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SEPTICEMIA HEMORRÁGICA
RESUMEN
La septicemia hemorrágica (SH) es una enfermedad importante del ganado vacuno y de los
búfalos caracterizada por septicemia aguda y fatal con alta mortalidad y morbilidad. Está causada
por algunos serotipos de Pasteurella multocida.
La identificación del serotipo específico se lleva a cabo utilizando uno o varios métodos
serológicos. Éstos incluyen la aglutinación rápida en porta, la hemaglutinación indirecta para la
determinación del tipo “capsular” utilizando hematíes de oveja recubiertos con extractos
bacterianos, la determinación del tipo “somático” por pruebas de inmunodifusión en gel de agar,
utilizando extractos celulares desnaturalizados por calor, o mediante aglutinación empleando
células tratadas con ácido. La confirmación de los aislamientos se puede realizar mediante
técnicas moleculares.
Pruebas serológicas: Normalmente, con fines diagnósticos, no se utilizan las pruebas serológicas
para detectar anticuerpos específicos
Requisitos para las vacunas y los materiales de diagnóstico: Las vacunas eficaces contra la
septicemia hemorrágica son bacterinas tratadas con formalina, o preparaciones densas de
bacterinas con adyuvantes. Éstos últimos aumentan el nivel y prolongan la duración de la
inmunidad.
Los inóculos de los cultivos para la producción de vacunas deben contener organismos
capsulados. Las vacunas se estandarizan en cuanto a densidad bacteriana mediante pruebas de
turbidez y el peso seco bacteriano. Las pruebas de potencia se realizan en ratones y/o conejos.
A. INTRODUCCIÓN
La septicemia hemorrágica (SH) es una enfermedad grave del ganado vacuno y de los búfalos que ocurre como
epizootia de características catastrófica en muchos países de Asia y África y que produce una gran mortalidad y
morbilidad (3, 5, 15, 21, 22, 31, 44). La enfermedad se ha descrito en mamíferos salvajes en varios países
asiáticos y europeos (10, 41). En muchos países asiáticos, la mayoría de los brotes de la enfermedad se
producen en la época de los monzones (humedad y temperatura altas). La enfermedad es causada por
Pasteurella multocida, un cocobacilo Gram-negativo que reside casi siempre como un comensal en la parte
superior del tracto respiratorio de los animales. El serotipo asiático B:2 y el serotipo africano E:2 (sistema de
Carter y Heddleston), que corresponden al 6:B y al 6:E (sistema Namioka-Carter), son los principales
responsables de la enfermedad (26). En animales salvajes, el serotipo B:2,5 es el que predomina. Se ha
registrado la combinación de otros serotipos, concretamente A:1, A:3 en condiciones parecidas a las de la SH en
el ganado y en los búfalos de la India (29).
La SH se ha utilizado de forma errónea y amplia como sinónimo de fiebre del transporte y de otras infecciones. El
resultado es que se ha hablado de forma equivocada sobre presencia de la enfermedad en Sudamérica y en
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otros lugares. Ya se dio una confusión similar en los años cuarenta y se clarificaron las diferencias entre
enfermedades (1, 12). La SH y la fiebre del transporte son dos condiciones diferentes causadas por bacterias
diferentes (Pasteurella multocida vs. Mannheimia haemolytica). A diferencia de la SH, la fiebre del transporte ni
es septicémica ni causa hemorragias petequiales multisistémicas.
El síndrome clínico de la enfermedad causada por las variedades B:2 o E:2 incluyen la subida de temperatura,
dificultad respiratoria con descarga nasal y espuma en la boca, que provoca una posición recostada y a la
muerte. La infección por los serotipos A:1 y A:3 produce ante todo neumonía que se traduce en mortalidad. La
septicemia es el rasgo característico de todas las formas de la enfermedad. El período de incubación oscila entre
3 y 5 días. En casos muy graves se puede observar la muerte repentina con todos los signos clínicos
observables (15, 22). Los búfalos son, por lo general, más susceptibles a la SH que el ganado vacuno y
muestran formas más graves de la enfermedad con signos clínicos profundos. Uno de los rasgos de la
enfermedad es el edema subcutáneo desde la mandíbula hasta el pecho. En zonas endémicas, las mayoría de
las muertes son de vacas adultas y adultos jóvenes.
Puede ocurrir una epizootia masiva en zonas endémicas y no endémicas (15, 22). Recientemente, se ha
identificado la SH como una complicación secundaria en el ganado vacuno y los búfalos seguida de brotes de
fiebre aftosa. Casi el 100% tiene un final fatal si no se aplica el tratamiento en la fase inicial de la infección (15,
22).
El diagnóstico de la enfermedad se basa en los signos clínicos, lesiones macroscópicas, patrones de mortalidad
y morbilidad, y confirmación mediante el aislamiento de los agentes patógenos y su caracterización convencional
y molecular.
B. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
1. Lesiones post-mortem
Es típico que la mayor parte de los animales muertos a causa de la SH muestren hinchazón del cuello debido a
un grave edema de color sangre. Muchos tejidos tienen hemorragias petequiales, sobre todo, las membranas
serosas. Las cavidades torácica, pericardial y abdominal pueden tener fluido sero-sanguinolento. Los pulmones
están congestionados y claramente edematosos. A nivel microscópico, se observa neumonía intersticial así como
infiltraciones locales de neutrófilos y macrófagos en muchos tejidos. Estas lesiones son similares a las de la
sepsis grave.
En la SH, la septicemia tiene lugar en la fase terminal de la enfermedad. Por tanto, las muestras de sangre
procedentes de animales enfermos antes de la muerte no siempre contienen microorganismos de P. multocida.
Además, estos últimos no siempre están presentes en las secreciones nasales de los animales enfermos.
Una muestra de sangre o un bastoncillo de algodón o hisopo empapado en el contenido del corazón resultan
muestras adecuadas si se toman a las pocas horas de la muerte. Si el animal lleva muerto algún tiempo, se
puede tomar un hueso largo, desprovisto de tejido. Si no existen servicios para un examen post-mortem, se
puede obtener sangre de la vena yugular por incisión y/o aspiración. Las muestras de sangre deben enviarse en
hielo, por cualquier medio estándar de transporte y bien empaquetadas, para evitar cualquier pérdida.
Los frotis de sangre de animales infectados se tiñen con los colorantes de Gram, de Leishman o con azul de
metileno. Los microorganismos se presentan como bacilos cortos Gram-negativos y con tinción bipolar. No se
puede establecer un diagnóstico definitivo basada solamente en el examen microscópico directo.
Se cultivan las muestras de sangre, o el material de los bastoncillos de algodón después de su lavado en 2-3 ml
de solución salina fisiológica estéril. Alternativamente, la superficie de un hueso largo se limpia con alcohol y se
abre por rotura. Se extrae la médula en condiciones asépticas y se cultiva. Normalmente el cultivo directo resulta
satisfactorio solo si la muestra es fresca y está libre de contaminantes o invasores post-mortem que pudieran
enmascarar el crecimiento de cualquier Pasteurella presente.
En exámenes biológicos, se inocula subcutánea o intramuscularmente en ratones un pequeño volumen (0.2 ml)
del líquido de lavado de los bastoncillos o hisopos de algodón impregnados de sangre o con una porción de
médula ósea en solución salina. El ratón sirve normalmente como un “filtro” biológico para microorganismos
extraños. Si existe P. multocida viable, el ratón muere a las 24-36 horas de la inoculación, y se puede comprobar
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en frotis de sangre el crecimiento de P. multocida en cultivo puro. Por lo general, los cultivos puros de
P. multocida se pueden obtener a partir de muestras de sangre de ratones, incluso aunque las muestras
originales procedan de canales relativamente viejas. El microorganismo puede identificarse por sus
características morfológicas y de cultivo, por reacciones bioquímicas y por pruebas serológicas.
En aislamientos primarios P. multocida forma colonias lisas, brillantes, de aspecto grisáceo y traslúcido, de
aproximadamente 1 mm de diámetro, después de 24 horas de incubación a 37ºC en medio sólido con sangre.
Las colonias obtenidas en medio sólido CSY son de mayor tamaño. Los cultivos viejos, en particular los
obtenidos sobre medios que carecen de sangre, pueden producir colonias más pequeñas. Pasteurella multocida
no crece en medio sólido de MacConkey. Los frotis de sangre o tejido teñidos por el método de Gram muestran
formas cocoides que son pequeñas, ovales, con tinción polar y Gram-negativas. Se puede observar un cierto
grado de pleomorfismo, particularmente en cultivos viejos, con bacilos largos, de longitud variable. La tinción
bipolar es más evidente con azul de metileno o con el colorante de Leishman.
Los microorganismos causantes de SH son oxidasa, catalasa e indol positivos y reducen los nitratos a nitritos. No
producen sulfhídrico ni ureasa, y son incapaces de utilizar el citrato o de licuar la gelatina. Siempre fermentan la
glucosa y la sacarosa con producción exclusiva de ácido. La mayor parte de las cepas también fermentan el
sorbitol. Algunas cepas fermentan la arabinosa, xilosa y maltosa, mientras que la salicina y la lactosa casi nunca
son fermentadas.
Una propiedad de las cepas de P. multocida que causan la SH es su capacidad para producir la enzima
hialuronidasa (13). Después de identificar el género y la especie a partir de las características del cultivo y por
pruebas bioquímicas, la producción de hialuronidasa se puede utilizar como una prueba específica para
pasteurelas que causan SH. Debe advertirse que los serotipos B excepto el B.2 (o 6:B), y el tipo E no producen
hialuronidasa.
Un cultivo productor de ácido hialurónico se siembra en el centro de una placa de medio sólido con dextrosa y
almidón. El cultivo de Pasteurella en el que se va a investigar la producción de hialuronidasa se siembra por
estría en ángulos rectos. Las placas se incuban durante 18 horas a 37ºC. Originariamente se utilizaba
Streptococcus equi como productor de ácido hialurónico, pero en la actualidad es más adecuado un cultivo de
P. multocida tipo A, con cápsula mucosa. En el punto de intersección, el crecimiento de la cepa mucosa
productora de ácido hialurónico se verá disminuido hasta una fina línea de crecimiento, indicando la producción
de hialuronidasa por el cultivo ensayado. El uso de placas con medios recién preparados y un incubador con
humidificación facilita la producción de ácido hialurónico y, por consiguiente, la interpretación de la prueba.
• Métodos de serotipado
Se utilizan varias pruebas de serotipado para la identificación de los serotipos de P. multocida que causan SH.
Éstas incluyen una prueba rápida de aglutinación en porta (35), una prueba de hemaglutinación indirecta (IHA)
para el tipado capsular (11), una prueba de aglutinación con células tratadas con ácido clorhídrico para el tipado
somático (36), la prueba de inmunodifusión en gel de agar (IGDA) (4,25,52), y la prueba de contra-
inmunoelectroforesis (CIEP) (14.
Para la mayor parte de estas pruebas se preparan sueros hiperinmunes en conejos contra las cepas específicas
de referencia. Los cultivos en medio CSY líquido (después de 6-8 horas de incubación) se siembran en medio
sólido CSY con sangre. Después de incubar toda la noche (18-20 horas) las células se lavan con solución salina
fisiológica que contiene 0,3% de formalina. La turbidez de la suspensión celular se ajusta a la de un tubo número
4 de la escala de MacFarland. A intervalos de 3-4 días los conejos se inoculan subcutánea o intramuscularmente
con 0,2, 0,5, 1,0, 1,5 y finalmente con 2,0 ml de esta suspensión. Una semana después de la última inyección,
los conejos se inoculan subcutánea o intramuscularmente con 0.5 ml de una suspensión celular similar, pero
viva. Los animales se sangran 10 días después. El suero se guarda a –20ºC, pero para uso regular se mantienen
pequeñas cantidades a 4º C adicionadas con mertiolato al 1/10.000.
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Un caldo de cultivo de 6-8 horas, de una cepa de referencia, se siembra en medio sólido CYS con sangre y
se incuba toda la noche a 37ºC. Las células se recogen en 3 ml de solución salina fisiológica con 0,3% de
formalina. Esta suspensión se calienta luego a 56ºC durante 30 minutos, se centrifuga a 3.000 g durante 15
minutos a 4ºC, y el líquido sobrenadante claro se mantiene a -20ºC. Si no se dispone de centrífuga
refrigerada, la centrifugación a 1.500 g durante 30 minutos permite obtener un sobrenadante líquido. Éste
se utiliza como el extracto antigénico. Se sigue un procedimiento similar para preparar un extracto
antigénico de una cepa desconocida que se desea tipar.
Por otro lado, se recoge sangre de oveja, con un anticoagulante, en condiciones asépticas y se centrifuga a
500 g durante 10 minutos. Las RBCs sedimentadas se lavan tres veces con solución salina fisiológica
estéril. El extracto antigénico procedente de una cepa de prueba preparada por el método descrito
anteriormente se utiliza para sensibilizar las RBCs o se absorbe en las RBCs. Esto se lleva a cabo
añadiendo a las RBCs 15 volúmenes del extracto antigénico e incubando la mezcla 1 hora a 37ºC con
agitación frecuente. Las RBCs sensibilizadas se recogen por centrifugación, se lavan tres veces con
solución salina fisiológica estéril, y se hace una suspensión final al 1% en solución salina fisiológica. El
antisuero hiperinmune de tipo específico (tres volúmenes) se absorbe durante 30 minutos a temperatura
ambiente mediante la adición de las RBCs sedimentadas (un volumen), y a continuación se centrifuga a
500 g por 10 minutos para sedimentar las RBCs. El antisuero absorbido se inactiva luego por calentamiento
a 56ºC durante 30 minutos.
La prueba se puede realizar en tubos o en placas, y se lleva a cabo en dos filas. La prueba descrita a
continuación corresponde a la realización en placas de microtitulación estándar.
El extracto capsular de la cepa desconocida se prepara como se ha indicado antes y se utiliza para
sensibilizar las RBCs de oveja. Los sueros hiperinmunes de serotipo específico conocido que se han
obtenido en conejos contra los tipos A,B,D y E se diluyen del siguiente modo:
i) Usando cuatro filas separadas, los primeros pocillos de cada una se llenan con 0,72 ml de solución
salina y los siguientes seis pocillos, o más, con 0,4 ml.
ii) Cada uno de los sueros hiperinmunes de tipo específico se diluye separadamente en cada fila
añadiendo 0,08 ml del suero al primer pocillo y mezclando con una pipeta. Se transfieren 0,4 ml de
este pocillo al siguiente, se mezcla, y el proceso se repite hasta el pocillo siete. Esto supone una
dilución 1/10 en el primer pocillo y una dilución doble en cada uno de los siguientes.
iii) Cada uno de los pocillos se rellena con 0,4 ml de RBCs sensibilizadas con el antígeno absorbido, se
agita levemente y se deja incubar a temperatura ambiente. Mediante la adición de los glóbulos rojos
sensibilizados, la dilución del suero en los pocillos se dobla, es decir, 1/20 en el primer pocillo, 1/40 en
el segundo, y así sucesivamente. En cada realización de la prueba se incluye un control positivo, un
control negativo y un control de solución salina.
iv) La primera lectura se realiza a las 2 horas y la final 18 horas después. La presencia de aglutinación de
las RBCs por los lados de los pocillos cóncavos se considera un resultado positivo, y la formación de
un botón en el centro de los pocillos como negativo. Dependiendo del tamaño de la aglutinación se
establece una clasificación arbitraria de 1-4. Una cepa desconocida en cuanto a tipado se identifica
por el suero hiperinmune con el que presenta aglutinación. En caso de ausencia de aglutinación con
todos los sueros, la cepa se considera como no tipificable.
Aunque la prueba IHA puede usarse para tipar cepas desconocidas, la prueba en sí es más eficaz cuando
se trata de serotipos B y E y es más fiable como prueba cuantitativa frente a estas cepas.
i) Tipado capsular: El gel del medio se prepara con 1% de agar Noble, o un producto equivalente, en
tampón fosfato 0,2 M con mertiolato, a una concentración final de 1/10.000 (4,52). Los antígenos y
antisueros son los mismos que para el tipado capsular por el método de IHA (11). El antisuero
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estándar se coloca en el pocillo central, y los antígenos de prueba se colocan en los pocillos
periféricos alternando con el antígeno homólogo estándar.
ii) Tipado somático: El gel del medio es agar Noble, especial, o un producto equivalente, a una
concentración de 0,9% en una solución de cloruro sódico al 0,85%.
iii) Para la preparación del antígeno, se recogen las células crecidas en cada placa en 1 ml de cloruro
sódico al 8,5% que contiene 0,3% de formalina. La suspensión se calienta a 100ºC durante 1 hora, las
células se sedimentan por centrifugación, y el sobrenadante líquido se utiliza como antígeno.
iv) Los antisueros contra los 16 tipos somáticos (25) se obtienen hiperinmunizando pollos. La bacterina
emulsificada en aceite1 (1 ml) se inyecta subcutáneamente en la porción media del cuello de pollos de
12-16 semanas de edad. Tres semanas después se inocula otra inyección intramuscular de 1 ml en el
pecho, a razón de 0,5 ml a cada lado del esternón. Una semana después las aves se sangran, y el
suero se separa y conserva con 0,01% de tiomerosal y 0,06% de fenol. Los sueros se ensayan frente
a todos los tipos somáticos y aquellos que muestren reacción cruzada se eliminan. Algunas
preparaciones de antisueros contra B:2 pueden mostrar reacción cruzada con el tipo somático 5.
v) El antígeno de prueba se coloca en el pocillo central y en los pocillos periféricos se disponen los
antisueros contra los diferentes serotipos. Todos los serotipos que producen septicemia hemorrágica
(cepas asiáticas y africanas) reaccionarán con el antisuero de tipo 2. Pueden presentarse reacciones
cruzadas con el tipo 5.
d) Contra-inmunoelectroforesis
La CIEP representa un método rápido para la identificación de cultivos pertenecientes a los tipos capsulares
B y E.
i) Preparación del extracto capsular: El extracto capsular se prepara de la misma manera que la descrita
para la prueba de IHA.
ii) Preparación de antisueros hiperinmunes: Los antisueros se preparan en conejos como en el caso de
la prueba de IHA.
iii) Medio para la CIEP: El medio para la CIEP consta de agarosa (2,0 g), barbitona sódica (2,06 g), ácido
dietil barbitúrico (0,37 g), agua destilada (180 ml) y solución de mertiolato al 1/1.000 (20 ml).
iv) Tampón de Veronal acetato (tampón barbitona): El tampón barbitona consta de barbitona sódica
(29,24 g), acetato sódico anhidro (11,70 g), ácido clorhídrico 0,1 N (180 ml), y agua destilada hasta
completar 3 litros. El pH debería ser de 8,8.
v) Preparación de las placas: Las placas para electroforesis se preparan pretratando las láminas de
vidrio (57 mm x 70 mm) con 12 ml del medio. En una fila, se practican siete pocillos de 4 mm de
diámetro y separados entre sí por 7 mm. A 6 mm de distancia (de centro a centro) se prepara un
conjunto de pocillos en paralelo con el otro conjunto de pocillos.
vi) Procedimiento de la prueba: Al pocillo del lado del cátodo se le añaden 20 μl de antígeno capsular y al
del lado del ánodo se añade un volumen idéntico del antisuero específico de tipo. Los controles que se
incluyen en la prueba son una solución de cloruro sódico al 0,85% contra el antisuero positivo, y
extracto capsular contra el suero negativo de conejo así como muestras control positivas y negativas.
El tanque de electroforesis se llena con tampón barbitona, pH 8,8. El antígeno y el antisuero se
someten a electroforesis durante 30 minutos a 150 V (25 V/cm). A continuación se examinan las
placas para comprobar la presencia de líneas de precipitación.
vii) Interpretación de los resultados: La presencia de una línea definida entre los pocillos del antígeno y
del antisuero se considera un resultado positivo.
1 La preparación de una emulsión estable de aceite es un proceso delicado. Los antígenos bacterianos se cubren en
medio líquido con un aceite mineral ligero (adyuvante) y luego se emulsifican (se estabilizan) con un agente
emulsionante, en este caso lanolina (grasa de lana). Esto debe hacerse debido a que la fase acuosa que contiene la
bacteria (fase líquida) no se mezcla con la fase lipídica (adyuvante). La proporción entre el aceite y el agente
emulsionante varía con diferentes lotes de lanolina y tiene que ser ajustada de modo adecuado. Cuanto mayor sea el
porcentaje de lanolina, mayor será la estabilidad de la emulsión. No obstante, un elevado porcentaje de lanolina puede
hacer la solución muy viscosa, lo que no favorecerá el proceso de vacunación en condiciones de campo.
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Finalmente, se prepara en PBS a pH 7,0 una suspensión de los restos celulares, equivalente a la opacidad
del tubo número 6 de Brown. Cualquier suspensión que muestre signos de aglutinación debe desecharse.
Se preparan antisueros contra suspensiones de células bacterianas completas de las cepas de referencia
B:2 (SH asiática), E:2 (SH africana) y 11:B (cepa australiana 989, no productora de SH). Las pruebas de
aglutinación se realizan en un porta y el antígeno de prueba se emplea contra los tres tipos de sueros. Una
aglutinación fina y granular indica una aglutinación somática específica. La realización de pruebas utilizando
antígenos estándar facilitará la estimación y la interpretación. Cuando ocurre una aglutinación parcial
inespecífica, las pruebas realizadas con diluciones decimales del suero contra los antígenos de ensayo y
contra los antígenos estándar pueden ayudar a identificar el antígeno somático.
f) Designación de serotipos
En general, se adoptan dos sistemas de serotipado. Uno es el tipado capsular mediante la prueba IHA de
Carter (11) o por pruebas IGDA (4, 52). El otro es el tipado “somático” mediante el método de Namioka &
Murata (34, 36, 37) y por el método de Heddleston et al. (25). Existe un acuerdo generalizado de que la
designación de los serotipos debe basarse en una combinación somático-capsular. Dos sistemas
normalmente en uso son el de Namioka-Carter y el de Carter-Heddelston. En el primer sistema, los
serotipos de SH asiática y africana se designan respectivamente como 6:B y 6:E, mientras que en el último
se designan como B.2 y E.2, respectivamente.
Se transfiere directamente una fracción de una colonia aislada del organismo sospechoso a la mezcla de
PVCR. Alternativamente, el ADN patrón puede obtenerse de 2 μl de un cultivo puro o mixto en medio
líquido. Todos los métodos utilizados actualmente para la preparación del ADN patrón proporcionan
resultados reproducibles con los cebadores KMT1 (49), y permiten la detección de unos 10
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Condiciones de la PCR:
Se añade el ADN molde a la mezcla de PCR que contiene (en un volumen total de 25 μl) 1 x tampón para
PCR, 200 μM de cada desoxinucleótido trifosfato (dNTP), 2 mM de Mg Cl2, 3.2 pmoles de cada cebador y
0.5 μg de ADN Taq polimerasa. Los parámetros de ciclación para un Termociclador Corbett FTS-320 (o
modelo similar) son: desnaturalización inicial a 95ºC durante 5 minutos; 30 ciclos de 95ºC durante 1 minuto,
de 55ºC durante 1 minuto, de 72ºC durante 1 minuto; con una extensión final a 72ºC durante 7 minutos. El
producto de la reacción se mantiene a 4ºC hasta que se utiliza para electroforesis; 5 μl de cada muestra se
someten a electroforesis en gel de agarosa al 2% en 1 x tampón de desarrollo Tris-acetato (TAE) a 4 V/cm
por 1 hora. El gel se tiñe con bromuro de etidio y los fragmentos de ADN se visualizan por luz UV en un
transiluminador. Estos cebadores se han venido utilizando cada vez más para la identificación rápida de
aislamientos de SH (23, 43). La técnica de la PCR descritas por Miflin y Blackall (30) se basa en la
secuencia del gen de rARN 23S de P.multocida y puede adptarse par la identificación de organismos.
Condiciones de la PCR:
Se añade el ADN patrón a la mezcla de PCR que contiene (en un volumen total de 25 μl) 1 x tampón para
PCR, 200 μM de cada desoxinucleótido trifosfato (dNTP), 2 mM de Mg Cl2, 3.2 pmoles de cada cebador y
1 μg de ADN Taq polimerasa. En la publicación original (8) se sugiere utilizar un programa de ciclación
estándar como el del ensayo específico de P. multocida por PCR. Sin embargo, la validación del sistema
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múltiple de PCR indica que se debería usar el siguiente programa óptimo de ciclación en el caso de
emplear un Perkin Elmer GeneAmp PCR System 2440: desnaturalización inicial a 95ºC durante 5 minutos;
30 ciclos de 95ºC durante 30 segundos, de 55ºC durante 30 segundos, de 72ºC durante 90 segundos; con
una extensión final a 72ºC durante 5 minutos. La electroforesis en gel de agarosa se lleva a cabo como se
ha indicado anteriormente.
Las condiciones de la PCR específica para cepas de tipo B causantes de SH son como las descritas para la
PCR específica de P. multocida. Se ha descrito la utilidad de estos cebadores para la identificación de
cepas del serogrupo B.
Los cebadores de la PCR para cepas de tipo específico B causantes de SH se pueden utilizar también en
una PCR múltiple con los cebadores específicos de P. multocida, lo que disminuye notablemente el tiempo
necesario para la detección de P. multocida y la identificación provisional del serotipo causante de la SH.
Las condiciones de PCR múltiple son como las descritas anteriormente excepto que se utilizan 3.2 pmoles
de cada uno de los cuatro cebadores y 1μg de ADN Taq polimerasa. En el caso de microorganismos
sospechosos, el uso del sistema múltiple de PCR específico para P. multocida/ PCR para cepas de tipo
específico B causantes de SH puede confirmar la identidad y suministrar un serotipo provisional en 3-4
horas, en comparación con las 2 semanas que puede requerir el análisis bioquímico y el serotipado por
métodos convencionales.
Cebadores:
RGPMA5: 5’-AAT-GT-TTG-CGA-TAG-TCC-GTT-AGA-3’
RGPMA6: 5’-ATT-TGG-CGC-CAT-ATC-ACA-GTC-3’
Se añade ADN molde (50 ng) a la mezcla de PCR (en un volumen total de 25 µl) que contenga × tampón
PCR, 200 µm de cada dNTPs, 1.5 mM de MgCl2, 20 pmoles de cada cebador y 1 unidad de ADN
polimerasa Taq. Las condiciones de la amplificación estándar son las siguientes: desnaturalización inicial a
95°C durante 5 minutos; 30 ciclos de 95°C durante 45 segundos, 56°C durante 45 segundos, 72°C durante
6 minutos. Se separan los productos amplificados mediante electroforesis en gel de agar (gel de agar al
1.5%) en 0,5 × tampón TBE a 5 v/cm durante 2 horas.
La prueba puede aplicarse en cultivo directo, lisado de células obtenido por ebullición y tejidos infectados.
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Para cualquier laboratorio con capacidad para realizar PCR resulta posible llevar a cabo las determinación
de huellas moleculares genotípicas con PCR, y se dispone de varios métodos utilizados con anterioridad
en otros microorganismos para la diferenciación en P. multocida. El análisis de ADN polimórfico amplificado
al azar (RAPD) y la técnica de PCR con cebadores aleatorios (AP-PCR) han sido útiles, respectivamente,
en estudios epidemiológicos de P. multocida aislada de conejos (17) y en la diferenciación de aislamientos
de P. multocida obtenidos después de la vacunación en pavos (26). El análisis de P. multocida mediante
secuencias repetitivas por PCR ha permitido una diferenciación entre los aislamientos de origen aviar y
porcino, aunque todas las cepas analizadas que causaban SH mostraron perfiles similares (48, 50). Sin
embargo, recientemente se ha hallado variabilidad molecular entre las cepas de P. multocida causantes de
SH. Se ha descrito que, utilizando una PCR palindrómica, extragénica y repetitiva, una (ERIC-)PCR de
consenso intragénica, repetitiva y enterobacteriana y un sólo cebador para PCR, se produjo diferenciación
genotípica entre cinco aislamientos del serogrupo B de P. multocida. (7). No se ha descrito con anterioridad
el análisis por SHRAPD y AP-PCR de aislamientos de P. multocida causantes de HS.
2. Pruebas serológicas
Por lo general en el diagnóstico no se utilizan pruebas serológicas para detectar anticuerpos. La prueba IHA
puede utilizarse con este fin, siguiendo un método en cierto modo similar al descrito antes para el tipado
capsular. Cuando por la prueba IHA se detectan títulos altos, el resultado indica una exposición reciente a SH.
Como SH es una enfermedad que se presenta principalmente en animales mantenidos en condiciones de cría
poco sofisticadas, donde los sistemas de declaración de casos de enfermedad son también pobres, a menudo se
produce un retraso considerable en la declaración de brotes epidémicos. Las muertes se producen de modo muy
repentino y cuando la declaración se produce no existen cadáveres disponibles para el examen. En tales
situaciones, a efectos de diagnóstico, la presencia de títulos altos en IHA, de 1/160 hasta 1/1280 o superiores,
en animales supervivientes que han estado en contacto con las manadas infectadas, es un indicador de
exposición reciente a SH.
Se ha utilizado una vacuna viva contra la SH preparada con una cepa B:3,4 no virulenta de P. multocida (cepa de
gamo) para el control de la enfermedad en el ganado vacuno y los búfalos de más de 6 meses de edad en
Myanmar desde 1989. Se administra mediante aplicación intranasal de aerosoI (16, 32, 33). La vacuna ha sido
recomendada por la Organización de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) de las
Naciones Unidas como una vacuna segura y potente para utilizar en los países asiáticos. No obstante, no existe
información sobre su uso en otros países y las únicas preparaciones usadas en los países afectados por SH son
las vacunas muestras. Se ha completado una prueba de la vacuna en Indonesia (40).
Las directrices para la producción de vacunas se presentan en el Capítulo I.1.7. Principios de producción de
vacunas veterinarias. Las normas dadas aquí y en el Capítulo I.1.7 intentan ser de naturaleza general y pueden
suplementarse con requisitos regionales y nacionales.
588 Manual de la OIE sobre animales terrestres 2004 — capítulo actualizado (mayo de 2005)
Capítulo 2.3.12. — Septicemia hemorrágica
1. Control de inóculos
b) Método de cultivo
Se infecta un ternero con el cultivo, y, dentro de las 2-3 horas post-mortem, se toma asépticamente sangre
del corazón y se guarda en alícuotas de 1 ml a –20ºC. Para cada nuevo lote de vacuna se usa una alícuota
reciente. Se permite subcultivar esta alícuota una o dos veces, con tal de que el tamaño de las colonias no
disminuya. Se descongela una alícuota de sangre, se siembra sobre el medio sólido CSY con sangre, y el
crecimiento resultante se prueba en aglutinación sobre un porta con el antisuero adecuado. Un buen cultivo
presentará una aglutinación gruesa y floculenta, en menos de 30 segundos. Un cultivo pobre solo producirá
una aglutinación fina y granular.
2. Método de producción
Para la producción de vacunas se requieren suspensiones bacterianas densas. Deben tener un contenido
bacteriano mínimo de 1.5 g de peso seco por litro de suspensión. Existen dos métodos para producir
suspensiones densas. El primero consiste en cultivar en medio sólido en frascos Roux y recoger en solución
salina fisiológica con formalina, con lo que se puede lograr suspensiones de cualquier densidad. Este
procedimiento resulta laborioso ya que cada frasco debe ser recolectado por separado y probado en cuanto a
pureza. El segundo método es el recomendado y se basa en el uso de un gran contenedor con cultivos aireados
en un medio que permita específicamente el crecimiento de P. multocida. Un medio estéril adecuado hidrolizado
de caseína (2 g), sacarosa (6 g), extracto de levadura (6 g), cloruro sódico (5 g), ortofosfato ácido dipotásico
anhidro (8,6 g), ortofosfato diácido de potasio anhidro (1,36 g) y agua destilada hasta un litro. Se obtiene un
crecimiento más denso si la caseína, la sacarosa y el extracto de levadura se preparan concentrados, se
esterilizan por filtración o se autoclavan durante 10 minutos a 107ºC, y se transfieren de modo aséptico al tanque
que previamente ha sido esterilizado por calor con el resto de los ingredientes.
Existen dos tipos de proceso de aireación –por vórtex y por inyección. En la aireación por vórtex, el aire estéril se
introduce con un compresor, y el cultivo se agita por la fuerza de impulsión de la columna que opera en la
corriente de aire, mientras que en la aireación por inyección el aire se dispersa a través de un inyector. Una
aireación intermitente parece producir un crecimiento más denso (45). Cuanto más fino esté el aire dispersado,
mejor es el crecimiento bacteriano. Normalmente se emplean contenedores de 20-40 litros, y la incubación se
realiza a 37ºC. En sistemas de cultivo continuo, una vez alcanzada la densidad máxima, lo que normalmente
ocurre hacia las 15 horas, se recoge un 25% del volumen de trabajo y se reemplaza cada hora. Las cosechas de
los cultivos continuos se recogen en recipientes relativamente pequeños por separado, pero, después de varios
días, la densidad disminuye, posiblemente debido a la pérdida del antígeno capsular. Por esta razón, son
preferibles los cultivos discontinuos. Si los recipientes con cultivos discontinuos se inoculan con 50 ml/litro de
medio, se obtiene una turbidez máxima en 15-18 horas, que es cuando el crecimiento se puede detener por
adición de formalina a una concentración final de 0,5%. Este procedimiento, en el que se emplea un gran inóculo
y el crecimiento se detiene después de un corto período, ayuda a reducir la posibilidad de contaminación. La
turbidez se estandariza con una referencia que contenga el equivalente a 1,5 g/litro, peso seco/volumen.
OAV se logra emulsificando volúmenes iguales de un aceite mineral ligero y de suspensión bacteriana, con 5%
de lanolina pura anhidra como agente emulsionante. El aceite mineral y la lanolina se esterilizan primero, y
después de enfriarse a 40ºC, se añade a la muestra 0,5% de formalina. La suspensión bacteriana se añade
lentamente y se continúa la emulsión por otros 10 minutos. Después de dejar estabilizar toda la noche, la mezcla
se re-emulsiona, se embotella y se guarda a 4ºC durante 2 semanas antes de uso.
Manual de la OIE sobre animales terrestres 2004 — capítulo actualizado (mayo de 2005) 589
Capítulo 2.3.12. — Septicemia hemorrágica
3. Control interno
4. Control de lotes
a) Esterilidad
Las pruebas de esterilidad y de ausencia de contaminantes en materiales biológicos pueden verse en el
Capítulo I.1.5.
b) Inocuidad
Se vacunan dos cabezas de ganado seronegativo con el doble de la dosis recomendada y se observa la
presencia de efectos adversos durante un periodo de 10-14 días.
Se inoculan intramuscularmente cinco ratones con 0.2 ml de vacuna cada uno, y se observan durante 5
días. La sangre de cualquier ratón que muera, se cultiva para investigar la presencia de P. multocida.
c) Potencia
Las pruebas de potencia se pueden realizar por cualquiera de los métodos siguientes:
i) Vacunación del ganado seguida del desafío directo o pruebas de protección pasiva en el ratón,
utilizando los sueros bovinos. Este procedimiento no es muy viable ya que el desarrollo de una
inmunidad adecuada en el ganado después de la OAV necesita un tiempo largo.
ii) Vacunación de conejos seguida del desafío directo o prueba de protección pasiva en el ratón
utilizando los sueros de conejo; o
iii) Pruebas de potencia en ratón, que es el método más factible de los tres.
Cada ratón, de un grupo de 50 se vacuna intramuscularmente con 0,2 ml de vacuna, y se repite la dosis 14
días después. Al día 21, los ratones se dividen en diez grupos de cinco, y a cada grupo se le desafía con
las diluciones respectivas de un cultivo de 6-8 horas en medio líquido de una cepa de campo a niveles de
10-1-10-10; un grupo control de 50 ratones se estimula de forma similar, y se observa a todos los ratones por
5 días. La dosis letal media (LD50) se puede calcular para obtener una indicación de la dosis suficiente para
proteger el ganado: las vacunas preparadas del modo descrito contienen al menos 104 unidades de
protección en los ratones vacunados.
d) Duración de la inmunidad
Una dosis simple de vacuna, administrada a terneros jóvenes de 4-6 meses de edad, protegerá a los
animales susceptibles durante 3-4 meses cuando se usa APV, y durante 6-9 meses cuando se usa OAV.
e) Estabilidad
La emulsión de OAV debe ser de color blanco puro, y adherirse al vidrio como pintura. Si la emulsión
muestra signos de fragmentación, debe desecharse. Se puede permitir la separación de una capa fina de
aceite en la superficie. Se puede guardar durante 6 meses a 4-8ºC sin pérdida notable de potencia. No
debe congelarse. El aumento en la concentración de lanolina mejora la estabilidad, pero también aumenta
la viscosidad –lo que es un inconveniente importante. El uso de otros agentes emulsionantes como “Arlacel”
favorece la producción de emulsiones más finas y estables.
d) Método de uso
La vacuna debe administrarse por inyección intramuscular profunda. Se recomienda el uso de jeringas de
nylon de 5 ml para dosis de 3 ml y una aguja de calibre 14-15, y la edad recomendada para la
primovacunación es 4-6 meses. En vacunaciones profilácticas de rutina, se recomienda una dosis simple de
OAV a los 4-6 meses, una de recuerdo 3-6 meses después, y una revacunación anual, en adelante. Donde
las prácticas ganaderas impidan el manejo de animales individuales a los tiempos adecuados, se
recomienda la vacunación de todos los animales mayores de 4 meses de edad, con preferencia antes de la
época de reproducción, y la vacunación 6 meses después de todos los terneros menores de 1 año. Ante la
presencia de un brote en los animales vacunados, se aconseja una dosis de APV seguida de una dosis de
OAV.
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Capítulo 2.3.12. — Septicemia hemorrágica
g) Precauciones (riesgos)
La liberación de OAV en el tejido subcutáneo puede originar, en ocasiones, nódulos fibrosos en los sitios de
inyección. Se pueden desarrollar raramente abscesos si no se observan condiciones de esterilidad, aunque
la mayoría de los animales son resistentes a tales infecciones. APV puede producir ocasionalmente
reacciones anafilácticas.
a) Inocuidad
Ver Sección C.4.b.
b) Potencia
Ver Sección C.4.c.
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