Documento Técnico:

PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA

REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016
“VUELVE A SONREÍR”

Dirección General de Salud de las Personas

Ministerio de Salud
Lima - Perú
2012
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Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Técnico:
PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA
REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016
“VUELVE A SONREÍR”

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2011 - 11089

Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS

REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

Ministerio de Salud, Dirección General de Salud de las Personas

© MINSA 2011.
Ministerio de Salud
Av. Salaverry Nº 801, Jesús Maria Sr. OLLANTA HUMALA TASSO
Lima - Perú
Presidente de la República
http:// www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe

2da. Edición,
2do. Tiraje 3,000 Dra. MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI
Fecha: Setiembre 2,011 Ministra de Salud

Imprenta MINSA
Dirección: Av. Salaverry 801 - Jesús María
Dr. JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARA
Teléfono: 315-6600
Viceministro de Salud

Versión digital disponible: DRA. ADA PASTOR GOYZUETA

http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
Directora General
Dirección General de Salud de las Personas

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ELABORACIÓN:

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD BUCAL

C.D. Marcos Rubén Calle Quispe
Coordinador Nacional

Sra. María Marlene Lingán Cabanillas

Secretaria

Equipo Técnico
C.D. Katia Elisa Silva Lizárraga
C.D. Carla Sofía Sanguineti Ramírez
C.D. Rocío del Pilar Camac Arrieta
Dr. Ebingen Villavicencio Caparó
C.D. Luis Alexander Orrego Ferreyros
Ing. Abhimael Harry Malpartida Garay

DISEÑO Y REVISIÓN DEL CONTENIDO:

Dra. Cecilia María Bedoya Velasco
C.D. Marcos Rubén Calle Quispe
Dr. Ebingen Villavicencio Caparó

Agradecemos la participación de los siguientes profesionales que integraron la Estrategia Sanitaria

Nacional de Salud Bucal durante la elaboración del Documento Técnico: C.D. Griselda Lízares
Rodríguez, C.D. Carla Veronika Gonzales Manrique y de la C.D. Leyla Mariela Pacheco Peña.

Asimismo, agradecemos el apoyo y la participación de los siguientes profesionales: C.D. Fernando

Eduardo Grados Soto (Dirección de Salud IV - Lima Este), Dr. Félix Valencia Nizama (Seguro Integral
de Salud) y de la Dra. Mercedes Valenzuela Aréstegui (Ministerio de Salud).

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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 9

I.- FINALIDAD 11

II.- OBJETIVOS 11

III.- BASE LEGAL 11

IV.- ÁMBITO DE APLICACIÓN 12

V.- CONTENIDO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN DE

REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS REMOVIBLE
EN EL ADULTO MAYOR 2012- 2016 “VUELVE A SONREÍR” 12

V.1.- ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES 12

V.2.- PRINCIPIOS QUE RIGEN EL PLAN 14

V.3.- DEFINICIONES OPERATIVAS 14

V.4.- SITUACIÓN ACTUAL DEL ASPECTO SANITARIO BUCAL

DEL ADULTO MAYOR 15

V.5.- ESTRATEGIAS 16

V.6.- ACTIVIDADES 17

V.7.- RESPONSABILIDADES 18

V.8.- PRESUPUESTO FINANCIAMIENTO Y METAS 19

V.9.- ANEXOS 24

V.10.- BIBLIOGRAFIA 28

6 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MINISTERIO DE SALUD - DGSP 7

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INTRODUCCIÓN
El presente plan es un esfuerzo por hacer efectiva la inclusión social en servicios de salud bucal,
en beneficio de personas de la etapa de vida Adulto Mayor de las poblaciones más pobres,
usuarios del Seguro Integral de Salud (SIS), garantizando el derecho a la mejora de su salud
bucal, mediante la rehabilitación funcional de la cavidad bucal con prótesis parciales y/o totales
removibles.

La rehabilitación de la cavidad bucal, tiene gran importancia en el paciente adulto mayor, debido
a que la ingesta de nutrientes1, es necesaria para sobrellevar patologías propias de la edad.

La masticación es el inicio del proceso de la digestión, de ahí la importancia de rehabilitar la

cavidad bucal como componente de la salud física del paciente.

Otra esfera de la necesidad de rehabilitación bucal, es la que se refiere al aspecto de calidad de

vida, años de vida sana, años de vida con discapacidad y la carga de enfermedad en pacientes
adultos mayores.2

En este documento, se presenta el Plan de intervención para la Rehabilitación Bucal con Prótesis
Removible para el Adulto Mayor 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”, empezando por la direccionalidad,
la normativa, el aspecto axiomático, los contenidos con definiciones operacionales, la planificación
operativa y las referencias que guiaron el presente plan.

1 Rodrigues SM, Oliveira AC, Duarte AM, Nogueira A, Ferreira e Ferreira E. (2012) Implications of Edentulism on Quality
of Life among Elderly. Int. J. Environ. Res. Public Health. Vol. 9, 100-109; doi:10.3390/ijerph9010100
2 Velásquez A. (2009). Carga de enfermedad en el Perú y AUS. Rev Peru Med Exp Salud Pública, 26(2): 222-31.

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I. FINALIDAD
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de los adultos mayores en situación de pobreza
y pobreza extrema mediante la rehabilitación oral, recuperación de la función masticatoria,
la fonética y la estética de la cavidad bucal.

II. OBJETIVOS
Objetivo General

¾¾Rehabilitar la Salud Bucal de los adultos mayores con necesidad de prótesis dental en
situación de pobreza y pobreza extrema.

Objetivos Específicos

¾¾Rehabilitar la Salud Bucal de los adultos mayores con necesidad de prótesis parcial
removible.

¾¾Rehabilitar la Salud Bucal de los adultos mayores con necesidad de prótesis total
removible.

III. BASE LEGAL

¾¾Ley Nº 26842, Ley General de Salud.

¾¾Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.

¾¾Ley Nº 27878, Ley de Trabajo del Cirujano Dentista.

¾¾Ley Nº 23536. Ley de los Profesionales de la Salud.

¾¾Ley N° 29344. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

¾¾Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del MINSA y sus modificatorias.

¾¾Decreto Supremo N°016-2009-SA, aprueban Plan Esencial de Aseguramiento en Salud-

PEAS.

¾¾Decreto Supremo Nº 008-2010-SA, aprueban Reglamento de la Ley N° 29344 Ley Marco

de Aseguramiento Universal en Salud.

¾¾Decreto Supremo N°081-2011-PCM, crea el Programa Nacional de Asistencia Solidaria

“Pensión 65”.

¾¾Resolución Ministerial Nº 525-2012/MINSA, reestructuran la organización y dependencia

funcional de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.

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¾¾Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, aprueba el Plan Nacional Concertado de
Salud.
¾¾Resolución Ministerial Nº 526-2011/MINSA, aprueba las Normas para la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
¾¾Resolución Ministerial N°859-2004/MINSA, modifica la Resolución Ministerial N°729-
2003-SA/DM, precisando que el grupo etáreo adulto mayor es a partir de los 60 años.
¾¾Resolución Ministerial N°546-2011/MINSA, aprueban Norma Técnica de Salud “Categorías
de Establecimientos del Sector Salud”.
¾¾Resolución Ministerial N°178-2011/MINSA, aprueba documento técnico “Definiciones
Operacionales y criterios de Programación de los Programas Estratégicos: Articulado
Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis,
Enfermedades No trasmisibles, Prevención y Control de la Tuberculosis y VIH – SIDA y
Prevención y Control del Cáncer”.
¾¾Resolución Jefatural N°060-2012/SIS, modifican el Anexo N°01: “Plan Complementario
SIS” de la Directiva N°05-2010-SIS/GO.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de aplicación en el ámbito nacional, regional y local, en los establecimientos
de salud del Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales (DIRESAS, Redes y Microrredes) y
referencial para los otros subsectores.
V. CONTENIDO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN DE
REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS REMOVIBLE EN
EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”
V.1. Aspectos Técnicos Conceptuales
El presente plan es un esfuerzo por hacer efectiva la inclusión social en servicios de salud
bucal, en beneficio de personas de la etapa de vida Adulto Mayor de las poblaciones
más pobres, usuarios del Seguro Integral de Salud (SIS), garantizando el derecho a la
mejora de su salud bucal, mediante la rehabilitación funcional de la cavidad bucal con
prótesis parciales y/o totales removibles.
La rehabilitación de la cavidad bucal, tiene gran importancia en el paciente adulto
mayor, debido a que la ingesta de nutrientes3, es necesaria para sobrellevar patologías
propias de la edad.
La masticación es el inicio del proceso de la digestión, de ahí la importancia de rehabilitar
la cavidad bucal como componente de la salud física del paciente.
3 Rodrigues SM, Oliveira AC, Duarte AM, Nogueira A, Ferreira e Ferreira E. (2012) Implications of Edentulism on Quality
of Life among Elderly. Int. J. Environ. Res. Public Health. Vol. 9, 100-109; doi:10.3390/ijerph9010100
12 MINISTERIO DE SALUD - DGSP
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Otra esfera de la necesidad de rehabilitación bucal, es la que se refiere al aspecto
de calidad de vida, años de vida sana, años de vida con discapacidad y la carga de
enfermedad en pacientes adultos mayores.4
En este documento, se presenta el Plan de Intervención para la Rehabilitación Bucal con
Prótesis Removible para el Adulto Mayor 2012-2016 “Vuelve a Sonreír”, empezando por
la direccionalidad, la normativa, el aspecto axiomático, los contenidos con definiciones
operacionales, la planificación operativa y las referencias que guiaron el presente plan.
El numeral IX del TÍTULO PRELIMINAR de la Ley General de Salud N°26842 establece “La
norma de salud es de orden público y regula materia sanitaria, así como la protección
del ambiente para la salud y la asistencia médica para la recuperación y rehabilitación
de la salud de las personas”.
El artículo 3° del Decreto Supremo N°016-2005-SA, Reglamento de la Ley de Trabajo
del Cirujano Dentista establece “El Cirujano Dentista participa en la aplicación de las
políticas de salud, desarrollando y ejecutando las acciones de prevención, recuperación
y rehabilitación de la salud de las personas, la familia y la comunidad, brindándole
además educación, orientación y asesoría en salud estomatológica dentro del ámbito de
la salud integral”.
El artículo 12° del Decreto Supremo N°016-2005-SA, Reglamento de la Ley de Trabajo
del Cirujano Dentista respecto al trabajo asistencial dice “El trabajo asistencial es el
dedicado a la consulta y atención estomatológica integral al consultante, que comprende
la promoción, prevención, diagnóstico, recuperación y rehabilitación de la salud del
sistema estomatognático, así como su participación en el equipo multidisciplinario de
salud que brinda atención integral estomatológica al paciente.”5
El enfoque de calidad de vida, que maneja la OMS, se construye sobre la idea de que
la salud es un recurso para la vida diaria y trabaja en el campo de las discapacidades
del desarrollo. Es un enfoque holístico que conceptualiza y mide la calidad de vida,
enfatizando la importancia del control personal y las oportunidades para mejorar la
calidad de vida al cambiar el ambiente, inspirado en una filosofía Humanista, entendiendo
que el ser humano tiene tres dimensiones: Físicas, Psicológicas y Espirituales y tiene
necesidades de pertenecer a los lugares físicos y grupos sociales.
Se define la calidad de vida como el grado en el cual una persona disfruta las
importantes posibilidades de su vida6. Teniendo tres aspectos (dominios) en la vida:
ser, pertenecer y llegar a ser.
El edentulismo y la calidad de vida, tienen una relación muy estrecha, ya que dentro
del aspecto dominio del ser, se afectan los sub dominios de la salud física, la nutrición
y la apariencia de la persona edéntula.
Dentro del dominio del pertenecer, se afecta el sub dominio social, referente a las
relaciones con la familia, amigos y conocidos.
4 Velásquez A. (2009). Carga de enfermedad en el Perú y AUS. Rev Peru Med Exp Salud Pública, 26(2): 222-31.
5 D.S. N° 016-2005-SA Reglamento de la ley 27878- Ley de Trabajo del Cirujano Dentista.
6 Rotman I. (2008) Evaluación de la Promoción de la Salud. Principios y Perspectivas. Edit. OPS.
MINISTERIO DE SALUD - DGSP 13
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Dentro del dominio del Llegar a ser se afectan los subdominios del entretenimiento y
el crecimiento, que tienen como contenidos a la mejora de las habilidades y relaciones.
V.2. Principios que Rigen el Plan7:
  Inclusión social.- El espíritu de este plan es brindar rehabilitación oral a los pacientes
que no tienen acceso.
  Eficacia.- Las demoras y errores son totalmente evitables.
  Calidad.- Porque el usuario externo, debe quedar satisfecho.
  Liderazgo.- Claro y enfocado en ayudar al usuario interno y externo.
  Comunicación.- Recíproca y efectiva, entre todos los actores del plan.
  Supervisión.- Íntimamente ligada a la mejora continua.
V.3. Definiciones Operativas
La etapa de vida del adulto mayor, fue definida en el año 1984 por la OMS como
aquellas personas de 60 y más años.8
Currenty Procedural Terminology (CPT).- Lista de términos descriptivos y códigos de
identificación para informar de manera estandarizada los procedimientos realizados por
los profesionales de la salud, proporcionando un lenguaje uniforme para la descripción
precisa de los servicios médicos y quirúrgicos; elaborado y actualizado por la Asociación
Médica Americana (AMA).9
Examen odontológico.- Consiste en la anamnesis, evaluación de las estructuras de la
cavidad bucal, mediante la inspección, palpación, exploración, percusión y su relación
con el crecimiento y desarrollo cráneo facial, con la finalidad de detectar tempranamente
patologías bucales y su registro en la historia clínica-ficha odontológica, incluye el
registro del odontograma.10
Rehabilitación protésica dental.- Es la rehabilitación de las estructuras duras y blandas
perdidas de la cavidad bucal, para devolver la estética y función de la capacidad
masticatoria.11
Prótesis dental maxilar completa (CPT:D5110).- Aparato protésico muco soportado,
es decir se apoyan solo en la mucosa, su retención es por adhesión y cohesión, estas
prótesis remplazarán el total de las piezas dentarias perdidas del maxilar superior con
lo cual se recupera la funcionalidad masticatoria, la fonética y la estética del paciente.12
7 MINSA 2007. Plan Nacional Concertado de Salud. RM 589-2007/MINSA
8 NTS N° 043- MINSA/DGSP-V.01: “ Norma Técnica de Salud para la Atención integral de Salud de las Personas Adultas
Mayores”, aprobada por R.M 529-2006/ MINSA 05 de junio del 2006.
9 MINSA. Registro y codificación de actividades en la atención de consulta externa- Sistema de Información HIS V 3.05,
Agosto 2011. Disponible en: ftp://ftp.minsa.gob.pe/OEI/SistemaHis3.05/Manuales_2012/
10 Idem
11 New York State Medicaid Program, Dental Procedure Codes. CPT.pg 16
12 Idem.
14 MINISTERIO DE SALUD - DGSP
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Prótesis dental mandibular completa (CPT:D5120).- Aparato protésico muco soportado,
es decir se apoyan solo en la mucosa, su retención es por adhesión y cohesión, estas
prótesis remplazarán el total de las piezas dentarias perdidas de la mandíbula con lo
cual se recupera la funcionalidad masticatoria, la fonética y la estética del paciente.13
Prótesis maxilar parcial con base de acrílico (CPT: D5211).- Aparato protésico dento
muco soportado o dento soportado, con base de resina acrílica de termocurado y
retenedores de alambre forjado.14
Prótesis mandibular parcial con base de acrílico (CPT: D5212).- Aparato protésico
dento muco soportado o dento soportado, con base de resina acrílica de termocurado
y retenedores de alambre forjado.15
Edentulismo.- Es la condición del paciente que ha perdido una o más piezas dentarias,
por motivos de patología o trauma. Los códigos CIE-10 que reportan el edentulismo
son:
K08.1 Pérdida de dientes debido a accidente, extracción o enfermedad periodontal
local.
K06.9 Trastorno no especificado de la encía y de la zona edéntula.
K08.0 Exfoliación de los dientes debido a causas sistémicas.
K08.9 Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostén, no especificado.
K00.0 Anodoncia.
Etiología del edentulismo.- Tiene como principales causas, la extracción de dientes
por caries, la enfermedad periodontal avanzada y pérdida de dientes por accidente.16
V.4. Situación Actual del Aspecto Sanitario Bucal del Adulto Mayor
En el Perú el grupo poblacional de adultos mayores representan el 8.8% del total de la
población nacional, según el último reporte INEI a Diciembre de 2011,17 habiendo una
diferencia positiva para la zona rural, donde la etapa de vida adulto mayor corresponde
al 9% de la población rural total.18 En cifras globales nacionales, el 36% de hogares,
tiene como residente habitual a uno o más adultos mayores, así mismo sólo el 15.5% de
hogares con adultos mayores son unipersonales. El 62.2% de adultos mayores, son jefes
de hogar. El 63.4% de adultos mayores, están casados, el 24.3% viudos(as) y el 12.3%
solteros, divorciados o separados.
Se calcula que los hogares donde hay por lo menos un adulto mayor y que presenta
déficit calórico en el área rural son el 30.5% y en el área urbana 24.7%. De los hogares
13 New York State Medicaid Program, Dental Procedure Codes. CPT.pg 16
14 Idem.
15 Idem.
16 Starr JM, Hall R.(2010) Predictors and correlates of edentulism in healthy older people. Curr Opin Clin Nutr Metab
Care. Jan;13(1):19-23.
17 INEI. 2012. Situación de la Niñez y del Adulto Mayor. Informe Técnico N°1 Marzo 2012.
18 Idem.
MINISTERIO DE SALUD - DGSP 15
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donde existen adultos mayores, los beneficiarios de programas sociales de alimentación
de la zona rural son el 41.4% y el 15.7% pertenecen al área urbana.19
Hay una cantidad importante de adultos mayores que son asistidos con alimentación,
motivo por el cual, desde la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal, se identificó
la necesidad de brindar a estas personas las mejores condiciones bucales, para que
los beneficiarios puedan aprovechar los nutrientes mejorando su calidad de vida,
autoestima y disminuyendo los días con discapacidad masticatoria.
El reporte técnico del INEI también muestra que el 77.5% de adultos mayores han
reportado tener algún problema de salud. La encuesta nacional de hogares (ENAHO)
reporta que en zonas urbanas el 81.7% de las mujeres adultas mayores, padecen algún
problema de salud crónico, mientras que los varones, alcanzan el 70.8%. En la zona rural
estos porcentajes son diferentes, ya que se reporta que el 75.9% de mujeres adultas
mayores, presentan problemas crónicos de salud, frente al 70.8% de varones; en ambos
casos los porcentajes son altos.20
El año 2007 se aprobó el Plan Nacional Concertado de Salud, que en el Capítulo II
Situación de Salud menciona que respecto a la morbilidad, en los establecimientos
del Ministerio de Salud aparece como una de las principales causas las afecciones
dentales, solo por debajo de las enfermedades de vías respiratorias, a diferencia de la
morbilidad en pacientes de ESSalud que tiene como principales causas de morbilidad
las enfermedades respiratorias, las dorsopatías, enfermedades de la piel entre otras.21
El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los problemas sanitarios del
Perú y las iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y recursos a
fin de mitigar esos daños, entre ellos señala la Alta Prevalencia de Enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú.22
Asimismo el citado plan lista los principales problemas del sistema de salud; entre
ellos, insuficiente aseguramiento en salud, inadecuada oferta de servicios, insuficiente
atención a poblaciones excluidas y dispersas, deficiente financiamiento en salud,
deficientes sistemas de Información, entre otros.23
El PNCS, en sus lineamientos de política de salud 2007- 2020, plantea el Aseguramiento
Universal, el mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad,
el desarrollo de los recursos humanos en salud y el financiamiento en función de los
resultados, que son la columna articuladora del presente plan. De igual forma el PNCS,
presenta como Objetivo Sanitario Nacional 2007- 2020 número 11, Mejorar la Salud
Bucal.24
V.5. Estrategias
  Difusión: Se realizarán actividades de difusión masiva con la finalidad de informar
la existencia del presente plan y los beneficios que se derivan de su aplicación.
19 INEI. 2012. Situación de la Niñez y del Adulto Mayor. Informe Técnico N°1 Marzo 2012.
20 Idem.
21 MINSA 2007. Plan Nacional Concertado de Salud. RM 589-2007/MINSA.
22 Idem.
23 Idem.
24 MINSA 2007. Plan Nacional Concertado de Salud. RM 589-2007/MINSA.
16 MINISTERIO DE SALUD - DGSP
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  Captación: Se realizarán actividades tipo campaña en cada DISA y DIRESA con la
finalidad de captar la demanda intra y extramural.
  Ejecución: Desarrollo de la estructura de gestión con la finalidad de asegurar la
calidad de los procesos de elaboración de prótesis y realizar la capacitación y
estandarización de criterios en Rehabilitación Oral.
V.6. Actividades
De Difusión:
Para la captación de la demanda (intra y extramuros), se requiere la difusión del
presente plan de intervención para la Rehabilitación Oral con prótesis Removible en el
Adulto Mayor 2012- 2016 “Vuelve a Sonreír” en medios de comunicación (escrita, radial
y televisiva) a nivel nacional, regional y local.
De Captación:
Se aplicarán técnicas de marketing social a fin de motivar y sensibilizar a la población,
con el objetivo de acercar la demanda al establecimiento de salud, intervención que
repercutirá en la captación de adultos mayores, para el plan de salud bucal y para
involucrar al usuario a otros planes que pueden beneficiarlo para el mejoramiento de
su salud (“Plan Te Veo Bien” y “Plan Te Escucho Mejor”, entre otros). Logrando de esa
manera el objetivo sanitario de la atención integral.
Para la introducción del plan, el nivel nacional articulará con las Direcciones de Salud,
Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces, a fin de organizar 01
campaña de atención Odontológica como mínimo con cada una de ellas.
Para la ejecución de esta etapa se deberá garantizar la comunicación efectiva, para que
los beneficiarios a nivel nacional se enteren del presente plan de intervención y los otros
actores de la sociedad estén informados de las prestaciones que se brindan.
De Ejecución:
Para el cumplimiento del presente plan, cada DISA, DIRESA o la que haga sus veces
deberá emplear las estrategias necesarias a fin de lograr que la población beneficiaria,
pueda acceder a los servicios odontológicos. Tales estrategias pueden ser oferta
itinerante, articulación con gobiernos locales y otras instituciones, etc.
Cada DISA, DIRESA o la que haga sus veces elaborará un plan de intervención, en su
ámbito donde establecerá las estrategias y actividades necesarias.
Se identificarán las necesidades de capacitación del Cirujano Dentista en rehabilitación
oral, para elaborar estrategias de fortalecimiento de capacidades a fin de cumplir con
los objetivos del presente plan teniendo en cuenta la atención integral del adulto mayor.
MINISTERIO DE SALUD - DGSP 17
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Se adecuarán e implementarán con materiales e insumos los servicios odontológicos
a fin de que se pueda realizar la rehabilitación oral con prótesis removibles en los
establecimientos de salud.
Se realizará el tamizaje de los pacientes adultos mayores en condiciones de pobreza
y pobreza extrema (SIS gratuito), a fin de iniciar el proceso de rehabilitación oral con
prótesis removible.
Para la elaboración de pasos laboratoriales de las prótesis dentales se requerirá los
servicios de los técnicos en prótesis dental, quienes elaborarán estos productos bajo
las especificaciones técnicas mínimas contempladas en el Anexo 1, del presente plan.
Asistencia Técnica.- A cargo de la coordinación nacional y regional de la Estrategia
Sanitaria de Salud Bucal.
Implementación.- A cargo de la coordinación nacional y regional de la Estrategia
Sanitaria de Salud Bucal.
Supervisión.- A cargo de la coordinación regional de la Estrategia Sanitaria de Salud
Bucal.
Evaluación.- A cargo de la coordinación nacional de la Estrategia Sanitaria de Salud
Bucal.

Se atenderá a la población de adultos mayores en situación de pobreza y pobreza Aplicación.- A cargo de la coordinación regional de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal
extrema, que tengan necesidad de prótesis dentales parciales y /o totales removibles, y del personal local.
las cuales serán confeccionadas de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica.

Los procedimientos odontológicos que se hacen en esta fase son: V.8. Presupuesto, Financiamiento y Metas

33 Elaboración de prótesis dental maxilar completa (CPT D5110)
33 Elaboración de prótesis dental mandibular completa (CPT D5120)
33 Elaboración de prótesis dental maxilar parcial con base de acrílico. (CPT D5211)
El Plan de Intervención para la Rehabilitación Oral con Prótesis Removible para el
Adulto Mayor 2012-2016 “Vuelve a Sonreír”, estima que los usuarios con necesidad
de tratamiento, en los próximos 5 años serán 200,000 usuarios, lo cuales serán
coberturados con 360,000 prótesis que implican una inversión de S/. 46’859,780.00
nuevos soles.

33 Elaboración de prótesis dental mandibular parcial con base de acrílico. (CPT D5212). Cuadro N°1
Proyección de Beneficiarios y Números de Prótesis por Región
Se implementará un aplicativo de recolección de datos denominado Registro Virtual
“Plan Vuelve a Sonreír” con la finalidad de contar con la información en tiempo real, la Región Beneficiarios Prótesis
misma que será asumida por el responsable de salud bucal del nivel correspondiente. AMAZONAS 4,034 7,261
ANCASH 13,190 23,743
APURIMAC 8,167 14,700
Además, se reportará la información epidemiológica de necesidad de tratamiento AREQUIPA 5,166 9,299
rehabilitador de los pacientes tamizados y las condiciones de necesidad protésica de AYACUCHO 10,197 18,355
los pacientes adultos mayores, mediante el mismo aplicativo. (VER ANEXO 2) CAJAMARCA 18,182 32,727
CALLAO 3,468 6,242
Se articulará con las direcciones y organismos competentes a fin de evaluar el impacto CUSCO 14,654 26,376
de la instalación de la prótesis dental, en la calidad de vida de las personas beneficiarias, HUANCAVELICA 7,203 12,965
HUANUCO 9,529 17,152
esta evaluación será en términos de años de vida con discapacidad AVISA, AVAD.
ICA 2,598 4,677
JUNIN 7,301 13,141
Una vez implementado el plan se procederá a la transición de la programación de las LA LIBERTAD 11,632 20,938
prestaciones a las DISAS, DIRESAS o la que haga sus veces a fin de que incorpore la LAMBAYEQUE 6,239 11,230
rehabilitación protésica, en su programación anual garantizando su financiamiento. LIMA 30,412 54,742
Además se realizarán actividades de coordinación del financiamiento entre los LORETO 8,266 14,878
prestadores de salud y el Seguro Integral de Salud, para garantizar la sostenibilidad de MADRE DE DIOS 438 788
las prestaciones del presente plan a sus asegurados. MOQUEGUA 882 1,588
PASCO 1,566 2,819
PIURA 10,393 18,708
PUNO 15,075 27,135
V.7. Responsabilidades SAN MARTIN 6,057 10,902
TACNA 987 1,776
Difusión.- A cargo de la coordinación nacional y regional de la Estrategia Sanitaria de TUMBES 1,213 2,183
Salud Bucal. UCAYALI 3,153 5,675
Total general 200,000 360,000
Elaborado por: Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal - ESN SB

18 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MINISTERIO DE SALUD - DGSP 19

 Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR” REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

Cuadro N°2

14,700
9,299
23,743
7,261

2,183
1,776
10,902
12,965
17,152

54,742

2,819
18,708
27,135
6,242
26,376

1,588
4,677
13,141
20,938
11,230

14,878

5,675
360,000
18,355
32,727

788
Metas de Tamizados, Beneficiarios y Números de Prótesis por Año

Prótesis Beneficiarios Prótesis

Metas Anuales

Total
Año Tamizados Beneficiarios N° de Prótesis

8,167
5,166
13,190
4,034

1,213
987
15,075
7,203
9,529

30,412

1,566
10,393

6,057
3,468
14,654

882
2,598
7,301
11,632
6,239

8,266

3,153
200,000
10,197
18,182

438
2012 100,000 27,552 49,588
2013 225,000 43,112 77,603
2014 225,000 43,112 77,603

1,655
2,175
1,776
5,905

496
394
1,472
3,030

13,064

147

655
4,157
4,566
2,665
1,499
6,567

3,670

322
1,119
3,213
4,846
2,758

1,369
77,603
2,264
7,819
2015 225,000 43,112 77,603

Proyección de Metas Anuales de Beneficiarios y Números de Prótesis por Región

2016 225,000 43,112 77,603
TOTAL 1,000,000 200,000 360,000

920
1,208
987
3,280

275
219
818
1,683

82

364
2,309
2,537
1,481
2016

7,258
833
3,648

2,039

179
622
1,785
2,692
1,532

760
43,112
1,257
4,344
Prótesis Beneficiarios
Elaborado por: ESN SB

Cuadro N°3

2,175
1,655
5,905
1,776

496
394
4,157
4,566
2,665
1,472
3,030

147

655
3,670
1,499
6,567

1,119
3,213
4,846
2,758
13,064

322

1,369
77,603
2,264
7,819
Presupuesto por Fuente de Financiamiento Proyectado por Año

FUENTE 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

1,208
920
3,280
987

275
219
2,537
1,481
818
1,683

82

364
2,309
2015

833
3,648

1,532
7,258
2,039

179
622
1,785
2,692

760
43,112
1,257
4,344
Prótesis Beneficiarios
Recursos
Ordinarios S/. 6,405,716 S/. 6,405,716 S/. 3,202,858 S/. 2,486,983 S/. 2,486,983 S/. 20,988,256
MINSA

Donaciones y

2,175
1,655
5,905
1,776

496
394
2,665
3,030

4,157
4,566
655
Cuadro N°5

6,567
1,472

2,758
13,064
3,670
147
1,499

3,213
4,846

322
2,264
7,819

1,119

1,369
77,603
S/. 1,528,524 S/. 3,325,669 S/. 6,528,527 S/. 7,244,402 S/. 7,244,402 S/. 25,871,524
Transferencias

TOTAL S/. 7,934,240 S/. 9,731,385 S/. 9,731,385 S/. 9,731,385 S/. 9,731,385 S/. 46,859,780

1,208
920
3,280
987

275
219
1,683
622

2,309
2,537
1,481
818

2,039
82

364
2014

3,648
833

1,785
2,692
1,532
7,258

179

43,112
760
1,257
4,344
Prótesis Beneficiarios
Elaborado por: ESN SB

Cuadro N°4
Presupuesto Proyectado por Estructura de Costo de Prótesis por Año

2,175
5,905
1,655
1,776

496
3,030
1,119

4,157
4,566
2,665
394
6,567
1,472

3,670
147

655
3,213
4,846
2,758
13,064

322

77,603
2,264
7,819
1,499

1,369
Concepto 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

Costo

1,208
3,280
920
987

275
1,683
622

2,309
2,537
1,481
219
3,648
818

2,039
1,785
2,692
1,532
7,258

82

364
2013

179

43,112
1,257
4,344
833

760
Prótesis Beneficiarios
Campaña S/. 1,716,400.68 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 1,716,400.68
Introducción

Laboratorio
S/. 3,719,100.00 S/. 5,820,225.00 S/. 5,820,225.00 S/. 5,820,225.00 S/. 5,820,225.00 S/. 27,000,000.00
dental

600
124
8,079
155

200
200
5,032
200

2,081
8,870
240
200
110
7,075

290
1,554
200

200
2,485

200

200

49,588
300
9,300
1,449
244
Insumos
S/. 689,273.20 S/. 1,078,681.70 S/. 1,078,681.70 S/. 1,078,681.70 S/. 1,078,681.70 S/. 5,004,000.00
Odontológicos

Instrumental S/. 92,729.56 S/. 145,117.61 S/. 145,117.61 S/. 145,117.61 S/. 145,117.61 S/. 673,200.00

333
4,488
69
86

111
111
4,928
2,796

1,156

133
111
111
61
3,931

161
863
111
1,381
111
111

111

27,552
2012

5,170
805
136

167
Beneficiarios
Oferta Móvil S/. 1,716,736.56 S/. 2,687,360.69 S/. 2,687,360.69 S/. 2,687,360.69 S/. 2,687,360.69 S/. 12,466,179.32

Elaborado por: ESN SB

TOTAL S/. 7,934,240.00 S/. 9,731,385.00 S/. 9,731,385.00 S/. 9,731,385 S/. 9,731,385 S/. 46,859,780

Elaborado por: ESN SB

MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA

LAMBAYEQUE

Total general
SAN MARTIN
CAJAMARCA

LA LIBERTAD

MOQUEGUA
AMAZONAS

AYACUCHO
* El costo Referencial por prótesis es de S/.90.00 nuevos soles en oferta fija (establecimientos

APURIMAC
AREQUIPA

HUANUCO
ANCASH

UCAYALI
TUMBES
LORETO
CALLAO
de salud) y S/.160.00 en oferta móvil (brigadas itinerantes, campañas extramurales, buses

PASCO
Región

TACNA
CUSCO

PIURA
JUNIN

PUNO
LIMA
odontológicos) montos que deberán ser reajustados, de acuerdo al incremento del costo de los

ICA
insumos y otros, a lo largo de los 5 años que estipula el plan.

20 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MINISTERIO DE SALUD - DGSP 21

 Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR” REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

V.8.1. Indicadores

Indicador N° 1 Indicador N° 2

NOMBRE PROPORCIÓN DE PRÓTESIS ENTREGADAS

NOMBRE PROPORCIÓN DE TAMIZADOS
CATEGORÍA Proceso.
CATEGORÍA Proceso.
* Resolución Ministerial Nº 649-2007/MINSA, establece la
* Resolución Ministerial Nº 649-2007/MINSA, establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal del Ministerio de
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud.
Salud. JUSTIFICACIÓN
JUSTIFICACIÓN
* Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, que aprueba el
* Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud.
Plan Nacional Concertado de Salud.

OBJETIVO Rehabilitar la masticación, fonética y estética.

Captar pacientes en condiciones óptimas para el inicio del pro-
OBJETIVO
ceso de elaboración de prótesis.
TIPO DE MEDIDA Porcentaje.
TIPO DE MEDIDA Porcentaje.
NUMERADOR Número de prótesis entregadas
NUMERADOR Número de adultos mayores con examen odontológico.
DENOMINADOR Número de prótesis programadas al año.
DENOMINADOR Número de pacientes programados al año para tamizaje.
UMBRAL 80%.

UMBRAL 80%.
FUENTE DE DATOS Ficha de reporte del plan vuelve a Sonreír.

FUENTE DE DATOS Ficha de reporte del plan vuelve a Sonreír.

TECNICA DE
Revisión del total de fichas de reporte.
RECOLECCIÓN
TECNICA DE
Revisión del total de fichas de reporte.
RECOLECCIÓN PERIODICIDAD DE
Anual.
LA MEDICIÓN
PERIODICIDAD DE
Anual.
LA MEDICIÓN RESPONSABLE Coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal.

RESPONSABLE Coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal.

22 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MINISTERIO DE SALUD - DGSP 23

 Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR” REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

V.9.- ANEXOS. ANEXO 2

ANEXO 1 FICHA DE REPORTE DEL PLAN VUELVE A SONREÍR (1ra parte)

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS MÍNIMAS DE LA PRÓTESIS DENTAL. DATOS GENERALES

UBIGEO DATOS PERSONALES OTROS

PRÓTESIS TOTAL REMOVIBLE. ORD

REGIÓN /
PROVINCIA DISTRITO EE SS DNI APELLIDOS Y NOMBRES
FECHA DE
EDAD SEXO
HIST
P 65
FUENT
DEPART. NACIMIENTO CLIN FINANC

1 AMAZONAS BAGUA CHIRIACO C.S. LA PECA 33580058 GARCIA SARANGO, JOSE 30/01/1942 70 M 53763 NO SIS
  Material de confección de la base, acrílico rosado de termocurado (proceso de 2 AMAZONAS BAGUA CHIRIACO C.S. IMAZA 33671871 SANCHEZ QUIROZ, BASELIZA 09/01/1959 53 F 82833 NO SIS
polimerización con un tiempo de procesado mínimo de 90 minutos a 65°C y luego 3 JUNIN TARMA TARMA HOSPITAL TARMA 21083911 SANTIVAÑEZ HUAMAN, ABELARDO 11/06/1936 76 M 100837 SI SIS

30 minutos a 100°c).

  Dientes acrílicos de stock.

  Espesor mínimo de la base de acrílico 2mm, máximo 2.5mm Instructivo para llenar la ficha de reporte (1ra parte)

  Superficies externas pulidas, acabado brillante de la superficie. DATOS GENERALES

(Datos ubigeo, datos personales y otros del paciente)
NT : No tiene
  Dientes articulados con el antagonista, en oclusión céntrica. NS : No se sabe

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE. ORD Numero de orden de ingreso en la base de datos.

REGIÓN / DEPART. Región donde se realiza el Plan.

  Ganchos realizados con alambre de wipla (media caña 1.2mm de diámetro).
PROVINCIA Provincia donde se realiza el Plan.
  Brazos recíprocos de los ganchos realizados con alambre de wipla (media caña
DISTRITO Distrito de procedencia del paciente del Plan.
1.2mm de diámetro).
Establecimiento de Salud donde se atiende al
EE SS
  Material de confección de la base, acrílico rosado de termocurado (proceso de paciente.
Número del Documento Nacional de Identidad - DNI
polimerización con un tiempo de procesado mínimo de 90 minutos a 65°C y luego DNI
del paciente.
30 minutos a 100°c).
Apellidos y Nombre(s) del paciente (completo tal y
APELLIDOS Y NOMBRES
como figura en el DNI).
  Dientes acrílicos de stock.

  Espesor mínimo de la base de acrílico 2mm, máximo 2.5mm FECHA DE NACIMIENTO Fecha de Nacimiento del paciente.

  Superficies externas pulidas, acabado brillante de la superficie.

EDAD Edad en años del paciente.

  Dientes articulados con el antagonista, en oclusión céntrica.

Sexo del paciente, "M" si es masculino y "F" si es
SEXO
femenino.
Las especificaciones mencionadas, son las mínimas requeridas para dar por aceptada
una prótesis dental. HIST CLIN Número de Historia Clínica del paciente.
Indicar si el paciente forma parte del programa
P 65 Pensión 65 (si = "SI", no = "NO" ó no se sabe =
"NS").
Indicar la Fuente de financiamiento: PPR, SIS, RO,
FUENT FINANC
Otros (Municipalidad / ONG).

24 MINISTERIO DE SALUD - DGSP MINISTERIO DE SALUD - DGSP 25

 ANEXO 2

26
FICHA DE REPORTE DEL PLAN VUELVE A SONREÍR (2da parte)

RESULTADOS DEL EXAMEN ODONTOLÓGICO PROCESOS CLINICOS

PROTESIS PROCESOS PRÓTESIS SUPERIOR PROCESOS PRÓTESIS INFERIOR

EVAL SEL : APTO N° DETERM DETERM
FECHA DE PT PT PP PP IMPRES IMPRES PRUEBA IMPRES IMPRES PRUEBA
/ NO APTO / PT/ INTERMA INSTAL PRUEB 1 PRUEB 2 INTERMA INSTAL PRUEB 1 PRUEB 2
EVAL SUP INF SUP INF ESTAT FUNC ENFILADO ESTAT FUNC ENFILADO
ACOND PP X X
02/04/12 ACOND X X 2 02/04/12 02/04/12 03/04/12 04/04/12 05/04/12 06/04/12 13/04/12 03/05/12 03/05/12 04/05/12 05/04/12 06/04/12 07/04/12 14/04/12
02/04/12 APTO X X 2
05/04/12 APTO X X 2 05/04/12 06/04/12 07/04/12 08/04/12 09/04/12 10/04/12 17/04/12 03/04/12 04/05/12 05/04/12 06/04/12 07/04/12 08/04/12 15/04/12

Instructivo para llenar ficha de reporte (2da parte)

Instructivo para llenar la Ficha PROCESOS CLINICOS:

RESULTADOS DE EXAMEN ODONTOLÓGICO: Datos de la PRÓTESIS PROCESOS CLINICOS:
Resultados del tamizaje o examen odontológico. AVANCES DE LA REHABILITACIÓN ORAL
PT: Prótesis Totales SUP: Superior
Evaluación y selección del paciente, si es: "APTO" PP: Prótesis Parciales INF: Inferior
EVAL SEL: (persona lista para procesos clínicos), "ACOND"
APTO (persona a la que se requiere realizar un EVAL / SEL Evaluación / Selección.
NO APTO acondicionamiento antes de realizar los procesos IMPRES ESTAT Impresión estática de los tejidos.
ACOND clínicos) ó "NO APTO" (persona a la que no se le
puede realizar los procesos clínicos). IMPRES FUNC Impresión funcional de los tejidos.

PT SUP Marcar una "X" de requerir Prótesis Total Superior. DETERM

Determinación de las relaciones intermaxilares.
INTERMAX
PT INF Marcar una "X" de requerir Prótesis Total Inferior.
PRUEBA
Prueba del enfilado en los dientes.
ENFILADO
PP SUP Marcar una "X" de requerir Prótesis Parcial Superior.
INSTAL Instalación de la prótesis en la boca del beneficiario.

PP INF Marcar una "X" de requerir Prótesis Parcial Inferior. PRUEB 1 Prueba de control de la prótesis después de 2 días.
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

Número total de prótesis que requiere el paciente, Prueba de control a los 7 días por molestias con la
N° PT/PP PRUEB 2
como máximo (02) dos. prótesis.
Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS

MINISTERIO DE SALUD - DGSP

 

COP
NOMBRE

COPIA DNI

FIRMA ACTA

INFORMADO
CONSENTIMIENTO
NOMBRE

Juan Pérez López

MINISTERIO DE SALUD - DGSP

 
CIRUJANO DENTISTA

COP

14654

beneficiario.
 
SI
COPIA DNI

Si el beneficiario firmó acta.

ANEXO 2

CIRUJANO DENTISTA
SI

Si el beneficiario entregó copia del DNI.

FIRMA ACTA

REQUISITOS DE BENEFICIARIOS (Requisitos que entrego el beneficiario)

Instructivo para llenar ficha de reporte (3ra parte)

Si el beneficiario firmó el consentimiento informado.

(Datos del PROFESIONAL que brinda atención al beneficiario)
FICHA DE REPORTE DEL PLAN VUELVE A SONREÍR (3ra parte)

Cirujano Dentista que brindó la atención al beneficiario.

REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

SI
REQUISITOS DEL BENEFICIARIOS

INFORMADO
CONSENTIMIENTO
Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS

27
Número de Colegiatura del Cirujano Dentista que brindó la atención al
 Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS Documento Técnico: PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS
REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR” REMOVIBLE EN EL ADULTO MAYOR 2012-2016 “VUELVE A SONREÍR”

V.10. BIBLIOGRAFÍA.

  Al-Dwairi ZN.(2010) Complete edentulism and socioeconomic factors in a Jordanian

population. Int. J. Prosthodont. Vol. Nov-Dec;23(6):541-543.

  Definiciones Operacionales del PPR MINSA 2011.

  DS. N° 016-2005-SA Reglamento de la ley 27878- Ley del Trabajo del cirujano
Dentista.

  INEI. (2012) Situación de la Niñez y del Adulto Mayor. Informe Técnico N°1 Marzo
2012

  Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, Lucas-Rincón SE, Medina-Solís CE,Casanova-Rosado

AJ, Márquez-Corona ML, Maupomé G. (2011) Edentulism risk indicators among
Mexican elders 60-year-old and older . Arch Gerontol Geriatr. Nov-Dec;53(3):258-62.

  MINSA 2007. Plan Nacional Concertado de Salud. RM 589-2007/MINSA.

  MINSA.(2012)Registro y codificación de actividades en la atención de consulta

externa- Sistema de Información HIS V 3.05, Agosto 2011. Disponible en: ftp://ftp.
minsa.gob.pe/OEI/SistemaHis3.05/Manuales_2012/

  New York State Medicaid Program, Dental Procedure Codes. CPT.pg 16

  NTS N° 043- MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención integral

de Salud de las Personas Adultas Mayores”, aprobada por R.M 529-2006/ MINSA 05
de junio del 2006.

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