ESTUDIO DE CASO Fibrosis Quistica

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 2
DEFINICION.................................................................................................................................... 2
EPIDEMIOLOGIA ............................................................................................................................ 4
CAUSAS .......................................................................................................................................... 5
MODELO DE LA HERENCIA DE LA MUTACIÓN DE CFTR .......................................... 5
SINTOMAS ..................................................................................................................................... 6
PRUEBAS Y EXAMENES .................................................................................................................. 7
TRATAMIENTO............................................................................................................................... 8
COMPLICACIONES ....................................................................................................................... 10
VALORACIÓN ............................................................................................................................... 11
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ................................................................................................ 16
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA, NIC, NOC ......................................................... 17
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 23
INTRODUCCION
La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y

sudoríparas. Afecta principalmente los pulmones, el páncreas, el hígado, los
intestinos, los senos paranasales y los órganos sexuales. La fibrosis quística
hace que la mucosidad sea espesa y pegajosa. Esta mucosidad tapa los
pulmones, causando problemas para respirar y facilitando el crecimiento de
bacterias. Esto puede provocar infecciones pulmonares repetidas y daños
pulmonares.
Los síntomas y la severidad de la fibrosis quística pueden variar. Algunas

personas tienen problemas serios desde el nacimiento. Otras pueden tener un
tipo más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al
inicio de la edad adulta. A veces se tienen pocos síntomas, pero más tarde es
posible tener más.
La fibrosis quística se diagnostica a través de varias pruebas, tales como

genes, sangre y pruebas de sudor. No existe cura, pero los tratamientos han
mejorado mucho en los últimos años. En el pasado, la mayoría de las muertes
por fibrosis quística eran niños y adolescentes. Hoy en día, con la mejora de los
tratamientos, algunas personas con fibrosis quística viven pasados los
cuarenta, cincuenta años o más. Los tratamientos pueden incluir terapia física
para el pecho, terapias nutricionales y respiratorias, medicinas y ejercicio.
DEFINICION
La fibrosis quística es una enfermedad genética de herencia autosómica

recesiva que afecta principalmente a los pulmones, y en menor medida
al páncreas, hígado e intestino, provocando la acumulación de moco espeso y
pegajoso en estas zonas. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica
más común en niños y adultos jóvenes, y es un trastorno potencialmente
mortal; los pacientes suelen fallecer por infecciones pulmonares debido
a Pseudomonas o Staphylococcus.
Es producida por una mutación en
el gen que codifica la
proteína reguladora de la
conductancia transmembrana de la
fibrosis quística (CFTR). Esta
proteína interviene en el paso del
ion cloro a través de las
membranas celulares y su
deficiencia altera la producción de
sudor, jugos gástricos y moco. La
enfermedad se desarrolla cuando
ninguno de los dos alelos es
funcional.
Se han descrito más de 1500 mutaciones para esta enfermedad, la mayoría de

ellas son pequeñas mutaciones puntuales; menos de un 1 % se deben a
mutaciones en el promotor o a reorganizaciones cromosómicas.
La FQ afecta a múltiples órganos y sistemas, originando secreciones anómalas

y espesas de las glándulas exocrinas. La principal causa de morbilidad y
mortalidad es la afectación pulmonar, causante del 95 % de los fallecimientos,
sobre todo por infecciones repetidas originadas por obstrucción bronquial
debida a la secreción de mucosidad muy espesa. Otros órganos afectados son
el páncreas y en los varones el testículo.
El nombre fibrosis quística hace referencia a los procesos característicos

de cicatrización (fibrosis) y formación de quistes dentro del páncreas,
reconocidos por primera vez en 1930. También recibe la
denominación mucoviscidosis.
Los enfermos presentan una alta concentración de sal (NaCl) en el sudor, lo

que permite llegar al diagnóstico mediante su análisis, realizando el test del
sudor. También mediante pruebas genéticas prenatales, natales a través de
Gibson y Cooke.
No existe ningún tratamiento curativo, sin embargo hay tratamientos que
permiten la mejora de los síntomas y alargar la esperanza de vida. En casos
severos, el empeoramiento de la enfermedad puede imponer la necesidad de
un trasplante de pulmón. La supervivencia media a nivel mundial de estos
pacientes se estima en 35 años, alcanzando valores más altos en países con
sistemas sanitarios avanzados; por ejemplo en Canadá la duración media de la
vida era de 48 años en 2010.
EPIDEMIOLOGIA
La mayoría de autores citan que la FQ es más frecuente en los grupos de

origen caucásico, alcanzando incidencias entre 1:2.500 a 1: 3.000 recién
nacidos vivos; en los grupos de origen no caucásico, las cifras son inferiores
así, en la población negra se indica una incidencia de 1:17.000 RN vivos, en la
población de medio oriente 1:90.000 RN vivos, en los asiáticos.
En Latinoamérica en general, se estima una incidencia de 1:6000 RN; en Chile

1:4 000 RN, en Argentina 1:4500 y en nuestro país 1:1.252 RN.
En los últimos años, se ha registrado un aumento notable en el número de

casos nuevos diagnosticados, en coincidencia con un aumento del número de
pacientes referidos a los laboratorios especializados en esta enfermedad; sin
embargo, aún existe subdiagnóstico aproximado del 80% en toda
Latinoamérica.
El promedio de sobrevida actual en Latinoamérica es variable pero está dentro

de la segunda década de la vida y no alcanza más allá de los 15 años. En
Ecuador, es de 9,5 años, (Hernández & Martínez, 2008), lo que contrasta con
lo observado en pacientes de países desarrollados como en Norteamérica y
Europa, países en los que se cuenta con programas de manejo de la
enfermedad, lo que ha permitido alcanzar promedios de vida entre los 38 años,
integrándose a una vida relativamente normal y económicamente productiva.
CAUSAS
La condición es causada por una anormalidad en un canal de la proteína que

regule el movimiento del sodio y del cloruro dentro y fuera de las células. Esta
proteína se llama el regulador de la conductancia de la transmembrana de la
fibrosis quística (CFTR). En fibrosis quística, la mutación del gen de CFTR lleva
a la formación de una proteína que permita demasiada sal y no suficiente agua
en las células. Esto lleva a un moco grueso y pegajoso del aumento en los
tubos y los pasadizos de los pulmones y del sistema respiratorio, que se dañan,
se infectan y se inflaman.
MODELO DE LA HERENCIA DE LA MUTACIÓN DE CFTR
Todos Los genes están presentes en pares en el cuerpo, con una copia
presente en cada cromosoma. Los Seres Humanos tienen 23 pares de
cromosoma, con 23 cromosomas heredados del molde-madre y de los 23 del
padre.
Para Que la fibrosis quística se

convierta, el niño tiene que
heredar una copia defectuosa del
gen de CFTR de ambos padres.
La Herencia de un gen con la
mutación hace una persona a un
portador, que puede producir al
descendiente afectado si su socio
es también un portador.
En el Reino Unido, 1 persona en

cada 25 lleva el gen defectuoso
para la fibrosis quística y en los
Estados Unidos de América, casi
12 millones de personas de son
portadores. Los Portadores son sanos y no tienen ningún síntoma de la
condición de la enfermedad.
Si dos portadores del gen defectuoso producen a un bebé juntos, hay a uno-en-
cuatro la ocasión que el niño no heredará tampoco de los genes defectuosos,
pero también la que está en la ocasión cuatro que heredarán ambos genes
transformados y que desarrollarán fibrosis quística. Hay a uno-en-dos la
ocasión que el niño heredará un gen defectuoso y será un portador.
SINTOMAS
Los síntomas en los recién nacidos pueden incluir:
Retraso en el crecimiento
Incapacidad para aumentar de
peso normalmente durante la
niñez
Ausencia de deposiciones
durante las primeras 24 a 48
horas de vida
Piel con sabor salado
Los síntomas relacionados con la

función intestinal pueden incluir:
Dolor abdominal a causa del estreñimiento grave aumento de gases,

meteorismo o un abdomen que parece hinchado (distendido)
Náuseas e inapetencia
Heces pálidas o color arcilla, de olor fétido, que tienen moco o que flotan
Pérdida de peso
Los síntomas relacionados con los pulmones y los senos paranasales pueden
incluir:
Tos o aumento de la mucosidad en los senos paranasales o los
pulmones
Fatiga
Congestión nasal causada por los pólipos nasales.
Episodios recurrentes de neumonía (los síntomas de neumonía en una
persona con fibrosis quística abarcan fiebre, aumento de la tos y
dificultad respiratoria, aumento de la mucosidad y pérdida del apetito)
Dolor o presión sinusal causados por infección o pólipos
Los síntomas que se pueden notar posteriormente en la vida son:
Esterilidad (en los hombres)

Inflamación repetitiva del páncreas (pancreatitis)
Síntomas respiratorios
Dedos malformados
PRUEBAS Y EXAMENES
Se lleva a cabo un examen de sangre para ayudar a detectar la FQ. El examen

busca variaciones en el gen de la FQ. Otros exámenes utilizados para
diagnosticar la FQ incluyen:
El examen del tripsinógeno inmunorreactivo (IRT, por sus siglas en

inglés) es una prueba de detección estándar para FQ en recién nacidos.
Un alto nivel de IRT sugiere una posible FQ y requiere exámenes
adicionales.
La prueba de cloruro en el sudor es el examen diagnóstico estándar
para la FQ. Un alto nivel de sal en el sudor de la persona es una señal
de la enfermedad.
Otros exámenes para identificar problemas que pueden estar
relacionados con la FQ incluyen:
Tomografía computarizada o radiografía de tórax
Examen de grasa fecal
Pruebas de la función pulmonar
Medición de la función pancreática
Examen de estimulación de secretina
Tripsina y quimiotripsina en heces
Tránsito esofagogastroduodenal
TRATAMIENTO
Un diagnóstico temprano de FQ y un plan de

tratamiento pueden mejorar tanto la
supervivencia como la calidad de vida. El
control y vigilancia son muy importantes.
Cuando sea posible, se deben recibir cuidados
en clínicas con especialidad en fibrosis
quística. Cuando los niños llegan a la adultez,
deben transferirse a un centro especializado
en fibrosis quística para adultos.
El tratamiento para los problemas pulmonares

incluye:
Antibióticos para prevenir y tratar infecciones sinusales y pulmonares.

Se pueden tomar por vía oral o aplicarse por vía intravenosa o por medio
de tratamientos respiratorios. Las personas con FQ pueden tomar
antibióticos sólo cuando sea necesario o todo el tiempo. Las dosis a
menudo son más altas de lo normal.
Medicinas inhaladas para ayudar a abrir las vías respiratorias.
Otras medicinas administradas por medio de una terapia respiratoria
para diluir el moco y facilitar la expectoración son la terapia con la
enzima DNAasa y las soluciones salinas altamente concentradas
(solución salina hipertónica).
Vacuna antigripal y vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPV, por
sus siglas en inglés) anualmente (pregúntele a su proveedor de atención
médica).
El trasplante de pulmón es una opción en algunos casos.
Es posible que se necesite oxigenoterapia a medida que la enfermedad
pulmonar empeore.
Los problemas pulmonares también se tratan con terapias para diluir el moco,
lo cual facilita su expectoración fuera de los pulmones.
Estos métodos incluyen:
Actividad o ejercicio que lo llevan a

respirar profundo
Dispositivos que se usan durante el
día para ayudar a despejar las vías
respiratorias de las cantidades
excesivas de moco
Percusión manual del pecho
(fisioterapia del pecho), en la cual
un miembro de la familia o un
terapeuta dan palmadas suavemente sobre el pecho, la espalda o un
área por debajo de los brazos de la persona
El tratamiento para problemas intestinales y problemas nutricionales puede

incluir:
Una dieta especial rica en proteínas y calorías para niños mayores y

adultos
Enzimas pancreáticas para ayudar a absorber grasas y proteínas, que
se toman con cada comida
Suplementos vitamínicos, sobre todo las vitaminas A, D, E y K
Su proveedor puede aconsejar otros tratamientos si usted tiene heces
muy duras
Ivacaftor es una medicina que trata ciertos tipos de FQ. Mejora la función de
uno de los genes defectuosos que causan la FQ. Como resultado, hay menos
acumulación de moco espeso en los pulmones. Otros síntomas de la FQ
también mejoran.
Las medidas de cuidados personales y monitoreo en el hogar deben incluir:
Evitar el humo, el polvo, la suciedad, los vapores, los químicos de uso

doméstico, el humo de la chimenea y el moho o los hongos.
Darles bastantes líquidos, especialmente a los bebés y niños, en clima
cálido, cuando hay diarrea o heces sueltas, o durante la actividad física
extra.
Hacer ejercicio 2 o 3 veces por semana. Nadar, trotar y montar en
bicicleta son buenas opciones.
Evacuar o sacar el moco o las secreciones de las vías respiratorias. Esto
debe hacerse de 1 a 4 veces todos los días. Los pacientes, las familias y
los cuidadores deben aprender a realizar la percusión torácica y el
drenaje postural para ayudar a mantener las vías respiratorias
despejadas.
COMPLICACIONES
La complicación más común es la infección respiratoria crónica.
Otras complicaciones abarcan:
Problemas intestinales, como los cálculos biliares, la obstrucción

intestinal y el prolapso rectal
Expectoración con sangre
Insuficiencia respiratoria crónica
Diabetes
Esterilidad
Enfermedad del hígado o insuficiencia hepática, pancreatitis, cirrosis
biliar
Desnutrición
Sinusitis y pólipos nasales
Osteoporosis y artritis
Neumonía que continúa reapareciendo
Neumotórax
Insuficiencia cardíaca del lado derecho
VALORACIÓN
 ANAMNESIS DEL PACIENTE COMPLETO
Nombres Y Apellidos: Guano Chávez Rosa Abigail

Edad: 16 Años 10 Meses
Sexo: Femenino
Fecha De Nacimiento: 03/01/2001
Cl.: 0550157176
HCL: 916999
Grupo Sanguíneo: Desconoce
Alergia: Ninguna
Fecha De Ingreso: 06/11/2017
 DATOS SUBJETIVOS
Padre refiere que la paciente ingresa por motivo de tratamiento de su

enfermedad.
 EXAMEN FÍSICO (DATOS OBJETIVOS)
Paciente femenina de 16 años de edad con diagnóstico de Fibrosis Quística,

Mas Exacerbación Respiratoria Moderada Y Diabetes Mellitus
Insulinodependiente. Al momento se encuentra estable consiente orientada en
tiempo, espacio y persona, presenta facies pálidas, pupilas isocoricas, escleras
normales, mucosas húmedas, apoyo de oxigeno mediante cánula nasal a 2
litros. Cuello simétrico sin adenopatías, abdomen suave depresible no doloroso
a la palpación, extremidades simétricas con presencia de acropaquia, tono y
fuerza conservado, presencia de vía periférica a nivel de extremidad superior
izquierda permeable.
 INDICACIONES MÉDICAS
Medidas de precaución estándar
Indicaciones de nutrición pediátrica
Dieta hipercalórica sin carbohidratos de acción rápida en 5
tiempos.
Gluccerna 220 ml en colaciones vía oral
Cuidados del dish
Dieta para familiar
Amikacina 1 gr intravenoso cada día
Ceftazidima 1.5 gr intravenoso cada 6 horas
Vancomicina 500 mg intravenoso cada 6 horas
Azitromicina 250 mg vía oral pasando un día
Terapia respiratoria 7am 12am 7pm
Salbutamol 2 puff
Nebulizaciones con dornasa en la mañana
Nebulización con tobramicina toda la ampolla sin diluir cada 28
días.
Corticoide inhalado flixotide 125 mg 1puff
Loratadina 10 mg cada día hora sueño
Mometasona 1 puff en cada fosa noche
Multienzimas pancreáticas 3 capsulas desayuno, almuerzo
merienda y dos con las colaciones.
Dekas 1 tableta masticable cada día
Insulina de acción lenta
Insulina de acción rápida
 EXAMENES CORRESPONDIENTES
Biometría
PCR
PCT
Urea
Creatinina
TGO
TGP
Tiempos de coagulación
Proteínas totales
Albumina
Amilasa
Lipasa
Cultivo de esputo
 FORMATO DE MEDIOS DE DIAGNÓSTICOS
HALLAZGOS E
FECHA DEL EXAMEN NOMBRE DEL EXAMEN PROPÓSITO DEL EXAMEN
INTERPRETACIONES
Es un examen de laboratorio que
busca microbios que causan
Cultivo de esputo
15/Nov/2017 infección. El esputo es el material
que sale de las vías respiratorias
cuando usted tose profundamente.
Fermento contenido en los jugos
digestivos, especialmente en el
Lipasa
15/Nov/2017 pancreático, que desdobla las
grasas en glicerina y ácidos
grasos.
Se produce en el páncreas y en
las glándulas salivales. Cuando el
15/Nov/2017 Amilasa páncreas está enfermo o
inflamado, se libera amilasa en la
sangre.
El examen de albúmina en suero
mide la cantidad de esta proteína
15/Nov/2017 Albumina
en la parte líquida y transparente
de la sangre.
El examen de proteína total mide
la cantidad total de dos clases de
15/Nov/2017 Proteínas totales proteínas encontradas en la
porción líquida de la sangre:
albúmina y globulina.
Mide el tiempo que tarda la porción
15/Nov/2017 Tiempos de coagulación líquida de la sangre (plasma) en
coagularse.
El nivel de PCR se eleva cuando
hay inflamación en todo el cuerpo.
Esta es una de un grupo de
15/Nov/2017 PCR
proteínas llamadas "reaccionantes
de fase aguda" que aumentan en
respuesta a la inflamación.
Es una prueba de laboratorio que
15/Nov/2017 Biometría Hemática busca enfermedades, a través de
una muestra de sangre.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
FORMATO PARA LA VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Patrón funcional afectado(Marjory

Valoración Gordon) /Necesidades de Virginia
Henderson
OBJETIVOS Patrón 4
Dolor abdominal Actividad – Ejercicio
1. Estreñimiento
2. Nauseas Patrón 2
3. Falta de apetito Nutricional – Metabólico
4. Pérdida de peso
SUBJETIVOS Patrón 3
Facies pálidas Eliminación
Excesiva producción de moco
1. Disnea
2. Tos
3. Congestión nasal
4. Disnea
5. Fatiga
Acropaquia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA, NIC, NOC

Diagnóstico (NANDA) Clasificación de los Resultados NOC
Clasificación de las
Dominio: 11 Intervenciones NIC
Seguridad/Protección Resultados Indicadores Funciones de Enfermería Fundamento Científico
Interdependientes
Clase: 2
Lesión física Campo: 2 Fisiológico: Complejo VIGILANCIA DE LOS SIGNOS
Dominio: 2 41012 Capacidad DE HIPERGLUCEMIA.
Código:00031 Salud fisiológica de eliminar Clase: K Control respiratorio Ayudan a identificar y priorizar los
Limpieza ineficaz de las secreciones. problemas de la placiente
vías aéreas Clase: E 41013 Aleteo nasal. Campo: 2 Fisiológico: Complejo referente a la hiperglucemia y el
Cardiopulmonar 41019 Tos. riesgo de su embarazo.
Def. Incapacidad para 41020 Acumulación Clase: H Respuesta Inmune
eliminar las Código: 0410 de esputo. SIGNOS VITALES
secreciones y 70332 Pérdida de Campo: 2 Fisiológico: Complejo Son parámetros clínicos que
obstrucciones del tracto Def. Vías traqueo apetito. reflejan el estado fisiológico del
respiratorio para bronquiales abiertas, 70321 Colonización Clase: G Control de electrolitos
mantener las vías organismo humano, nos
despejadas y limpias del cultivo de y acido básico.
aéreas permeables para el intercambio de esputo. proporcionan datos o pautas para
aire. 230001 Intervenciones Independientes evaluar el estado homeostático
Características Concentración Control de signos del paciente.
Definitorias: Resultado: Estado sanguínea de vitales.
Excesiva respiratorio: glucosa. Confort del paciente. CONTROL DE EXAMENES DE
cantidad de Permeabilidad de las 230007 Glucosa en Cuidados del dish para LABORATORIO
esputo. vías respiratorias. orina. medicación.
Tos inefectiva. Medición de niveles de insulina,
230008 Cetonas en Vigilancia de niveles de
Dominio: 2 orina. glucosa en sangre. cantidad de glucosa en sangre.
Factores Salud fisiológica Educación a la paciente
relacionados: Puntuación Diana y a los familiares.
Infección Clase: H Mantener informado al
Retención de Respuesta inmune Días médico sobre la
las secreciones. Hospitalización: situación de la paciente.
Mucosidad Código: 0703 Vigilar signos y síntomas
excesiva. Mantener a__3___ de hiperglucemia.
Def. Gravedad de los
Dominio: 11 signos y síntomas de Aumentar a__4___ Intervenciones Dependientes
Seguridad/Protección infección. (Medicamentos)
Clase: 1 Resultado: Severidad Amikacina 1 gr

Infección de la infección. intravenoso cada día
Ceftazidima 1.5 gr
Código: 00004 Dominio: 2 intravenoso cada 6
Riesgo de infección. Salud fisiológica
horas.
Def. Vulnerable a una Clase: AA Vancomicina 500 mg
invasión y multiplicación Respuesta terapéutica intravenoso cada 6
de organismos horas.
patógenos que pueden Código: 2300 Azitromicina 250 mg vía
comprometer la salud. oral pasando un día.
Def. Medida en la que Corticoide inhalado
Factores se mantienen los niveles
relacionados: de glucosa en plasma y flixotide 125 mg 1puff.
Enfermedad en orina dentro del Loratadina 10 mg cada
crónica. rango normal. día hora sueño.
Mometasona 1 puff en
Dominio: 2 Resultado: Nivel de cada fosa noche.
nutrición glucemia. Multienzimas
pancreáticas 3 capsulas
Clase: 4
Escala de Medición desayuno, almuerzo
Metabolismo
merienda y dos con las
colaciones.
Cod. 00179
Dekas 1 tableta
Riesgo de nivel de Likert masticable cada día.
glucemia inestable. 1 Gravemente 1 Insulina de acción lenta.
comprometido Insulina de acción
Def: Vulnerable a la 2Sustancialmente 2 rápida.
variación en los niveles comprometido Salbutamol 2 puff.
sanguíneos de 3Moderedamente 3 Gluccerna 220 ml en
comprometido
glucosa/azúcar fuera de colaciones vía oral
4 Levemente 4
los rangos normales, comprometido
que puede 5 No 5 Intervenciones
comprometer la salud. comprometido Interdependientes
Nebulizaciones con
Factores
dornasa en la mañana
relacionados:
Nebulización con
Alteración de
tobramicina toda la
los niveles de
glucosa. ampolla sin diluir cada
Estado de salud 28 días.
física Terapia respiratoria 7am
comprometida 12am 7pm
Exámenes de
laboratorio.
Evaluación/Informe de Enfermería ( SOAPIE)
S: Padre refiere que la paciente ingresa por motivo de tratamiento de su enfermedad.
O: Paciente femenina de 16 años de edad con diagnóstico de Fibrosis Quística, Mas Exacerbación Respiratoria Moderada Y Diabetes Mellitus
Insulinodependiente. Al momento se encuentra estable consiente orientada en tiempo, espacio y persona, presenta facies pálidas, pupilas
isocoricas, escleras normales, mucosas húmedas, apoyo de oxigeno mediante cánula nasal a 2 litros. Cuello simétrico sin adenopatías, abdomen
suave depresible no doloroso a la palpación, extremidades simétricas con presencia de acropaquia, tono y fuerza conservado, presencia de vía
periférica a nivel de extremidad superior izquierda permeable.
A: Dominio: 11 Seguridad/Protección
Clase: 2 Lesión física
Código:00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Def. Incapacidad para eliminar las secreciones y obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables
Características Definitorias:
Excesiva cantidad de esputo.
Tos inefectiva.
Factores relacionados:
Infección
Retención de las secreciones.
Mucosidad excesiva.
Dominio: 11 Seguridad/Protección
Clase: 1 Infección
Código: 00004 Riesgo de infección.
Def. Vulnerable a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que pueden comprometer la salud.
Enfermedad crónica.
Dominio: 2 nutrición
Clase: 4 Metabolismo
Código: 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable.
Def: Vulnerable a la variación en los niveles sanguíneos de glucosa/azúcar fuera de los rangos normales, que puede comprometer la salud.
Alteración de los niveles de glucosa.
Estado de salud física comprometida
P: Dominio: 2 Salud fisiológica
Clase: E Cardiopulmonar
Código: 0410
Def. Vías traqueo bronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.
Resultado: Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías respiratorias.
Dominio: 2 Salud fisiológica

Clase: H Respuesta inmune
Código: 0703
Def. Gravedad de los signos y síntomas de infección.
Resultado: Severidad de la infección.
Dominio: 2 Salud fisiológica

Clase: AA Respuesta terapéutica
Código: 2300
Def. Medida en la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango normal.
Resultado: Nivel de glucemia.
I: Campo: 2 Fisiológico: Complejo
Clase: K Control respiratorio
Campo: 2 Fisiológico: Complejo

Clase: H Respuesta Inmune
Campo: 2 Fisiológico: Complejo

Clase: G Control de electrolitos y acido básico.
Intervenciones Independientes
Control de signos vitales.
Confort del paciente.
Cuidados del dish para medicación.
Vigilancia de niveles de glucosa en sangre.
Educación a la paciente y a los familiares.
Mantener informado al médico sobre la situación de la paciente.
Vigilar signos y síntomas de hiperglucemia.
Intervenciones Dependientes (Medicamentos)
Amikacina 1 gr intravenoso cada día

Ceftazidima 1.5 gr intravenoso cada 6 horas.
Vancomicina 500 mg intravenoso cada 6 horas.
Azitromicina 250 mg vía oral pasando un día.
Corticoide inhalado flixotide 125 mg 1puff.
Loratadina 10 mg cada día hora sueño.
Mometasona 1 puff en cada fosa noche.
Multienzimas pancreáticas 3 capsulas desayuno, almuerzo merienda y dos con las colaciones.
Dekas 1 tableta masticable cada día.
Insulina de acción lenta.
Insulina de acción rápida.
Salbutamol 2 puff.
Gluccerna 220 ml en colaciones vía oral
Intervenciones Interdependientes
Nebulizaciones con dornasa en la mañana

Nebulización con tobramicina toda la ampolla sin diluir cada 28 días.
Terapia respiratoria 7am 12am 7pm
Exámenes de laboratorio.
E: Paciente al momento estable se le administro toda la medicación prescrita, niveles de glucemia dentro de los parámetros normales, se le
realizaron los exámenes correspondientes, no presenta novedades a lo largo del turno.
BIBLIOGRAFÍA
1. Moorhead, S., & Johnson, M. (2009). Clasificación de resultados de
enfermería (NOC). Elsevier Health Sciences.
2. Nanda, I. (2013). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación.
2012-2014. 9 o ed.
3. Bulechek, G. M. (2009). Clasificación de intervenciones de enfermería
(NIC). Elsevier Health Sciences.
4. Accurso FJ. Cystic fibrosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's
Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap
89.
5. Cutting GR. Cystic fibrosis. In: Rimoin DL, Pyeritz RE, Korf BR,
eds. Emery and Rimoin's Principles and Practice of Medical Genetics.
6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 58.
6. Egan ME, Green DM, Voynow JA. Cystic fibrosis. In: Kliegman RM,
Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.
20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 403.
7. Anónimo. (2015). Fibrosis Quistica . 12/Dic/2017, de Manual MSD Sitio
web: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/pediatr%C3%ADa/fibrosis-qu%C3%ADstica-fq/fibrosis-
qu%C3%ADstica

ESTUDIO DE CASO Fibrosis Quistica

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

ESTUDIO DE CASO Fibrosis Quistica

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y

Los síntomas y la severidad de la fibrosis quística pueden variar. Algunas

La fibrosis quística se diagnostica a través de varias pruebas, tales como

La fibrosis quística es una enfermedad genética de herencia autosómica

Se han descrito más de 1500 mutaciones para esta enfermedad, la mayoría de

La FQ afecta a múltiples órganos y sistemas, originando secreciones anómalas

El nombre fibrosis quística hace referencia a los procesos característicos

Los enfermos presentan una alta concentración de sal (NaCl) en el sudor, lo

La mayoría de autores citan que la FQ es más frecuente en los grupos de

En Latinoamérica en general, se estima una incidencia de 1:6000 RN; en Chile

En los últimos años, se ha registrado un aumento notable en el número de

El promedio de sobrevida actual en Latinoamérica es variable pero está dentro

La condición es causada por una anormalidad en un canal de la proteína que

MODELO DE LA HERENCIA DE LA MUTACIÓN DE CFTR

Para Que la fibrosis quística se

En el Reino Unido, 1 persona en

Los síntomas en los recién nacidos pueden incluir:

Los síntomas relacionados con la

Dolor abdominal a causa del estreñimiento grave aumento de gases,

Los síntomas que se pueden notar posteriormente en la vida son:

Esterilidad (en los hombres)

Se lleva a cabo un examen de sangre para ayudar a detectar la FQ. El examen

El examen del tripsinógeno inmunorreactivo (IRT, por sus siglas en

Un diagnóstico temprano de FQ y un plan de

El tratamiento para los problemas pulmonares

Antibióticos para prevenir y tratar infecciones sinusales y pulmonares.

Actividad o ejercicio que lo llevan a

El tratamiento para problemas intestinales y problemas nutricionales puede

Una dieta especial rica en proteínas y calorías para niños mayores y

Las medidas de cuidados personales y monitoreo en el hogar deben incluir:

Evitar el humo, el polvo, la suciedad, los vapores, los químicos de uso

La complicación más común es la infección respiratoria crónica.

Otras complicaciones abarcan:

Problemas intestinales, como los cálculos biliares, la obstrucción

Nombres Y Apellidos: Guano Chávez Rosa Abigail

Padre refiere que la paciente ingresa por motivo de tratamiento de su

 EXAMEN FÍSICO (DATOS OBJETIVOS)

Paciente femenina de 16 años de edad con diagnóstico de Fibrosis Quística,

Patrón funcional afectado(Marjory

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA, NIC, NOC

Clase: 1 Resultado: Severidad Amikacina 1 gr

S: Padre refiere que la paciente ingresa por motivo de tratamiento de su enfermedad.

Dominio: 2 Salud fisiológica

Dominio: 2 Salud fisiológica

Campo: 2 Fisiológico: Complejo

Campo: 2 Fisiológico: Complejo

Intervenciones Dependientes (Medicamentos)

Amikacina 1 gr intravenoso cada día

Nebulizaciones con dornasa en la mañana

Potrebbero piacerti anche