementadas para
el desarrollo de cada objetivo propuesto?
¿Qué posibles alcances tiene el desarrollo
de cada objetivo?

• ¿Qué otros Aspectos Básicos se deben


tener en cuenta en el acompañamiento
Psicosocial?
- LA PROPUESTA DE CHF INTERNATIONAL -
El Programa de Asistencia Humanitaria a Población en Situación de
Desplazamiento, desarrollado por CHF International en Colombia desde
mayo de 2001 hasta la fecha, ha brindado atención a más de 23.000
familias, (65.000 personas), en situación de desplazamiento en 15
ciudades capitales y más de 80 municipios, a través del desarrollo de cinco
componentes: asistencia alimentaria y no alimentaria, acompañamiento
psicosocial, alojamientos temporales, construcción y dotación de centros
comunitarios y empleo de emergencia, contribuyendo al logro de una
atención integral a personas y familias durante su primer año de
desplazamiento forzado, período durante el cual, el eje central que integra
e interrelaciona todas las acciones y procesos desarrollados es la atención
y acompañamiento psicosocial.

A la luz de la experiencia vivida por CHF International durante el desarrollo


del Programa, se han priorizado, entre otros, los siguientes aspectos para
su intervención:

 Valorar a la persona desplazada como ser integral.


 Atender de manera inmediata las necesidades apremiantes que la
aquejan.
 Ayudar de forma integral a que restablezca su vida.
 Promover su capacidad de asumir una nueva vida reconstruyendo su
tejido social.
 Acompañar a las personas y familias en su sufrimiento, guardando
una actitud de respeto, confidencialidad, amor y dignidad.
 Buscar mitigar o aminorar el impacto del desplazamiento, de manera
especial con la población infantil.
 Brindar apoyo psico-terapéutico, socio-terapéutico, herramientas y
mecanismos de participación y concreción de acciones, que
materializados en el desarrollo de los cinco componentes,
contribuyen a facilitar la "transición" hacia procesos de
restablecimiento socio-económico de más largo plazo.

El acompañamiento psicosocial, se relaciona con la apertura de


espacios de expresión y reconocimiento del impacto emocional que los
hechos violentos ocasionan en las personas, a través de los cuales, se
brindan elementos de apoyo terapéutico para disminuir el sufrimiento
emocional, se propicia la reconstrucción de los lazos sociales y familiares,
se apunta al desarrollo de las potencialidades individuales y de las
capacidades locales, que permitan el restablecimiento de los derechos de
las personas desplazadas y el desarrollo de un proyecto de vida sostenible
con estabilidad socioeconómica.

Desde el inicio del Programa en Colombia, CHF International ha dado gran


importancia al componente psicosocial, enfocándolo como el eje articulador
de todas las acciones y procesos desarrollados durante la etapa de
emergencia, ya que con él se establecen las bases para el restablecimiento
y estabilización socio-económica de la población en situación de
desplazamiento. Por lo mismo lo psicosocial no se puede realizar de
manera aislada, debe formar parte de una estrategia integral de ayuda
humanitaria.

Desde el primer contacto con la persona o la familia, se empieza a brindar


el acompañamiento psicosocial, como un proceso permanente durante todo
el tiempo de atención a los beneficiarios de Programa.

El significado del acompañamiento psicosocial en


el Programa de CHF International
Por la naturaleza del
Programa de Asistencia
Humanitaria, que es de
corto plazo, el trabajo de
apoyo y recuperación de
personas y comunidades en
situación de
desplazamiento, se orienta
más desde una perspectiva
de "acompañamiento" en
lugar de intervención. Esta
mirada parte del
Taller de expresión artística sobre el entorno. Niños beneficiarios. reconocimiento del tipo de
Bolivar 2004
intervención y del rol del
Programa en la recuperación integral, en la medida en que no es posible
estar presentes en las vidas de las personas y comunidades por largo
tiempo, y son ellas mismas las llamadas a generar su propio proceso de
recuperación y de construcción de un nuevo proyecto de vida.

El acompañamiento implica una posición respetuosa de reconocimiento del


valor de las personas beneficiarias como sujetos capaces de transformar
sus vidas y relaciones, mientras la intervención implica de cierta forma una
imposición sobre el otro, que supuestamente necesita que se le organice
su vida. En varios casos se brinda "atención" especializada según
requerimientos individuales y familiares, asumiendo la misma naturaleza
de la situación humanitaria en el primer momento, sin embargo cuando se
habla de lo "psicosocial" en los niveles grupales y comunitarios es más
claro el uso del término "acompañamiento".

CHF considera el acompañamiento psicosocial, como la forma de dar apoyo


a las personas en situación de desplazamiento, brindando espacios para la
expresión y el reconocimiento del impacto emocional, que los hechos
violentos han tenido sobre ellas. Parte del reconocimiento de la
autonomía, considerando que todos y cada uno de los seres humanos –con
el apoyo justo-, son capaces de asumir su propia vida con capacidad
decisoria y responsabilidad, aún en las circunstancias más penosas. Por
tanto, son las personas quienes, con la ayuda del Programa, generan un
proceso de recuperación, que les permite construir su futuro con mayor
dignidad y auto reconocimiento como sujetos sociales.

El acompañamiento incluye además, el apoyo terapéutico para disminuir el


sufrimiento emocional, favorecer la reconstrucción de los lazos sociales y
promover el desarrollo de las potencialidades individuales y de las
capacidades locales que permiten en el menor tiempo posible el
restablecimiento de los derechos de las personas desplazadas y el
desarrollo de un proyecto de vida sostenible con estabilidad
socioeconómica.

En síntesis, se trata, de propiciar la reparación de los daños sociales,


culturales y psíquicos sufridos por las personas como consecuencia del
desplazamiento y de acompañarlas en el proceso de reafirmación como
sujetos de su propia historia.

¿Cuáles son los Objetivos propuestos para brindar


el acompañamiento Psicosocial?
Como parte del trabajo
desarrollado y teniendo en
cuenta las necesidades reales
de la población beneficiaria,
CHF International ha
priorizado tres objetivos
básicos o ejes para brindar el
acompañamiento psicosocial,
estos son:

• Brindar apoyo
psicológico y social
orientado a disminuir el Taller lúdico sobre terapia de juego. Beneficiarios del Programa.
Neiva, 2002
impacto emocional del
desplazamiento en los miembros de las familias beneficiarias del
Programa.
• Promover procesos de reconstrucción familiar y social.
• Gestionar procesos orientados al fortalecimiento de capacidades
locales institucionales y de procesos de organización y participación
de población desplazada.

¿Cuáles son los enfoques en los que se enmarca el


acompañamiento?
El acompañamiento que brinda CHF International a las personas y familias
en situación de desplazamiento se centra en un enfoque
"psicoterapéutico", orientado a brindar apoyo psicológico y disminuir los
desórdenes de orden somático, cognitivo, comportamental, relacional y
afectivo, y en la posibilidad de establecer interacciones sociales causadas
por el hecho del desplazamiento. Así mismo se orienta hacia un enfoque
"social –comunitario", reconociendo que el impacto inicial se da por los
cambios en las condiciones de vida de las personas, de las familias que se
ven obligadas a desplazarse, y centra su aporte en la recuperación integral
de las personas enmarcada en el entorno social, familiar y comunitario.

Por esta razón las actividades, y en general, todos los procesos del mismo,
están orientados bajo estos dos enfoques. Los dos son complementarios
entre sí y cada enfoque presenta una forma diferente para la atención a las
personas afectadas por el desplazamiento, con diversas metodologías de
intervención.

¿Cuáles son las estrategias utilizadas en el


acompañamiento psicosocial?
Para el desarrollo de los tres objetivos mencionados, las estrategias de
acompañamiento, puestas en marcha son:

* Acompañamiento terapéutico con el cual se pretende disminuir el


sufrimiento emocional de las personas, prevenir la aparición de trastornos
emocionales, fortaleciéndolas para que puedan rehacer sus lazos familiares
y vincularse a procesos grupales que les permitan no sólo reconstruir su
proyecto de vida, sino también participar en procesos para la reivindicación
de sus derechos, a partir de acciones de reparación integral.

* Organización y participación de la población beneficiaria desde


diversos mecanismos, partiendo de la planeación y desarrollo de los cinco
componentes del Programa, como elementos integrantes del
acompañamiento psicosocial, que a partir de apoyos materiales y del
desarrollo de acciones específicas, se generan efectos e impactos que
apoyan el cumplimiento de los tres objetivos. Así mismo se pretende
fortalecer el tejido social y familiar; crear y afianzar redes de apoyo que
estimulen la interacción entre
los actores participantes;
fomentar la solidaridad, el
sentido de pertenencia,
reconocimiento del trabajo en
grupo; el restablecimiento de
lazos de confianza, y la
recuperación de la historia
personal y social de los grupos
involucrados, entre otros
propósitos.

* Capacitación, que aporte a


la reivindicación de los
derechos, que les fueron Taller psicosocial "construyamos comunidad con lazos de
vulnerados con el fraternidad y solidaridad".
Trabajo comunitario en torno a la construcción de un Centro
desplazamiento; al Comunitario.
restablecimiento de su Pampas del Mirador, Cali, 2004
proyecto de vida; a la consolidación de procesos organizativos; a la
reflexión sobre su situación actual; al manejo de conflictos que sufren en la
adaptación al sitio de llegada, y a la formulación de propuestas para el
restablecimiento social, económico, cultural, etc.
* Gestión interinstitucional, orientada a la coordinación y promoción de
relaciones interinstitucionales con organizaciones locales, regionales, de
carácter nacional, e internacional para que el acompañamiento psicosocial
sea más integral; así mismo se promueve un análisis permanente del
contexto, que permita que el Programa dé respuesta a las necesidades y
requerimientos reales de la población objetivo.

¿Cuáles son los niveles del acompañamiento?


Se establecen tres niveles: individual, familiar-grupal y comunitario los
cuales pueden ser abordados simultáneamente, permitiendo la integración
de los individuos y su comunidad y la promoción de procesos de desarrollo.

En estos tres niveles de trabajo -para propiciar mayor integración y


responder de manera particular a los intereses y necesidades identificadas-
se organizan grupos poblacionales (niños, jóvenes, adultos, personas de la
tercera edad) que son establecidos según la priorización de los procesos de
atención.

¿Qué actividades son implementadas para el


desarrollo de cada objetivo propuesto? ¿Qué
posibles alcances tiene el desarrollo de cada
objetivo? [2]
Las actividades son diversas, dependiendo del nivel de impacto que genera
el hecho violento en las personas, y de los efectos generados en los
nuevos contextos donde se ubican las personas y familias. Para desarrollar
el acompañamiento psicosocial CHF International ha desarrollado una serie
de "actividades tipo", que pueden ser consultadas en la "Guía de
orientaciones del acompañamiento psicosocial", versión 1 y 2. A
continuación se mencionan algunas de ellas.

Objetivo 1 "Brindar Apoyo psicológico y social orientado a disminuir el


impacto emocional del desplazamiento en los miembros de las familias
beneficiarias del Programa".
Debido a los hechos violentos
que han vivido las personas en
condición de desplazamiento,
llegan con miedo, angustia,
desconfianza, dolores
corporales, dolores psíquicos,
desesperanza e incertidumbre
por el desarraigo, es decir,
padecen sufrimiento
emocional.

Para su atención se
desarrollan actividades
tendientes a la recuperación
Taller terapéutico sobre vínculo y afectividad con niños emocional individual, familiar y
beneficiarios del Programa. Neiva, 2004
grupal, tales como:
acompañamiento terapéutico individual; acompañamiento terapéutico
grupal; talleres de elaboración de duelo; talleres de auto-ayuda en temas
como miedo, autoestima y proyecto de vida; remisión a centros
especializados a las personas que requieran ayuda siquiátrica o psicológica,
y encuentros vivenciales.

Algunos logros que se pueden, alcanzar con estas actividades son:


reducción de los síntomas físicos, fortalecimiento en los procesos de
duelo, fortalecimiento de la autoestima, expresión de sentimientos,
disminución de los niveles de ansiedad y estrés, conformación de grupos
de encuentro y de apoyo para la recuperación emocional y reducción de los
intentos de suicidio (especialmente en jóvenes). En síntesis, se logra la
recuperación del interés por asumir las riendas de su propia vida con una
visión más optimista sobre su futuro.

Estos cambios se han podido detectar a través de la definición y registro


de indicadores que evidencian el mejoramiento de las personas en
aspectos como: interacción, presentación personal, expresiones gestuales
y verbales, asistencia a los distintos talleres psicosociales y lúdicos;
valoración de sí mismos como personas y en un mejor manejo de sus
relaciones sociales y familiares.

Objetivo 2 "Promover procesos de reconstrucción familiar y social".

Como se mencionó anteriormente, el desplazamiento genera


desintegración y pérdida de la identidad cultural. Cuando las personas o
las familias se ven obligadas a abandonarlo todo, no sólo pierden
propiedades y pertenencias, también pierden lazos afectivos y relaciones
construidas en su entorno. Pierden las formas particulares de vivir y
sentir la región, sus estilos de vida y prácticas cotidianas, antes
compartidas con sus familiares y vecinos, al igual que el reconocimiento
social de sus coterráneos. Así, la situación de desplazamiento forzado
rompe el tejido social e institucional, transforma la identidad personal y
social y disgrega o desintegra el grupo familiar.

Algunas de las actividades desarrolladas para promover los procesos de


reconstrucción familiar y social son las siguientes: terapia de familia,
talleres en temas como identidad cultural, fortalecimiento de redes
familiares y sociales, pautas de convivencia familiar y de comunicación
entre sus miembros, de resolución de conflictos, jornadas de recreación e
integración, reconstrucción de la memoria histórica, entre otras.

Algunos logros percibidos


con el desarrollo de estas
actividades, son:
compartir experiencias
que les permitan
identificar a otras
personas en su misma
situación, mejorar la
comunicación interna y
externa a nivel familiar y
grupal, reconocimiento de
la dinámica familiar Jornada deportiva de integración con menores beneficiarios. Santa
actual, establecimiento de Marta, 2004
vínculos a nivel comunitario y expresiones de solidaridad; generar
espacios de encuentro familiar y social que faciliten la reconstrucción del
tejido social.

Estos cambios se observan en el mejor trato de los padres hacia los hijos;
mejor comunicación intrafamiliar, expresiones de cariño entre la pareja y
entre estos y los hijos; interés por participar en talleres de terapia
familiar; interés de participar en familia en talleres lúdicos; mejoramiento
físico de sus viviendas; mejor socialización entre los niños; menor
aislamiento de los jóvenes e interés por participar en talleres de
capacitación; conformación de comités para la construcción de los
alojamientos temporales y los centros comunitarios.

Objetivo 3 "Gestionar procesos orientados al fortalecimiento de


capacidades locales institucionales y de procesos de organización y
participación de población desplazada".

La atención a población en situación de desplazamiento debe trascender la


ayuda humanitaria de emergencia, promoviendo procesos que tiendan a la
sostenibilidad de la atención brindada, en cuanto a la recuperación
emocional y al fortalecimiento de los procesos familiares y sociales, así
como procesos que hagan posible el restablecimiento socioeconómico.

Para ello, se proponen


actividades que contribuyan al
fortalecimiento de capacidades
locales existentes, con miras a
la realización de actividades
productivas (empresas
asociativas de trabajo,
cooperativas), que tiendan a
su estabilidad económica
favoreciendo procesos de
arraigo, mediante el
acompañamiento solidario en
la recuperación plena de sus
derechos. [3]
Actividad "recuperemos la memoria histórica a través de los
cuentos y las fábulas". Buenaventura, 2003 Algunas actividades
desarrolladas para promover procesos orientados al fortalecimiento de
capacidades locales institucionales y de procesos de organización y
participación de la población desplazada, son las siguientes: capacitación
sobre la ley 387 de 1997, para prepararse y hacer parte del comités
locales; creación de comités, para organización de fechas especiales,
deportivas, recreativas, de salud; convocatoria a entidades locales, para
apoyar y complementar acciones del Programa en beneficio de la población
desplazada; participación en espacios de coordinación interinstitucional
que permitan la optimización de los recursos y de acciones integrales
dirigidos a los beneficiarios; participación en instancias locales de
planeación y evaluación de programas de atención a población desplazada;
orientación y capacitación de líderes, y apoyo a la creación y
fortalecimiento de formas organizativas con grupos de desplazados.

Algunos logros percibidos con el desarrollo de estas actividades, son:


convocatoria a entidades locales para apoyar y complementar acciones del
Programa en beneficio de la población desplazada; algunos grupos
familiares han organizado microempresas y venden al Programa de CHF
International, parte de los kits de hábitat interno, higiene y aseo;
capacitación a niños(as), pre-adolescentes y adolescentes en la prevención
de enfermedades de transmisión sexual (E.T.S.) con asesoría de
Profamilia; capacitación y actualización a equipos de trabajo locales de
CHF con análisis en el contexto y diagnóstico local, regional y nacional
sobre el fenómeno del desplazamiento, concientización a las personas de
la importancia de organizarse y trabajar solidariamente para mejorar su
calidad de vida y conseguir los objetivos del proceso o tarea emprendida
por el grupo.

Estos cambios se observan en: mayor sensibilización de actores locales e


interés de los mismos para colaborar con el Programa; actitud positiva y
optimista de los beneficiarios en organizarse; establecimiento de alianzas
con otras instituciones, creación de redes de apoyo institucionales y entre
los beneficiarios.

¿Qué otros Aspectos Básicos se deben tener en


cuenta en el
acompañamiento
Psicosocial?
Además de los distintos
enfoques que existen para
abordar lo psicosocial con
personas en situación de
desplazamiento, a
continuación se mencionan
algunos acuerdos mínimos que
pueden guiar este trabajo:

En primera instancia, es
necesario que el Taller de capacitación en salud reproductiva y familiar dictado
acompañamiento psicosocial por Profamilia para los beneficiarios. Barranquilla, 2004
dé respuestas efectivas al diagnóstico previo realizado, sobre la
problemática, necesidades e intereses de la población beneficiaria,
evitando desarrollar procesos y acciones que sólo son de interés de los
profesionales que las dinamizan.

En segundo lugar, seleccionar profesionales que tengan la formación y


experiencia necesarias para diseñar y realizar acciones en este campo.
Además, se requiere que conozcan el ámbito de trabajo, las costumbres y
aspectos culturales de la población beneficiaria, aspectos que deben ser
evidenciados en el desarrollo del plan de acompañamiento psicosocial.

CHF International viene implementando un proceso de trabajo similar en el


Programa de Asistencia Económica – PAE, con población en situación de
desplazamiento que lleva más de un año en su nuevo sitio de reubicación,
donde uno de los aspectos básicos para su desarrollo es "el
acompañamiento y orientación psicosocial", a través de diversas
estrategias tales como, la elaboración de su plan de vida, la definición de
su perfil ocupacional, teniendo como referencia sus habilidades, destrezas
e intereses, y la implementación de acciones y procesos de desarrollo
humano que contribuyan a que su nuevo plan laboral o empresarial sea
exitoso y genere los ingresos que le permitan mejorar sus condiciones y
calidad de vida.

Finalmente, para terminar, sólo queda decir que el impacto que se logre
depende en gran medida del nivel de participación activa de las personas y
comunidad desplazada en el diseño de sus propios planes y proyectos, en
el nivel de confianza hacia las personas que brindan el acompañamiento,
en los compromisos y en el nivel de apropiación que se logre, de tal forma
que se permita a la población, continuar con sus procesos y desarrollo de
su nuevo proyecto o plan de vida una vez termine el acompañamiento
psicosocial.

[1] El documento que se presenta a continuación es fruto de la experiencia


de CHF International a través del trabajo mancomunado de sus equipos
locales y la asesoría de un grupo de profesionales en Psicología.

[2] Lo descrito a continuación es fruto del proceso de sistematización del


desarrollo del Programa de Asistencia Humanitaria y de la "Guía de
Orientaciones para el Acompañamiento Psicosocial a Población en
Situación de Desplazamiento No. 2". CHF International, Junio, 2004.

[3] Ibid. CHF International, Junio del 2004.

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