SISTEMA CARDIOVASCULAR

- Vasos sanguíneos
En la tercera semana del desarrollo las células del mesodermo son inducidas por
el factor de crecimiento fibroblastico 5 (FGF5) y forman a los Hemangioblastos.
Esos se van a ubicar de manera tal que van a formar islotes sanguíneos. Las
células ubicadas en la parte central, se diferencian a células madres
homopoyeticas, y las que se encuentran en la periferia del islote forman
angioblastos. Los angioblastos son inducidos por el factor de crecimiento
endotelial vascular, y así forman células endoteliales.

- Desarrollo del corazón

Los islotes sanguíneos formados, se van a cavitar y se van a fusionar. Forman así
un par de cavidades tubulares a los lados de la línea media, conformando el día 18
a los tubos endocardicos. Al mismo tiempo, células angioblasticas se acumulan a
los lados de los tubos endocardicos y forman a las aortas dorsales. En la cuarta
semana del desarrollo se produce el crecimiento y plegamiento del embrión, de
modo que los tubos endocardicos comienzan a acercarse a la línea media i se
fusionan, excepto en su parte caudal, formando el corazón tubular primitivo, que
presenta 4 dilataciones de craneal a caudal:
- Bulbo cardiaco
- Ventrículo
- Aurícula
- Seno venoso
Este corazón comienza a latir en el día 22. De esta manera, el corazón se halla
cubierto por tres paredes:
- Miocardio: es la pared media de fibras musculares cardiacas
- Epicardio: es la pared externa que formara a las arterias coronarias
- Endocardio es la pared interna de células endoteliales.
Aproximadamente el día 23, el corazón tubular primitivo comienza a doblarse en
dos sentidos:
- En su parte cefálica, se dobla hacia ventral y caudal inclinándose hacia
la derecha
- En su parte caudal, se dobla hacia dorsal y cefálico, inclinándose hacia
la izquierda
Ya para el día 28 se ha formado el asa cardiaca con algunas estructuras
particulares:
- La parte de la aurícula forma una aurícula común
- La unión auriculuoventricular sigue siendo angosta, y forma el canal
aurículo ventricular
- La porción proximal del bulbo cardíaco formará la pared trabeculada
del ventrículo derecho

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 - La porción media del bulbo cardíaco, llamada cono arterial formara los
infundíbulos o salidas de los ventrículos
- La porción distal del bulbo cardiaco, llamada tronco arterial formara
las raíces y la porción proximal de la aorta y la arteria pulmonar.
- El bulbo cardíaco estaba unido al ventrículo por medio del surco
bulboventricular, que ahora pasara a formar el agujero
interventricular primitivo.
- El ventrículo primitivo pasa a formar lo que será el ventrículo
izquierdo
- La porción proximal del bulbo cardíaco pasa a formar lo que será el
ventrículo derecho

Para que todo esto suceda, el endodermo anterior o craneal produce una señal de
Proteína morfogénica del hueso 2 y 4 (BMP 2 y BMP 4) y de los inhibidores de WNT
en el endodermo y en el mesodermo lateral. De esta manera se induce a expresar
NKX 2.5 que realizara el desarrollo del sistema de conducción y la especificidad
del campo cardiogénico.

Durante la cuarta semana del desarrollo el seno venoso recibe sangre de cuatro
lugares principales:
- Vena umbilical
- Vena vitelina
- Vena cardinal común
- Prolongaciones sinusales derecha e izquierda

Hasta entonces la comunicación entre el seno venoso y la aurícula es muy amplia,

pero se van a producir una serie de cortocircuitos sanguíneos de izquierda a
derecha.
- Obliteración de la vena vitelina izquierda y de la vena umbilical
derecha durante la quinta semana del desarrollo
- Prolongación sinusal izquierda pierde su importancia, y solo queda de
ella la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.
- Obliteración de la vena cardinal común izquierda en la décima semana
del desarrollo.
- La prolongación sinusal derecha se incorpora a la aurícula derecha
para formar su pared lisa, formando el orificio sinoauricular limitado a
cada lado por válvulas venosas derecha e izquierda las cuales se
fusionan y forman al septum spurium.
- La válvula venosa derecha en su parte inferior va a formar la válvula
para el seno coronario y la válvula de la vena cava inferior.

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- Tabique auriculo ventricular
Hacia el final de la 4ta semana del desarrollo aparecen cuatro estructuras
mesenquimáticas, en el canal auriculo ventricular:
- Almohadillas endocardicas superiores e inferiores
- Almohadillas endocardicas laterales
Al llegar el final de la 5ta semana del desarrollo las 4 almohadillas se fusionan en
la línea media, de manera tal que delimitan 2 espacios o comunicaciones, el canal
auriculo ventricular derecho y el canal auriculo ventricular izquierdo.
Estos canales quedan rodeados de tejido mesenquimático, el cual se adelgaza
debido a la corriente sanguínea, por lo cual se forman dos válvulas, de tejido
conectivo cubierto de endocardio:
- Válvula mitral, en el ventrículo izquierdo
- Válvula tricúspide, en el ventrículo derecho

- Tabique Inter. Auricular

Al final de la 4ta semana del desarrollo aparece en el techo de la aurícula común
una cresta falciforme, denominada septum primun. Esta va a comenzar a crecer
en sentido caudal hasta llegar encima de las almohadillas endocardicas fusionadas
formando por encima de estas al ostium primun. Al crecer las almohadillas
endocardicas superiores e inferiores este orificio se ocluye. La parte superior del
septum primun sufre de apoptosis, es decir que su parte más superior sufre
muerte celular por lo cual se perfora y queda formado un orificio denominado
ostium secundum que mantiene el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y la
aurícula izquierda.
Al mismo tiempo, sobre la aurícula derecha crece otra cresta falciforme
denominada septum secundum, el cual crece de manera caudal y deja un orificio
denominado agujero oval. La parte superior de esta cresta desaparece y la parte
que queda se transforma en la válvula del agujero oval.
En la aurícula izquierda se produce una evaginación de su pared dorsal que
constituye a la vena pulmonar, se encuentra a la izquierda del septum primun.
Luego esta vena pulmonar da sus ramas y se une a la aurícula izquierda para
formar su pared lisa.

- Tabique Inter. Ventricular

Al final de la 4ta semana del desarrollo el ventrículo presenta en su línea media
un pliegue denominado septum inferius. Ya en la séptima semana del desarrollo
este septum se va a fusionar con la almohadilla endocardica inferior formando así
el tabique interventricular muscular.

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 - Tabique del cono arterial y del tronco arterioso
En la quinta semana del desarrollo aparece en el tronco arterioso (parte distal del
bulbo cardiaco) un par de rebordes situados en la pared superior derecha y en la
pared inferior izquierda. Estas almohadillas comienzan a crecer en sentido del
saco aóritco una sobre otra en forma de espiral fusionándose de manera
completa. Así se forma el tabique aortopulmonar dejando un espacio aortico y un
espacio pulmonar.

- Formación del sistema arterial

Los arcos aórticos se forman a partir del saco aórtico y son 6 arcos donde el nº 5
involuciona tempranamente, cada uno va a dar sus respectivos derivados:
- Primer arco  Arteria maxilar
- Segundo arco  Arteria infrahioidea, arteria para el músculo del
estribo
- Tercer arco  arteria carótida primitiva, arteria carótida externa y la
parte proximal de la arteria carótida interna, la parte distal la da la
aorta dorsal
- Cuarto arco Derecho  porción proximal de la arteria subclavia
derecha, la parte distal la da la aorta dorsal y la 7ma intersegmentaria
- Cuarto arco Izquierdo  cayado aórtico
- Sexto arco Derecho  porción proximal de la arteria pulmonar derecha
- Sexto arco Izquierdo  porción proximal de la arteria pulmonar
izquierda y el conducto de Botal
- La aorta dorsal derecha desaparece, por lo cual la aorta dorsal
izquierda conforma el cayado (4to arco) y la aorta descendente
izquierda
- La 7ma intersegmentaria da la arteria subclavia izquierda
- Las arterias vitelinas derecha e izquierda se fusionan y forman el
tronco celíaco y las arterias mesentéricas
- Las arterias umbilicales derecha e izquierda en su porción proximal
forman las arterias iliacas internas y las arterias vesicales superiores.

- Formación del sistema venoso

En la quinta semana del desarrollo tenemos tres tipos de venas
- Venas umbilicales que se originan en las vellosidades criónicas de la
placenta y llevan sangre oxigenada al embrión
- Venas vitelinas que llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
- Venas cardinales comunes que reciben sangre del embrión