CED

DATOS GENERALES I. LOCALIZACION

NUMERO DE FAMILIA

COLONIA O BARRIO
NUM CARPETA

MANZANA

VIVIENDA
No. APELLIDOS DE LA FAMILIA MUNICIPIO
 CEDULA DE MICRODIAGNOSTICO FAMILIAR
III. VIVIENDA, CARACTERISTICAS
II. INTRADOMICILIAR
DERECH
I. LOCALIZACION O III. CARACTERISTICAS DE LA
HABIENCI VIVIENDA
A

NUM DORMITORIO
FOGON EN ALTO
DERCHO HAB

COCINA
OPORT

TECHO

MURO

PISO
DOMICILIO UNIDAD
 R
FUENTE DE OBTENCIÓN
DE AGUA

AGUA POTABLE

EXCRTE
INTRADOMICILIARIA.

VIVIENDA
ALUMBRADO
SERVICIOS DE LA

BASURA

PERROS Y GATOS
VACUNADOS
CARACTERISTICAS Y SERVICIOS; FAUNA

PROMIDCUIDAD ANIMAL
IARIA
FAUNA

FAUNA NOSIVA
INTRADOMICIL

ESTADO CIVIL.
NOMBRE
 IV. COMPOSICIÓN FAMILIAR, E

EDAD, F DE NAC, SEXO, PARENTESCO, ESCLARIDAD, OCUPACIÓN, INGRESOS

EDAD POR GRUPO

ASISTEN AESC
ESCOLARIDAD
PARENTESCO

OCUPACION
HOMBRE 1

MUJER 2
SEXO

EDAD
FECHA DE
NACIMIENTO
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
118
 GRESOS
INGRESO

SENO MATERNO

LECHE Y DERIVADOS

CARNE Y VICERAS

HUEVO

FRUTAS
FRECUENCIA ALIMENTARIA

VERDURAS
ICIÓN FAMILIAR, ESTILDO VIDA, Y USUS DE SERVICOS DE SALUD

CEREALES Y GRANOS

ASEO PERSONAL
HIGIENE
FAMILIAR

ASEO BUCAL

ASEO A LA VIVIENDA
TOXICOMANIAS

UTILIZACIÓN DE LOS
SISTEMAS DE SALUD

PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA CON LOS
SERVICOS DE SALUD
METODO DE
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
FECHA DE ELABORACION

CUENTA CON CARTILLA

DE SALUD

HTA

DM
1/16/2018

TBP

NUM. DE EMBARAZOS
ES
OTRAS ACCIONES DE SALUD EN LA FAMILIA

ACTUAL
ESTADO
DEETCCION VACUNAL
 DERECHOHABIENCIA
DERECHOABIENZA
1 IMSS 0 DERECHOHABI
2 ISSSTE 0
3 SEGURO POPULAR 0
4 SSA 0
5 IMSS SOLIDARIDAD 0
6 POBLACION ABIERTA 0
7 OTRAS 0

PROSPERA
No. PROSPERA
1 CON PROSPERA 0
2 SIN PROSPERA 0 PROSPER
0

CARACTERISTICAS DE LA VI
No. VIVIENDA
1 CON TECHO 0 CARACTERISTICAS DE
2 SIN TECHO 0 0
 CARACTERISTICAS DE

1 CON MURO 0
2 SIN MURO 0 0
1 CON PISO 0
2 SIN PISO 0 0
1 COCINA FUERA 0
2 COCINA DENTRO 0 0
1 CON FOGON 0
2 SIN FOGON 0 0

No. DORMITORIOS
0 SIN CUARTO 0
1 UN CUARTO 0 NUMERO DE CUARTOS
2 DOS CUARTO 0
3 TRES CUARTO 0
4 CUATRO CUARTO 0
5 CINCO CUARTO 0
6 SEIS CUARTO 0
7 SIETE CUARTO 0
8 OCHO CUARTO 0
9 NUEVE CUARTO 0
10 DIEZ CUARTO 0
TOTAL 0

SERVICIOS DE LA VIVIEN
FUENTE DE OBTENCION DE AGUA FUENTE DE OBTENCIÓ
1 ENTUBADA 0
2 POZO 0
 FUENTE DE OBTENCIÓ

3 TAMBOS 0
4 RIOS 0
5 LLUVIA 0
0

EXCRETA
1RED DE ALCANTARILLADO 0 ESCRETA
2 FOSA SEPTICA 0
3 WC 0
4 LETRINA 0
5 AL RAS DE SUELO 0
0

BUSURA
1 RED MUNICIPAL 0 BASURA

2 ENTERRAMIENTO 0
3 INCINERACIÓN 0
TIRADERO A CIELO
4 ABIERTO 0
CACHARROS A LA
5 INERPERIE 0
0

No. ALUMBRADO Y AGUA POTABLE

ALUMBRADO Y AGU
 ALUMBRADO Y AGU
CON AGUA
1 POTABLE 0

2 SIN AGUA POTABLE 0 0

CON ENERGIA
1 ELECTRCA 0
OTRO TIPO DE
2 ENERGIA 0 0

FAUNA INTRADOMICILIA
No. FAUNA INTRADOMICILIARIA FAUNA INTRADOM
1 PERROS Y GATOS 0 1
2 VACUNADOS 0 0.9 0
1 PROMISCUIDAD 0 0.8
2 ANIMAL 0 0
0.7
1 0
0.6
2 FAUNA NOSIVA 0 0
0.5
0.4
PERROS Y GATOS
0.3 VACUNADOS
0.2
PROMISCUIDAD ANU
0.1
0
0 0 0

COMPOSICIÓN FAMILI
ESTADO CIVIL
ESTADO CIVIL ESTADO CIV
1 CASADO 0
2 SOLTERO(A) 0
 ESTADO CIV

3 DIVORCIADOS 0
4 UNION LIBRE 0
OTROS (MENOR DE
5 EDAD 0
0

PIRAMIDE DE POBLACI
EDAD HOMBRE MUJER EDAD HOMBRE MUJER
1 0A1 0 0 0A1 18 -14
2 1A4 0 0 1A4 106 -76
3 5 A9 0 0 5 A9 137 -155
4 10 A 14 0 0 10 A 14 198 -198
5 15 A 19 0 0 15 A 19 172 -181
6 20 A 24 0 0 20 A 24 137 -166
7 25 A 44 0 0 25 A 44 416 -502
8 45 A 49 0 0 45 A 49 99 -115
9 50 A 59 0 0 50 A 59 159 -170
10 60 A 64 0 0 60 A 64 64 -71
11 65 A 120 0 0 65 A 120 135 -124
0 0 0

MUJER

-124 65 A 120

-71 60 A 64 64

-170 50 A 59

-115 45 A 49

-502 25 A 44

-166 20 A 24
 -170

-115 45 A 49

-502 25 A 44

-166 20 A 24

-181 15 A 19

-198 10 A 14

-155 5 A9

-76 1A4

-14 0A1 18

-600 -500 -400 -300 -200 -100 0 0 50 10

No. PARENTESCO
1 PADRE 0
PARE
2 MADRE 0
3 HIJO(A) 0
4 FAMILIAR 0
5 OTRO 0

No. ESCOLARIDAD ESCOL

1 PRESCOLAR 0
2 PRIMARIA 0
3 SECUNDARIAS 0
4 OTRAS 0
5 ALFABETA 0
6 ANALFABETA 0
7 ASISTE A LA
ESCUELA 0
 No. OCUPACIÓN
1 PRIMARIO 0 OCUP
2 SECUDARIO 0
3 TERCIARIO 0
4 SDESEMPLEADO 0

No. INGRESOS
1 MENOR DE 1 0 INGRESOS
2 1A2 0
3 MAYOR DE 2 0

LECHE Y CARENES Y
No. DIAS SENO MATERNO DERIVADOS VICERAS HUEVOS FRUTAS
1 1 0 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 0
4 4 0 0 0 0 0
5 5 0 0 0 0 0
6 6 0 0 0 0 0
7 7 0 0 0 0 0

FRECUENCIA ALIMENTARIA
1

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1
00 000 000 00 00 00
0
1 2 3 4 5 6
No. HIGIENE FAMILIAR
1
ASEO PERSONAL
SI 0 ASEO PERSONAL, B
2 NO 0
1 SI 0
ASEO BUCAL
2 NO 0
1 ASEO DE LA SI 0
2 VIVIENDA NO 0

TOXICOMANIAS
No. TOXICOMANIA CONSUMO DE TABACO, A
1 TABACO 0
2 ALCOHOL 0
3 DROGA 0
4 OTROS 0
5 NINGUNA 0
 USO Y PARTICIPACIÓN DE SE
No. USO Y PARTICIPACION DE SERVICIOS
USO Y PARTICIPACION
1 UTIIZA SISTEMAS SI 0
DE SALUD
2 NO 0
1 PARTICIPA CON SI 0
SERVICOS DE
2 SALUD NO 0

METODOS DE PLANIFICACIÓN

METODOS DE PLANIFICACION
No. FAMILIAR METODOS DE PLANIFICA
1 ORAL 0
2 INYECTABLE 0
3 IMPLANTE 0
4 DIU 0
5 PRESERVATIVO 0
6 OTB 0
7 VASECTOMIA 0
8 OTROS 0
9 NINGUNO 0
10 0
11 CEROS 0
12 0
13 0

CARTILLAS NACIONALES DE
No. CARTILLAS NACIONALES
1 CON CARTILLA 0
2 SIN CARTILLA 0 CARTILLAS NACIONA
0

ENFERMEDADES CRONI
No. ENFERMEDADES CRONICAS
1 SI 0 ENFERMEDA
HTA
2 NO 0
1 SI 0
DM
2 NO 0
1 SI 0
TBP
2 NO 0
 NUMERO DE EMBARAZ
No. ENFERMEDADES CRONICAS
1 1 0 NUMERO D
2 2 0
NUMERO DE
3 EMBARAZOS 3 0
4 4 0
5 MAS DE 5 0

DETECCIONES
No. ENFERMEDADES CRONICAS DETE
1 DOC 0
2 DOCMA 0
3 DETECCIONESCUESTIONARIO DE RIESGOS 0
4 HIPERPLASIA PROTATAICA 0
5 OTROS 0

ESTADO VACUNAL
No. ENFERMEDADES CRONICAS
1 BCG 0 VA
2 HEPATITIS B 0
3 PENTAVALENTE ACELULAR 0
4 NEUMO 7 0
5 NEUMO 23 0
NUMERO DE
6 EMBARAZOS ROTAVIRUS 0
7 TRIPLE VIRAL 0
8 DPT 0
9 SR 0
10 TD 0
11 INFLUENZA 0
CHOHABIENCIA
DERECHOHABIENCIA

IMSS
ISSSTE
SEGURO POPULAR
SSA
IMSS SOLIDARIDAD
POBLACION ABIERTA
OTRAS

PROSPERA
PROSPERA

CON PROSPERA

SIN PROSPERA

TICAS DE LA VIVIENDA
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

CON TECHO
SIN TECHO
 CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

CON TECHO
SIN TECHO
CON MURO
SIN MURO
CON PISO
SIN PISO
COCINA FUERA
COCINA DENTRO
CON FOGON
SIN FOGON

NUMERO DE CUARTOS PARA DORMIR

SIN CUARTO
UN CUARTO
DOS CUARTO
TRES CUARTO
CUATRO CUARTO
CINCO CUARTO
SEIS CUARTO
SIETE CUARTO
OCHO CUARTO
NUEVE CUARTO
DIEZ CUARTO

OS DE LA VIVIENDA
FUENTE DE OBTENCIÓN DE AGUA

ENTUBADA POZO

TAMBOS RIOS
FUENTE DE OBTENCIÓN DE AGUA

ENTUBADA POZO

TAMBOS RIOS

LLUVIA

ESCRETAS

RED DE ALCANTARILLADO

FOSA SEPTICA

WC

LETRINA

AL RAS DE SUELO

BASURA

RED MUNICIPAL

ENTERRAMIENTO

INCINERACIÓN

TIRADERO A CIELO ABIERTO

CACHARROS A LA INERPERIE

ALUMBRADO Y AGUA POTABLE

CON AGUA POTABLE
 ALUMBRADO Y AGUA POTABLE
CON AGUA POTABLE

SIN AGUA POTABLE

CON ENERGIA ELECTRCA

OTRO TIPO DE ENERGIA

NTRADOMICILIARIA
FAUNA INTRADOMICILIARIA

GATOS
DOS FAUNA NOSIVA

PROMISCUIDAD ANUMAL

0 0 0 0 0

OSICIÓN FAMILIAR
STADO CIVIL
ESTADO CIVIL

CASADO

SOLTERO(A)

DIVORCIADOS
 ESTADO CIVIL

CASADO

SOLTERO(A)

DIVORCIADOS

UNION LIBRE

OTROS (MENOR DE EDAD

DE DE POBLACIÓN

HOMBRE

65 A 120 135

60 A 64 64

50 A 59 159

45 A 49 99

25 A 44 416

20 A 24 137
45 A 49 99

25 A 44 416

20 A 24 137

15 A 19 172

10 A 14 198

5 A9 137

1A4 106

0A1 18

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

PARENTESCO

PADRE

MADRE

HIJO(A)

FAMILIAR

OTRO

ESCOLARIDAD
PRESCOLAR
PRIMARIA
SECUNDARIAS
OTRAS
ALFABETA
ANALFABETA
ASISTE A LA ESCUELA
 ALFABETA
ANALFABETA
ASISTE A LA ESCUELA

OCUPACIÓN

PRIMARIO

SECUDARIO

TERCIARIO

SDESEMPLE
ADO

INGRESOS

MENOR DE 1

1A2

MAYOR DE 2

CEREALES Y
VERDURAS GRANOS
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 0 0
0 0

NCIA ALIMENTARIA
SENO MATERNO
Linear (SENO
MATERNO)
LECHE Y
DERIVADOS
CARENES Y
VICERAS
HUEVOS
FRUTAS
VERDURAS
CEREALES Y
GRANOS

00 00 00
5 6 7

ASEO PERSONAL, BUCAL Y DE LA VIVIENDA

ASEO PERSONAL SI

ASEO PERSONAL NO

ASEO BUCAL SI

ASEO BUCAL NO

ASEO DE LA VIVIENDA SI

ASEO DE LA VIVIENDA NO

XICOMANIAS
CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL, DROGA
TABACO

ALCOHOL

DROGA

OTROS
 ALCOHOL

DROGA

OTROS

NINGUNA

CIPACIÓN DE SERVICIOS
USO Y PARTICIPACION EN LOS SERVICOS DE SALUD

UTIIZA SISTEMAS DE SALUD SI

UTIIZA SISTEMAS DE SALUD NO

PARTICIPA CON SERVICOS DE

SALUD SI

PARTICIPA CON SERVICOS DE

SALUD NO

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

METODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

ORAL
INYECTABLE
IMPLANTE
DIU
PRESERVATIVO
OTB
VASECTOMIA
OTROS
NINGUNO
 VASECTOMIA
OTROS
NINGUNO

ACIONALES DE SALUD

CARTILLAS NACIONALES DE SALD

CON CARTILLA

SIN CARTILLA

EDADES CRONICAS
ENFERMEDADES CRONICAS

HTA SI

HTA NO

DM SI

DM NO

TBP SI

TBP NO
 TBP SI

TBP NO

O DE EMBARAZOS

NUMERO DE EMBRAZOS

NUMERO DE EMBARAZOS 1

NUMERO DE EMBARAZOS 2

NUMERO DE EMBARAZOS 3

NUMERO DE EMBARAZOS 4

NUMERO DE EMBARAZOS
MAS DE 5

ETECCIONES
DETECCIONES
DOC

DOCMA

CUESTIONARIO DE
RIESGOS

HIPERPLASIA
PROTATAICA

OTROS

ADO VACUNAL
VACUNAS
BCG

HEPATITIS B

PENTAVALENTE
ACELULAR

NEUMO 7

NEUMO 23

ROTAVIRUS

TRIPLE VIRAL

DPT

SR

TD

INFLUENZA
INSTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DE DATOS EN LA CEDULA DE MICRODIAGNOSTICO FAMILIAR

Objetivo. Captar información sobre las características de riesgo en salud de cada uno de los integrantes de familia selecciona
1.-Instrucciones generales:
La cédula de microdiagnostico familiar será requisitada por la enfermera de campo del núcleo básico de servicios de salud, qu
responsabilidad del núcleo básico de servicios.
En caso de residir en la misma vivienda mas de una familia se levantara una cedula de microdiagnostico para cada una de ella
La cedula es susceptibles de ratificación o complementación a través de visitas domiciliarias.
Para hacer el registro de las cedulas se iniciara el recorrido de la manzana iniciando en la esquina noroeste siguiendo el sentid
Registro de datos.
Familia.- Anotar los apellidos paternos del padre y de la madre o el paterno de la madre.
Núcleo Básico.- Cada una de las unidades de salud otorgara un numero progresivo que parte del 1. al total de sus núcleos bás
No. Carpeta familiar.- La elaboración de la historia clínica de la mujer/madre de familia, abre simultáneamente un expediente in
numero progresivo, propio a cada núcleo básico de servicios.
2.- La cedula contiene cinco capítulos:
I. Localización
II. Derechohabiencia
III. Vivienda, características y servicios; fauna intradomiciliaria.
IV. Composición familiar, estilo de vida y uso de servicios de salud.
I. Localización.
· Municipio: anotar el nombre de acuerdo a su designación oficial.
· Localidad, colonia o barrios: registrar el nombre designado oficialmente.
· Manzanas: durante el levantamiento del croquis fueron numeradas las manzanas; este número será el que se registre.
· Vivienda: las viviendas de las familias atendidas por el núcleo básico serán numeradas en forma progresiva del 001 al 500;
· Domicilio: registrar el nombre o el número de la calle donde se ubica la vivienda así como los números exterior e interior en
referencias que permitan su localización.
· Unidad Médica: anotar el nombre del centro de salud del área de influencia de la familia censada.
II. Derechohabiencia.
· Seguridad Social, Población Abierta: anotar una cruz en el cuadro correspondiente, si la familia es derechohabiente de
población abierta, clasificándola según dependencias.

· Cruzar en el cuadro correspondiente si la familia o alguno de sus integrantes cuentan con los beneficios de alguno de
II. Vivienda. Características de la vivienda:
· Marcar con una X el material que predomina en la construcción de la
vivienda en el techo, paredes y piso; si la cocina se encuentra fuera o dentro del dormitorio y si el fogón que se utiliza en la
numero de dormitorios se pondrá con numero arábigo en el recuadro correspondiente, sin importar si esa habitación esta desti
Servicios de la vivienda:
· Fuente de obtención del agua: señalar con una X la fuente de abastecimiento de agua para uso familiar; en caso de ser
consumo humano. Esta deberá ser catalogada también con otra cruz, como potable cuando se clora o se hierve; en caso con
· Excreta: marcar con una o dos X las modalidades que con mayor frecuencia utilice la familia para la disposición sani
servicios municipales fosa séptica y los que existen al interior de la vivienda (WC y letrina).
· Alumbrado: marcar con una X el tipo de alumbrado que utilizan, clasificando como energía eléctrica y otros.
· basura: marcar con una X el medio para la disposición final de la basura, siendo el primero un servicio municipal; los dos sig
cercanos a la vivienda. Cuando exista la presencia de cacharros a la intemperie ameritara cruce.
· Fauna intradomiciliaria: anotar con una X si los perros y los gatos fueron vacunados contra la rabia en el último año; si
dengue, chagas, sarna pediculosis, oncocercosis, etc.)
V. Composición familiar, estilo de vida y usos de los servicios de salud.
· Orden progresivo: deberán utilizarse el mismo orden para este y otros formatos.
· nombre: anotar el nombre de pila, empezando por el padre, la madre y los hijos; cuando se trate de otros familiares anotar a
· Edad: marcar con una X el cuadro que corresponda al grupo de edad (en meses o años cumplidos) de cada uno de los inte
a menos de dos años y de dos a menos de cinco años (sombreados) se integran con la sumatoria obtenida de las dos y tres c
· Sexo: marcar con una X si se trata de hombre o mujer.
· Parentesco: anotar una X en el cuadro correspondiente para cada integrante de la familia, teniendo como referencia a

· Escolaridad: para cada uno de los integrantes de la familia anotar con números arábigos el último año que curso; anotar un
que se señalan. Registrar con una X si la persona es alfabeto o analfabeta; se considera analfabeta aquella que no sabe
permiten en forma deficiente. Se deberá registrar puntualmente con una cruz si cada uno de los integrantes de la familia esta a

· Ocupación por sector de producción: con una X marcar el sector productivo al que corresponde la ocupación de c
ese momento no se encuentre laborando. Al sector primario corresponde la producción propia al campo y extractivas (
industria de la transformación y al terciario el comercio y los servicios.
· Ingreso según salario mínimo: por cada integrante de la familia anotar en el cuadro correspondiente una cruz si gana menos
más de dos, comparados con los que corresponden al estado y a la región.
· Frecuencia alimentaría semanal: con números arábigos del uno al siete registrar el número de días de la semana que cada
alternativas, que como alimentos seleccionados se plantean. El grupo de alimentos proteínicos esta integrado por sen
derivados, carnes, vísceras y huevo; le siguen frutas, verduras, cereales y granos.
· Higiene familiar: marcar, con el numero 1 si estos hábitos los realizan diariamente, con el numero 2 si lo hacen dos veces
con el numero 4 si lo hacen cada 15 días o si no contesto.
· Toxicomanías: marcar, de acuerdo a los tóxicos señalados; con 1 en caso de consumo diario, 2 si el consumo es dos v
ocasional o no contesto.
· Utilización de Servicios de Salud: registrar un 1 si cualquiera de los miembros de la familia hacen uso programado y con cita
usa.
· Participación voluntaria con los servicios de salud: registrar con el numero
1 si alguno de los integrantes de la familia participa como auxiliar de salud,
2 si es partera capacitada y en relación con los servicios de salud, 3 si es miembro del Comité de Salud y 4 solo si participa en
Fecha de elaboración: anotar la fecha en que se levanta la cedula de microdiagnostico familiar.