MODULO-Autocertificazione

FAC-SIMILE DI AUTOCERTIFICAZIONE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI

(Art. 46 D.P.R. 445 del 28/12/2000)

Il/la sottoscritto/a _______________________________________________

nato/a a ____________________________________________ (________)

il ____________________ residente a ______________________________

via
_____________________________________________________________

iscritto al Corso di studio in _______________________________________

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e

falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000

DICHIARA

Al fine della sola partecipazione al bando di selezione per l’assegnazione delle

400 borse Erasmus+ traineeship dell’a.a. 2017/2018 di avere superato presso
il CLA nell’anno 2017 in data (indicare di seguito la data):
________________________________
un test di piazzamento nella lingua (indicare di seguito la lingua straniera):
_____________________________________________________
e di aver raggiunto il livello ___________________
(indicare uno di questi: B1-B2-C1-C2) secondo la Tabella di sintesi dei
livelli della “Classificazione Europea dei livelli di competenza linguistica
– Quadro comune Europeo di Riferimento delle Lingue”

Luogo e data ___________________________

Il / La Dichiarante

__________________________________