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UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE

MANABÍ

PSICOPATOLOGÍA DE LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA

PSI. KATTY VILLAVICENCIO MGS.

7º SEMESTRE B

NUPIA SANCAN ELIANA

TEMA:
ESTUDIO DE CASO
Diagnostico estructural

El cuadro clínico empieza caracterizándose por presencia de cuadros de


preocupación, los cuales son provocados por su apariencia física (sobrepeso),
paciente refiere que quiere ser como las modelos, lo que le conlleva a tener
discusiones con sus padres a los cuales responde con periodos de rabietas y
actitudes negativas, las cuales generan cuadros de ansiedad. A raíz de una
discusión con su padre amenaza con suicidarse “ideación suicida”.

Diagnostico funcional

El cuadro clínico se instaura por que la paciente no se acepta con sobre peso,
aparentemente no se encuentra ninguna malformación física que le genere alguna
deficiencia física o mental.

Lo que sí es bueno precisar que por los atracones que frecuentemente realiza se
induce el vómito para no engordar el cual puede provocar algún tipo de daño físico
en la laringe y la boca.

Diagnostico dinámico

En el ámbito social se observa que la paciente trata de conquistar a los chicos de


sus amigas para sentirse la más deseada lo cual le trae problemas sociales dentro
de la escuela.

El no querer ser gorda se plantea desde que su familia ha tenido que pasar por
procesos para bajar de peso debido a que son de contextura robusta pero ella no
lo ve de esta manera, sino más bien como algo que se debe de cumplir (el no
subir de peso).
Diagnostico multiaxial

Tomando como guía los criterios del DMS-V y el CIE10, llego a la conclusión que
la paciente se encuentra dentro de los criterios para encerrarla en una (F50.2)
Bulimia nerviosa 307.51

Siendo los criterios los siguientes: conducta de episodios de atracones y luego


vomitar todo lo comido, los cuales se repitieron. También padece de
comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento
de peso, como el vómito auto provocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos
u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo. Los atracones y los
comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al
menos una vez a la semana durante tres meses; en el caso se refiere a más de
tres meses.

Plan terapéutico

Terapia Cognitivo Conductual

Duración: Alrededor de 1 años

Sesiones: 22/22

Primera etapa:

Sesiones 1-8: Se envían tareas a casa las mismas se monitorean cada semana, el
proceso dura 8 semanas

OBJETIVOS:

a.- Explicación del modelo Cognitivo conductual.

b.- Monitorear la alimentación mediante un diario que incluye todas las ingestas,
purgas, atracones y las circunstancias que llevan a la misma.
c.- Proporcionar información acerca del peso, regulación, consecuencias de no
comer bien, efectos de hacer dieta

d.- Alternativas al atracón; aquí la paciente buscará alternativas para satisfacer lo


que siente cuando come en exceso (llamar a amigos, salir al parque. escuchar
música, etc.)

Segunda etapa:

Sesiones 9 - 16: Dura 8 semanas con entrevista semanal

OBJETIVOS:

a.- Eliminación de la dieta.- Este es un objetivo crucial porque la dieta al eliminarse


se eliminarían los atracones pues se comería con regularidad, y no existiría el
hambre excesiva y por consiguiente los atracones.

b.- Reestructuración cognitiva.- Luego de haber dado información acerca de las


dietas, vómitos, consecuencias de no comer bien, etc. Se debe de trabajar en los
conocimientos de la misma y que elimine todo aquello que la aqueja mentalmente
para no seguir una vida saludable sin estilos que deterioren su salud física y
mental.

c.- Trabajar en la autoconfianza y la autoestima y la apreciación de sí misma en


torno a su cuerpo.

Tercera etapa:

Tres sesiones cada 15 días. Sesiones 17 – 20:

OBJETIVOS:

Consta de tres entrevistas; su objetivo es asegurar el progreso se mantenga


después de la terapia.

Se pide que aquello que ha sido más útil se mantenga en práctica.

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